Hogyan kezeljük a herpeszet a nemi szerveken?

Genitális herpesz - A genitális szervek nyálkahártyájának vírusos károsodása, melyet a hólyagok csoportjának megjelenése jellemez, majd eróziókat és sebeket okoz. Helyi égési érzés, duzzanat, hiperémia, inguinális nyirokcsomók és mérgezési jelenségek kíséri. Hajlamos a visszaesésre, és ezután súlyos szövődményekhez vezethet: a helyi és általános immunitás csökkentése, a nemi szervek bakteriális fertőzéseinek fejlesztése, az idegrendszer károsodása, a nyaki és a prosztatarák kialakulása. Különösen veszélyes a terhes nőknél, mert növeli a spontán vetélés, patológia és akár egy újszülött halálának valószínűségét. Ez a nemi úton terjedő betegségek (STD) csoportjába tartozik.

Genitális herpesz

Genitális herpesz - A genitális szervek nyálkahártyájának vírusos károsodása, melyet a hólyagok csoportjának megjelenése jellemez, majd eróziókat és sebeket okoz. Helyi égési érzés, duzzanat, hiperémia, inguinális nyirokcsomók és mérgezési jelenségek kíséri. Hajlamos a visszaesésre, és ezután súlyos szövődményekhez vezethet: a helyi és általános immunitás csökkentése, a nemi szervek bakteriális fertőzéseinek fejlesztése, az idegrendszer károsodása, a nyaki és a prosztatarák kialakulása. Különösen veszélyes a terhes nőknél, mert növeli a spontán vetélés, patológia és akár egy újszülött halálának valószínűségét. Ez a nemi úton terjedő betegségek (STD) csoportjába tartozik.

A genitális herpesz okozója a herpes simplex vírus (HSV). A világ lakossága körében a herpesz fertőzéssel járó fertőzés kb. 90%.

Van többféle herpeszvírusok okozó bőrelváltozás, a nyálkahártyák, a központi idegrendszer és más szervek (herpes simplex vírus 1 és 2 típusú, citomegalovírus, varicella zoster vírus, Epstein - Barr vírus, herpes zoster, stb.) Herpes simplex vírus 1 és 2 típusú ok orális és genitális formában a betegség, és a HSV 1-es típusú érinti elsősorban az arc, az ajkak, orrlyukak, és a HSV 2-es típusú leggyakrabban az oka a genitális herpesz. HSV gyakran látható együtt Ureaplasma és citomegalovírus.

A genitális herpesz a szexuális átvitel, különböző szexuális kapcsolat könnyen áthatolnak a sérült bőr- és nyálkahártya hám. A fertőzés után a HSV az ideg ganglionokba migul, és ott marad az életben. Sokszorosítása HSV hámsejtekben a bőr és a nyálkahártyák vezet, hogy a degeneráció és a halál. A fertőzés jellemzi krónikus lefolyású és a látható ciklikusan: időszakok tevékenység vagy relapszus (2-21 nap), kíséri megjelenése elváltozások a buborékok formájában, időszakok váltakoznak a remisszió, amikor a klinikai tünetek megszűnnek. Gyakran előfordul, hogy a genitális herpesz tünetmentes, de a betegek még mindig fertőzésforrást jelentenek.

A genitális herpesz okozata

A HSV elsődleges fertőzése gyermekkorban általában levegőben van (a 6-7 éves gyermekek lakosságában, előfordulási aránya már 50%). Ennek okai a magas népsűrűség, az alacsony társadalmi-gazdasági életszínvonal, a higiéniai szabályok be nem tartása.

A másodlagos fertőzés általában a szexuális kapcsolatok következtében alakul ki. A genitális herpesz magas előfordulása a 20-30 évesek körében tapasztalható. Ez a szexuális aktivitás korai megjelenése, az átélt szexuális közösülés, gyakori változások vagy több partner jelenléte, a nem védett szex miatt következett be. A genitális herpesz kockázati tényezői között a venerológia magában foglalja a belső okokat is:

  • csökkent a szervezet immunvédelme;
  • STD-k jelenléte;
  • a személy neme (észrevette, hogy a nők sokkal gyakoribbak a genitális herpesz miatt, mint a férfiak);
  • a terhesség sebészeti megszüntetése, méhen belüli spirálok alkalmazása.

Az emberi immunrendszer reagál a HSV penetrációjára specifikus antitestek termelésével, és az immunválasz normális szintjén a fertőzés klinikai megnyilvánulásait nem észlelik. A szervezet immunreaktivitását csökkentő számos kedvezőtlen tényező hatására a HSV aktiválódik, amelyet a bőrön és a nyálkahártyán jelentkező kiütések, idegi fájdalmak jelentenek. A genitális herpesz ismétlődő epizódjai gyakran előfordulnak a krónikus stressz, a vitaminok hiánya, a hipotermia, a túlmelegedés, az éghajlatváltozás, a megfázás miatt.

Nemi herpesz terjedésének módjai

Fertőzés a genitális herpesz gyakran fordul át a nyálkahártyán a nemi szervek, a végbél, a húgycső, vagy a bőr károsodását, amikor a nemi szervek, az orális - nemi szervek és a végbélnyílás - genitális kapcsolatot.

A HSV átvitele is lehetséges:

  • levegős cseppek;
  • vertikális transzmisszió az anya felől a magzat beteg (szülés során érintkezik az anya általános módon, transzplacentális, emelkedő útvonal a külső nemi szervek az anya a méhnyakon keresztül a méhbe);
  • önfertőzés - autoinokuláció (a beteg maga a fertőzést a fertőzött testrészektől a nem fertőzöttekké - az arcról a nemi szervekre) átruházza;
  • háztartási mód - ritkán (nedves higiéniai cikkek révén).

Jellemzően a genitális herpesz fertőzés fordul elő, amikor egy fertőzött partner nem is ismeri a betegséget, mert nincs klinikai tünetekkel jelentkezik (abban az esetben tünetmentes fertőzés).

A genitális herpesz formái és megnyilvánulása

A klinikai tanfolyam megkülönbözteti az elsődleges genitális herpesz (a betegség első epizódját) és a visszatérő (a betegség minden további epizódját).

A visszatérő genitális herpesz előfordulhat tipikus, atipikus klinikai formákban és tünetmentes vírus hordozás formájában.

Elsődleges genitális herpesz

Az elsődleges genitális herpesz legkorábbi tünetei közé tartozik a duzzanat, a bőrpír, a fájdalom, az égő érzés a fertőzés bejárati kapujában. A genitális herpesz lokális megnyilvánulásait gyakran a hőmérséklet, a rossz közérzet, a fejfájás és az izomfájdalom emelkedése kísérte. Néhány nappal később vannak herpetikus eruptions - kis buborékok átlátszó tartalmú. A hólyagok szakadását fájdalmas eróziós-fekélyes elemek képződnek. A nemi szerveken a sebek lokalizációjánál fájdalmas vizeletet észlelnek. A kiütés gyógyulása két héten belül megtörténik.

A genitális herpesz a nők általában érinti a vulva, gát és a végbélnyílás, a húgycső belső comb. A férfiak, a genitális herpesz elváltozások leggyakrabban lokalizált a makkon és a fityma, legalábbis - a húgycsőben, néha a fejlesztési herpeszes húgycsőgyulladás és a prosztatagyulladás.

Visszatérő genitális herpesz

A genitális herpesz rekurenciájának kialakulása az elsődleges fertőzésben szenvedő betegek 50-70% -ánál fordul elő. Az ismétlődő epizódok gyakoriságától függően a visszatérő genitális herpesz különböző formáit különböztetik meg:

  • könnyű formában (a súlyosbodás évente legfeljebb 3 alkalommal)
  • közepes nehéz forma (évente 4-6-szoros exacerbáció)
  • súlyos (havi exacerbációk)

A visszatérő genitális herpesz folyamata aritmikus, monoton és leépül.

A genitális herpesz aritmiás irányát 2 hét és 5 hónap közötti váltakozó remény jellemzi. Ebben az esetben annál hosszabb a remisszió, a nemi herpesz intenzívebb és hosszabb ideig tartó visszaesése, és fordítva.

A nemi genitális herpesz monotónusában a betegség gyakori epizódjait a remisszió kissé változó periódusai után figyeljük meg. Ez a típus magában foglalja a menstruációs herpeszet, amely tartós árammal és nehéz kezelni.

A kedvezőbb kurzus genitális herpeszről van szó. Ezt a relapsusok intenzitásának csökkenése és az elengedési periódusok növekedése jellemzi.

A genitális herpesz újraindulása különböző tényezők hatására következik be: hipotermia, szexuális kapcsolat, stresszes helyzetek, overfatigue, egy másik patológia (influenza, ARVI) kialakulása.

Tünetileg a genitális herpesz relapszái gyengék, mint az elsődleges betegség, azonban következményei sokkal súlyosabbak lehetnek.

A genitális herpesz által okozott kitöréseket szélsőséges fájdalom kísérte, ami megnehezíti a páciens mozgását, a vécék meglátogatását, az alvás zavarását. Gyakran megváltozik egy személy pszichológiai állapota: ingerlékenység, új kiütésektől való félelem, rokonok egészségére való félelem, öngyilkossági gondolatok stb.

Nemi herpesz atipikus formái

Atipikus formák ragyogó herpes előfordulnak törölt, a krónikus gyulladás a külső és belső nemi szervek (vulvovaginitis, hüvelygyulladás, endocervicitis, húgycsőgyulladás, hólyaggyulladás, prosztatagyulladás és hasonlók. D.). A diagnózis a genitális herpesz alapuló laboratóriumi jelenlétének megerősítését herpesz fertőzés. A genitális herpitis atipikus formái a klinikai esetek több mint fele - 65%.

Az atipikus forma genitális herpesz jellemzi rosszul kifejezettebb duzzadás, az eritéma területeken, melkotochechnye buborékok, perzisztens égő és viszketés, bőséges, nem kezelhetők, fehérek. A nemi herpesz hosszantartó lefolyása esetén a lymphoma nyirokcsomóinak növekedése és fájdalmai vannak.

A herpetikus kitörések lokalizációja szerint három szakasz különböztethető meg:

  • A genitális herpesz a genitáliát befolyásolja;
  • II. Szakasz - a genitális herpesz befolyásolja a hüvelyt, a méhnyakot, a húgycsövet;
  • III. Szakasz - nemi herpesz befolyásolja a méht, az epididimist, a húgyhólyagot, a prosztatát.

Minél nagyobb a herpesz fertőzés a húgyúti úton, annál komolyabb a prognózis. A genitális herpesz elhanyagolt formája immunhiányos állapothoz vezethet, és a nőknél fokozódik a meddőség és a méhnyakrák kockázata. A HSV veszélyes a gyengített immunitású (HIV-fertőzött) betegek számára, és szervátültetésen ment keresztül.

Genitális herpesz és terhesség

A terhesség alatt az elsődleges fertőzés esetében a legnagyobb veszély a genitális herpesz, ha korábban nem volt a betegség megnyilvánulása. Lehetséges fejlődési rendellenességek lehetősége, ha az anyai megbetegedés a terhesség korai szakaszában bekövetkezett, amikor a magzat az összes szervet és szövetet lefekteti. A HSV átjuthat a placentán keresztül, ami elsősorban a magzat neurális szövetére hat. A genitális herpesz növeli a spontán vetélés, a koraszülés, a magzati deformitások és a halál veszélyét.

A terhesség utolsó 6 hetében a genitális herpesz atipikus formáiban szenvedő terhes nők kétszer tesztelték a HSV-t. Amikor herpeszvírust észlelünk, a császármetszést rutinszerűen hajtjuk végre, hogy elkerüljük a magzat fertőzését a születési csatornán való áthaladáskor.

A legjobb megoldás a HSV-nők szűrése a terhesség előkészítése során, valamint terhesség alatt minden trimeszterben.

Genitális herpesz újszülöttekben

Leggyakrabban a magzati fertőzés az első 4-6 órában jelentkezik a membrán felszakadása után, vagy a magzat eljutása során a fertőzött anya születési csatornáján. Általában az újszülöttekben a HSV-t a száj, a száj, a bőr, a légzőrendszer száj, a nyálkahártyája befolyásolja. Az újszülött primer fertőzése után a HSV hematogén vagy érintkezés útján terjed a szervezetben. Az újszülöttek fertőzésének valószínűsége az anya genitális herpesz fertőzésével nő a terhesség utolsó trimeszterében.

Amikor lokalizált forma herpesz fertőzés újszülöttekben megjelenhet bőrpír, hólyagok, a bőr és a nyálkahártya vérzés a szájüregben fejleszteni meningoencephalitis, keratoconjunctivitis és recehártya-gyulladás (a vérerek gyulladása és a retina), szürke hályog. A genitális herpesz fertőzött gyermekek gyakran tartós neurológiai rendellenességekben szenvednek.

A genitális herpesz okozhat az újszülöttek általános fertőzésének kialakulását. Az általános herpetikus fertőzés jelei 1-2 héttel jelennek meg a gyermek születése után. A helyi tünetek közé tartozik az étkezés megtagadása, hányás, láz, sárgaság, légzési nehézség, vérzés, sokk. A gyermek halála akut vérveszteségből és érrendszeri elégtelenségből eredhet.

A genitális herpesz diagnosztizálása

A genitális herpesz diagnózisakor a vénorvos figyelembe veszi a panaszokat, a történelmet és az objektív kutatásokat. A genitális herpesz tipikus eseteinek diagnosztizálása általában nem bonyolult, és klinikai megnyilvánulásokon alapul. A hosszú ideig fennálló herpeszes fekélyeket meg kell különböztetni a szferikus sebektől.

A genitális herpesz diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek a következők:

  • kimutatására szolgáló módszerekre HSV egy anyagban az érintett szervek (hüvely és a lekapart a méhnyaki kenet a húgycső, a petevezető szövettani anyag, és így tovább. d.). Ebből a célból az eljárás termesztése HSV szövettenyészetben majd tanulmányozza annak tulajdonságait, használja a vírus kimutatására szolgáló módszer az elektronmikroszkóp alatt;
  • módszerek a HSV antitestek kimutatására a vérszérumban (M és G immunglobulinok). A genitális herpeszeket tünetmentes körülmények között is fel lehet ismerni, és a HSV 1 vagy 2 típusú antitesteket azonosítani tudják. Ezek közé tartozik az ELISA - az immun-enzim elemzés módszere.

Nemi herpesz kezelése

A jelenleg létező gyógyszerek csökkenthetik a genitális herpesz súlyosságát és időzítését, de nem képesek teljesen megszabadulni a betegségtől.

Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki rezisztencia a klasszikus HSV antivirális célja különösen, és a kezelés a genitális herpesz (aciklikus nukleozid - valaciklovir, aciklovir, famciklovir), akkor ajánlott használni őket viszont, és a kombinált interferon gyógyszerek. Az interferon erős vírusellenes hatást fejt ki, és hiánya a genitális herpesz megismétlődésének egyik fő oka.

Már kész készítmény, amely egyidejű acyclovir és interferon, a Herpferon kenőcs. Összetételében lidokain is található, amely helyi érzéstelenítő hatással jár, ami rendkívül fontos a genitális herpesz fájdalmas megnyilvánulása esetén. A Herpferon alkalmazása genitális herpeszes betegeknél már az 5. napon gyógyul meg a kiütések és a helyi tünetek jelentőségének csökkentése révén.

A genitális herpesz megelőzése

A nemi herpeszes elsődleges fertőzés megelőzésének módszere az óvszer használata az alkalmi szexuális viszonyt illetően. Azonban még ebben az esetben is nagy a HSV-fertőzés valószínűsége a mikro-repedéseken, a nyálkahártyákon és az óvszer által nem fedett bőrön. Lehetőség van antiszeptikus szerek (miramisztin stb.) Alkalmazására olyan területek kezelésére, amelyeken a vírus beléphet.

Visszatérő genitális herpesz jelentősen csökkentik a szervezet reakcióit betegségek, túlhevülés, túlhűtés, egyházközségi menstruáció, terhesség, hormonális gyógyszerek, a stressz. Tehát, hogy megakadályozzák az újabb genitális herpesz van beállítva, hogy az egészséges életmód, a helyes táplálkozás és a pihenés, figyelembe vitaminkészítmények. Megelőző intézkedések a nemi herpesz is megfelel a személyi higiénia és a szexuális egészség, a korai felismerés és kezelés a szexuális úton terjedő betegségek.

A HSV-vel fertőzött betegnek tájékoztatnia kell partnerüket erről, még akkor is, ha a genitális herpesz tünetei hiányoznak. Mivel a nemi úton történő fertőzés is lehetséges herpetikus kitörések hiányában, ebben az esetben óvszer használata is szükséges.

Miután megkérdőjelezhető, védekezés nélküli szexuális érintkezés igénybe a módszer rendkívüli megelőzésére genitális herpesz helyileg ható antivirális szer az első 1-2 óra után intimitás.

Megelőzésére irányuló önmegfertőzés, amikor a nemi herpesz vírus által hordozott piszkos kéz a szájából a nemi szervek, teljesítéséhez szükség van az alapvető higiéniai követelmények: alapos és gyakori kézmosás (különösen akkor, ha a láz az ajkak), különálló törölköző kéz, arc és a test, valamint a minden családtagnak.

Az újszülöttekben előforduló HSV-fertőzés kockázatának csökkentése érdekében a nemi herpesz terhes nőknek operatív kézbesítésről van szó (császármetszés). A tervezett természetes szülésnél a nemi herpesz visszatérő szakaszában szenvedő nőknek az aciklovir megelőzésére van szükség.

A nem védett szex után, a terhesség megtervezésekor, valamint a HSV hordozójával szexuális kapcsolatok esetén javasolt a genitális herpesz és egyéb STD-k szűrése.

Genitális herpesz: a férfiak és nők megnyilvánulása, kezelés

A herpesz széles körben elterjedt az emberi populációban. Ez a vírusos fertőzés jelentős egészségügyi és társadalmi probléma.

A Herpes simplex vírus (HSV) a bolygó 10 emberéből 9-ből áll. Minden ötödik személynél bármilyen külső megnyilvánulást okoz. A HSV esetében a neurodermotropizmus jellemző, vagyis inkább az idegsejtekben és a bőrben szaporodik. A vírus kedvelt helyei az ajkak, az arc, a nyálkahártyák, a nemi szervek, az agy, a kötőhártya és a szaruhártya közelében lévő bőr. A HSV vezethet a terhesség és a szülés rossz irányába, ami magzati halálhoz, vetéléshez, szisztémás vírusos betegséghez vezet újszülöttekben. Bizonyíték van arra, hogy a herpes simplex vírus a prosztata és a méhnyak rosszindulatú daganataival van összefüggésben.

A betegség gyakoribb a női betegeknél, de a férfiaknál is. A csúcs előfordulása 40 éves korban esik le. Azonban gyakran a genitális herpesz először fiatal férfiaknál és nőknél jelentkezik a nemi közösülés során. Kisgyermekeknél a nemi szerveken a fertőzés gyakran a kezek bőréről, a fertőzött törölközőktől a gyermekcsoportokig és így tovább.

A VPG nem erős a külső környezetben, elpusztul a nap- és az ultraibolya sugarak hatása alatt. Alacsony hőmérsékleten hosszú ideig tart. A szárított formában a HSV létezhet akár 10 évig.

Hogyan terjed a genitális herpesz?

A betegség oka - herpes simplex vírus (Herpessimplex) két típusból, főleg HSV-2. Az első típusú vírus korábban társult a bőr, a szájüreg betegségével. A HSV-2 genitális herpesz és meningoencephalitis okozza. Most az első típusú vírus vagy ezek kombinációja okozta betegségeket. Gyakran előfordul, hogy a hordozónak nincs semmilyen tünete a betegségnek, és nem sejteti, hogy ez a fertőzés forrása.

Hogyan szerezheti ezt a betegséget? A genitális herpesz átvitelének leggyakoribb módjai a szexuális kapcsolat és a kapcsolat. Leggyakrabban a fertőzés a vírus hordozójával vagy egy beteg betegével való szexuális kapcsolat során jelentkezik. Meg lehet fertőzni egy csókkal, valamint közös háztartási cikkekkel (kanalak, játékok). A vírus levegőben lévő cseppecskékkel is továbbítható.

Az anyától a gyermek testében a kórokozó szülést kap. Az ilyen átvitel kockázata a páciens elváltozás típusától függ. Akár 75%. Ezenkívül a vérben a viremia (a vírus részecskék felszabadulása a vérben) magzati fertőzést okozhat az anya akut betegsége esetén.

A legtöbb esetben a gyermekek HSV-1 fertőzöttek az élet első évében. 5 éves korukig a HSV-2-fertőzés is növekszik. Az élet első felében a csecsemők nem betegek, ez az anyai antitestek jelenlétének tudható be. Ha az anya korábban nem volt fertőzött, és nem adta át a védő ellenanyagot a gyermeknek, akkor a korai gyermekkorban lévő gyerekek nagyon betegek.

besorolás

Egészségügyi szempontból ez a betegség a HerpesSimplex vírus által okozott anogenitális herpeszes vírusfertőzésnek felel meg. A betegség két fő formája van:

Az urogenitális szervek fertőzése:

  • nemi herpesz nőknél;
  • nemi herpesz férfiaknál;

A végbél és a bőr az anus körül.

A genetális herpesz fejlődési mechanizmusa (patogenezis)

A vírus a szervezetbe belép a sérült nyálkahártyákon és a bőrön keresztül. A "bejárati kapu" területén szaporodik, tipikus megnyilvánulásokkal. Továbbá a kórokozó általában nem terjed, ritkán lép be a nyirokcsomókba, és még ritkábban is behatol a vérbe, ami viremia. A vírus további sorsa nagyban függ az emberi test tulajdonságaitól.

Ha a szervezet jó immunvédelemmel rendelkezik, kialakul egy vírusos hordozó, amely nem zárja ki a fertőzés hátrányos körülmények között történő visszaesését. Ha a szervezet nem képes megbirkózni a fertőzéssel, akkor a herpesz vírus a véren keresztül belép a belső szervekbe (agy, máj és mások), és ütközik velük. A fertőzésre válaszul ellenanyagokat állítanak elő, de nem gátolják az exacerbációk és a visszaesések kialakulását.

Az immunitás gyengülésével az idegsejtekben tárolt vírus aktiválódik és belép a véráramba, ami súlyosbítja a betegséget.

A betegség tünetei

A legtöbb ember számára a hordozók hosszú ideje a HPV nem okoz semmilyen megnyilvánulást. A nemi genitális herpesz inkubációs ideje a korábban nem fertőzötteknél 7 nap. A férfiaknál a vírus továbbra is fennáll a húgyutak rendjében, nőkben - a nyaki csatornában, a hüvelyben, a húgycsőben. A fertőzés után kialakul a genitális herpeszvírus egész életen át tartó hordozója. A betegség tendenciája megmarad a relapszusokkal.

A fertőzés külső jeleinek kialakulását elősegítő okok:

  • a mentelmi jog állandó vagy ideiglenes csökkentése, beleértve a HIV-fertőzést;
  • túlhűtés vagy túlmelegedés;
  • Egyidejű betegségek, például diabetes mellitus, akut légúti fertőzés;
  • orvosi beavatkozások, beleértve az abortuszt és az intrauterin fogamzásgátlót (spirál).

A fenti tényezők hatására előremutató időszak lép fel - "betegség előtti". A genitális herpesz kezdeti jelei: a jövőben a betegek helyén a viszketés, a fájdalom vagy az égés előfordulása figyelhető meg. Egy ideig a kandallóban kiütések vannak.

A kiütések lokalizálása nőkben és férfiakban

Mit mutat a nemi herpesz?

A bőrkiütés elemei külön-külön vagy csoportosultak, úgy néznek ki, mint a legfeljebb 4 mm átmérőjű kis buborékok. Az ilyen elemek a vöröses (erythemás) edematous bázison helyezkednek el, a perineum bőrén, a perianalis zónán és a genitourinary szervek nyálkahártyáján. A hólyagok (vesicles) megjelenése enyhe lázzal, fejfájással, rossz közérzetgel, álmatlansággal járhat együtt. A regionális (inguinalis) nyirokcsomók nagyobbak és fájdalmasabbak lesznek. Az elsődleges epizód különösen a vírussal korábban nem fertőzött embereknek szól, akiknek nincsenek antitestjei.

Néhány nap múlva a hólyagok nyitják magukat, erózióval (felületi károsodás a nyálkahártyán), egyenetlen vonalakkal. Ekkor a betegek súlyos viszketést és égő érzést panaszkodnak az eróziós zónában, a nedvességet, a súlyos fájdalmat, ami még intenzívebb a nemi közösülés során. A betegség első tíz napján új kiütések jelentkeznek. Ezek közül a vírusrészecskék aktív felszabadulnak.

Fokozatosan az eróziót héjakkal borítják és gyógyítják, így gyenge pigmentációt vagy könnyebb bőrterületet hagynak. A kiütés elemének megjelenésétől az epithelizációig (gyógyulás) az idő két-három hét. A kórokozó bejut az idegtestek sejtjeibe, ahol hosszú ideig lappangó állapotban marad.

A nemi genitális herpesz tünetei a nõi betegeknél a szájszárazság, a vulva, a perineum, a vagina, a méhnyakon találhatóak. A férfiakat érintik a gengszterek, a fityma, a húgycső.

A folyamat gyakran magában foglalja a kismedencei idegeket. Ez az alsó végtagok bőrének érzékenységét, az alsó hátsó és a keresztcsont fájdalmát sérti. Néha gyakori és fájdalmas vizelés.

A nőknél a herpesz első epizódja hosszabb és észrevehetőbb, mint a férfiakban. A kezelés súlyosbodásának időtartama kb. 3 hét.

Visszatérő genitális herpesz

A visszatérő genitális herpeszes betegek kb. 10-20% -a. A fertőzés első megnyilvánulása általában erőszakosabb. A genitális herpesz megismétlése kevésbé intenzív, és gyorsabban halad az elsődleges tüneteknél. Ez azért van, mert a jelenleg rendelkezésre álló antitestek a vírus elleni küzdelmet segítik. Az 1. típusú genitális herpesz ritkábban fordul elő, mint a második.

A betegség súlyosbodása kisebb tüneteket mutathat - viszketés, ritka kiütések. Néha a betegség képét fájdalmas erózió, a nyálkahártya fekélye képviseli. A vírus izolálása 4 napos és hosszabb ideig tart. A lymphoma nyirokcsomóinak növekedése, a nyirokcsomó (elephantiasis) miatt a genitális szervek lymphostasis és kifejezett duzzanata lehetséges.

A relapszusok ugyanúgy gyakoriak a férfiaknál és a nőknél. A férfiaknak hosszabb epizódjai vannak, és a nőknél élesebb klinikai kép.

Ha a recidív arány évente több mint hat, akkor a betegség súlyos formájáról beszélnek. A közepes nehéz forma három-négy exacerbáció kíséretében egész évben, és az enyhe egy vagy kettő kíséretében.

Az esetek 20% -ában atipikus genitális herpesz alakul ki. A betegség megnyilvánulásait az ún. Urinárius rendszer egy másik fertőzése álcázza, például a candidiasis (tuska). Tehát a mocsoknál a váladékok jellemzőek, amelyek gyakorlatilag hiányoznak a szokásos genitális herpeszben.

diagnosztika

A genitális herpesz diagnosztizálását a következő laboratóriumi vizsgálatok segítségével végzik el:

  • virológiai módszerek (a kórokozó csirkeembrió vagy sejttenyészet alkalmazásával történő izolálása, az eredmény két nap múlva érhető el);
  • polimeráz láncreakció (PCR), amely kimutatja a vírus genetikai anyagát;
  • a patogén (részecskék) antigének kimutatása immunoenzim és immunfluoreszcencia analízis segítségével;
  • az emberi test által az HSV hatására válaszul termelt antitestek vérben való kimutatása enzimimmunoassay segítségével;
  • citomorfológiai módszerek, amelyek felmérik a sejtek károsodását a HSV-fertőzésben (több sejtmaggal és intranukleáris zárványokkal rendelkező óriássejtek kialakulása).

A genitális herpesz vizsgálata javasolt, hogy több napon át folytasson többször egymás után, 2-4 különböző károsodás esetén. A nők ajánlott anyagot venni a ciklus 18-20 napján. Ez növeli a vírusfertőzés felismerésének esélyét, és megerősíti a diagnózist.

A leginkább tájékoztató jellegűek olyan tesztek, mint a PCR a vizelet és a genitourinary szervek (hüvely, húgycső, méhnyak) vizsgálatából.

kezelés

A nemi herpeszes betegek étrendjében nincs különlegesség. Teljesnek, kiegyensúlyozottnak, fehérjében és vitaminokban gazdagnak kell lennie. Az exacerbáció során felszolgált élelmiszer leginkább párolt vagy párolt. Élvezik a savanyú tejet és a növényi termékeket, valamint a bőséges ivást.

A genitális herpesz kezelése, intenzitása és időtartama a betegség formájától és súlyosságától függ. Hogyan kell kezelni a nemi herpeszet minden egyes betegnél, az orvos-vénorészetet a páciens teljes körű vizsgálata és vizsgálata alapján határozza meg. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan. A páciens gyógyításának meghatározásához feltétlenül szükség van az immunkamra, vagyis az immunitás állapotának értékelésére.

A páciensnek ajánlott óvszerhasználatot szexuális kapcsolatban, vagy tartózkodnia kell attól, amíg helyreáll. A partneret betegségjelek jelenlétében is megvizsgálják, és kezelést írnak fel.

A betegség kezelésére a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

  • szisztémás hatású vírusellenes szerek;
  • antivirális szerek topikális alkalmazásra;
  • immunstimuláló anyagok, interferon analógok, birtokló és vírusellenes hatás;
  • tüneti gyógyszerek (lázcsillapító, fájdalomcsillapító).

Terápia acyclovir alkalmazásával

Az akut genitális herpesz és relapszusainak kezelési rendszere elsősorban Acyclovir (Zovirax). Normális immunmágnes indexek esetén napi 1 gramm adagot adnak be, öt elrendezésre osztva, tíz napig vagy a gyógyulásig. Jelentős immunhiányos állapotban vagy a végbél elváltozásában a napi adag 4-5 fogadáson 2 grammra emelkedik. A korábbi kezelés megkezdődik, annál nagyobb a hatékonysága. A terápia kezdeményezésének legjobb módja, amelyben a gyógyszer a leghatékonyabb, a prodromális periódus vagy a kiütés első napja.

Hogyan lehet megszabadulni a betegség visszaesésétől? Ebből a célból szuppresszív (szuppresszív) terápiát írjon le az Acyclovir-szel napi 0,8 g-os dózisban. Az ilyen tabletták hónapokig és néha évekig tartanak. A gyógyszerek napi bevitele segít elkerülni a majdnem minden beteg esetében jelentkező relapszusokat, és egyharmaduknak nincsenek ismétlődő epizódjai a betegségről.

Az aciklovir elérhető márkanéven, amelyek tartalmazzák a szó maga, valamint Atsiklostad, Vivoraks, Viroleks, Gerperaks, Medovir, Provirsan. A mellékhatásai emésztési zavarok (émelygés, hasi fájdalom, hasmenés), fejfájás, bőrviszketés, fáradtság. A gyógyszer nagyon ritka mellékhatásai a hematopoiesis, a veseelégtelenség, az idegrendszer károsodása. Csak a gyógyszer egyéni intoleranciájával ellenjavallt, és óvatosan kell eljárni a csökkent vesefunkciójú betegeknél. A terhesség és a szoptatás ideje alatt, valamint a gyermekeknél is alkalmazható, de csak a lehetséges kockázat felmérése után.

5% Az acyclovir krém hatékony a prodromalis periódusban és a betegség korai szakaszában. Jobban működik, ha a kiütés a bőrön van. Alkalmazza naponta többször egy hétig.

A második generációs Atsiklovira gyógyszerek hatékonyabbak. Ezek közé tartozik a valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicin, Virdel). Jól felszívódik az emésztőrendszerben, biohasznosulása többszörösen magasabb, mint az Acycloviré. Ezért a kezelés hatékonysága 25% -kal magasabb. A betegség súlyosbodása 40% -kal ritkábban fordul elő. A gyógyszer ellenjavallt HIV-fertőzés, vese- vagy csontvelői transzplantáció, valamint 18 év alatti gyermekek manifesztálására. A terhesség és a csecsemők etetése a kockázat és haszon értékelésénél lehetséges.

Alternatív gyógyszerek

Hogyan kell kezelni a genitális herpeszet, ha az Acyclovirrel szemben rezisztens vírusok okozzák? Ebben az esetben alternatív gyógyszereket írnak elő - a Famciclovir vagy a Foscarnet. A Famciclovir olyan nevek alatt áll rendelkezésre, mint a Minaker, Famacivir, Famvir. A gyógyszer nagyon jól átjut, csak alkalmanként fejfájást vagy hányingert okoz. A kontraindikáció csak egyéni intolerancia. Mivel ez a gyógyszer új, a magzatra gyakorolt ​​hatása kevéssé ismert. Ezért a terhesség ideje alatt történő felhasználása és a csecsemő etetése csak egyedi indikációk esetén lehetséges.

Helyi készítmények

Egyes vírusellenes gyógyszerek a kiütések kezelésére kenőcs. Ezek közül a következők tartoznak:

  • Foscarnet, a bőrön és a nyálkahártyán;
  • Alpisarin, a gyógyszer tabletták formájában van;
  • A tromanadin a leghatásosabb a herpesz első jelei között;
  • Helepin; orális adagolás formájában létezik;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Az alkalmazás gyakoriságát és a helyi gyógyszerekkel történő kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Általában naponta többször egy héten keresztül adják be.

A genitális herpesz terápiája interferon készítményekkel

Az utóbbi években egyre nagyobb érdeklődés mutatkozott az interferonok vagy interferon induktorok iránt, amelyek segítik a szervezetet a fertőzés kezelésében, gyakran közvetlen vírusellenes hatással. Ezek a következők:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cycloferon és még sokan mások.

Adható befelé vagy helyileg. Ezek közül a gyógyszerek közül néhány gyertya. Így a Viferon rektális kúpjait gyakran a genitális herpesz komplex terápiájának részeként írják fel.

A tünetek enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például paracetamolt vagy ibuprofent alkalmazhatunk.

A genitális herpesz elleni antibiotikumokat nem írják elő, mert csak baktériumokra, nem vírusokra hatnak. A terápiás területek hatékonyságát, mint a homeopátia, a népi módszerek, nem bizonyított.

megelőzés

A genitális herpesz, azaz vakcina specifikus profilaxisát fejlesztették ki. Az orosz gyártmányú poliovakcinint évente több alkalommal kell beadni 5 injekcióval. Inaktivált tenyésztési oltóanyag. Az ilyen megelőzés hatékonyságát tanulmányozzák.

A nemspecifikus megelőzés a szexuális higiénia betartása, az alkalmi szexuális kapcsolatok elutasítása.

A genitális herpesz által fertőzött személy nem szabad túlhűteni, kerülni kell az érzelmi stresszt, az intenzív stresszt és egyéb okokat, amelyek súlyosbodást okozhatnak.

Fertőzés és terhesség

Úgy gondolják, hogy a terhesség nem olyan tényező, amely a genitális herpesz súlyosbodását okozza. Egyes tudósok azonban eltérő véleményt képviselnek.

A terhesség és a szülés a HSV-kocsival a klinikai tünetek nélkül általában normális. A terhes nők kezelésére szisztémás manifesztációi, például agyhártyagyulladás, hepatitisz kialakulása esetén kerül sor. Ez általában véletlenszerűen kezelt nő első ülésén történik a terhesség alatt. Az acyclovir kezelésre van előírva.

Ha az ilyen kezelést nem hajtják végre, mivel a vírusrészecskék a gyermek vérébe jutnak a placentán (sérült vagy egészségesek) keresztül, intrauterin fertőzés alakul ki. A terhesség első trimeszterében fejlődési rendellenességek alakulnak ki. A második és harmadik trimeszterben a nyálkahártyák, a gyermek bőrét, a szemet, a májat és az agyat érintik. Intrauterin magzati halál előfordulhat. Az idő előtti születés kockázata nő. A szülés után a baba már súlyos szövődmények lehetségesek: microcephalia (elmaradottság az agy), mikrooftalmiya és chorioretinitis (szembetegség, amely vaksághoz vezet).

A szállítás természetes. A császármetszést csak azokban az esetekben írják elő, amikor az anya kitörése a nemi szerveken, és ha az első fertőzés epizódja a terhesség alatt történt. Ugyanezekben az esetekben a herpesz vírusnak a gyermek számára történő átvitelének megelőzését javasolja az Acyclovir segítségével, amelyet a 36. héten írnak fel. Még egy kényelmesebb és költséghatékonyabb készítmény egy beteg nő előkészületeként Valcicon (Valaciclovir). A vírusellenes szerek alkalmazása a szülés előtt segít csökkenteni a genitális herpesz súlyosbodásának gyakoriságát, csökkenteni a gyermeket fertőző vírusrészecskék tünetmentes szekréciójának valószínűségét.

A beteg nő átadása veszélyes, a korai víztelenítés, a placenta torzulása és a munka gyengesége veszélyes. Ezért különös figyelmet igényel az orvosi személyzet.

Mi a genitális herpesz veszélye az újszülöttek számára?

Ha a gyermek érintkezésbe kerül a HSV-vel, a szülés után 6 nappal a szülés után, újszülött herpeszet fog kifejleszteni. Ennek következményei a generalizált sepsis, vagyis a gyermek összes belső szervének fertőzése. Az újszülött fertőzött-mérgező sokkból is meghal.

A gyermek potenciális veszélyeztetése kapcsán minden terhes nőt megvizsgálnak a HSV szállítására, és ha szükséges, az orvos által előírt módon kezelik. A csecsemő születése után azt is megvizsgálják, és szükség esetén kezelik. Ha a gyermek nem mutat fertőzés jeleit, akkor 2 hónapig megfigyelni kell, mert nem mindig látható a betegség manifesztációja.

A betegség terhesség alatti kellemetlen következményeinek elkerülése érdekében a fertőzött nőknek speciális képzést kell tartani előttük, az úgynevezett pregravid. Közelebbről, a növényi eredetű (Alpizarin) vírusellenes és immunstimuláló szereket beadják a kenőcsön belül és kóros formában, a páciensben fellépő exacerbációk megjelenésével. Ezzel párhuzamosan az immunitás korrekcióját interferon induktorokkal végezzük. A három hónappal megelőzően tervezett terhesség hozzárendelt és metabolikus terápia, javítja az anyagcsere, a sejtek (riboflavin, liponsav, kalcium-pantotenát, E-vitamin, folsav). Ugyanakkor, akkor passzív immunizálás, azaz beadását nő befejezte vírusellenes antitestek - antitestek, amelyek csökkentik a kockázatot súlyosbodását.

A terhesség megtervezése csak hat hónapon belül történhet visszaesés nélkül. Diagnózis és terápia A genitális herpesz terhesség előtt csökkentheti a komplikációk előfordulásának az anya és a gyermek, hogy csökkenti annak valószínűségét visszaesés a terhesség alatt, hogy minimalizálja a kockázatot a méhen belüli fertőzés és újszülöttkori herpesz. Mindez hozzájárul a csecsemő megbetegedések és halálozások csökkentéséhez.