Genitális herpesz: a férfiak és nők megnyilvánulása, kezelés

A herpesz széles körben elterjedt az emberi populációban. Ez a vírusos fertőzés jelentős egészségügyi és társadalmi probléma.

A Herpes simplex vírus (HSV) a bolygó 10 emberéből 9-ből áll. Minden ötödik személynél bármilyen külső megnyilvánulást okoz. A HSV esetében a neurodermotropizmus jellemző, vagyis inkább az idegsejtekben és a bőrben szaporodik. A vírus kedvelt helyei az ajkak, az arc, a nyálkahártyák, a nemi szervek, az agy, a kötőhártya és a szaruhártya közelében lévő bőr. A HSV vezethet a terhesség és a szülés rossz irányába, ami magzati halálhoz, vetéléshez, szisztémás vírusos betegséghez vezet újszülöttekben. Bizonyíték van arra, hogy a herpes simplex vírus a prosztata és a méhnyak rosszindulatú daganataival van összefüggésben.

A betegség gyakoribb a női betegeknél, de a férfiaknál is. A csúcs előfordulása 40 éves korban esik le. Azonban gyakran a genitális herpesz először fiatal férfiaknál és nőknél jelentkezik a nemi közösülés során. Kisgyermekeknél a nemi szerveken a fertőzés gyakran a kezek bőréről, a fertőzött törölközőktől a gyermekcsoportokig és így tovább.

A VPG nem erős a külső környezetben, elpusztul a nap- és az ultraibolya sugarak hatása alatt. Alacsony hőmérsékleten hosszú ideig tart. A szárított formában a HSV létezhet akár 10 évig.

Hogyan terjed a genitális herpesz?

A betegség oka - herpes simplex vírus (Herpessimplex) két típusból, főleg HSV-2. Az első típusú vírus korábban társult a bőr, a szájüreg betegségével. A HSV-2 genitális herpesz és meningoencephalitis okozza. Most az első típusú vírus vagy ezek kombinációja okozta betegségeket. Gyakran előfordul, hogy a hordozónak nincs semmilyen tünete a betegségnek, és nem sejteti, hogy ez a fertőzés forrása.

Hogyan szerezheti ezt a betegséget? A genitális herpesz átvitelének leggyakoribb módjai a szexuális kapcsolat és a kapcsolat. Leggyakrabban a fertőzés a vírus hordozójával vagy egy beteg betegével való szexuális kapcsolat során jelentkezik. Meg lehet fertőzni egy csókkal, valamint közös háztartási cikkekkel (kanalak, játékok). A vírus levegőben lévő cseppecskékkel is továbbítható.

Az anyától a gyermek testében a kórokozó szülést kap. Az ilyen átvitel kockázata a páciens elváltozás típusától függ. Akár 75%. Ezenkívül a vérben a viremia (a vírus részecskék felszabadulása a vérben) magzati fertőzést okozhat az anya akut betegsége esetén.

A legtöbb esetben a gyermekek HSV-1 fertőzöttek az élet első évében. 5 éves korukig a HSV-2-fertőzés is növekszik. Az élet első felében a csecsemők nem betegek, ez az anyai antitestek jelenlétének tudható be. Ha az anya korábban nem volt fertőzött, és nem adta át a védő ellenanyagot a gyermeknek, akkor a korai gyermekkorban lévő gyerekek nagyon betegek.

besorolás

Egészségügyi szempontból ez a betegség a HerpesSimplex vírus által okozott anogenitális herpeszes vírusfertőzésnek felel meg. A betegség két fő formája van:

Az urogenitális szervek fertőzése:

  • nemi herpesz nőknél;
  • nemi herpesz férfiaknál;

A végbél és a bőr az anus körül.

A genetális herpesz fejlődési mechanizmusa (patogenezis)

A vírus a szervezetbe belép a sérült nyálkahártyákon és a bőrön keresztül. A "bejárati kapu" területén szaporodik, tipikus megnyilvánulásokkal. Továbbá a kórokozó általában nem terjed, ritkán lép be a nyirokcsomókba, és még ritkábban is behatol a vérbe, ami viremia. A vírus további sorsa nagyban függ az emberi test tulajdonságaitól.

Ha a szervezet jó immunvédelemmel rendelkezik, kialakul egy vírusos hordozó, amely nem zárja ki a fertőzés hátrányos körülmények között történő visszaesését. Ha a szervezet nem képes megbirkózni a fertőzéssel, akkor a herpesz vírus a véren keresztül belép a belső szervekbe (agy, máj és mások), és ütközik velük. A fertőzésre válaszul ellenanyagokat állítanak elő, de nem gátolják az exacerbációk és a visszaesések kialakulását.

Az immunitás gyengülésével az idegsejtekben tárolt vírus aktiválódik és belép a véráramba, ami súlyosbítja a betegséget.

A betegség tünetei

A legtöbb ember számára a hordozók hosszú ideje a HPV nem okoz semmilyen megnyilvánulást. A nemi genitális herpesz inkubációs ideje a korábban nem fertőzötteknél 7 nap. A férfiaknál a vírus továbbra is fennáll a húgyutak rendjében, nőkben - a nyaki csatornában, a hüvelyben, a húgycsőben. A fertőzés után kialakul a genitális herpeszvírus egész életen át tartó hordozója. A betegség tendenciája megmarad a relapszusokkal.

A fertőzés külső jeleinek kialakulását elősegítő okok:

  • a mentelmi jog állandó vagy ideiglenes csökkentése, beleértve a HIV-fertőzést;
  • túlhűtés vagy túlmelegedés;
  • Egyidejű betegségek, például diabetes mellitus, akut légúti fertőzés;
  • orvosi beavatkozások, beleértve az abortuszt és az intrauterin fogamzásgátlót (spirál).

A fenti tényezők hatására előremutató időszak lép fel - "betegség előtti". A genitális herpesz kezdeti jelei: a jövőben a betegek helyén a viszketés, a fájdalom vagy az égés előfordulása figyelhető meg. Egy ideig a kandallóban kiütések vannak.

A kiütések lokalizálása nőkben és férfiakban

Mit mutat a nemi herpesz?

A bőrkiütés elemei külön-külön vagy csoportosultak, úgy néznek ki, mint a legfeljebb 4 mm átmérőjű kis buborékok. Az ilyen elemek a vöröses (erythemás) edematous bázison helyezkednek el, a perineum bőrén, a perianalis zónán és a genitourinary szervek nyálkahártyáján. A hólyagok (vesicles) megjelenése enyhe lázzal, fejfájással, rossz közérzetgel, álmatlansággal járhat együtt. A regionális (inguinalis) nyirokcsomók nagyobbak és fájdalmasabbak lesznek. Az elsődleges epizód különösen a vírussal korábban nem fertőzött embereknek szól, akiknek nincsenek antitestjei.

Néhány nap múlva a hólyagok nyitják magukat, erózióval (felületi károsodás a nyálkahártyán), egyenetlen vonalakkal. Ekkor a betegek súlyos viszketést és égő érzést panaszkodnak az eróziós zónában, a nedvességet, a súlyos fájdalmat, ami még intenzívebb a nemi közösülés során. A betegség első tíz napján új kiütések jelentkeznek. Ezek közül a vírusrészecskék aktív felszabadulnak.

Fokozatosan az eróziót héjakkal borítják és gyógyítják, így gyenge pigmentációt vagy könnyebb bőrterületet hagynak. A kiütés elemének megjelenésétől az epithelizációig (gyógyulás) az idő két-három hét. A kórokozó bejut az idegtestek sejtjeibe, ahol hosszú ideig lappangó állapotban marad.

A nemi genitális herpesz tünetei a nõi betegeknél a szájszárazság, a vulva, a perineum, a vagina, a méhnyakon találhatóak. A férfiakat érintik a gengszterek, a fityma, a húgycső.

A folyamat gyakran magában foglalja a kismedencei idegeket. Ez az alsó végtagok bőrének érzékenységét, az alsó hátsó és a keresztcsont fájdalmát sérti. Néha gyakori és fájdalmas vizelés.

A nőknél a herpesz első epizódja hosszabb és észrevehetőbb, mint a férfiakban. A kezelés súlyosbodásának időtartama kb. 3 hét.

Visszatérő genitális herpesz

A visszatérő genitális herpeszes betegek kb. 10-20% -a. A fertőzés első megnyilvánulása általában erőszakosabb. A genitális herpesz megismétlése kevésbé intenzív, és gyorsabban halad az elsődleges tüneteknél. Ez azért van, mert a jelenleg rendelkezésre álló antitestek a vírus elleni küzdelmet segítik. Az 1. típusú genitális herpesz ritkábban fordul elő, mint a második.

A betegség súlyosbodása kisebb tüneteket mutathat - viszketés, ritka kiütések. Néha a betegség képét fájdalmas erózió, a nyálkahártya fekélye képviseli. A vírus izolálása 4 napos és hosszabb ideig tart. A lymphoma nyirokcsomóinak növekedése, a nyirokcsomó (elephantiasis) miatt a genitális szervek lymphostasis és kifejezett duzzanata lehetséges.

A relapszusok ugyanúgy gyakoriak a férfiaknál és a nőknél. A férfiaknak hosszabb epizódjai vannak, és a nőknél élesebb klinikai kép.

Ha a recidív arány évente több mint hat, akkor a betegség súlyos formájáról beszélnek. A közepes nehéz forma három-négy exacerbáció kíséretében egész évben, és az enyhe egy vagy kettő kíséretében.

Az esetek 20% -ában atipikus genitális herpesz alakul ki. A betegség megnyilvánulásait az ún. Urinárius rendszer egy másik fertőzése álcázza, például a candidiasis (tuska). Tehát a mocsoknál a váladékok jellemzőek, amelyek gyakorlatilag hiányoznak a szokásos genitális herpeszben.

diagnosztika

A genitális herpesz diagnosztizálását a következő laboratóriumi vizsgálatok segítségével végzik el:

  • virológiai módszerek (a kórokozó csirkeembrió vagy sejttenyészet alkalmazásával történő izolálása, az eredmény két nap múlva érhető el);
  • polimeráz láncreakció (PCR), amely kimutatja a vírus genetikai anyagát;
  • a patogén (részecskék) antigének kimutatása immunoenzim és immunfluoreszcencia analízis segítségével;
  • az emberi test által az HSV hatására válaszul termelt antitestek vérben való kimutatása enzimimmunoassay segítségével;
  • citomorfológiai módszerek, amelyek felmérik a sejtek károsodását a HSV-fertőzésben (több sejtmaggal és intranukleáris zárványokkal rendelkező óriássejtek kialakulása).

A genitális herpesz vizsgálata javasolt, hogy több napon át folytasson többször egymás után, 2-4 különböző károsodás esetén. A nők ajánlott anyagot venni a ciklus 18-20 napján. Ez növeli a vírusfertőzés felismerésének esélyét, és megerősíti a diagnózist.

A leginkább tájékoztató jellegűek olyan tesztek, mint a PCR a vizelet és a genitourinary szervek (hüvely, húgycső, méhnyak) vizsgálatából.

kezelés

A nemi herpeszes betegek étrendjében nincs különlegesség. Teljesnek, kiegyensúlyozottnak, fehérjében és vitaminokban gazdagnak kell lennie. Az exacerbáció során felszolgált élelmiszer leginkább párolt vagy párolt. Élvezik a savanyú tejet és a növényi termékeket, valamint a bőséges ivást.

A genitális herpesz kezelése, intenzitása és időtartama a betegség formájától és súlyosságától függ. Hogyan kell kezelni a nemi herpeszet minden egyes betegnél, az orvos-vénorészetet a páciens teljes körű vizsgálata és vizsgálata alapján határozza meg. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan. A páciens gyógyításának meghatározásához feltétlenül szükség van az immunkamra, vagyis az immunitás állapotának értékelésére.

A páciensnek ajánlott óvszerhasználatot szexuális kapcsolatban, vagy tartózkodnia kell attól, amíg helyreáll. A partneret betegségjelek jelenlétében is megvizsgálják, és kezelést írnak fel.

A betegség kezelésére a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

  • szisztémás hatású vírusellenes szerek;
  • antivirális szerek topikális alkalmazásra;
  • immunstimuláló anyagok, interferon analógok, birtokló és vírusellenes hatás;
  • tüneti gyógyszerek (lázcsillapító, fájdalomcsillapító).

Terápia acyclovir alkalmazásával

Az akut genitális herpesz és relapszusainak kezelési rendszere elsősorban Acyclovir (Zovirax). Normális immunmágnes indexek esetén napi 1 gramm adagot adnak be, öt elrendezésre osztva, tíz napig vagy a gyógyulásig. Jelentős immunhiányos állapotban vagy a végbél elváltozásában a napi adag 4-5 fogadáson 2 grammra emelkedik. A korábbi kezelés megkezdődik, annál nagyobb a hatékonysága. A terápia kezdeményezésének legjobb módja, amelyben a gyógyszer a leghatékonyabb, a prodromális periódus vagy a kiütés első napja.

Hogyan lehet megszabadulni a betegség visszaesésétől? Ebből a célból szuppresszív (szuppresszív) terápiát írjon le az Acyclovir-szel napi 0,8 g-os dózisban. Az ilyen tabletták hónapokig és néha évekig tartanak. A gyógyszerek napi bevitele segít elkerülni a majdnem minden beteg esetében jelentkező relapszusokat, és egyharmaduknak nincsenek ismétlődő epizódjai a betegségről.

Az aciklovir elérhető márkanéven, amelyek tartalmazzák a szó maga, valamint Atsiklostad, Vivoraks, Viroleks, Gerperaks, Medovir, Provirsan. A mellékhatásai emésztési zavarok (émelygés, hasi fájdalom, hasmenés), fejfájás, bőrviszketés, fáradtság. A gyógyszer nagyon ritka mellékhatásai a hematopoiesis, a veseelégtelenség, az idegrendszer károsodása. Csak a gyógyszer egyéni intoleranciájával ellenjavallt, és óvatosan kell eljárni a csökkent vesefunkciójú betegeknél. A terhesség és a szoptatás ideje alatt, valamint a gyermekeknél is alkalmazható, de csak a lehetséges kockázat felmérése után.

5% Az acyclovir krém hatékony a prodromalis periódusban és a betegség korai szakaszában. Jobban működik, ha a kiütés a bőrön van. Alkalmazza naponta többször egy hétig.

A második generációs Atsiklovira gyógyszerek hatékonyabbak. Ezek közé tartozik a valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicin, Virdel). Jól felszívódik az emésztőrendszerben, biohasznosulása többszörösen magasabb, mint az Acycloviré. Ezért a kezelés hatékonysága 25% -kal magasabb. A betegség súlyosbodása 40% -kal ritkábban fordul elő. A gyógyszer ellenjavallt HIV-fertőzés, vese- vagy csontvelői transzplantáció, valamint 18 év alatti gyermekek manifesztálására. A terhesség és a csecsemők etetése a kockázat és haszon értékelésénél lehetséges.

Alternatív gyógyszerek

Hogyan kell kezelni a genitális herpeszet, ha az Acyclovirrel szemben rezisztens vírusok okozzák? Ebben az esetben alternatív gyógyszereket írnak elő - a Famciclovir vagy a Foscarnet. A Famciclovir olyan nevek alatt áll rendelkezésre, mint a Minaker, Famacivir, Famvir. A gyógyszer nagyon jól átjut, csak alkalmanként fejfájást vagy hányingert okoz. A kontraindikáció csak egyéni intolerancia. Mivel ez a gyógyszer új, a magzatra gyakorolt ​​hatása kevéssé ismert. Ezért a terhesség ideje alatt történő felhasználása és a csecsemő etetése csak egyedi indikációk esetén lehetséges.

Helyi készítmények

Egyes vírusellenes gyógyszerek a kiütések kezelésére kenőcs. Ezek közül a következők tartoznak:

  • Foscarnet, a bőrön és a nyálkahártyán;
  • Alpisarin, a gyógyszer tabletták formájában van;
  • A tromanadin a leghatásosabb a herpesz első jelei között;
  • Helepin; orális adagolás formájában létezik;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Az alkalmazás gyakoriságát és a helyi gyógyszerekkel történő kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Általában naponta többször egy héten keresztül adják be.

A genitális herpesz terápiája interferon készítményekkel

Az utóbbi években egyre nagyobb érdeklődés mutatkozott az interferonok vagy interferon induktorok iránt, amelyek segítik a szervezetet a fertőzés kezelésében, gyakran közvetlen vírusellenes hatással. Ezek a következők:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cycloferon és még sokan mások.

Adható befelé vagy helyileg. Ezek közül a gyógyszerek közül néhány gyertya. Így a Viferon rektális kúpjait gyakran a genitális herpesz komplex terápiájának részeként írják fel.

A tünetek enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például paracetamolt vagy ibuprofent alkalmazhatunk.

A genitális herpesz elleni antibiotikumokat nem írják elő, mert csak baktériumokra, nem vírusokra hatnak. A terápiás területek hatékonyságát, mint a homeopátia, a népi módszerek, nem bizonyított.

megelőzés

A genitális herpesz, azaz vakcina specifikus profilaxisát fejlesztették ki. Az orosz gyártmányú poliovakcinint évente több alkalommal kell beadni 5 injekcióval. Inaktivált tenyésztési oltóanyag. Az ilyen megelőzés hatékonyságát tanulmányozzák.

A nemspecifikus megelőzés a szexuális higiénia betartása, az alkalmi szexuális kapcsolatok elutasítása.

A genitális herpesz által fertőzött személy nem szabad túlhűteni, kerülni kell az érzelmi stresszt, az intenzív stresszt és egyéb okokat, amelyek súlyosbodást okozhatnak.

Fertőzés és terhesség

Úgy gondolják, hogy a terhesség nem olyan tényező, amely a genitális herpesz súlyosbodását okozza. Egyes tudósok azonban eltérő véleményt képviselnek.

A terhesség és a szülés a HSV-kocsival a klinikai tünetek nélkül általában normális. A terhes nők kezelésére szisztémás manifesztációi, például agyhártyagyulladás, hepatitisz kialakulása esetén kerül sor. Ez általában véletlenszerűen kezelt nő első ülésén történik a terhesség alatt. Az acyclovir kezelésre van előírva.

Ha az ilyen kezelést nem hajtják végre, mivel a vírusrészecskék a gyermek vérébe jutnak a placentán (sérült vagy egészségesek) keresztül, intrauterin fertőzés alakul ki. A terhesség első trimeszterében fejlődési rendellenességek alakulnak ki. A második és harmadik trimeszterben a nyálkahártyák, a gyermek bőrét, a szemet, a májat és az agyat érintik. Intrauterin magzati halál előfordulhat. Az idő előtti születés kockázata nő. A szülés után a baba már súlyos szövődmények lehetségesek: microcephalia (elmaradottság az agy), mikrooftalmiya és chorioretinitis (szembetegség, amely vaksághoz vezet).

A szállítás természetes. A császármetszést csak azokban az esetekben írják elő, amikor az anya kitörése a nemi szerveken, és ha az első fertőzés epizódja a terhesség alatt történt. Ugyanezekben az esetekben a herpesz vírusnak a gyermek számára történő átvitelének megelőzését javasolja az Acyclovir segítségével, amelyet a 36. héten írnak fel. Még egy kényelmesebb és költséghatékonyabb készítmény egy beteg nő előkészületeként Valcicon (Valaciclovir). A vírusellenes szerek alkalmazása a szülés előtt segít csökkenteni a genitális herpesz súlyosbodásának gyakoriságát, csökkenteni a gyermeket fertőző vírusrészecskék tünetmentes szekréciójának valószínűségét.

A beteg nő átadása veszélyes, a korai víztelenítés, a placenta torzulása és a munka gyengesége veszélyes. Ezért különös figyelmet igényel az orvosi személyzet.

Mi a genitális herpesz veszélye az újszülöttek számára?

Ha a gyermek érintkezésbe kerül a HSV-vel, a szülés után 6 nappal a szülés után, újszülött herpeszet fog kifejleszteni. Ennek következményei a generalizált sepsis, vagyis a gyermek összes belső szervének fertőzése. Az újszülött fertőzött-mérgező sokkból is meghal.

A gyermek potenciális veszélyeztetése kapcsán minden terhes nőt megvizsgálnak a HSV szállítására, és ha szükséges, az orvos által előírt módon kezelik. A csecsemő születése után azt is megvizsgálják, és szükség esetén kezelik. Ha a gyermek nem mutat fertőzés jeleit, akkor 2 hónapig megfigyelni kell, mert nem mindig látható a betegség manifesztációja.

A betegség terhesség alatti kellemetlen következményeinek elkerülése érdekében a fertőzött nőknek speciális képzést kell tartani előttük, az úgynevezett pregravid. Közelebbről, a növényi eredetű (Alpizarin) vírusellenes és immunstimuláló szereket beadják a kenőcsön belül és kóros formában, a páciensben fellépő exacerbációk megjelenésével. Ezzel párhuzamosan az immunitás korrekcióját interferon induktorokkal végezzük. A három hónappal megelőzően tervezett terhesség hozzárendelt és metabolikus terápia, javítja az anyagcsere, a sejtek (riboflavin, liponsav, kalcium-pantotenát, E-vitamin, folsav). Ugyanakkor, akkor passzív immunizálás, azaz beadását nő befejezte vírusellenes antitestek - antitestek, amelyek csökkentik a kockázatot súlyosbodását.

A terhesség megtervezése csak hat hónapon belül történhet visszaesés nélkül. Diagnózis és terápia A genitális herpesz terhesség előtt csökkentheti a komplikációk előfordulásának az anya és a gyermek, hogy csökkenti annak valószínűségét visszaesés a terhesség alatt, hogy minimalizálja a kockázatot a méhen belüli fertőzés és újszülöttkori herpesz. Mindez hozzájárul a csecsemő megbetegedések és halálozások csökkentéséhez.

Női genitális herpesz

Női genitális herpesz - A HSV-1, 2 által okozott tartós fertőzés, és a nemi szervek nyálkahártyáinak speciális sérülése. És hólyagos kiütés megjelenő periodikusan területén az urogenitális traktus, kíséretében erozirovaniem, izzadás, égő érzés és fájdalom. Gyakran zavarja az általános egészségi állapotot: van egy subfebrile állapot, rossz közérzet, alvászavar. A genitális herpesz nőknél történő diagnosztizálása a herpes simplex vírus (PCR, a HSV izolálása a sejttenyészeten), antigénjei (PIF) vagy antitestek (ELISA) laboratóriumi jelzésén alapul. A herpetikus fertőzést vírusellenes és immunmoduláló gyógyszerekkel végezzük.

Női genitális herpesz

A genitális herpesz a nőkben herpetikus fertőzés egyik formája, amelyben a helyi manifesztációk elsősorban az urogenitális traktus területén lokalizálódnak. A szexuális úton terjedő betegségekre utal, ami alapján mind a nőgyógyászat, mind a vénorészológia álláspontjait figyelembe veszik. A vírus egész életen át tartó jelenléte jellemzi a szervezetben, egy ismétlődő tanfolyam, progresszív fejlődés. Az STI nemi herpesz szerkezetében az előfordulás szempontjából a harmadik helyen van, csak a gonorrhea és más specifikus urethritis esetén. Oroszországban évente mintegy 20 millió új genitális herpeszről van szó.

Fertőzött nők genitális herpesz 2-szer gyakrabban, mint a férfiak, még azonos mennyiségű szexuális érintkezés életében. A legmagasabb előfordulási csúcs figyelhető meg a kor időszakában 20-24 év és 35-40 év. A reproduktív rendszer 25% reproduktív korú nők fertőzött herpesz fertőzés, de a valós helyzetet nem ismert, mert a nagy frekvencia nem ismert vagy látensen előforduló formája. Azonban még tünetmentes nemi herpesz nők veszélyt jelent a reproduktív egészség, gyakran okozhat vetélést, a magzat fertőzések, születés körüli halálozás, súlyos veleszületett fejlődési rendellenességek.

A női nemi herpesz okozata

A kutatás szerint a genitális herpeszek több mint 70% -át a 2. típusú HSV és körülbelül 30% -a az 1. típusú HSV okozza. A nemi herpesz hordozója és forgalmazója egy fertőzött személy, mindkettő egy nyilvánvaló és látens tanfolyamon. A fertőzés főleg szexuális úton terjed: genitális, orális-nemi, anal-genitális kapcsolat. Kevésbé gyakori kontaktus (közös fürdőszobán és higiéniai cikkeken keresztül) és fertőző betegségek útján (az orvosi személyzet kesztyűjén, újrafelhasználható eszközökön keresztül). A vírusnak a szájüregtől a nemi szervekbe történő átvitelével és a magzat transzplacentális fertőzésével a beteg anyától is lehetséges az önfertőzés. A HSV bejárati kapui a nemi szervek nyálkahártyái.

A nemi herpeszes nők fertőzésének legfontosabb kockázati tényezői a serdülőkorúak, a nem védett szexuális aktivitás és a szexuális partnerek szexuális aktivitása. A szexuális bizonyíték vagy a genitális herpesz fertőzés beteg manifeszt formájával járó aktus az esetek 75-80% -ában fordul elő. A genitális herpesz a nőkben gyakran más STI-khez kötődik, elsősorban gonorrhoeával. Ezenkívül a nyálkahártya sebészete és mikro-zavarai elősegítik a HIV fertőzés átadását.

Replikáció után a helyszínen elsődleges inváziós herpeszvírus transnevralnym vagy hematogén úton eléri paravertebralis ganglionok a lumbosacral gerinc, amely mindaddig fennáll, az egész élet. Hatása alatt a kiváltó tényezők (stressz, hideg, a napsugárzás, a fáradtság, menstruáció, stb) van reaktiválódását latens vírus. A perifériás idegaxonokat HSV átvándorol a hámsejtek az ivarszervek, amely kíséri az újbóli klinika genitális herpesz a nők.

Női nemi herpesz osztályozása

A klinikai helyzet és a kurzus természetére tekintettel:

  • elsődleges genitális herpesz - a diagnózis idején a herpesz extragenitalis manifesztációja a betegben soha nem fordult elő; a HSV-típusú antitestek a vérben hiányoznak;
  • a genitális herpesz első epizódja - a diagnózis idején a betegnek a herpesz extragenitalis megnyilvánulásai voltak; a vérben vannak At a HSV, de a genitális herpesz először fordul elő;
  • visszatérő genitális herpesz - a nemi herpesz tünetei nőknél ismétlődően jelentkeznek;
  • tünetmentes vírus felszabadulása - a páciens herpesz genitális megnyilvánulásai vannak, de ez nem zárja ki a szexuális partner fertőzésének lehetőségét.

A nemi herpesz nőknél a genitális herpesz súlyosságát az exacerbációk gyakoriságának figyelembevételével határozzák meg: enyhe súlyosbodás esetén évente 1-3 alkalommal fordul elő évente 4-6 alkalommal súlyos mértékben minden hónapban.

A genitális herpesz lokalizációjától és prevalenciájától függően 3 szakaszból áll:

1 - befolyásolja a perineum és a külső nemi szervek nyálkahártyáját (herpesz vulvitis)

2 - befolyásolja a hüvely, a méhnyak, a nyaki csatorna, a húgycső (herpesz vulvovaginitis, urethritis, colpitis, endocervicitis) hüvelyi része,

3 - hatással van a méhre, a petevezetékekre, a hólyagra (herpesz endometritis, salpingitis, cystitis). A húgyutak húzása mellett a végbél anusza és ampullája is részt vehet a fertőzés folyamatában.

A genitális herpesz tünetei a nőknél

Elsődleges genitális herpesz

A kezdeti genitális herpesz során a nők öt időszakot kapnak: 1) inkubáció, 2) prodrome, 3) kiütések, 4) fordított fejlődés, 5) gyógyulás.

Inkubációs időszak, A fertőzés klinikai megnyilvánulása előtt 2-14 napig tarthat. Ekkor a vírus minimális replikációjának következtében nincsenek tünetek. alatt prodromális időszak általános és helyi megnyilvánulások fokozatosan nőnek. Szédülés, szubfebrilláció, hidegrázás és myalgia lehetséges. A helyi tünetek közül a leggyakoribb a viszketés és paresztézia a külső genitáliák, a leucorrhea, a dysuria területén.

Kiütések a patognomonikus herpeszes hólyagok megjelenése a nyálkahártyákon. Az áttetsző tartalmú, 2-3 mm átmérőjű herpeszes hólyagok kis csoportokban helyezkednek el az erythemás területeken. Időnként új elemek megszóródnak. A kiütés megjelenésével az általános tünetek kevésbé hangsúlyosak, de a helyi manifesztációk (viszketés, égetés, duzzanat, fájdalom) továbbra is fennállnak. Ezzel szemben a pácienst az alvás zavarja, az idegesség megjelenik. A genitális herpesz nőknél ez a fázis időtartama legfeljebb 7-10 nap.

A stabilizációs időszak és a kiütés fordított fejlődése, a hólyagok felhője felnyílik, eróziós eróziót hoz létre. Néha a nyálkahártya helyén szabálytalan alakú fekélyek alakulnak ki 1 mm-es mélységig. Az egyszeri erózió folyamatos eróziós felületre egyesülhet. Az eróziók és a fekélyek fájdalmasak, nem vérzik, hanem göbös bevonattal borítják. Az utolsó időszak - gyógyulási időszak - a helyi és általános tünetek süllyedése jellemzi. Az erózió és a fekélyes elemek kiszáradnak, vékony kéreggel borítják, melynek során epithelis folyamatok fordulnak elő. A kéreg leesése után nem keletkezik heg, de egy ideig hiperémia vagy pigmentáció van. Figyelembe véve az utolsó két időszakot, amelyek mindegyike 2-3 hétig tart, a női nemi herpesz elsődleges epizódjának teljes időtartama 5-7 hét.

Visszatérő genitális herpesz

A visszatérő genitális herpesz nőknél jellemző (nyilvánvaló) és atípusos klinikai formában fordulhat elő. Ebben az esetben egy tipikus forma a vesicular-erozív herpeszkitörések jelenlétét jelenti a külső genitáliák területén. Az ismétlődő epizódok időtartama rövidebb, mint az elsődleges forma - 7-10 nap.

Atypikus formák előfordulhatnak edematous, viszkető, abortív és szubklinikus változatokkal. Szenvedélyes tünetek edematous változat a diffúz ödéma és a vulva hyperemia. a viszkető változat főként zavarják a mély, rosszul gyógyuló repedéseket és a nyálkahártyát kifejezett viszketést. Abortív változat A genitális herpesz olyan nőknél fejlődik ki, akik korábban vakcinázást vagy vírusellenes terápiát kaptak. Ezzel az űrlappal a fertőzés bizonyos fázisai hiányoznak, a viszkető papulák 2-3 napon belül regresszálódnak. Szubklinikai változat A herpesz mikro-tünetmentes (pruritus, felületi repedések) vagy klinikai tünetek nélkül jelentkezik.

Különböző atipikus formák kísérheti rezisztens leucorrhea a genitális traktus, vulvodynia, méhnyak patológia (ál nyaki leukoplakia), vaginális és vulva szemölcsök, kismedencei ganglionevrit. A genitális herpesz fertőzés szövődményeként a szakrális radiculopathia, ischuria, meningitis, hepatitis, terjesztett fertőzés elváltozások több szervet. A genitális herpesz szenvedő nők veszélyeztetik a méhnyakrák kialakulását.

A genitális herpesz diagnosztizálása nőknél

A laboratóriumi és műszeres vizsgálat magában foglalja a beteg anamnézisének és panaszainak értékelését, a nőgyógyász vizsgálatát, a biológiai titkok elemzését. Annak igazolására, hogy az etiológiája a herpeszes fertőzések hajtjuk virológiai diagnózis: virális DNS-kimutatási PCR vírusizolálás sejttenyészetben, kimutatására HSV szérum antitestek (ELISA) és az antigén a vizsgálati anyag (PIF). A vizsgálat tárgya lehet vér, a hólyagok tartalma, az urogenitális traktus kaparása, az erózió nyomai stb.

Amikor akut időszakban nőgyógyászati ​​vizsgálatot észlelnek, kiütések és fekélyek észlelhetők a külső genitális területen. A genitális herpesz a nők megkülönböztetjük a dermatitisz, rüh, sömör, pemphigus vulgáris, molluscum contagiosum, streptococcus impetigo, szexuális úton terjedő betegségek (szifilisz, a nemi granuloma).

Női herpesz kezelése

A mai napig nincs olyan gyógyszer, amely megszünteti a HSV-t. Ezért a gyógyszerterápia célja a relapszusok számának csökkentése, a női nemi herpesz klinikai tüneteinek időzítésének és súlyosságának csökkentése. A szexuális partner vizsgálata és kezelése kötelező.

Az etiofatogenetikai terápia vírusellenes szerek (acyclovir, valaciclovir, famciclovir) használatát vonja maga után. A hatóanyag felvételének módját és módját a genitális herpesz formájának és súlyosságának figyelembevételével kell kiválasztani. Ezenkívül az érintett területek helyi kezelését antivirális gélekkel, krémekkel, kenőcsökkel, aeroszolokkal is előírják. A repedéseket és az eróziót antiszeptikumokkal és anilin festékekkel lehet kezelni.

Immunmodulátorok olyan serkentésére alkalmazzák ellenanyagok termelését, és az endogén interferonok (csecsemőmirigy készítmények, meglumin, interferon alfa-2b, stb). A visszatérő genitális herpeszes betegeket herpesz vakcinával vakcinázzák. Bevezetés herpeszellenes immunglobulin (passzív immunizálás) mutatja, csak legyengült immunrendszerű egyének:.. Terhes nők, betegek, generalizált fertőzés, stb növelése időtartama elengedés és csökkenti a titer antitestek HSV lehetővé plazmaferezis ülés. A nemi herpesz megelőzése a nők körében gyakori az összes STI megelőzésével.

Genitális herpesz a nőkben: hogyan lép fel a fertőzés? A kezelés módjai és a betegség szövődményei.

A genitális herpesz a nőkben a reproduktív rendszer fertőzése, amelyet a herpes simplex vírus okoz. Leggyakrabban a perineum és anus, a külső nemi szervek, a méhnyak és a hüvely okozta herpeszkiütés.

Amikor a betegség súlyos, a fertőzés eléri a méht és az appendulumokat. A herpesz a nőknél a szervezet élettani folyamatait befolyásolja a terhesség, a menstruációs ciklus, a szülés és a laktáció során az immunrendszeren is. A test gyenge védőreakciója miatt a nő egyre kiszolgáltatottabbá válik a herpesz átmeneti állapotba való átmenetével.

a genitális herpesz a SOA csoporthoz tartozik

A betegség jellemzői és fejlődése

A betegség nagyon elterjedt a nők körében. A fertőzés kellemetlenséget okoz és veszélyezteti az egész testet. A fertőzés szexuális érintkezés során történik, szülés közben az anyától a csecsemőkig, más emberek személyes higiéniájával. Onkológiai klinikák Izraelben és kezelés a rákban. Különösen veszélyes betegség a nők számára az állam, ami oda vezethet, hogy bonyolult a terhesség lefolyására, zavarok a baba, koraszülés és a korai burokrepedés.

Hogy megvédje magát és szeretteit a herpesztől, mindent tudnia kell erről.

A fertőzés terjedésének fő módja a nőkben szexuális jellegű. A herpesz által fertőzött partnerrel való szexuális kapcsolat során a vírus átjut a hüvelyi nyálkahártyára, és könnyen behatol az epitheliumba.

Fertőzés is lehetséges, még akkor is, ha a partnernek nincsenek herpesz tünetei. A genitális herpesz terjedésének nagy valószínűsége károsítja a bőrt és a nyálkahártyát (sebek, repedések). A herpesz fertőzés recidíva gyakoribb a nőknél.

Miért jelentkezik a herpesz nőkben?

A fertőzés megnyilvánulásának legfontosabb tényezője a fertőzött partner fertőzés nélküli neme. A női organizmus egyénisé válik, ezért nem mindenki rendelkezik herpeszvírussal, amely kiütéseket okoz.

A gyengített immunitással a herpeszvírus aktívabbá válik, a betegség ismétlődik. Hozzájárulj ehhez:

  • kiegyensúlyozatlan élelmiszer;
  • vitaminok hiánya;
  • gyakori stresszes helyzetek;
  • olyan szokások, amelyek ártanak a testnek;
  • túlterhelés, túlhűtés vagy túlmelegedés;
  • gyógykezelés.

Érdemes megjegyezni, hogy az immunitás csökkenése a menstruáció, a terhesség és a szülés ideje alatt következik be. Ebben az esetben a menstruáció önmagában nem gyengíti a immunitást, de hajlamos komponensként hat a herpesz vírus aktiválására. Ha egy nőnek nincs rossz szokása, jól eszik, fizikailag aktív, akkor az immunitás csak ritka esetekben csökken.

A fertőzés újbóli előfordulásának gyakori jelei előfordulhatnak egy meghatározott méhen belüli eszközön vagy abortuszon különböző időpontokban. A herpesz súlyosbodásához hozzájáruló kockázatok egyike a fogamzásgátlók alkalmazása.

kiütés a genitáliákon genitális herpesz esetén

A genitális herpesz tünetei

A genitális kitörés a herpesz megnyilvánulásának fő tünete.

A szexuális herpesz primer vagy visszatérő lehet, a fertőzés idejétől függően. A betegség kezdeti megnyilvánulásakor a tünetek nem jelennek meg. Ennek következtében egy visszatérő forma alakul ki, egy nő válik a vírus rejtett hordozójává.

A herpesz az elsődleges formában meglehetősen veszélyes, mivel egy nő nem vállalja a fertőzését és továbbra is aktívan részt vesz a szexuális aktivitásban, ami veszélyt jelent a partnere számára. Az első fertőzés a testben, az asszony olyan jeleket tapasztal, mint a láz, hidegrázás, gyengeség és fájdalom az izmokban. A herpesznek számos tünete van.

  1. Kis buborékok formájában, amelyek tele vannak zavaros folyadékkal.
  2. Buborékok jelennek meg a csípőn, a perineumon, a külső genitálián, a hüvelyben.
  3. A hólyagok megjelenése után a bőr vörösödik és viszket is.
  4. Egy hét múlva a hólyagok felrobbannak, és fekélyek és eróziók alakulnak ki a helyükön. Ezután a fekélyek kiszáradnak, és a hántolások jelennek meg rájuk, amelyek ezután leesnek.
  5. 2 hét elteltével a bőrt egy újabb helyre cserélik.
  6. A feltörekvő hólyagok területén a nő viszketést, fájdalmat és égést érez.
  7. A vizelés során, ha a húgycsövet érintik, bizsergés és viszketés jelennek meg.
  8. Nagyított inguinalis nyirokcsomók.
  9. Növeli a testhőmérsékletet, rossz közérzetet, fájdalmat az izmokban.

Az akut exacerbáció alatt manifesztált tünetek másfél hónapig tarthatnak. Vannak olyan esetek, amikor a nemi herpesz terjedhet a szájra, a fenékre, a csípőre, a lábára. A hólyagok formájában megjelenő kiütés az anus és a végbél közelében jelenik meg.

kicsi, tele nem tisztán folyékony buborékokkal a genitális herpeszben

Emellett a nők vizeletvesztés esetén is tünetei lehetnek, például a hüvely fehér és fehér színű, súlyos fájdalmai és égő érzései. Ezek a tünetek lehetségesek akut genitális herpesz esetén, 2 hétig.

A genitális herpesz esetében komplikációk vannak. Ezek a következők:

  • az érintett idegrendszer;
  • ízületi fájdalom;
  • duzzanat;
  • a genitális szervek repedéseinek rossz gyógyulása.

erózió a feltörő buborékok helyett

Sok nő visszaesés a fertőzések meglehetősen nehéz. Ez a betegség pszichológiai érzékelésének köszönhető. A herpesz kitörése során a nő ilyen tüneteket mutathat: önelégült, ingerlékezhetővé válik, éjszakai alvássá válik, tagadja a partnerekkel való szexuális kapcsolatot.

Azok a nők, akik hajlamosak depresszív állapotra, meg kell érteniük, hogy a herpesz a nemi szerveken nem akadályozza a család létrehozását. A legfontosabb az, hogy helyesen közelítsük meg a problémát, és megoldjuk a visszaesés megelőző pillanatait a kezelőorvosnál.

vulvitis a genitális herpesz vírus általi fertőzés után

A szexuális herpesz fertőzés kezelése nőkben

A fertőzés kezelése nem fogja teljesen kiküszöbölni a vírust a testből, miközben lehetővé teszi egy nő számára, hogy hamarosan megszabaduljon a kényelmetlenségtől és csökkentse a visszaesések számát.

A genitális herpesz kezelésére a vírusellenes gyógyszerek állnak, amelyek alapja az acyclovir:

Készítmények (gélek, kenőcsök) napi 5 alkalommal kerülnek a bőrterületre és a nemi szervek nyálkahártyájára. A kezelés időtartama átlagosan 5 nap. Az Aciclovir tablettákat naponta 5 alkalommal 1 alkalommal szedik.

antivirális gyógyszerek genitális herpesz kezelésében

Szisztematikus terápiát is igényel - helyi kezelést a kezelőorvos felügyelete alatt. Célja a fájdalmas érzések (viszketés, égés, fájdalom) megállítása, melyet a hólyagok megjelenése és mindenféle komplikáció megelőzése okoz.

  1. 2 hónapig kell dolgozni a kórokozó fertőzés vírusellenes gyógyszerek, amelyek okozta a betegséget.
  2. Egy immunológus irányítása alatt erősítse meg az immunitást vérvizsgálat elvégzése után.
  3. Vegyünk vitaminokat és ásványi anyagokat, hogy visszaállítsuk az anyagcserét.

Fontos! Minél előbb írnak fel a gyógyszerek, annál jobb a kezelés. A maximális hatás akkor érhető el, ha kezeli a herpesz kezelést a kiütés utáni első napon vagy a kiütés megjelenése előtt.

fájdalomcsillapítók és antihisztaminok

Ha az exacerbációk gyakrabban fordulnak elő (évente több mint 6 alkalommal), akkor a kezelés megelőzése több hónapig szükséges. Ez csökkenti a gyakori visszaeséseket és ismétlődő súlyosbodásokat. A kezelés nehéz és időigényes lesz, ezért az orvos választja ki a gyógyszert, figyelembe véve a nő pszichológiai állapotát. A viszketés és fájdalmas érzések kompenzálására, amelyeket a hólyagok jelenléte okoz, a nő felírt:

fájdalomcsillapítók

antihisztaminok

A magzati vemhesség alatt az elmúlt hónapokban egy nőnek meg kell szakítania a gyógyszert megszakítás nélkül. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a vírusnak a születéskor természetes úton történő továbbítását.

Nemi szervi fertőzés megelőzése

A genitális herpesz megelőzésének főbb követelményei a személyes intim higiénia betartása, a véletlenszerű szexuális kapcsolatok és az egyik partner hiánya. Fontos megelőzési módszer az óvszer használata és a külső nemi szervek nyálkahártyájának antiszeptikus eszközökkel történő öntözése szex után.

A kezelésen kívül a gyógyszereknek a következő ajánlásokat kell betartaniuk:

  • növelje a pihenőidőt;
  • A mosás során baktericid szappant és vizet kell használni;
  • A kezelés időtartama alatt csak természetes anyagból viseljen fehérneműt;
  • még egyszer ne érintse meg a fiúkat kézzel, hogy ne átadja a fertőzést az arcra;
  • hogy tartózkodjanak egy ideig a szexuális kapcsolattól.

Fontos, hogy a terhes nők megelőző intézkedéseket hajtsanak végre, mivel az anya fertőzheti meg a magzatot. Gyakran előfordul a fertőzés, amikor a baba a születési csatornán keresztül mozog, fertőzött a fertőzéssel. Még a császármetszés során a vírus nem kerül ki a csecsemőből. A neonatológusok a születést követően követik a gyermeket. Ha a fertőzés tünetei azonosulnak, a gyermek azonnal kezelendő.

Egy fertőzött terhes nőnek óvatos megközelítésre van szüksége. A vírusellenes terápia alkalmazása nem mindig megfelelő, ezért orvos felügyelete alatt kell elvégezni.

a genitális herpeszvírussal (HSV) való fertőzés továbbra is a reproduktív korú nők egyik fő problémája az egész világon

A genitális herpesz egy meglehetősen súlyos betegség, amely nemcsak a viselőt károsítja, hanem a körülötte levő embereket is. Ezért az első tüneteket érezve azonnal orvoshoz kell fordulnia, és nem kell kezelnie a betegséget.

Ismered a genitális herpesz betegségét, és milyen módszerekkel küzdöttél? A cikk bemutatja a nőgyógyászati ​​betegségek kezelésének fő tényezőit, okait és módszereit. Ha pozitív tapasztalata van a betegség leküzdésében, ossza meg értékes ajánlásait.

A herpesz a nőknél és az ezzel járó veszélyek

A herpeszes nők betegsége számos sajátos jellemzővel rendelkezik a betegség lefolyásáról és annak általános hatásáról a testre. Ez a specificitás mind az ajkak megfázásánál, mind a fertőzés genitális formájánál jellemző. Azonban genitális herpesz, ami sokkal nagyobb kényelmetlenséget okoz a személyes életben, és komolyabb szövődményekkel jár, különösen a terhesség alatt, tehát alapvetően róla lesz.

A fő sajátosságát megnyilvánulásai herpesz fertőzés a nők jár a benne rejlő pontosan azok élettani folyamatok - a menstruációs ciklus, terhesség, szülés és szoptatás befolyásolja az egész szervezetet, és különösen - az állam az immunrendszer (mint ismeretes, az immunrendszer egyik legfontosabb visszatartó herpesz kiújulásának ). De még a fertőzés idején is a nők általában sebezhetőbbek, mint a férfiak.

A nők érzékenysége a herpeszre

A herpeszes nők fertőzésével kapcsolatos statisztikák elég egyszerűek.

A nők ajkaként történő megfázás átlagosan fertőzött lesz, mint a férfiak. A fertőzés legtöbb esete azonban gyermekkorban fordul elő. Ez befolyásolja a lányok tisztaságát a mindennapi életben és pontosságát a másokkal való kommunikációban.

A genitális herpesz, éppen ellenkezőleg, a lányok és a nők négyszer gyakrabban fertőződnek meg, mint az azonos szexuális partnerekkel rendelkező férfiak. Ez annak köszönhető, hogy a szexuális érintkezés során a vírus közvetlenül a hüvely nyálkahártyájához jut, és megnyílik a hólyag sejtjeinek megfertőzése.

A fertőzés genitális formájával fertőzött nők fertőzésének fő módja a közvetlen kapcsolat. Fertőzés légúti cseppek vagy háztartási nagyon ritka, és elsősorban az lenne, ha közös embercsoport (a kollégiumban, családi kemping kirándulás), törülközők, higiéniai termékek és háztartási gépek.

Hasonlóképpen, a nőkben előforduló herpeszkörülmények valamivel gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiaknál.

A vírus újraaktiválódásának okai és gyakorisága a szervezetben

A herpesz ismétlődése bármely hordozóban és fertőzöttségben a immunitás gyengülése és a vírus megjelenése miatt fordul elő a test szöveteiben a robbanásszerű reprodukció lehetőségével. Mindkét nem esetében a fő és egyetemes az immunitás ilyen csökkentésének oka:

  • szomatikus betegségek;
  • vitamin hiánya az étrendben;
  • stressz
  • dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség;
  • túlterheltség, alváshiány;
  • a nap túlmelegedése vagy a hipotermia;
  • immunhiányos állapotok;
  • gyógyszeres vagy terápiás immunszuppresszió.

A nőknek két további oka van az immunitás gyengülésének - a menstruáció és a terhesség későbbi szüléssel. Ezek, különösen a menstruáció, a betegség megismétlődésének növekedéséhez vezetnek, hasonlóan a férfiak hasonló helyzetéhez.

Meg kell jegyezni, hogy önmagában a menstruáció és a premenstruációs szindróma nem vezet az immunrendszer gyengüléséhez. Az immunitás csökkenése bármely más okból következik be, de a havi egyfajta kiváltó ok, amely kiváltja a folyamatot. Az egészséges és erős vitaminokkal ellátott szervezetben, még súlyos és jelentősen havi beadás mellett, az immunitás csökkenése nagyon ritkán fordul elő.

Az orvosi gyakorlatban a herpesz ismétlődésének előfordulása abortusz és méhen belüli eszköz beiktatása után is előfordul. Feltehetően az orális fogamzásgátlók használata kockázati tényező a vírus újraaktiválódásához.

A genitális herpesz nőkben történő áramlása: fázisok, tünetek és időzítés

A betegség súlyosbodásának folyamata a nők egészében hasonló a férfiakéhoz, csak néhány megkülönböztető vonása van. Ennek a folyamatnak a leírásához a legalkalmasabb az egész idõszak eloszlása ​​az elsõ tünetektõl egészen a több fázisba való visszanyerésig:

  1. Az első fázist prodromálisnak nevezik, és az általános tünetek megjelenése jellemzi: láz, egészségromlás, viszketés és fájdalom a perineumban. Ezekkel a tünetekkel párhuzamosan érezhető fájdalmas érzékenység a comb területén, néha visszaszorítva, zsibbadásban és duzzanatban a nemi szervekben. A jövőben a kiütések kezdik elpirulni. A fázis időtartama kb. 2-3 nap;
  2. A második szakaszban átlátszó, folyadékkal töltött buborékok jelennek meg. Máris nagyon fájdalmasak a megjelenésük idején, és ahogy növekednek és "megérnek", egyre több akut viszketést és fájdalmat okoznak. Leggyakrabban ezek a hólyagok a nagy és a kis szájon át, a perineumon, a hüvely falán és a méhnyakon helyezkednek el. Ha egy nő az anális szex alatt herpeszes kezelésben részesült, kiütések fordulnak elő az anus, a fenék, a végbél falánál. Ez utóbbi esetben a végbél repedésének megjelenéséhez vezethet. E szakasz végére a vesicles sötétedik és fehéressárga színűvé válik. A fázis időtartama körülbelül 4-5 nap;
  3. A buborékok felszakadásának szakasza, a folyadék kiáramlása és a stukkó kialakulása. Minden feltörött buborék helyén egy kis fájdalom alakul ki, amely gyorsan - több tíz percig - száraz korpával borítja. 6-8 nap múlva a bőrfelület teljes regenerálódása a sebek és a korrózió területén. Az immunrendszer normális állapotában és az immunhiányos állapotok hiányában a fázis után a bőrön nem fordulnak elő ismétlődő nyomok.

A genitális herpesz relapszái a fertőzött nők körülbelül egyharmadán fordulnak elő. Hideg az ajkán, ez az érték magasabb - a herpesz szimplex vírussal fertőzött nők közel 80% -a legalább egyszer életük során ismételt kiütéseket szájukon.

Egyébként hasznos olvasni:

A nőknél a betegség folyamata atipikus formái különösen gyakoriak. Így az esetek 65% -ában a nők a genitális herpesz tünetmentes formájával rendelkeznek, amelyben a betegség külső megnyilvánulása egyáltalán nem észlelhető. A statisztikák szerint a fiatal korban herpesz fertőzött nők több mint fele idővel a tünetek kevésbé hangsúlyosak és 10-15 év alatt a betegség teljesen tünetmentes formába kerül. Lehetnek olyan visszaesések, amelyekben csak bizonyos jellegzetes tünetek jelentkeznek: hólyagok megjelenése, gyulladás, fájdalom, vérzés. A megnyilvánuló tünetek típusával a betegség nagyon formája: bullous, viszketés, vérzéses.

A nők esetében a genitális herpesz relapszusainak pszichológiai átterelése különösen súlyos. Az ok itt nem annyira a fájdalomérzetek és szövődmények, hogy néha felmerülnek, hanem a stressz a tudatosítás a fertőzés egy nemi betegség. Éppen ezért a nők hajlamosak magukra visszavonulni, a depresszió kialakulására, a neurózisokra, az inferioritás komplexum kialakulására, a társadalmi fóbia, öngyilkossági gondolatokra, a szexuális félelemre.

Érdemes emlékezni arra, hogy a nők millióinak szerte a világon boldogan élnek a fertőzés genitális formájával. Gyermekeik, szerető házastársaik és rokonai vannak, és életük során egyszer vagy kétszer emlékeztetik magukat a betegségre. A visszaesés megfelelő megelőzésével és a vírus elleni küzdelemben a súlyosbodás időszakában nincs károsodás a betegség belső szervei számára, és az egészséges életmód viselkedésében soha nem emlékszik magára.

Mindazonáltal, ha elsődleges súlyosbodás vagy visszaesés következik be, nem kell pánikba ütni, hanem gyorsan és azonnal meg kell tenni minden intézkedést a betegség leküzdésére.

A betegség diagnosztizálása

Az első gyanúja a herpesz visszatérésének kezdetén sürgősen orvoshoz kell fordulni a diagnózis kimutatásához. Rendszerint a legtöbb esetben a helyzet megértése érdekében elegendő egy vizuális vizsga elegendő az orvos orvosához.

Ezzel a vizsgálattal a nő alulról derékig dereng és a nőgyógyászati ​​székben fekszik. Az orvos megvizsgálja a külső genitivitást, az erekció jelenlétének perineumát és egy nőgyógyászati ​​tükör segítségével - a hüvely belső felületét. A hüvely, a méhnyak és a húgycső felszínén az orvos kaparást vehet fel. Ha az anális területen kiütések fordulnak elő, akkor a végbélből egy tampont kell venni az elemzéshez.

Sok esetben a herpesz megmutatja, hogy nem jellemző a tünetekre. Ezenkívül, ha a beteg a betegség legkorábbi szakaszában konzultál az orvossal, a fő tünetek nem rendelkeznek idővel a kinyilatkoztatásra, és a vizuális adatok alapján hiba is diagnosztizálható. Ezért ebben az esetben speciális tesztek szükségesek:

  • a vírus izolálása és tipizálása a speciális táptalajon. Ez a teszt nagyon pontos, érzékenysége 80-100%. Az eredmények 2-3 nap alatt készen állnak;
  • Antigének kimutatása. Ez a leggyorsabb teszt egy vagy két óra alatt, de 90% -os specifikussággal és 70-75% -os érzékenységgel rendelkezik;
  • PCR vagy polimeráz láncreakció, elegendően specifikus (legfeljebb 100%) és érzékeny (kb. 95%) teszt két napig;
  • Immunenzim analízis (ELISA), amely nem teszi lehetővé a herpes simplex 1 és 2 típusú vírusok egymástól való megkülönböztetését, ezért csak a neonatális herpesz diagnózisában alkalmazzák.

A vírus-szerológiai vizsgálatok típusának megbízható kimutatásának maximalizálása érdekében kétszer kell elvégezni a köztük lévő 5-6 napos intervallumot.

Lehetséges szövődmények

A genitális herpesz, ha az immunitás jelentős gyengülését szenvedett, komolyan befolyásolhatja a különböző belső szerveket, és különböző szövődményekhez vezethet.

A herpeszre leginkább sebezhető belső szervek:

  • a hüvely és a bejárat;
  • a méhnyak, a test és a nyálkahártya;
  • Fallopian csövek;
  • petefészek;
  • húgycső
  • végbélnyílás;
  • nyaki csatorna;
  • húgycső
  • a hólyag;
  • a végbél ampullája.

Ennek megfelelően, a vereség után e szervek annak a veszélye, hólyaghurut, húgycsőgyulladás, repedések a végbél, a húgycső herpesz. A közelmúltban végzett vizsgálatok megerősítették a genitális herpesz és a méhnyakrák kapcsolatát.

kezelés

A herpesz epizódok kezelése vírusellenes szerek alkalmazásával, a tünetek enyhítésével és a lehetséges szövődményekkel szembeni védelemben áll.

A leggyakrabban alkalmazott vírusellenes szerek közé tartozik az Acyclovir, a Famciclovir és a Valaciclovir. Ezek közül az Acyclovir okoz a legkevesebb mellékhatást, ezért sikeresen alkalmazzák terhes, szoptató anyák és újszülöttek kezelésére. De ugyanakkor a Famciclovir és a Valaciclovir hatékonyabbak.

Fontos, hogy a használata vírusölő prodromalis fázisban a betegség lehetséges elkerülni a látszatát kellemetlen tüneteket hideg az ajkak (sebek) és megvédje magát a szövődmények a genitális herpesz.

A fájdalom és a viszketés megkönnyítésére helyi fájdalomcsillapítókat és általános érzéstelenítőket alkalmaznak.

A terhesség utolsó hónapjában a betegség újbóli megjelenésének tüneteinek megjelenésével járó terhes nőknek az Acyclovir folyamatos befogadására van szükség a herpesz aktivitásának visszaszorítása és a biztonságos természetes adagolás lehetőségének biztosítása érdekében.

A valaciklovir és a Famciclovir terhesség és szoptatás idején csak egy figyelő orvos ajánlására van szükség.

Herpesz terhes és szoptató nőknél

Terhes nők esetében a megelőzés és a herpesz elleni védekezés jelentősége rendkívül magas. Legalább azért, mert a terhes nők majdnem egyharmada a vérben lévő herpes simplex vírusnak ellenanyaga van.

Vizsgálataink szerint, ha a terhesség alatt az anya a herpeszhez kötődik, anélkül, hogy előtte volna, a magzat fertőzésének valószínűsége 50%. Azonban nem számít, hogy melyik herpesz - a szájszárazság vagy genitális herpesz - a nő fertőzött. A terhesség alatt bekövetkező visszaesés esetén a magzat az esetek 8% -ában megfertőződik.

Másrészről az újszülött herpesz szülött gyermekek 70% -ában az anyáknak nincs súlyos tünete a betegségben.

A legveszélyesebb vírus a herpesz szimplex, mivel a teratogén aktivitás szerint csak a rubeola vírus. Ez azt jelenti, hogy sok esetben egy visszatérő fertőzés az anyában vezet a különböző deformitások kialakulásához a magzatban.

A herpesz intrauterin átvitelének kockázata növekszik abban az időben, amikor az anya megfertőződik a vírussal, valamint a nő életkorának csökkenésével. A 21 év alatti anyák gyakran gyermeket szenvednek gyulladásos fertőzésben.

A gyermek gyermek általi leggyakoribb fertőzése a szülés során jelentkezik. A gyermek fertőzésének valószínűségét befolyásolja a szállítás módja: a császármetszés idején a fertőzés átvitelének kockázata ötszörösére csökken a természetes szüléshez képest. Emiatt a herpesz terhességi késedelmével vagy a szállítás idején fellépő visszaesésével császármetszés jelezhető.

Általában a méhen belüli magzati fertőzés fordul elő esetek 5% -ában, a fertőzés a gyermek, miközben áthalad a szülőcsatornán - az esetek 85% -ában, és a fertőzés az első pár napos vagy akár órával a születés után az ő beteg anyja, vagy az egészségügyi személyzet - 10% -ában.

Ha az anya fertőződik az elsődleges fertőzéssel jóval a terhesség előtti időszakban, és még inkább, némi visszaeséssel jár, akkor a gyermeket az általa továbbított antitestek nagyobb valószínűséggel védik a herpesztől. Csak ritka esetekben nem elegendő a számuk, vagy a terhesség alatt az anya fertőzött lesz a vírus új törzsével, ami a gyermek fertőzéséhez vezet.

Néhány esetben a magzat állapotát nem maga a herpeszvírus okozza, hanem a bonyolult fertőzéssel - lázzal, lázzal, mérgezéssel - rendelkező anya állapota.

Ha a betegség terhesség alatt történő megismétlődésének kockázata elég nagy, akkor a következő fertőzéssorozatot kell alkalmazni a gyermek fertőzésének megelőzése érdekében:

  1. A szükséges teszteket mind az anya, mind férje vagy szexuális partnere számára terhesség alatt végzik el mind a kettőben a herpeszvírus azonosítása és jellemzése céljából;
  2. Az anya, vulva és perineum születési csatornájának vizsgálata néhány nappal a születés előtt és közvetlenül előttük. Az ilyen felmérés célja a herpetikus eruptionok kimutatása, amelyek jelentős fájdalomtünetek nélkül nyilvánulhatnak meg;
  3. Az ismétlődő fertőzésben szenvedő nőket átruházzák egy külön osztályra a szállításhoz, és megvizsgálják a cervikális csatorna tartalmát;
  4. A szülést haladéktalanul végezzük el, és ha lehetséges, a membránok felszakadása előtt;
  5. A gyermeket az anyától elválasztják, amíg a betegség ismétlődő tünetei eltűnnek.

Mindazonáltal még az ilyen taktika sem garantálja a gyermek fertőzésének hiányát: az esetek több mint felében a herpesz ismétlődése tünetmentes, ennek következtében az orvosok nem fogadják el a biztonsági intézkedéseket.

A várandós nő fertőzésének és visszaesésének minden esete több csoportra osztható, amelyek mindegyikére konkrét lépéseket tesznek:

  • Ha kevesebb, mint egy hónappal a szülés előtt, az anya az életében első ízben jelzi genitális herpesz megnyilvánulását. Ebben az esetben a betegség kialakulásának kockázata egy gyermeknél eléri a 70% -ot, és a munkát csak császármetszéssel végzik. Azonban a méhnyakfertőzés fertőzésével még a működés sem működik. Ebben az esetben intravénásán az újszülöttnek Acyclovir-t kapnak;
  • Ha a genitális herpesz első epizódja a terhesség első trimeszterében jelentkezik, ez a terhesség megszüntetésére utaló jel. Ha ebben az időszakban megismétlődnek, a magzat elhanyagolódásának kockázata eléri a 8% -ot;
  • Abban az esetben, ha a nemi herpesz megismétlődése egy héttel a születést megelőzően történik, egy császármetszést írnak elő bizonyos körülmények között az újszülött Acyclovir intravénás injekciója. Az újszülött herpesz kockázata ebben az esetben körülbelül 4%. A szülést követően az újszülött állapotának gondos megfigyelése szükséges, és amikor a betegség tüneteit feltárja, megfelelő terápiát igényel;
  • Ha egy terhességi nővér vagy partnere az anamnézisben előfordult a nemi herpesz megismétlődésének esete, de a terhesség alatt nem figyeltek meg tüneteket, az újszülött herpesz kockázata 0,1%. Ebben az esetben, a szállítás előtt 2 héttel a PCR-t elvégzik, születés előtt az ősi módszereket iodonáttal fertőtlenítik, és a kiújulás hiányában a nő természetes módon szül. Az újszülöttet bizonyos tesztelésekkel monitorozzák. Ebben az esetben a szülés biztonságossága a szülés előtti 2 héttel az Acyclovir alkalmazásával növelhető, napi 4 tablettánként;
  • Ha sem a terhes nő, sem a szexuális partnere nem mutat genitális herpesz megnyilvánulásait, javasoljuk, hogy csak az óvszereket használják fel a terhesség alatt és elkerüljék az alkalmi szexuális kapcsolatot.

Ha az újszülöttnek a jövőben a herpesz tünetei vannak, a teljes időszakra három hétig, az Acyclovir-t intravénásan 30-60 mg / testtömeg-kilogrammonként három héten keresztül intravénásan kell beadni.

A fertőzés megelőzése és a betegség visszaszorítása

A herpesz, különösen a nemi szervek elleni védekezés fő szabályai a mindennapi élet higiéniai szabályainak betartása és a rendezett szexuális élet fenntartása, ideális esetben egy egészséges partnerrel.

A megelőzés fontos elve az óvszerhasználat és a Miramistin a nemben. A profilaktikus célra ajánlott Panavir Intim spray ajánlott a perineum és a külső nemi szervek kezelésére, mielőtt szexelne.

Ezenkívül a nőknél a Herpevac vakcina hatásos volt. A vizsgálatok eredményei szerint az esetek 73% -ában azok a nők, akik rendszeresen szexeltek genitális herpeszes betegekkel, nem szüntették meg a betegséget.

Relapszusának megelőzésére herpesz megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód: rengeteg mozgás, pihentető alvás, gyakori expozíció a friss levegő, a nagy mennyiségű esszenciális vitaminok a diéta, hiányzik a hosszú távú erős igénybevétel. Nagyon fontos továbbá a gyorsan fejlődő és leghatékonyabb köhögés vagy fertőző betegségek kezelése, amelyek hozzájárulnak az immunitás gyengüléséhez és a megismétlődés valószínűségének fokozásához. Ezzel a profilaxisszal, még a vírus jelenlétében a testben, a nő soha nem emlékszik semmire.