Cytomegalovirus - tünetek, okok és kezelés

A citomegalovírus olyan vírus, amely a herpeszvírusok csoportjába tartozó felnőttek és gyermekek körében széles körben elterjedt a világ minden részében. Mivel ezt a vírust viszonylag korábban nem fedezték fel, 1956-ban még mindig nem értették meg, és a tudományos világban a mai napig aktív viták tárgyát képezik.

A citomegalovírus nagyon gyakori, a vírus antitestjei a serdülők és a fiatalok 10-15% -ánál fordulnak elő. A 35 év felettieknél az 50% -ban találhatók. A citomegalovírus megtalálható a biológiai szövetekben - sperma, nyál, vizelet, könnyek. Amikor belépsz a testbe, a vírus nem tűnik el, de továbbra is a tulajdonosával él.

Mi ez?

A citomegalovírus (egy másik név - CMV fertőzés) fertőző betegség, amely a herpeszvírus családnak tulajdonítható. Ez a vírus mind a méhen, mind más módon érinti a személyt. Tehát a cytomegalovírus szexuális, levegőn keresztül táplált módon továbbítható.

Hogyan terjed a vírus?

A cytomegalovírus átvitelének módjai változatosak, mivel a vírus megtalálható a vérben, a nyálban, a tejben, a vizelettel, a székletben, a spermában és a méhnyak szekréciójában. Lehetséges légúti átvitel, átvitel vérátömlesztéssel, nemi közösülés, esetleg transzplacens intrauterin fertőzés. Fontos hely a fertőzés a szülés alatt és a beteg anya szoptatásakor.

Vannak olyan esetek, amikor a vírus hordozója még csak gyanakodni sem róla, különösen azokban a helyzetekben, amikor a tünetek szinte nem manifesztálódnak. Ezért nem szabad egy cytomegalovírus betegét tekinteni a betegnek, mivel a testben soha nem jelenhet meg egész életében.

Azonban a hipotermia és az ezt követő immunitáscsökkenés a cytomegalovírust kiváltó tényezőkké válik. A betegség tünetei a stressz miatt is megnyilvánulnak.

Cytomegalovirus igg antitesteket mutatnak ki - mit jelent ez?

Az IgM olyan antitestek, amelyeket az immunrendszer 4-7 héten belül kezd el termelni, miután egy személy először cytomegalovírussal fertőzött. Ilyen típusú antitesteket is előállítanak minden olyan alkalommal, amikor a cytomegalovírus, amely az előzőekben említett fertőzés után az emberi szervezetben maradt, ismét aktív újra szaporodni kezd.

Ennek megfelelően, ha az IgM-típusú antitestek pozitív (megnövekedett) titerje van a citomegalovírussal szemben, akkor azt jelenti:

  • Hogy nemrégiben (legkorábban az elmúlt évben) fertőzött cytomegalovírussal;
  • Hogy sokáig fertőzött cytomegalovírussal, de a közelmúltban ez a fertőzés újra megszaporodott a testedben.

A pozitív IgM antitest titer a fertőzés után legalább 4-12 hónapig fennmaradhat a személy vérében. Idővel az antitestek, mint az IgM, eltűnnek a cytomegalovírussal fertőzött személy véréből.

A betegség kialakulása

Az inkubálási periódus 20-60 nap, akut 2-6 hét alatt az inkubációs periódus után. A testben való jelenléte látens állapotban mind a fertőzés után, mind a fading időszakában korlátlan.

Még a terápia területén is a vírus a testben él az életben, fenntartva a megismétlődés kockázatát, ezért a terhesség biztonsága és a teljes körű orvosok még a tartós és tartós remisszió kialakulásával sem garantálhatók.

A citomegalovírus tünetei

Sok ember, akik cytomegalovírus hordozói, nem mutat semmilyen tüneteket. A citomegalovírus tünetei az immunrendszer zavarai következtében jelentkezhetnek.

Néha normális immunitású egyéneknél ez a vírus egy úgynevezett mononukleozidszerű szindrómát okoz. A fertőzés után 20-60 nappal jelentkezik és 2-6 hétig tart. Úgy tűnik magas láz, hidegrázás, köhögés, fáradtság, rossz közérzet és fejfájás. Ezt követően a vírus hatása alatt a szervezet immunrendszerét rekonstruálják, ami felkészül a támadás megtámadására. Erő hiánya esetén az akut fázis nyugodtabban alakul ki, amikor gyakran manifesztálódnak a vascularis-vegetatív rendellenességek, és a belső szervek is szenvednek.

Ebben az esetben a betegség három megnyilvánulása lehetséges:

  1. Az általánosított forma a belső szervek CMV-jének (májszövet, mellékvese, vesék, lép, hasnyálmirigy gyulladása) veresége. A szervek ezen elváltozásai bronchitist, tüdőgyulladást okozhatnak, ami tovább ronthatja az állapotot, és nagyobb nyomást gyakorol az immunrendszerre. Ebben az esetben az antibiotikumokkal végzett kezelés kevésbé hatékony, mint a szokásos bronchitis és / vagy tüdőgyulladás. Ugyanakkor csökkenhet a vérlemezkék a perifériás vérben, a bélfal károsodása, a szemgolyó, az agy és az idegrendszer edényei. Külső megnyilvánulása, a megnagyobbodott nyálmirigyek mellett bőrkiütés.
  2. SARS - ebben az esetben - gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, orrfolyás, és nőtt a gyulladás a nyálmirigyek, a fáradtság, egy kis láz, fehéres bevonat a nyelv és az íny; Néha lehetnek gyulladt mandulák.
  3. Az urogenitális rendszer veresége - időszakos és nem specifikus gyulladásként nyilvánul meg. Ugyanakkor, mint a bronchitis és tüdőgyulladás esetén, a gyulladást nem könnyű kezelni hagyományos antibiotikumokkal egy adott helyi betegség esetében.

Különös figyelmet kell fordítani a CMV-re a magzat (intrauterin cytomegalovirus fertőzés), az újszülött és a kisgyermekek körében. Egy nagyon fontos tényező a vemhességi idő a fertőzés, valamint az a tény, hogy a fertőzés vagy a terhesség első alkalommal volt újraaktiválódása fertőzés - a második esetben a fertőzés valószínűsége a magzat és a komolyabb szövődmények lényegesen alacsonyabb.

Terhes nő fertőzésének esetén magzati patológia is lehetséges, amikor a magzat fertőződik a CMV külső részéről, ami abortuszhoz vezet (az egyik leggyakoribb oka). Lehetőség van arra is, hogy aktiválja a vírus látens formáját, amely a magzatat az anya vérével fertőzte meg. A fertőzés vagy a gyermek halálát vagy a szülés után, vagy az idegrendszer és az agy vereségéhez vezet, ami különböző pszichés és fizikai betegségekben nyilvánul meg.

Cytomegalovírus fertőzés terhesség alatt

Amikor egy nő fertőződik a terhesség alatt, a legtöbb esetben kialakul a betegség akut formája. Lehetséges károsodás a tüdőben, a májban, az agyban.

A beteg panaszkodik a következőkre:

  • fáradtság, fejfájás, általános gyengeség;
  • A nyálmirigyek megérintése és a fájdalom fokozása;
  • a nyálkahártya orrából való kisülés;
  • a fehéres szín eloszlása ​​a nemi szervektől;
  • fájdalom a hasban (a méh fokozott hangereje miatt).

Ha a magzat fertőződik a terhesség alatt (de nem születéskor), lehetséges egy veleszületett cytomegalovírus fertőzés kialakulása gyermekkorban. Ez utóbbi a központi idegrendszer súlyos betegségeihez és elváltozásaihoz vezet (a mentális fejlodés, a süketség késése). Az esetek 20-30% -ában a gyermek hal meg. A veleszületett cytomegalovírus fertőzést szinte kizárólag olyan gyermekeknél figyelték meg, akiknek a terhesség alatt anyai újonnan fertőzött cytomegalovírussal fertőzöttek.

A cytomegalovírus terhesség alatt történő kezelése magában foglalja az antivirális terápiát, amely az acyclovir intravénás injekcióján alapul; a gyógyszereknek az immunitás korrekciójára (cytotect, immunglobulin intravénásan) való alkalmazására, valamint a terápia utáni kontroll vizsgálatok elvégzésére.

Cytomegalovírus gyermekekben

A veleszületett cytomegalovírus fertőzést általában gyermekkorban diagnosztizálják az első hónapban, és a következő lehetséges megnyilvánulásokkal rendelkezik:

  • görcsök, végtagok remegése;
  • álmosság;
  • látásromlást;
  • problémák a mentális fejlődéssel kapcsolatban.

A megnyilvánulás lehetséges, és felnőtt korban, amikor a gyermek 3-5 éves, és általában úgy néz ki, mint az ARI (hőmérséklet, torokfájás, orrfolyás).

diagnosztika

A citomegalovírust a következő módszerekkel diagnosztizálják:

  • a vírus testfolyadékokban való jelenlétének kimutatása;
  • PCR (polimeráz láncreakció);
  • vetés a sejttenyészetben;
  • specifikus antitestek kimutatása a vérszérumban.

hatások

A szervezet immunitásának kritikus csökkenésével és a szervezet megfelelő immunválaszt eredményező képtelenségével a cytomegalovírus fertőzés egy általánosított formában lép fel, és számos belső szerv gyulladását okozza:

  • mellékvesék;
  • májszövet;
  • hasnyálmirigy;
  • vese;
  • lép;
  • a perifériás idegszövet és a központi idegrendszer.

Napjainkban az Egészségügyi Világszervezet az influenza és az ARI után halálos áldozatok számában helyezi a cytomegalovírus fertőzés általánosított formáját.

Cytomegalovírus kezelése

A vírus aktiválása esetén semmi esetre sem tehet öngyógyítást - ez egyszerűen elfogadhatatlan! Szükséges orvoshoz fordulni ahhoz, hogy előírja a megfelelő terápiát, amely immunmoduláló szereket tartalmaz.

A leggyakoribb kezelés az immunrendszer erősítését célzó citomegalovírus. Vírusellenes és általános helyreállító terápiát tartalmaz. Emellett az egyidejűleg alkalmazott betegségek antibiotikum-kezelését is előírják. Mindez lehetővé teszi, hogy lefordítsa a vírust látens (inaktív) formára, amikor tevékenységét az emberi immunrendszer szabályozza. Azonban nincs 100% -os módszer, amely örökre lehetővé tenné a herpesz vírus felszámolását a szervezetből.

Például a szerológiai vizsgálatok szerint a 80 éves és idősebb egyének 90,8% -a szeropozitív (azaz pozitív IgG antitestszint).

megelőzés

A cytomegalovírus különös veszélye a terhesség alatt, hiszen a gyermek gyermekeiben vetélés, halvaszületés vagy súlyos veleszületett rendellenességeket okozhat.

Ezért a cytomegalovírus, a herpesz, a toxoplazmózis és a rubeola egyike azoknak a fertőzéseknek, amelyekkel a nőket megelőlegezni kell profilaktikusan, még a terhességi tervezés szakaszában is.

Milyen orvoshoz kell fordulni?

Gyakran a CMV fertőzés diagnózisa nőgyógyász, figyelve a jövő anyját. Szükség esetén a betegség kezelése tanácsot ad fertőzésre. A veleszületett fertőzéssel rendelkező újszülött gyermekét neonatológus, majd gyermekorvos kezeli, amelyet egy neurológus, szemész, ENT-orvos figyel.

Felnőtteknél a CMV fertőzés aktiválásához szükség van egy immunológus (gyakran az AIDS egyik jele), pulmonológus és más szakemberek konzultációjára.

citomegalovírus

Cytomegalovírus (nyálmirigy betegség) - által okozott citomegalovírus bizonyos változásokat a szervezetben fellépő kritikus időszakokban az életben - a terhesség alatt, immunhiányos a korai csecsemőkorban.

Felnőttkorban, gyakorlatilag egészséges embereknél a cytomegal hosszú ideig látens latens formában, és a vírus hosszú ideig maradhat a szervezetben anélkül, hogy klinikailag megnyilvánulna.

diagnosztika

A diagnózis alapja - a cytomegalovírus laboratóriumi kimutatása vagy a vérben található antitestek kimutatása.

Általában az IgM és IgG antitestek szintjét (Anti-CMV-IgM és Anti-CMV-IgG) alkalmazzák.

  • Ha kimutatható a vérben immunglobulin M (IgM osztályú antitestek pozitív), ez azt jelzi, aktív fertőzés és egy friss fertőzés CMV, ami történt a következő 2-3 héten belül.
  • Miután csak immunglobulin G (ellenanyag pozitív IgG) a vérben jelenlétét jelzi citomegalovírus a szervezetben egy inaktív fázisában - egy kocsi aktiválása nélkül fertőzés.
  • A megjelenése vér növekvő mennyiségű immunglobulin G (IgG osztályú ellenanyag) az említett aktiválást az immunrendszer és az immunválasz a szervezetben.
  • Ha két osztálya van az immunglobulinok IgM és IgG a vérben - fertőzés, amelynek kifejlesztett mintegy egy hónappal ezelőtt, vagy krónikus aktív fertőzés (típusának megfelelően a veleszületett citomegalovírus, a fertőzés betegeknél immunhiányos).

A citomegalovírus tünetei

CMV fertőzés felnőttekben

A cytomegalovírus felnőttek is előfordulhat leple alatt egy hideg, kemény karakter, ebben az esetben lehet egy hosszú orrfolyás és a rossz közérzet, gyengeség, fejfájás és ízületi fájdalom, növekedni nyálmirigyek.

Leggyakrabban a fertőzés folyamata szinte észrevehetetlen egy személy számára.

Általában a betegség súlyossága közvetlenül függ az immunrendszer állapotától - a tanfolyam lehet teljesen tünetmentes vagy súlyos generalizált fertőzés.

Cytomegalovírus gyermekekben

Újszülötteknél veleszületett CMV fertőzés

  • bőrkiütés alakulhat ki kis vérzés formájában,
  • lehet a koraszülöttség vagy a csecsemő méhen belüli fejlődésének késése,
  • súlyos sárgaság kialakulását közvetlenül a születés után,
  • a chorioretinitis kialakulása (a retina gyulladása és a szem orrfolyása),
  • a betegség súlyos lehet, legfeljebb 30% -os halálozási arány mellett.

A veleszületett citomegalizációval járó gyermekeknél a mentális retardáció vagy a látás és a hallás problémái jelentkeznek.

Koraszülött csecsemőknél a szerzett citomegalovírus fertőzés a meghosszabbított tüdőgyulladás tüneteit okozza, mivel mikrobás fertőzést kötnek. Lehet, hogy lelassul a fizikai fejlődés, a hepatitis megnyilvánulása, kiütések vagy a megnagyobbodott nyirokcsomók.

Néha idősebb gyermekeknél a CMV fertőzés a mononukleózishoz hasonló megnyilvánulásokhoz vezet. A tünetek nem szűnnek, megfázás torokfájás, elhúzódó láz, hidegrázás és fejfájás, ízületi fájdalom és izomfájdalom, duzzadt nyirokcsomók és a nyálmirigyek területen. Így a bőrön bőrkiütések jelentkezhetnek, hasonlóan a rubeolához. Néha sárgaság vagy májenzim-aktivitás változás léphet fel. Gyakran szövődmények vannak a tüdőgyulladás kialakulásával, de általában nem könnyű, néha csak röntgensugarakkal.

kezelés

A vírus jelenléte a vérben nem igényel semmilyen kezelést, mivel inaktív állapotban nem jelent veszélyt az egészséges emberekre.

Klinikai tünetek vagy terhes, magas kockázatú csoportok jelenlétében immunmoduláló terápia - a viferon, gerferon kúpjait végezzük.

Amikor aktiválódik, mutasd fertőzés kábítószer acyclovir vagy ganciclovir, de alkalmazza szigorúan a orvos felügyelete és a vérvizsgálat jelenléte miatt számos mellékhatása.

HIV fertőzés esetén a cytomegalovírust foszkarnettel kezelik, de csak kórházban és a vérelektrolitok és a vér összetétele alatt. A hatóanyagot egyedi dózisokban választják ki.

kilátás

A citomegalovírus kezelését még nem írta le, a vírus a vérben forog az életben. A fertőzés aktiválása 2-3 héttől több hónapig tarthat, mindez az immunitás erejétől függ.

Az immunhiányos állapotokban a prognózis kedvezőtlen, valamint a koraszülötteknél. Más esetekben a citomegalovírus fertőzés kedvezően alakul, és többnyire tünetek nélkül.

A cytomegalovírus fertőzés típusai

A klinikai tünetek függvényében a CMV fertőzés lehet:

  • tünetmentes szállítás,
  • veleszületett fertőzés,
  • az újszülöttek időszakában szerzett fertőzés,
  • mononukleozid-szerű fertőzés,
  • immunhiányos cytomegalitás,
  • gyakori hideg-szindróma.

A fejlődés okai és mechanizmusa

A CMV fertőzés a cytomegalovírus fertőzés következtében alakul ki, melynek neve a szervezet óriássejtjeinek képessége miatt alakul ki.

A cytomegalovírus gyakori a felnőttek körében, 30 éves kor felében a felnőtt populáció felének CMV fertőzés elleni antitestjei voltak. A legtöbb esetben ez a betegség tünetmentes kocsija vagy malosimptomatikus megnyilvánulása. A citomegalovírus aktiválása és a fertőzés megnyilvánulása speciális életszakaszokban fordul elő, amelyet az immunitás fiziológiai vagy patológiai csökkenése jellemez.

  • terhesség alatt,
  • az újszülött korában, különösen a koraszülött csecsemőknél,
  • a veleszületett és szerzett karakter immundeficienciájával,
  • krónikus fertőzésekkel, amelyek befolyásolják a nyirokrendszert és az immunrendszert,
  • onkológiai betegségekkel,
  • szerv- vagy csontvelői transzplantáció után.

A citomegalovírus nem egyike a nagyon fertőző fertőzéseknek, sok és hosszú távú kapcsolat szükséges ahhoz, hogy továbbítsa azt. Általában fertőzött

  • szexuális közösülés (bármilyen szexuális kapcsolattal),
  • levegőben (tüsszögés és köhögés),
  • háztartás (csókokkal, kancsókkal és gyermekek mellbimbóival),
  • transzplacens módon (anyától a magzatig),
  • vérátömlesztéssel (vérátömlesztéssel).

Kapcsolat citomegalovírus vérben aktiválását okozza az immunrendszer és az antitestek termelését és az adott limfocita sejtek, amely lehetővé teszi a hosszú elnyomja vírus. Az immunitás megszüntetésével azonban a cytomegalovírus fertőzés tüneteket ad.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

A cytomegalovírus fertőzés tünetei és kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

Az emberi citomegalovírus (CMV) herpes vírusokra utal. A többi herpeszvírushoz hasonlóan, az elsődleges fertőzés után, a felnőttek és a gyermekek cytomegalovírus fertőzése a szervezetben marad és aktiválódik, ha az immunrendszer veszélybe kerül. Fertőzés tünetek nélkül, kivéve azokat az eseteket magzati fertőzés, csecsemők (kisgyermekek való kitettség miatt a vírus alakulhat nyálmirigy-betegség), és az emberek legyengült immunrendszerű. Abban az időben, mind a magzatot CMV születési rendellenességeket okoz embereknél immunrendszerű citomegalovírus fertőzés leple alatt a gyulladásos betegségek a különböző szervek - máj, tüdő, vastagbél, agyszövet és a retinában.

Mi a citomegalovírus?

A citomegalovírus a legnagyobb DNS-tartalmú vírus, amely fertőzte az embereket. Vannak CMV állatok is, de nem lehet emberre átvinni.

A fertőzött sejtek a fertőzés után nőnek. Innen átkeresztelte a vírus nevét, tk. a görög cellából történő fordításban a "kytos" és a nagy - "megas". A vírust először a nyálmirigyből izolálták, ezért a betegséget "nyálmirigy betegségnek" nevezték.

Cytomegalovírus átvitel

A cytomegalovírus egyetlen forrása egy személy, nevezetesen egy beteg vagy egy fuvarozó. A fertőzést szoros személyi érintkezés közvetíti - a szájon, levegőn vagy szexuális érintkezésen keresztül. A fertőzés terjedése vérátömlesztéssel, szervátültetéssel, az anyatejjel és az anyától a magzatig terjed. A vírus megtalálható a vérben, nyálban, könnyekben, vizeletben, anyatejben, spermában, hüvelyváladékban és az érintett szervekben. Az elsődleges fertőzés után a vírus nagyon sokáig kizárt. Az inkubációs idő általában 20-60 nap.

morbiditás

A népesség előfordulási gyakorisága az életkorral növekszik, és a társadalmi-gazdasági viszonyoktól függ. Miközben a fejlődő világ lakosságában már 5 évnél idősebb emberek már fertőzöttek, a fejlett országokban a CMV korcsoportjának képviselőinek fele nem érintett.

Hogyan történik a fertőzés?

Cytomegalovírus felnőtteknél (férfiak, nők), és a gyermekek belép a test révén a nyálkahártya a légúti, gyomor-bél vagy urogenitális rendszer, és terjed a segítségével a fehérvérsejtek a szervezetben. Az elsődleges fertőzés gyakran tünetmentes, a vírus után tároljuk vese sejtek és a nyálmirigyek, a hol egy hosszú idő, és szoroz kiválasztódik nyál és a vizelet. Miután az immunrendszer megszerzi a fertőzés elleni védekezést, a cytomegalovírus rejtve marad néhány fehérvérsejt-típusban (monociták és makrofágok). A fertőzés aktiválása is előfordulhat tünetmentesen. A veszélyt a nőknél a terhesség alatt jelentik, amikor a vírus behatol a méhlepénybe, és fertőződik a magzattal. Leginkább a máj, az agy és a vér kialakulását érinti. A gyengített immunitással rendelkező emberek súlyos megnyilvánulást is okoznak.

tünetek

Az esetek többségében a betegség tünetmentesen vagy nem jellemző karakterekkel jön létre. Az elsődleges fertőzés után a vírus a testben marad.

Tünetek, osztályozás szerint

A veleszületett CMV fertőzés csecsemőkben meglehetősen gyakori jelenség, amelyben az esetek 50% -ában az elsődleges fertőzés a placentán keresztül következik be. Az ismétlődő fertőzések és az aktiválódás a gyermekek mindössze 1% -ában fordul elő. A cytomegalikus betegség súlyosabb a nem immunmammális gyermekeinek gyümölcseiben. Sérült, elsősorban az agy, a máj és a hematopoiesis.

Mivel vérképzési rendellenességek jön csökkent a vérlemezkék száma, ez az állapot nyilvánul lokalizált bőr vérzés pont (petechiák). A nőknél a fertőzés a terhesség ismételt önkényes megszakításához és a halott gyümölcs születéséhez vezethet.

A kevésbé érintett és túlélő gyermekek hosszú távon elszigetelik a vírust. A máj és a hemopoízis idővel szabályozott, de a neurológiai tünetek és a halláskárosodás sajnos nem.

Egészséges felnőtteknél a fertőzést tünetmentes betegség jellemzi, ritkán a fertőző mononukleózishoz hasonló szindrómát okoz. A fő és a gyakorlatban az egyetlen megnyilvánulás lehet több hétig tartó láz. A nyirokcsomók nyirokcsomójának nagyítása, mint általában, elhanyagolható, lehetséges az angina előfordulása, de gyakrabban fordul elő a hasmenés. Gyakran a betegség kíséri nemspecifikus influenza-szerű tünetek, beleértve a rossz közérzet, gyengeség, fájdalom a fej és az izmok, bőrkiütés, és egy mérsékelt növekedése a lépben és a májban.

A citomegalovírus mononukleózis egy része a máj gyulladása, amely azonban önálló betegség lehet. A betegséget lázas hólyagjárással jellemezhetjük, tünetek nélkül vagy májelégtelenség kialakulásához vezethet. A májnövekedés jön.

A vesék, a szív és a máj transzplantációja következtében a cytomegalovírus fertőzés kb. 70-100% -ban fordul elő. Itt a forrás egy átültetett szerv vagy vér, amely vírust tartalmaz. A klinikai kép alatt tartjuk állandó hő képet fertőző mononukleózis, de nehéz gyulladásos betegség lázzal, betegségek, a máj, a vastagbél, a gyomor rendellenességek és tüdőgyulladás. Ha az átültetés eredményeképpen fertőzés alakul ki, ez az átültetett szerv rosszabb túléléséhez vezet.

Nagyon összetett a csontvelő-transzplantáció után az embereknél a betegség lefolyása. Körülbelül, a transzplantációs műtétet követő 2. hónapban a CMV pneumonia kialakulása meglehetősen kedvezőtlen prognózissal jár.

A vérátömlesztéssel járó fertőzést "perfúziós szindróma" -nak nevezik. A megnyilvánulások közé tartoznak a láz, a megnagyobbodott nyirokcsomók és a máj.

A HIV-pozitív egyénekben a CMV a tüdő, agy, a GIT és a szem retina gyulladását okozza. A vírus nagy valószínűséggel az AIDS progresszióját támogató tényezőként hat. Az AIDS-fertőzöttek aktív CMV-fertőzéssel járnak, ami rendszerint a korai halálozás okozója.

A CMV retinitis a legtöbb esetben az egész szervezet fertőzésének első jele. A vereség homályos látást, fokozatosan megzavarja a vizuális mezőt, és ezáltal teljes látásvesztést okoz. A retina fokálisan haldoklik. A cytomegalovírus fertőzés kezelésének hiányában a gyulladásos folyamatok következtében a teljes látásvesztés hat hónapon belül következik be. A betegséget gyakran gyulladásos folyamatok kísérik az agyszövetben.

A szakrális és ágyéki régió idegplexusainak gyulladásos folyamata a HIV fertőzés szövődménye, amely a fejlődés későbbi szakaszaiban fordul elő. A betegséget az alsó végtagok motoros képességeinek gyors progresszív rendellenessége, a vizeletvisszatartás, a fekális inkontinencia, az érzékelési kudarc jellemzi.

Ha a gasztrointesztinális rendellenességekről van szó, a fekélyek a nyelőcsőben jelentkeznek, amit fájdalmas és bonyolult lenyelés jelent.

A vastagbélben fellépő gyulladásos folyamatot magas vérnyomás és hasmenés kísérte. Ennek az állapotnak a következtében előfordulhat a bélszakadás. A szájüregben és az ajkán a fekélyek nehezen kezelhetők, nagyon fájdalmasak és terhesek.

diagnosztika

Abban az esetben, ha gyaníthatóan fertőző mononucleosis, láz, fokozott fáradtság és megnövekedett lép és máj, az orvos elvégzi az alapvető laboratóriumi vérvizsgálatokat. Ha CMV fertőzés van jelen, a vérvizsgálatok először megnövekedett, majd csökkent fehérvérsejtszámot mutatnak, jellemző a növekedésük (atipikus, egyetlen nukleált sejtek). Ugyanakkor emelkedett májenzimeket is detektálnak.

Egészséges felnőtteknél a citomegalovírus elleni antitestek vagy számuk növekedése a legmegbízhatóbb módszer a betegség kimutatására. A vérből, a vizeletből vagy a nyálból, maga a vírus, az antigén vagy a DNS izolálható.

A veleszületett CMV-fertőzés diagnosztikai kritériumait a betegség alapuló közvetlen bizonyíték jelenlétében jellemző óriássejtek a vizeletben üledékben, szorzás és a vírus terjedését a humán fibroblasztokra, vagy bizonyítékokat a vírus jelenlétét PCR-rel a nyálban vagy vizeletben.

A betegek és a rosszul működő immunrendszer (címzettek és HIV-pozitív) nem éri el, hogy a fejlesztés a védő antitesteket, ezért szükséges, hogy megtalálja egy CMV szövetminta (biopszia), előnyösen a májból, vagy hogy meghatározzuk a vírus jelenléte a vérben keresztül PCR.

Terápiás módszerek

A citomegalovírusos fertőzés kezelésére jó immunrendszer funkciójú felnőtteknél a tünetek megnyilvánulásának csökkentésére irányul.

Kezelése citomegalovírus betegeknél, akik eljöttek a megsértése immunitás (a HIV-fertőzött vagy szervátültetés után), ha van egy nehéz fertőzés lefolyását, a cél kijelölt terápia és adott szer kezelés hatására amelynek célja a pusztítás a vírus. További terápiaként, néha az akut fázisban, a CMV (hiperimmun anticytomegalovirális globulin) elleni antitesteket adják be.

A tüneti terápia fő feltételei: a nyugalom rendszere, a testmozgás korlátozása és a megfelelő táplálkozás. Mivel támogató terápiát ajánlunk vitaminok és májvédő szerek bevitelére, bár ezek jelentőségét nem ismerik el egyértelműen.

Segíthet a gyógynövényeknek, különösen a csontból származó terápiás teának is - elősegíti egy hasonló anyag kiszivárgását, mint például a hepatoprotektorokból származó gyógyszerek esetében.

A hő csökkentése érdekében lázcsillapító gyógyszert alkalmaznak. Ebben az esetben kétféle lázcsillapító áll rendelkezésre: az egyik a Paralene-t, a másik pedig az Ibuprofent.

A vírusellenes szerek megakadályozzák a vírusok szaporodását. Ez az igen drága gyógyszerek kérdése az ilyen terápiát igénylő emberek számára, fontosak elsősorban az immunhiányos betegségben szenvedők számára. A vírusellenes hatást Ganciclovir és Foscarnet bizonyítja. Ezek a gyógyszerek nem csak a kezeléssel, hanem bizonyos esetekben, és a megelőző intézkedésekben (fertőzés megelőzésében hajlamos egyénekben) is mutathatják hatékonyságukat. Súlyos és hosszú távú immunhiányos rendellenességek esetén a megelőzés egy egész életen át ajánlott.

A vírusellenes szerek bevonása a csontvelő-átültetés után ellentmondásos kérdés. A Ganciclovir gyógyszer képes roncsolni a vérlemezkék és neutrofilek teljes hiányát. Más vírusellenes szerek toxikus hatással vannak a vesére. Így az antivirális terápia bevezetése egyedi.

következtetés

A HIV-pozitív embereket időről-időre szemészeti vizsgálatoknak kell alávetni, hogy időben CMV-retinitiset találjanak és kezelést kapjanak. Ez segít megelőzni a látásvesztést.

A citomegalovírus tünetei és kezelése felnőttekben

A citomegalovírus a herpeszvírusok családjába tartozó kórokozó mikroorganizmus, amely képes károsítani bármely szövetet és szervet. A folyamat lényege maga a név - a vírusos károsodások jelentősen növelik méretüket (óriássejtek).

A cytomegalovírus (CMV) fertőzés klinikai képessége és következményei közvetlenül függenek a páciens immunitásának állapotától.

A betegség évekig tünetmentes lehet, és enyhe mononukleózisszerű szindrómában nyilvánulhat meg, vagy súlyos szisztémás fertőzések kialakulását okozhatja, komoly károkat okozva a májban, a tüdőben, a vesékben és más szervekben.

A CMV fertőzés behatolásának módja a szervezetben

A citomegalovírus nem tartozik a nagyon fertőző fertőzések közé. A hordozótól az egészséges személyig történő átvitelhez hosszú és sok kapcsolatra van szükség.

A külső környezetben a vírus a fertőzött személy (nyál, vizelet, sperma, széklet, anyatej, hüvelyi kibocsátás) biológiai folyadékával együtt szabadul fel.

A cytomegalovírus három fő módja van:

Az újszülött az anya fertőzött szoptatás alatt. Valószínűleg ezenkívül a terhesség és a vérátömlesztés során fellépő fertőzés (a vírus donor vérének jelenléte Oroszországban nincs ellenőrizve).

Tudnia kell, hogy egy személy, aki egyszer fertőzött, egész életében, továbbra is a fertőzés hordozója.

tünetek

Amikor a vírus bejut a szervezetbe, a immunitás megkezdi a speciális limfocita sejtek és antitestek kialakulását, ami elősegíti a kórokozó mikroorganizmus aktivitását. A cytomegalovírus fertőzés tünetei csak akkor jelentkeznek, ha az immunrendszer le van nyomva. Ez történhet a test speciális körülményeivel, melyet az immunitás kóros vagy fiziológiai csökkenése jellemez, nevezetesen:

  • rákos megbetegedésekkel;
  • csontvelő-átültetés vagy különböző szervek átültetése után;
  • az immunrendszer és a nyirokrendszer vereségével különböző betegségek következtében;
  • terhesség alatt;
  • újszülötteknél, különösen a koraszülötteknél.

A vírus jelenlétének tünetei a szervezetben különböző módon manifesztálódhatnak, miközben megkülönböztetik a betegség különböző változatait, a klinikai képtől függően.

Az erős immunitású embereknél az elsődleges fertőzés mononukleózisszerű szindrómaként manifesztálódhat. A citomegalovírus inkubálási ideje általában 20-60 nap, és a betegség időtartama 2-6 hét.

A tünetek ebben az esetben a következők:

  • emelkedett nyirokcsomók;
  • általános gyengeség;
  • láz;
  • fájdalom az izmokban.

Ha az immunrendszer helyesen működik, az antitesteket fertőzésre állítják elő, és a betegség öngyógyító hatással jár. Így az ember továbbra is fertőzés hordozója, és a vírus elosztása egy környezetben sok évvel a gyógyulást követően folytatódik.

A gyengített immunitással fertőzötteknél a fertőzés általánosságát megfigyelik. Ebben az esetben a szem retinája, a hasnyálmirigy, a máj, a tüdő és a vesék hatással lehetnek. A betegség akut, súlyos következményekkel jár. A tünetek hasonlítanak a tüdőgyulladás és a fekélyek külső megnyilvánulásaihoz. Előfordulhat bőrkiütés, nyirokcsomók és nyálmirigyek növekedése. HIV fertőzésben szenvedő betegeknél a behatolás citomegalovírus a szervezetben gyakran válik a halál oka.

Ha a magzat fertőzése a méhben a 12. hét után következik be, akkor a gyermek rendszerint egy veleszületett citomegáliát alakít ki - súlyos patológiát, melyet a következő tünetek jellemeznek:

  • a máj, a lép, a vesék méretének növekedése;
  • tüdőgyulladás;
  • hallás és látásromlás;
  • késlelteti a pszichomotorok fejlődését és a fogak fejlődését.

Kábítószerek kezelésre

A vírus jelenléte a vérben és megjelenése mononukleozidszerű szindrómában felnőtt betegek esetében nem igényel különleges terápiát. Elegendő ugyanazokat a gyógyszereket használni, hogy enyhítsék a közös hideg kezelésére előírt állapotot.

A kezelés nélkül kezelt, gyengített immunitású felnőttek nem képesek. Ebben az esetben a gyógyszerek komplexét az orvos szigorúan egyedileg választja meg, a klinikai képtől és a vizsgálatok eredményeitől függően. A kezelés célja, hogy elpusztítsa a legártalmasabb DNS-t, és aktiválja a szervezet védelmét.

A fertőzés elnyomására különböző vírusellenes gyógyszereket (panavirt, ganciklovir, focsarnet, valganciklovir) írnak elő. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek a szerek nagyon mérgezőek, ezért azokat szigorúan az orvos ajánlása szerint kell bevenni. Az immunitás munkájának támogatására és megerősítésére különböző immunmodulátorokat írnak elő.

Cytomegalovírus fertőzés: tünetek, diagnózis, kezelés

Cytomegalovirus (CMV, inklyuzionnaya nyálmirigy betegség) - egy nagyon elterjedt vírusos betegség, általában jellemző az látens vagy enyhe.

Egy felnőtt normális immunitás nem jelent fenyegetést a fertőző ágens, de halálos is lehet a csecsemők és a legyengült immunrendszerű és transzplantált betegek. A cytomegalovírus a terhesség alatt gyakran a magzat intrauterin fertőzéséhez vezet.

Kérjük, vegye figyelembe: úgy véljük, hogy a vírus hosszan tartó perzisztenciája (a testben való túlélés) az ilyen rákbetegségek kialakulásának egyik oka, mint a mucoepidermoid karcinóma.

A CMV a bolygó minden régiójában megtalálható. A statisztikák szerint a szervezetben az emberek mintegy 40% -a jelen van. Antitestek a kórokozó jelenlétére utal az, hogy a szervezetben, megtalálható a gyermekek 20% az első életévben, a lakosság 40% 35 év alatti életkor és szinte mindenki 50 éves és idősebb.

Bár a legtöbb fertőzött látens hordozó, a vírus nem ártalmatlan. Megmaradása negatívan befolyásolja az immunrendszert, és hosszú távon gyakran a test reaktivitásának következtében megnövekedett előfordulást eredményez.

Végül, a cytomegalovírus megszabadulása jelenleg lehetetlen, de lehetséges minimálisra csökkenteni a tevékenységét.

besorolás

Nincs általános általánosan elfogadott besorolás. A veleszületett cytomegalovírus fertőzést hagyományos módon akut és krónikus formákra osztják az áramformáknak megfelelően. A megszerzett CMV általánosítható, akut mononucleosis vagy látens (aktív megnyilvánulások nélkül).

Etiológia és patogenezis

Ennek az opportunista fertőzésnek a kórokozója a DNS-tartalmú herpeszvírusok családjához tartozik.

A hordozó egy személy, vagyis a CMV antroponikus betegség. A vírus megtalálható a sejtek sokféle gazdag mirigyállomány szervek (mi hiánya miatt a specifikus klinikai tünetek), de leggyakrabban társított nyálmirigyek (érintő hámsejtek).

Az antroponogén betegség biológiai folyadékok (pl. Nyál, sperma, nyaki titka) révén továbbítható. Szexuális úton terjedhetnek, csókkal, általános higiéniai cikkek vagy edények használatával. Ha a higiénia nem elég magas, a műtét szájon át történő orális beadási módja nem zárható ki.

Anyától a gyermekig terjedő időszak alatt a cytomegalovírus terhesség alatt (intrauterin fertőzés) vagy anyatejjel keresztül terjed. A transzplantáció vagy a vérátömlesztés (vérátömlesztés) során nagy valószínűséggel fertőződik, ha a donor a CMV hordozója.

Figyeljen oda: miután a CMV fertőzést "csókoló betegségként" ismerték, mert úgy vélték, hogy a betegséget csupa pusztán a nyálon keresztül közvetítik. A patológiásan megváltozott sejteket először a XIX. Század végén a szövetek utólagos vizsgálatakor fedezték fel, és a cytomegalovírust csak 1956-ban izolálták.

A nyálkahártyákon keresztül a fertőző ágens átjut a vérben. Ezután egy rövid ideig tartó viremia (a CMVI kórokozójának jelenléte a vérben) következik, amely lokalizációval végződik. A cytomegalovírus célsejtjei a mononukleáris fagociták és leukociták. Ezekben a DNS-genomikus patogén replikációs folyamat zajlik.

Egyszer a testben a cytomegalovírus sajnos az emberi élet végéig marad benne. A fertőző ágens csak bizonyos sejtekben és optimálisan megfelelő körülmények között képes szaporodni. Ennek köszönhetően a vírus eléggé magas szintű védettségre nem mutat. De ha a védekezés gyengül, a sejtek a fertőző ágens hatása alatt elveszítik a képességüket, hogy megoszthassák, és nagymértékben növekedjenek, mintha duzzanat (azaz valójában egy citomegal). A DNS-genomi vírus (jelenleg nyitott 3 törzs) képes a "gazdasejtben" reprodukálni anélkül, hogy károsítaná. A citomegalovírus magas vagy alacsony hőmérsékleten veszíti el az aktivitást, és a lúgos környezet relatív stabilitása jellemzi, de savas (pH <3) gyorsan a halálához vezet.

Fontos: az immunitás csökkenése lehet az AIDS következménye, a citosztatikumok és immunszuppresszánsok alkalmazásával végzett kemoterápia, rákos megbetegedések, valamint a szokásos hypovitaminosis.

Mikroszkóposan kiderül, hogy az elképedt vagy ütött ketrecek jellegzetes "bagoly szemet" kapnak. Ezek között megtalálhatók a vírusok felhalmozódása (inklúzió).

A szövetek szintjén a kóros elváltozások noduláris infiltrátumok és meszesedések kialakulásával, a fibrosis kialakulásával és a szövetek limfociták általi infiltrációjával jönnek létre. Az agyban különleges mirigyek alakulhatnak ki.

A vírus ellenáll az interferonoknak és antitesteknek. A sejtes immunitásra gyakorolt ​​közvetlen hatás a T-limfocita képződés megszüntetésének tulajdonítható.

A cytomegalovírus fertőzés tünetei

Ezek vagy más klinikai tünetek az elsődleges vagy másodlagos immunhiányos betegségek hátterében játszódhatnak le.

A citomegalovírus-fertőzés tünetei nem specifikusak, vagyis a betegség különböző módon manifesztálódhat, attól függően, hogy mely sejteket érinti leginkább.

Különösen az orr nyálkahártyájának károsodása, nazális torlódás jelentkezik és rhinitis alakul ki. A cytomegalovírus aktív szaporodása a gyomor-bél traktus sejtjeiben hasmenést vagy székrekedést okoz; a hasi térségben fellépő fájdalom vagy kellemetlen érzés, valamint számos egyéb homályos tünet is előfordulhat. A CMVI súlyosbodásának klinikai megnyilvánulásai általában néhány nap múlva eltűnnek.

Figyeljen oda: az aktív fertőzés a sejtes immunitás fizetésképtelenségének egyfajta "mutatója" lehet.

Gyakran a vírus befolyásolhatja az urogenitális rendszer nyálkahártyáinak sejtjeit.

Cytomegalovírus fertőzés: a férfiak tünetei

A férfiaknál a vírus reprodukálása a reproduktív rendszer szerveiben a legtöbb esetben nem nyilvánul meg, vagyis tünetmentes áramlás.

Cytomegalovirus fertőzés: tünetek a nőknél

A nőknél a CMV fertőzést a nemi szervek gyulladásos betegségei manifesztálják.

Az alábbi patológiák lehetséges fejlődése:

  • cervicitis (a méhnyak gyulladásos elváltozása);
  • endometritis (a méh endometrium gyulladása - a szerv falának belső rétegei);
  • vaginitis (a hüvely gyulladása).

Fontos: Súlyos esetekben (általában korai életkorban vagy a HIV-fertőzés hátterében) a kórokozó nagyon aktívvá válik és különböző szervekre terjed, véráramlással, vagyis a fertőzés hematogén generalizálása történik. A szervetlen károsodásokat a szepszishez hasonló súlyos rendellenesség jellemzi. Ilyen esetekben az eredmény gyakran kedvezőtlen.

A gyomor-bél traktus veresége a fekélyek kialakulásához vezet, ahol a vérzés gyakori, és a perforáció nem kizárt, ami a peritoneum életveszélyes gyulladását okozza (peritonitis). A szerzett immunhiányos tünetegyüttes hátterében a szubakut áramlás vagy a krónikus encephalitis (agyszövet gyulladása) valószínűsége encephalopathia. A központi idegrendszer rövid időn belüli veresége demenciát okoz (dementia).

A CMV fertőzés lehetséges szövődményei a következők:

  • vegetavaszkuláris rendellenességek;
  • gyulladásos ízületi károsodás;
  • szívizomgyulladás;
  • mellhártyagyulladás.

Az AIDS-ben a citomegalovírus egyes esetekben a szem retináját is befolyásolja, ami fokozatosan fokozatosan fokozza a területek elhalását és a vakságot.

Cytomegalovirus terhesség alatt

A cytomegalovírus fertőzés a nőknél a terhesség alatt a magzat intrauterin (transzplacentális) fertőzését okozhatja, ami nem zárja ki a fejlődési rendellenességeket. Meg kell jegyezni, hogy ha a vírus hosszú ideig fennáll a szervezetben, és a fiziológiai immunszuppresszió ellenére a terhesség alatt nincsenek súlyos exacerbációk, a valószínűsége, hogy a jövőbeli gyermeket károsítják, rendkívül alacsony. A magzat valószínűsége jelentősen magasabb, ha a fertőzés közvetlenül a terhesség alatt történt (különösen az első trimeszter fertőzésben). Nem kizárt, különösen a koraszülöttség és a halvaszületés.

A terhes nők CMVI akut irányában a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • szürkés (vagy kékes) kisülés a nemi szervekből;
  • fokozott fáradtság;
  • általános rossz közérzet;
  • nyálkahártya-kiömlés az orrjáratokból;
  • a méh izmok magas vérnyomása (ellenáll a gyógyszerterápiának);
  • polyhydramnion;
  • a placenta korai öregedése;
  • a cisztás neoplazmák megjelenése.

A komplexumban gyakoriak a megnyilvánulások. Nem zárható ki a placenta eltörése és a munka során a nagyon jelentős vérveszteség.

A magzat CMV-vel való lehetséges lehetséges alakulása a következők:

  • a szívszeptumok hibái;
  • a nyelőcső atresia (fertőzés);
  • a vesék szerkezetének rendellenességei;
  • mikrocefália (az agy hypoplasia);
  • macrogyria (agygyulladás patológiás növekedése);
  • a légzőrendszer elmaradása (tüdőhipoplazia);
  • az aorta-lumen szűkítése;
  • a szemlencse homályossága.

A intrauterin fertőzés még ritkábban is megfigyelhető, mint az intrapartum (amikor a gyermek a születési csatornán való áthaladáskor a világba kerül).

A terhesség alatt immunmoduláló szerek - a T-aktivin és a Levamisol - alkalmazását lehet feltüntetni.

Fontos: a negatív következmények elkerülése érdekében még a terhesség tervezésének szakaszában és egy nőgyógyász ajánlása alapján a nőnek TORCH-fertőzéses vizsgálatokat kell végeznie.

Cytomegalovírus fertőzés gyermekekben

Az újszülöttek és kisgyermekek CMV fertőzése komoly fenyegetést jelent, mivel a gyermekek immunrendszere nem teljesen alakul ki, és a szervezet nem képes megfelelően reagálni egy fertőző ágens bevezetésére.

A veleszületett CMV általában nem jelent meg a baba életének kezdetén, de nem zárható ki:

  • különböző eredetű sárgaság;
  • hemolítikus vérszegénység (a vörösvértestek megsemmisítéséből eredő anémia);
  • hemorrhagiás szindróma.

A betegség akut veleszületett formája bizonyos esetekben halálos kimenetelhez vezet az első 2-3 hétben.

Az idő múlásával súlyos patológiák alakulhatnak ki

  • beszédkárosodás;
  • süketség;
  • a látóideg agyoretinitisz hátterében atrophia;
  • az intelligencia csökkenése (CNS károsodással).

Cytomegalovírus fertőzés kezelése

A CMV kezelése általában hatástalan. A vírus teljes megsemmisítése nem kérdéses, de a citomegalovírus aktivitása jelentősen csökkenthető a modern gyógyszerek segítségével.

Vírusellenes gyógyszer A Ganciclovir az újszülöttek kezelésére alkalmazható az életfontosságú indikációk szerint. Felnőtt betegeknél lelassíthatja a retinális elváltozásokat, de az emésztőrendszeri, légzőszervi és központi idegrendszeri elváltozásokkal szinte nem ad pozitív eredményt. E gyógyszer eltörlése gyakran vezet a citomegalovírus fertőzés megismétlődéséhez.

A CMV terápia egyik legígéretesebb eszköze a Foscarnet. Meghatározható egy specifikus hyperimunum immunglobulin alkalmazása. Az interferonok segítenek a szervezetnek gyorsabban megbirkózni a cytomegalovírussal.

A sikeres kombináció az Acyclovir + A-interferon. A ganciclovirt ajánlott kombinálni az Amiksinnal.

Konev Alexander, Therapeutist

11,099 nézetek összesen, 2 megnézve ma

A cytomegalovírus fertőzés kimutatása és kezelése felnőttekben

Minden ember testében kórokozók vannak, amelyekről nem ismeri a létezést. A citomegalovírus-fertőzés felnőttekben pontosan azokhoz szól, amelyek soha nem jelennek meg egy életen belül.

Általános információk

A betegséget először a német patológus, H. Ribbert említette. Ez 1882-ben történt, de a név E. Goodpacher és F. Talbot címéhez tartozik, és 1921-ben nyúlik vissza. Az azonosítást, a kutatást és az izolációt L. Smith 1956-ban végezte el.

A citomegalovírus az ötödik típusú herpeszvírus csoportjába tartozik. Képviselői kórokozói az emberi testnek. A vírus genomja DNS-t tartalmaz, ami rontja az egész helyzetet.

Az emberiség gyakorlatilag az emberiség 90% -a hordozza a fertőzés vérrészecskéit, amelyek a testben csapdába estek, egész életük során. Igaz, hogy a vírus képes maradni a passzív "módban", védve a hordozó immunrendszerétől.

Korábban, nyálmirigy-betegség köznyelvben az úgynevezett „kissing disease”, mert a kimutatására a legnagyobb koncentrációban a vírus a nyálmirigyekben, ugyan egy viszonylag nagy mennyiségű, mint más biológiai folyadékokban, például vizelet, vér, ondó, orrfolyás és hüvelyváladékban.

A vírus strukturális változásokat idéz elő a sejtekben, vagyis a sejtek anomálisan megnövekedtek, ami a nevének oka.

Passzív állapotban a betegség nem különösebben veszélyes. Csak az immunhiányos betegségben szenvedők vesznek részt a különleges kockázat csoportjában. A betegség a terhesség alatt veszélyes a gyermek fejlődésének erős negatív hatása miatt.

A magzat vesztesége az első trimeszterben az ezzel a vírussal, különböző betegségek vagy akár halál megjelenéséhez vezet. Egy későbbi (harmadik trimeszterben) fertőzésnél a fejlődésben bekövetkező változások vagy eltérések teljesen hiányoznak, de ilyen esetekben súlyos, súlyos mortalitást okozó megnyilvánulások diagnosztizáltak.

Az immunrendszer specifikus antitesteket termel a vérben, amely védelmet nyújt a CMV ellen, de nem garantálja az emberi test teljes védelmét a fertőzéstől az aktív fázisig vagy másodlagos fertőzésig. A fertőzött személy kb. 1-3 hónapos fertőzést követően fertőző ágens bejut a szervezetbe.

Minden ember hajlamos egy ilyen fertőzésre. Gyakran látens alakban fordul elő, és az első tünetek aktiválódását és megnyilvánulását gyakran az immunrendszer elégtelen működése vagy gyengesége határozza meg.

Leggyakrabban a cytomegalovírus fertőzés klinikai képe a HIV-fertőzés súlyosbodásának hátterében alakul ki. A patológia tanfolyamai és fejlődése nem függ az időjárástól, az időtől és a környezettől.

A fertőzés leggyakoribb forrása az akut vagy latens betegségben szenvedő emberek. Egy másik fertőzés gyakran előfordul az anyaméhben. Az átviteli útvonalak teljesen eltérőek:

  • légi úton;
  • szexuális érintkezés esetén;
  • a mindennapi életben;
  • anyától a gyermekig;
  • vérátömlesztéssel vagy szervátültetéssel.

Az elsődleges tünetek a fertőzés után másfél hónapon belül jelentkeznek. Az általában jól működő immunrendszerrel rendelkező emberek gyakran megbetegednek, és a betegség folyamata abszolút tünetek nélkül megy végbe.

A CMV fertőzés különböző lehet a megnyilvánulásoktól függően:

  • gyakori hideg-szindróma;
  • tünetek nélküli szállítás;
  • immunhiányos citomegalitás;
  • megszületett formában;
  • veleszületett fertőzés;
  • a fertőzés sorrendje a mononucleosis típus szerint.

tünetek

Gyakran előfordul, hogy a betegségnek nincsenek klinikai megnyilvánulásaik, és aszimptomatikus módon jár, ezért egy személy nem gyanús fertőzést, és ez a norma. Az elsődleges tünetek hasonlítanak az influenza vagy más betegségek lefolyásához:

  • emelkedett nyirokcsomók;
  • gyengeség;
  • coryza hosszú ideig;
  • fájdalom az ízületekben;
  • fejfájás.

A krónikus formát csak a vírus jelenléte és a tünetek teljes hiánya tükrözi.

Bármilyen típusú immunhiány esetén a fertőzés egy általánosított formára vezet, amelynek eredménye a szepszishez hasonló tünetek, vagyis a különböző szervek veresége. Gyakran halálhoz vezet.

A transzplantáció során bekövetkező fertőzés retinitis, colitis, tüdőgyulladás, májgyulladás, leukopenia, láz kialakulásához vezet a műtét utáni időszakban és bonyolítja a működési folyamatot.

Terhesség alatt a klinikai tünetek különböznek: a fejfájástól a placentán áttörődésig és a nagy veszteség miatt a szülés során.

Bár a kórokozó megállapítása számos emberben megerősítésre kerül, általában nem nyilvánul meg. Amikor a folyamat aktiválódik, a tüdőt, az agyat és a fertőzött felnőtt máját leggyakrabban fertőzés érinti. Ezzel szemben az élelmiszer-traktus, a mellékvesék és a vesék nem reagálnak a kórokozóra.

A betegség klinikai képének nincs különös jele, és nagyon hasonlít az akut vírusos légúti fertőzések tüneteire. Csak a klinikai periódus aktív fázisa jellemző, mivel több hónapig is eltarthat.

A férfiaknál a fertőzés gyulladást okozhat a szexuális és húgyúti szervek szerveiben. Ennek elsődleges megnyilvánulása a vizeletürítés.

Mindezen tünetek megnyilvánulása az első jele annak, hogy konzultálni kell egy diagnózistól. Szükséges kezelni, de csak orvoshoz fordulva.

diagnosztika

A tünetek és a kezelés nagyon szorosan összefügg, és a helyes meghatározás a diagnózistól függ. A kórokozók vérben való kimutatásának pontossága garantálja a laboratóriumi kutatási és analitikai módszereket.

Az emberi biológiai folyadékok kórokozójának azonosítása céljából laboratóriumi tesztek teljes komplexét végezzük, amelyhez anyagként vér, nyál, vizelet, anyatej, biopszia, könnycseppfolyadék, köpet, anyagként használatos.

Számos kutatás létezik. A leggyakrabban használt citológiai módszer kb. 70% -os pontossággal. Bár a szakemberek előnyben részesítik a virológiai elemzést, ez a módszer a hosszú távú és időigényes végrehajtás miatt nem népszerű.

A precizitás PCR-diagnosztikával rendelkezik, amely a betegség kialakulásának minden szakaszában kimutatja és azonosítja a kórokozót. De ez a módszer hatástalan azokra az emberekre, akik az immunrendszer meghibásodásából erednek, és az eltérések normaként jelennek meg.

Vannak más kutatási módszerek is: a kórokozó növekedése a szövettenyészeten, a komplementkötés módszere, a szervezet immunfluoreszcenciával szembeni reakciója. De ritkán használják a szakemberek.

Fontos hely a cytomegalovírus fertőzés diagnózisa a méhen belül, hiszen a mai diagnózis lehetősége az élet első pillanataiból elérhető. Terhesség alatt a vizsgálatok figyelembe veszik a kimutatható ellenanyagokat, a kórokozó iránti affinitást és a köztük lévő kommunikáció mértékét. Ezek a paraméterek segítenek meghatározni a fertőzés korát és maga a fertőzés természetét.

Mindig vizsgálja meg a biológiai folyadékokat fertőzés céljából. Az antitestek affinitása a kórokozóval 40% fölött van. A 30-40% -os mutatók azt jelzik, hogy a betegség csak a közelmúltban, és 30% alatt volt - az elsődleges betegség jele.

kezelés

A diagnózis alapján az orvosok bizonyos terápiát írnak elő, bár a fertőzés kezelésére még nincsenek konkrét módszerek. A látens forma önmagában nem igényel gyógyhatást.

A szakemberek ma kombinált kezelést alkalmaznak. Az interferont más vírusellenes szerekkel kombinálva kell előírni, a klinikai kép és a hordozó testének jellemzőitől függően.

Az interferon gyakran helyettesíthető szintetikus nukleotidokkal. A terápiát a tünetek ellen alkalmazzák. Antibakteriális terápia, hepatoprotektorok, vitamin komplexek és készítmények a test általános erősítésére.

A módszer hatékonyan csökkenti a szervezet mérgezését és a hatóanyagok aktív vírusellenes hatását. A gyermekek számára az immunglobulinok is kötelezőek.

hatások

Gyakran a fertőzéssel történő fertőzés csak látens, vagyis a betegség tünetmentes formáját okozza, amely a citomegalovírus állandó kimutatásához vezet az emberi szervezetben az egész életen át.

A HIV és az AIDS esetében erős negatív következményekkel jár, amelyek a leggyakoribb halálhoz vezetnek. Ezért az állandó szexuális partner, a fogamzásgátló barrier módszerek nagy jelentőséggel bírnak. Ezzel elkerülhető mind a citomegalovírus, mind a vénás betegségek.

A fertőzés az immunrendszer gyengülését okozza, amely az összes szerv és rendszer egyéb betegségeinek kitörését okozhatja: myelitis, retinitis, pneumonia, neuropathia, májgyulladás, colitis, encephalitis, uveitis. Ha egy egészséges ember kitett a betegségnek, akkor egyszerűen a fertőzés hordozójává válik, és soha életében nem észlelheti jelenlétét.

Csak a szervek átültetése vagy a vérátömlesztés miatt a kórokozó átvitel komoly veszélyt jelenthet, és súlyos szövődményekhez vezethet.

A megelőzés különös hangsúlyt kaphat az adományozó anyag kiválasztására, a vérben lévő antitestek szintjének figyelemmel kísérésére és korai (a betegség első gyanúja) vizsgálatára szakvéleményeket keresve.

A terhesség megtervezése során előzetesen gondoskodni kell erről a kérdésről, és alapos vizsgálatnak kell alávetni az anya szervezetét a citomegalovírus fertőzés jelenlétére. Ha még mindig megtalálhatók a kórokozók, a koncepciót el kell halasztani, a kezelést végre kell hajtani, és az ismétlődő terhességet másfél-két évre kell tervezni. A gyermek egészsége közvetlenül függ az anya egészségétől.