A genitális herpesz tervezése és a terhesség terhessége

A gyakorlati szülészet és a nőgyógyászat egyik vezető problémája a nemi herpesz terhesség alatt. A férfiak fertőzési rátája alacsonyabb a nőknél. Ez a forma széles körben elterjedt a felnőtt lakosság körében, mivel a betegség nagymértékben meghatározatlan és tünetmentes formája van. Amellett, hogy problémák megelőzésére esetleges szövődmények a fertőzés jelentős nehézséget jelent a kérdés, hogy mi a genitális herpesz kezelésére a terhesség alatt, hogy a szükséges gyógyszereket nem befolyásolja negatívan a fejlődés, és nem károsíthatja a magzatot.

A kórtani fejlődés oka és mechanizmusa

A fertőzés forrása egy akut időszakban vagy súlyosbodás alatt álló beteg, akinél a partner szexuális kapcsolatban szenved. A legmagasabb előfordulást a 20-29 évesek körében figyelték meg. A legmagasabb kockázatot olyan szexuális partnerekkel szembesül, akik korai korban szexuálisan élnek.

A betegség kórokozója a 2. típusú herpes simplex vírus. Ez a herpes simplex klinikai változata. Az inkubálási idő 2-11 nap. A kórokozó bejárati kapuja a külső genitáliák bőre és az urogenitális rendszer nyálkahártyái, majd bejut a vérbe és a nyirokrendszerbe. De korai szakaszban a vírusok behatolnak az idegvégződésekbe, onnan az érzékeny idegsejtek appendáinak citoplazmáján - a központi idegrendszer perifériás, szegmentális és regionális idegi csomóin.

Ezekben az idegsejtekben a herpesz latens (latens) formában van tárolva. A lumbosacra gerincvelő idegsebészei vírusellenes tárolóként és szexuális úton terjedő forrásként szolgálnak a súlyosbodások időszakában, amelyek a fertőzött emberek 40% -ánál fordulnak elő.

A visszatérő genitális herpesz az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés. A kórokozó különbözik másoktól, mivel jelen van a látens (latens) formában az életben az emberi szervezetben, és nehéz konkrét terápiát adni.

Ez elsősorban a legyőzése nemcsak ideg és epithelialis sejtek, de a vér és immunsejtek, amely megnyilvánul a számos formájának a klinikai lefolyás és másodlagos immunhiányos, amely kapcsolatban van a gyakori megfázás, a hosszú távú, és nem „érthető” alacsony fokozatú (37,0-37,2 o) testhőmérséklet, mentális instabilitás, megnagyobbodott nyirokcsomók.

A terhesség alatt a nemi herpesz megismétlődését főként a következő tényezők okozhatják:

  • maga a terhesség;
  • hipotermia;
  • túlzott napfénynek való kitettség;
  • mentális trauma;
  • ideges túlmunka és alvászavarok;
  • hormonális változások a szervezetben;
  • a belső szervek krónikus betegségei.

A fertőzés mértékétől, súlyosbodása, gyakorisága és intenzitása kijelzők függ mennyiségének és aktivitásának a mikroorganizmusok, a időtartama hatásuk, a gáton állami placentán és membránok, valamint az ellenállás fokát, hogy az anya és a magzat számára.

Klinikai manifesztációk

A nemzetközi osztályozásnak megfelelően és a klinikai tünetek függvényében megkülönböztetik az elsődleges és visszatérő genitális herpeszet. Ez utóbbi pedig klinikai formákra oszlik:

  1. Jellemző, melyet a külső genitáliák bőre és nyálkahártyáinak jellegzetes elváltozásai kísérnek.
  2. Atipikus vagy rejtett, ami a diagnózis szempontjából jelentős nehézségeket okoz. Ez jellemzi a jelenléte a krónikus gyulladás a nyálkahártya a belső nemi szervek formájában vaginitis, vulvovaginalis, endocervicitis, endometritis, salpingoophoritis (gyulladás a petefészkek és a petevezetékek) laboratóriumi (bakteriológiai és mikrobiológiai) megerősítését herpeszes természete miatt a gyulladásos folyamatok, ami nem mindig lehetséges.
  3. Tünetmentesek izolálása a vírus - eredményeként virológiai tananyag (kenetek) húgyúti bevetett herpes simplex vírus, de amelyben nincs klinikai tünetei genitális elváltozások a bőr és a nyálkahártya az urogenitális traktus.

Nagyon fontos a genitális herpesz vizsgálata és azonosítása a terhesség megtervezése során. Leggyakrabban a nemi szervek elsődleges fertőzése nem okoz semmilyen tüneteket, különösen azoknál, akik korábban a betegségben szenvedtek, amit az 1. herpes simplex vírus okozott. Ezekben az esetekben a második típusú vírus fertőzése visszatérő formában vagy látens hordozó formájában történik.

Ugyanakkor a terhesség alatt a nemi genitális herpesz betegségének akut fázisa vagy visszaesése nem mindig kimutatható standard laboratóriumi mikrobiológiai és bakteriológiai módszerekkel. Ennek eredményeképpen a nő nem kapja meg a szükséges speciális bánásmódot. Vírusvivővé és a magzat fertőzésének forrásaivá válik.

Az elsődleges genitális herpesz tipikus tünetei

Rendszerint helyi jellegűek és nyilvánvalóak:

  1. A kiütések kis és nagy szájon át, a bőrön a nyaki anusban. A hólyagok (vesikulák) vagy papulák (csomók), eróziók vagy fekélyek formájában előforduló kitörések egyetlen vagy csoportosíthatók, majd a kéregek képződhetnek.
  2. Viszketés és égés.
  3. A szövetek vörössége és duzzanata.
  4. Fájdalom a perineumban és a lágyrészekben.
  5. A hüvelyváladék és a húgycső.
  6. Hányinger és vizeletürítés, dysurikus jelenségek.

A bőrkiütés elemeinek felbontása 6-12 napon belül következik be, amit az érintett területek epithelizációja követ. A bőrön és a nyálkahártyán a nyersdarabok visszahúzása után általában nem maradnak nyomok. Bizonyos esetekben a vesikulaküllyedés területén bőrpír és duzzanat jelentkezhet.

Gyakran szenved a terhes nő általános egészségi állapota, amit a fejfájás, a rossz közérzet, az alvászavar, a testhőmérséklet enyhe növekedése okoz. Az általános tünetek legnagyobb súlyosságát a kiütés előestéjén és az első 2 napban észleljük. A jövőben fokozatosan csökken és eltűnik 1 héten belül.

A genitális herpesz atipikus folyamán, ami körülbelül 60%, csak az alsó hasban csak hüvelyváladék vagy megmagyarázhatatlan fájdalom lehet.

A kórokozó kiválasztása a húgycsőből és a nyaki csatornákból az első kiütéssel együtt megjelenik, és átlagosan körülbelül 5 napig marad, de hosszú ideig akár a lézió elemeinek hiányában is eltarthat.

A visszatérő genitális herpesz klinikája

Ezt a folyamatot tartósan és tartósan jellemzi, amelyben a súlyosbodási periódusok váltakozva különböző időtartamú remisszióval válthatók havi gyakorisággal, vagy egy alkalommal 3 év alatt. Folyamatok lehet lokalizálva a külső és belső nemi szervek és húgyúti szervek, ami colpitis, cervicitis, endometritis, adnexitis, urethritis, cystitis. Ugyanazokat a tüneteket kísérik, mint az érintett szervek szokásos gyulladása. Gyakran a herpesz vereségének következtében fellépő gyulladást nem vírusos gyulladásos folyamattal kombinálják.

Más funkciók nagyjából ugyanaz, mint az akut herpes, de kevésbé hangsúlyos a gyulladást és a gyógyulási folyamatok tovább tartanak. Amikor a hosszú távú során a betegség előfordulhat perzisztáló pigmentáció feleslegben nyálkahártyák és bőrelváltozások területen. Gyakran eredményeként gyakori visszaesések kíséretében égő, viszketés, fájdalom és nehézség érzést az alhasi, keresztcsonti régió és a lépésbetét részen, egy instabilitása a psziché és neurózisok.

A fertőzés általánosítása alapvetően az elsődleges vagy aktivált visszatérő betegség szövődménye, és fokozatosan 1-2 nap (esetenként legfeljebb egy vagy több hétig) alakul ki a megjelenésük után. Terhes nőknél a harmadik trimeszterben gyakran fordul elő visszaesés.

Kezdetben a fertőzés bejárati kapui - a külső nemi szervek, a hüvely, a méhnyak méhnyája - részt vesznek ebben a folyamatban. Ezt követően a mérgezéssel kapcsolatos általános tünetek jelentkeznek: magas testhőmérséklet, hidegrázás, izomfájdalom, általános rossz közérzet és gyengeség. Az esetek közel 90% -ában hepatitis alakul ki, ritkábban glomerulonephritis, pancreatitis, encephalitis, myocarditis.

A genitális herpesz veszélyes a terhesség idején?

A 2. típusú herpeszvírus a magzat veszélyességi fokozatának a második helyén van a rubeóta okozó ágens után. A terhes nő testében való jelenléte a magzat, a magzat és a gyermek fertőzéséhez vezethet számos módon:

  • a kismedence és a petefészkek üregéből származó (transzverzális) petevezetékeken;
  • a külső genitális traktus vagy születési csatorna fertőzésének emelkedése;
  • transzplacentális, vagyis a placentán keresztül (a vérben lévő kórokozó jelentős koncentrációban);
  • a nyaki csatornán keresztül (transzkervális);
  • a szülés folyamán;
  • a szülést követően, amikor a gyermek érintkezésbe kerül az anyával, ami a szervezet folyamatának általános elterjedéséhez vezethet az idegrendszer és a belső szervek különböző részeinek vereségével.

A fertőzésnek a terhességre és a magzatra gyakorolt ​​hatását a következő mechanizmusok okozzák:

  1. A placenta, a membránok, a magzatvíz és a magzat fertőzésének lehetősége. Ez kárt okozhat a méhlepény és membránok, rendellenességek a magzati fejlődés az embrió vagy a magzat fejlődése generalizált vagy korlátozott mértékű károsodása, valamint a látens fertőzés a magzat, majd a betegség kialakulása a gyermek megszületése után.
  2. A hormonális egyensúlyhiány lehetősége, valamint a szeptikus állapot kialakulása olyan terhes nőknél, akiknél a méhlepény károsodott és a test önszabályozásának rendszere.

Ez korai vagy késői spontán vetélést vagy késleltetést okoz magzati fejlődésben, hipoxia (oxigén éhínség) és fejlődési rendellenességek, koraszülés stb.

A magzatra különösen nagy kockázat a várandós anyák fertőzése, akiknek a terhesség előtt soha nem volt herpeszük, és először megbetegedtek. A tanulmány a hatás a fertőzés a terhesség, a magzat fejlődésére és az újszülött baba találták, hogy minden szakaszában a terhesség a leginkább veszélyeztetettek az általános formája a betegség, valamint az elsődleges fertőzés. Az utóbbi verzióban a nő titokban tartja a vírust 8-10 napig, és gyakran akár 3,5 hónapig is.

A magzat vagy az újszülött gyermek elsődleges és visszaeső formákkal fertőzött. Azonban a herpesz fertőzéses fertőzés az első esetben 40-50%, míg a relapszáló formák esetén - csak 5%.

Ha összehasonlítjuk az adatokat a klinikai megfigyelések és laboratóriumi vizsgálatok nők genitális herpesz, például 5 hetes terhesség és 19. gesztációs hét találtuk, hogy a növekvő időben megfigyelhető emelkedése egyaránt a gyakorisága a betegség kiújulását és gyakorisága és időtartama vírusfertőzés tünetmentes.

Ezek a mutatók elérik a csúcspontját a késői terhességben. Az elején a szállítás a terhes szeropozitív 2-5% beteg betegség súlyosbodását, és 20% a polimeráz láncreakcióval kimutatott egy betegség tünetmentes kórokozó izolálása.

Ez azért van, mert amikor a betegség a szervezetben visszatér, a vírussal szembeni specifikus antitestek keletkeznek (a nők 25% -ában találhatók). A jelenlétük, bár nem teljesen, de még mindig nagyban elnyomja tevékenységét. Ezért a genitális herpesz visszatérő formáival a vírusizoláció intenzitása sokkal kisebb, és a rövidebb időtartam.

A terhesség időtartamának emelkedésével azonban nő az immunrendszer elnyomása (az immunrendszer aktivitásának csökkenése), amely a munkaerő kezdetekor elérte a maximális értéket, ami növeli a felszabadult vírus mennyiségét és az exacerbációk számát.

Az ilyen adatok az oka annak, hogy egy nőnek császármetszést kell alkalmazni a genitális herpesz elsődleges és általános formáiban. Ez teljesen kizárja a gyermek fertőzésének lehetőségét. Azokban az esetekben, amelyekben a visszatérő genitális herpesz hiányában súlyosbodásához, és ennek hiányában a vírus az ismételt kenetet húgyúti vett előestéjén a közelgő szülés, talán az utolsó természetes úton.

A genitális herpesz a terhesség korai szakaszában gyakran a terhesség spontán megszakításához vagy stagnálásához vezet. A statisztikák szerint a spontán abortuszok legfeljebb 30% -át korai stádiumban és a véletlenszerű felek későbbi periódusainak felét a nemi herpesz vírusa okozza.

Továbbá a magzat fertőződése a terhesség első harmadában, amikor már fülre és a fellépő szervek lehet az oka az ő encephalitis, párosulva microcephalia (agyi hypoplasia) és hydrocephalus (agyödéma), fejlődési rendellenesség, az emésztőrendszer, a szív fejlődési rendellenesség és hajók stb.

2 trimeszterében, és a harmadik is a spontán abortusz kockázata, magzati elhalás, alultápláltság, a vérszegénység és a szepszis, a magzati fejlődés volt vérzéses szindróma, a vérzés és trombózis, meningoenkefalitisz, epilepszia, agyi nekrózis, tüdőgyulladás, szemkárosodás, hallókészülékek, a bőr, a nyálkahártyák szájüreg, májkárosodás és a fejlesztés a sárgaság t. d.

Elsődleges betegség egy veszélyt jelent a legtöbb terhes nők, mert terjesztése a vírus is előfordulhat (elterjedt az egész szervezetben) a későbbi fejlődését az akut hepatitis, meningitis vagy agyvelőgyulladás (gyulladás agyhártya).Ha az általánosítás a fertőzés és hiányában hatékony specifikus kezelés ebben a formában ( 70-80% -ban) végzetes.

Terhességi nemi herpesz kezelése

A modern terápiás módszerek nem szünteti meg teljesen a genitális herpesz vírusát a szervezetből. Ezért a kezelés célja a ritka ritka exacerbációk elérése és a betegség által okozott betegségek felszámolása vagy kijavítása.

Lényege az, hogy az antivirális gyógyszerek kombinációban, ha szükséges, specifikus és nem specifikus immunterápia. A klinikai manifesztációk a betegség (az elsődleges esetet, illetve visszatérő) hozzárendelt Acyclovir 0,2 g 5-ször a nap folyamán, vagy 0,4 gramm 3-szor naponta egy hétig. Lehetséges használni analógok az acyclovir (Zovirax, aciklovir Acre, gerpevir, Gerperaks, Valtrex, Famvir, valaciklovir és mtsai.) A megfelelő dózisokat.

Egy másik megközelítés egy hosszú (több év) szupresszív kezelés alacsonyabb dózisokkal, a súlyosbodás hiányában.

Az immunterápiát emberi interferon, természetes leukinferon, interlok, viferon segítségével gyertyákon végezzük. A helyi kezelést úgy végzik, hogy kábítószereket alkalmaznak az érintett területre., Mint a vereség területének elterjesztése? Ebből a célból a legjobb az Acyclovir krém naponta 8-szoros alkalmazása, vagy kenőcs Viferon tartalommal (kevésbé hangsúlyos eljárással).

Így a herpeszes fertőzés nagy kockázati tényező a magzati terhesség fejlődéséhez és a különféle patológiás gyermekek születéséhez, és néha a nő életéhez. Átlagban, 42% -a terhes nők genitális herpesz fenyegető megszűnése volt jelölve közel 29% - a növekedés visszamaradása, és 30% - a krónikus formája magzati hypoxia (a kutatások szerint 2000-ben és 2005-ben). A tervezés és a terhesség alatt végzett gondos vizsgálat és kezelés sok esetben lehetővé teszi a lehetséges szövődmények elkerülését.

Genitális herpesz és terhesség

A genitális herpesz nem jelenti azt, hogy nem lehet gyermeke. Az Amerikai Közegészségügyi Szövetség (ASHA) szerint a herpesznek csak 0,1% -a terhesség alatt terjed az anyától a jövőbeli gyermekekhez. A legtöbb genitális herpeszes nő sikeresen hordozza a terhességet és egészséges gyermekeket szülni.
szoptatás a herpesz megismétlődése során lehetséges. Kivéve, ahol a herpeszkitörések a mellbimbókon vagy emlőmirigyeken találhatók. Ha a szoptatás alatt orvos egy tablettát kapó vírusellenes gyógyszereket, hogy folytassák-e a szoptatás idejére során vételét gátló terápiát meg kell beszélni a kezelőorvosával.

A genitális herpesz elsődleges epizódja - ez általában tragédia a terhesség alatt. Ezt kifejezett megnyilvánulások jellemzik, t. az anya testében nincs olyan antitest, amely védelmet nyújt a herpesz ellen. A magzat esetében az első és harmadik trimeszterben a genitális herpesz fertőzés kockázata különösen magas. Rendszerint az első trimeszterben a magzati halál és a vetélés fordul elő. A magzat fejlődő szervezeteinek lehetséges károsodása, veleszületett rendellenességek kialakulása. Fertőzés a III. Trimeszterben, különösen 36 hetes terhesség után, tele van a magzat, a bőr, a máj és a lép idegrendszerének károsodásával. A szülés utáni kinevezés ellenére az újszülöttek 80% -a a genitális herpesz elsődleges epizódjában az anyában meghalni vagy mélyen letiltani. Még az újszülöttnél sem segítse az acyclovir intravénás injekcióját. Szerencsére az ilyen helyzetek rendkívül ritkák, és több évtizeden belül szükség van a szülészetben kialakítani a herpesz elsődleges epizódjának okozta magzati elváltozásokat a terhesség alatt.
HOGYAN KELL VANRE MEGHATÁROZNI, HOGY A GENITÁLIS HERPÉZIS ELSŐI EPISZTUMÁT?
Mit jelent az elsődleges epizód? Ez azt jelenti, hogy az életében soha nem fordult elő ismétlődő genitális herpesz, és a szervezet még nem fejlesztett védő antitesteket a HSV-hez.

Egyes esetekben nehéz meghatározni: mi az? A genitális herpesz első életszakaszában vagy az első relapszal a látható tünetek genitális herpesz, amely korábban tünetmentes volt vagy atipikus tünetekkel. Az a tény, hogy a HSV-vel fertőzött legtöbb embernél a betegség gyakorlatilag tünetmentes. Különösen nehéz diagnosztizálni a betegségeket a nőknél, ha a nemi szervekben a relapszusok előfordulnak, például a méhnyakon vagy a bőrön jelentkező relapszusra reagálva apró vörösödés tapasztalható a repedéseknél, amelyet a nő irritál. Él, és nem sejteti, hogy beteg az RSH-vel. De a terhesség alatt, hogy nincs vetélés, hormonális kiigazítás történik a nő testében, amely a immunitás élettani csökkentésére irányul - immunszuppresszióra. Ezzel összefüggésben a herpesz újrahasznosulása láthatóvá válhat, és kiütések jelentkezhetnek például a szájban, a csiklóban, perineumban, amely megnyilvánulása viszketés, égés, buborékok és kéreg formájában stb. A genitális herpesz elsődleges epizódjának megkülönböztetése érdekében, a látható tünetekkel járó első relapszustól kezdve a betegnek véna vért adományoznia kell a HSV-1,2 antitestekhez. Ha IgG van a vérben (G-osztályú immunglobulin), akkor a herpesz ismétlődő, és gyakorlatilag nem jelent veszélyt a magzatra vagy az embrióra. Ha nincs Ig a vérben, és ha van Ig M vagy Ig M, akkor ez a leginkább az, hogy egyik sem az első epizód a nemi herpesz életében. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni és meg kell vizsgálni.

A genitális herpesz terhesség alatt történő átvitelének megakadályozására szolgáló speciális módszereket nem fejlesztették ki. Nem specifikusak közül lehet ajánlani monogám kapcsolatokat, az óvszer folyamatos használatát. Ha tudjuk, hogy egy gyermek apja genitális herpesz fertőzéssel jár, és az anya nem, akkor vagy teljesen tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől a terhesség alatt (a szállítás pillanatáig). Vagy az embernek folyamatosan óvszert és valacyclovir 1 tablettát kell használnia a teljes terhesség alatt. Ez az intézkedés 75% -kal csökkenti a genitális herpesz terjedésének kockázatát.

A szexuális szextől kell tartózkodnunk. Mert ha soha nem volt az ajkai herpesz az életben, és ha a férj vagy apa a gyermeknek van helye, akkor a cunniling alatt az I. típusú herpesz szimplex vírust hozhatja fel a nemi szervekre. És azóta Soha nem volt beteg a HSV-1-gyel, akkor nincsenek védő antitestek a szervezetben, a magzat szenvedhet (ezt a helyzetet a terhesség alatt a nemi herpesz nem primer epizódjaként nevezik). Azt is javasoljuk, hogy tartózkodj a szopás.

Az acyclovir és az valtrex kezelésre használatosak. Azonban ezek a gyógyszerek nem mindig engedik meg a sikeres kezelés sikerességét.

A Center for Disease Control (USA) szerint a vírusölő szerek alkalmazása a nők körében a terhesség alatt a Zovirax és a Valtrex nagyon hatásos volt az újszülöttek fertőzésének megelőzésében és nem befolyásolta hátrányosan a magzati fejlődést. (Forrás: Center for Disease Control, USA, "A valaciklovir (VALTREX) és acyclovir (ZOVIRAXA) regisztrálása terhesség alatt", 1997. december).

A genitális herpesz elsődleges epizódjának hátterében a kívánt terhesség elvesztése súlyos pszichológiai trauma mindkét lehetséges szülő számára. De mindenesetre remény van. A következő terhesség a visszatérő genitális herpesz háttérben fog történni. Az anyai vér első kitörését követően haláláig (nagyon fejlett években) olyan antitestek kerülnek forgalomba, amelyek megőrzik a jövőbeli gyermeket.

Terhesség alatt visszatérő genitális herpesz

Milyen istenfélőnek tűnhet, de a terhesség alatt a visszatérő genitális herpesz a legkedvezőbb választás. Ha egy nő a terhesség kezdete előtt már genitális herpeszes állapotban szenvedett, a magzatot védi az anyai antitestek okozta fertőzéstől, ami megakadályozza a herpes simplex vírus működését. A valószínűsége, hogy gyermeke nem lesz fertőzött herpesz 99%.

STATISZTIKA:
A terhesség alatt ritkán fordul elő újszülött herpesz szimplex vírus fertőzés egy relapszusos genitális herpeszes anyától: az esetek mintegy 0,02% -ában.

gyermek fertőzés kockázata az anya a szülés során, szenvednek visszatérő genitális herpesz kevesebb, mint 1% (A tanulmány szerint: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. hatása a szerológiai státusz és császármetszés az átviteli sebesség a herpes simplex vírus az anyától a csecsemõig, JAMA 2003, 289: 203-9).

Terhesség előtt: Tervezze meg a terhesség kezdetét, kizárja az életéből a rossz szokásokat, gyógyítja a krónikus betegségeket, terápiás terápiát végez, gyógyítja a terhesség előtt a krónikus fertőzés (beteg fogak, sinusitis, gastritis) fókuszát.

Számos esetben egy nő nem tudja tudni, hogy korábban nem volt-e genitális herpesz, vagy sem. Ez történik a herpesz tünetek nélkül vagy atipikus áramlás mellett. Ráadásul nem szabad elfelejteni, hogy az erősebb nemhez képest a női nemi szervek "nem láthatóak". Annak érdekében, hogy megtudja, volt-e valaha relapszus, szerológiai elemzést kell végezni. Antitestek (immunoglobulinok IgG Ig M) a HSV-1,2-hez. Ha IgG jelen van a vérben, akkor a herpesz ismétlődik - a terhesség herpesz gyakorlatilag nem fenyeget. Ig G - minőségi (a diagnosztikai titerek felett). Függetlenül attól, hogy a titer mennyi az IgG M) terhes lehet.

A TENYÉBEN:
- A szexuális kapcsolatokban mindig használjon óvszert;

- Adja fel az orális szexet
Ha a terhesség alatt herpesz van az ajkán, akkor az orális szex időtartamát átadhatja a jövő gyermekének apjának. És ő fogja viselni ezt a fertőzést a szexuális úton. Ez rossz következményekkel járhat a gyermek számára. Másrészről, ha megengedi, hogy a férje cunniling, és ő herpesz az ajkán, akkor másfajta herpeszet is fel lehet tenni a nemi szervekre. Ezért az orális szex a terhesség alatt jobb, ha nem viccel - 9 hónap lehet dörzsölni az új élet nevében.

A TENYÉSZTÉS MEGELŐZÉSE:
A 36. hét után a terhesség alatt fellépő relapszusok előfordulásának megakadályozására az orvos előkészítheti az acyclovir vagy a valaciklovir megelőző kezelésének módját. Terhesség alatt jobb az acyclovir, amelyet a GlaxoSmithKline gyárt a Zovirax vagy Valtrex néven. Ellentétben az orosz és indiai partnerekkel, a Zovirax biztonságosságát több mint 25 éven keresztül klinikai vizsgálatok és tapasztalatok igazolták a gyógyszerrel. Vegyük a multivitaminokat terhes és szoptató anyagra.

A Center for Disease Control (USA) szerint a vírusölő szerek alkalmazása a nők körében a terhesség alatt a Zovirax és a Valtrex nagyon hatásos volt az újszülöttek fertőzésének megelőzésében és nem befolyásolta hátrányosan a magzati fejlődést. (Forrás: Center for Disease Control, USA, "A valaciklovir (VALTREX) és acyclovir (ZOVIRAXA) regisztrálása terhesség alatt", 1997. december).

Dinamikus megfigyelés: A felmérés terhes nők része a kötelező ultrahang hármas: abban az időszakban a 10-14 terhességi héten, amikor az elsődlegesen becsült vastagsága gallér magzat tér; 20 - 24 héten belül ultrahangot végzünk a kromoszóma-betegségek fejlődési rendellenességeinek és echográfiai markereinek azonosítására; ultrahangvizsgálatot végeznek 32-34 héten belül, hogy azonosítsák a késői tünetekkel járó fejlődési rendellenességeket, valamint a magzat funkcionális értékelését. Abban az időszakban, 16-20 hetes végezzük vérmintákat minden terhes nők, hogy tanulmányozza a szintek legalább két szérum markerek: alfa-fetoprotein (AFP) és a humán korion gonadotropin (hCG).

kezelés: Csak az orvos felügyelete alatt és receptjén! Kívülről acyclovir alapú kenőcs alkalmazható. Kenőcsök és krémek - OTC gyógyszerek A kenőcs nem befolyásolja a magzatot, mert nem befolyásolja a gyümölcsöt. a vérben nem felszívódik. A kiütés megelőzésére 2 héttel a szülés előtt az orvos a valaciklovirt vagy az acyclovirt írhatja elő.

PROPHILAXIS SZERVETEK HOSSZA:
Az enyhe születési csatornáknak a polividon-jóddal (betadin, vocadin) vagy más antiszeptikumokkal történő kezelése során a baba újszülött herpesz fertőzésének kockázatát

A nemi herpesz terhességi következményei és kezelési rendszere

Amikor egy nő aggódik amiatt, hogy terhesség alatt genitális herpeszben szenved, általában a magzatra gondoskodik. Ezért, ha szeretné megismerni a herpesz fertőzést a nemi szervekben a terhesség alatt, ami a későbbi gyermekeket károsíthatja, ezt a cikk végére írják. De a cikk a nõi nemi herpesz okozta okaira, tüneteire és kezelésére vonatkozó kérdéseket is feltárja a terhesség alatt.

okok

A terhesség alatt a genitális herpesz legfontosabb kulcsa a vírus hordozó akut állapotban vagy a betegség súlyosbodásával. Ebben az összefüggésben a nő szexuális együttélés során fertőzött lesz partneréről. A magas fertőzést a 20-35 évesek körében észlelték. Általában a legmagasabb szintű kockázatot azoknak az embereknek lehet kitéve, akiknek meglehetősen nagy számú szexuális partnere vagy olyan személy van, aki túl korán kezdett szexelni.

A kórokozó és annak fejlődése a szervezetben

A terhes nők genitális herpeszét a legtöbb esetben a herpesvirus 2-es típusú vírus okozza. Ez a herpes simplex klinikai változata. Az inkubációs fázis időtartama két naptól közel két hétig tart. A vírus átjut a nemi szervek külső felületének bőrén, valamint a húgyúti rendellenesség nyálkahártyáján keresztül. Ezután bejut a keringési rendszerbe, valamint a nyirokcsomókba.

A kezdeti szakaszban a nemi herpesz terhesség alatt mélyen az idegvégződésekbe kerül. Továbbá a vírus áthatol a különösen érzékeny idegsejt-folyamatok citoplazmáján:

  • szegmentális idegcsomók - ahol a bőr beidegzése tükrözi a genetikai kapcsolatokat;
  • perifériás idegcsomópontok - az idegrendszer egy része az agyon, gerincvelő;
  • regionális idegi csomópontok - az emberi test egy bizonyos területe, független idegrégióval.

Ezekben az idegsejtekben a vírust alvó üzemmódban tárolják, vagyis rejtett formában. A gerincvelő idegcsomóinak lumbosacrális része a vírus tárolására szolgál, és kulcsfontosságú szerepet játszik a szexuális átvitelhez a súlyosbodás szakaszában.

Visszatérő genitális herpesz hosszú ideig az egyik leggyakoribb vírusfertőzés nemi úton terjed partnerekkel. A kórokozót jelentősen eltér más vírusok, amelyek az emberi test, él örökké, hogy egy látens formában (alvó üzemmód) egy bizonyos ideig, és nem könnyen támadható specifikus terápiák.

A visszatérő genitális herpesz az ideg- és hámsejtek, valamint az immunrendszerhez tartozó sejtek károsodása miatt következik be. Ezt nyilvánvalóan a klinikai irányok nagyszámú változása és az immunitás másodlagos hiánya fejezte ki. Ebben a tekintetben a betegség gyakori visszaesései vannak, amelyek a subfebril testhőmérsékleten előfordulnak, a nyirokcsomók növekedése, néha a mentális rendellenességek között.

A vírusaktiválás és az átviteli útvonal okai

A genitális herpesz mind a terhesség korai szakaszában, mind pedig később könnyen feltehető:

  • szexuális kapcsolat a vírus hordozóval;
  • közvetlenül a terhesség által;
  • lényeges hormonális módosítások;
  • súlyos mentális trauma;
  • ideges túlmunka;
  • gyakori alváshiány vagy rossz alvás;
  • túlmelegedés és túlhűtés;
  • a krónikus belsõ szervek betegségei.

A fertőzés, az exacerbáció, a sűrűség és a klinikai megnyilvánulások különböző intenzitása jelentősen függ a mikroorganizmusok számától és erősségétől. A hatásuk teljes időtartama függ a méhlepény és a nyálkahártya gátállapotától. A fertőzés szintjét akkor is megfigyeljük, amikor a várandós nő vagy a magzat védő funkciói a legkevésbé vírusállóak.

tünetek

A genitális herpesz és a terhesség rendkívül hasonlítatlan jelenség, de a terhesség korai szakaszában még mindig lehetséges, hogy szexuális úton terjedő fertőzéssel fertőzöttek le. Ez a probléma nagyon veszélyes a jövő anyjára, valamint a magzatra. A morfológiai elemeket közvetlenül a tényleges sérülés harmadik, esetenként ötödik napján az inkubációs szakasz után fejezzük ki. A rendkívüli stresszes helyzet idején azonnal elkezdődnek a genitális herpesz, a szájszárazságon és a közösen előforduló első tünetek és jelek.

A szalonnában a terhesség alatt a genitális herpesz olyan szomatikus tünetekkel fejeződik ki, mint:

  • a súlyos általános gyengeség gyors fejlődése;
  • apátia állapota;
  • láz, hidegrázás;
  • súlyos fejfájás, émelygés és hányás;
  • gyakori vizelés;
  • fokozott lymphoma nyirokcsomók súlyos fájdalommal;
  • a hüvelyi herpesz további kisülést eredményez a hüvelyből;
  • a vizes hólyagok megjelenése a szájszárazság felszínén;
  • viszketés és égetés a genitális területen;
  • súlyos fájdalom és testi kellemetlenség a nemi szervekben és a szájszárazság felszínén.

A terhes nőknél a nemi herpeszes bőrkiütés kis átmérőjű, az egyesítésre hajlamos vizes hólyag formájában jelentkezik. A hólyagok körül a bőr pirosodik és fáj.

A buborékok megjelenésének pillanatától kezdve az éhségük pillanatáig általában 2-4 napig tart. Kezdetben a nedves fekélyek megjelenése, amelyek a gyógyulási formák alatt homorúak. Az időben történő kezelés után körülbelül egy hét után a kéreg elkezd leesni, és a nyálkahártyák és a bőr kezdenek meggyógyulni. Ha a nemi herpesz terhes nők kezelésére nem kerül sor, akkor a betegség csaknem egy hónapig tarthat.

A krónikus nemi herpesz súlyosbodása a terhesség alatt nem olyan fájdalmas, mint az elsődleges fertőzés esetén. A betegség krónikus folyamatának klinikai képe nagyon változatos. Minél erősebb az emberi szervezet immunrendszere, annál gyorsabb és könnyebb a betegség. Bizonyos jelek hiányában. Ha a genitális területen még kiütések is előfordulnak, általában a betegség maximális időtartama nem haladja meg az egy hetet. Bizonyos esetekben csak a duzzanat jelenik meg a nyálkahártya és a bőrön, néha a bőrpír.

Amikor a zsindelyek terhes nőkön alakulnak ki, a fájdalom az ideg mentén fejlődik ki, a kiütés széles körben elterjedt a perineum alatt.

A kezelés módszerei

A genitális herpesz kezelése közben, függetlenül a nőgyógyászati ​​szakellátás orvosi vizsgálatától, nem ajánlott. Számos gyógyszer ellenjavallt a jövő anyák számára. A kezelés tökéletes változata az ilyen módszerek lineáris kombinációja:

  • gyógyhatású terápia az aktív vírus elnyomásáért;
  • tüneti terápia a kiütések gyógyulásának felgyorsítása érdekében;
  • az immunrendszer javítása az immunitás javítása érdekében.

Szakemberek bőrgyógyászati, nőgyógyászati ​​és a nemi betegségek, orvosi vizsgálatot követően, és a helyes differenciáldiagnózis, pontosan tudja, mit és hogyan kell kezelni a genitális herpesz a nők a terhesség alatt. Először is a nemi szervek érintett területének külső feldolgozása antiszeptikumokkal és antivirális hatású kenőcsökkel történik.

Gyógyszerterápia

  1. Acyclovir - tabletta, kenőcs. Általában ebben a helyzetben a nőknek az Acyclovir-t írják elő. a gyógyszer nagyon hatásos a célzott hatás szempontjából. Rövid idő alatt a 2. típusú herpes simplex vírus (HSV-2) tünetei csökkentek, jelentősen csökkentve tevékenységének időtartamát.
  2. A panavirt egy gél. Külső használatra. Nagyon hatékony megoldás, amely megakadályozza a vírus kialakulását és szorzását. A herpesz gyors lepusztításához vezet.

immunterápia

  1. B-vitaminok.
  2. Az ilyen gyógynövények alapján készült gyógyszerek, mint az Echinacea, Ginseng, Eleuterococcus.
  3. Tea mézzel. Mogyoró a fekete ribizli és a málna leveléből.
  4. Tea citrommal.

Néhány terhességi genitális herpesz kezelésére szolgáló gyógyszert csak olyan esetekben írják elő, amikor a nőnél észlelt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

A magzatra gyakorolt ​​hatások

A magzati fejlődés lehetséges negatív eredményei változóak. Attól függ, hogy a terhes nő fertőzött-e.

  1. 1 trimeszter. A vetélés, a fenyegetett vetélés, a fagyott terhesség, a veleszületett csúnyaság, a szervek teljes vagy részleges veresége a fejlődési szakaszban;
  2. 2. és 3. trimeszter. Korai idő előtti születés, szívbetegség, tüdőgyulladás, a máj súlyos megzavarása, a lép megzavarása.

Az uterusban szenvedő újszülöttek kezelése ritka esetekben pozitív eredményt ad. A baba elpusztul, vagy érvénytelen. A magzat fertőzésének következtében az eredmények lehetnek:

  • Agyi bénulás;
  • süketség;
  • vakság;
  • epilepszia és egyéb következmények.

Az újszülött vírust a manifesztáció különböző szintjei fejezték ki. Általában a baba a herpesz tüneteivel szembesül a bőrön, ritkán a nemi szerveken. Az idegrendszert megtámadó vírus az esetek 50% -ában halálos kimenetelhez vezet.

A herpesz szimplex vírus kifejlődésével bármikor, a szülés előtt a herpeszet továbbadják a gyermeknek. A csecsemők mindössze 6% -a született a fókuszos elváltozások tüneteivel a betegség újbóli károsodása esetén.

Összefoglalva, érdemes emlékeztetni arra, hogy a terhesség alatt legveszélyesebb az összes újonnan fertőzött genitális herpesz. Mivel az elsődleges fertőzés sokkal veszélyesebb a magzatra, mert a herpesz antitestek a vérben egy terhes, szóval ajakherpesz hatolhat a magzat és befolyásolhatják a megfelelő fejlődését. Ha a terhesség alatt kiújult herpesz, akkor azonnal elkezdik a kezelést, hogy jobban lássa a nemi betegségek, de nem a nőgyógyász, mert a genitális herpesz sokkal könnyebb diagnosztizálni nemi betegségek orvos.

Terhesség és herpesz

Genitális herpesz

Vannak olyan betegségek, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a terhesség, a szülés és a gyermek egészségét. Az egyik a herpesz a terhesség alatt.

Sok jövõbeli anya zavarba jön, amikor szexuális úton terjedõ fertõzésekre szabott tesztet készítenek: miért kell viszontbiztosítani, ha minden rendben van?

Sajnos ezek a betegségek korunkban meglehetősen gyakoriak és gyakran tünetmentesek. Közben köztük vannak azok is, akik hátrányosan befolyásolhatják a terhesség, a szülés és a gyermek egészségét. Ezek a betegségek különleges beszélgetést érdemelnek.

Mi a herpesz

herpesz először az ókori Görögországban írtak le. Ennek a vírusnak a neve görög nyelvből "kúszó". Azóta a betegség előfordulása nem válik kevesebbé - most ez a fertőzés a világ népességének több mint 30% -a. Feltételezhetően Oroszország és a FÁK területén évente mintegy 20 millió ember fertőződik a herpetikus fertőzés különböző formáival, és a vírusos megbetegedések száma a második helyen áll az influenza után.

A betegséget egy egyszerű vírus okozza herpesz (HSV, herpes simplex). A 80 típusú herpesz egy személyben csak 9 betegséget okozhat, leggyakrabban az első (VPP) és a második (HSV2) típusú betegség. A fő különbség a két vírus az, hogy a fertőzés az első típusú vírus manifesztálódik formájában herpesz ajkak, a szemek és a száj, és a második típusú herpesz vírus okozza a nemi szervek vagy a genitális herpesz és a herpesz az újszülött. Ez a megállapítás azonban nemrég megkérdőjelezhető. Így a genitális herpeszes esetek 20-40% -ában (a különböző források szerint) az első kórokozót kiderítik.

A genitális traktus herpetikus elváltozásainak szinte minden esetben a nőknél a fertőzés nemi közösülés során jelentkezik, csókokkal is fertőzhető, közös eszközöket, törülközőt, ágyneműt használhat. A beteg herpeszes fertőzés főszabály szerint csak ragályos állapotban, pl. ha kiütések vannak, vagy vannak más jelek, amelyeket alább tárgyalunk. Ha súlyosbodás alatt kapcsolatba kerül egy beteg betegével, a fertőzés valószínűsége nagyon magas. Az önfertőzés akkor is lehetséges, ha a beteg maga a herpeszvírust a fertőzés középpontjába helyezi a test fertőzött részeihez: arc, kéz, szem, száj vagy nemi szervek.

A nyálkahártyákon keresztül a vírus belép az idegrendszerbe (közel vertebrális idegcsomópontok - a szexuális herpesz és a trigeminális ideg csomópontja - az arccal), ahol hosszú ideig "nyugvó" állapotban lehet. Ha például kedvező körülmények merülnek fel, például amikor a szervezet védelme stressz vagy hideg alatt gyengül, aktiválódik, az idegsejtekből a bőrre és a nyálkahártyákra migrál.

A herpesz tünetei

Az inkubációs időszak - a fertőzéstől az első tünetek megjelenésig tartó időszak - mikor herpeszes fertőzés 3-14 nap.

Ezután jön a betegség harbingereinek ideje. Általános gyengeség, a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedése, a lymphoma nyirokcsomó fájdalmas növekedése, a vizelés gyakoribb gyakorisága és az izomfájdalom. A nemi szervek területén érezhető a viszketés, a fájdalom és az égés. Néha hányinger, hányás, fejfájás zsibbadása, fejfájás, de ezek a tünetek önmagukban a kiütések megjelenésével járnak. A nyálkahártya a nemi szervek (kis és nagy szeméremajkak, vulva, csikló, hüvely, méhnyak) és a szomszédos területeken a bőr jelennek csoportosítva ferde egyesíteni kis hólyagok van töltve folyadékkal, bőrpír körülöttük. 2-4 nap múlva a hólyagok felhőinek tartalma felrobbant, nedves gyomorpusztulást okozva, melyeket héjakkal borítanak. Ha a betegség kedvezően alakul ki 5-7 nap múlva, a kéreg eltűnik, helyén pedig folt marad. Még a kezelés hiányában is herpesz tünetei általában 2-3 héten belül önállóan haladnak át.

Ezt követően sokan visszatérnek, a következő kiújulásig terjedő idő több hétről több évre terjedhet ki. Az első típusú vírussal fertőzött betegek 50% -ában, a második - a betegek 90% -ában fordulnak elő az év során. Betegségek súlyosbodásának által támogatott különböző tényezők: ultraibolya sugárzás hosszan tartó napozás, terhesség, menstruáció, orvosi eljárások, beleértve az abortusz, méhen belüli adagolás, a túlzott hűtés, és egyéb stressz tényezők.

A krónikus nemi herpesz fertőzés újbóli kimutatásának klinikai képe változatos. A relapszusok diagnosztizálása gyakran nehéz, mert az előfutási idő nagyon rövid, és a kényelmetlenség jelei hiányozhatnak. Azonban néhány beteg észreveszi a bizsergést 6-12 órával a sérülések megjelenése előtt az elsődleges elváltozás helyén. Rendszerint a relapszusok könnyen kezelhetők, a kiütések időtartama nem haladja meg a 3-5 napot. Bizonyos esetekben, relapszus esetén nincs látható bőrkiütés egyáltalán, de duzzanat, viszketés, kellemetlen érzés a nemi szervekben. A jó immunrendszerrel rendelkező betegek nagyobb valószínűséggel tolerálják a herpesz fertőzést, gyakran látens alakjuk van benne. Az alacsony immunitású betegek nagyobb valószínűséggel súlyos és hosszan tartó herpetikus elváltozásokat tapasztalnak.

Terhesség és herpesz

A HSV második helyen végzett a rubella után a teratogenitás miatt (képessége a magzat alakulására). Megállapították, hogy a HSV intrauterin fertőzése előfordulhat:

  • transzplacentális - a placenta hajói mentén;
  • felfelé haladva a fertőzött nemi szervektől, különösen a membránok idő előtti szakadásával, hosszú vízmentes időszak;
  • a kis medence üregéből a petevezetékeken keresztül.

Ha egy nő először szexuálisan fertőzött herpesz terhesség alatt, akkor a gyümölcs szenvedhet. Általában, ha egy személy fertőződik a terhesség 10. hetét megelőzően, magzati halál és vetélés fordul elő. A magzat fejlődő szervezeteinek lehetséges károsodása, veleszületett rendellenességek kialakulása.

fertőzés herpesz terhesség alatt a második-harmadik trimeszterben, és különösen a 36. hetes terhesség után, tele van a magzat, bőr, máj, lép idegrendszerének károsodásával. A szülés utáni kezelés ellenére az anyai életkorban előforduló genitális herpesz elsődleges epizódjában lévő újszülöttek 80% -a meghal vagy mélyen fogyatékossá válik.

A nemi szervek elsődleges epizódja herpesz terhesség alatt és a vele járó vetélés súlyos pszichológiai trauma mindkét lehetséges szülő számára. A következő terhesség kerül sor már a háttérben a visszatérő genitális herpesz az anya vérében az élet lesz keringő antitestek megőrzése és védelme a magzatot a méhlepényen keresztül behatol a testébe. Terhesség alatt az anyától, aki visszatér a visszatérő genitális herpeszhez, a vírus csak 0,02% -ban terjed a magzatra. Ezért a visszatérő genitális herpesz a terhesség alatt nem olyan veszélyes, nem okoz roncsot és károsítja a belső szerveket. Azonban visszatérő herpesz esetén a placentában fellépő rendellenességek előfordulási gyakorisága, az intrauterin növekedési retardáció és a vetélés nő. Ezeket a szövődményeket leggyakrabban társított autoimmun folyamatok az anya teste a háttérben a herpesz fertőzés, amikor az immunrendszer „nem ismeri” saját szövetek és sejtek antitesteket termel őket, mint idegen fehérje. Ezek a folyamatok elsősorban a véralvadási folyamatot érintik, míg a magzat ismét a fejlődő placenta hajóinak károsodása következtében szenved.

Ezért, ha ismétlődő herpeszes fertőzésben szenved, gondosan figyelemmel kell kísérnie a terhesség alatt végzett valamennyi vizsgálatot, hogy időben megszüntesse a lehetséges szövődményeket.

Congenital Herpes

Ha a születés ideje alatt a nő aktív kiütésekkel jár, az újszülött gyermekek nem mindig képesek elkerülni a fertőzést, amikor áthaladnak az anya fertőzött nemi szervén. Az újszülöttek fertőzésének előfordulási gyakorisága, melynek anyáit a terhesség végén a herpeszvírus izolálta, 40-60%. A WHO szakértői szerint az újszülöttek 0,03% -a fertőzött HSV-vel a munka során. A fertőzés továbbadásának fent említett módjai mellett a szülés során közvetlen fertőzéssel fertőződhet a szülőcsatornán át történő áthaladás során, valamint az anya által az aktív bőrkiütés előtti szállítás után. Újszülötteknél bőrkiütés észlelhető, súlyos esetekben az agy és más szervek (máj, tüdő, mellékvese) károsodása lehetséges. Az elsődleges herpeszes fertőzéssel rendelkező újszülöttek mortalitása körülbelül 50%, a túlélők fele szemészeti vagy neurológiai szövődményekkel jár.

A herpesz diagnosztizálása

A genitális herpesz diagnózisa jelenleg három irányban zajlik:

  1. A tenyésztési módszer. Lényege abban rejlik, hogy a betegségben szenvedő herpesi kitörésekből vagy hólyagokból a tartalmat elveszik és egy növekvő csirkeembrióra helyezzük. Ezután a jellemző elváltozások meghatározzák a HSV jelenlétét. A módszer érdeme magában foglalja a magas érzékenységet, a hátrányokat - a vizsgálat időtartama (az eredmény akár 2 hétig is elkészül). Így pontosan azt lehet mondani, hogy ezek a kiütések herpetikus jellegűek.
  1. DNS-diagnosztika, amely a polimeráz láncreakció (PCR) segítségével történik, vagyis a kórokozó izolálása. A PCR csak egy relapszus idején képes kimutatni egy páciens vírusát. A PCR anyagát a kiütés speciális kefével kell bevinni. A reakció lehetővé teszi, hogy megtudja, van-e valamilyen herpeszvírus a szervezetben.

  1. szerodiagnosztizálására (a herpes vírus specifikus ellenanyagainak kimutatása a vérszérumban). A herpeszvírus elleni antitestek az elsődleges fertőzés után 4-7. Napon jelentkeznek a vérszérumban, csúcsot érnek el 2-3 hét alatt, és egész életen át tarthatnak. Mivel az antitestek növekedése nagyon fontos a diagnózis megállapításához, jelenlétük egyetlen szérummintában sem jelent semmit. A legtöbb felnőtt vérében mindig vannak antitestek. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a genitális herpesz elsődleges epizódját az első relapszustól és a látható tünetekkel, a páciensnek véna vért adományoznia kell az első és második herpeszvírus elleni antitestekhez. Ha a vér IgG-védő antitestekkel rendelkezik - a G osztályú immunglobulinok, akkor a herpesz ismétlődő, és gyakorlatilag nem jelent veszélyt a magzatra vagy az embrióra. Ha nincs IgG a vérben, és van IgM, akkor ez a genitális herpesz elsődleges epizódja.

A méhen belüli infekció ultrahangos fertőzésének jelei lehetnek az amnionus folyadék, a "vastag" placenta, a kicsi és a polyhydramnios, a magzat agyának cisztái.

Terhesség és herpesz: kezelés

Ha az elsődleges epizód egybeesik Terhesség I. félévében célszerű megszakítani a terhességet.

Abban az esetben, ha herpesz terhesség alatt a második vagy harmadik trimeszterben a terhesség megmentődik, a kezelést beadják, a születést természetes szülőcsatornákkal tervezik. A kiütés megelőzésére 2 héttel a szülés előtt az orvos előírhatja az ACYCLOVIR, FAMCYCLOVIR vagy VALACYCLOVIR vírusellenes gyógyszerek belsejében. Használhat gyertyát VIFERON, KIPPHERON.

Abban az esetben, ha a genitális herpesz első epizódja 30 nappal a szülés előtt történik, akkor a kézbesítés császármetszéssel javasolt. Ha egy nő membránok megrepedt legkorábban 4-6 órával szülés előtt, a nő szül vaginálisan, amely eljárás YODONATOM vagy más tartósítószerrel - ez egy közös intézkedés esetén alkalmazható minden olyan terhes nők. Ha egy nő herpesz nem a nemi szerveken van, akkor a császármetszés nem történik meg.

A visszatérő genitális herpesz esetén a terhességi kezelés bizonyos jellemzőkkel bír. A terhesség ideje alatt a herpesz súlyosbodásának elkerülése érdekében a stresszt elkerülni kell, inkább szabadban kell lenni, és a terhes nőknek vitaminokat kell szednie. De ha a súlyosbodás megtörténik, átfogó kezelésre van szükség. Külső kiütésekkel is alkalmazható az acyclovir alapú kenőcs. A kenőcsök és a krémek nem befolyásolják a magzatot. a vérben nem szívódnak fel.

Két héttel az ellés előtt végzett farmakológiai megelőzésére súlyosbodását, figyelembe az anyagot PCR diagnosztizálására méhnyakon, alaposan vizsgálja meg a szülőcsatornán, gát és a vulva azonosítani esetleges károsodását herpeszes sérülések. Ha az anyák, akik a múltban visszaestek genitális herpesz, szülés közben felfedezni a kiütés a bőr és a nyálkahártyák, illetve a herpesz vírus a kenet, a szállítási végeztük segítségével a császármetszés vagy hüvelyi szülés utat a feldolgozás a szülőcsatorna és a baba bőrét fertőtlenítő.

Terhesség és herpesz: megelőzés

A fertőzés után a vírus időszakosan súlyosbodik. A vírus egy szervezetből való eltávolítása ma már létező technikákat lehetetlen, ezért a terhesség előtt nem lehet semmilyen terápiát biztosítani. A genitális herpesz terhesség alatt történő átvitelének megakadályozására szolgáló speciális módszereket szintén nem fejlesztették ki. Meg kell tervezni a terhesség (vagy inkább - előzetesen szűrt) kizárni az életéből a rossz szokások, menj helyreállító kezelés (A-vitamin terápiát, edzés, stb - minden, ami növeli a szervezet védekező), hogy egy szerológiai teszt im- Ha vér immunglobulinok G vagy M (függetlenül azok számát, az azt jelenti, hogy az elsődleges epizód a találkozó a vírus már, és teherbe esik. Amikor tervez terhes nőknél gyakoribb kiújulást ajánlott preventív és Az értékek az aciklovir, immunmoduláló szerek, multivitamin. Jó hatással van a terhesség előtt sebességgel éren a vér lézeres besugárzása végzett speciális klinikák. Ez a kezelés legalább részben megszünteti a vírust.

Ha a HSV ellenes antitesteket nem találunk a vérben, akkor egyrészt ez a helyzet a magzat számára a legkedvezőbb. Az ilyen nőknek azonban különös óvintézkedéseket kell tenniük. Különösen meg kell győződnie róla. hogy a partner nem szexuális genitális herpesz. Ha a partnernek van VPE antitestje, a szexuális kapcsolatot el kell kerülni (akár óvszer vagy orális szex használatával).