Humán immunglobulinok herpes simplex vírus ellen

Az antiherpetikus immunglobulint a betegség komplex kezelésében alkalmazzák. Ennek használata ajánlott csak olyan esetekben, amikor az emberi test nem képes megbirkózni a fertőzés a saját, azzal az eredménnyel, hogy vannak nagyon gyakori kiújulás, súlyos során az egyes súlyosbodása, széleskörű lokalizációja elváltozások kialakulását a szövődmények. Ezt a gyógyszert csak szakember tanácsával és orvosi felügyelet mellett adják be. Végtére is, az immunglobulin olyan súlyos gyógyszer, amelynek tulajdonságai befolyásolják az emberi immunitást.

A hatás összetétele és jellemzői

A 2. típusú herpesz elleni immunglobulin kész ellenanyagokat tartalmaz a vírus számára. A titerük nem kevesebb, mint 1: 640. További komponensek a nátrium-klorid és a stabilizátor.

A gyógyszer injekciós oldat formájában kapható. Ez egy színtelen vagy fehéres folyadék, amely nem tartalmaz idegen szennyeződéseket. Ha a terméket hosszabb ideig tárolja, kicsit kicsapódhat. Ez normális reakció, és amikor felrázzák, gyorsan feloldódik.

Immunglobulin gyártási lépésben kötelezően alá alapos vizsgálatot, miáltal biztosítható hiányában antitestek humán immundeficiencia vírus 1 és 2 típusú, és a hepatitis B és C

A gyógyszer elve az, hogy a kész típusú antitesteket tartalmaz a Herpes Simplex típusú 2 ellen. Az immunglobulin képes a herpeszvírus semlegesítésére, ezáltal csökkentve a kórokozók számát a vérben és elnyomva a fertőző folyamatot.

Az antiherpetikus immunglobulin további pozitív tulajdonsága az immunmoduláló hatás. Az immunrendszer minden összetevőjére gyakorolt ​​hatásának köszönhetően a test saját védelmének aktiválása valósul meg. Ez növeli a nem specifikus ellenállást.

Felírási jelzések és ellenjavallatok

A herpeszből származó antiherpetikus immunglobulin a Herpes Simplex típusú 2 által kiváltott betegségek komplex kezelésében szerepel. Ezek a következők:

  • nemi herpesz nőknél;
  • nemi herpesz férfiaknál;
  • urogenitális herpesz terhesség alatt.

Ezenkívül a specifikus immunglobulin beadásának jelei immunszuppresszív állapotok. Különösen a vírusölő gyógyszerek hosszú távú felhasználása miatt a fertőzés elleni küzdelemben.

Mint minden gyógyszeres kezeléshez, az antiherpetikus immunglobulin korlátozza a célt. Szigorúan tilos beadni azokat az embereknek, akiknél a vértermékekkel szembeni intolerancia reakciója van, különösen a más emberek plazmájából származó antitestek izolálásából származó fehérje. Nemkívánatos a nemkívánatos allergiás reakciókban szenvedő betegek urogenitális fertőzés kezelésében történő alkalmazására. Végtére is, senki nem adhat garanciát arra, hogy ez a személy nem tolerálja a vér fehérjét. A kockázati tényezők jelenlétében az immunglobulin bevezetését antihisztamin terápia alapján végezzük.

A kontraindikációk közé tartozik a hematopoietikus rendszer és a kötőszövet súlyos patológiái. Más súlyos testi betegségek nem korlátozzák az immunglobulin kinevezését. Azonban először konzultáljon szakemberrel és stabilizálja a beteg állapotát. A gyógyszer bevezetését a megfelelő kezelés hátterében végezzük.

Az immunglobulin terhesség alatt történő használata javasolt, mivel nem befolyásolja a magzat növekedését és fejlődését. Ezt számos klinikai kísérlet igazolja. A szoptatással történő terápia nemcsak javítja a nők egészségi állapotát, hanem a 2. típusú Herpes Simplex elleni antitestekkel is.

  1. Az antiherpetikus immunglobulin bevezetését követő komplikációk hiányoznak.
  2. Bizonyos esetekben azonban előfordulhat, hogy a testhőmérséklet enyhén emelkedik a subfebrile számjegyeknél, valamint a bőrön az ödéma és a hiperémia a gyógyszeradagolás helyén.
  3. A hatóanyag vagy segédkomponensek fő hatóanyagának egyéni intoleranciájának jelenlétében az anafilaxiás sokk típusának erős allergiás reakciója nem kizárt.

Ez a szövődmény a gyógyszer vérbe jutása után rövid idő után következik be. Ezért a betegnek az első 30 percben kell lennie az egészségügyi intézményben orvosi felügyelet mellett.

A gyógyszer és a dózis beadása

A második típusú herpesz immunglobulint intramuszkulárisan alkalmazzák. A gyógyszer intravénás alkalmazása szigorúan tilos.

A szükséges kezelési rendet és dózist csak orvos választja ki, a beteg történelmének, vizsgálatának és laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek (az IgM és IgG titerének meghatározása a vérszérumban) alapján.

Ha terhes nőknél szükséges a genitális herpesz kezelése, a gyógyszer további adagolása intravaginálisan lehetséges. Ebben az esetben a terápiás kurzust 2 lépésben végezzük.

Az első nem korábban, mint a terhesség 12. hetében, mert az első trimeszterben minden létfontosságú szerv és rendszer kialakulása és kialakulása történik. És a második - 36 hét után, különösen akkor, ha vannak élettani szülések. Ez megakadályozza a gyermek fertőzését a szülőcsatornában.

Az antiherpetikus immunglobulin más antivirális szerekkel együtt alkalmazható. Azonban nem ajánlott a beadáshoz kanyaró, mumpsz, rubeola és csirke pox elleni védőoltás esetén. Ez annak köszönhető, hogy képes a vírusok aktivitásának csökkentésére, aminek következtében a szervezet nem tud elegendő immunitást kialakítani. Ennek elkerülése érdekében az ilyen fertőzések elleni vakcinázást meg kell ismételni 3-12 hónappal a herpesz elleni kezelést követően. A pontos idő attól függ, hogy melyik betegséget kell vakcinázni a vakcinával szemben.

Az immunglobulin alkalmazása jó eredménnyel jár a herpeszvírus fertőzés kezelésében. A gyógyszer segítségével eltávolíthatja a betegség kellemetlen tüneteit, elérheti a tartós remissziót és elkerülheti a gyakori exacerbációkat.

Immunglobulin, mint hatékony eszköz a herpeszes betegségek ellen

A "herpeszes fertőzés" kifejezés a Herperviridae családba tartozó vírusok által okozott betegségek egy csoportjára utal.

Azonban ezt a nevet elsősorban az első és második típusú herpes simplex vírusokra használják. A WHO szerint a herpesz fertőzés a második leggyakoribb a világon az influenza után az összes vírus között.

A kutatók világos tendenciát mutatnak arra, hogy növelik a herpesz különböző formáinak előfordulását.

További információ az eszközről

Teljesen megszabadulni a vírusfertőzéstől lehetetlen. A relapszusok akkor fordulnak elő, amikor az immunitás gyengül, más betegségek ellen. A herpeszes fertőzés komplex kezelést igényel, amelynek egyik eleme az immunglobulin terápia. Az immunglobulinok alkalmazásának célja az immunitás fenntartása. Az ilyen gyógyszereket a herpeszvírus okozta megbetegedések súlyosbodásának megakadályozására és a fertőzés újraaktiválásának szakaszában kezelik.

A gyógyszerek összetétele olyan ellenanyagkészleteket tartalmaz, amelyeket plazmociták sejtjei termelnek. Az immunglobulinok (IG) hatása a fertőző ágensek inaktiválására és szuppressziójára irányul. Tartósítószerek és antibiotikumok nem tartoznak a készítmény összetételébe, a nyersanyagok nem tartalmaznak AT-t a HIV-1-hez, a HIV-2-t, a hepatitisz C vírushoz, valamint a hepatitis B vírus AG felületét.

Az anyag tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás anyag. A tárolás során kis csapadék jelenhet meg, ami rázás után eltűnik.

Miért van szükség immunglobulinokra?

Az IG preparátumok az immunizált személy dúsított plazma alapján készülnek. Az antitestek aránya és mennyisége a készítményben változó, így a különböző gyógyszereknek különböző tulajdonságaik vannak.

A herpetikus fertőzés leküzdésére az IG-t különböző osztálykategóriákban alkalmazzák. A gyógyszerek fő összetevője IG M (IgM) és E (IgE). Stabilizáló elemként néha glicint adnak hozzá.

Az immunglobulinok funkciója az emberi szervezetben szelektív kötődés az antigénekhez (fertőző ágensek) és semlegesítésük.

Az IG-k eltérnek az interferonoktól, mivel az előbbi a sejten kívüli vírusra hat. Ők irányítják a vírusok létfontosságú aktivitását, és ezáltal megakadályozzák más sejtek és szövetek fertőzését.

Így a gyógyszerek a betegség legfőbb okát, vírusellenes hatást fejtik ki, hozzájárulnak a sérült idegszövet helyreállításához. Az immunglobulinokat az elsődleges természetű immunhiányos betegségek bizonyos típusaiban alkalmazzák az immunszuppresszió állapotának kiküszöbölésére. Alapvetően az első és a második típusú herpeszvírusok ellen írják elő őket.

Széles körben használt specifikus immunglobulinok (IG citomegalovírus fertőzés ellen "Cytotect") és nem specifikus (IG humán normális). Előállítás „Tsitotekt” kifejezés nemcsak antitest CMV fertőzés, hanem a Herpes simplex vírus első és második típusa, az Epstein-Barr-vírus, a humán herpeszvírus típusú harmadik. Jó terápiás hatást termelnek egy specifikus antiherpetikus immunglobulin és antiherpetikus vakcina, különösen cikloferonnal kombinálva.

bizonyság

A készítményeket a következő esetekben írják elő:

  1. Különböző herpetikus fertőzések kezelése és megelőzése (különösen az első típusú herpes simplex vírus által okozott betegségek).
  2. Bonyolult betegségek kezelése (egyéb fertőzések hozzáadásával: encephalitis, meningitis stb.).
  3. A második típusú herpeszvírus (genitális herpesz, terhességi herpesz herpesz) által okozott betegségek kezelése.
  4. A magzat terhesség alatt történő intrauterinfertőzésének megelőzése (klinikai tünetekkel, immunglobulin adagolása 0,2 ml testtömegkilogrammonként).

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok az IG használatához:

  1. A humán plazmából származó fehérjék alapján kifejlesztett gyógyszerek egyéni intoleranciája.
  2. Súlyos allergiás reakciók az anamnézisben.
  3. A hematopoiesis rendszer súlyos megsértése.
  4. A kötőszövet betegségei.

Adagolás és adagolás módja

Az elkészítést ampullákban végezzük, számított dózisú immunglobulinokkal. Általában az egyik adag fél ml oldat, két adag - három milliliter. Az egyik csomag öt vagy tíz ampullát tartalmaz. Az adagolás módja parenterális (intramuszkuláris injekció). Az immunglobulinok intravénás alkalmazása nem megengedett.

A genitális fertőzések komplex terápiája (a második típus herpeszje) keretében egy adagot (ampulla) adnak be egyszer három napon belül. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg (általában 5-7 nap).

A gyógyszer parenterális adagolásával párhuzamosan a bőrkiütések higiénikus kezelését végezzük.

Terhes nőknél a kezelés hat injekciót tartalmaz (a terápia az első trimeszter végén történik). Egy másik tanfolyam - 36 hét után ugyanazon a rendszeren. A kezelés következő szakaszában a gyógyszert intravaginálisan egy tű nélküli tűvel (csak öt injekcióval) adják be. Korábban a hüvelyt izotóniás nátrium-klorid-oldattal sterilizálják.

Herpetikus fertőzés kezelésére férfiaknál és nőknél (az első típusú herpesz) 4,5 ml (3 ampulla) gyógyszert kell beadnia. Az injekciók közötti szünet két nap. A kurzus öt injekcióból áll.

Egyes esetekben allergiás reakciók alakulnak ki. Ebben a tekintetben a kezelés első napjaiban antihisztaminokat kell szedni (általában 4-5 napig).

Az első injekció után az egészségügyi dolgozó felügyelete alatt egy ideig fenn kell maradnia, hogy akut allergiás reakció esetén sürgős orvosi ellátást biztosítsanak. Az anafilaxiás sokk előfordulása rendkívül ritka.

Ha a beteg egyidejűleg megbetegszik, az immunglobulinok alkalmazását a jelenlegi betegség hátterében kell elvégezni.

Az immunglobulin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozó hosszú távú klinikai vizsgálatok megerősítik a magzatra gyakorolt ​​káros hatások hiányát. Az immunoglobulin behatol az anyatejbe, így megkönnyíti a védő antitestek átvitelét egy nőtől a gyermekéig.

Az immunglobulinokat más herpesz elleni szerekkel (például Acyclovir-mal) kombinálhatjuk közvetlenül az immunglobulin alkalmazása előtt vagy azzal. Az acyclovir-t 7-10 napig használják naponta ötször 0,2 g-ra. Az immunglobulinok nem kompatibilisek más gyógyszerekkel, ha ugyanabban a térfogatban adagolják.

Az immunglobulinok a herpesz fertőzés különböző formáinak összetett terápiájának szerves részét képezik. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy ellenjavallatok hiányában vegye be őket a kezelésbe.

Humán immunglobulin alkalmazása herpes simplex vírus ellen

Az immunstimuláló és immunmoduláló szerek alkalmazása a herpesz fertőzés további terápiája. Főleg interferonok és immunglobulinok képviselik őket. Az utóbbit azonban kiemelni kell. Ez egy speciális osztály, amely egy kész ellenanyag, amelyet speciális plazmasejtek (B-limfociták) termelnek.

Fő funkciójuk a szelektív kötődés bizonyos antigénekhez (vírusok, baktériumok) és az utóbbi semlegesítése. Ezeket az emberi vér plazmájából nyerik ki, amelyet elővolták az antitestekkel (immunizált). Az immunglobulinok (Ig) szerkezete azonban különböző lehet, és miért is függenek ezek tulajdonságaitól. Ezért a herpesz egyszerűbb kezelése érdekében bizonyos osztályok képviselőinek tevékenységére is szükség van.

Az immunglobulinok herpeszhasználatának előnyei és előnyei

Az interferonokból származó lg legfontosabb különbsége az, hogy a vírus első lépése a sejten kívül helyezkedik el. Ellenőrzik a kórokozó mikroorganizmusok aktivitását, ezáltal megakadályozzák a fertőzés további terjedését más sejtekben és idegrostokban.

Így az immunglobulinok:

  • közvetlenül érintik a betegség okait;
  • vírusellenes hatást fejtenek ki;
  • az elsődleges jellegű immunhiányos betegségek fő terápiája;
  • kiküszöböli a vírusok által okozott immunszuppresszió állapotát;
  • hozzájárulnak az idegrendszer korábban sérült rostjai kórokozó törzsek helyreállításához.

Az Ig-t elsősorban a herpes vírus 1, 2 típus ellen alkalmazzák. Ehhez normál humán immunglobulin és specifikus készítmények kerülnek felhasználásra. Ami az osztályt illeti, többnyire IgG és IgM.

A készítmények összetétele és tulajdonságai

A készítmény olyan antitesteket tartalmaz, amelyek semlegesítik a vírust, nevezetesen a G vagy M immunoglobulint. További komponensként glicin formában stabilizáló szer hatásos lehet. Más összetevők, mint például az antibiotikumok, tartósítószerek vagy más típusú antitestek, nem szabad.

A farmakológiai hatás az antivirális hatás, azaz a vírusellenes hatás következménye. semlegesítve a rosszindulatú törzseket. És egy további intézkedés az immunmoduláció az emberi immunitás különböző mechanizmusainak befolyásolásával. Így megnő a szervezet ellenállása a herpesz antigén hatására.

A kibocsátás formája

Az immunglobulinok leghatékonyabb alkalmazása herpesz fertőzésben injekciók formájában. Ez egy intramuszkuláris injekció.

Ezért a hatóanyag ampullákban áll rendelkezésre számított antitest dózissal. Rendszerint 1 adag 1,5 ml folyadék és 2 adag - 3 ml. A dobozban lévő ampullák száma 5 vagy 10 darab.

Vényköteles javallatok

Az immunglobulinokat a kezelésre és a megelőzésre írják fel:

  • az 1. típusú herpesz által okozott különböző súlyosságú betegségek, valamint az egyéb fertőzések (encephalitis, meningoencephalitis stb.) hozzáadásával járó bonyolult formák;
  • a herpes simplex típusú herpes simplex (nemi genitális herpesz nőkben és férfiakban, terhes nőknél urogenitális).

Az immunglobulinok jelennek meg a gyógyszerek által okozott immunszuppresszióhoz is; a vírusos betegségek komplikációinak megelőzésére.

Ellenjavallatok

Az antitesteken alapuló antitestek használata szigorúan tilos:

  1. Azok az emberek, akik allergiásak az emberi vérből nyert fehérjetermékekre.
  2. Allergiás betegek, akik gyakran szenvednek az allergia súlyos formáitól.
  3. Vér, kötőszövet súlyos betegségei.

Az alkalmazás módja és dózisa

A gyógyszert csak intramuszkulárisan alkalmazzák. A 2-es típusú herpeszvírus (genitális fertőzés) kezelésére 1 adag gyógyszert adnak be 1 alkalommal három nap alatt. Kezelésenként 7 beadásra van szükség.

A nőknél az első kurzus 6 injekció (a kezelést 12 hét terhesség után végzik). Ezután 36 hét után (a rendszer ugyanaz). Továbbá tanácsos a gyógyszert intravaginálisan a fecskendőt tű nélkül használni 5 napig.

Felnőtteknél az 1. típusú herpesz kezelésére 4,5 ml (3 amp) hatóanyagot injektálunk az injekciók között két nap alatt. Pálya - öt injekció.

Mellékhatások

Általában a gyógyszert elég jól tolerálják. Néha reakcióba léphetnek az injekció helyén fellépő ödéma, a bőrpír. Lehetséges a hőmérséklet enyhe emelkedése is, ami a következő napon csökken. Lehetséges allergiák kialakulása.

Alkalmazási jellemzők

Figyelembe véve azt a tényt, hogy allergia lehetséges, a beadás és a következő 3 nap után antihisztaminokat kell alkalmazni. Továbbá nem lesz felesleges az injekció beadását közvetlenül az orvos felügyelete alatt legalább 30 percig tölteni.

Ha a betegnek más súlyos betegségei vannak, akkor az immunglobulin alkalmazását a meglévő betegség kezelésének hátterében kell elvégezni.

A gyógyszer ára nagyban különbözik a különböző gyógyszertári láncokban és régiókban. Átlagosan - 1 ezer rubel. Egy 5 ampulla csomagot a cikk közzétételének időpontjában. A jelenlegi árak mindig megtalálhatók az online gyógyszertárakban.

Immunglobulin antiherpetic

A herpesz immunglobulint a komplex terápia összetevőjeként alkalmazzák. Ezt a gyógyszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a szervezet nem képes önállóan elpusztítani a vírust. Ezt a gyógyszert csak az orvos által előírt módon alkalmazzák, mivel súlyosan befolyásolhatja az immunrendszer működését.

A betegek, akik nem képesek megszabadulni a herpesz, akkor forduljon orvoshoz, terapeuta Yusupov kórház Moszkva, amely akkor irányítsa át a beteget, hogy a szakemberek: a bőrgyógyász, nőgyógyász vagy urológus, allergológus, immunológus. Ön is látogasson el Yusupov kórházba, hogy a részleteket a használata immunglobulin herpesz, a lehetséges hatások és ellenjavallatok. Yusupov kórházban van szerelve a modern diagnosztikai berendezések, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a zavarok okait a lehető legrövidebb idő alatt.

Immunglobulin antiherpetic: felhasználási tünetek

A 2. típusú herpesz elleni immunglobulin egy átfogó kezelés része. Ennek az immunglobulinnak a fő indikációi a következők:

  • urogenitális herpesz terhesség alatt;
  • nemi herpesz férfiaknál;
  • nemi herpesz nőknél;
  • gyakori relapszusokkal immunstimulánsként.

A herpesz elleni immunglobulin emberi antitestek alapján készül különböző antitestekkel, meghatározzák a gyógyszer tulajdonságait. Az immunglobulin antiherpetic intramuszkuláris injekciók formájában kapható, csak receptre lehet vásárolni.

A legtöbb esetben a gyógyszer szedése során nem észlelhető mellékhatások, ödéma azonban lehetséges az injekció beadásának helyén. Az orvos-terapeuta szorosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát, aki 24 órán keresztül naponta élesen károsítja a beteg állapotát.

Immunglobulin herpesz esetén: a fő ellenjavallatok

Az immunglobulin antiherpetic egy olyan gyógyszer, amely bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Tehát az immunglobulin kinevezése előtt az orvos-terapeutanak gondoskodnia kell arról, hogy a betegnek nincs ellenjavallata:

  • Állandó allergia, amely az állapot romlását és a következmények kialakulását okozhatja;
  • allergiás reakciók emberi vérből származó fehérjét tartalmazó gyógyszerekre;
  • súlyos vérbetegségek;
  • egyéb szomatikus betegségek.

Terhes nőkben az immunglobulin antiherpetik alkalmazása megengedett, mivel a gyógyszernek nincs hatása a magzat növekedésére és fejlődésére. A tudósok számos kutatása megerősíti ezt a tényt. Ha egy nő a szoptatás alatt immunproblotot szed a herpesz ellen, akkor antitesteket kapnak az anyatejjel ellátott gyermeknél, ami biztonságban van számára.

Ha egy személy egyéni herpes immunglobulin komponensek egyéni intoleranciája van, erős allergiás reakció léphet fel. A gyógyszerek felírása előtt a Yusupov kórházi orvos-terapeuta konzultál más szakemberekkel, akik a felmérési adatok alapján döntést hoznak.

A herpesz kezelése immunoglobulin alkalmazásával a Yusupov kórházban

Az immunglobulin antiherpetic nemcsak a tünetek eltávolítását teszi lehetővé, hanem az immunrendszer stimulálását is lehetővé teszi. Ezt a gyógyszert a Yusupov kórházban használják más gyógyszerekkel kombinálva, ami a legnagyobb hatást érte el.

Ha kapcsolatba lép a Yusupov-kórral a herpeszes panaszokkal járó betegek körében, elvégzik a felmérést, amely során a beteg állapotát értékelik, és ellenjavallt a herpesz elleni immunglobulin szedésében.

Azok a betegek, akik 30 percen keresztül adják be a gyógyszert, orvos felügyelete alatt állnak, mivel az immunglobulin antiherpetik allergiás reakciót válthat ki. A Yusupov kórházban kényelmes körülmények álltak rendelkezésre a páciensek tartózkodására: a kórház területén vezeték nélküli internet, a kamarák és a várakozó szobák kényelmes bútorokkal vannak felszerelve. Emellett a klinika személyzete figyelmet szentel a betegeknek és teljesíti kívánságait.

A Yusupov kórház vezető orvosokat, immunológusokat és egyéb szakembereket foglalkoztat Moszkvában, akik súlyos állapotú betegeknél is kezelik a különböző betegségeket, amit más klinikák elutasítottak. Ahhoz, hogy szakképzett segítséget kaphasson, nem kell vonalban ülnie. A Yusupov kórházban kényelmesen eljuthat a klinikára.

Humán immunglobulin herpes simplex vírus ellen

Az orvosok gyakran írják elő a pácienseknél az antiherpetikus immunglobulint. Ezt súlyos herpesz formában alkalmazzák. Az immunglobulinok olyan ellenanyagokat állítanak elő, amelyeket a vírusrészecskék ellen a betegek testébe injektálnak. Ez passzív immunizálás.

Alkalmazás herpeszes fertőzésekben

Herpetikus fertőzést minden korosztály emberei között találunk. Néha a betegséget gyakori visszaesések jellemzik, és a belső szervek vereségéhez vezetnek. A mikrobák bejutása a szervezetbe, specifikus antitestek keletkeznek. Ezeket immunglobulinoknak nevezik. A gyengített emberek csökkentik szintézisüket. A herpesz immunglobulint páciensnek adják be.

Injekciós oldat formájában kapható. Az immunglobulinok fő funkciója a vírus antigénjeihez kötődik az ezt követő semlegesítéshez. Még gondos terápiával sem lehet megölni az összes vírust. Az immunoglobulinokat egy immunizált személy véréből nyerik. A gyógyszer előnyei:

  • közvetlen befolyás a herpesz okozó ágensére;
  • nagy hatékonyság;
  • az immunhiányos állapotokban való alkalmazás lehetősége;
  • jótékony hatást gyakorol az idegrostokra.

A herpes simplex vírus 1-es típusú és a 2. típusú G-osztályú immunglobulinokat alkalmazzák.

Ellenjavallatok és az alkalmazás módja

A 2. típusú herpes simplex vírus elleni immunglobulin nem minden beteg számára alkalmas. A következő ellenjavallatok vannak:

  • súlyos allergiás reakciók az anamnézisben;
  • hiány a szervezetben Ig A;
  • sokk az immunrendszer bevezetésén.

Az első vagy második típusú herpesz esetén ezt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, ha az ember cukorbetegségben, veseelégtelenségben és a szív súlyos megsértésében szenved. Az immunoglobulint nem írják elő terhes és szoptató nők számára.

A készítmény megoldás formájában áll rendelkezésre. Intramuszkulárisan adjuk be. Az adagolást és az alkalmazás gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg. A terápia időtartama általában egy hét. Az injekciós oldatot csak álló körülmények között szabad használni. A gyógyszer alkalmazása előtt meg kell győződnie arról, hogy az ampullák sértetlenek.

Az üledék vagy elszíneződés jelenlétében a gyógyszer nem használható. Fel kell hívni a figyelmet a gyógyszer lejárati idejére. Az immunglobulin beadása előtt az ampullát szobahőmérsékleten 2 órán át fel kell melegíteni. Nátrium-klorid fiziológiás oldatát tenyésztésre használják. Kevésbé használt glükóz.

Nemkívánatos reakciók és speciális utasítások

Az immunglobulin herpesz bevezetése után a nemkívánatos reakciók nagyon ritkán fordulnak elő. A helyi mellékhatások közé tartozik a bőr bőrpírja az injekció beadásának helyén. Az injekció beadása után a testhőmérséklet mérsékelt növekedése lehetséges. Néha allergiás reakció alakul ki anafilaxiás sokk formájában.

Ritkán tapasztal olyan mellékhatásokat, mint például szédülés, fejfájás, dyspepsia, hasi fájdalom, fokozott vagy csökkent vérnyomás, szívdobogásérzés, a bőr cyanózisa és légszomj.

A tudat, a hidegrázás és az izomzat fájdalma. A veszélyes mellékhatás összeomlása (a vérnyomás csökkentése az elfogadható értékek alatt). A herpesz kezelése az immun-gyógyszerek segítségével bizonyos ismereteket és készségeket igényel. Nem szabad elfelejteni, hogy a 2. típusú herpesz elleni immunglobulin csökkenti az oltóanyagok hatását.

Az utóbbit 2-3 hónap után kell beadni. Az allergiás betegségben szenvedők, valamint az asztma vagy az allergiás dermatitis előfordulása esetén az antihisztaminokat immunterápiával együtt kell venniük.

Biztonsági okokból anti-shock gyógyszereknek kell rendelkezésre állniuk a kezelés helyén.

A gyógyszer bevezetése után fél órát kell megfigyelni. Sokk esetén kortikoszteroidokat, adrenomimetikumokat és antihisztaminokat alkalmaznak. A gyógyszert csak egy szakképzett orvos adhatja be személynek. Ugyanakkor bizonyos sebességet is figyelembe kell venni. Az emberi immunglobulint a hűtőszekrényben 2-8 ° C hőmérsékleten tárolják. A gyógyszer vényköteles.

Terhesség alatt a gyógyszert csak akkor lehet alkalmazni, ha a magzatra vagy az anyára nagy a kockázata. A gyógyszer más gyógyszerekkel (antibiotikumok) egyidejűleg is beadható. Gyermekkorban lehetetlen kombinálni az immunglobulint a kalciumalapú gyógyszerekkel.

Az eltarthatóság 1 év. Az ára változik és kezdődik 3000 rubel. Így az emberi immunglobulin alkalmazása súlyos herpeszes fertőzés és egyidejű immunhiányos állapotok esetén indokolt. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében további vírusellenes szereket (Zovirax, Acyclovir Forte) írnak elő.

Az ismétlődő herpesz szimplex immunterápiája

A világ népességének csaknem egyharmadát a herpesz fertőzés érinti, és 50% -uk évente visszaesik, mivel nincs immunitás a vírusfertőzéssel szemben. A tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy 5 éves korukig a herpeszvírussal való fertőzés eléri a 60% -ot, és 15 évvel - közel 90% -kal. Élethű vírus hordozók az emberek többsége. A nagy számú elsődleges fertőzés eredmények (85-99%) kerül bemutatásra tünetmentes (látens) fertőzés, ezért a beteg nem kap időben gyógyszert segít megelőzni a kialakulását krónikus visszatérő formája a betegség. Ugyanakkor vannak adatok a már krónikus herpesz fertőzés kialakulásáról azoknál a betegek többségénél, akiknek elsődleges terápiája a herpes simplex kezelésére.

Herpes simplex vírus (Herpessimplex) csoportjába tartozik a herpesz DNS-tartalmú vírusok. Izolált 1 típusú HSV (H. labialis), ütő a nyálkahártya a szem, száj, piros szegéllyel ajkak, a bőr és a nyálkahártya az orr, az arc és a hasonlók, és a HSV 2. típusú (H. genitalis), ütő a nyálkahártyák és a nemi szervek bőrét. Visszatérő formája herpesz által okozott fertőzések HSV, alakult 15-25% -a fertőzött. A GI ismétlődő formája az év során a betegség ismétlődő tüneteinek kitettsége alatt áll. Gyakran kiújuló forma által meghatározott relapszusok gyakoriságát az év során több mint 6-10 a jellegzetes tünetek a betegség.

A HSV okozta herpesz fertőzés jellemzői:

1) A HSV életidejű perzisztálása a fertőzött szervezetben, ami jelzi a steril immunitás kialakulásának hiányát (azaz antitestek vannak jelen, és a szervezet nem hagyja el a kórokozót). A HSV még latens fertőzéssel is jelen van a szervezetben intracellulárisan.
2) A HSV hatása a beteg (a másodlagos immunhiány kialakulására) immunitására, amely nem azonnal jelenik meg. Az évek során az embernek a gyakori megfázásokkal szembeni ellenállása csökken.
3) A HSV onkogénessége. A 2. típusú herpeszes szimplex vírussal (genitális) a méhnyakrák esetei társulnak.
4) Teratogenitás és befolyás a terhesség folyamán. Herpes simplex, különösen a nemi szervek, tartozik a meghatározó szerepet az etiológiája a spontán vetélés és a koraszülés, megsértve ezzel az embriogenezis és organogenesis újszülött veleszületett rendellenességek.
5) hajlamos a betegség krónikus formájának kialakítására gyakorlatilag minden beteg esetében.
A herpesz szimplex krónikus formája veszélyes a visszaesések (exacerbációk) miatt, amelyek jelentősen befolyásolják a beteg életminőségét.

A HSV okozta herpeszes fertőzés immunválaszának kialakulása.

Ez a herpes simplex vírus és az emberi test "különleges kapcsolat", amelyek alapul szolgálnak a vírusellenes immunitás kialakulásához, és annak oka, hogy hiányzik a vírus teljes eltávolítása a szervezetből, és hozzájárulnak az emberi immunitás súlyos megsértéséhez. Amikor a HSV belép a szervezetbe, az immunvédelem több "szakaszában" vagy fázisai megkezdődnek.

A herpesz immunválaszának rendszere

1) egy korai fázisában az immunválasz - úgynevezett elsődleges veleszületett védekezés - a monocita-makrofág sejt kapcsolat, dendritikus sejtek, a természetes killer-sejtek (limfociták csoport, amelynek felületét borítja antiherpethetical antitestek IgM, G és kialakítva, hogy szabadon keringő virionokat megsemmisítése vírusok), a komplement rendszert. Ez a fázis a test vírussal való találkozásának első napjain kezdődik. Az eredmény egy tömeges gyulladásos sejtek migrációját a szintézisének a helyéről a- és b-interferonok, ami hozzájárult az immunitás a vírus a célba vett sejteket, és végül a megsemmisítése már fertőzött sejtek.

Az interferon működésének diagramja

2) A késői védelem fázisa követi az első fázist, és maga a vírus reprezentálja a T és B limfociták makrofág sejtjeit, amelyek eredményeként antitestképző plazmasejtekké alakulnak át. Az antitestek révén egy extracelluláris vírus kötődik. Ugyanebben fázisú szintézis előfordul makrofágok és limfociták proinflammatorikus hmediatorov (interleukin 1 és 2, a tumor nekrózis faktor és mások), amely befejezi a gyulladásos választ.

A HSV-vel való kezdeti találkozás után 14-28 napig típus-specifikus immunválasz alakul ki, függetlenül a betegség formájától (tipikus megnyilvánulásokkal vagy tünetmentes). A krónikus fertőzés újbóli aktiválása elkerülhetetlenül az antigén ismételt felszabadulását eredményezi a vérben, ami többkomponensű immunválaszhoz, azaz az antitestek ismételt alkalmazásához vezet.

A krónikus herpeti fertőzés gyakori ismétlődő formájával járó immunrendellenességek eredménye a T és B limfociták teljes számának csökkenése, a funkcionális aktivitásuk csökkenése, az interferon rendszerben bekövetkező változások és a makrofág sejtek közötti kapcsolat.

A kezelés gyakran a herpes fertőzés HSV által okozott ismétlődő formája.

A krónikus herpeszes fertőzésben szenvedő betegek kezelése meglehetősen nehéz feladat az egész életen át tartó tartósság és a beteg testének immunvédelme következtében jelentős csökkenésnek köszönhető. A betegek egyik leggyakoribb kérdése: "Doktor, és teljesen megszabadulhatok a herpes simplex vírustól?" - nem válaszol. A terápiás intézkedések fő célja és várható eredménye a hosszú távú remisszió szakaszának elérése, vagyis a herpesz ismétlődésének gyakoriságának csökkentése egy éven belül, és a "relapszusmentes" nyugalom időtartamának meghosszabbítása. A betegnek meg kell értenie, hogy a vírus nem hagyja el a testet, hanem "alszik" az intracelluláris állapotba.

A herpetikus fertőzés gyakran ismétlődő formájának kezelésére vonatkozó fő elvek [Moscow City Anti-Herpetic Center]:

1) Relapsziskezelés (krónikus fertőzés aktiválása) - vírusellenes és immunmoduláló terápiát rövid kurzusokkal, figyelembe véve az immunogramokat és az interferonok szintjét a szervezetben (interferon státusz) helyi kezeléssel. Tanfolyam 5-10 nap.
2) Antiretrovirális terápia - herpetikus vakcina, hosszantartó vírusellenes gyógyszeres kezelés és immunmodulátorok hosszú távú kezelése. A tanfolyam 30-60-90 nap vagy több.
3) Támogató terápia a követés során (adaptogens, a herpetikus vakcina újrahasznosítása és más módszerek).

A kezelés sikere nagymértékben függ a terápia integrált megközelítésétől, az immunmodulátorok kombinációjától különböző mechanizmusokkal és a specifikus kezelés hatékony felhasználásával.

A herpesz fertőzés kezelése több egymással összefüggő irányból áll.

Az első - ez ok-okozati vagy antivirális kezelés, mely által kijelölt belső és helyi során közvetlenül a klinikai tünetek a herpesz. A cél az antivirális terápia valójában viralstatic hatása (csökkent virális DNS-szintézis, károsodott vírusrészecske összeszerelési folyamat gátlása a virális replikáció és végül - megsértése kölcsönhatás az emberi sejtek és herpes simplex vírus). Választott hatóanyagokkal orális beadásra acyclovir (Zovirax, aciklovir Acre), valaciklovir (Valtrex, Valvira, valtsikon, virdel), famciklovir (Famvir).

Számos vételi rendszer létezik:

1) az elsődleges megnyilvánulásoktól vagy a krónikus fertőzés aktiválásától számított 5-10 napon belüli rövidzárlat; dózis aciklovir 1000-1200mg / nap 5-3 vételi Valtrex 1000 mg / nap 2 egyenlő részre elosztva, a Famvir 500 mg / nap 2 egyenlő részre elosztva;
2) hosszabb (szupresszív) rendszer a napi bevitel több (6-12) hónap; napi 800 mg acyclovir, valtrex 500-1000 mg / nap, famvir 500 mg / nap. Az elhúzódó rendszer előnyben részesíthető olyan betegeknél, akik gyakrabban fordulnak elő évente 6-9 alkalommal, legfeljebb 80% hatékonysággal.

A topikális terápia használható: 3-5-7,5% krémek, kenőcsök és gélek acyclovir, Zovirax, panavir, gerpferon, virosept, penciklovir, fenistilpentsivir 1%, 2-4% tebrofen, virumerts, viferon, epigenlabial, pantenol spray, infagel, 5% iviquimod és mások. Helyi terápia alkalmazható az első tünetek a betegség, és hogy megakadályozza a kiújulás követő 1 hónapon belül lehet a tünetek megszűnése. A helyi hormonterápia alkalmazása nem ajánlott, mert fennáll az elhúzódó, visszatérő folyamat kialakulása. Amikor egy szemészeti tünetek (herpeszes szaruhártya és keratokonyuktivity) alkalmazni szemcsepp: lokferon, oftalmoferon, interlock, reaferon a cseppecskék formájában más.

A herpetikus forma, különösen a gyakran ismétlődő formája kezelésének második iránya az immunterápia. A cél az, hogy helyes immunterápia különböző jogsértések specifikus és nem-specifikus része az emberi immunrendszert, és hogyan lehet elérni a kívánt eredményt - csökkentést visszaesések egy minimális és növekedése szempontjából nyugodt interrecurrent elengedés.

Az immunterápia bármely eszközt orvosnak kell kiválasztania és előírnia, a gyógyszereknek mellékhatásai és ellenjavallásaik vannak!

A herpesz immunológiai terápiája 2 formában végezhető: nem specifikus és specifikus.

1. Nemspecifikus immunterápia széles körben irányul és számos betegségben alkalmazzák, beleértve a herpes simplex vírust. Ez magában foglalja az immunglobulinok, interferonok és induktorok az endogén interferon és hatóanyagok, amelyek stimulálják a celluláris és humorális immunitás (fagocitózis folyamatában T és B sejt immunitás).

1.1 immunglobulinok nevezték helyettesítő, azzal a céllal, hogy erőt azok tartalmát az antitestek, valamint az azonnali immunmoduláló céljából (javítása fagocitózis folyamat, a képesség, hogy megváltoztatják a termelés interleukinok, aktiválja egy részhalmaza T-limfociták és mások). Az ismétlődő herpesz esetén a herpeszvírus ellenes antitesteket tartalmazó normál humán immunglobulin előírható. A hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be egy adag 0,15-0,2 ml / testtömeg kg testtömegre 1 naponta 2-3 napon keresztül. A kezelés időtartama 4-5 injekció.
A súlyosabb esetekben a herpesz fertőzés (a CNS és a belső szervek, valamint a súlyos immundeficiencia) szubsztitúciós terápia intravénás immunglobulin-formák magas tartalma herpeszellenes antitestek (Sandoglobulin, Svájc) vagy intravénás immunglobulin oldatot hazai termelés.

1.2 interferonok a természetes immunitás tényezőinek tulajdonítható. Interferonok szintézise történik
minden olyan szervezetben, amely a vírusok, baktériumok és más kórokozók bejutásával reagál. Az interferonok tényezők nem specifikus védelmi organizmus, egyesítik a antivirális, antiproliferatív immunmoduláló hatása különösen jól bevált tulajdonságaikat, hogy ösztönözze a fagocitózis, növeli a tevékenység a természetes ölősejtek, és így közvetlenül részt vesznek a megszüntetése a kórokozó. Három típusú interferon: α - interferon (leukocita), β - interferon (fibroblaszt), γ - interferon (immun által szintetizált T-limfociták). A γ-interferon rendelkezik a legalacsonyabb antivirális védelemmel, de magas immunmodulációs tulajdonságokkal rendelkezik.
A krónikus visszatérő herpetikus fertőzésben főleg az a-interferonokat (viferon, kipferon) és a y-interferont (inharon) alkalmazzák.

Viferon - utal, hogy a α-2b-interferon készítményt tartalmaz antioxidánsok ismert 4hdozirovkah rektális kúpok. Viferon 1 (150 ezer NE) viferon 2 (500 ezer NE) viferon 3 (1000 NE 000) viferon 4 (3000, 000 NE).Viferon növeli a szintet szekretoros IgA, normalizálja az IgE-szint, fejt ki immunmodulátor hatásai T- és a B-limfociták, és visszaállítja a károsodott funkcióját endogén α-2b interferon. Ez egy gyógyszer hormonpótló kezelés, amely bejuttatjuk a szövetekbe, kész α-2b-interferon; ezért alkalmazása hosszú távú (több mint 2 hét) kezdődik, hogy gátolják az endogén interferon saját. Meg kell vizsgálni a kinevezését hosszú távú során gyógyszert herpesz fertőzés, azaz megszűnik a gyógyszer kell végezni fokozatosan. A visszatérő gerpeseviferon ajánlott rendelni egy prodromális időszakban (akár leendő klinikai megnyilvánulásai), vagy az első órában, és nappal az első fertőzés után relapszus tünetek (égés, viszketés, bőrpír, megjelenése vezikulumok - tipikus herpeszes elemek).
Felnőttek hozzárendelt viferon-3 (1 millió NE) 1 kúp rektálisan 2-szer egy nap minden 12 órában naponta során 10 nap alatt, majd fenntartó kezelés a megelőzés a későbbi visszaesések. Ebből a célból a gyógyszert 1 gyertyát naponta 2 alkalommal írják fel hetente kétszer 10 napig (azaz 5 hétig). További nevezi interferonstabiliziruyuschie megelőző tanfolyamok: viferon-2 (. 500 ezer NE) 1 kúp 2-szer egy nap minden 5. napon minden hónapban (azaz 4 hét) obschimkursom egy évvel a kezelés kezdetét.
Van egy "megkönnyített" rendszer azoknak a betegeknek, akiknek 12 hetes visszatérő herpeszkúrája van: viferon-3 1 gyertya naponta 3 alkalommal 8 óra - 1 hét; további 1 gyertya naponta kétszer 12 óra 1 hét után; majd 1 gyertyát naponta egyszer 2 hetente; akkor viferon-2 1 gyertyát egyszer naponta 3 alkalommal hetente minden második nap 2 hétig; majd 1 gyertya naponta egyszer 2 alkalommal hetente 3 hétig; majd 1 gyertyát egyszer naponta egyszer hetente 3 hétig. Összes tanfolyam 3 hónapig [R.K.Galeeva, KGMA, Kazan].

Kipferon - kombinációja α -2interferona és műszerezés (komplex immunglobulin készítmény, amely immunglobulin A, G, M) dózisban 500 ezer NE + 60 mg, a megfelelő komponensek.. Immunmoduláló hatása van az immunitás sejtes és humorális egységeire. Kúpok formájában létezik, mind intravaginálisan, mind rektálisan (a betegségtől és súlyosságától függően). A felnőttek naponta 1-2 millió NE (2-4 gyertyát) írnak 1-2 gyertyával naponta 1-2 alkalommal 12 óra elteltével 10-14 napig minden nap. Lehetséges ismétlődő tanfolyamok kinevezése.

Ingarone - γ-interferonokra utal. Ez akkor fordul elő a 4 adag -By 100 ezer NE, 500 ezer. NE mln.ME 1., 2. és mln.ME hozzárendelt parenterálisan és aktiválási periódus a krónikus fertőzés. A fő különbség ingarona hatása jelentős növekedése bemutatása herpesz fertőzött sejteket és azok elismerési T-limfociták által, illetve, valamint a blokkoló DNS replikáció herpes simplex vírus és összeszerelése vírusrészecskéket. Napi 500 ezer NE szubkután adagolásra kerül minden más napon egy 5 injekció beadásával.

1.3 Az endogén interferon induktora - már a névből látszik, hogy a kábítószerek fő hatása az emberi szervezet saját interferonjának termelésének ösztönzése, amely elsősorban a herpeszvírus elleni küzdelemhez szükséges.

Az Amixin (a lavomax analógja) mindenfajta interferon (α, β, γ) induktora. A gyógyszer sajátossága a terápiás koncentráció hosszú távú keringése a vérben (legfeljebb 8 hétig). Emellett indukciója interferonok amiksin hozzájárul a speciális antitestek képződését (IgM, IgG), és normalizálja az arány a helper sejtek (helper T-sejtek) a szuppresszor T közvetlen vírusellenes hatást. Interferon által termelt szekvenciálisan először a bélben, majd a májban és a FEC (elemek a vér), és a magas szintű interferonok a vérben után érhető el 24 órával a beadás után amiksina. Séma: 1-2 tabletta (125-250 mg) a terápia első két napján, majd minden második nap, 1 tabletta legfeljebb 4 héten át (10-20 tabletta adag). Továbbá a terápia támogatása 125 mg (1 tabula) hetente egyszer 2 hónapig,

A cikloferon a túlnyomórészt korai a-interferon induktora a szövetekben és a szervekben. Aktiválja a makrofágokat, a T- és a B-limfocitákat, visszaállítja a T-segítő / Tsupressorov arányát. A cikloferonnal 3 napig magas szintű endogén interferont tartanak fenn. Amellett, hogy a immunmoduláló intézkedések kifejezte vírusellenes aktivitását: a korai szakaszában befolyásolja a reprodukció a vírus, csökkenti a virulencia a „lánya vírusok”, így kialakított defektív vírus részecskék, amelyek szüntetni. Ha herpesz fertőzés gyógyszert venni naponta egy alkalommal a felnőtteknek és gyermekeknek 12 év felett: 450-600 mg (3-4 tabletta) szerint a rendszer az 1., 2., 4,6,8,11,14,17,20,23 napon belül. A gyógyszer adagja 40 tabletta. A kezelés a betegség első tüneteivel kezdődik. Relapszus formájában a tanfolyam 3-6 hónap alatt megismételhető. A parenterális adagolás: 250 mg (1 ampulla 2 ml) egyszer naponta a "alap rendszer" 10 Injektálás: az 1., 2., 4., 6., 8,11,14, 17,10, 23 nap. Gyakran ismétlődő formában az adagolást 3 naponta 4 héten át folytathatjuk.

Neovir - valamint tsikloferon stimulálja az endogén α-interferon, és ez is nevezik „superinduktorom” interferonok, mert szintéziséhez vezet magas endogén koncentrációkat interferon-alfa. Normalizálja egyensúlyát Medley CD4 CD8 limfociták, aktiválja a monocita-makrofág védelmi rendszer. Ez alkalmazható intramuszkulárisan aktiválás során fertőzések 250-500 mg (1-2 ml) egyszer egy nap 24 óra mennyiségben 3 injekció, majd további 3 injekciók ugyanazon a dózis és a gyakoriság 48 óra. Az egyszeri adag kiszámítható a beteg 4-6 mg / ttkg-os kiszámításából is. Az általános tanfolyam 5-7 injekció. A interrecurrent időszakban bemutatott fenntartó terápia, hogy megerősítse a terápiás hatás van hozzárendelve: 250 mg (1 injekciós) 1 alkalommal hetente egy hónapig. Ha gyakran visszatérő formája a betegség olyan támogató persze lehet ismételni többször időközönként 4-5 hét.
Endogén interferon növényi induktorai:

Panavir - a tisztított kivonatot a növényi hajtásokon Solanumtuberosum - egy természetes immunmodulátor, vírusellenes hatású. Elősegíti az endogén α- és y-interferonok termelését. Van egy 4 formákban (injekciók, kenőcsök, kúpok rektális és vaginális) 200 mcg. Az aktiválás egy krónikus fertőzés beadott 200 mikrogramm (egy ampullában vagy fiolában) intravénásán struynomedlenno 1 naponta egyszer alatt 48-24 órán 2 injekciót gyakori visszatérő formája ez lehet ismételni 4 hét múlva. Ön is használja gyertyák végbélen 1 kúp 1 alkalommal naponta során 48-24 óra 2 nap, hüvelyi kúp 1 1 alkalommal egy nap minden nap 5 napon át.

A Ridostin a Sacchromycescerevisiae élesztő RNS-jén alapuló készítmény. A gyógyszer serkenti az interferon termelését, aktiválja a fagocitózis, a természetes gyilkosok és mások folyamatát. A gyógyszert 8 mg (1 ampulla) / izomban egyszer, 3 nap alatt, 3 injekció formájában adjuk be. A visszaesés megakadályozása érdekében 4 injekciót adnak be 2 napos intervallumokban, majd a tanfolyamok 2-3 hónap után is megismételhetők.
Az Alpisarin egy kombinált vírusellenes és immunmoduláló hatású gyógynövénykészítmény: a γ-interferon termelésének stimulálása, a fagocitózis aktivitása, az antitestek képződése. Naponta 3-4 alkalommal 100-200 mg (1-2 tablettát) írnak elő 5-14 napra, az utóbb említett relapszusok megelőzésével: 10-14 napos kezelés megismétlése 1 hónap a főtadom vége után.

1.4 A fagocitózist stimuláló gyógyszerek, valamint az immunitás T- és B-sejtjei (a gyógyszerek az immunrendszer alapos vizsgálatát követően - immunogramok) mutatják.

a) Származás

A Taktivin (Timalin) a szarvasmarhák thymusának kivonatát írja elő az emberi immunitás T-sejtes kapcsolatának, vagyis jelentős immunhiányos állapotának jelentős megsértésére. Normalizálja az immunitási sejtek - a T- és B-limfociták mennyiségi összetételét, aktiválja a sejtes immunitást, a fagocitózis folyamatait. Ha herpetikus fertőzésről beszélünk, akkor a gyógyszer ajánlható relapszusos szemorvosok esetén. A Taktivint naponta egyszer 1 μg / m2 dózisban adják be szubkután, 14 napon át (7 injekció minden második napon). A tanfolyamok legfeljebb 4-6 hónapig megismételhetők. A későbbi relapszusok megelőzése a következő: a tervezett relapszus idejében egy, a 25-50 μg-os dózisban 3-6 hónapos intervallumonként 5 injekcióból álló injekciót kell végrehajtani.

Az immunofan olyan készítmény, amely a timopoietin aminosavmaradékait tartalmazza. A gyógyszer aktiválja a test antioxidáns rendszerét, aktiválja a fagocitózis folyamatait, visszaállítja a sejtek és a humorális immunitás kapcsolatát, elősegíti és felgyorsítja az antitestképző folyamatokat. 2 formában írja elő: naponta egyszer 1 ml (50 mcg), intramuszkulárisan vagy szubkután, 15-20 napig. Gyakran ismétlődő formában a tanfolyam legfeljebb négy héttel később megismételhető.

b) Exogén eredetű (növényi és állati immunmodulátorok)

Likopid (glukozaminil-muramil-dipeptid) - tablettázott forma 1 és 10 mg. A gyógyszer fokozza a fagocitózis sejtek aktivitását, a B és T limfociták alacsonyabb aktivitását, aktiválja és felgyorsítja a specifikus antitestek képződését. Krónikus visszatérő herpesz esetén 1 tabletta (10 mg) naponta 1-2 alkalommal szájon át adják 6 napig a fertőzés aktiválása során. Herpetikus szájgyulladás esetén a lycopidet 1 tabletta (1 mg) naponta egyszer sublinguálisan (a nyelv alatt) 10 napig enyhe úton kell bevenni. A sztomatitisz visszatérő formájával 1 tabletta (10 mg) naponta egyszer, 10 napos nyelvjárás alatt.

A Derinat egy állati eredetű immunmodulátor. Ez befolyásolja a folyamatokat a celluláris és humorális immunitást, különösen a stimuláló B- és T-limfociták, sejtek a monocita-makrofág link-aktiválja a természetes killer-sejtek, illetve, és felgyorsítja a megszüntetése a kórokozó, serkentik regeneratív folyamatokat. Alkalmazott intramuszkulárisan 5 ml (75 mg), 1 alkalommal / nap séma szerint: 5 injekciót minden 24 órában, majd 5 injekciót minden 72 órában.

c) Szintetikus immunmodulátorok:
A polioxidónium - a hazai termelés immunmodulátora, elősegíti a fagocitózis aktiválódását, a természetes gyilkosokat, és serkenti az ellenanyagképződés folyamatát.
A krónikus herpeszes fertőzés gyakran ismétlődő formájával van

1) egy rövid rendszer a polioxidónium kijelölésére: 6 mg IM egy nap alatt, 5 injekcióval vagy 10 napig, és
2) meghosszabbított rendszer 45 napig: 6 mg IM naponta 5 napig, majd 6 mg IM 5 injekcióhoz naponta 10 napig, majd 6 mg IM hetente kétszer 1 hónapig.

Mivel a rövid és hosszan tartó induló áramkör hatékonyan ödéma kezelésére kiújulás, de jelentősen csökkenti áramköri elhúzódása visszatérő időszakban, és szintén csökkenti a gyakorisága előfordulásuk hosszú távon. Az elhúzódó betegek túlnyomó többsége a remissziós periódus növekedését figyelték meg [AE Shulzhenko, I. Zuikova, Immunológiai Intézet, VMBA, Moszkva].

Az izoprinozin modern immunmodulátor, nem specifikus vírusellenes hatással. Normalizálja a funkcionális aktivitását különböző limfocita osztály, fokozza a monocita-makrofág aktivitást, serkenti a citotoxikus T-limfociták, természetes ölősejtek, és normalizálja az arány a T-helper / T-szupresszorok, stimulálja az antitestek, az endogén interferon, citokinek. Dózisban adjuk az 6-8 tabletta / nap 500 mg-os (3-4 g / nap) 3-4 részre osztott dózisokban orálisan 5-10 napig, majd egy olyan időszakban interrecurrent 1 tabletta (500 mg), 2-szer naponta 30 napon belül.

Immunomax - befolyásolja a humorális és sejtes immunitást. Aktiválja a fagocitózis folyamatát, természetes gyilkosokat, elősegíti a citokinek termelését, stimulálja az antitestek termelését. A napi egyszeri 100-200 egységet intramuszkulárisan írják elő a 6 injekció 1, 2, 3, 8, 9, 10 napján.

A Tamerit szintetikus immunmodulátor antioxidáns és gyulladásgátló hatással. Előállítás javítja a funkcionális aktivitását a sejtek a monocita-makrofág linket megakadályozza giperproduktsiyuprovospalitelnyhmediatrov (TNF, IL és mások), aktiválják a neutrofileket, serkenti javítási folyamatokat. Címzett 100 mg (1 palack) 1 alkalommal, 5-10 napon keresztül, majd ezt követően fenntartó kezelés 100 mg 1 minden 3 a nap folyamán, hogy 15-30 injekciót intramuszkulárisan.

A galavit - a thamerite-hez hasonló hatású gyógyszer gyakran alkalmazzák nőgyógyászati ​​gyakorlatban / izomba és rektális kúpok formájában. A krónikus visszatérő herpeszben napi 100 mg-ot adnak be naponta egyszer 5 napon keresztül, ezt követően egy napi 100 mg-os injekciót adnak be minden nap 15 injekció formájában. A galavitis másik rendszere a rektális kúpok kinevezésével jár: 1 gyertyát éjjel naponta 5 nappal, majd 1 gyertyát éjszakánként minden második napon, 15 adaggal.

2. Speciális immunterápia.
A specifikus immunterápiát úgy tervezték, hogy közvetlenül stimulálja a herpes simplex vírus ellen irányuló specifikus immunitási reakciókat, vagyis a szervezet összes antivirális specifikus védelmi elemét aktiválja. Ezt a terápiát nem korábban, mint a krónikus betegség súlyosbodásának elsődleges útján, és lehetőleg annak befejezése után írják fel. Speciális hatóanyagok: antiherpetikus vakcina és meglehetősen új módszer a dendritikus sejtek kezelésére.

2.1 Anti-herpesz elleni vakcina
Terápia herpesz HSV rekombináns többértékű vakcinával végzik csak a gyógyulás útján és nem korábban, mint 5 nap után csökkenés akut formája herpesz. A vakcina formalin megölte a herpes simplex vírus mindkét típusú, serkenti a sejtszintű mechanizmusának rezisztencia vagy a szervezet ellenálló képességét a vírusok Herpes simplex vírus 1 és 2 típusú. Egyetlen 0,2 ml-es dózis, amelyet intradermálisan injektálnak az alkar belső felületére. Az 5 injekció beadását 7 nap után adják be, és 10 napon belül gyakran ismétlődő formában. Emlékeztető oltás (5 ismételt során injekció) végezzük szenvedő betegeknek formában herpesz gyakran szabályszerűségét 1, 6-8 hónap, és oltóanyag-terápia közötti időszakban kiegészítik specifikus immunterápia. A közelmúltban, a klinikai vakcinák használata arra utal, gyorsan kialakuló hasznosítás, időtartamának csökkentése a későbbi kiújulás, hosszabb remisszió azonban nem teszi lehetővé számunkra, hogy beszéljünk a megelőzés a betegség kiújulásának. E tekintetben folytatódik a speciális terápiás alternatív módszerek kutatása.

2.2 A vakcinázás módja generált DC (dentritikus sejtek) segítségével [RU 2514034 számú szabadalom
az FGBU "NN Blokhin" nevű RNTS-ről (RAMS) alapján).
A dendritikus sejtek (DC) a humán immunrendszer T-limfocitáinak fő antigén-megjelenítő sejtjei, amelyek csontvelő eredetűek. Ezek a sejtek kezdeti szerepet játszanak a célzott célzott immunológiai válaszok kiváltásában a kórokozó (vírus) lenyelésére válaszul. A DK képes különböző antigének fagocitózisával rögzíteni és kifejteni a felületüket.

A módszer célja a relapszusok gyakoriságának csökkentése háromszorosával az eredeti állapothoz képest, és a remisszió periódusának meghosszabbítása a herpesz egy gyakran visszatérő formájával.

Ennek a terápiás eljárásnak az a feladata, hogy kifejleszthessen egy új hatékony módszert a herpesz fertőzés vakcinázására, amelyet mind a betegség akut időszakában, mind az elengedés szakaszában hajtanak végre.

terápia módszer a következő: a beteg vér monocitákat izoláltunk, amelynek jelenlétében interleukin-4 (IL-4) és a granulocita-makrofág kolónia stimuláló faktor - GM KSF- elő antigén-prezentáló még „éretlen” DC; DK „betöltve”, ahol a felfüggesztést a vakcina antigének herpes simplex vírus 1 és 2 típusú, és hatása alatt specifikus induktorok DC differenciálás vált „érett”, az összes ilyen folyamatok általában 6-7 nap. Ez a DK-szuszpenzió (az úgynevezett IL4-DK) krioprezervációnak van kitéve. A kapott specifikus vakcina beadható a betegnek.

beadási rend vakcinát intradermálisan 4-6 különböző pontok mentén a nyirok gyűjtők (külső felülete a váll, a köldöktájékot, lágyéki, lapocka terület) során áll 3-4 injekció, a dózist fokozatosan növeljük a 2,1 x 106 és DC 8 * 106 DK (a második adag a 2-szeres dózis növelését igényli, 3 adagolással 4 alkalommal). A bevezetés közötti időszak 2-4 hét.

A NIIKI SB RAMS-ban alapvetően új terápiás módszert fejlesztettek ki.

2.3 Immunterápia a páciens monocitáktól származó dendrites sejtekkel IFN-α [ „Eljárás immunterápia gyakran krónikus visszatérő herpeszvírus-fertőzés” szabadalmi RU 2485962 alapján az állami szervezet „Tudományos Kutató Intézet Klinikai Immunológia” a szibériai Branch az Orosz Orvostudományi Akadémia (FGBU „NIIKI” SB RAMS)]

Cél: a krónikus, gyakran ismétlődő GI-kezelés kezelése, amelyben az antigén-prezentáló DC-k száma mindig csökken, valamint funkcionális aktivitásuk megsértése.

Feladatok: a relapsusok számának minimálisra csökkentése, valamint a klinikai megnyilvánulások súlyossága a fertőzés lehetséges aktiválása során, valamint a krónikus herpeszes fertőzés stabil betegségmentes remissziójának kialakulása következtében.

Ennek szükségszerűségét módszer: alkalmazást generálni DC GM-CSF kombinációban IL-4 nem kimerítő a problémát, mivel az IL-4-DC van egy nagy kapacitással antigén befogó, de alacsony stimuláló T-limfocita aktivitást; is kapott IL-4-DC alacsony migrációs képessége és gyorsan átalakulnak vissza monociták, így a lehetőségét veszteség antigén-specifikus tulajdonságokat. Emiatt kifejlesztett egy új módszert DC generálására.

Brief lényege módszer: hogy egy alternatív módszert generálására DC, amelyben az IL-4 helyett egy interferon-α (IFN-DC-k), majd az IFN-DCS „terhelt” rekombináns antigének a herpes simplex vírus. Az utasított DK 5 * 106 dózisban krioprezervációnak van kitéve. IFN-DCS lehet előállítani sokkal gyorsabb bizonyítottan nagy képes megragadni a antigénnel, egészen stabilak, és nagy a migráció aktivitással, indukálják a megfelelő celluláris és humorális immunitást, közvetlen citotoxikus aktivitással rendelkezik.

A módszerre vonatkozó jelzés gyakran a GI regressziós formája, amelynek éves gyakorisága 6 vagy annál több, a hagyományos kezelési módszereknek (antivirális, immunmodulánsok) szemben ellenálló.

Terápiás kezelési mód: 2 ciklusú DK vakcináció "induktor" és "támogató". Az "induktor" tanfolyam 4-6 szubkután injekciót tartalmaz a váll felső harmadában, 5 x 106 DK dózisban, 2 hetes intervallumokban. A "támogató" tanfolyam befejezését követő 3 hónap elteltével: 3-6 szubkután injekció 5 x 106 DK dózisban 1 hónap intervallummal. Ezzel párhuzamosan az interleukin-2 adjuváns adása (Roncoleukin) 0,25 mg szubkután (ez szükséges a T-sejtes immunválasz fokozásához).

Összegezve a fentieket, beszélhetünk a gyógyszerek sokféleségéről és a krónikus herpeszfertőzés kezelésére szolgáló módszerekről. A kezelési rendszereket szigorúan egyénileg választják ki, amelyet a kezelőorvos nevez ki, figyelembe véve a herpesz terápia alapelveit. A herpetikus fertőzés gyakran ismétlődő formájára (a posztgraduális oktatás oroszországi orvosi akadémiájára) vonatkozó terápiás kezelés egyik példája a következő lehet:

1) az exacerbáció megkönnyebbülése (vírusellenes szer és immunmodulátor - például interferon indukáló, 5-10 napos helyi terápiás kezelés);
2) antiepileptikus terápia (vakcinázás, dendritikus sejtek kezelése és a tanfolyamok között);
3) fenntartó terápia (folyamatos immunmodulátor hosszú szakaszok, előnyösen ugyanaz, mint az első szakaszban).