A genitális herpesz tervezése és a terhesség terhessége

A gyakorlati szülészet és a nőgyógyászat egyik vezető problémája a nemi herpesz terhesség alatt. A férfiak fertőzési rátája alacsonyabb a nőknél. Ez a forma széles körben elterjedt a felnőtt lakosság körében, mivel a betegség nagymértékben meghatározatlan és tünetmentes formája van. Amellett, hogy problémák megelőzésére esetleges szövődmények a fertőzés jelentős nehézséget jelent a kérdés, hogy mi a genitális herpesz kezelésére a terhesség alatt, hogy a szükséges gyógyszereket nem befolyásolja negatívan a fejlődés, és nem károsíthatja a magzatot.

A kórtani fejlődés oka és mechanizmusa

A fertőzés forrása egy akut időszakban vagy súlyosbodás alatt álló beteg, akinél a partner szexuális kapcsolatban szenved. A legmagasabb előfordulást a 20-29 évesek körében figyelték meg. A legmagasabb kockázatot olyan szexuális partnerekkel szembesül, akik korai korban szexuálisan élnek.

A betegség kórokozója a 2. típusú herpes simplex vírus. Ez a herpes simplex klinikai változata. Az inkubálási idő 2-11 nap. A kórokozó bejárati kapuja a külső genitáliák bőre és az urogenitális rendszer nyálkahártyái, majd bejut a vérbe és a nyirokrendszerbe. De korai szakaszban a vírusok behatolnak az idegvégződésekbe, onnan az érzékeny idegsejtek appendáinak citoplazmáján - a központi idegrendszer perifériás, szegmentális és regionális idegi csomóin.

Ezekben az idegsejtekben a herpesz latens (latens) formában van tárolva. A lumbosacra gerincvelő idegsebészei vírusellenes tárolóként és szexuális úton terjedő forrásként szolgálnak a súlyosbodások időszakában, amelyek a fertőzött emberek 40% -ánál fordulnak elő.

A visszatérő genitális herpesz az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés. A kórokozó különbözik másoktól, mivel jelen van a látens (latens) formában az életben az emberi szervezetben, és nehéz konkrét terápiát adni.

Ez elsősorban a legyőzése nemcsak ideg és epithelialis sejtek, de a vér és immunsejtek, amely megnyilvánul a számos formájának a klinikai lefolyás és másodlagos immunhiányos, amely kapcsolatban van a gyakori megfázás, a hosszú távú, és nem „érthető” alacsony fokozatú (37,0-37,2 o) testhőmérséklet, mentális instabilitás, megnagyobbodott nyirokcsomók.

A terhesség alatt a nemi herpesz megismétlődését főként a következő tényezők okozhatják:

  • maga a terhesség;
  • hipotermia;
  • túlzott napfénynek való kitettség;
  • mentális trauma;
  • ideges túlmunka és alvászavarok;
  • hormonális változások a szervezetben;
  • a belső szervek krónikus betegségei.

A fertőzés mértékétől, súlyosbodása, gyakorisága és intenzitása kijelzők függ mennyiségének és aktivitásának a mikroorganizmusok, a időtartama hatásuk, a gáton állami placentán és membránok, valamint az ellenállás fokát, hogy az anya és a magzat számára.

Klinikai manifesztációk

A nemzetközi osztályozásnak megfelelően és a klinikai tünetek függvényében megkülönböztetik az elsődleges és visszatérő genitális herpeszet. Ez utóbbi pedig klinikai formákra oszlik:

  1. Jellemző, melyet a külső genitáliák bőre és nyálkahártyáinak jellegzetes elváltozásai kísérnek.
  2. Atipikus vagy rejtett, ami a diagnózis szempontjából jelentős nehézségeket okoz. Ez jellemzi a jelenléte a krónikus gyulladás a nyálkahártya a belső nemi szervek formájában vaginitis, vulvovaginalis, endocervicitis, endometritis, salpingoophoritis (gyulladás a petefészkek és a petevezetékek) laboratóriumi (bakteriológiai és mikrobiológiai) megerősítését herpeszes természete miatt a gyulladásos folyamatok, ami nem mindig lehetséges.
  3. Tünetmentesek izolálása a vírus - eredményeként virológiai tananyag (kenetek) húgyúti bevetett herpes simplex vírus, de amelyben nincs klinikai tünetei genitális elváltozások a bőr és a nyálkahártya az urogenitális traktus.

Nagyon fontos a genitális herpesz vizsgálata és azonosítása a terhesség megtervezése során. Leggyakrabban a nemi szervek elsődleges fertőzése nem okoz semmilyen tüneteket, különösen azoknál, akik korábban a betegségben szenvedtek, amit az 1. herpes simplex vírus okozott. Ezekben az esetekben a második típusú vírus fertőzése visszatérő formában vagy látens hordozó formájában történik.

Ugyanakkor a terhesség alatt a nemi genitális herpesz betegségének akut fázisa vagy visszaesése nem mindig kimutatható standard laboratóriumi mikrobiológiai és bakteriológiai módszerekkel. Ennek eredményeképpen a nő nem kapja meg a szükséges speciális bánásmódot. Vírusvivővé és a magzat fertőzésének forrásaivá válik.

Az elsődleges genitális herpesz tipikus tünetei

Rendszerint helyi jellegűek és nyilvánvalóak:

  1. A kiütések kis és nagy szájon át, a bőrön a nyaki anusban. A hólyagok (vesikulák) vagy papulák (csomók), eróziók vagy fekélyek formájában előforduló kitörések egyetlen vagy csoportosíthatók, majd a kéregek képződhetnek.
  2. Viszketés és égés.
  3. A szövetek vörössége és duzzanata.
  4. Fájdalom a perineumban és a lágyrészekben.
  5. A hüvelyváladék és a húgycső.
  6. Hányinger és vizeletürítés, dysurikus jelenségek.

A bőrkiütés elemeinek felbontása 6-12 napon belül következik be, amit az érintett területek epithelizációja követ. A bőrön és a nyálkahártyán a nyersdarabok visszahúzása után általában nem maradnak nyomok. Bizonyos esetekben a vesikulaküllyedés területén bőrpír és duzzanat jelentkezhet.

Gyakran szenved a terhes nő általános egészségi állapota, amit a fejfájás, a rossz közérzet, az alvászavar, a testhőmérséklet enyhe növekedése okoz. Az általános tünetek legnagyobb súlyosságát a kiütés előestéjén és az első 2 napban észleljük. A jövőben fokozatosan csökken és eltűnik 1 héten belül.

A genitális herpesz atipikus folyamán, ami körülbelül 60%, csak az alsó hasban csak hüvelyváladék vagy megmagyarázhatatlan fájdalom lehet.

A kórokozó kiválasztása a húgycsőből és a nyaki csatornákból az első kiütéssel együtt megjelenik, és átlagosan körülbelül 5 napig marad, de hosszú ideig akár a lézió elemeinek hiányában is eltarthat.

A visszatérő genitális herpesz klinikája

Ezt a folyamatot tartósan és tartósan jellemzi, amelyben a súlyosbodási periódusok váltakozva különböző időtartamú remisszióval válthatók havi gyakorisággal, vagy egy alkalommal 3 év alatt. Folyamatok lehet lokalizálva a külső és belső nemi szervek és húgyúti szervek, ami colpitis, cervicitis, endometritis, adnexitis, urethritis, cystitis. Ugyanazokat a tüneteket kísérik, mint az érintett szervek szokásos gyulladása. Gyakran a herpesz vereségének következtében fellépő gyulladást nem vírusos gyulladásos folyamattal kombinálják.

Más funkciók nagyjából ugyanaz, mint az akut herpes, de kevésbé hangsúlyos a gyulladást és a gyógyulási folyamatok tovább tartanak. Amikor a hosszú távú során a betegség előfordulhat perzisztáló pigmentáció feleslegben nyálkahártyák és bőrelváltozások területen. Gyakran eredményeként gyakori visszaesések kíséretében égő, viszketés, fájdalom és nehézség érzést az alhasi, keresztcsonti régió és a lépésbetét részen, egy instabilitása a psziché és neurózisok.

A fertőzés általánosítása alapvetően az elsődleges vagy aktivált visszatérő betegség szövődménye, és fokozatosan 1-2 nap (esetenként legfeljebb egy vagy több hétig) alakul ki a megjelenésük után. Terhes nőknél a harmadik trimeszterben gyakran fordul elő visszaesés.

Kezdetben a fertőzés bejárati kapui - a külső nemi szervek, a hüvely, a méhnyak méhnyája - részt vesznek ebben a folyamatban. Ezt követően a mérgezéssel kapcsolatos általános tünetek jelentkeznek: magas testhőmérséklet, hidegrázás, izomfájdalom, általános rossz közérzet és gyengeség. Az esetek közel 90% -ában hepatitis alakul ki, ritkábban glomerulonephritis, pancreatitis, encephalitis, myocarditis.

A genitális herpesz veszélyes a terhesség idején?

A 2. típusú herpeszvírus a magzat veszélyességi fokozatának a második helyén van a rubeóta okozó ágens után. A terhes nő testében való jelenléte a magzat, a magzat és a gyermek fertőzéséhez vezethet számos módon:

  • a kismedence és a petefészkek üregéből származó (transzverzális) petevezetékeken;
  • a külső genitális traktus vagy születési csatorna fertőzésének emelkedése;
  • transzplacentális, vagyis a placentán keresztül (a vérben lévő kórokozó jelentős koncentrációban);
  • a nyaki csatornán keresztül (transzkervális);
  • a szülés folyamán;
  • a szülést követően, amikor a gyermek érintkezésbe kerül az anyával, ami a szervezet folyamatának általános elterjedéséhez vezethet az idegrendszer és a belső szervek különböző részeinek vereségével.

A fertőzésnek a terhességre és a magzatra gyakorolt ​​hatását a következő mechanizmusok okozzák:

  1. A placenta, a membránok, a magzatvíz és a magzat fertőzésének lehetősége. Ez kárt okozhat a méhlepény és membránok, rendellenességek a magzati fejlődés az embrió vagy a magzat fejlődése generalizált vagy korlátozott mértékű károsodása, valamint a látens fertőzés a magzat, majd a betegség kialakulása a gyermek megszületése után.
  2. A hormonális egyensúlyhiány lehetősége, valamint a szeptikus állapot kialakulása olyan terhes nőknél, akiknél a méhlepény károsodott és a test önszabályozásának rendszere.

Ez korai vagy késői spontán vetélést vagy késleltetést okoz magzati fejlődésben, hipoxia (oxigén éhínség) és fejlődési rendellenességek, koraszülés stb.

A magzatra különösen nagy kockázat a várandós anyák fertőzése, akiknek a terhesség előtt soha nem volt herpeszük, és először megbetegedtek. A tanulmány a hatás a fertőzés a terhesség, a magzat fejlődésére és az újszülött baba találták, hogy minden szakaszában a terhesség a leginkább veszélyeztetettek az általános formája a betegség, valamint az elsődleges fertőzés. Az utóbbi verzióban a nő titokban tartja a vírust 8-10 napig, és gyakran akár 3,5 hónapig is.

A magzat vagy az újszülött gyermek elsődleges és visszaeső formákkal fertőzött. Azonban a herpesz fertőzéses fertőzés az első esetben 40-50%, míg a relapszáló formák esetén - csak 5%.

Ha összehasonlítjuk az adatokat a klinikai megfigyelések és laboratóriumi vizsgálatok nők genitális herpesz, például 5 hetes terhesség és 19. gesztációs hét találtuk, hogy a növekvő időben megfigyelhető emelkedése egyaránt a gyakorisága a betegség kiújulását és gyakorisága és időtartama vírusfertőzés tünetmentes.

Ezek a mutatók elérik a csúcspontját a késői terhességben. Az elején a szállítás a terhes szeropozitív 2-5% beteg betegség súlyosbodását, és 20% a polimeráz láncreakcióval kimutatott egy betegség tünetmentes kórokozó izolálása.

Ez azért van, mert amikor a betegség a szervezetben visszatér, a vírussal szembeni specifikus antitestek keletkeznek (a nők 25% -ában találhatók). A jelenlétük, bár nem teljesen, de még mindig nagyban elnyomja tevékenységét. Ezért a genitális herpesz visszatérő formáival a vírusizoláció intenzitása sokkal kisebb, és a rövidebb időtartam.

A terhesség időtartamának emelkedésével azonban nő az immunrendszer elnyomása (az immunrendszer aktivitásának csökkenése), amely a munkaerő kezdetekor elérte a maximális értéket, ami növeli a felszabadult vírus mennyiségét és az exacerbációk számát.

Az ilyen adatok az oka annak, hogy egy nőnek császármetszést kell alkalmazni a genitális herpesz elsődleges és általános formáiban. Ez teljesen kizárja a gyermek fertőzésének lehetőségét. Azokban az esetekben, amelyekben a visszatérő genitális herpesz hiányában súlyosbodásához, és ennek hiányában a vírus az ismételt kenetet húgyúti vett előestéjén a közelgő szülés, talán az utolsó természetes úton.

A genitális herpesz a terhesség korai szakaszában gyakran a terhesség spontán megszakításához vagy stagnálásához vezet. A statisztikák szerint a spontán abortuszok legfeljebb 30% -át korai stádiumban és a véletlenszerű felek későbbi periódusainak felét a nemi herpesz vírusa okozza.

Továbbá a magzat fertőződése a terhesség első harmadában, amikor már fülre és a fellépő szervek lehet az oka az ő encephalitis, párosulva microcephalia (agyi hypoplasia) és hydrocephalus (agyödéma), fejlődési rendellenesség, az emésztőrendszer, a szív fejlődési rendellenesség és hajók stb.

2 trimeszterében, és a harmadik is a spontán abortusz kockázata, magzati elhalás, alultápláltság, a vérszegénység és a szepszis, a magzati fejlődés volt vérzéses szindróma, a vérzés és trombózis, meningoenkefalitisz, epilepszia, agyi nekrózis, tüdőgyulladás, szemkárosodás, hallókészülékek, a bőr, a nyálkahártyák szájüreg, májkárosodás és a fejlesztés a sárgaság t. d.

Elsődleges betegség egy veszélyt jelent a legtöbb terhes nők, mert terjesztése a vírus is előfordulhat (elterjedt az egész szervezetben) a későbbi fejlődését az akut hepatitis, meningitis vagy agyvelőgyulladás (gyulladás agyhártya).Ha az általánosítás a fertőzés és hiányában hatékony specifikus kezelés ebben a formában ( 70-80% -ban) végzetes.

Terhességi nemi herpesz kezelése

A modern terápiás módszerek nem szünteti meg teljesen a genitális herpesz vírusát a szervezetből. Ezért a kezelés célja a ritka ritka exacerbációk elérése és a betegség által okozott betegségek felszámolása vagy kijavítása.

Lényege az, hogy az antivirális gyógyszerek kombinációban, ha szükséges, specifikus és nem specifikus immunterápia. A klinikai manifesztációk a betegség (az elsődleges esetet, illetve visszatérő) hozzárendelt Acyclovir 0,2 g 5-ször a nap folyamán, vagy 0,4 gramm 3-szor naponta egy hétig. Lehetséges használni analógok az acyclovir (Zovirax, aciklovir Acre, gerpevir, Gerperaks, Valtrex, Famvir, valaciklovir és mtsai.) A megfelelő dózisokat.

Egy másik megközelítés egy hosszú (több év) szupresszív kezelés alacsonyabb dózisokkal, a súlyosbodás hiányában.

Az immunterápiát emberi interferon, természetes leukinferon, interlok, viferon segítségével gyertyákon végezzük. A helyi kezelést úgy végzik, hogy kábítószereket alkalmaznak az érintett területre., Mint a vereség területének elterjesztése? Ebből a célból a legjobb az Acyclovir krém naponta 8-szoros alkalmazása, vagy kenőcs Viferon tartalommal (kevésbé hangsúlyos eljárással).

Így a herpeszes fertőzés nagy kockázati tényező a magzati terhesség fejlődéséhez és a különféle patológiás gyermekek születéséhez, és néha a nő életéhez. Átlagban, 42% -a terhes nők genitális herpesz fenyegető megszűnése volt jelölve közel 29% - a növekedés visszamaradása, és 30% - a krónikus formája magzati hypoxia (a kutatások szerint 2000-ben és 2005-ben). A tervezés és a terhesség alatt végzett gondos vizsgálat és kezelés sok esetben lehetővé teszi a lehetséges szövődmények elkerülését.

A genitális herpesz a terhes nők körében

  • Mi a genitális herpesz a terhes nők körében?
  • Mi okozza a nemi herpesz terhes nőknél
  • A genitális herpesz tünetei a terhes nők körében
  • A nemi herpesz diagnosztizálása terhes nőkön
  • A genitális herpesz kezelése a terhes nők körében
  • A genitális herpesz megelőzése a terhes nők körében
  • Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha nemi herpesz van terhes nőknél

Mi a genitális herpesz a terhes nők körében?

A genitális herpesz a terhes nők körében vírusos visszatérő betegség. Meg kell jegyezni, hogy a genitális herpesz összes betegének 3/4-ben a betegség tünetek nélkül vagy atipikus, de ugyanakkor a vírus izolálódik. A szexuális partner fertőzése általában a betegség tünetmentes megismétlődése során jelentkezik. A megerősített újszülött herpesz 90% -ában a munka ideje alatt az anya nem rendelkezik genitális herpesz tüneteivel.

Mi okozza a nemi herpesz terhes nőknél

A terhes nők genitális herpesz okozója, rendszerint a második típusú herpes simplex vírus. Az esetek 15% -ában a betegséget az 1. típusú HSV okozza. Mindkét vírus érintkezés útján kerül továbbításra. A herpesz kimutatása a terhes nők 5% -ánál fordul elő. A szerológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a 2. típusú HSV-antitestek a populáció 20-40% -ában fordulnak elő. Ez csökkenti az elsődleges HSV fertőzés kockázatát a terhesség alatt és továbbítja az újszülöttnek. A nem megfelelő párban, ahol a nők szeronegatívak, a primer fertőzés kockázata magas terhes nőknél. A nemi herpesz gyakorisága a nők körében magasabb, mint a férfiak körében. A nők körülbelül 4-szer érzékenyebbek e fertőzésre, mint a férfiak. A vírus átvitelét nyál, sperma, nyaki szekréció vagy a bőr és a nyálkahártyák herpeszes elváltozásainak érintésével végzik. A vírus a nyálkahártyára vagy a sérült bőrre jut, ahol azután az első replikáció. Továbbá a vírus retrográdja az axonális transzport a gerincvelő szarumának magjába kerül, replikálódik, és belép a látens fázisba.

A genitális herpesz tünetei a terhes nők körében

A fertőzéskor szexuálisan elsődleges herpesz fertőzés 4- 5 nap után inkubációs periódus a bőrön és a genitális nyálkahártya tűnik erythemás papulák, hogy átalakítják üveg különböző átmérőjű. 2-3 nap elteltével a hólyagokat fájdalmas eróziók képződésével nyithatjuk meg, amelyek egy hét múlva megszáradnak. Az első buborékok 12 napon belüli megjelenése óta vírus kimutatható.

A fájdalom, a viszketés, a hüvelyváladék és a húgycső mellett a dysuria is gyakran figyelhető meg.

Az inguinális nyirokcsomók mindkét oldalán gyakran megnagyobbodnak, és az eredetileg fertőzött betegek 2/3-a olyan tüneteket okoz, mint a rossz közérzet, a subfebrile hőmérséklet és a myalgia. Az esetek 10-15% -ában az akut vizeletvisszatartás és az esetek több mint 25% -a - aszeptikus meningitis.

A terhes nőknél a herpesz által okozott fekélyes gombák felületi fertőzései nem ritkák, és meghosszabbíthatják a betegség időtartamát. A bakteriális superinfection elsősorban csak egyidejű mycosisban szenvedő betegeknél alakul ki. Tekintettel arra, hogy mintegy a fele a nők elsődleges genitális herpesz már mozgott HSV-1 fertőzés klinikai lefolyásának elsődleges genitális herpesz van kevésbé hangsúlyos.

A betegség 7-10 napon belül megáll, gyakran vannak visszaesések. A vírus a lumbosacrális szenzoros csomópontokban látens állapotba kerül, és rendszeresen újraaktiválódik, ami klinikai megnyilvánulások hiányában a betegség elterjedéséhez is vezethet.

Klinikailag elsődleges genitális herpesz igaz lehet, vagy csak az elsődleges fertőzés elsődleges fertőzés epizód már elérhető függően szerológiai HSV-1 és / vagy HSV-2 állapotát. A visszatérő fertőzés idegi irritációt vált ki, vagy olyan mechanizmust okoz, amelyet fizikai, neuroendokrin vagy immunológiai tényezők okozhatnak. Herpes simplex vírusok, kitéve az ilyen erős hatásokat szállítják át a bázisállomások a felszíni epithelium és a nyálkahártyák vagy fertőzött bőrön, amikor képet produktív fertőzést. Eltűnése után herpesz sebek vírusfertőzés tart körülbelül 7 nap, de ha a visszaesési arány a nőknél 10-12 évente, talán már a vírusok elszaporodását. Azt is fontos megjegyezni, hogy a vírus izolálása kezdődik 3-4 nappal a kiütések, ami nem zárja ki annak lehetőségét, hogy az ajánlatkérő a szexuális partner ebben az időszakban. Fertőzés és HSV-1 és HSV-2 okozza azonos elsődleges betegség, de az előfordulási gyakorisága a későbbi relapszus a fentiekben, amikor fertőzött HSV-2.

Elsődleges fertőzés esetén a várandós nő 8-100 nap alatt szétoszthatja a vírust. Ebben az esetben a klinikai tünetek hiányoznak, bár néha az immunszuppresszió inherens terhességének hátterében komoly epizódok lehetnek az elsődleges genitális herpeszek. A terhes nőknél a genitális herpesz gyakrabban tér vissza, mint a terhességen kívül, bár nem ismerhető fel (klinikai megnyilvánulása ismétlődő candidiasisként). A betegség, különösen az elsődleges HSV-2 fertőzés az anyában a HSV-1 antitestek jelenléte nélkül, előfordulhat a koraszülöttek magas előfordulási gyakoriságában. A terhesség első trimeszterében végzett intrauterin fertőzés spontán vetélést eredményezhet. A veleszületett herpesz, mint microphthalmia és a chorioretinitis szintén ismert. Az ismétlődő genitális herpesz, a tünetmentes terhesség 2/3-ében, az esetek 1-5% -ában újszülött fertőzéshez vezet. Ennek oka, az anyai IgG antitestek védelme mellett, egy kis számú vírus és egy rövidebb vírus-felszabadulás az elsődleges fertőzéshez képest.

A terhességi folyamat hátterében lévő növekvő immunszuppresszióval összefüggésben a relapszus gyakorisága és a tünetmentes vírusizoláció gyakoriságának növekedése a terhességi kor növekedésével figyelhető meg. A szállítás idején a szeropozitív anyák 2-6% -át recidív genitális herpesz diagnosztizálta, és a tünetmentes vírus hordozás 20% -kal elérheti a PCR vizsgálatot.

Az újszülött herpesz 90% -ában az újszülött fertőzött a munkaerő alatt, közvetlen kapcsolatba kerülve az anya fertőzött genitális titkaival. Ha visszatérő fertőzés a magzat születés átvitelének kockázatát alacsony, hiszen az ép méhlepény egy megbízható akadályt a vírus terjedését. A fertőzés körülbelül 5% -a előfordulhat (vagy növekvő fertőzés, vagy transzplacentális). Azonban, ha a méh-placentáris gát sérül, a méhen belüli fertőzés kockázata többszörösre nő. További 5% -ában beszélünk a szülés utáni fertőzés miatt a szociális kapcsolatok, például amikor egy anya ajakherpesz megcsókol egy gyermek vagy csecsemő révén fertőződött anyatejbe virolaktii.

A gyermeket érintő bejárati kapuk a szemek és a nasopharynx. A fertőzés kockázata nő, ha van egy megfelelő szintű védelmet vírusellenes antitestek idején megszületett az anya, ami megfigyelhető a primer fertőzés a terhesség késői szakaszában. A kockázat a vertikális a vírus terjedését idején születési, amikor a kezdeti fertőzés klinikai megnyilvánulásai 50%, az elsődleges fertőzés tünetmentes - 40%, az első epizód nem elsődleges fertőzés - 33%, a visszatérő genitális herpesz klinikai megjelenése - 3%, kiújuló tünetmentes fertőzést - 0, 05%. Az újszülött herpesz elsődleges tünetei általában nem specifikusak, ezért több napig tart a diagnózis megerősítése és a megfelelő terápia megkezdése.

A nemi herpesz diagnosztizálása terhes nőkön

Általában a diagnózist a klinikai kép alapján határozzák meg. A herpesz nemi szervek gyanúja merül fel, ha jellegzetes bőrkiütés van. A vírus azonosítására a PCR-eljárást alkalmazzák. A HSV-1 és a HSV-2 antitestek specifikus tesztjeinek segítségével a szerokonverzió eredményei alapján bizonyítható a primer herpetikus nemi szervi fertőzés. 1-2 hetes időtartam alatt az IgG antitestek titerei viszonylag lassúak, ami nem mindig fordul elő IgM és IgA antitest titerekkel. Az ismétlődő herpesz klinikai tünetekkel vagy anélkül, az antitestek gyakran normálisan viselkednek, ezért nem jelentenek értéket a diagnosztikai tervben. A herpesz újraaktiválására vonatkozó kétes esetekben PCR-diagnosztikát kell végezni.

A genitális herpesz kezelése a terhes nők körében

A terhesség alól az aciklovirt a genitális herpesz kezelésére használják. Ez csökkenti az elsődleges fertőzés és a relapszus időtartamát. A genitális herpesz terhes nőket tájékoztatni kell a HSV-fertőzésnek a magzatra való átvitelének kockázatáról és a császármetszés lehetőségéről. Terhesség alatt az antivirális terápiát csak a genitális herpesz súlyos formájának kifejlődésével írják elő. A kezelés azonban el kell végezni, és irányítani az kiújulásának megelőzése és a terhességi fertőzés a magzat (IVIG, néhány immunstimuláns, homeopátiás szerek). A kiindulási referenciánál fel kell kérni a nőt a jelenlétéről és a nemi herpesz jeleinek partneréről. Izolálása a vírus a terhesség alatt, a hivatkozás HSV fertőzés a történelem nem szükséges, mivel a korreláció az evolúció a vírus a terhesség alatt, és a vírus kimutatható a születés előtt nem jelölt. Ezért PCR diagnózis jelenlétére HSV antigén a méhnyakon kell tenni a születés előtt (37-38 hét) döntés a találkozó az antivirális kezelés és a választott szállítási mód, valamint a terhesség alatt, hogy a diagnózis megerősítésére a HSV fertőzés kezdeti megnyilvánulása genitális herpesz. Végzett kutatásokat a vérszint az ellenanyag egy terhes herpeszellenes és a partner az elsődleges kezelés az orvos azonosítása érdekében disszonáns párok és értékeli a fertőzés súlyosságát terhes nők esetében.

Ha diszkordáns párokat észlelünk, vagy ha a partnernek gyakran ismétlődő aktív fertőzése van, biztonságos a szex (óvszerhasználat) vagy a folyamatos szuppresszív terápia kijelölése a partner számára a teljes terhességi időszakra. Intravénás immunglobulin alkalmazása (25 ml intravénásan csepegtetett minden más napon 3 alkalommal, terhességenként 3-4 alkalommal) pozitív hatással van a herpesz fertőzésre.

A nemi herpesz terápiás kezelésének rendszere a következő.

  • Kezelés az I. trimeszterben:
    • vírusellenes terápia: csak terjesztett HSV fertőzés esetén - acyclovir intravénás csepegés;
    • immunhidratáció: normál humán immunglobulin 25 ml intravénásan csepegtet minden másnap 3-szor;
    • helyi terápia: anilin színezékek (ragyogó zöld);
    • kontroll: 4 hét után - nyaki kaparás a HSV-hez (PCR).
  • Kezelés a II. Trimeszterben:
    • vírusellenes terápia: csak terjesztett HSV fertőzés esetén - acyclovir intravénás csepegés;
    • immunhiány: normál humán immunglobulin 25 ml intravénás csepegés
  • minden más napon, a "Viferon-1" kúpok naponta kétszer rektálisan 10 napig;
    • helyi terápia: krém "Acyclovir" napi 6-8 alkalommal;
    • kontroll: 4 hét után - nyaki kaparás a HSV-hez (PCR).
  • Kezelés a III. Trimeszterben:
    • antivirális terápia: 200 mg acyclovir naponta 4 alkalommal 2-3 hét;
    • immunhidekció: normál humán immunglobulin 25 ml intravénásan csepegtet minden másnap 3 alkalommal, a "Viferon-2" kúpok naponta kétszer rektálisan 10 napig;
    • helyi terápia: krém "Acyclovir" napi 6-8 alkalommal;
    • kontroll: 4 hét után - nyaki kaparás a HSV-hez (PCR).

A genitális herpesz okozta császármetszések számának csökkentése érdekében javasolható az atipikus tercier acyclovir-kezelés ajánlása a munka előestéjén, az acyclovir ajánlott adagja nagyfokú biztonságot nyújt a magzat számára. A várandós nők kezelésére a III. Trimeszterben a szülés előtt 2-3 héttel 200 mg-os napi kétszeri 200 mg aciklovir-dózis kezelésével jelentősen csökken a sebészeti beadás száma. Az ilyen terápia annál is inkább indokolt, hogy a születéskor előforduló HSV-diagnosztikát nem mindig lehet gyorsan elvégezni, és gyakran az orvos megkapja a vizsgálat eredményeit a születés után.

Amellett, hogy használja az acyclovir minden családfában ellő nők genitális herpesz genitális traktus ajánlott kezelés vírusellenes szerek (Poludan oldat), számának korlátozására hüvelyi szülés a kutatás és a használat tilalmát szülészeti bármely művelet (amniotomy, magzati fejbőr elektródák fej és így tovább). Amikor vizsgálatok III trimeszterében terhes és vajúdó nők feltétlenül ellenőrizze, hogy a jellemző sérülések a nemi szervek. A friss bőrkiütéses terhes nőket császármetszéssel szállítják. A császármetszés jelzései:

  • a terhesség utolsó hónapjában a nők elsődleges fertőzése (a védekező vérben a herpesz elleni antitestek hiánya);
  • genitális herpesz kitörése a szülés előestéjén;
  • a HSV izolálása a cervikális csatornából a szállítás előestéjén;
  • az acyclovir gyógyszerekkel szemben rezisztens herpetikus fertőzés súlyos sorozata;
  • az amniotikus folyadék (legfeljebb 8 óra vízmentes intervallum) idő előtti szakadása, amely a terhesség utolsó hónapjában kiütés vagy HSV tünetegyüttes volt.

A császármetszés előtt 10-14 nappal az aciklovirt szuppresszív dózisokban is előírják, mivel még az operatív munka sem teljesen megakadályozza a magzat intrapartum fertőzését HSV fertőzéssel. Abban az esetben, ha hüvelyi bejutást végzünk a fenti feltételek mindegyikénél, az újszülöttnek azonnal születés után az acyclovir terápiás dózisát intravénásan kell beadni. A gyermek izolált, amíg az anya visszanyeri, a fertőzés elkerülése érdekében az újszülöttet 12-14 napig megfigyelik. Ha nem zárható ki a szülés gyermekének fertőzése, akkor az újszülöttnek a PCR módszerrel, a vizelettel és a széklet analízissel, valamint a szemtől és a toroktól eltávolítható szerológiai vizsgálatokat kell végezni. A szülés utáni időszakban ajánlott kötelező szoptatás újszülött típusától függetlenül herpesz fertőzés az anya, mint az anyatej a forrás herpeszellenes antitestek, akkor is, ha az észlelési HSV antigén benne.

távlati

Az elsődleges nemi herpesz terhesség alatt - 50% -a gyermekek herpesz, és csak 5% -a gyermekek születnek jelei fokális vagy generalizált herpesz. Az újszülött herpesz gyakorisága különböző források szerint 1: 2500-tól 1:60 000-ig terjed. Az újszülött herpesz megnyilvánulásait különböző mértékben fejezzük ki. A legalacsonyabb szintű besorolása lokalizált formában bőrelváltozások, a száj és a szem (20-40% -ában újszülöttkori herpesz, kezelés nélkül 50-70% újszülöttek haladhat általánosított alakja vagy agyvelőgyulladás, gyakran visszatérő természetesen 1-jén életévben ). Több súlyosbította forma CNS - herpes encephalitis (körülbelül 30% -a újszülöttkori herpesz, a korai klinikai tünetek - 2-3 hetes korban, 40-60% -ánál nincs specifikus kiütések a bőrön és a nyálkahártyákon). A fejlesztés a encephalitis mortalitás 50% túlélők egy kockázat további megsértése a része a központi idegrendszerre. A legjobb prognózis figyelhető lokalizált formában, mindössze 7% -a gyermek szenved tovább neurológiai és egyéb szövődmények. És a harmadik, legsúlyosabb formája - elterjedt betegség, amely számos olyan szervek, mint a máj, a tüdő, és a különböző mirigy és az agy (körülbelül 20-50% -ában újszülöttkori herpes kezdődően - 5 10. nap az élet, a klinikai tünetek nem specifikusak és újszülött szepszishez hasonlítanak). A betegség súlyossága miatt a halálozás 90% -ra emelkedik, és a túlélő gyermekeknek komplikációi vannak. HSV-1 jelenlétében az életre és az egészségre vonatkozó prognózis jobb, mint a HSV-2 fertőzésnél. A HSV-1 fertőzés általában újszülött herpesz lokalizált formájának nyilvánul meg. A HSV-2 gyakran okoz fertőzés disszeminált formáját és herpesz encephalitis kialakulását.

A genitális herpesz megelőzése a terhes nők körében

A megelőzés a perinatális herpes összes újszülött közül anyák genitális herpesz a születés után is meg kell vizsgálni köldökzsinórvér jelenlétére HSV a vérben, valamint hogy meghatározzák a titer antitestek herpeszellenes és hasonlítsa össze azokkal az anya. Az azonosító a gyermek HSV IgM antitest vagy antigén, és a feleslegben IgG antitest szintet az anya kell diagnosztizálni újszülöttkori herpesz, és kezdjük, hogy végezzen antiherpethetical és immunstimuláns terápia (immunglobulin). Az újszülött herpesz terápiáját acyclovir alkalmazásával 5 mg / testtömeg-kilogrammonként 8 naponként 10 napig, a gyermek szükségszerűen kórházba kerül.

Ha a gyermek az encephalitis vagy szeptikémia tüneteit az élet első 6 hetében herpetikus fertőzés jelenlétében fejti ki, az anya mindig gyanúsnak tartja az újszülött herpeszet, és megfelelő vizsgálatokat végez. Ezen túlmenően, még ha 1 hónapos korban a laboratóriumi és klinikai megerősítés nem újszülött herpesz esetében is fennáll, meg kell ismételni a HSV kimutatására és az IgM és IgG titer meghatározására vonatkozó vizsgálatokat a gyermek vérében. Ha IgM-t észlel vagy 3-4-szeres növekedést mutat az IgG titerben, akkor újszülött herpeszet is diagnosztizálni kell.

A perinatális herpesz megerősítésével 3 hétig a folyamatos terápiát acyclovir intravénás injekciójával végezzük, függetlenül a herpesz formájától. Megfelelő adagolás esetén a terápia 50% -os mortalitást áttételes formák fertőzés, herpes encephalitis - 14%, és nem jelölt lokalizált forma fertőzés.

A genitális herpesz terhesség alatt

A baba előretekintő csodálatos periódusa felboríthatja a herpeszvírust. A nemi herpesz terhességi megjelenése az első csengő a jövőbeli anya immunitásának csökkentése érdekében. A második típusú herpes simplex vírus (HSV-2) kifejlesztése lehet orális szex vagy szokásos nemi közösülés.

A genitális herpesz kialakulásának és fejlődésének okai

A nemi szervek fertőzése ma az egyik legnehezebben kezelhető. A genitális herpesz legtöbb esete a második típusú herpes simplex vírussal társul. Jelenleg azonban a Herpes simplex vírus (az első típus) által okozott fertőző nemi szervi elváltozások jelentős számú jelenlétét fedezték fel.

A terhesség alatt a immunitás gyakran csökken, így a herpesz fertőzés, amely ebben az időszakban fejlődik, számos negatív következményhez vezethet. Az anyai újszülött gyermek ilyen esetekben előfordulása igen ritkán fordul elő, és nem több, mint 1%. Mindazonáltal az önmagán nyugvó betegség képes komolyan károsítani az egészségi állapotot és életre kelteni a jövőbeli anyák súlyos kellemetlenségét.

Még a "elhanyagolt" herpesz is gyógyítható otthon. Ne felejtsd el naponta egyszer inni.

A herpesz súlyosbodását okozó fő oka az immunitás csökkenése. Éppen ezért érdemes maximálisan figyelmet fordítani annak növekedésére, főként természetes eszközökkel.

Terhességi genitális herpesz tünetei

Az ilyen fertőző betegség veresége először egy viszketést és egy égő érzést vált ki, amelyet néhány nap után eritematológiai papulák formájában manifesztálnak. Külsőleg úgy néz ki, mintha a problémás terület különböző méretű buborékokkal lenne szétszórva. Néhány nappal ezek a buborékok elkezdenek felszakadni, ami erózió kialakulásához vezet, súlyos fájdalmat és súlyos kellemetlenségeket okozva. Emellett a genitális herpesznek a következő tünetei vannak:

  • hüvelyi kiömlés, kellemetlen érzések és viszketés kíséretében;
  • mindkét oldalán megnövekedett inguinalis nyirokcsomók;
  • a legtöbb beteg panaszkodik az általános rossz közérzet, a letargia, az alacsony fokú láz és a vizelés nehézségei miatt;
  • károsodott látás, máj és idegrendszer;
  • a fájdalmat, az ízületek fájdalmát és a tünetek egy részét, azok megnyilvánulásait gyakran megfázzák.
A terhesség alatt járó betegséget a hőmérséklet és a gyengeség kísérheti

A fent felsorolt ​​tünetek többsége elsősorban az első 2 hétben jelenik meg.

diagnosztika

Pontos diagnózis megállapítása és a fertőző betegségek okainak feltárása érdekében találkozót kell tartani egy tapasztalt nőgyógyászattal. A szakképzett orvosnak gondosan figyelnie kell a páciens panaszait, és különféle laboratóriumi módszerekkel alapos vizsgálatot kell végezni. A vírus azonosítása PCR módszeren keresztül történik, amely magában foglalja a HSV-1 és 2 elleni antitestek számának különféle vizsgálatát.

Mi a veszélyes genitális herpesz terhesség alatt?

Az első trimeszterben a vírussal való fertőzés különböző kórokozókat és hibákat okozhat az embrió kialakulásában. A hasonló helyzetben lévő herpesz veszélye a vetélés és a magzat elhalványulásának fokozott veszélye.

A második trimeszterben a dolgok sokkal rosszabbak, és az élet első napjaiban a gyermek halálos kimenetele lehet.

Fertőzés a harmadik trimeszterben (ritka jelenség), számos olyan folyamatban van, amelyek a gyermek fertőzésének legnagyobb valószínűségét adják.

A genitális herpesz veszélyes a terhesség alatt?

A mai napig az orvosok nem tudnak válaszolni erre a kérdésre. Az immunitás csökkenése azonban nyilvánvalóan nem jót tesz a jövő anyjának egészségéért, ezért mindenképpen ellenáll a káros vírus behatolásának. Ezenkívül a fertőzés számos nagyon kellemetlen következménnyel járhat, például:

  • a belső szervek szöveteinek masszív elváltozása;
  • a máj, a vesék, valamint a szív- és érrendszeri rendellenességek különböző rendellenességei;
  • a fertőzés súlyos károkat okoz a központi idegrendszerben, és behatol az agyba és más szervekbe.
Az egészségügyi állapot romlása és a belső szervek munkafolyamatainak megzavarása - a HSV-2 következményei

Abban az esetben, ha a genitális herpeszet a terhesség korai stádiumában diagnosztizálták, számos olyan terápiás intézkedés, amely minimálisra csökkenti a vírus káros hatásait, időben elvégezhető. A szövődmények között megtalálható a neurológiai természet és a mentális rendellenességek különböző problémái. A depressziós körülmények nagyon gyakran járnak el a genitális herpesz krónikus állapotában.

A terhesség alatt a nemi herpesz megismétlése sok orvos szerint a legkevésbé veszélyes. Úgy gondolják, hogy ha egy nő a terhesség előtt közvetlenül gyakori relapszusokra panaszkodik, a magzat védőburkolata olyan speciális antitesteket termelhet, amelyek minimálisra csökkentik a fertőzés kockázatát. Az elsődleges herpesz vírus sokkal nagyobb veszélyt jelent a várandós anya egészségére nézve.

kezelés

Eddig a konzervatív orvoslásnak nincs elegendő tudomása egy ilyen fertőző betegség teljes gyógyítására. A genitális herpesz elleni kezelés nemcsak a tünetek megszüntetésére irányul, hanem a relapsusok gyakoriságának csökkentésére, valamint a szervezet természetes védekezésének aktiválására. Jelenleg a hivatalos gyógyszer a kezelést elsősorban a herpesz elleni és a vírusellenes kemoterápia elleni speciális gyógyszerek alkalmazásával fogadja el.

Mint egy fertőző betegség kezelése?

Abban az esetben, ha a herpesz ismétlődése gyakoribb, mint egy év alatt hatszor, határozottan érdemes megtenni bizonyos intézkedéseket a betegség megelőzésére és kiküszöbölésére. A genitális herpesz kezelésénél figyelembe kell venni a következő tényezőket:

  • a regenerációs folyamatok aktiválása és a szervezet természetes védő ereje;
  • a betegség intenzív megnyilvánulásának időtartamának csökkenése;
  • a visszatérő genitális herpesz sokkal ritkábban fordul elő a betegség megnyilvánulásainak teljes megszüntetéséig;
  • terhesség trimeszterében.
A terhességi tabletták negatív hatással vannak a magzat fejlődésére

Amikor a nemi herpesz terhesség alatt nagyon fontos, hogy lizint vegyen be. Az aminosav sokféle zöldség- és gyümölcsfajban található, és hatékonyan ellenáll a vírusnak.

Hogyan kezeljük a nemi herpesz terhesség alatt? A döntést szakképzett orvosnak kell elvégeznie a beteg panaszai, részletes vizuális vizsgálat és bizonyos biokémiai elemzések alapján. Általában olyan gyógyszerek, mint az Acyclovir, Famvir, Denavir és mások.

De vannak más hatékony módszerek is:

  • ózonterápia - nem károsítja a májat, és a betegek jól tolerálják, a tünetek enyhülése egy hét múlva észrevehető;
  • reoterápia - oxigénterápia a nyomástérben;
  • a hüvely öntözése speciális megoldásokkal - ozonizált olaj.

A nemi herpesz terápiás kezelésének jellemzői

Csak súlyos exacerbáció vagy vírus az egyik súlyos formában speciális antivirális terápiát igényel. Mindazonáltal a relapszusok számának megelõzésére és csökkentésére az orvos által elõírt kezelési soron kell tartani, továbbá meg kell növelni az immunitást és meg kell akadályozni bizonyos nemi típusokat, például a szájon át és análisan.

Az elsődleges herpesz a legnagyobb veszélyt jelent a várandós nő és a jövőbeli baba számára, ezért érdemes időben diagnosztizálni, hogy megakadályozzák a különböző negatív következményeket. A HSV antigén jelenlétére vonatkozó speciális diagnózist a terhesség 37 hetében kell végrehajtani.

A tanfolyamot és a kezelést orvosa írja le

Mit kell tenni a nemi herpesz terhesség alatt történő megismétlődése esetén?

A terápiát egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve az adott beteg sajátosságait. Az első trimeszterben intravénás immunglobulinra kiterjedő immun-korrekcióra van szükség.

A második és harmadik trimeszterben komolyabb és alaposabb kezelést kell választani. Különösen a speciális anti-vírus és anti-

  • Acyclovir tabletták;
  • Zovirax;
  • valaciklovir;
  • Famvir;
  • Krém Fenistil Pencivir.

Van egy olyan változat, hogy a genitális herpesz provokálja a placenta gyulladását, de jelenleg nem bizonyított.

A nemi herpesz terhességi következményei és kezelési rendszere

Amikor egy nő aggódik amiatt, hogy terhesség alatt genitális herpeszben szenved, általában a magzatra gondoskodik. Ezért, ha szeretné megismerni a herpesz fertőzést a nemi szervekben a terhesség alatt, ami a későbbi gyermekeket károsíthatja, ezt a cikk végére írják. De a cikk a nõi nemi herpesz okozta okaira, tüneteire és kezelésére vonatkozó kérdéseket is feltárja a terhesség alatt.

okok

A terhesség alatt a genitális herpesz legfontosabb kulcsa a vírus hordozó akut állapotban vagy a betegség súlyosbodásával. Ebben az összefüggésben a nő szexuális együttélés során fertőzött lesz partneréről. A magas fertőzést a 20-35 évesek körében észlelték. Általában a legmagasabb szintű kockázatot azoknak az embereknek lehet kitéve, akiknek meglehetősen nagy számú szexuális partnere vagy olyan személy van, aki túl korán kezdett szexelni.

A kórokozó és annak fejlődése a szervezetben

A terhes nők genitális herpeszét a legtöbb esetben a herpesvirus 2-es típusú vírus okozza. Ez a herpes simplex klinikai változata. Az inkubációs fázis időtartama két naptól közel két hétig tart. A vírus átjut a nemi szervek külső felületének bőrén, valamint a húgyúti rendellenesség nyálkahártyáján keresztül. Ezután bejut a keringési rendszerbe, valamint a nyirokcsomókba.

A kezdeti szakaszban a nemi herpesz terhesség alatt mélyen az idegvégződésekbe kerül. Továbbá a vírus áthatol a különösen érzékeny idegsejt-folyamatok citoplazmáján:

  • szegmentális idegcsomók - ahol a bőr beidegzése tükrözi a genetikai kapcsolatokat;
  • perifériás idegcsomópontok - az idegrendszer egy része az agyon, gerincvelő;
  • regionális idegi csomópontok - az emberi test egy bizonyos területe, független idegrégióval.

Ezekben az idegsejtekben a vírust alvó üzemmódban tárolják, vagyis rejtett formában. A gerincvelő idegcsomóinak lumbosacrális része a vírus tárolására szolgál, és kulcsfontosságú szerepet játszik a szexuális átvitelhez a súlyosbodás szakaszában.

Visszatérő genitális herpesz hosszú ideig az egyik leggyakoribb vírusfertőzés nemi úton terjed partnerekkel. A kórokozót jelentősen eltér más vírusok, amelyek az emberi test, él örökké, hogy egy látens formában (alvó üzemmód) egy bizonyos ideig, és nem könnyen támadható specifikus terápiák.

A visszatérő genitális herpesz az ideg- és hámsejtek, valamint az immunrendszerhez tartozó sejtek károsodása miatt következik be. Ezt nyilvánvalóan a klinikai irányok nagyszámú változása és az immunitás másodlagos hiánya fejezte ki. Ebben a tekintetben a betegség gyakori visszaesései vannak, amelyek a subfebril testhőmérsékleten előfordulnak, a nyirokcsomók növekedése, néha a mentális rendellenességek között.

A vírusaktiválás és az átviteli útvonal okai

A genitális herpesz mind a terhesség korai szakaszában, mind pedig később könnyen feltehető:

  • szexuális kapcsolat a vírus hordozóval;
  • közvetlenül a terhesség által;
  • lényeges hormonális módosítások;
  • súlyos mentális trauma;
  • ideges túlmunka;
  • gyakori alváshiány vagy rossz alvás;
  • túlmelegedés és túlhűtés;
  • a krónikus belsõ szervek betegségei.

A fertőzés, az exacerbáció, a sűrűség és a klinikai megnyilvánulások különböző intenzitása jelentősen függ a mikroorganizmusok számától és erősségétől. A hatásuk teljes időtartama függ a méhlepény és a nyálkahártya gátállapotától. A fertőzés szintjét akkor is megfigyeljük, amikor a várandós nő vagy a magzat védő funkciói a legkevésbé vírusállóak.

tünetek

A genitális herpesz és a terhesség rendkívül hasonlítatlan jelenség, de a terhesség korai szakaszában még mindig lehetséges, hogy szexuális úton terjedő fertőzéssel fertőzöttek le. Ez a probléma nagyon veszélyes a jövő anyjára, valamint a magzatra. A morfológiai elemeket közvetlenül a tényleges sérülés harmadik, esetenként ötödik napján az inkubációs szakasz után fejezzük ki. A rendkívüli stresszes helyzet idején azonnal elkezdődnek a genitális herpesz, a szájszárazságon és a közösen előforduló első tünetek és jelek.

A szalonnában a terhesség alatt a genitális herpesz olyan szomatikus tünetekkel fejeződik ki, mint:

  • a súlyos általános gyengeség gyors fejlődése;
  • apátia állapota;
  • láz, hidegrázás;
  • súlyos fejfájás, émelygés és hányás;
  • gyakori vizelés;
  • fokozott lymphoma nyirokcsomók súlyos fájdalommal;
  • a hüvelyi herpesz további kisülést eredményez a hüvelyből;
  • a vizes hólyagok megjelenése a szájszárazság felszínén;
  • viszketés és égetés a genitális területen;
  • súlyos fájdalom és testi kellemetlenség a nemi szervekben és a szájszárazság felszínén.

A terhes nőknél a nemi herpeszes bőrkiütés kis átmérőjű, az egyesítésre hajlamos vizes hólyag formájában jelentkezik. A hólyagok körül a bőr pirosodik és fáj.

A buborékok megjelenésének pillanatától kezdve az éhségük pillanatáig általában 2-4 napig tart. Kezdetben a nedves fekélyek megjelenése, amelyek a gyógyulási formák alatt homorúak. Az időben történő kezelés után körülbelül egy hét után a kéreg elkezd leesni, és a nyálkahártyák és a bőr kezdenek meggyógyulni. Ha a nemi herpesz terhes nők kezelésére nem kerül sor, akkor a betegség csaknem egy hónapig tarthat.

A krónikus nemi herpesz súlyosbodása a terhesség alatt nem olyan fájdalmas, mint az elsődleges fertőzés esetén. A betegség krónikus folyamatának klinikai képe nagyon változatos. Minél erősebb az emberi szervezet immunrendszere, annál gyorsabb és könnyebb a betegség. Bizonyos jelek hiányában. Ha a genitális területen még kiütések is előfordulnak, általában a betegség maximális időtartama nem haladja meg az egy hetet. Bizonyos esetekben csak a duzzanat jelenik meg a nyálkahártya és a bőrön, néha a bőrpír.

Amikor a zsindelyek terhes nőkön alakulnak ki, a fájdalom az ideg mentén fejlődik ki, a kiütés széles körben elterjedt a perineum alatt.

A kezelés módszerei

A genitális herpesz kezelése közben, függetlenül a nőgyógyászati ​​szakellátás orvosi vizsgálatától, nem ajánlott. Számos gyógyszer ellenjavallt a jövő anyák számára. A kezelés tökéletes változata az ilyen módszerek lineáris kombinációja:

  • gyógyhatású terápia az aktív vírus elnyomásáért;
  • tüneti terápia a kiütések gyógyulásának felgyorsítása érdekében;
  • az immunrendszer javítása az immunitás javítása érdekében.

Szakemberek bőrgyógyászati, nőgyógyászati ​​és a nemi betegségek, orvosi vizsgálatot követően, és a helyes differenciáldiagnózis, pontosan tudja, mit és hogyan kell kezelni a genitális herpesz a nők a terhesség alatt. Először is a nemi szervek érintett területének külső feldolgozása antiszeptikumokkal és antivirális hatású kenőcsökkel történik.

Gyógyszerterápia

  1. Acyclovir - tabletta, kenőcs. Általában ebben a helyzetben a nőknek az Acyclovir-t írják elő. a gyógyszer nagyon hatásos a célzott hatás szempontjából. Rövid idő alatt a 2. típusú herpes simplex vírus (HSV-2) tünetei csökkentek, jelentősen csökkentve tevékenységének időtartamát.
  2. A panavirt egy gél. Külső használatra. Nagyon hatékony megoldás, amely megakadályozza a vírus kialakulását és szorzását. A herpesz gyors lepusztításához vezet.

immunterápia

  1. B-vitaminok.
  2. Az ilyen gyógynövények alapján készült gyógyszerek, mint az Echinacea, Ginseng, Eleuterococcus.
  3. Tea mézzel. Mogyoró a fekete ribizli és a málna leveléből.
  4. Tea citrommal.

Néhány terhességi genitális herpesz kezelésére szolgáló gyógyszert csak olyan esetekben írják elő, amikor a nőnél észlelt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

A magzatra gyakorolt ​​hatások

A magzati fejlődés lehetséges negatív eredményei változóak. Attól függ, hogy a terhes nő fertőzött-e.

  1. 1 trimeszter. A vetélés, a fenyegetett vetélés, a fagyott terhesség, a veleszületett csúnyaság, a szervek teljes vagy részleges veresége a fejlődési szakaszban;
  2. 2. és 3. trimeszter. Korai idő előtti születés, szívbetegség, tüdőgyulladás, a máj súlyos megzavarása, a lép megzavarása.

Az uterusban szenvedő újszülöttek kezelése ritka esetekben pozitív eredményt ad. A baba elpusztul, vagy érvénytelen. A magzat fertőzésének következtében az eredmények lehetnek:

  • Agyi bénulás;
  • süketség;
  • vakság;
  • epilepszia és egyéb következmények.

Az újszülött vírust a manifesztáció különböző szintjei fejezték ki. Általában a baba a herpesz tüneteivel szembesül a bőrön, ritkán a nemi szerveken. Az idegrendszert megtámadó vírus az esetek 50% -ában halálos kimenetelhez vezet.

A herpesz szimplex vírus kifejlődésével bármikor, a szülés előtt a herpeszet továbbadják a gyermeknek. A csecsemők mindössze 6% -a született a fókuszos elváltozások tüneteivel a betegség újbóli károsodása esetén.

Összefoglalva, érdemes emlékeztetni arra, hogy a terhesség alatt legveszélyesebb az összes újonnan fertőzött genitális herpesz. Mivel az elsődleges fertőzés sokkal veszélyesebb a magzatra, mert a herpesz antitestek a vérben egy terhes, szóval ajakherpesz hatolhat a magzat és befolyásolhatják a megfelelő fejlődését. Ha a terhesség alatt kiújult herpesz, akkor azonnal elkezdik a kezelést, hogy jobban lássa a nemi betegségek, de nem a nőgyógyász, mert a genitális herpesz sokkal könnyebb diagnosztizálni nemi betegségek orvos.