A genitális herpesz veszélyes a terhesség alatt?

A gyermek viselkedésének folyamata valódi teszt a jövőbeli anyának. A terhesség alatt a női test szembesül a hormonális háttér, az idegrendszer, az anyagcsere folyamatok és a vérkeringés átalakulásával. Az ilyen betegség, mint a genitális herpesz és a terhesség, gyakran előfordulnak egyidejűleg.

A jövő anyja immunrendszere depressziós állapotban van, mivel fokozott immunitással a női szervezet elkezdheti elutasítani a magzatot. A genitális herpesz egy nagyon gyakori kórtan, amely terhes nőknél fordul elő a csökkent immunitással szemben.

Mi a genitális herpesz?

Ennek a betegségnek a kórokozója a 2. típusú humán herpeszvírus. A genitális herpesz sajátossága az, hogy az emberi szervezetbe való bejutáskor a fertőző folyamat kórokozói örökké tartanak. Ha egy személy immunitása csökken, a betegség látens formája aktívvá válik, jellemző tünetekkel.

A betegség terjedésének fő módja a szexuális. A terhes asszony a nemi herpesz intim bensőséggel, valamint a fertőzött személy nemi szervek nyálkahártyájával való érintkezésben részesülhet.

Terhes nők genitális herpesz tünetei

A terhesség alatt a nemi herpesz megnyilvánulása változatos lehet. A tünetek súlyossága a terhes nő immunitásának szintjétől függ.

A betegség főbb jelei:

  1. A genitális herpesz a nemi szerveken a terhesség alatt a külső genitáliák jellegzetes kiütések formájában nyilvánul meg.
  2. Izomfájdalom.
  3. A lágyék nyirokcsomóinak növekedése és fájdalmai.
  4. A kiütés területén a bizsergés és az égő érzése.
  5. A fekélyek kialakulása a feltörő hólyagok helyén folyadékkal.
  6. Gyakori vizelési igény.
  7. Fejfájás és szédülés.
  8. Gyengeség és általános rossz közérzet.

A betegség akut periódusának időtartama legalább 4-5 hét. A terhesség alatt a nemi herpesz lokalizációja gyakran a fenék és a végbél nyálkahártyájának területe.

okok

A betegség elsődleges fertőzése gyakran gyermekkorban is előfordul. Ennek oka a személyes higiéniai szabályok betartásának elmulasztása. A másodlagos fertőzés általában az intimitás és a külső nemi szervek nyálkahártyájának érintkezése során jelentkezik.

Amint azt korábban már említettük, egy terhes nőnél a genitális herpesz felvételének kockázata többször megnő, ami a várandós anya csökkent immunitásának tulajdonítható.

Előszerető tényezők közé tartozik:

  • A nemi úton terjedő betegségek jelenléte.
  • A szexuális partnerek gyakori változása.
  • Az intrauterin fogamzásgátlók korai alkalmazása.
  • Mesterséges abortusz (abortusz).

diagnosztika

A "nemi herpesz" diagnózisa terhes nőknél egy nő felmérésével kezdődik, valamint a sérülés területének egyéni vizsgálatával. A legtöbb esetben a genitális herpeszet objektív kutatási adatok igazolják.

A betegség meghatározásához megbízhatóbb módszerek a laboratóriumi diagnózis.

A fő módszerek lehetnek:

  • A genitális herpesz vírusának szérumban lévő antitestek kimutatása. Ez a fajta diagnózis a leginkább tájékoztató jellegű, és lehetővé teszi a betegség tünetmentes lefolyását is. Ez a tesztcsoport egy enzim immunvizsgálatot tartalmaz.
  • A herpesz genitalia vírus terhesség alatti kimutatásának módja a szervezet érintett szövetében. E célból a méhnyak és a hüvely reszketését vizsgálják. A vizsgálatok a húgycsövek húgyúti és szövetmintáiból származó kenetek hatálya alá tartoznak.

A genitális herpesz veszélyes a terhesség alatt?

A genitális herpesz és a terhesség kombinációja, bár nem kívánatos, de nem jelent komoly fenyegetést a nőnek és a magzatnak. Nagyon ritka esetekben fordul elő a vírus anyától a gyermekig terjedő átvitele. A terhes nő szervezetének ideje megteremteni a szükséges komplex antitesteket, amelyek megakadályozzák a betegség terjedését.

Ha a genitális herpesz elsődleges diagnózisa a terhesség 1. vagy 2. trimeszterében fordul elő, akkor a nőnek fennáll a veszélye a fertőzésnek a csecsemőre történő továbbítására.

A terhesség alatt a nemi herpesz súlyos következményei tulajdoníthatók:

  • Agyi magzatveszteség (hydrocephalus) fejlődése.
  • Spontán abortusz (vetélés) és idő előtti születés.
  • A központi idegrendszer megsértése a magzatban.
  • A gyermek fizikai és szellemi fejlődésének késése.

A nemi herpesz korai terhesség idejében történő felismerése és kezelése elkerülheti a súlyos következményeket.

kezelés

A jövő anyája szigorúan tilos a betegség öngyógyítására. Számos gyógyszer ellenjavallt a gyermek viselésének időszakában. A nemi herpesz orvosi terápiája a vírus aktív formájának elnyomásán és a terhes nő immunállapotának korrekcióján alapul.

A genitális herpesz gyógykezelése kiterjed az érintett területek külső kezelésére antiszeptikus és vírusellenes kenőcsökkel. A legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszer az Acyclovir.

Az ágens aktív összetevői a herpeszvírusra hatnak, gátolják működését és megakadályozzák annak további szorzását. A terhesség korai szakaszában a gyógyszer tabletta formájában nem alkalmazzák. Az Acyclovir tabletta formájában 35 hetes terhességet ajánlott.

Az érintett területek kezelési gyakorisága napi 5-6 alkalommal történik. A kezelés során fontos különös figyelmet fordítani a külső nemi szervek higiéniájára. Kenőcs formájában ezt a gyógyszert a terhesség első harmadától kezdve alkalmazhatjuk.

A betegség kezelésének általános módszerei közé tartozik:

  • Enzimkészítmények. Az ilyen gyógyszerek külső alkalmazása lehetővé teszi a helyi immunitás erősítését.
  • Ózonterápia. Az aktív oxigénformák hozzájárulnak a herpesz genitális formájának gyors gyógyításához. Ennek a technikának az az előnye, hogy a terhesség korai szakaszában alkalmazható.
  • A hüvely nyálkahártyájának öntözése ózontartalmú oldatokkal.
  • A hiperbárikus oxigenizáció módszere. Az oxigén terápiás hatását nyomás alatti zárt kamrában végezzük.

Az immunitás javítása

A genitális herpesz fertőzés kockázatának és az alacsony immunitásnak köszönhetően van egy elválaszthatatlan kapcsolat. Az immunstimulánsok felvétele a komplex terápia összetételébe lehetővé teszi a terhes nők testének védő erejének javítását, és segít a betegségnek a lehető legrövidebb időn keresztül történő gyógyításában.

Az immunstimulánsok kijelölése előtt egy terhes nő vérvizsgálaton esik át, hogy felmérje a test védelmének állapotát. Immun támogatásként interferont használnak. Az immunitás enyhe csökkenésével az anyag orális adagolását jelezzük. A szervezet védekezésének jelentős gyengülésével a hatóanyag intravénás beadását alkalmazzák.

A hagyományos orvoslás módszerei

A genitális herpesz kezelésére szolgáló fitopreparátumok külső alkalmazása hatékony kiegészítő lehet a fő terápiához. A termékek használata előtt gondoskodni kell arról, hogy az összetevők ne legyenek különösebb intoleranciával.

A herpesz genitális formájának kezelésére ilyen eszközöket használnak:

  • Sebgyógyulás és gyulladáscsökkentő kenőcs, amely körömvirágkivonatot tartalmaz.
  • Gyulladáscsökkentő krém kamilla kivonattal.
  • Természetes olaj fenyő, dogrose és tengeri tyúk.

Mindegyik gyógyszert napi 2-3 alkalommal javasolt tiszta bőrre alkalmazni. A szervezet ellenállásának növeléséhez ajánlott a tea használata bogyók, citrom vagy méz hozzáadásával.

Az alternatív gyógymód fent említett eszközei nem szolgálhatják az egyedüli kezelési lehetőséget ennek a kórtanának. Ez azért van, mert eltávolítják az általános tüneteket, miközben nem befolyásolják a betegség okait.

Miért lehet visszaesés?

A betegség ismételt súlyosbodását okozhatja, nem képes időben gyógyítani a belső szervek és rendszerek patológiáit. A várandós nő hirtelen csökkenése gyakran megismétlődik a betegségben. A terhesség alatt a nemi herpesz lokalizációjának fő helye az idegszövet, így az idegi sokkok és az érzelmi túlterhelés ismétlődő megbetegedésekhez vezethet.

A terhességi genitális herpesz megismétlődését kiváltó egyéb tényezők közé tartozik a fizikai túlterhelés, a hipotermia és a túlmelegedés. Ezenkívül a betegség idő előtti és nem megfelelő kezelése garantálja a gyors visszaesést.

Ha arról beszélünk, hogy a terhesség alatt a genitális herpesz terhessége veszélyes-e, az a női test egyéni érzékenységétől függ.

szövődmények

Az alacsony valószínűség ellenére fennáll a genitális herpesz szövődményeinek kockázata. A terhesség alatt gyakran előforduló nemi herpesz spontán abortuszt vagy koraszülést okoz.

A terhesség első trimeszterében ez a kórkép bonyolult lehet ilyen körülmények között:

  • A szív és érrendszer rendellenes formái a magzatban.
  • Agykéreg és mikrocefália.
  • Részleges vagy teljes siketség.

A második és harmadik trimeszterben a terhesség alatt a genitális herpesz veszélyezteti az ilyen szövődmények kialakulását:

  • Meningoencephalitis, késleltetés a magzat fizikai és szellemi fejlődésében.
  • Anaemia, tüdőgyulladás az anyában, fertőző fertőzés a vérben, gyakran a magzati halálhoz a méhben.

A legtöbb esetben ezek a szövődmények rendkívül ritkák. Az esemény előidézése a betegség idő előtti és helytelen kezelése lehet.

megelőzés

A genitális herpesz kialakulásának tendenciája közvetlenül függ a jövő anyja organizmusának védő erejétől. Ezért a terhes nőknek ajánlott gondosan ellenőrizni az immunitás állapotát.

Vitaminoterápia és az alábbi ajánlások betartása lehetővé teszi, hogy egy jövőbeli anya elkerülje a nemi herpesz megismétlődését terhesség és szülés után:

  • A genitális herpesz szenvedő terhes nő szigorúan tilos a szem és a szájüreg nyálkahártyájához tapadni.
  • Mielőtt érintkezésbe kerülne a lézióval, és miután alaposan mossa meg a kezét szappannal és vízzel.
  • A kiütéseket és a kéregeket nem szabad eltávolítani. Ez további fertőző fókusz kialakulásához vezethet.
  • Ha az egyik partner beteg formája a genitális herpesz, a javasolt határidő intimitás és a tapintási helyeken elváltozások a bőrön és a nyálkahártyákon.
  • Szigorúan tilos más emberek személyes higiéniáját és háztartási tárgyait használni. A terhes nőnek saját ételeket, törülközőt, fogkefét és rúzsot kell kapnia.
  • Rendkívül fontos elkerülni a hipotermiát. A terhes asszonynak az időjáráshoz kell viselnie, elkerülve a piszkozatokat és a hűvös szobákat.

Ha egy nő nemi herpeszet alakít ki a terhesség 38. hetében és később, akkor az orvosok döntik el az operatív kézbesítés kérdését. Fontos megjegyezni, hogy a betegség diagnózisa minden terhes nő számára kötelező, mivel a genitális herpesz nagyon gyakran tünetmentes.

Szerző: Ganshina Ilona, ​​orvos,
különösen a Mama66.com számára

Terhességi nemi herpesz kezelése

Jelenleg, figyelembe véve a modern diagnosztika lehetőségeit, különösen nehéz a magzat intrauterin fertőzéseinek megelőzése. Összesen mintegy 2500 különböző kórokozó található, amelyek egy növekvő gyermeket kelthetnek. És nincs abszolút védelem a hatásaiktól - a magzat vagy a környező borítékok fertőzése bármely terhességi időszak alatt előfordulhat. És a legnagyobb patogenitást olyan vírusok birtokolják, amelyek szabadon képesek behatolni a placenta korlátainak.

A megelőző intézkedések hatékonyságának növelése érdekében a legjelentősebb kórokozók a TORCH csoportba kerültek. Ez betűszó kialakítva az első betű a legveszélyesebb szempontjából következményeinek mikrobák - Toxoplasma, vírusok, a genitális herpesz és a rubeola, citomegalovírus és más mikroorganizmusok (egyéb). Ha a legtöbb ilyen betegség elterjedését ellenőrizni lehet, akkor a herpesz fertőzést továbbra is széles körben jellemzik.

A különböző adatok szerint ebben a nyilvánvaló vagy rejtett formában ez a patológia a terhes nők 7-10% -áért felelős. És a vírus kellemetlen tulajdonsággal rendelkezik - az elsődleges fertőzés után, örökre a nő testében marad. A betegség visszanyerése csak klinikai - az immunvédelem bármilyen gyengülésével, a mikroba ismét emlékeztet a létezésére. Ezért a megfelelő terhességkezelés egyik feladata a betegség fertőzésének vagy visszaesésének megakadályozása.

A fogalom

A legtöbb ember megértésében a herpeszes fertőzés nem súlyos betegség - úgy gondolod, hogy több fájdalmas hólyag jelent meg az ajkán. Mindenesetre egy idő után meggyógyulnak. De ez a fő hiba - a genitális herpesz nem ugyanaz, mint a hideg az ajkán. Ezeket a betegségeket a vírus különböző típusai okozzák, amelyeknek különböző átviteli útvonalaik vannak.

A terhesség alatt a nemi genitális herpesz már valóban problémát jelent az obstetrikus gyakorlatban - a nemi szerveken kialakuló buborékkiütés váratlanul felmerülhet. Ebben az esetben a kezelés szokásos passzív taktikája már nem megfelelő:

  1. A magzat intrauterin fertőzése kétféleképpen fordulhat elő - érintkezés (felfelé) vagy hematogén - a véráramon keresztül.
  2. Az első esetben a sérülés általában nagyon keményen halad, és gyakrabban visszafordíthatatlan következményekhez vezet. A fertőzés gyors fejlődése akár vetélést vagy koraszülést okozhat.
  3. A második esetben a patológiás folyamatok viszonylag el vannak rejtve, amit a zavarok fokozatos előrehaladása kísér. Ugyanakkor elég nehéz összekapcsolni őket herpeszvírussal való fertőzéssel.
  4. A betegség súlyossága az anyában nagyon ritkán hasonlít a magzat esetleges károsodásához. Néha a kóros látens vagy gyors folyamatokat a gyermek súlyos fejlődési rendellenességek alakultak ki.
  5. Részben nem megfelelő figyelmet fordítanak a genitális herpeszre, mivel a túlnyomórészt érintkezési mechanizmusa az átvitel szempontjából. A gyermek fertőzésének több mint 90% -a a beteg anyja születési csatornáján való áthaladása során jelentkezik.

Most, a TORCH-komplex megelőző intézkedései a terhesség tervezési szakaszában kezdődnek a pregravid előkészítés keretében.

Lehetséges következmények

A 2. típusú herpes simplex vírus által okozott összes fertőzést valószínűleg el kell osztani a kezdetük idején. És nehéz megkülönböztetni a biztonságos intervallumot - bármikor a fertőzés bizonyos komplikációkká válik. És a súlyos és visszafordíthatatlan következmények gyakorisága ismételten bizonyítja a megelőző intézkedések szükségességét és fontosságát:

  • A terhesség 20. hetét megelőző fertőzés (a vírus útjától függetlenül) az esetek 35% -ában spontán abortusz vagy halálos fejlődési rendellenességek végződik. És mivel a herpeszvírusok nagy affinitása az ideg- és epitheliális szövetekhez képest, szinte minden szervrendszer kialakulásakor számíthatnak eltérésekre.
  • Ha a fertőzés a terhesség 20. és 32. hét közötti időszakban jelentkezik, az idő előtti megszakítás aránya akár 40% -kal is nő. Más esetekben jelentősen megnövekedett a magzatban a szem és a központi idegrendszer rendellenességeinek kockázata.
  • Amikor a fertőzés 32 hét után következik be, az újszülött gyulladásos folyamata előtérbe kerül. Az ilyen esetek több mint 50% -ában a bőr és a nyálkahártyák herpeszes elváltozásai, ritkábban a belső szervek. Fele hamarosan meghal a szepszisből (vérszennyezés) vagy a meningoencephalitisből - a membránok és agyi anyagok gyulladásából.

Most a nemi szervekben kialakult kellemetlen vezikulák már nem tűnnek ártalmatlannak. És ezeknek a hatásoknak a megakadályozása csak egyféleképpen biztosítható - a betegség terhesség alatt történő fertőzésének vagy visszaesésének elkerülése érdekében.

megelőzés

Mivel a genitális herpeszet szexuális úton terjedő fertőzésnek tekintik, normál intézkedéscsomagot alkalmaznak a fertőzés megvédésére. Legtöbbjük az intim élet racionális szervezéséhez kapcsolódik:

  1. Először is, ez normális szexuális viselkedés - gyakori változások a szexuális partnerekben drámai módon növelik a 2. típusú herpes simplex vírus fertőzés kockázatát.
  2. A nőkre való átmenetes szexuális kapcsolatok mindenképpen komolyabb következményekkel járhatnak: vírusos hepatitis, HIV-fertőzés, nemi betegségek.
  3. A fogamzásgátló módszerek (óvszerek) alkalmazása nem biztosít abszolút védelmet, mivel a bőrkiütés a bőrön és a perineumon belül lokalizálható. Ezért ha a partner gyanús bőrkiütést észlel a nemi szerveken, jobb elkerülni a szexuális kapcsolatot, és tanácsot adni neki, hogy kapcsolatba lépjen vele orvoshoz.
  4. Ha a betegség tünetei megjelennek a nőben, akkor ebben az esetben nem késleltetheti. A terápia időben történő elrendelése hatékonyan elnyomhatja a vírus szaporodását és terjedését.

A herpeszvírus 2-es típusú vírusának a felépülés után történő első elfogyasztása után is "nyugvó" állapotban marad, készen arra, hogy visszaengedi a genitális területet gyengített immunrendszerrel.

Előkészítő képzés

Ha egy nő már szenvedett genitális herpeszet, akkor a terhesség megtervezésekor szükségképpen megelőző intézkedéseket kell tennie egy nő konzultációjának keretében. Ugyanabban az időben kell kezelni, mint az állítólagos koncepció előtt 6 hónappal korábban. Csak egy ilyen időszakra van egy teljes körű megfigyelés, és az egészségi állapot értékelése:

  • A felmérés első szakaszában az egyéni kockázatot a következő terhességre határozzák meg. Figyelembe veszi a többi elérhető krónikus fertőzést, valamint a korábbi terhességek és születések folyamatát. És az információgyűjtés csak a páciens felmérése és vizsgálata révén lehetséges.
  • Ezután a kapott adatok alapján vizsgálatokat végeznek ezeknek a betegségeknek a megerősítésére vagy tevékenységük értékelésére. Most egy párhuzamos vizsgálat szükségszerűen átadja a nő házastársát vagy partnerét.
  • A vírusellenes szerek (Acyclovir, Valaciclovir) teljes körű megelőző eljárását írják elő, amelyet immunmoduláló terápia követ (Viferon).
  • Ezzel párhuzamosan egy nő alkalmazhat gyógynövény-adaptogéneket (ginseng, eleutherococcus, leuzea), valamint az E és C vitaminokat, javítva az immunitás munkáját.
  • Az egész tervezési időszak során a partnereknek szexuális együttlét során óvszereket kell használniuk.

Még akkor is, ha egy nő átesett előkészületben, még a fogantatás után is intenzív megfigyelést tart fenn. A betegség bármikor emlékeztetheti magát, vagy előfordulhat először, ami azonnal ronthatja a terhességre vonatkozó prognózist.

kezelés

Sokkal rosszabb, ha tudjuk a fertőzés tényét, vagy a megelőző intézkedések hatástalanságát a terhesség alatt. Ebben az esetben, a relatív ellenjavallatok ellenére, sürgősen kell kezelni a nőstényeket standard antivirális szerekkel. A kábítószerek nem szándékos felhasználásának elkerülésére szigorú felhasználási jeleket dolgoztak ki:

  1. Az abszolút természet az elsődleges genitális herpesz esetében fordul elő, amely alatt a magzat legnagyobb méhen belüli fertőzésének kockázata áll fenn. Ezenkívül ez a folyamat kombinált karakter lehet, amely behatol a kontaktus útjába és a vérbe. Ez a végén gyakran vezet a spontán terhesség megszüntetéséhez bármikor.
  2. A betegség ismétlődő esetei, amennyiben gyakran előfordulnak. Ebben az esetben a terápiát a szülés előkészítésének egyik szakaszaként alkalmazzák.
  3. A magzat (vagy a megszakítás veszélye) méhen belüli fertőzésének jelei, amelyekben a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok megerősítették a 2. típusú herpeszvírussal való kapcsolatot. A kezelés ebben az esetben a fontos indikációk szerint történik, és megakadályozza a meglévő rendellenességek progresszióját.

A nemi herpesz terhességi kezelésére csak a magzat életképessége és a halálos kimenetelű anomáliák hiánya miatt kerül sor. Ellenkező esetben a választás módja mesterséges megszakítás.

A rendszer

A kórtól függően a gyógyszerek felírása és beadása legmegfelelőbb formája választódik ki. A kezelés egyéni megközelítése hatékonyan elnyomhatja a meglévő tüneteket, és megakadályozhatja azok visszatérésének valószínűségét:

  • A nemi genitális herpesz terápiás kezelésének szokásos eszköze az Acyclovir (analóg - Zovirax) vírusellenes szer.
  • A betegség elsődleges fejlődésében, a gyakori visszaesések hiányában, valamint a magzat fertőzésének jeleiben az anyagot a szokásos módszer szerint írják fel. Ebben az esetben a gyógyszert szájon át, naponta többször 5 napig kell bevenni. Fogadása nem biztosít azonnali gyógyulást, de megakadályozza a lehetséges negatív következményeket.
  • A gyakori visszaesések esetén az állandó terápia alkalmazásának kérdése foglalkozik. Ebben az esetben két lehetőség közül választhat: az acyclovirt többféle standard tanfolyam használja a terhesség végéig, vagy hosszabb ideig csökkent dózisban alkalmazzák.
  • Ha a betegségben komplikáció jelei vannak - a magzat akut intrauterin fertőzésének nyilvánvaló jelei, akkor a terápiát a fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel együtt kell elvégezni. Az acyclovir-t általában intravénásan adják be 14 napig.
  • A fő kezeléssel párhuzamosan szükség van immunmoduláló terápiára. Általában magában foglalja az interferon készítmények (Viferon), antioxidánsok (E és C vitamin) beadását. Súlyos esetekben immunglobulin terápiát alkalmaznak.

Megfigyelések szerint a komplex terápia, még a méhen belüli fertőzések megnyilvánulásával is, szinte hármasra csökkenti a gyermek életveszélyes következményeinek kockázatát.

Felkészülés a szülésre

A terhesség megszüntetésével kapcsolatos problémák általában csak azokban a betegeknél figyelhetők meg, akiknél a betegség visszatérő volt, vagy még mindig észlelte a szövődményeket a magzatból. Ezért, figyelembe véve ezeket a tényezőket, lehetséges a következő szállítási változatok:

  1. A gyermek születése természetes nemi szerveken keresztül lehetséges az akut eset vagy a betegség relapszusának hiányában, a szállítás előtti 1 hónapon belül. Ha a szülészeti kontraindikációk szintén nem léteznek, a magzat állapota normális, akkor a természetes módon történő szállítások választási lehetőség.
  2. Ha a kiütés az elmúlt hónapban bekövetkezett, de a gyermek fertőzésének vagy szövődményének nincs jele, akkor a választott császármetszés előnyösebb. Ez elkerülheti a baba fertőzését a genitális traktuson való áthaladás során.
  3. A vészhelyzetben az akut károsodás jeleinek és a terhesség megszüntetésének veszélye kombinálódik. De a gyermek túlélésének valószínűsége, még a megfelelő időben történő segítségnyújtás esetén sem haladja meg az 50% -ot.

A probléma az, hogy a gyermekeknél a születés után, különösen az idő előtti születés esetén nehéz konkrét terápiát folytatni. Ezért haláluk nem csak a herpetikus fertőzés generalizálásából következik, hanem a másodlagos szövődmények kötődéséből is.

Terhességi nemi herpesz kezelése

Az a kérdés, hogy a nemi herpesz veszélyes-e a terhesség alatt, minden olyan nőnek adható, aki ezt a betegséget illeti. Érdemes megtervezni a terhességet? A leginkább aggasztó a következményekkel kapcsolatban azok a nők, akik terhesség alatt elsődleges genitális herpeszrel diagnosztizáltak, mivel mind a normális terhességi szakaszban, mind a magzat és a meg nem született gyermek egészségét veszélyezteti.

Hogyan továbbítják és diagnosztizálják?

A statisztikák azt mutatják, hogy a bolygó minden második lakosa - a genitális herpesz fertőzés hordozója. A vírus a perifériás idegrendszerben van a gerincben. A betegség nagyon veszélyes: megjelenhet a szervezetben és hosszú ideig nem jelenik meg. A herpesz csak akkor aktiválódik, ha az emberi immunrendszer gyengül. Ezután vannak külső jelek. Ha ez gyakran előfordul, még akkor is, ha egy közös hideg van, akkor bizalommal mondhatjuk az aktív vírus jelenlétét a szervezetben.

A vírus jelenlétét M és G ellenanyag enzim immunvizsgálatával határoztuk meg. Ezek az immunglobulinok azt mutatják, hogy az 1. és 2. típusú herpesz a testben egyszerű. A vírus átvitelének 4 módja van:

  • levegőben;
  • szex;
  • kapcsolat (kézfogással, csókokkal, higiéniai cikkek és háztartási készülékek megosztásával);
  • függőleges (a beteg anyától a gyermekig a munka során).

A vírus káros hatása a magzatra az anyaméhben vagy az újszülött egészségében, mivel az idegrendszer ezekben az esetekben még mindig védtelen az agresszor ellen.

A genitális herpesz és a terhesség fogalmai összeegyeztethetetlenek is, mert a vírus visszafordíthatatlan következményekhez vezethet: a vetélések, az agyi bénulás és a mentális retardáció a gyermekben. A herpesz különösen veszélyes a terhesség korai szakaszában. Egy nő, aki egyszer felfedezte a vírus külső megnyilvánulását és tervezi a gyermek elszaporítását, elemeznie kell az M és G ellenanyagokat, és csak negatív eredménnyel terhes. Ha az elemzés kimutatja a vírus jelenlétét a szervezetben, részletesebben tanulmányoznia kell ezt a betegséget, mivel a terhesség pontosan az az időszak, amikor a immunitás gyengül, és még egy "alvó" vírus is megnyilvánulhat.

Terhes nőkben ismétlődő genitális herpesz

Az a nő, aki a házasság előtt vagy a gyermek tervezése előtt szenved a betegségben, tudnia kell, mi vár rá, és a csecsemő jövője terhesség esetén. Ha azonban a betegség tünetei a gyermek viselése során jelentkeznek, akkor diagnosztizálják a terhességi nemi herpesz terhességének visszaesését.

A kellő időben és megfelelő kezelése a betegség előtt és a terhesség alatt, a fertőzés kockázatát a gyermek után természetes szállítás nem több, mint 1-4%, míg a felső sorban a kései és helytelen kezelés a genitális herpesz.

A visszatérő genitális herpesz kezelése

A terhesség alatt a visszatérő genitális herpesz nem igényel speciális kezelést, mivel a gyermeket vírusellenes antitestek védik, amelyek elegendő mennyiségben halmozódtak fel a várandós anya vérében. Az egészséges baba valószínűsége 96-99%.

A betegséggel kezelt nő állapotát a születés előtti egy hónappal kell megjegyezni. Ha a terhesség előtti vagy a terhesség során előforduló relapszusok előfordultak, a nőnek ajánlott az Acyclovir vagy a Valaciclovir szedése annak érdekében, hogy csökkentse a baba szállításának kockázatát. Ha egy nő herpesz vírusát észlelik egy nő kenetében, alternatívaként császármetszést is felajánlhat. Közvetlenül a születés előtt a nő hüvelyét és méhnyáját megvizsgálják kiütések esetén. Ha nincsenek a betegség jelei, akkor a gyermek természetes születési csatornán keresztül született, korábban Betadine-nal vagy klorhexidinnel kezelt. A születés után azonnal a baba bőrét azonos fertőtlenítőszerekkel kezeljük.

A legtöbb esetben, ha minden megelőző intézkedést követtek, a kiütések a szájon át a terhesség alatt nem lehetnek. Ha azonban a súlyosbodás közvetlenül a szülés előtt jelentkezik, akkor császármetszés javasolt. Az antiszeptikumok kezelése minimálisra csökkenti a fertőzés kockázatát, de a vírusnak nem tökéletes gyógymódja.

A szövődmények megelőzése

Megelőző intézkedések a következők:

  • az óvszer használata az együttélés során;
  • orális szexuális tilalom;
  • a rossz szokások kizárása.

Az akiklovir alapú gyógyszerek, antiszeptikumok, kenőcsök használata csak a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett megengedett. A terhes nőknél csak a visszatérő genitális herpesz befolyásolja minimálisan a születendő gyermeket. Az elsődleges fertőzés esetében küzdeni kell a magzat megőrzésében az anya méhében.

Elsődleges genitális herpesz és terhesség

Valószínű, hogy egy nő terhességet tervez, a herpesz vírus jelenlétét otthon még nem is sejtette. Meggyengül a terhes nő immunrendszere, mert a nő organizmusának magzata szintén idegen test. Ez a feltétel kiváltja a nyugvó vírus szabadon bocsátását a testben.

De azt is előfordul, hogy egy nő közvetlenül fertőzés előtt fertőződik meg, vagy a terhesség alatt. Ez minden fenti módon megtörténhet, különösen akkor, ha szexuális kapcsolatban áll egy beteg emberrel, aki szintén nem ismeri a herpeszvírus jelenlétét.

Az elsődleges genitális herpesz veszélye

Mi a veszélye az elsődleges szexuális herpesznek a terhesség korai szakaszában, amikor nincs ellenanyag a nő vérében?

  1. Először is, a spontán vetélés vagy koraszülés születésének kockázata jelentősen megnőtt.
  2. Másodszor, a születése után késleltetett a csecsemő és a patológiás méhen belüli fejlődés. Ez akkor fordul elő, ha a vírus átjutott a magzatra a placentán keresztül.

Amikor egy újszülött fertőzött, miközben áthalad a születési csatornán, beszélnek újszülött herpeszről. Az esetek 5% -ában a szülés utáni herpesz akkor fordul elő, amikor a beteg anya a higiéniai eljárások során vagy a szoptatáson keresztül érinti a virolaktikát.

Az újszülött legveszélyeztetettebb helye a szem és a nasopharynx. Ha egy anyát késői terhességgel fertőztek meg, testének nincs antitestje, vagy nem elég. A gyermek megszerzésének kockázata 50% -ra emelkedik, az újszülött vírus első tünetei csak néhány nap után jelentkeznek, és azonnali terápiát igényelnek.

Az elsődleges genitális herpesz a terhesség és a meg nem született gyermek egészségének minden szakaszában érinti a legtöbbet, így a nőnek tudnia kell, hogy a vírus milyen tüneteket mutat, és konzultáljon az orvosával a fertőzés gyanújáról.

Az elsődleges genitális herpesz tünetei

A herpesz, a nemen keresztül szerzett herpesz a leggyorsabban növekvő. Az inkubációs időtartam 4-5 nap. Ezután a nő nemi szervezetei eritematológiai papulákkal vannak bevonva, amelyek különböző átmérőjű buborékokká alakulnak át. További 2-3 nap elteltével a buborékok felrobbannak és fájdalmas erózióvá válnak. A fájdalom mellett ezeknek a változásoknak a viszketés, a hüvelyből történő eltávolítás, a húgycső és a dysuria is kíséri.

Gyakran előfordul, hogy az ágyék nyirokcsomói növekednek, a beteg általános rossz közérzetet érez, a subfebrile hőmérséklet emelkedik. A nők 10-15% -ánál a vizelet visszatartási szindrómát és aszeptikus meningitiset észleltek az esetek 25% -ában.

A genitális herpeszes betegben a mycosis jelenlétében gombás superinfection alakulhat ki, ami nagymértékben bonyolítja a beteg állapotát és megnehezíti a kezelést. Ha egy nő már a vírus manifesztációival rendelkezik más helyeken, akkor a szervezet felhalmozott néhány ellenanyagot, és a terhesség alatt az elsődleges genitális herpesz tünetei kevésbé hangsúlyosak.

Még kezeletlenül is, a betegség klinikai tünetei 7-10 nap alatt eltűnnek önmagukban, de nem zárják ki a relapszusokat. A vírus felhalmozódik a lumbosacralis idegcsomópontokban, és külső manifesztumok nélkül terjedhet.

Az elsődleges diagnózis a nőgyógyász-vénorészész vizsgálata, amely a betegség jellegzetes kiütésekor határozza meg. A pontosabb diagnózis érdekében a PCR módszert alkalmazzák, amely nem csak a herpesz vírus kimutatását segíti elő a testben, hanem meghatározza annak típusát is.

A laboratóriumi vizsgálatokhoz használt anyagokat az érintett területekről és csak a betegség súlyosbodásának időszakában veszik fel. Az elemzéshez speciális feltételek szükségesek a laboratóriumban, mivel a vírus érzékeny a hőmérsékleti rendszerre. Ennek a módszernek az érdemeit nevezhetjük az eredmények megszerzésének sebességéről (4-5 óra), pontosságuk minden körülmények között és alacsony költség mellett.

Ugyanakkor az ELISA-t elemezzük az M és G immunglobulinokra, de ezek csak a betegség első visszaesése után vannak jelen a vérben. Az ELISA reakciói mennyiségiek és minőségiek. A mennyiségi elemzés meghatározza, hogy a beteg antivirális immunitása milyen állapotban van. A kvalitatív analízis meghatározza a vírus jelenlétét és annak típusát. Ez nagyon fontos a terhességben, mert a vírus különböző típusai különböző szövődményeket okoznak.

A nemi herpesz kezelése terhesség alatt

Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek teljesen megszabadulhatnak a herpesz vírusától a testben: csak átmenetileg elnyomják és csökkentik a visszaesések számát. Nem minden gyógyszert alkalmaznak a normál betegeknél a terhes nők kezelésében. Még akkor is, ha a jövő anyáját már kezelték ennek a betegségnek, akkor a döntést arról, hogyan kell kezelni a nemi genitális herpeszet a baba szállításakor csak az orvos veszi át.

Csak súlyos formája a genitális herpesz terhesség alatt a vírusellenes terápia előfeltétele. A beteg kezelése előtt a szexuális partnernek tanulmányoznia kell egy vírus jelenlétét a szervezetében, különben a kezelés nem fog pozitív eredményt adni.

Terhesség alatt a nemi herpesz kezelésére aciklovir alapú gyógyszereket használnak. Leggyakrabban 1 trimeszterben elkerülik a kenőcsöket. Egy hónap múlva elvégzik a PCR ellenőrzését.

A nemi herpesz kezelésére a terhesség alatt a második trimeszterben ugyanazokat a gyógyszereket kell alkalmazni, mint az első trimeszterben, de további 10 napig rektálisan Viferon kúpokat írnak fel. Helyi terápia esetén az acyclovir krémet naponta 8 alkalommal használják fel. 4 hét elteltével a pácienst egy kontroll elemzésre utalják.

Ha a terhesség 3. trimeszterében egy jövőbeli anyát megelőző betegség lép fel, akkor az acyclovir elleni vírusos terápia 2-3 héten át kötelező. Ezzel párhuzamosan ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint az első és a második trimeszterben.

Ha a betegség súlyos szakaszán a császármetszés javasolt, de egészségügyi okokból vagy más okok miatt nem hajtható végre, az acyclovir elleni szuppresszív terápiát 10-14 napig a munka előestéjén kell előírni. A betegség relapszusos formája esetén az újszülött fertőzésének minimalizálását is segíti.

A császármetszés előfeltételei:

  • Elsődleges fertőzés a terhesség utolsó heteiben;
  • a születés előtti szaporítószervek bőséges kitörései;
  • a szülés előtt a hüvelyi kibocsátás;
  • az acyclovir gyógyszerek terhesség alatt történő rezisztenciája;
  • vízmentes munkaintervallum, amely több mint 8 órát tart a HSV kiütések és váladék jelenlétében.

Következmények az újszülöttnél

Szülés után a baba bőrét antiszeptikus szerekkel kezelik. A gyermeket az anyától elvitték egészen a teljes gyógyulásig, de az újszülöttet expresszált anyatejjel táplálják, mert a vírus típusától függetlenül antiherpetikus antitestekkel rendelkezik.

Az újszülöttet gondosan megfigyeljük 12-14 napig, és ha nagy fertőzésveszély áll fenn, azonnal elvégezzük a PCR-t, a széklet- és vizeletelemzést, a szem és a torok biomateriáját.

Az újszülöttek 50% -a primer és 4% relapszusos herpesz fertőzött a munka során. A betegség különböző mértékben nyilvánul meg. A legenyhébb formában a bőr, a szem és a száj fertőzött (a gyermekek 20-40% -ában). Ha a betegséget nem kezelik, akkor encephalitisbe jut, és gyakran visszatér az élet egy évig.

A herpeszes encephalitis - súlyos központi idegrendszeri elváltozások - a szállítás során fertőzött csecsemők 30% -a. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy ez a forma nem nyújt külső megnyilvánulást több mint a fele, de később is megjelenik, amikor a gyermek elmarad a mentális fejlődésben. A gyerekek fele herpetikus encephalitisszel hal meg. És csak 7% -uk rendelkezik a betegség lokalizált formájával, amelynek eredménye néhány neurológiai betegség.

A disszeminált betegség az újszülöttekben a genitális herpesz fertőzés legsúlyosabb következménye, amelyet az esetek 20-50% -ában diagnosztizálnak. A gyermeknek máj-, tüdő-, endokrin mirigyek, agy elváltozása van. A halálos kimenetel 90% -ra emelkedik, és a túlélő csecsemők súlyos szövődményekkel járnak. A korai stádiumban a terjesztett betegség összekeverhető újszülöttkori sepsissel, ami nem kevésbé veszélyes, de más kezelést igényel.

A terhes nőnek gondosan figyelnie kell az egészségi állapotát. Ha a vírus időben észlelhető, akkor a nemi herpesz terhesség alatt nem lesz káros hatása nagyobb valószínűséggel.

A genitális herpesz tervezése és a terhesség terhessége

A gyakorlati szülészet és a nőgyógyászat egyik vezető problémája a nemi herpesz terhesség alatt. A férfiak fertőzési rátája alacsonyabb a nőknél. Ez a forma széles körben elterjedt a felnőtt lakosság körében, mivel a betegség nagymértékben meghatározatlan és tünetmentes formája van. Amellett, hogy problémák megelőzésére esetleges szövődmények a fertőzés jelentős nehézséget jelent a kérdés, hogy mi a genitális herpesz kezelésére a terhesség alatt, hogy a szükséges gyógyszereket nem befolyásolja negatívan a fejlődés, és nem károsíthatja a magzatot.

A kórtani fejlődés oka és mechanizmusa

A fertőzés forrása egy akut időszakban vagy súlyosbodás alatt álló beteg, akinél a partner szexuális kapcsolatban szenved. A legmagasabb előfordulást a 20-29 évesek körében figyelték meg. A legmagasabb kockázatot olyan szexuális partnerekkel szembesül, akik korai korban szexuálisan élnek.

A betegség kórokozója a 2. típusú herpes simplex vírus. Ez a herpes simplex klinikai változata. Az inkubálási idő 2-11 nap. A kórokozó bejárati kapuja a külső genitáliák bőre és az urogenitális rendszer nyálkahártyái, majd bejut a vérbe és a nyirokrendszerbe. De korai szakaszban a vírusok behatolnak az idegvégződésekbe, onnan az érzékeny idegsejtek appendáinak citoplazmáján - a központi idegrendszer perifériás, szegmentális és regionális idegi csomóin.

Ezekben az idegsejtekben a herpesz latens (latens) formában van tárolva. A lumbosacra gerincvelő idegsebészei vírusellenes tárolóként és szexuális úton terjedő forrásként szolgálnak a súlyosbodások időszakában, amelyek a fertőzött emberek 40% -ánál fordulnak elő.

A visszatérő genitális herpesz az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés. A kórokozó különbözik másoktól, mivel jelen van a látens (latens) formában az életben az emberi szervezetben, és nehéz konkrét terápiát adni.

Ez elsősorban a legyőzése nemcsak ideg és epithelialis sejtek, de a vér és immunsejtek, amely megnyilvánul a számos formájának a klinikai lefolyás és másodlagos immunhiányos, amely kapcsolatban van a gyakori megfázás, a hosszú távú, és nem „érthető” alacsony fokozatú (37,0-37,2 o) testhőmérséklet, mentális instabilitás, megnagyobbodott nyirokcsomók.

A terhesség alatt a nemi herpesz megismétlődését főként a következő tényezők okozhatják:

  • maga a terhesség;
  • hipotermia;
  • túlzott napfénynek való kitettség;
  • mentális trauma;
  • ideges túlmunka és alvászavarok;
  • hormonális változások a szervezetben;
  • a belső szervek krónikus betegségei.

A fertőzés mértékétől, súlyosbodása, gyakorisága és intenzitása kijelzők függ mennyiségének és aktivitásának a mikroorganizmusok, a időtartama hatásuk, a gáton állami placentán és membránok, valamint az ellenállás fokát, hogy az anya és a magzat számára.

Klinikai manifesztációk

A nemzetközi osztályozásnak megfelelően és a klinikai tünetek függvényében megkülönböztetik az elsődleges és visszatérő genitális herpeszet. Ez utóbbi pedig klinikai formákra oszlik:

  1. Jellemző, melyet a külső genitáliák bőre és nyálkahártyáinak jellegzetes elváltozásai kísérnek.
  2. Atipikus vagy rejtett, ami a diagnózis szempontjából jelentős nehézségeket okoz. Ez jellemzi a jelenléte a krónikus gyulladás a nyálkahártya a belső nemi szervek formájában vaginitis, vulvovaginalis, endocervicitis, endometritis, salpingoophoritis (gyulladás a petefészkek és a petevezetékek) laboratóriumi (bakteriológiai és mikrobiológiai) megerősítését herpeszes természete miatt a gyulladásos folyamatok, ami nem mindig lehetséges.
  3. Tünetmentesek izolálása a vírus - eredményeként virológiai tananyag (kenetek) húgyúti bevetett herpes simplex vírus, de amelyben nincs klinikai tünetei genitális elváltozások a bőr és a nyálkahártya az urogenitális traktus.

Nagyon fontos a genitális herpesz vizsgálata és azonosítása a terhesség megtervezése során. Leggyakrabban a nemi szervek elsődleges fertőzése nem okoz semmilyen tüneteket, különösen azoknál, akik korábban a betegségben szenvedtek, amit az 1. herpes simplex vírus okozott. Ezekben az esetekben a második típusú vírus fertőzése visszatérő formában vagy látens hordozó formájában történik.

Ugyanakkor a terhesség alatt a nemi genitális herpesz betegségének akut fázisa vagy visszaesése nem mindig kimutatható standard laboratóriumi mikrobiológiai és bakteriológiai módszerekkel. Ennek eredményeképpen a nő nem kapja meg a szükséges speciális bánásmódot. Vírusvivővé és a magzat fertőzésének forrásaivá válik.

Az elsődleges genitális herpesz tipikus tünetei

Rendszerint helyi jellegűek és nyilvánvalóak:

  1. A kiütések kis és nagy szájon át, a bőrön a nyaki anusban. A hólyagok (vesikulák) vagy papulák (csomók), eróziók vagy fekélyek formájában előforduló kitörések egyetlen vagy csoportosíthatók, majd a kéregek képződhetnek.
  2. Viszketés és égés.
  3. A szövetek vörössége és duzzanata.
  4. Fájdalom a perineumban és a lágyrészekben.
  5. A hüvelyváladék és a húgycső.
  6. Hányinger és vizeletürítés, dysurikus jelenségek.

A bőrkiütés elemeinek felbontása 6-12 napon belül következik be, amit az érintett területek epithelizációja követ. A bőrön és a nyálkahártyán a nyersdarabok visszahúzása után általában nem maradnak nyomok. Bizonyos esetekben a vesikulaküllyedés területén bőrpír és duzzanat jelentkezhet.

Gyakran szenved a terhes nő általános egészségi állapota, amit a fejfájás, a rossz közérzet, az alvászavar, a testhőmérséklet enyhe növekedése okoz. Az általános tünetek legnagyobb súlyosságát a kiütés előestéjén és az első 2 napban észleljük. A jövőben fokozatosan csökken és eltűnik 1 héten belül.

A genitális herpesz atipikus folyamán, ami körülbelül 60%, csak az alsó hasban csak hüvelyváladék vagy megmagyarázhatatlan fájdalom lehet.

A kórokozó kiválasztása a húgycsőből és a nyaki csatornákból az első kiütéssel együtt megjelenik, és átlagosan körülbelül 5 napig marad, de hosszú ideig akár a lézió elemeinek hiányában is eltarthat.

A visszatérő genitális herpesz klinikája

Ezt a folyamatot tartósan és tartósan jellemzi, amelyben a súlyosbodási periódusok váltakozva különböző időtartamú remisszióval válthatók havi gyakorisággal, vagy egy alkalommal 3 év alatt. Folyamatok lehet lokalizálva a külső és belső nemi szervek és húgyúti szervek, ami colpitis, cervicitis, endometritis, adnexitis, urethritis, cystitis. Ugyanazokat a tüneteket kísérik, mint az érintett szervek szokásos gyulladása. Gyakran a herpesz vereségének következtében fellépő gyulladást nem vírusos gyulladásos folyamattal kombinálják.

Más funkciók nagyjából ugyanaz, mint az akut herpes, de kevésbé hangsúlyos a gyulladást és a gyógyulási folyamatok tovább tartanak. Amikor a hosszú távú során a betegség előfordulhat perzisztáló pigmentáció feleslegben nyálkahártyák és bőrelváltozások területen. Gyakran eredményeként gyakori visszaesések kíséretében égő, viszketés, fájdalom és nehézség érzést az alhasi, keresztcsonti régió és a lépésbetét részen, egy instabilitása a psziché és neurózisok.

A fertőzés általánosítása alapvetően az elsődleges vagy aktivált visszatérő betegség szövődménye, és fokozatosan 1-2 nap (esetenként legfeljebb egy vagy több hétig) alakul ki a megjelenésük után. Terhes nőknél a harmadik trimeszterben gyakran fordul elő visszaesés.

Kezdetben a fertőzés bejárati kapui - a külső nemi szervek, a hüvely, a méhnyak méhnyája - részt vesznek ebben a folyamatban. Ezt követően a mérgezéssel kapcsolatos általános tünetek jelentkeznek: magas testhőmérséklet, hidegrázás, izomfájdalom, általános rossz közérzet és gyengeség. Az esetek közel 90% -ában hepatitis alakul ki, ritkábban glomerulonephritis, pancreatitis, encephalitis, myocarditis.

A genitális herpesz veszélyes a terhesség idején?

A 2. típusú herpeszvírus a magzat veszélyességi fokozatának a második helyén van a rubeóta okozó ágens után. A terhes nő testében való jelenléte a magzat, a magzat és a gyermek fertőzéséhez vezethet számos módon:

  • a kismedence és a petefészkek üregéből származó (transzverzális) petevezetékeken;
  • a külső genitális traktus vagy születési csatorna fertőzésének emelkedése;
  • transzplacentális, vagyis a placentán keresztül (a vérben lévő kórokozó jelentős koncentrációban);
  • a nyaki csatornán keresztül (transzkervális);
  • a szülés folyamán;
  • a szülést követően, amikor a gyermek érintkezésbe kerül az anyával, ami a szervezet folyamatának általános elterjedéséhez vezethet az idegrendszer és a belső szervek különböző részeinek vereségével.

A fertőzésnek a terhességre és a magzatra gyakorolt ​​hatását a következő mechanizmusok okozzák:

  1. A placenta, a membránok, a magzatvíz és a magzat fertőzésének lehetősége. Ez kárt okozhat a méhlepény és membránok, rendellenességek a magzati fejlődés az embrió vagy a magzat fejlődése generalizált vagy korlátozott mértékű károsodása, valamint a látens fertőzés a magzat, majd a betegség kialakulása a gyermek megszületése után.
  2. A hormonális egyensúlyhiány lehetősége, valamint a szeptikus állapot kialakulása olyan terhes nőknél, akiknél a méhlepény károsodott és a test önszabályozásának rendszere.

Ez korai vagy késői spontán vetélést vagy késleltetést okoz magzati fejlődésben, hipoxia (oxigén éhínség) és fejlődési rendellenességek, koraszülés stb.

A magzatra különösen nagy kockázat a várandós anyák fertőzése, akiknek a terhesség előtt soha nem volt herpeszük, és először megbetegedtek. A tanulmány a hatás a fertőzés a terhesség, a magzat fejlődésére és az újszülött baba találták, hogy minden szakaszában a terhesség a leginkább veszélyeztetettek az általános formája a betegség, valamint az elsődleges fertőzés. Az utóbbi verzióban a nő titokban tartja a vírust 8-10 napig, és gyakran akár 3,5 hónapig is.

A magzat vagy az újszülött gyermek elsődleges és visszaeső formákkal fertőzött. Azonban a herpesz fertőzéses fertőzés az első esetben 40-50%, míg a relapszáló formák esetén - csak 5%.

Ha összehasonlítjuk az adatokat a klinikai megfigyelések és laboratóriumi vizsgálatok nők genitális herpesz, például 5 hetes terhesség és 19. gesztációs hét találtuk, hogy a növekvő időben megfigyelhető emelkedése egyaránt a gyakorisága a betegség kiújulását és gyakorisága és időtartama vírusfertőzés tünetmentes.

Ezek a mutatók elérik a csúcspontját a késői terhességben. Az elején a szállítás a terhes szeropozitív 2-5% beteg betegség súlyosbodását, és 20% a polimeráz láncreakcióval kimutatott egy betegség tünetmentes kórokozó izolálása.

Ez azért van, mert amikor a betegség a szervezetben visszatér, a vírussal szembeni specifikus antitestek keletkeznek (a nők 25% -ában találhatók). A jelenlétük, bár nem teljesen, de még mindig nagyban elnyomja tevékenységét. Ezért a genitális herpesz visszatérő formáival a vírusizoláció intenzitása sokkal kisebb, és a rövidebb időtartam.

A terhesség időtartamának emelkedésével azonban nő az immunrendszer elnyomása (az immunrendszer aktivitásának csökkenése), amely a munkaerő kezdetekor elérte a maximális értéket, ami növeli a felszabadult vírus mennyiségét és az exacerbációk számát.

Az ilyen adatok az oka annak, hogy egy nőnek császármetszést kell alkalmazni a genitális herpesz elsődleges és általános formáiban. Ez teljesen kizárja a gyermek fertőzésének lehetőségét. Azokban az esetekben, amelyekben a visszatérő genitális herpesz hiányában súlyosbodásához, és ennek hiányában a vírus az ismételt kenetet húgyúti vett előestéjén a közelgő szülés, talán az utolsó természetes úton.

A genitális herpesz a terhesség korai szakaszában gyakran a terhesség spontán megszakításához vagy stagnálásához vezet. A statisztikák szerint a spontán abortuszok legfeljebb 30% -át korai stádiumban és a véletlenszerű felek későbbi periódusainak felét a nemi herpesz vírusa okozza.

Továbbá a magzat fertőződése a terhesség első harmadában, amikor már fülre és a fellépő szervek lehet az oka az ő encephalitis, párosulva microcephalia (agyi hypoplasia) és hydrocephalus (agyödéma), fejlődési rendellenesség, az emésztőrendszer, a szív fejlődési rendellenesség és hajók stb.

2 trimeszterében, és a harmadik is a spontán abortusz kockázata, magzati elhalás, alultápláltság, a vérszegénység és a szepszis, a magzati fejlődés volt vérzéses szindróma, a vérzés és trombózis, meningoenkefalitisz, epilepszia, agyi nekrózis, tüdőgyulladás, szemkárosodás, hallókészülékek, a bőr, a nyálkahártyák szájüreg, májkárosodás és a fejlesztés a sárgaság t. d.

Elsődleges betegség egy veszélyt jelent a legtöbb terhes nők, mert terjesztése a vírus is előfordulhat (elterjedt az egész szervezetben) a későbbi fejlődését az akut hepatitis, meningitis vagy agyvelőgyulladás (gyulladás agyhártya).Ha az általánosítás a fertőzés és hiányában hatékony specifikus kezelés ebben a formában ( 70-80% -ban) végzetes.

Terhességi nemi herpesz kezelése

A modern terápiás módszerek nem szünteti meg teljesen a genitális herpesz vírusát a szervezetből. Ezért a kezelés célja a ritka ritka exacerbációk elérése és a betegség által okozott betegségek felszámolása vagy kijavítása.

Lényege az, hogy az antivirális gyógyszerek kombinációban, ha szükséges, specifikus és nem specifikus immunterápia. A klinikai manifesztációk a betegség (az elsődleges esetet, illetve visszatérő) hozzárendelt Acyclovir 0,2 g 5-ször a nap folyamán, vagy 0,4 gramm 3-szor naponta egy hétig. Lehetséges használni analógok az acyclovir (Zovirax, aciklovir Acre, gerpevir, Gerperaks, Valtrex, Famvir, valaciklovir és mtsai.) A megfelelő dózisokat.

Egy másik megközelítés egy hosszú (több év) szupresszív kezelés alacsonyabb dózisokkal, a súlyosbodás hiányában.

Az immunterápiát emberi interferon, természetes leukinferon, interlok, viferon segítségével gyertyákon végezzük. A helyi kezelést úgy végzik, hogy kábítószereket alkalmaznak az érintett területre., Mint a vereség területének elterjesztése? Ebből a célból a legjobb az Acyclovir krém naponta 8-szoros alkalmazása, vagy kenőcs Viferon tartalommal (kevésbé hangsúlyos eljárással).

Így a herpeszes fertőzés nagy kockázati tényező a magzati terhesség fejlődéséhez és a különféle patológiás gyermekek születéséhez, és néha a nő életéhez. Átlagban, 42% -a terhes nők genitális herpesz fenyegető megszűnése volt jelölve közel 29% - a növekedés visszamaradása, és 30% - a krónikus formája magzati hypoxia (a kutatások szerint 2000-ben és 2005-ben). A tervezés és a terhesség alatt végzett gondos vizsgálat és kezelés sok esetben lehetővé teszi a lehetséges szövődmények elkerülését.