A 2. típusú herpesz terhesség alatt

A genitális herpesz nem jelenti azt, hogy nem lehet gyermeke. Az Amerikai Közegészségügyi Szövetség (ASHA) szerint a herpesznek csak 0,1% -a terhesség alatt terjed az anyától a jövőbeli gyermekekhez. A legtöbb genitális herpeszes nő sikeresen hordozza a terhességet és egészséges gyermekeket szülni.
szoptatás a herpesz megismétlődése során lehetséges. Kivéve, ahol a herpeszkitörések a mellbimbókon vagy emlőmirigyeken találhatók. Ha a szoptatás alatt orvos egy tablettát kapó vírusellenes gyógyszereket, hogy folytassák-e a szoptatás idejére során vételét gátló terápiát meg kell beszélni a kezelőorvosával.

A genitális herpesz elsődleges epizódja - ez általában tragédia a terhesség alatt. Ezt kifejezett megnyilvánulások jellemzik, t. az anya testében nincs olyan antitest, amely védelmet nyújt a herpesz ellen. A magzat esetében az első és harmadik trimeszterben a genitális herpesz fertőzés kockázata különösen magas. Rendszerint az első trimeszterben a magzati halál és a vetélés fordul elő. A magzat fejlődő szervezeteinek lehetséges károsodása, veleszületett rendellenességek kialakulása. Fertőzés a III. Trimeszterben, különösen 36 hetes terhesség után, tele van a magzat, a bőr, a máj és a lép idegrendszerének károsodásával. A szülés utáni kinevezés ellenére az újszülöttek 80% -a a genitális herpesz elsődleges epizódjában az anyában meghalni vagy mélyen letiltani. Még az újszülöttnél sem segítse az acyclovir intravénás injekcióját. Szerencsére az ilyen helyzetek rendkívül ritkák, és több évtizeden belül szükség van a szülészetben kialakítani a herpesz elsődleges epizódjának okozta magzati elváltozásokat a terhesség alatt.
HOGYAN KELL VANRE MEGHATÁROZNI, HOGY A GENITÁLIS HERPÉZIS ELSŐI EPISZTUMÁT?
Mit jelent az elsődleges epizód? Ez azt jelenti, hogy az életében soha nem fordult elő ismétlődő genitális herpesz, és a szervezet még nem fejlesztett védő antitesteket a HSV-hez.

Egyes esetekben nehéz meghatározni: mi az? A genitális herpesz első életszakaszában vagy az első relapszal a látható tünetek genitális herpesz, amely korábban tünetmentes volt vagy atipikus tünetekkel. Az a tény, hogy a HSV-vel fertőzött legtöbb embernél a betegség gyakorlatilag tünetmentes. Különösen nehéz diagnosztizálni a betegségeket a nőknél, ha a nemi szervekben a relapszusok előfordulnak, például a méhnyakon vagy a bőrön jelentkező relapszusra reagálva apró vörösödés tapasztalható a repedéseknél, amelyet a nő irritál. Él, és nem sejteti, hogy beteg az RSH-vel. De a terhesség alatt, hogy nincs vetélés, hormonális kiigazítás történik a nő testében, amely a immunitás élettani csökkentésére irányul - immunszuppresszióra. Ezzel összefüggésben a herpesz újrahasznosulása láthatóvá válhat, és kiütések jelentkezhetnek például a szájban, a csiklóban, perineumban, amely megnyilvánulása viszketés, égés, buborékok és kéreg formájában stb. A genitális herpesz elsődleges epizódjának megkülönböztetése érdekében, a látható tünetekkel járó első relapszustól kezdve a betegnek véna vért adományoznia kell a HSV-1,2 antitestekhez. Ha IgG van a vérben (G-osztályú immunglobulin), akkor a herpesz ismétlődő, és gyakorlatilag nem jelent veszélyt a magzatra vagy az embrióra. Ha nincs Ig a vérben, és ha van Ig M vagy Ig M, akkor ez a leginkább az, hogy egyik sem az első epizód a nemi herpesz életében. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni és meg kell vizsgálni.

A genitális herpesz terhesség alatt történő átvitelének megakadályozására szolgáló speciális módszereket nem fejlesztették ki. Nem specifikusak közül lehet ajánlani monogám kapcsolatokat, az óvszer folyamatos használatát. Ha tudjuk, hogy egy gyermek apja genitális herpesz fertőzéssel jár, és az anya nem, akkor vagy teljesen tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől a terhesség alatt (a szállítás pillanatáig). Vagy az embernek folyamatosan óvszert és valacyclovir 1 tablettát kell használnia a teljes terhesség alatt. Ez az intézkedés 75% -kal csökkenti a genitális herpesz terjedésének kockázatát.

A szexuális szextől kell tartózkodnunk. Mert ha soha nem volt az ajkai herpesz az életben, és ha a férj vagy apa a gyermeknek van helye, akkor a cunniling alatt az I. típusú herpesz szimplex vírust hozhatja fel a nemi szervekre. És azóta Soha nem volt beteg a HSV-1-gyel, akkor nincsenek védő antitestek a szervezetben, a magzat szenvedhet (ezt a helyzetet a terhesség alatt a nemi herpesz nem primer epizódjaként nevezik). Azt is javasoljuk, hogy tartózkodj a szopás.

Az acyclovir és az valtrex kezelésre használatosak. Azonban ezek a gyógyszerek nem mindig engedik meg a sikeres kezelés sikerességét.

A Center for Disease Control (USA) szerint a vírusölő szerek alkalmazása a nők körében a terhesség alatt a Zovirax és a Valtrex nagyon hatásos volt az újszülöttek fertőzésének megelőzésében és nem befolyásolta hátrányosan a magzati fejlődést. (Forrás: Center for Disease Control, USA, "A valaciklovir (VALTREX) és acyclovir (ZOVIRAXA) regisztrálása terhesség alatt", 1997. december).

A genitális herpesz elsődleges epizódjának hátterében a kívánt terhesség elvesztése súlyos pszichológiai trauma mindkét lehetséges szülő számára. De mindenesetre remény van. A következő terhesség a visszatérő genitális herpesz háttérben fog történni. Az anyai vér első kitörését követően haláláig (nagyon fejlett években) olyan antitestek kerülnek forgalomba, amelyek megőrzik a jövőbeli gyermeket.

Terhesség alatt visszatérő genitális herpesz

Milyen istenfélőnek tűnhet, de a terhesség alatt a visszatérő genitális herpesz a legkedvezőbb választás. Ha egy nő a terhesség kezdete előtt már genitális herpeszes állapotban szenvedett, a magzatot védi az anyai antitestek okozta fertőzéstől, ami megakadályozza a herpes simplex vírus működését. A valószínűsége, hogy gyermeke nem lesz fertőzött herpesz 99%.

STATISZTIKA:
A terhesség alatt ritkán fordul elő újszülött herpesz szimplex vírus fertőzés egy relapszusos genitális herpeszes anyától: az esetek mintegy 0,02% -ában.

gyermek fertőzés kockázata az anya a szülés során, szenvednek visszatérő genitális herpesz kevesebb, mint 1% (A tanulmány szerint: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. hatása a szerológiai státusz és császármetszés az átviteli sebesség a herpes simplex vírus az anyától a csecsemõig, JAMA 2003, 289: 203-9).

Terhesség előtt: Tervezze meg a terhesség kezdetét, kizárja az életéből a rossz szokásokat, gyógyítja a krónikus betegségeket, terápiás terápiát végez, gyógyítja a terhesség előtt a krónikus fertőzés (beteg fogak, sinusitis, gastritis) fókuszát.

Számos esetben egy nő nem tudja tudni, hogy korábban nem volt-e genitális herpesz, vagy sem. Ez történik a herpesz tünetek nélkül vagy atipikus áramlás mellett. Ráadásul nem szabad elfelejteni, hogy az erősebb nemhez képest a női nemi szervek "nem láthatóak". Annak érdekében, hogy megtudja, volt-e valaha relapszus, szerológiai elemzést kell végezni. Antitestek (immunoglobulinok IgG Ig M) a HSV-1,2-hez. Ha IgG jelen van a vérben, akkor a herpesz ismétlődik - a terhesség herpesz gyakorlatilag nem fenyeget. Ig G - minőségi (a diagnosztikai titerek felett). Függetlenül attól, hogy a titer mennyi az IgG M) terhes lehet.

A TENYÉBEN:
- A szexuális kapcsolatokban mindig használjon óvszert;

- Adja fel az orális szexet
Ha a terhesség alatt herpesz van az ajkán, akkor az orális szex időtartamát átadhatja a jövő gyermekének apjának. És ő fogja viselni ezt a fertőzést a szexuális úton. Ez rossz következményekkel járhat a gyermek számára. Másrészről, ha megengedi, hogy a férje cunniling, és ő herpesz az ajkán, akkor másfajta herpeszet is fel lehet tenni a nemi szervekre. Ezért az orális szex a terhesség alatt jobb, ha nem viccel - 9 hónap lehet dörzsölni az új élet nevében.

A TENYÉSZTÉS MEGELŐZÉSE:
A 36. hét után a terhesség alatt fellépő relapszusok előfordulásának megakadályozására az orvos előkészítheti az acyclovir vagy a valaciklovir megelőző kezelésének módját. Terhesség alatt jobb az acyclovir, amelyet a GlaxoSmithKline gyárt a Zovirax vagy Valtrex néven. Ellentétben az orosz és indiai partnerekkel, a Zovirax biztonságosságát több mint 25 éven keresztül klinikai vizsgálatok és tapasztalatok igazolták a gyógyszerrel. Vegyük a multivitaminokat terhes és szoptató anyagra.

A Center for Disease Control (USA) szerint a vírusölő szerek alkalmazása a nők körében a terhesség alatt a Zovirax és a Valtrex nagyon hatásos volt az újszülöttek fertőzésének megelőzésében és nem befolyásolta hátrányosan a magzati fejlődést. (Forrás: Center for Disease Control, USA, "A valaciklovir (VALTREX) és acyclovir (ZOVIRAXA) regisztrálása terhesség alatt", 1997. december).

Dinamikus megfigyelés: A felmérés terhes nők része a kötelező ultrahang hármas: abban az időszakban a 10-14 terhességi héten, amikor az elsődlegesen becsült vastagsága gallér magzat tér; 20 - 24 héten belül ultrahangot végzünk a kromoszóma-betegségek fejlődési rendellenességeinek és echográfiai markereinek azonosítására; ultrahangvizsgálatot végeznek 32-34 héten belül, hogy azonosítsák a késői tünetekkel járó fejlődési rendellenességeket, valamint a magzat funkcionális értékelését. Abban az időszakban, 16-20 hetes végezzük vérmintákat minden terhes nők, hogy tanulmányozza a szintek legalább két szérum markerek: alfa-fetoprotein (AFP) és a humán korion gonadotropin (hCG).

kezelés: Csak az orvos felügyelete alatt és receptjén! Kívülről acyclovir alapú kenőcs alkalmazható. Kenőcsök és krémek - OTC gyógyszerek A kenőcs nem befolyásolja a magzatot, mert nem befolyásolja a gyümölcsöt. a vérben nem felszívódik. A kiütés megelőzésére 2 héttel a szülés előtt az orvos a valaciklovirt vagy az acyclovirt írhatja elő.

PROPHILAXIS SZERVETEK HOSSZA:
Az enyhe születési csatornáknak a polividon-jóddal (betadin, vocadin) vagy más antiszeptikumokkal történő kezelése során a baba újszülött herpesz fertőzésének kockázatát

A herpesz következményei a terhesség alatt

A világ népességének legnagyobb része a herperovírus hordozója. Közvetlen kapcsolatba kerülhetnek olyan személyekkel, akik aktív állapotban fertőzöttek. Általában a patológia jelentős komplikációk nélkül jár, ami ideiglenes kényelmetlenséget okoz. A herpesz megjelenése terhesség alatt azonban a következmények változhatnak. Az elsődleges fertőzés esetében a nagy valószínűségű (a betegek 60% -ában észlelt) vírus behatol a baba testébe, ami a gyermek belső szervének vereségéhez vezet.

A herpesz következményei a terhesség alatt

Összesen 8 típusú herperovírus van, amelyek hordozói emberek. A leggyakoribb a HSV 1. Kevésbé gyakori a második típusú vírus. Az első főként a fej arcának bőrén és nyálkahártyáján lokalizálódik, a második pedig a reproduktív rendszer szervezeteire. A kórtani folyamatot kis fertőzésekkel rendelkező hólyagok megjelenésével kíséri.

A vírussal való fertőzés nagy valószínűségét két esetben gyakrabban észlelik:

  • ha érintkezés történik a fertőzés hordozójával egy időben, amikor a vezikulumok felrobbannak;
  • fertőzés a gyengített nő immunitásának hátterében történt.

A herpeszvírus csak behatol nyílt sebekbe vagy nyálkahártyákon keresztül. Ha azonban a lokális immunitás nem sérül a patológia folyamata vagy egy másik tényező hatása miatt, a fertőzés általában nem fordul elő.

Ezért a leginkább sérülékeny a fertőzés:

  • gyermekek
  • idős emberek;
  • alacsony immunitású személyek (HIV-fertőzöttek és mások);
  • terhes nők.

A kezdeti fertőzés után a szervezet olyan specifikus antitesteket termel, amelyek elnyomják a vírust. Ha egy nő korábban ilyen betegségben szenvedett egy gyermeket, akkor a herpesz a korai szakaszban a terhesség alatt nem okoz negatív következményeket. A komplikációk kockázata ilyen körülmények között elérheti az 5% -ot.

De amikor az anya elsődleges fertőzése a gyermek elképzelése után következett be, akkor ebben az esetben mind a nő, mind a magzat fenyegetést jelent. Az ilyen betegségnek a testre gyakorolt ​​hatásai születési rendellenességeket okozhatnak:

  • a hallás és a látásszervek patológiája;
  • idegrendszeri rendellenességek;
  • csont ásványi hiány;
  • a belső szervek és mások zavara.

A herpesz a korai terhességben magzati halált okozhat vagy idő előtti születést okozhat. Továbbá az anya elsődleges fertőzése a gyermek fertőzéséhez vezet az esetek 60% -ában. A veleszületett herpesz súlyos kórképeket okoz a baba életének első napjaiban, ami halálhoz vezethet.

Hévíz a terhesség alatt 1 félév

Körülbelül 12 héten belül a magzat továbbra is sérülékeny a kórokozók hatásaival szemben. A fogantatás pillanatától kezdve az első trimeszterben az alapvető belső rendszerek kialakulása, ideértve az idegrendszert is.

A gyermek fertőzésének alábbi módjai vannak:

  • A placentán keresztül az anyától a magzatig terjedő vér;
  • a nyaki csatornán keresztül;
  • a petevezetékeken keresztül.

A magzat fertőzésének valószínűsége a herperovírus típusától függetlenül megmarad. A fertőzés első hetei alatt az anya szervezetének veszélye fenyegeti a gyermeket. Ezenkívül vannak olyan körülmények is, amelyek megkülönböztetik a csecsemő terhességének hidegét:

  • a központi idegrendszer veresége;
  • veleszületett anomáliák a belső rendszerek fejlesztésében;
  • A szájüregi betegségek.

A herpetikus fertőzés tüneteinek megjelenése a terhesség alatt a nő általános állapotának romlásával jár együtt. Ebben az időszakban a várható anya immunitása maximálisan gyengül, mivel a vitaminok és táplálkozási elemek támogatják a magzat fejlődését. A hidegcsillapítás hozzájárul az egyidejűleg előforduló betegségek előfordulásához, valamint a krónikus patológiák újraaktiválásához. A herpesz kialakulásának kezdeti szakaszában a hidegfelvétel valószínűsége rendkívül magas.

A 2. típusú herpesz terhesség alatt

A betegség ezen formája a gyermek fejlődési rendellenességeit okozhatja. A herpeszvírusnak a magzatba való behatolásának valószínűsége rendkívül kicsi. Ennek az az oka, hogy a kiütés lokalizált nyálkahártya a nemi szervek, és a gyermek nem érintkezik velük.

Másrészt, ha a nemi herpesz először terhes nőknél jelent meg, akkor ilyen körülmények között veszélyes. Hiányában specifikus antitestek az anya teste nem szünteti meg a tevékenységét a vírus, és a fertőzés bejut a magzat a méhlepényen keresztül, ami szövődmények.

A patológiák genitális formájának következményei a terhesség jelenlegi állapotától függően változnak. Ha az elsődleges fertőzés a második trimeszterben történt, a herpesz provokálja:

  • a magzat hipoxia;
  • a csontszövet kialakulásának megsértése;
  • a belső szervek veresége.

Fertőzés a harmadik trimeszterben:

  • a szövetek gyulladása, súlyos formában (terhes nőknél);
  • idegrendszeri rendellenességek;
  • az agy rendellenes fejlődése;
  • akut károsodás a szívben, a tüdőben.

A terhesség alatt a genitális herpesz veszélyes, mert gyakran látens formában folytatódik. A patológia újraaktiválódásának egyetlen jele gyakran a kiütés a reproduktív rendszer nyálkahártyáján.

Herpesz az újszülöttben

A herpesz genitális formájával járó újszülött fertőzése az első születési csatorna áthaladásakor következik be. A helyi szövetekkel való érintkezéskor a vírus részecskéi "leülepednek" a magzati membránon, amelynek áttörése során a fertőzés behatol a baba testébe.

Megkülönböztetik a következő szövődményeket, amelyek a születéskor fertőzést okozhatnak:

  • hirtelen halál az élet első napjaiban;
  • epilepszia;
  • Agyi bénulás;
  • süketség;
  • vakság.

A gyermek fertőzésének valószínűsége még azokban az esetekben is megmarad, amikor a genitális herpesz visszaeséséről számoltak be.

Terhesség tervezés

A herperovírus emberi testben való jelenléte nem akadályozza a gyermek elképzelését. A terhesség megtervezésekor mindkét partnernek átfogó vizsgálatot kell végeznie 2-3 hónapig a herpes simplex teszttel. Az eljárás a testben rejlő látens fertőzést tár fel, amelyet szexuális úton közvetítenek.

A genitális herpesz közvetett hatással van a fogantatásra. Ritka esetekben a vírus csökkenti a férfiak és nők reproduktív képességét. Ezért a komoly következmények elkerülése érdekében fontos, hogy a patológia kezelését időben megosszák.

A herpesz kezelése a terhesség alatt

A herpeszvírus terhesség alatt történő kezelése a más kategóriába tartozó betegek terápiájában alkalmazott módszer szerint történik. Fontos, hogy egy nő állandó orvosi felügyelet alatt álljon. Ez a megközelítés meggátolja a genitális herpeszben a magzati fejlődési rendellenességek kialakulását.

A betegség terápiája helyi gyógyszerek alkalmazásával jár együtt. A herpesz súlyosbodása a terhesség alatt a következő kenőcsökkel megállítható:

A herpeszkórt a patológiás fejlődés kezdeti szakaszában kell alkalmazni. Ezek a gyógyszerek gátolják a vírus aktivitását, hozzájárulva a gyors helyreállításhoz. Az 1-es típusú herpes simplex megszabadulása érdekében az érintett területre legalább egy alkalommal hetente 5-szer kell kenőcsöt alkalmazni.

Szisztémás kezelés

A terhes nők szisztémás kezelését szélsőséges esetekben írják elő, mivel a genitális herpeszben a toxikus károsodást okozza a magzatnak. Az ilyen kezelés magában foglalja az antivirális gyógyszerek alkalmazását, tabletták vagy injektálható oldatok formájában.

A patológiás terápiában a következő terhes nők alkalmazhatóak:

  1. "Acyclovir" és "Valaciclovir". Az első gyógyszer napi dózisa nem haladhatja meg a 200 mg-ot, a második 500 mg-ot. A gyógyszereket naponta legfeljebb 5 alkalommal szabad leadni. A tabletták napi dózisát kétszer növelik, nagymértékben gyengült immunitással. A vírusellenes terápia körülbelül 10 napig tart.
  2. Immunglobulin. Súlyos esetekben kinevezett. Az immunglobulint 3-4 naponként intramuszkulárisan adják be.
  3. "Interferon". A gyógyszert kenőcsök (1 trimeszter) vagy vaginális kúpok formájában (a következő hónapokban) használják.

Annak elkerülése érdekében, kapcsolódása a másodlagos fertőzés feldolgozásához szükséges nyílt sebek, után kialakult a buborékok tört, antiszeptikus készítmények vagy E-vitamint Utolsó felgyorsítja a szövet regenerációját.

Tekintettel arra, hogy a herpes simplex vírus gyengíti az immunitást, a patológiás terápiában:

  • immunmodulátor;
  • Eleutherococcus vagy Echinacea alapú tinktúrák;
  • vitamin komplexek.

Mielőtt a hagyományos gyógymódot a betegség kezelésére alkalmazza, orvosával kell koordinálnia őket. Az érintett terület helyi kezelésére kamilla, tengeri fonák és más olajok alapú kenőcsöket írnak elő.

A megfázás megelőzése a terhesség alatt

Azok a nők, akik gyermek születését tervezik, meg kell érteniük, hogy a herpesz milyen veszélyes. A terhesség első heteiben a primer vírusfertőzés többszörös szövődményeket okoz. A legnagyobb veszélyt a herpesz hordozza a magzat, ami veleszületett rendellenességgel, a koraszülés és a gyermek halála.

Ha a vírus a szervezetben kimutatható egy nő klinikai vizsgálatakor, az orvos tanácsot adhat:

  • közvetlen erőfeszítések az immunrendszer erősítésére, amely megakadályozza a patológia megismétlődését;
  • a jelenlegi betegségek kezelésére;
  • vegyen egy vitaminkomplexet.

Ha a terhesség alatt a hideg megjelenik az ajkán, azonnal el kell kezdeni a patológiát. A gyermek viselkedésének időszakában a nőknél meggyengült a mentesség, amellyel kapcsolatban a vírus a relapszus szakaszában megtartja a megnövekedett aktivitást. A fertőzés "vándorol" a testen, és megnyilvánulhat a test más részein, ezáltal növelve a károsodást. Ilyen körülmények között a nő állapota súlyosan romlik.

Ezenkívül, miután a hólyagok kinyílnak, a vírus részecskéi a folyadékkal együtt a szájüregbe jutnak. Ez a nasopharyngealis nyálkahártya és a belső szervek fertőzéséhez vezethet, ami megzavarhatja az utóbbi munkáját.

Ha a nemi szervek herpetikus fertőzését érinti, az orvos a császár kivonására császármetszést írhat elő. Azonban, ha során a beteg diagnózisa nem tárt jelzések erre az eljárásra, szülészek véleménye a szükségességét természetes szülést.

Azokban az esetekben, amikor a vérvizsgálat kimutatta a herperovírus hiányát a szervezetben, a terhesség alatt egy nőnek fel kell adnia a nem védett szexet és egyéb fertőzést hordozó kapcsolatokat. Javasolt továbbá a higiéniai szabályok betartása is.

A fertőzés megelőzése érdekében az "Acyclovir" -ot néha orálisan adják be. Azonban ez az intézkedés szélsőséges, mivel a gyógyszer toxikus hatással van a magzatra.

A bármilyen típusú herpesz az egyik gyógyíthatatlan betegség. A vírus az emberi testben marad az életben. A terhesség alatt gyakran előfordul a herpesz újraaktiválódása, ami a test jellemző tüneteinek megjelenését és a nő állapotának romlását eredményezi. A magzat fertőzésének elkerülése érdekében a várandós anyát rendszeresen orvosnak kell megvizsgálnia.

Mi a veszélyes genitális herpesz a terhesség alatt, mit kell tenni a korai szakaszban és a szülés előtt?

A terhességi genitális herpesz az egyik fertőző betegségnek számít, amelyet a szülészeti gyakorlatban külön számviteli és felügyeleti eljárásnak vetnek alá. Ez a magzat fejlődő szöveteinek és szervezeteinek, valamint a munkaerőnek való lehetséges veszélyeztetésnek tudható be. A méhen belüli fertőzés valószínűségét az exacerbációk száma, a tünetek súlyossága, valamint a laboratóriumi diagnosztikai adatok - az immunglobulinok titerének növekedése határozza meg.

Mi a veszélye a nemi herpesznek a terhesség alatt?

Az összes herpeszvírus családba kapcsolódik, és a kórokozók besorolása a virion szerkezetén és patogén hatásán alapuló hasonlóságokon alapul. A herpes simplex vírus (HSV) az alfa alcsaládba tartozik, és kétféleképpen oszlik meg: az első és a második. Mindkét típus képes a szájüreg, a nemi szervek, a test felső és alsó felének bőrére károsítani a nyálkahártyákat. Azonban leggyakrabban az intim zónában vannak herpeszek a 2. típusú, és az arc - az első típus.

A HSV fertőzés kora gyermekkorban fordul elő, így az esetek 97-99% -ában felnőtteknél immunglobulinokat észlelnek a vírus számára. A herpetikus megnyilvánulások gyakoriságát az immunválasz egyedi jellemzői határozzák meg.

Szinte minden terhes nő védő immunglobulin-titerrel rendelkezik a herpeszvírusra, mivel már a fogantatás idején találkozott a kórokozóval.

A herpesz vírussal való első találkozás és a tipikus klinika kialakulása után kezdődik a látenciaállapot - tünetmentes szállítás. E fázis időtartama eltérő. Az elsődleges fertőzés időpontjától kezdődően a relapszusok egyre gyakoribbak a fokozódó exacerbációk csökkenésével.

A herpesz, amely a bőrre és a nyálkahártyára hat, a fej sokkal gyakoribb, mint a genitális. A terhesség alatt mind a genitális változat, mind a perzsa herpesz az orr és a száj nyálkahártyáinak bevonásával veszélyes. De az exacerbációk gyakorisága döntő fontosságú. Egyszeri relapszus esetén a herpesz nem fenyegeti a magzatot.

A terhesség alatt a szexuális herpesz veszélyes is a gyakori visszaesések miatt, és szüléskor nagy valószínűséggel fertőződik a gyermek a születési csatornán átmenve. A HSV-pozitív anyának az egész év során született gyermekének védő ellenanyag-titere van a vérében, ezért a herpesz ritkán rögzül ebben a korban.

A herpesz veszélyes a terhesség alatt?

A genitális herpesz tekinthető probléma azokban az esetekben, ha az immunrendszer nem képes blokkolni a szorzás a HSV, ami abban nyilvánul meg gyakori visszaesések és részvétele a folyamatban nagy területeken a bőr és a nyálkahártyák, a nemi szervek. Tekintettel erre a vázlat több kiváltó tényezők és fertőzés jellegzetes, ami gyakori rohamok, súlyos lefolyás és vegyen részt a folyamatban a magzatot és a méhlepényt:

  • a herpesz immunológiai aktivitásra kifejtett hatása, a vírus képessége fiziológiásan gyengíti az immunrendszert egy terhes nőben, hogy "szabályozza" az immunkompetens sejteket, a vér lymphocytáknak a kromoszómába történő beillesztésével. Ilyen helyzetekben a fejlődő antitestek rosszabbak és nem képesek elnyomni a genitális fertőzés folyamatát;
  • a várandós nők bármely lokalizációjának krónikus folyamatának súlyos fertőző kórtörténete;
  • súlyos korai toxikózis és preeklampsia;
  • endokrin betegségek, túlsúly és diabetes mellitus;
  • szexuális fertőzések (papillomavírus fertőzés, klamidia, krónikus duzzanat, bakteriális vaginosis) jelenléte.

A herpesz terhességre gyakorolt ​​hatásának megválaszolásakor fel kell hívni a figyelmet arra, hogy az immunitás a kórokozó ellen való ellenállása az elsődleges tényező, amely meghatározza a magzat jelenlétét vagy hiányát. Ha az antitestek blokkolják a vírust, akkor a behatolás lehetősége a placenta gáton keresztül egyenlő.

A vírus átjut a magzatra a placentán vagy a nyaki csatornán keresztül a genitális herpesz jelenlétében a hüvelyben és a méhnyak felszínén.

Lehetséges patológiák

A herpesz szimplex vírus a terhesség alatt negatív hatást gyakorolhat a magzatra. A herpesz hatása a következő patológiákkal és állapotokkal nyilvánulhat meg:

  1. Fagyasztott terhesség (megáll a fejlődésben) a korai időszakban.
  2. A fetus hypoxia a fetoplaciens elégtelenség kialakulása miatt.
  3. Vetélés.
  4. A fetális késedelem a fejlődésben.
  5. A magzatvíz termelésének megsértése (anhidrimony vagy hydramnion).
  6. A születés előtti születés.
  7. A magzat intrauterin fertőzése.
  8. Congenital herpetikus fertőzés fertőzés során a természetes szülés és a korai születés utáni időszakban.
  9. A baba adaptációjának megsértése.

A patológiás típus a magzat fertőzésének időszakától függ.

A nők számára különösen izgalmas az a kérdés, hogy mennyire veszélyesek a genitális herpeszek a fertőzés kezdetekor. A legnagyobb kockázat a genitális herpesz az elsődleges fertőzés esetében a terhesség kezdete és terhessége alatt. Ilyen helyzetekben a vírus behatolása a placenta gáton keresztül 60-70% -ban fordul elő.

Sok nő a különböző helyszínek herpetikus kitörését tartja a terhesség jeleként. A herpesz - mint a terhesség jele - esélye van az igazságra. Tekintettel arra, hogy a terhesség kialakulása az immunrendszer aktivitásának fiziológiai csökkenéséhez vezet, a genitális herpesz a kezdetének jele lehet.

Az embrióbeültetési folyamatot a petefészek sárga test működésének kezdete kísérte, amely progeszteront termel. Ennek a hormonnak immunszuppresszív hatása van. Az inaktív herpeszvírus, amely az idegtestekben és ágakban található, elkezd szaporodni, és biztosítja a genitális herpesz klinikájának, valamint a szívizomzat kialakulását.

De ez a tünet egy másik menstruáció késése után alakul ki, ezért nem szabad korán gondolkozni. Megbízhatóbb lesz a terhességi teszt vagy vérvizsgálat a korionos gonadotropin számára.

A nemi herpesz klinikája terhes nőkön

A fogamzás kialakulása óta egy nő a genitális herpesz relapszusát tapasztalhatja. A tünetek súlyossága az egyén, valamint a súlyosbodás gyakorisága.

A herpesz genitális fertőzés tünetei:

  1. A betegség kialakulását a nemi szerveket beidegző idegek fájdalma jellemzi. A fájdalom kiterjed a fenékre, a combra, az ágyékra, a perineumra. Egyoldalú természetű.
  2. A hidegrázás érzése, a hőmérséklet emelkedése.
  3. A fájdalom fokozata után kezdődik a kiütés. A külső nemi szervek bőrén vagy az anális nyílás területein hyperemiás folt, duzzanat jelentkezik, melyet gyorsan átvilágítanak a kis hólyagok, amelyek tiszta tartalmúak. A buborékok száma eltérhet. A nyálkahártyákon, a hüvelyen és a méhnyakon, a hólyagok a hiperémia fázisa nélkül jelennek meg.
  4. A hüvelyi kiütéseket az ödéma és a szexuális együttérzés súlyos fájdalma kísérte.
  5. A genitális herpesz buborékok gyorsan megnyílnak, fájdalmas eróziókat képeznek, gyakran vérzik.
  6. A klinikai megnyilvánulások minden szakaszát viszketés kísér.
  7. A hüvelyi kibocsátás növekedése nő. Vaskosabbá válnak, néha felhősek.
  8. A bőrön a kiütéseket kéreg borítja, kiszárad, a nyálkahártyák pedig nedves eróziók formájában maradnak.
  9. A genitális herpesz gyógymódja 1-4 hétig tart, a súlyosság mértékétől és a kiütések számától függően.

Ezek a tünetek a genitális herpesz klasszikus ábrázolását írják le. De elég gyakran regisztrációhoz atipikus formában izolált fájdalom áramló bevonása nélkül bőrkiütés és a súlyos fertőzés számos fejlett elváltozás vagy vérzéses formában vérzések. Egyidejű bakteriális szövődmények jelenlétében a genitális herpesz eltüntethető.

Fontos!

A herpeszes hólyagok nagyszámú vírust tartalmaznak, így a méhnyakon, a hüvelyben, a szájban a terhesség alatt felhalmozódott eruptionok elsősorban a gyermek szülés közben történő fertőzésével veszélyesek.

Az anya védő ellenanyagainak jelenléte ellenére senki sem képes garantálni a teljes biztonságot, mivel minden esetben az antitestek mennyisége és minősége rendelkezik a szükséges jellemzőkkel. Ezért a szülészek figyelmesek a terhes nők genitális herpeszére, és megelőző és gyógyító intézkedések komplexét végzik el.

A terhes nők genitális herpeszje változó gyakorisággal visszatérhet. Ritkán súlyos exacerbációk (1-2 alkalommal) nem jelentenek kockázatot a gyermekre, de a gyakori recidív - több mint 4 alkalommal terhesség alatt - gyógyszert igényel. Ezenkívül a genitális herpesz veszélyét nagymértékben meghatározza a bőrkiütés masszírozza és lokalizálja. Úgy vélik, hogy a nyálkahártyákon nagyszámú kitörés növeli annak veszélyét, hogy a vírus a vérbe és a fetoplazma véráramba kerül.

A genitális fertőzés, amely minimális számú hólyaggal vagy csak fájdalomszindróma formájában jelentkezik, nem veszélyes a gyermek számára. Ez azt jelenti, hogy az antitestek blokkolják a vírust.

A nemi genitális herpesz terhesség alatt történő elsődleges fertőzése ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a visszaesés, de a mérgezés jelentősebb jelei. Fertőzés akkor fordul elő, ha szexuális kapcsolat van egy beteg genitális herpeszes partnerrel.

A következmények a korai szakaszban

A terhesség korai szakaszában, valamint a második és harmadik trimeszterében a magzat fertőzés valószínű, hogy ha a kórokozó bekerül a véráramba, majd a hajók a méhlepény és a köldökzsinór a baba a méhnyakon keresztül. Általános szabály, hogy virémia nemi jellege - megtalálni a vírus a vérben - jellemzi a magas láz, súlyos hidegrázás, fejfájás, fáradtság.

Fontos!

A terhes nők 80-85% -ában gyakorlatilag a herpesz nemi formája egyszerű, és nem jelent veszélyt.

A terhesség kezdeti ideje - 1 trimeszter - az a periódus, amikor a magzat valamennyi szervét és rendszereit lefektetik. Ezért ebben az időben az elválasztó sejtek, szervek fejlődése véletlen káros. Leggyakrabban az embrió fertőzése két fejlődési változatban fejeződik be:

  • spontán abortusz;
  • az embrionális fejlődés megállítása.

Korai terhesség idején a genitális herpesz nagyon gyakoribbá válik. De a betegség legnagyobb veszélye a nyálkahártyák, a hüvely, a cervix, a végbél folyamatában.

Következmények a második trimeszterben

A második trimeszterben a herpeszkibocsátások gyakran megzavarják a nőket az immunitás fokozódó stresszének köszönhetően. Közép-trimeszterében vagy 2 ismertetjük teljesen fejlett rendszerek, hanem az új szervek, így a penetráció virionok a szövetek a magzat is negatív hatással van a szervek, vezető anomáliák fejlődését.

A második trimeszterben a fertőzés következményei lehetségesek:

  • a születés előtti születés egy 2 hónapos periódus elején a magzat fertőzésével vagy az anya organizmusának gyengeségével;
  • az idegszövetek és az agy - mikrocefália, hydrocephalus veresége;
  • a hallás veresége süketség formájában;
  • vakság;
  • a végbél, a nyelőcső, a vagina a lányoknál.

Észlelése esetén a veleszületett rendellenességek terhes nő a jogot, hogy hagyja el a gyermeket, és megállapodjanak a mesterséges életet 23 hét, vagy az abortuszt legfeljebb 22 hétig.

Fontos!

A terhesség alatt a nemi genetikai változatosság súlyos exacerbációja az esetek 2-25% -ában intrauterin fertőzéshez vezet.

A fertőzés komplikációi a szállítás előtt

A harmadik trimeszterben a genitális herpesz sebészi bejutást eredményezhet abban az esetben, ha a súlyosbodás a 39. vagy azt követő héten történt, amikor a szállítás bármikor bekövetkezhet. Ilyen esetekben a gyógyszeres kezelés időtartamának köszönhetően nem eredményezheti a megfelelő hatást.

A terhesség végén vagy 3 harmadában jelent teljes érettség minden rendszer és a gyermek szerveit, így a leggyakoribb eredményét fertőzés genitális herpesz nézet vezet a következő:

  • Ha vaginális herpesz fokozódik a 30. és 36. heti, növeli annak a valószínűségét a veleszületett fertőzés, nyilvánul encephalitis, meningoenkefalitisz, hepatitis, bél sérülései, haemorrhagiás szindróma;
  • A nemi genitális herpesz 37 hetes megjelenése esetén a gyermek fertőzésének legnagyobb kockázata pontosan természetes szüléssel fordul elő.

Fontos!

Alatt súlyosbodása genitális herpesz az elmúlt hónap a terhesség, mint általában, nem teszi lehetővé a természetes szülés és töltsön operatív szállítás - császármetszés.

Azon nők közül, akik nemi herpettel születtek a sebészeti bejutás megtagadása vagy a kórházon kívüli vészhelyzet esetén, a válaszok eltérőek. A gyermek fertőzését és a herpetek fertőzésének megnyilvánulását nagymértékben meghatározza az anya immunitásának állapota, amely közvetíti az antitesteket és az újszülött állapotát. Leggyakrabban fertőzés és megnyilvánulás a szerzett fertőzés. A csecsemők herpeszének kialakulása néhány nappal a születés után. A fő jellemzők a következők:

  • láz;
  • a bőr cianózisa;
  • görcsös szindróma;
  • tüdőgyulladás (dyspnoe, légszomj);
  • hányás;
  • kábulat;
  • legyőzze a herpeszes nyálkahártyák kiütését és a bőrt.

A várandós nők véleménye a nemi herpesznek a gyermeket az operatív munka után történő hatásairól pozitív és a gyermek fertőzésével kapcsolatos információ hiánya jellemzi. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a herpeszkitörések jelenlétét a nemi szerveknél az anya gondos személyi higiéniai állapotának kell kísérnie a szülés során. A nyálkahártyákkal és az újszülött bőrt érintő vírus betegséghez is vezethet. A vírusos fertőzéssel rendelkező nők születtek a megfigyelőközpontban.

diagnosztika

A herpesz szimplex vírus a terhesség megtervezésében és annak megjelenésében laboratóriumi diagnózis tárgyát képezi, és jelenlétét különböző elemzések határozzák meg:

  • PCR kimutatás a húgycsőből és a nyaki csatornából, nyálkahártyák kenetjei;
  • az IgM és IgG ellenanyagok jelenlétének meghatározása a vérben, valamint a TORCH komplex elemzésében.

Az első harmadában, amikor hivatkozva a nőgyógyász minden nő szállít egy vérvizsgálat antitestek több veszélyes fertőzés a magzat belül TORCH-komplex. A vizsgált betegségek közül az egyszerű herpesz is található.

A vérvizsgálat leggyakoribb eredménye a terhesség alatt az IgG pozitív, ami azt jelenti, hogy az asszony a HSV hordozója, és ez az eredmény a legkedvezőbb. A G pozitív immunglobulinokkal rendelkező másodlagos herpesz nem veszélyes a gyermek számára. A gyümölcs védett a vírustól és a betegség genitális formája ritka exacerbációi mellett, amelyet nem veszélyeztet a vírus veszélye.

Terhesség alatt a genitális herpesz diagnózisát leggyakrabban egy adott klinikai kép alapján mutatják ki, amikor egy nőt vizsgál. Szükség esetén végezzen PCR diagnosztikát. Ha egy nőnek gyakori visszaesése van, mindkét osztály - IgM és IgG antitestszintjét ellenőrizni kell.

Az IgG mennyiségének növekedése a dinamikában, valamint az IgM megjelenése kedvezőtlen diagnosztikai jellemző, amely azonnali antivirális kezelést igényel. Az ultrahangot használják annak meghatározására, hogy a magzat fertőzött-e. Késő éréskor az ultrahang mellett a cardiotokográfiát is a szükséges frekvencián végezzük.

Az ultrahangon, amelyet 1 trimeszterben (10 hetes és 12-13 éves korban) végeztek, véglegesen megerősíthetjük a fagyasztott terhesség fertőzést korai szakaszában. A második trimeszterben a méhen belüli fertőzés jelei mutatkoznak:

  • hiperechoikus bél;
  • szálak a magzatvízben, szuszpendált anyagokban, kis és polihidramniókban;
  • agyi erek plexusa cisztái;
  • víz vagy mikrocefália;
  • intrauterin növekedési retardáció;
  • pyeloektasia és hydronephrosis;
  • a tubuláris szervek atresia;
  • a béltraktus és más anomáliák.

A harmadik trimeszterben a diagnosztika ultrahanggal is elvégezhető. A harmadik szűrés (31-33 hét) és a magzat fertőzés jeleinek észlelését kezelik. A fetoplaciens elégtelenség és a magzat hipoxia jelenlétét dopplerometriával és kardiotokográfiával határozzák meg. 36 hetes vagy annál rövidebb idő alatt vészhelyzeti császármetszést hajtanak végre a hypoxia és a magzat fertőzésének jelei között.

A 2. típusú hhv kezelése

A szexuális herpesz terhesség alatt két módon kezelhető:

  • a szisztémás kezelést interferonok és acyclovir hatóanyagok végzik;
  • helyi kezelés.

A kérdés, mint a herpesz terhesség alatt történő kezelése, minden nőt érdekel. A terhesség alatt biztonságosan alkalmazható interferonkészítmények, a terhesség 12-13 hetétől. A terhesség első heteiben a genitális herpesz nem szisztémás gyógyszeres kezelésnek van kitéve, mivel a gyógyszerek károsíthatják a fejlődő embriót.

Herpes a terhesség második trimeszterében kíséri a használata immunmodulátorok - interferon készítmények (Cycloferon, Genferon, Viferon stb) rektális kúpok. A tanfolyamokat egyenként hozzárendelik, és meg lehet ismételni. Különösen a visszatérő genitális herpeszes születés előtt kötelező az immunmodulátorok megelőzése.

Mivel az Acyclovir fertőzés genitális formájának kezelése a magzat számára nem biztonságos, a gyógyszer alkalmazását kivételes esetekben végezzük. Azonban, mivel a gyermek vírusának magas a veszélye, a szakemberek vírusellenes szereket használnak. Az acyclovir a 2. és 3. trimeszterben gyakrabban használatos tabletták formájában.

A herpesz helyi kezelése az intim környezetben kenőcsök, szárítás és gyógyító szerek adagolásával jár együtt. Mielőtt kenet kiütések, feldolgozási antiszeptikus oldatok és főzetek a gyógynövények: kálium-permanganát oldattal, hidrogén-peroxid, húsleves tölgyfa kérge, kamilla, körömvirág, zsálya. Ezután vírusellenes kenőcsöt alkalmaznak, amelyet a második trimeszterben a bőr kis területein lehet alkalmazni. Használjon olyan eszközöket, mint a Zovirax, Virollex és mások.

A genitális kitörések gyógyulásának felgyorsítása érdekében a Solcoseryl, a Levomecol és a Bepanten kenjük fel. A herpesznek a nemi szervek bőrére történő szárazságához használjon színezéket (Fukorcin, ragyogó zöld, metilénkék), cink paszta, babpor.

A terhesség alatt a biológiailag aktív adalékok közül a Traumeel-C, Engistol a Genital herpesz kezelésére és megelőzésére szolgál.

A genitális herpesz legfontosabb kezelése mellett bonyolult vitaminokat is alkalmazzon az immunitás erősítésére, a túlmelegedés és a hipotermia elkerülésére. Tilos a szexuális kapcsolat a fertőzés genitális formájával.