Herpesz terhesség alatt

A gyakorlati szülészet és a nőgyógyászat egyik vezető problémája a nemi herpesz terhesség alatt. A férfiak fertőzési rátája alacsonyabb a nőknél. Ez a forma széles körben elterjedt a felnőtt lakosság körében, mivel a betegség nagymértékben meghatározatlan és tünetmentes formája van. Amellett, hogy problémák megelőzésére esetleges szövődmények a fertőzés jelentős nehézséget jelent a kérdés, hogy mi a genitális herpesz kezelésére a terhesség alatt, hogy a szükséges gyógyszereket nem befolyásolja negatívan a fejlődés, és nem károsíthatja a magzatot.

A kórtani fejlődés oka és mechanizmusa

A fertőzés forrása egy akut időszakban vagy súlyosbodás alatt álló beteg, akinél a partner szexuális kapcsolatban szenved. A legmagasabb előfordulást a 20-29 évesek körében figyelték meg. A legmagasabb kockázatot olyan szexuális partnerekkel szembesül, akik korai korban szexuálisan élnek.

A betegség kórokozója a 2. típusú herpes simplex vírus. Ez a herpes simplex klinikai változata. Az inkubálási idő 2-11 nap. A kórokozó bejárati kapuja a külső genitáliák bőre és az urogenitális rendszer nyálkahártyái, majd bejut a vérbe és a nyirokrendszerbe. De korai szakaszban a vírusok behatolnak az idegvégződésekbe, onnan az érzékeny idegsejtek appendáinak citoplazmáján - a központi idegrendszer perifériás, szegmentális és regionális idegi csomóin.

Ezekben az idegsejtekben a herpesz latens (latens) formában van tárolva. A lumbosacra gerincvelő idegsebészei vírusellenes tárolóként és szexuális úton terjedő forrásként szolgálnak a súlyosbodások időszakában, amelyek a fertőzött emberek 40% -ánál fordulnak elő.

A visszatérő genitális herpesz az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés. A kórokozó különbözik másoktól, mivel jelen van a látens (latens) formában az életben az emberi szervezetben, és nehéz konkrét terápiát adni.

Ez elsősorban a legyőzése nemcsak ideg és epithelialis sejtek, de a vér és immunsejtek, amely megnyilvánul a számos formájának a klinikai lefolyás és másodlagos immunhiányos, amely kapcsolatban van a gyakori megfázás, a hosszú távú, és nem „érthető” alacsony fokozatú (37,0-37,2 o) testhőmérséklet, mentális instabilitás, megnagyobbodott nyirokcsomók.

A terhesség alatt a nemi herpesz megismétlődését főként a következő tényezők okozhatják:

  • maga a terhesség;
  • hipotermia;
  • túlzott napfénynek való kitettség;
  • mentális trauma;
  • ideges túlmunka és alvászavarok;
  • hormonális változások a szervezetben;
  • a belső szervek krónikus betegségei.

A fertőzés mértékétől, súlyosbodása, gyakorisága és intenzitása kijelzők függ mennyiségének és aktivitásának a mikroorganizmusok, a időtartama hatásuk, a gáton állami placentán és membránok, valamint az ellenállás fokát, hogy az anya és a magzat számára.

Klinikai manifesztációk

A nemzetközi osztályozásnak megfelelően és a klinikai tünetek függvényében megkülönböztetik az elsődleges és visszatérő genitális herpeszet. Ez utóbbi pedig klinikai formákra oszlik:

  1. Jellemző, melyet a külső genitáliák bőre és nyálkahártyáinak jellegzetes elváltozásai kísérnek.
  2. Atipikus vagy rejtett, ami a diagnózis szempontjából jelentős nehézségeket okoz. Ez jellemzi a jelenléte a krónikus gyulladás a nyálkahártya a belső nemi szervek formájában vaginitis, vulvovaginalis, endocervicitis, endometritis, salpingoophoritis (gyulladás a petefészkek és a petevezetékek) laboratóriumi (bakteriológiai és mikrobiológiai) megerősítését herpeszes természete miatt a gyulladásos folyamatok, ami nem mindig lehetséges.
  3. Tünetmentesek izolálása a vírus - eredményeként virológiai tananyag (kenetek) húgyúti bevetett herpes simplex vírus, de amelyben nincs klinikai tünetei genitális elváltozások a bőr és a nyálkahártya az urogenitális traktus.

Nagyon fontos a genitális herpesz vizsgálata és azonosítása a terhesség megtervezése során. Leggyakrabban a nemi szervek elsődleges fertőzése nem okoz semmilyen tüneteket, különösen azoknál, akik korábban a betegségben szenvedtek, amit az 1. herpes simplex vírus okozott. Ezekben az esetekben a második típusú vírus fertőzése visszatérő formában vagy látens hordozó formájában történik.

Ugyanakkor a terhesség alatt a nemi genitális herpesz betegségének akut fázisa vagy visszaesése nem mindig kimutatható standard laboratóriumi mikrobiológiai és bakteriológiai módszerekkel. Ennek eredményeképpen a nő nem kapja meg a szükséges speciális bánásmódot. Vírusvivővé és a magzat fertőzésének forrásaivá válik.

Az elsődleges genitális herpesz tipikus tünetei

Rendszerint helyi jellegűek és nyilvánvalóak:

  1. A kiütések kis és nagy szájon át, a bőrön a nyaki anusban. A hólyagok (vesikulák) vagy papulák (csomók), eróziók vagy fekélyek formájában előforduló kitörések egyetlen vagy csoportosíthatók, majd a kéregek képződhetnek.
  2. Viszketés és égés.
  3. A szövetek vörössége és duzzanata.
  4. Fájdalom a perineumban és a lágyrészekben.
  5. A hüvelyváladék és a húgycső.
  6. Hányinger és vizeletürítés, dysurikus jelenségek.

A bőrkiütés elemeinek felbontása 6-12 napon belül következik be, amit az érintett területek epithelizációja követ. A bőrön és a nyálkahártyán a nyersdarabok visszahúzása után általában nem maradnak nyomok. Bizonyos esetekben a vesikulaküllyedés területén bőrpír és duzzanat jelentkezhet.

Gyakran szenved a terhes nő általános egészségi állapota, amit a fejfájás, a rossz közérzet, az alvászavar, a testhőmérséklet enyhe növekedése okoz. Az általános tünetek legnagyobb súlyosságát a kiütés előestéjén és az első 2 napban észleljük. A jövőben fokozatosan csökken és eltűnik 1 héten belül.

A genitális herpesz atipikus folyamán, ami körülbelül 60%, csak az alsó hasban csak hüvelyváladék vagy megmagyarázhatatlan fájdalom lehet.

A kórokozó kiválasztása a húgycsőből és a nyaki csatornákból az első kiütéssel együtt megjelenik, és átlagosan körülbelül 5 napig marad, de hosszú ideig akár a lézió elemeinek hiányában is eltarthat.

A visszatérő genitális herpesz klinikája

Ezt a folyamatot tartósan és tartósan jellemzi, amelyben a súlyosbodási periódusok váltakozva különböző időtartamú remisszióval válthatók havi gyakorisággal, vagy egy alkalommal 3 év alatt. Folyamatok lehet lokalizálva a külső és belső nemi szervek és húgyúti szervek, ami colpitis, cervicitis, endometritis, adnexitis, urethritis, cystitis. Ugyanazokat a tüneteket kísérik, mint az érintett szervek szokásos gyulladása. Gyakran a herpesz vereségének következtében fellépő gyulladást nem vírusos gyulladásos folyamattal kombinálják.

Más funkciók nagyjából ugyanaz, mint az akut herpes, de kevésbé hangsúlyos a gyulladást és a gyógyulási folyamatok tovább tartanak. Amikor a hosszú távú során a betegség előfordulhat perzisztáló pigmentáció feleslegben nyálkahártyák és bőrelváltozások területen. Gyakran eredményeként gyakori visszaesések kíséretében égő, viszketés, fájdalom és nehézség érzést az alhasi, keresztcsonti régió és a lépésbetét részen, egy instabilitása a psziché és neurózisok.

A fertőzés általánosítása alapvetően az elsődleges vagy aktivált visszatérő betegség szövődménye, és fokozatosan 1-2 nap (esetenként legfeljebb egy vagy több hétig) alakul ki a megjelenésük után. Terhes nőknél a harmadik trimeszterben gyakran fordul elő visszaesés.

Kezdetben a fertőzés bejárati kapui - a külső nemi szervek, a hüvely, a méhnyak méhnyája - részt vesznek ebben a folyamatban. Ezt követően a mérgezéssel kapcsolatos általános tünetek jelentkeznek: magas testhőmérséklet, hidegrázás, izomfájdalom, általános rossz közérzet és gyengeség. Az esetek közel 90% -ában hepatitis alakul ki, ritkábban glomerulonephritis, pancreatitis, encephalitis, myocarditis.

A genitális herpesz veszélyes a terhesség idején?

A 2. típusú herpeszvírus a magzat veszélyességi fokozatának a második helyén van a rubeóta okozó ágens után. A terhes nő testében való jelenléte a magzat, a magzat és a gyermek fertőzéséhez vezethet számos módon:

  • a kismedence és a petefészkek üregéből származó (transzverzális) petevezetékeken;
  • a külső genitális traktus vagy születési csatorna fertőzésének emelkedése;
  • transzplacentális, vagyis a placentán keresztül (a vérben lévő kórokozó jelentős koncentrációban);
  • a nyaki csatornán keresztül (transzkervális);
  • a szülés folyamán;
  • a szülést követően, amikor a gyermek érintkezésbe kerül az anyával, ami a szervezet folyamatának általános elterjedéséhez vezethet az idegrendszer és a belső szervek különböző részeinek vereségével.

A fertőzésnek a terhességre és a magzatra gyakorolt ​​hatását a következő mechanizmusok okozzák:

  1. A placenta, a membránok, a magzatvíz és a magzat fertőzésének lehetősége. Ez kárt okozhat a méhlepény és membránok, rendellenességek a magzati fejlődés az embrió vagy a magzat fejlődése generalizált vagy korlátozott mértékű károsodása, valamint a látens fertőzés a magzat, majd a betegség kialakulása a gyermek megszületése után.
  2. A hormonális egyensúlyhiány lehetősége, valamint a szeptikus állapot kialakulása olyan terhes nőknél, akiknél a méhlepény károsodott és a test önszabályozásának rendszere.

Ez korai vagy késői spontán vetélést vagy késleltetést okoz magzati fejlődésben, hipoxia (oxigén éhínség) és fejlődési rendellenességek, koraszülés stb.

A magzatra különösen nagy kockázat a várandós anyák fertőzése, akiknek a terhesség előtt soha nem volt herpeszük, és először megbetegedtek. A tanulmány a hatás a fertőzés a terhesség, a magzat fejlődésére és az újszülött baba találták, hogy minden szakaszában a terhesség a leginkább veszélyeztetettek az általános formája a betegség, valamint az elsődleges fertőzés. Az utóbbi verzióban a nő titokban tartja a vírust 8-10 napig, és gyakran akár 3,5 hónapig is.

A magzat vagy az újszülött gyermek elsődleges és visszaeső formákkal fertőzött. Azonban a herpesz fertőzéses fertőzés az első esetben 40-50%, míg a relapszáló formák esetén - csak 5%.

Ha összehasonlítjuk az adatokat a klinikai megfigyelések és laboratóriumi vizsgálatok nők genitális herpesz, például 5 hetes terhesség és 19. gesztációs hét találtuk, hogy a növekvő időben megfigyelhető emelkedése egyaránt a gyakorisága a betegség kiújulását és gyakorisága és időtartama vírusfertőzés tünetmentes.

Ezek a mutatók elérik a csúcspontját a késői terhességben. Az elején a szállítás a terhes szeropozitív 2-5% beteg betegség súlyosbodását, és 20% a polimeráz láncreakcióval kimutatott egy betegség tünetmentes kórokozó izolálása.

Ez azért van, mert amikor a betegség a szervezetben visszatér, a vírussal szembeni specifikus antitestek keletkeznek (a nők 25% -ában találhatók). A jelenlétük, bár nem teljesen, de még mindig nagyban elnyomja tevékenységét. Ezért a genitális herpesz visszatérő formáival a vírusizoláció intenzitása sokkal kisebb, és a rövidebb időtartam.

A terhesség időtartamának emelkedésével azonban nő az immunrendszer elnyomása (az immunrendszer aktivitásának csökkenése), amely a munkaerő kezdetekor elérte a maximális értéket, ami növeli a felszabadult vírus mennyiségét és az exacerbációk számát.

Az ilyen adatok az oka annak, hogy egy nőnek császármetszést kell alkalmazni a genitális herpesz elsődleges és általános formáiban. Ez teljesen kizárja a gyermek fertőzésének lehetőségét. Azokban az esetekben, amelyekben a visszatérő genitális herpesz hiányában súlyosbodásához, és ennek hiányában a vírus az ismételt kenetet húgyúti vett előestéjén a közelgő szülés, talán az utolsó természetes úton.

A genitális herpesz a terhesség korai szakaszában gyakran a terhesség spontán megszakításához vagy stagnálásához vezet. A statisztikák szerint a spontán abortuszok legfeljebb 30% -át korai stádiumban és a véletlenszerű felek későbbi periódusainak felét a nemi herpesz vírusa okozza.

Továbbá a magzat fertőződése a terhesség első harmadában, amikor már fülre és a fellépő szervek lehet az oka az ő encephalitis, párosulva microcephalia (agyi hypoplasia) és hydrocephalus (agyödéma), fejlődési rendellenesség, az emésztőrendszer, a szív fejlődési rendellenesség és hajók stb.

2 trimeszterében, és a harmadik is a spontán abortusz kockázata, magzati elhalás, alultápláltság, a vérszegénység és a szepszis, a magzati fejlődés volt vérzéses szindróma, a vérzés és trombózis, meningoenkefalitisz, epilepszia, agyi nekrózis, tüdőgyulladás, szemkárosodás, hallókészülékek, a bőr, a nyálkahártyák szájüreg, májkárosodás és a fejlesztés a sárgaság t. d.

Elsődleges betegség egy veszélyt jelent a legtöbb terhes nők, mert terjesztése a vírus is előfordulhat (elterjedt az egész szervezetben) a későbbi fejlődését az akut hepatitis, meningitis vagy agyvelőgyulladás (gyulladás agyhártya).Ha az általánosítás a fertőzés és hiányában hatékony specifikus kezelés ebben a formában ( 70-80% -ban) végzetes.

Terhességi nemi herpesz kezelése

A modern terápiás módszerek nem szünteti meg teljesen a genitális herpesz vírusát a szervezetből. Ezért a kezelés célja a ritka ritka exacerbációk elérése és a betegség által okozott betegségek felszámolása vagy kijavítása.

Lényege az, hogy az antivirális gyógyszerek kombinációban, ha szükséges, specifikus és nem specifikus immunterápia. A klinikai manifesztációk a betegség (az elsődleges esetet, illetve visszatérő) hozzárendelt Acyclovir 0,2 g 5-ször a nap folyamán, vagy 0,4 gramm 3-szor naponta egy hétig. Lehetséges használni analógok az acyclovir (Zovirax, aciklovir Acre, gerpevir, Gerperaks, Valtrex, Famvir, valaciklovir és mtsai.) A megfelelő dózisokat.

Egy másik megközelítés egy hosszú (több év) szupresszív kezelés alacsonyabb dózisokkal, a súlyosbodás hiányában.

Az immunterápiát emberi interferon, természetes leukinferon, interlok, viferon segítségével gyertyákon végezzük. A helyi kezelést úgy végzik, hogy kábítószereket alkalmaznak az érintett területre., Mint a vereség területének elterjesztése? Ebből a célból a legjobb az Acyclovir krém naponta 8-szoros alkalmazása, vagy kenőcs Viferon tartalommal (kevésbé hangsúlyos eljárással).

Így a herpeszes fertőzés nagy kockázati tényező a magzati terhesség fejlődéséhez és a különféle patológiás gyermekek születéséhez, és néha a nő életéhez. Átlagban, 42% -a terhes nők genitális herpesz fenyegető megszűnése volt jelölve közel 29% - a növekedés visszamaradása, és 30% - a krónikus formája magzati hypoxia (a kutatások szerint 2000-ben és 2005-ben). A tervezés és a terhesség alatt végzett gondos vizsgálat és kezelés sok esetben lehetővé teszi a lehetséges szövődmények elkerülését.

Nehézségek a vírus aktív formáinak kimutatása során, amikor gyermekeket hordoznak

A herpesz súlyosbodása a terhesség alatt nagy veszélyt jelent a magzatra nézve. Ha egy nő először megbetegszik, a test reakciója akut lesz, és a születendő gyermek egészsége veszélybe kerül.

A herpesz terhesség alatt nem veszélyes, ha a betegség visszaszorulása nem időszerű megelőzéssel jár. Folytatható olyan népi gyógymódok, amelyeknek nincsenek mellékhatásai.

Fenyegetést jelent a magzat?

A dermatovenerológusok személyi tapasztalatai a herpesz terhes nők kezelésében megállapították, hogy bizonyos szabályok betartása érdekes helyzet előtt és közben szükséges. A gyermek jövőjének egészségét főként Herpes Zoster - herpes zoster befolyásolja. A genitális területet érinti, de nem tudja leküzdeni a placenta védő gátját.

A vírus működésének fő komplikációja fagyott terhesség. Gyakran figyelmen kívül hagyható számos tényező miatt. A terhes nő herpeszét egyszerű vírusellenes szerrel lehet kezelni, de egyetlen orvos sem garantálja, hogy a magzatot nem érinti.

A Zoster-vírus az ország lakosságának több mint felében található, de nem mindegyiknek van gondja a gyermeke szállítása során. Inkább befolyásolja a mért élettartamot a periódusos bőrgyulladás kialakulásával.

Ez a krónikus herpesz terhes nők kimutatható elemzések a klinikán. Az orvosok már gazdag személyes tapasztalattal rendelkeznek minden típusú fertőzés kezelésében (összesen nyolc van).

A krónikus vírus befolyásolja a fogamzás folyamatát, és a fagyasztott terhesség gyakran megjelenik az elsődleges fertőzés során. A nők problémáinak másik tényezője, amikor a betegség ébredt állapotban van. Ezután a fertőzés a gyermek születésének idején a születési csatornában történik.

Nem szabad elfelejteni, hogy a császármetszés nem tudja teljes mértékben megvédeni a gyermeket a fertőzéstől. A művelet csak csökkenti a kockázatokat, de lehetetlen teljesen kiküszöbölni a fertőzés megszerzéséből eredő kockázatokat.

Komplikációk a csapágyazás során

A negatív tényezők közül sokan azonosítjuk a női testet érintő fő tényezőket:

  • problémák a fogantatással;
  • fagyasztott terhesség;
  • hiányosságok a jövőbeli gyermek fejlődésében;
  • a terhesség kiszámíthatatlan megszüntetése;
  • a gyermek halott vagy túl hamar születhet.

A fagyasztott terhesség folyamán a nő negatív hatással van az egészségre az embrió bomlástermékeinél. Az endometrium gyulladása kialakul. A keringési rendszer működésében is komplikációk észlelhetők. Gyakran kialakult thrombus, megmagyarázhatatlan vérzés.

Az ilyen körülmények diagnosztizálásában szerzett tapasztalatok azt mutatják, hogy a magzat további fejlődése válik lehetetlenné, el kell távolítani. Ez a következő lehet:

  • vákuumos extrakció - a magzat extrakciója speciális berendezéssel belső extrakcióval;
  • curettage - más módon lehet nevezni kaparás.

Azonban figyelembe kell venni, hogy a nőgyógyászok személyes tapasztalata az abortusz vezetésében megállapította, hogy a tisztítási eljárás után a legtöbb nőnek problémái vannak a terhesség vágyával szemben. Néha egyáltalán nem lehetséges. A herpesz kezelése a posztoperatív időszakban több mint hat hónapon keresztül történik.

A herpesz terhesség alatt tapasztalt nők tapasztalatainak megállapításakor meghatározhatja a jövőbeni gyermek patológiájának kockázatát:

  • rendellenességek az idegrendszer működésében: fejlõdés a világnézetben;
  • belső szervek elváltozásai: vizuális, hallható, szív;
  • a bőr icterusa, epilepszia;
  • késedelem van az összes testrendszer fejlesztésében.

Az esélye, hogy mind a maguk, mind a magzat számára kárt okozzanak, az aktivitás időtartama alatt nőnek, amikor a herpesz a terhes nőkön kiütéseként jelenik meg a bőrön. A vírus tartalmazza a vírust, és az alapfokú oktatással a legmagasabb a kórtani megjelenés veszélye.

Mikor a legveszélyesebb vírus?

A herpesz Zoster magzatának jelentős sérülése a koncepciót követő első hónapokban okozza. A legsúlyosabb patológiák a szív-, agy- és a központi idegrendszer-rendellenességek.

Súlyos elváltozások esetén az orvosok a mesterséges terhesség megszüntetését javasolják. Meg lehet tagadni egy ilyen szörnyű cselekedetet, de egy gyengébb gyermek sok bajt okoz a jövő anyjának.

Az ilyen nehéz helyzetben élők tapasztalatai szerint a nőgyógyászok feladják, hogy feladják a születés és az abortusz elképzelését. Kezeljük a herpesz kezelést, és normál körülmények között újból terhesgessünk. A születéshez való kompetens megközelítés eredményeképpen egészséges gyermeket kell létrehoznia. Az ilyen esetekben a végső döntés mindig egy nő.

Ha a terhes nő herpesze megnyitotta az utolsó feltételeket, a jövőbeli gyermeknek lehet veleszületett tüdőbetegsége, a gyomor-bélrendszer problémái, herpesz hepatitisz.

Ezeket a formációkat egyszerű kezeléssel megakadályozzák, de a tapasztalatok azt mutatják, hogy a gyógyszerek mellékhatásai is vannak, és lehetetlen megjósolni, hogy milyen szövődmény alakul ki a magzatban.

Az időben történő kezeléssel csak csökkentheti a jövőbeli gyermekek eltéréseinek kockázatát. Annak érdekében, hogy teljesen kizárható legyen az ilyen valószínűség kiderülése, ha a megelõzés elõtt be kell tartani a megelõzõ intézkedéseket, és minden lehetséges módon korlátozni kell a herpeszet. A vírus kezelésének megközelítései azonosíthatók: gyógyszeres terápia, népi gyógymódok, az eszközök testére gyakorolt ​​hatások.

A kockázatok csökkentése

A herpesz krónikus formáinak tapasztalatával a várandós nő sokkal kevesebb problémát tapasztal, ha a vírus ismét aktívabbá válik. A gyermeknek több esélye van arra, hogy egészséges legyen. A gyulladás állapotát a vérvizsgálatok eredményei vezérelhetik. Ehhez kvantitatív értékelés laboratóriumi immunológiai módszerét alkalmazzák.

A klinikákkal kapcsolatos családi tapasztalat a herpesz fertőzéssel járó viselkedési módot határozza meg: ha az elemzés azt mutatja, hogy a vírus aktív, az orvosok császármetszést jelölnek ki. Nem garantálja a gyermek teljes biztonságát, de jelentősen csökkenti a fertőzés valószínűségét.

Az immunitás növelése akkor szükséges, ha a nő évente több mint 5 alkalommal esik ki bőrkiütéssel. Ilyen figurákkal, terhesek kísérletezésével jobb, ha egyáltalán megállnak, amíg az egészség meg nem újul. A szervezet gyengülésének és a krónikus herpesz aktivitásának függvénye.

A megfázás időszakában kötelező antivirális gyógyszerek kerülnek beadagolásra. Ha a bőrön kiütés tapasztalható, egyetlen nő sem kívánja ezt a boldogságot gyermeke számára. Ezért mindent meg kell tennie, hogy elkerülje a fertőzést.

Hogyan lehet kizárni az elsődleges fertőzést?

A terhes nők elsődleges fertőzésének kizárására a herpes-zoster fertőzés elleni védekezési módszereket alkalmazzák:

  • vírusellenes kenőcs, megfelelő oxolinovaya, behelyezve az orrjáratokba minden klinikai látogatás előtt;
  • A hideg időjárás és az influenza járványok idején jobb, ha megtagadja a látogató nyilvános helyeket;
  • A teljes táplálkozás vitaminokkal telített, beleértve az anyagban gazdag ételeket - a lizint (aminosavat, amely a herpesz zostert gátolja), ezt az elemet: csirkehús, friss gyümölcs és zöldség;
  • csökkenti a szénhidrát bevitelét, az édesség gyengíti az immunitást nemcsak a herpesz előtt, hanem más fertőzések előtt is;
  • a test védelme mindig rendben lesz, ha a terhes nő mindig nyugodt, körültekintően és figyelemben részesítve, segít a sejtek nyugodt, teljes életciklusú álombályának helyreállításában;
  • ha egy közeli személy vírussal fertőzött, sürgősen gyógykezelésen kell átesnie, hogy ne fertőződjön meg egy jövőbeli anyával, akkor vírusellenes szert kell vennnie a terhesség alatt.

Annak érdekében, hogy terhes ne okozzon problémát, a nőgyógyász eseményei előtt megvizsgálhatja a vizsgálatot, és kiválaszthatja az egyéni kezelést, ha a vírus ellenanyaga megtalálható a vérben.

A herpesz terhesség alatt - mint veszélyes és kezelt

A herpesz gyakori krónikus fertőzés. A terhesség alatt a herpesz veszélyes, ha a fertőzés a fogamzás után következett be. A csökkent fertőzések hátterében a nők fertőződése vagy a betegség ismételt visszaesése jelennek meg. Mi veszélyes egy terhes nőre? És hogyan kell kezelni a húgyhólyag-kiütéseket a terhesség alatt?

Terhesség alatt a herpesz: a vírus típusai és jellemzői

A herpesz okozója a vírus. Természeténél ez egy intracelluláris parazita, amely megköveteli az emberi test sejtjeinek szaporodását. Számos herpetikus fertőzés létezik, amelyre a beteg hajlamos. Ezek közül a leggyakoribb vírusok a herpesz szimplex és a bárányhimlő. Kevéssé ismert Epstein-Barr vírusok, citomegalovírusok és pszeudvörösek.

A herpeszvírussal való fertőzés akut reakciót okozhat. Az aszimmetikusan is áthaladhat. A reakció természete (akut vagy nem feltétlenül) az emberi immunitástól függ. Erős immunitás gyorsan átveszi az irányítást az inváziós vírus ellen, és korlátozza annak szaporodását (ne feledje, hogy a herpeszvírus - ez egy intracelluláris parazita, amely a reprodukció céljából az emberi testbe kerül). Erős immunitással a fertőzés látható tünetei nem jelennek meg vagy nyilvánvalóan gyengék (kis hőmérsékleten és általános rossz közérzetben jelentkező kiütések formájában).

Gyengén immunitással a test hosszú időn át immunválaszt vált ki. A vírus felismerésének és a harc elleni antitestek előállításának folyamata több napig tart. Ez idő alatt a herpesznek ideje terjedni és széles bőrkiütést okozni a bőrön. Egy idő után a szervezet veszi a vírust az ellenőrzés alatt, és korlátozza további reprodukcióját, új kiütések megjelenését. Megkezdődik a gyógyulás és a sebek gyógyulása.

Elsődleges herpesfertőzés

A legaktívabb reakció az elsődleges fertőzés, csökkent immunitással. Ebben az esetben az alábbiak alakulnak ki:

  • magas hőmérséklet;
  • általános mérgezés és rossz közérzet;
  • kerek zsebek egy buborékkiütés, amely viszket és egyben fáj.

2-3 a kiütés után, a vesikulák felrobbannak, a szomszédos vezikulák összeolvadnak egy közös sebbe, és átszúródnak. További 3-4 nap elteltével a kéreg megszárad, ekkor egy új bőr keletkezik a kéreg alatt. További kiütések megállnak. A betegségnek ez a fejlődése azt jelzi, hogy az immunrendszer reagált, és a vírus szaporodását ellenőrzik.

Hiányos immunválasz esetén a seb nem gyógyul. A kéregből folyadékot (izzadságot) kifúj, a bőrkiütés a bőr egyéb területeire terjed.

A fertőzés másodlagos megnyilvánulása

A fertőzés másodlagos megnyilvánulása nem éri olyan élesen, mint az első. Ezeket visszaeséseknek nevezik. Másodlagos fertőzések keletkeznek az immunitás átmeneti csökkenésével szemben krónikus vírus hordozó jelenlétében (mindenki, aki a herpeszre szedett, élethosszig tartó vírusgá válik).

Az intracelluláris parazita a gerincvelő sejtjeiben (idegsejt-), és inaktív (alvó, latens) formában tárolják. Erős immunitás - szabályozza és nem teszi lehetővé az újraaktiválást. A vírus csökkentésére irányuló csökkentett immunitás nem képes. Ő "felébred"És aktívan sokszorozza. Egy ember bőrén újra kialakulnak buborékkiütés kerek foltjai.

A herpesz relapszái az immunitás csökkenésével jönnek létre (hideg, más szervek gyulladása, mérgezés, terhesség, menstruáció stb.). Néhány ember, minden hidegben - az ajkakon viszkető buborék jelenik meg. A nőknél a herpesz gyakran "felébred" a menstruáció vagy a terhesség alatt.

Vírusfertőzés a terhesség alatt: jó vagy rossz?

A terhes nők körében a herpesz az elsődleges fertőzés esetében veszélyes a gyermek számára. Az anya szervezetében a fertőzéssel való első érintkezéskor nincsenek immunrendszerei az irányításhoz, ezért a herpesz behatol a placenta gátjába a méhcsalád vérébe. A vírus behatolásának valószínűsége a magzati vérbe az elsődleges fertőzés a nő terhesség alatt teszi 60%.

A vírus másodlagos aktiválása antitestek jelenlétében történik. Ezért a fertőzés másodlagos megnyilvánulása nem annyira kiterjedt, és nem olyan veszélyes a magzat fejlődéséhez. Az immunvédelem gyorsabban működik és hatékonyabban védi a jövőbeli gyermeket a fertőzéstől. Relapszus esetén a magzat elkövetésének valószínűsége 5%.

Emellett a vírus hordozása és az antitestek jelenléte az anya vérében a csecsemő számára biztosítja a fertőzést az élet első néhány hónapjában. Az anyai vérből az immunrendszert a gyermek vérébe helyezzük. Így a kezdeti életszakasz alatt a baba védve van a fertőzéstől, ha fertőzött, könnyen tolerálja a betegséget, sikeresen kialakítja saját immunrendszereit a vírus elleni küzdelemhez.

Herpesz terhesség alatt: kiütések lokalizálása

A herpeszkiütés lokalizációját (a megjelenés helyét) a vírus típus határozza meg:

  • A herpesz szimplex terhesség alatt - az arc vagy a nemi szervek körüli egyéni lekerekített kiütések formájában található. Ha a bőrkiütés az arcon található - ez az első típusú vírus vagy a HSV-1. Ha a kiütés az anus és a nemi szervek köré szerveződik - ez a második típusú vírus vagy a HSV-2. Az első típusú herpeszet labiálisnak vagy orálisnak nevezik. És a második - nemi vagy szexuális. A genitális herpesz terhesség alatt a gyermek fertőzésének lehetőségét teremtheti meg mind terhesség alatt, mind szülés közben.
  • A herpes zoster a terhesség alatt kiterjedt kiütéseket okoz a szervezet egészében - gyakrabban a törzs körül lévő oldalakon, ritkábban - a csípő és a láb, az alkar és a kéz körül. Az elsődleges fertőzésben a herpesz zoster ismert bárányhimlő. Ismétlődő visszaesés - zsindely.
  • Cytomegalovírus terhesség alatt - nem okoz kiütéseket. Megjelenését a hideg fertőzés (influenza) hőmérséklete és tünetei kísérik, és a diagnózist laboratóriumi vérvizsgálattal végzik.
  • Az Epstein-Barr vírus is kiütések nélkül folytatódik. Egy fertőző mononukleózist képez.

És most - többet a herpeszkiütés lokalizációjáról különféle herpetikus fertőzéssel.

Buborék kiütés az arcon

Gyakrabban, mint mások, a herpesz terhesség alatt egy nő arcán manifesztálódik. Ez a szájüreg vagy a lázas herpesz. Terhesség alatt kialakulhat kiütések a vállakon, a nyakon, a dekoltázs zónában.

Az arcfelületi kiütések gyakoriságát a fertőzés széles körben elterjedte. A fejlett országok lakosságának 95% -a fertőződik a herpesz labiális típusával. A legtöbb nő még a gyermekkorban is fertőzött, így a terhes nők 95% -a hordozó

vírus. A herpesz terhesség alatt történő megismétlődését az immunitás fiziológiás csökkenése segítheti, amelyet különböző okokból (pl.

Gyakran előfordul, hogy a vírus a "kedvenc" kiütések helyén (relapszusokkal, a vesikulák ugyanazon a helyen jelennek meg)hagyományos"Bőrterületek"). Például az ajak herpesz az ajkán terhesség alatt megjelenik az ajkak külső határán, a száj sarkain vagy a szájon belül - a nyálkahártyán. Az orr, az arcon vagy a szem szaruhártyáján is megjelenhet (a szemfenék a fertőzés egyik legsúlyosabb szövődménye). Azt is adja a kényelmetlenség herpesz az orr alatt. Terhesség alatt gyakran fordul elő hideg és orrfolyás ellen.

Kiütések a nemi szervek körül

A nemi szervekben kialakuló kiütések ritkábban alakulnak ki, mint a test nyitott részén. Az ilyen kiütés a második (nemi) típusú herpeszvírus eredménye. A vírussal való fertőzés a nemi közösülés során jelentkezik, hanem vénás fertőzés.

A HSV-2 vírusa nem annyira gyakori. Ez a fajta herpesz csak a lakosság 20% ​​-át érinti. Ezért a legtöbb terhes nő esetében a terhességi genitális herpesz súlyos veszélyt jelent (az ilyen típusú fertőzések ellenes hiánya miatt).

Nagy kiterjedésű kiütés az egész testen és a bárányhimlő

Az ismert bárányhimlő a herpes fertőzés harmadik típusa vagy a Zoster-vírus. Ez a betegség széles körben elterjedt, sok nőnek gyermekkorában volt csirkehal. Ezért a vírus nem jelent veszélyt a méhgyermekére (az asszony vérében van olyan immunrendszer, amely ellensúlyozza a bárányhimlő vírust).

Ha a nő történelmében nincs bárányhimlő, akkor a terhesség alatt elkaphatja. Az első trimeszterben az elsődleges fertőzésnél a patológiák kialakulásának valószínűsége 5% -ot tesz ki. A következő trimeszterben a patológiák valószínűsége még kisebb lesz. Ezért, mint általában, Csirke pox vagy Zoster nem károsítja a magzatot az anyaméhben.

A bárányhimlő visszaesése főként az idősek körében alakul ki. Nagyon alacsony immunitással - megjelenhet egy terhes nőben. Zsindelynek nevezzük (a törzs körül vagy a vállak, csípő körüli kiterjedt ködös kiütések megjelenése).

A csirkehúst megismétlődve a herpesz lokalizációját a bőrt érintő idegvégződések hozama határozza meg. Ezért a terhes nőknél a poszttraumás herpesz mindig széles és nagyon fájdalmas.

Mi a veszélyes herpesz terhesség alatt: szövődmények és patológiák

Egy fejlődő baba számára az anyaméhben a herpeszvírus elsődleges fertőzésének kockázata a terhesség alatt. Mi veszélyes a terhesség herpesz számára egy gyermek számára? Felsoroljuk azokat a kórképeket, amelyek akkor alakulhatnak ki, amikor a magzat fertőződik a placenta gáton keresztül:

  • A herpesz terhesség alatti korban az esetek 30% -ában vetélést okoz. Lehetséges abortív vetélés (fagyasztott terhesség - amikor a magzat meghal az anyaméhben, de a vetélés nem következik be).
  • Ha a terhesség megmarad, lehetséges magzati fejlődési rendellenességek (az agy és az idegrendszer kialakulásának zavarai - agyi bénulás, epilepszia, vakság és süketség, szívhibák, fizikai rendellenességek).
  • Elsődleges herpesz egy terhes nőben a 3. trimeszterben a legrosszabb esetben méhveszélyt okozhat és egy halott gyermek születése vagy születés utáni hirtelen halál (a fertőzött gyermekek 70% -a meghal). A legjobb esetben az elsődleges fertőzés a korai születést okozza (a fertőzések 50% -át a 3. trimeszterben fejeződik be).

A legnagyobb veszély a genitális herpesz terhesség alatt az elsődleges érintkezés során az ilyen típusú vírus. Elsődleges fertőzés a terhesség 1. és 2. trimeszterében (1-6 hónap) - a nemi herpesz fertőzés az abortusz indikátora.

A terhességi genitális herpesz kevésbé veszélyes, ha az anya vírus hordozó. Ebben az esetben a terhesség alatt a fertőzés valószínűsége nem haladja meg a 7% -ot. A fertőzés nagyobb kockázata később jelentkezik - szülés közben. Ezért a terhesség alatt a nemi herpesz megismétlése a császármetszésnek a feladását jelzi.

Veszélyes a genitális herpesz gyermeke fertőzése a munka során:

  • A gyermekek 45% -a bőr- és szaruhártya-elváltozásokat idéz elő.
  • 35% -ban - a CNS és az azt követő halál.

Csökkent immunitás

A herpesz fertőzés visszaszorítása vagy újbóli aktiválása mindig a csökkent immunitással szemben támad. Terhesség alatt az immunreakciók gyengülését fiziológiásnak nevezik és normálisnak tekintik. A következő okok miatt alakul ki:

  • A megalázott tojásoknak a méh nyálkahártyájába való bevezetésével csökken a mentesség, így az "idegen" szervezet elutasítása nem lehetséges.
  • A 2. és 3. trimeszterben a immunitás csökkenése a vitaminok hiányának köszönhető, amelyek a magzat fejlődésében aktívan fogyaszthatók.

A herpesz kezelése a terhesség alatt

Ma nincs olyan univerzális gyógyszer, amely véglegesen menten egy nőt a kiütésektől. A várandós nő és a gyermek egészsége tekintetében jobb, ha a vírus hordozója, és kis ellenanyagtiterrel rendelkezik a vérvizsgálat során. És ehhez a magas szintű immunitás fenntartására van szükség. De mi van akkor, ha a fertőzés megtörtént?

A herpesz terhes nők kezelése bizonyított vírusellenes gyógyszereket tartalmaz. Segítenek a mentességnek a vírus irányításában, és csökkentik annak valószínűségét, hogy a méhcsaládba továbbítják.

Ezenkívül a magzatot figyelik. Nyilvánvaló hibák kialakulásával a nő terhesség megszakítására ajánlott. A jövőben az egészséges baba elszállításához antivirális kezelést kell végezni a terhesség előtt (a vírus aktivitásának csökkentése érdekében, ami az antitest titerének csökkenését eredményezi).

Terhesség alatt a herpesz: a fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszerek

Itt vannak a legjellemzőbb gyógyszerek jellemzői, amelyek terhes nővel kezelhetik a herpeszet.

acyclovir

Az acyclovir egy specifikus antigerm gyógyszer. Lenyelése esetén a vírus megállítja a reprodukciót (a vírus DNS replikációját) anélkül, hogy károsítaná az emberi sejteket.

Az acyclovir könnyedén legyőzi a placenta gátját, bejut a magzati vérbe és az anyatejbe. Szükség esetén terhesség és szoptatás kezelésére alkalmazzák, A terhesség alatt történő alkalmazásának elfogadhatósága azonban nem teljesen ismert. A terhes nők kezelésénél a külső eszközök (kenőcsök) előnyben részesíthetők. A belső kezelést csak az elsődleges fertőzésre vagy átfogó visszaesésre írják elő.

Az acyclovir alapján nagyszámú gyógyszeripari terméket állítanak elő. Nézzünk meg néhányat: tablettázott formák - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krém és kenőcs - Acic, Gerperax, Zovirax. A hosszú távú kezelés során a herpeszvírusok ellenállnak az acyclovir hatásának. Ezért az ezeken alapuló készítmények csak az első alkalmazásra érvényesek.

panavir

A panavir egy növényi készítmény (az éjszakai növény kivonatán alapul). Alkalmazása a terhesség 2. és 3. trimeszterében megengedett exacerbáció vagy primer fertőzés jelenlétében. A gyógyszer hatásos a herpesz és a cytomegalovírus egyszerű formái ellen. Gyártva kúpok és gél formájában.

Generics acyclovir

A Famvir az egyik leghatékonyabb aciklovir gerinc. Ezért nem igazolható a terhes nők számára való elfogadhatósága A Famvir csak az anyai életveszély vagy a magzat fejlődése esetén alkalmazható.

Tilos a terhes nők fogadására - Ganciclovir, Foscarnet.

Az immunitás ösztönzői

A immunitás stimuláló hatása növeli az immunválaszokat és biztosítja az antitestek felgyorsult termelését egy nő testében. A leggyakoribb és tanulmányozott stimulánsok közül - rektális kúpok Viferon és analógjaik - Genferon. A terhesség 14 hetes alkalmazása után engedélyezett - mind a kezelésre, mind a relapszus megelőzésére. Nincsenek ajánlások a Viferon kezelésre az első trimeszterben (nincs elegendő adatbázis a gyógyszer biztonságosságának igazolására).

Visszajelzés a kezelésről

Svetlana K., Nizhny Novgorod Bőrkiütés a terhesség alatt - az orvos kijelölte a panavirt. A kezelés során tapasztalt bőrkiütések lassan haladnak.

Karina, Aktobe Az ajkán kiütések vannak, a B időszak 14 hét. Az orvos a rektális kúpokat írta elő Viferon, azt mondta, hogy a kiütések nem nagyok, elegendő lesz a kezelés.

Alina K., Moszkva A herpesz mindig a betegség alatt jelenik meg. Mielőtt a kiütés elkezdi viszketni és fájni egy helyen az ajkán. Ha a közönséges hideg rossz, további buborékok jelennek meg az ajak mellett. Kezelés a kiütés pillanatában - nem hatékony, szinte semmi sem segít. De ha előzetesen immunitást stimulál, akkor a kiütés ritkábban jelentkezik. Ősszel a wiferon kúpjait ültettem, és a tél első két hónapja nem bántott.

Minden információ csak tájékoztató jellegű. És nem az öngyógyításra vonatkozó utasítás. Ha rosszul érzi magát, forduljon orvoshoz.