Genitális herpesz

Genitális herpesz - A genitális szervek nyálkahártyájának vírusos károsodása, melyet a hólyagok csoportjának megjelenése jellemez, majd eróziókat és sebeket okoz. Helyi égési érzés, duzzanat, hiperémia, inguinális nyirokcsomók és mérgezési jelenségek kíséri. Hajlamos a visszaesésre, és ezután súlyos szövődményekhez vezethet: a helyi és általános immunitás csökkentése, a nemi szervek bakteriális fertőzéseinek fejlesztése, az idegrendszer károsodása, a nyaki és a prosztatarák kialakulása. Különösen veszélyes a terhes nőknél, mert növeli a spontán vetélés, patológia és akár egy újszülött halálának valószínűségét. Ez a nemi úton terjedő betegségek (STD) csoportjába tartozik.

Genitális herpesz

Genitális herpesz - A genitális szervek nyálkahártyájának vírusos károsodása, melyet a hólyagok csoportjának megjelenése jellemez, majd eróziókat és sebeket okoz. Helyi égési érzés, duzzanat, hiperémia, inguinális nyirokcsomók és mérgezési jelenségek kíséri. Hajlamos a visszaesésre, és ezután súlyos szövődményekhez vezethet: a helyi és általános immunitás csökkentése, a nemi szervek bakteriális fertőzéseinek fejlesztése, az idegrendszer károsodása, a nyaki és a prosztatarák kialakulása. Különösen veszélyes a terhes nőknél, mert növeli a spontán vetélés, patológia és akár egy újszülött halálának valószínűségét. Ez a nemi úton terjedő betegségek (STD) csoportjába tartozik.

A genitális herpesz okozója a herpes simplex vírus (HSV). A világ lakossága körében a herpesz fertőzéssel járó fertőzés kb. 90%.

Van többféle herpeszvírusok okozó bőrelváltozás, a nyálkahártyák, a központi idegrendszer és más szervek (herpes simplex vírus 1 és 2 típusú, citomegalovírus, varicella zoster vírus, Epstein - Barr vírus, herpes zoster, stb.) Herpes simplex vírus 1 és 2 típusú ok orális és genitális formában a betegség, és a HSV 1-es típusú érinti elsősorban az arc, az ajkak, orrlyukak, és a HSV 2-es típusú leggyakrabban az oka a genitális herpesz. HSV gyakran látható együtt Ureaplasma és citomegalovírus.

A genitális herpesz a szexuális átvitel, különböző szexuális kapcsolat könnyen áthatolnak a sérült bőr- és nyálkahártya hám. A fertőzés után a HSV az ideg ganglionokba migul, és ott marad az életben. Sokszorosítása HSV hámsejtekben a bőr és a nyálkahártyák vezet, hogy a degeneráció és a halál. A fertőzés jellemzi krónikus lefolyású és a látható ciklikusan: időszakok tevékenység vagy relapszus (2-21 nap), kíséri megjelenése elváltozások a buborékok formájában, időszakok váltakoznak a remisszió, amikor a klinikai tünetek megszűnnek. Gyakran előfordul, hogy a genitális herpesz tünetmentes, de a betegek még mindig fertőzésforrást jelentenek.

A genitális herpesz okozata

A HSV elsődleges fertőzése gyermekkorban általában levegőben van (a 6-7 éves gyermekek lakosságában, előfordulási aránya már 50%). Ennek okai a magas népsűrűség, az alacsony társadalmi-gazdasági életszínvonal, a higiéniai szabályok be nem tartása.

A másodlagos fertőzés általában a szexuális kapcsolatok következtében alakul ki. A genitális herpesz magas előfordulása a 20-30 évesek körében tapasztalható. Ez a szexuális aktivitás korai megjelenése, az átélt szexuális közösülés, gyakori változások vagy több partner jelenléte, a nem védett szex miatt következett be. A genitális herpesz kockázati tényezői között a venerológia magában foglalja a belső okokat is:

  • csökkent a szervezet immunvédelme;
  • STD-k jelenléte;
  • a személy neme (észrevette, hogy a nők sokkal gyakoribbak a genitális herpesz miatt, mint a férfiak);
  • a terhesség sebészeti megszüntetése, méhen belüli spirálok alkalmazása.

Az emberi immunrendszer reagál a HSV penetrációjára specifikus antitestek termelésével, és az immunválasz normális szintjén a fertőzés klinikai megnyilvánulásait nem észlelik. A szervezet immunreaktivitását csökkentő számos kedvezőtlen tényező hatására a HSV aktiválódik, amelyet a bőrön és a nyálkahártyán jelentkező kiütések, idegi fájdalmak jelentenek. A genitális herpesz ismétlődő epizódjai gyakran előfordulnak a krónikus stressz, a vitaminok hiánya, a hipotermia, a túlmelegedés, az éghajlatváltozás, a megfázás miatt.

Nemi herpesz terjedésének módjai

Fertőzés a genitális herpesz gyakran fordul át a nyálkahártyán a nemi szervek, a végbél, a húgycső, vagy a bőr károsodását, amikor a nemi szervek, az orális - nemi szervek és a végbélnyílás - genitális kapcsolatot.

A HSV átvitele is lehetséges:

  • levegős cseppek;
  • vertikális transzmisszió az anya felől a magzat beteg (szülés során érintkezik az anya általános módon, transzplacentális, emelkedő útvonal a külső nemi szervek az anya a méhnyakon keresztül a méhbe);
  • önfertőzés - autoinokuláció (a beteg maga a fertőzést a fertőzött testrészektől a nem fertőzöttekké - az arcról a nemi szervekre) átruházza;
  • háztartási mód - ritkán (nedves higiéniai cikkek révén).

Jellemzően a genitális herpesz fertőzés fordul elő, amikor egy fertőzött partner nem is ismeri a betegséget, mert nincs klinikai tünetekkel jelentkezik (abban az esetben tünetmentes fertőzés).

A genitális herpesz formái és megnyilvánulása

A klinikai tanfolyam megkülönbözteti az elsődleges genitális herpesz (a betegség első epizódját) és a visszatérő (a betegség minden további epizódját).

A visszatérő genitális herpesz előfordulhat tipikus, atipikus klinikai formákban és tünetmentes vírus hordozás formájában.

Elsődleges genitális herpesz

Az elsődleges genitális herpesz legkorábbi tünetei közé tartozik a duzzanat, a bőrpír, a fájdalom, az égő érzés a fertőzés bejárati kapujában. A genitális herpesz lokális megnyilvánulásait gyakran a hőmérséklet, a rossz közérzet, a fejfájás és az izomfájdalom emelkedése kísérte. Néhány nappal később vannak herpetikus eruptions - kis buborékok átlátszó tartalmú. A hólyagok szakadását fájdalmas eróziós-fekélyes elemek képződnek. A nemi szerveken a sebek lokalizációjánál fájdalmas vizeletet észlelnek. A kiütés gyógyulása két héten belül megtörténik.

A genitális herpesz a nők általában érinti a vulva, gát és a végbélnyílás, a húgycső belső comb. A férfiak, a genitális herpesz elváltozások leggyakrabban lokalizált a makkon és a fityma, legalábbis - a húgycsőben, néha a fejlesztési herpeszes húgycsőgyulladás és a prosztatagyulladás.

Visszatérő genitális herpesz

A genitális herpesz rekurenciájának kialakulása az elsődleges fertőzésben szenvedő betegek 50-70% -ánál fordul elő. Az ismétlődő epizódok gyakoriságától függően a visszatérő genitális herpesz különböző formáit különböztetik meg:

  • könnyű formában (a súlyosbodás évente legfeljebb 3 alkalommal)
  • közepes nehéz forma (évente 4-6-szoros exacerbáció)
  • súlyos (havi exacerbációk)

A visszatérő genitális herpesz folyamata aritmikus, monoton és leépül.

A genitális herpesz aritmiás irányát 2 hét és 5 hónap közötti váltakozó remény jellemzi. Ebben az esetben annál hosszabb a remisszió, a nemi herpesz intenzívebb és hosszabb ideig tartó visszaesése, és fordítva.

A nemi genitális herpesz monotónusában a betegség gyakori epizódjait a remisszió kissé változó periódusai után figyeljük meg. Ez a típus magában foglalja a menstruációs herpeszet, amely tartós árammal és nehéz kezelni.

A kedvezőbb kurzus genitális herpeszről van szó. Ezt a relapsusok intenzitásának csökkenése és az elengedési periódusok növekedése jellemzi.

A genitális herpesz újraindulása különböző tényezők hatására következik be: hipotermia, szexuális kapcsolat, stresszes helyzetek, overfatigue, egy másik patológia (influenza, ARVI) kialakulása.

Tünetileg a genitális herpesz relapszái gyengék, mint az elsődleges betegség, azonban következményei sokkal súlyosabbak lehetnek.

A genitális herpesz által okozott kitöréseket szélsőséges fájdalom kísérte, ami megnehezíti a páciens mozgását, a vécék meglátogatását, az alvás zavarását. Gyakran megváltozik egy személy pszichológiai állapota: ingerlékenység, új kiütésektől való félelem, rokonok egészségére való félelem, öngyilkossági gondolatok stb.

Nemi herpesz atipikus formái

Atipikus formák ragyogó herpes előfordulnak törölt, a krónikus gyulladás a külső és belső nemi szervek (vulvovaginitis, hüvelygyulladás, endocervicitis, húgycsőgyulladás, hólyaggyulladás, prosztatagyulladás és hasonlók. D.). A diagnózis a genitális herpesz alapuló laboratóriumi jelenlétének megerősítését herpesz fertőzés. A genitális herpitis atipikus formái a klinikai esetek több mint fele - 65%.

Az atipikus forma genitális herpesz jellemzi rosszul kifejezettebb duzzadás, az eritéma területeken, melkotochechnye buborékok, perzisztens égő és viszketés, bőséges, nem kezelhetők, fehérek. A nemi herpesz hosszantartó lefolyása esetén a lymphoma nyirokcsomóinak növekedése és fájdalmai vannak.

A herpetikus kitörések lokalizációja szerint három szakasz különböztethető meg:

  • A genitális herpesz a genitáliát befolyásolja;
  • II. Szakasz - a genitális herpesz befolyásolja a hüvelyt, a méhnyakot, a húgycsövet;
  • III. Szakasz - nemi herpesz befolyásolja a méht, az epididimist, a húgyhólyagot, a prosztatát.

Minél nagyobb a herpesz fertőzés a húgyúti úton, annál komolyabb a prognózis. A genitális herpesz elhanyagolt formája immunhiányos állapothoz vezethet, és a nőknél fokozódik a meddőség és a méhnyakrák kockázata. A HSV veszélyes a gyengített immunitású (HIV-fertőzött) betegek számára, és szervátültetésen ment keresztül.

Genitális herpesz és terhesség

A terhesség alatt az elsődleges fertőzés esetében a legnagyobb veszély a genitális herpesz, ha korábban nem volt a betegség megnyilvánulása. Lehetséges fejlődési rendellenességek lehetősége, ha az anyai megbetegedés a terhesség korai szakaszában bekövetkezett, amikor a magzat az összes szervet és szövetet lefekteti. A HSV átjuthat a placentán keresztül, ami elsősorban a magzat neurális szövetére hat. A genitális herpesz növeli a spontán vetélés, a koraszülés, a magzati deformitások és a halál veszélyét.

A terhesség utolsó 6 hetében a genitális herpesz atipikus formáiban szenvedő terhes nők kétszer tesztelték a HSV-t. Amikor herpeszvírust észlelünk, a császármetszést rutinszerűen hajtjuk végre, hogy elkerüljük a magzat fertőzését a születési csatornán való áthaladáskor.

A legjobb megoldás a HSV-nők szűrése a terhesség előkészítése során, valamint terhesség alatt minden trimeszterben.

Genitális herpesz újszülöttekben

Leggyakrabban a magzati fertőzés az első 4-6 órában jelentkezik a membrán felszakadása után, vagy a magzat eljutása során a fertőzött anya születési csatornáján. Általában az újszülöttekben a HSV-t a száj, a száj, a bőr, a légzőrendszer száj, a nyálkahártyája befolyásolja. Az újszülött primer fertőzése után a HSV hematogén vagy érintkezés útján terjed a szervezetben. Az újszülöttek fertőzésének valószínűsége az anya genitális herpesz fertőzésével nő a terhesség utolsó trimeszterében.

Amikor lokalizált forma herpesz fertőzés újszülöttekben megjelenhet bőrpír, hólyagok, a bőr és a nyálkahártya vérzés a szájüregben fejleszteni meningoencephalitis, keratoconjunctivitis és recehártya-gyulladás (a vérerek gyulladása és a retina), szürke hályog. A genitális herpesz fertőzött gyermekek gyakran tartós neurológiai rendellenességekben szenvednek.

A genitális herpesz okozhat az újszülöttek általános fertőzésének kialakulását. Az általános herpetikus fertőzés jelei 1-2 héttel jelennek meg a gyermek születése után. A helyi tünetek közé tartozik az étkezés megtagadása, hányás, láz, sárgaság, légzési nehézség, vérzés, sokk. A gyermek halála akut vérveszteségből és érrendszeri elégtelenségből eredhet.

A genitális herpesz diagnosztizálása

A genitális herpesz diagnózisakor a vénorvos figyelembe veszi a panaszokat, a történelmet és az objektív kutatásokat. A genitális herpesz tipikus eseteinek diagnosztizálása általában nem bonyolult, és klinikai megnyilvánulásokon alapul. A hosszú ideig fennálló herpeszes fekélyeket meg kell különböztetni a szferikus sebektől.

A genitális herpesz diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek a következők:

  • kimutatására szolgáló módszerekre HSV egy anyagban az érintett szervek (hüvely és a lekapart a méhnyaki kenet a húgycső, a petevezető szövettani anyag, és így tovább. d.). Ebből a célból az eljárás termesztése HSV szövettenyészetben majd tanulmányozza annak tulajdonságait, használja a vírus kimutatására szolgáló módszer az elektronmikroszkóp alatt;
  • módszerek a HSV antitestek kimutatására a vérszérumban (M és G immunglobulinok). A genitális herpeszeket tünetmentes körülmények között is fel lehet ismerni, és a HSV 1 vagy 2 típusú antitesteket azonosítani tudják. Ezek közé tartozik az ELISA - az immun-enzim elemzés módszere.

Nemi herpesz kezelése

A jelenleg létező gyógyszerek csökkenthetik a genitális herpesz súlyosságát és időzítését, de nem képesek teljesen megszabadulni a betegségtől.

Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki rezisztencia a klasszikus HSV antivirális célja különösen, és a kezelés a genitális herpesz (aciklikus nukleozid - valaciklovir, aciklovir, famciklovir), akkor ajánlott használni őket viszont, és a kombinált interferon gyógyszerek. Az interferon erős vírusellenes hatást fejt ki, és hiánya a genitális herpesz megismétlődésének egyik fő oka.

Már kész készítmény, amely egyidejű acyclovir és interferon, a Herpferon kenőcs. Összetételében lidokain is található, amely helyi érzéstelenítő hatással jár, ami rendkívül fontos a genitális herpesz fájdalmas megnyilvánulása esetén. A Herpferon alkalmazása genitális herpeszes betegeknél már az 5. napon gyógyul meg a kiütések és a helyi tünetek jelentőségének csökkentése révén.

A genitális herpesz megelőzése

A nemi herpeszes elsődleges fertőzés megelőzésének módszere az óvszer használata az alkalmi szexuális viszonyt illetően. Azonban még ebben az esetben is nagy a HSV-fertőzés valószínűsége a mikro-repedéseken, a nyálkahártyákon és az óvszer által nem fedett bőrön. Lehetőség van antiszeptikus szerek (miramisztin stb.) Alkalmazására olyan területek kezelésére, amelyeken a vírus beléphet.

Visszatérő genitális herpesz jelentősen csökkentik a szervezet reakcióit betegségek, túlhevülés, túlhűtés, egyházközségi menstruáció, terhesség, hormonális gyógyszerek, a stressz. Tehát, hogy megakadályozzák az újabb genitális herpesz van beállítva, hogy az egészséges életmód, a helyes táplálkozás és a pihenés, figyelembe vitaminkészítmények. Megelőző intézkedések a nemi herpesz is megfelel a személyi higiénia és a szexuális egészség, a korai felismerés és kezelés a szexuális úton terjedő betegségek.

A HSV-vel fertőzött betegnek tájékoztatnia kell partnerüket erről, még akkor is, ha a genitális herpesz tünetei hiányoznak. Mivel a nemi úton történő fertőzés is lehetséges herpetikus kitörések hiányában, ebben az esetben óvszer használata is szükséges.

Miután megkérdőjelezhető, védekezés nélküli szexuális érintkezés igénybe a módszer rendkívüli megelőzésére genitális herpesz helyileg ható antivirális szer az első 1-2 óra után intimitás.

Megelőzésére irányuló önmegfertőzés, amikor a nemi herpesz vírus által hordozott piszkos kéz a szájából a nemi szervek, teljesítéséhez szükség van az alapvető higiéniai követelmények: alapos és gyakori kézmosás (különösen akkor, ha a láz az ajkak), különálló törölköző kéz, arc és a test, valamint a minden családtagnak.

Az újszülöttekben előforduló HSV-fertőzés kockázatának csökkentése érdekében a nemi herpesz terhes nőknek operatív kézbesítésről van szó (császármetszés). A tervezett természetes szülésnél a nemi herpesz visszatérő szakaszában szenvedő nőknek az aciklovir megelőzésére van szükség.

A nem védett szex után, a terhesség megtervezésekor, valamint a HSV hordozójával szexuális kapcsolatok esetén javasolt a genitális herpesz és egyéb STD-k szűrése.

Genitális herpesz

Genitális herpesz (GG) - egy közös betegség, amely a nemi szervek nyálkahártyájának elváltozásaiban nyilvánul meg. A betegség vírusos természetű, az érintett területeken lévő hólyagok jellegzetes csoportos megjelenésével fordul elő, amely az erózió és a fekélyek során fejlődik ki.

Ha a személy égési sérülést és perzisztáló viszketést érez a sérülés területén, a szövetek duzzanata érezhető. Jellemző a hyperemia, az ingerületen megnagyobbodott nyirokcsomók és az egész szervezet mérgezésének állapota.

Ez a betegség olyan fajokhoz kötődik, amelyek gyakori visszaesést jelentenek, ami viszont az átvitt vírusos betegséghez kapcsolódó szövődményekhez vezethet. A herpesz időszakos megismétlődésének következményei nagyon jelentősek lehetnek, és sok bajt okozhatnak egy személynek:

  • a genitális traktus különböző bakteriális fertőzéseinek nagy valószínűsége;
  • a központi idegrendszer károsodása;
  • a méhnyakrák kockázatát a nőknél és a prosztatában a férfiaknál;
  • a spontán vetélés magas kockázata a GH betegségben szenvedő anyáknál;
  • a magzat fejlődésének különféle patológiai formái az újszülött méhében, halvaszületésében és halálában.

Ez a betegség a szexuális kontaktus által közvetített kategóriába tartozik.

A genitális herpesz okozata

A statisztikák azt mutatják, hogy a herpesz fertőzés terjedése széles körben elterjedt emberek tömegében - A világ lakosságának 90% -a valamilyen módon képes viselni a betegség "csíráit" a szervezetben. A genitális herpesz okozója a herpes simplex vírus (HSV).

A herpesz fertőzések fedezhetik a bőrt, a nyálkahártyákat és még az idegrendszert is. A testre gyakorolt ​​hatás jellege miatt a vírus többféle fajtára oszlik:

  • Herpes simplex I típusú - HSV-1;
  • Herpes simplex II típusú - HSV-2;
  • tsitomegalogerpes;
  • Epstein-Barr vírus;
  • herpes zoster;
  • csirke pox és mások.

A genitális elváltozásokat a legtöbb esetben a HSV-2 okozza (az egyidejű elváltozások az ureaplazma és a citomegalovírus jelenléte).

A vírusnak nagy a képessége a bőrön és a nyálkahártyán sérült területeken keresztül bejutni a szövetbe. Ha herpeszvírussal fertőzött, "rekordja" a neurális kapcsolatok szintjén fordul elő, és a vírus az életben a ganglionokban létezik.

A HSV intracelluláris kialakulásában a nyálkahártyákban és az emberi hámokban az utóbbiak destruktív hatást kapnak, ami először a dystrophiát, majd a sejtek elpusztítását eredményezi.

A fertőzés megnyilvánulása a kurzus krónikus jellegét jelenti, aktív és visszatérő periódus ciklikus manifesztációival (2-21 nap). A ciklusokat a hólyagok megjelenése kísérte a nyálkahártyákon, majd az eltűnés. Gyakran előfordul, hogy a genitális herpesz semmilyen módon nem mutatható ki, és a betegség tünetmentesen lép fel.

A HSV-1 és a HSV-2 leggyakoribb fertőzése a légömlőkön keresztül már gyermekkorban történik. Így a 10 éves korú gyermekek közül több mint fele a herpetikus vírus hordozói.

A fertőzés ilyen nagyszabású képének oka a lakott városok sűrűsége, az alacsony életszínvonal, különösen a személyes higiéniai szabályok be nem tartása.

A másodlagos fertőzés a legtöbb esetben a vírus nemi átvitelével történik. A fertőzések legmagasabb százalékát a fiataloknál, a 20-25 éves korban (a gyakori gondatlan intimitás időszakát, a partnerek gyakori változásait, a magatartás megóvhatatlanságát és a fertőzés kockázatának tudatlanságát) figyelik meg.

A genitális jelleg herpetikus fertőzésének okai a következők:

  • STD-k jelenléte;
  • szexuális tünetek (a nők sokkal gyakrabban fertőződnek meg);
  • csökkent immunitásfüggvény;
  • késleltetett terhességmegszakítás;
  • Méhen belüli eszköz jelenléte fogamzásgátló eszközként.

A HSV bejutása a szervezetbe, egy személy immunválaszt ad, a rendszer antitesteket termel, és egy egészséges szervezet számára a fertőzés észrevétlenül jár. Azokban az esetekben, amikor az antitestek hatása a kórokozóra nem megfelelő, a vírus aktívvá válik, és a gyengített személy fertőződik a herpeszes fertőzéssel, amely jellegzetes kiütéseket okoz a nyálkahártya nemi szervekben és a fájdalomban. Érdemes megjegyezni, hogy a relapszusok leggyakrabban egy személy krónikus stresszes állapotában, hipotermiában vagy a szervezet túlmelegedésében fordulnak elő, az éghajlatváltozás és a megfázás során.

Az átviteli módszerek és a genitális herpesz fertőzés

A herpesz fertőzés többféleképpen fordulhat elő:

  • a nemi szervek nyálkahártyáján keresztül (orális, anális, nemi szervek);
  • levegővel;
  • a baba számára - a születési csatornával kapcsolatban;
  • a magzatra - transplatetarno;
  • ön-fertőzés (HSV átvitel az arcról a nemi szervekre).
  • háztartási fertőzés útján higiéniai tételeken keresztül (valaki más fogkefe stb.).

A leggyakoribb fertőzés egy fertőzött partner szexuális érintkezésével történik, aki még azt sem sejteti, hogy ez a HSV hordozója (a betegség gyakran előfordul tünetek nélkül).

Formák és megnyilvánulások

A genitális herpesz osztályozásában az elsődleges (első betegség) és a visszatérő (a betegség megnyilvánulásának minden további epizódja) a betegség típusának megkülönböztetése.

A kiújulás folyamata tipikus és atipikus lehet, és tünetmentes lehet.

Elsődleges genitális herpesz

Az elsődleges herpesz fertőzés a következő tünetekkel jár:

  • duzzanat és helyi vörösség;
  • fájdalom, akut égés és tartós viszketés a fertőzés belépési pontján;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • általános rossz közérzet;
  • fejfájás és izomfájdalom;
  • a nemi szervek nyálkahártyáján kis fekélyes sebek jelenlétében fájdalmas vizelés következik be.

A herpetikus bőrkiütés buborékok tiszta folyadékkal rendelkeznek, és a törése eróziós, fekélyes fájdalmas sebeket okoz. Általában két héten belül teljes gyógyulást kap a hólyagos kiütés.

Az ismétlődő formájú genitális herpesz

A betegség relapsusa - meglehetősen gyakori jelenség, az esetek 60-70% -ában fordul elő a genitális herpesz átvitt elsődleges formája után. A visszatérő genitális herpesznek különböző formái vannak, amelyeket a szakemberek osztanak a besorolásnak attól függően, hogy milyen gyakorisággal fordulnak elő a betegségek:

  1. fény - az exacerbációk évente legfeljebb háromszor fordulnak elő;
  2. közepes nehéz - súlyosbodások évente 3-6 alkalommal jelentkeznek;
  3. szigorú - több mint 6 exacerbáció évente, havi megjelenések.

A genitális herpesz aritmia, monoton és lecsökkent áramlása

Aritmiás áramlásban a remisszió 10 napon és 6 hónapra váltakozik, bkörülbelülAz elengedés leghosszabb időtartamakörülbelülA visszatérő GH hosszának hosszabb időtartama és intenzitása.

Monoton áramlás a betegség megnyilvánulásának gyakori epizódjai és az elengedések rövidsége. Számukra, ideértve a menstruációs herpeszet is - tartósan és rosszul reagálnak a GG típusú kezelésre.

A genitális herpesz eltűnése a remissziók növekedése és a relapszus epizódok intenzitásának csökkenése jellemzi.

A genitális herpesz megismétlődésének tünetei

A tünetek gyengébbek az elsődleges genitális herpesz fertőzés tüneteivel összehasonlítva, de a következmények sokkal veszélyesebbek:

  • a kiütések fájdalmai;
  • A beteg mozgásának nehézsége;
  • fájdalmas vizelés;
  • alvászavarok;
  • az egyén pszichés állapotában bekövetkező változások (ingerlékenység, ésszerűtlen szorongás, félelem stb.);

Az atipikus genitális herpesz folyamán jellemző

Atipikus genitális herpesz már törölte a betegség természete, nyilvánul krónikus gyulladás a nemi szervek (húgyhólyaggyulladás, colpitis, prosztatagyulladás, vulvovaginitis, endocervicitis, urethritis, és t. D.). Jellemző az ilyen típusú betegség jelenléte nem mondott duzzanat, lehet, hogy nincs bőrpír, apró hólyagok, viszketés és égő érzés van jelen, és bőséges fehér, akik nem reagálnak a kezelésre. A genitális herpitis atipikus formája nagyon gyakori - az esetek több mint 65% -a.

Herpetikus bőrkiütés szakaszai

A kiütés helyétől függően három szakasz különböztethető meg:

  • a külső nemi szervek elváltozásai - I. szakasz;
  • a hüvely, a húgycső és a méhnyak - II.
  • nyelőcső, méh, prosztata, hólyag - III.

A genitális herpesz következményei

Minél magasabb a szexuális úton terjedő fertőzés, annál komolyabb a betegség következménye. Így a GH elhanyagolt formái gyakran a test tartós immunhiányához vezetnek. A nők esetében a herpesz elhanyagolt formája meddőséghez, méhnyakrák kialakulásához és fejlődéséhez vezethet. A genitális herpesz rendkívül veszélyes a HIV-fertőzöttek számára, valamint azok számára, akik műtéten átesettek.

Terhességi genitális herpesz

A legnagyobb a terhességi genitális herpesz veszélye az elsődleges megjelenéskor meg van említve. Ebben az esetben, lehetséges magzati fejlődési rendellenességek, különösen, ha az anya megbetegedett egy fertőzés a terhesség korai szakaszában (képződése során a magzati szövet egy erős patológiai hatását a vírus a idegszövet a magzat). Jelentősen megnövekedett a vetélés, koraszülés, deformitás és a magzat halálának kockázata.

A genitális herpesz atipikus formája a terhesség alatt megköveteli a későbbi szakaszokban a HSV ismételt vizsgálatát. Jelenlétében APG természetes szülést nem lehet, szülési rendelt császármetszés fertőzés megelőzése érdekében a magzat érintkezik a szülőcsatorna fertőzött anya.

Genitális herpesz újszülöttekben

A leggyakoribb esetek az újszülött fertőzései az élet első óráiról. A csecsemők fertőzést mutathatnak az ilyen zónákban:

  • a szem területén;
  • kiterjed a száj nyálkahártyájára;
  • a bőr borítása;
  • a légutak lefutása.

A lokalizált forma herpes újszülöttek is megnyilvánul a vezikulumok jelenléte, bőrpír, a bőr vérzések, fejlesztési menningoentsifalita, retinális vaszkuláris a szem gyulladása, a szemlencse elhomályosodása. A nemi herpesz gyakori újszülött fertőzései különböző neurológiai rendellenességek.

Az újszülöttek általános fertőzésének kialakulása, melynek jelei a fertőzés után 1-2 héttel jelentkeznek, genitális herpeszet is kelthetnek. Ebben az esetben, a többi tünet csatlakozik grudnichka elutasítás enni, van hányás, láz, sárgaság, megjelenik a légzési rendellenességek, vérzés, sokk. Az újszülött halála is lehetséges.

A genitális herpesz diagnosztizálása

A helyes diagnózis elvégzéséhez a vénorvosnak figyelembe kell vennie valamennyi beteg panaszát, történetét és biztosítania kell a kutatás objektivitását. A tipikus genitális herpesz klinikai tünetei nem bonyolítják a vénorészek diagnosztikai eredményeit. Ezért meg kell különböztetni a hasonló szifilitet és herpeszes fekélyeket.

A genitális herpesz diagnosztikájában laboratóriumi módszereket használnak:

  • a vaginának és a méhnyaknak a HSV vírusok kimutatására szolgáló kaparása;
  • a húgycső kenetje;
  • a vírusnak a szövetekre kifejlesztett módszere a tulajdonságainak tanulmányozása révén;
  • a vér szérumában a HSV ellenes antitestek detektálására szolgáló módszer, amely lehetővé teszi a vírus jelenlétének kimutatását még tünetmentesség hiányában is, immunoenzim analízisnek nevezzük.

Nemi herpesz kezelése és megelőzése

Csökkentse a betegség lefolyásának időzítését, és intenzitása a GH megfelelő kezelésének segítségével történhet.

A klasszikus vírusellenes szerek nem mindig alkalmasak, mert a vírus ellenáll a nekik. Ezért gyakran vannak ajánlások arra, hogy alternatívak legyenek ezek a gyógyszerek - aciklikus nukleozidok, kombinálva őket interferon készítménnyel. Vannak olyan kenőcsök, amelyek már tartalmaznak ilyen kombinációkat, és aktívan írják fel őket a betegség kezelésében.

A megelőző eszközökre és módszerekre utalnak:

  • használjon óvszert intim kapcsolatokkal;
  • antiszeptikus kenőcsök használata fertőzés gyanúja esetén;
  • növeli a szervezet immunitását és vitamin bevitelét;
  • helyes és megfelelő táplálkozás;
  • személyes higiénia;
  • a stressz kiküszöbölése;
  • magas minőségű pihenés.

A HSV azonosítása során a fertőzött személy köteles értesíteni minden szexuális partnerét, hogy megkezdje a kezelést.

Atípusos genitális herpesz

Ez az egyik leggyakoribb vírusos betegség, szexuális úton terjed, és igen fontos orvosi és társadalmi problémát jelent. Különböző herpeszvírus-fertőzéseket különböznek az egész életen át tartó kocsiban, és gyakori visszaesések jellemzik. Mivel a közelmúltban nem diagnosztizált és tünetmentes patológiás formák nagyon gyakoriak, a genitális herpesz előfordulása folyamatosan növekszik. A statisztikák szerint a világ népességének közel 90% -át a vírus befolyásolja.

A betegség kórokozója a szűrő vírus-egyszerű herpesz (HSV-1 és HSV-2) I. és II. Típusa. Ez egy nagy, borítékolt virion a Herpesvirus nemzetségből, a Herpetoviridae családból, amely kettős szálú DNS-t tartalmaz és elérte a 180 nm-t. Virion (teljes virális részecske) áll nukleokapszid (mag DNS), amely lehetővé teszi, hogy integrálja és okoznak malignus transzformáció a gazdasejt genetikai rendszert, és a kapszid fehérje (vírusburok). A virion kapszid 162 kapszomeret, egy külső membránt és egy belső membránt tartalmaz. Szintén összetételéhez szükséges az élet, a lipidek, a glikoprotein és a lipoproteinek, a spermidin és a spermium.

A herpeszvírust 30 percig inaktiváljuk + 50-52 ° C hőmérsékleten és 10 órán át +37 Celsius fokon. A kórokozó kórokozóját alacsony hőmérsékleten (-70 fokig) tartja fenn, és nagyon ellenáll az ultrahangnak. Az ultraibolya és a röntgensugár, az alkohol, a szerves oldószerek és a proteolitikus enzimek hatására meghal. A genitális herpeszvírus szintén érzékeny a formalin, a fenol és a kálium-permanganátra. HSV I és II típusú tartoznak az alcsalád alfagerpevirusov immáron egy markáns citotoxikus hatása az emberi szervezetre és a tárolt saját élete különböző részein az idegrendszer. A kórokozónak nagyon rövid időre van szüksége a teljes fejlődésre, és képes elég gyorsan terjedni a gazdaszervezetének sejtjeire.

megjegyzés: a HSV-1 típusú herpeszvírus típus a csontritkulás sokkal ritkábban fordul elő, mint a HSV-2.

A vírus átvitelének módjai

A herpeszvírus fertőzés forrása beteg vagy vírus hordozó. Az átvitel fő módjai:

  • Airborne;
  • Transzfúzió (a véren vagy annak összetevőin keresztül);
  • Szövetek és szervek átültetése során;
  • kapcsolatba;
  • Transplacentus (a placentán keresztül az anyától a magzatig);
  • Intranatal (munkaerő alatt).

A szakértők szerint a genitális herpesz vírusának elsődleges fertőzése a korai gyermekkorban felnőtt családtagok által lévõ cseppecskékben jelentkezik, amelyek súlyos herpeszvírus-fertõzést mutatnak.

A patogenezis legfontosabb összefüggései:

  1. A genitális herpeszvírus képes befolyásolni az epitheliális és az idegsejteket, ami a herpeszvírus fertőzés számos klinikai megnyilvánulását okozza.
  2. Az immunkompetens sejtek kórokozójának gyengülése (ez másodlagos immunhiányhoz vezet).
  3. Az autonóm idegrendszer érzékszervi idegsejtjeinek fertőzése és a vírusnak az életben való megtartására való képessége.

A genitális herpesz fertőzésének bejárati kapui a nemi szervek és a szájüreg nyálkahártyái, a conjunctiva, a piros perem és a bőr. A kórokozó bevezetése után az érintett területeken tipikus eruptions vizes hólyagok formájában jelenik meg. Ezután a fertőző ágens behatol a véráramba és a nyirokrendszeri edénybe. A kóros folyamat legkorábbi szakaszában a virionok képesek behatolni a bőr és a nyálkahártyák idegvégződésébe. Ezután centripetálisan mozognak az axoplazma mentén a központi idegrendszer perifériális és szegmentális regionális érzékszervi ganglionjaira.

A herpeszvírust okozó betegségek

A "genitális herpesz" olyan kifejezés, amely a XX. Század elején az urogenitális szervek bőrén és nyálkahártyáin jelentkező elváltozások. A virológia fejlődésével azonban a betegség atipikus formáiról számoltak be. Jelenleg ezek a betegek diagnosztizált krónikus gyulladása belső nemi szervek (endocervite, vulvovaginitis, coleitis stb) Persze, ha van laboratóriumi igazolása a virális betegség természete. Azonban a nemi szervek nyálkahártyáján és a betegek anogenitális régiójában a genitális herpesz tipikus formájával vesikulóz-eróziós elváltozásokat találunk

A klinikai gyakorlatban a genitális herpesz elsődleges és visszatérő kategóriába sorolódik. Az viszont, visszatérő SG lehet egy tipikus és atipikus klinikai formája, valamint a vírus létezhetnek az aktív fázisban a hiányában a klinikai tünetek és akiknél a tünetek (tünetmentes vírusszaporodásra).

A nemzetközi osztályozás szerint a herpesz fertőzés a következőkre oszlik:

  • Anogenitelnuyu;
  • Férfi és nőstény urogenitális szervek GPI-je;
  • A végbél és perianalis bőr GUI-ja;
  • Nincs megadva anogenetikus GUI.

A betegség jellegzetes jelei

Meg kell jegyezni, hogy a klinikai tünetek a genitális herpesz közvetlenül függ az elváltozás, a beteg neme (nő szenved ebben a betegségben, sokkal inkább), az életkor, intenzitása a kóros folyamat, a virulencia a patogén törzset és az immunrendszer erők a szervezetben.

Jellemző, hogy a betegség csaknem 20% -ában fordul elő a betegség. Ebben az esetben először a kóros folyamat hevesen halad tovább, mint az ezt követő visszaesések. Ugyanakkor sok beteg esetében a betegség tünetei teljesen hiányoznak, vagy nagyon rövidek.

A korai szakaszban a betegek panaszkodnak a fájdalomtól, égéstől és viszketéstől a jövőbeni kiütés helyén. Ezután megjelenik egy kiütés, amelyet különálló vagy csoportosított vesikulák képviselnek, amelyek 2-3 mm-es méretűek és a gyulladt erythemás bázisra lokalizálódnak. És leggyakrabban ezen a helyen visszaesés van. Ezt az állapotot alfebrilláris állapot, általános gyengeség, fejfájás és alvási zavar kísérheti. Egy idő után a bőrkiütés elemei kinyílnak, egy szabálytalan alakú eróziós felület mögött hagyva.

A nőknél a genitális herpesz lokalizálódik a nagy és kis szájszurok, vulva, klitorisz, hüvely és nyaki csatorna területén. A férfiaknál előfordulhat a fityma és a pénisz, valamint a húgycsövet.

A genitális herpesz szakaszai

  • I - a külső nemi szervek veresége;
  • II - herpeszes colitis, urethritis és cervicitis kialakulása;
  • III - az endometrium, a petevezeték és a húgyhólyag vírusos károsodása.

A herpeszvírus fertőzés típusai

  1. A patogén antitestek teljes hiánya a vérben (az első klinikai epizód).
  2. A megjelenése antitestek egyik típusát a vírus, a fejlesztés a felülfertőződés (fertőzés, amely akkor jelentkezik, ha nem teljes mértékben megszűnt a másodlagos fertőzés, egy másik típusú vírus hiányában a története a beteg gerpevirusnoy fertőzés).
  3. Visszatérő grafikus felhasználói felület.
  4. Tünetmentes vagy atipikus típus.

A genitális herpesz tipikus formája

A betegség ezen formája a hólyagos bőrkiütés kialakulásakor fordul elő duzzadt, vöröses háttéren. Néhány nap múlva a hólyagok kinyílnak és helyükön eruptív eróziók jönnek létre, amelyek epithelizálnak a hegek kialakulása nélkül. A betegség genitális herpeszre jellemző formában fordul elő. Az érintett területen szenvedő betegeknél viszketés és égés alakul ki, szisztémás hatások és inguinalis szindróma figyelhető meg. Ebben az esetben a kórokozó leggyakrabban a fertőzést követő három hónapon belül szabadul fel, majd a betegség latens szakaszba lép, tévesen értelmezve gyógyulásként. Alatt visszaesés következik be, amikor a reaktiválási gerpevirusa, nem olyan súlyos a betegség lefolyása, az első alkalommal, de az elváltozások találhatók ugyanazon a helyen, ahol először megjelent.

Megjegyzés: sok szakember beismeri, hogy nagyon nehéz megkülönböztetni az elsődleges klinikai epizódot és a nemi herpesz visszatérő formáját, de lehetséges. A fertőzés elsődleges formája, néhány szerző azt javasolja, hogy meghatározza a következő tüneteket:

  • Fejfájás, láz, izomfájdalom és émelygés;
  • Több szimmetrikus nemi szervi elváltozás, hiperémia és helyi fájdalom jelenléte, több mint 10 napig;
  • A fertőzés elsődleges célpontjától távol eső területek veresége (oropharynx, fenék, ujjak, stb.).

A genitális herpesz relapszái általában a betegek 50% -ánál fordulnak elő a herpeszvírus fertőzés elsődleges epizódjának eltűnése után. A remissziós periódusok időtartama és a betegség ismétlődésének gyakorisága nagyon változó (havi gyakoriságtól legfeljebb két-három évig).

Akut és krónikus formái a visszatérő genitális herpesz nagyon gyakran társul keratoconjunctivitis, gingivostomatitis, valamint a különféle herpeszes elváltozások az arc és a test.

Súlyos genitális herpesz alakulhat Ellsberg szindróma (heveny vizelet-visszatartás), és lehet, tapasztalat a különböző neuropszichiátriai szimptómák (depresszió, álmosság, ingerlékenység, fejfájás). Meg kell jegyeznünk, hogy az idegszövetnek a patológiás folyamatban való részvételét a perifériás idegek beidegzésében vagy a mozgás során fellépő viszketés, égés és fájdalom kísérik.

A visszaesés kialakulását okozhatja szexuális érintkezés, hipotermia, stressz, fáradtság és légúti fertőzések jelenléte.

Nemi herpesz atipikus formája

A kóros folyamat atipikus formájára jellemző az erodált abortív áramlás, amelyben nemcsak a külső nemi szervek, hanem a belső nemi szervek is érintettek. Rendszerint a fertőzés ezen formája jellemző a krónikus visszatérő herpeszre, de ugyanakkor előfordulhat az elsődleges elváltozások során is.

Senkinek nem titka, hogy a nemi szervek számos krónikus kórtörténetét megbetegítik a tisztázatlan etiológiában. Ez annak köszönhető, hogy képtelenek azonosítani a betegség okait, ezért az előírt kezelés gyakran hatástalan. Ilyen esetekben jó szakértők gyanítják, hogy a herpeszvírus fertőzés atipikus formáját fejti ki.

A genitális herpesz a terhes nők körében

A herpeszvírus fertőzés elég súlyos és veszélyes betegség, amely, ha a méhnyak, az endometrium és a petevezeték károsodik, meddőséget okozhat. A genitális herpesz vírussal fertőzött terhes nőknél azonban kialakulhat a betegség klinikai tünete, amely gyakorlatilag nem különbözik a herpeszvírus fertőzés tüneteitől a nem terheseknél. Ebben az esetben az elsődleges fertőzött anyáknak körülbelül 5% -a rendelkezik a magzat intrauterin fertőzésével, amely háromféleképpen fordul elő:

  1. Transplacentrikus, amely magában foglalja a genitális herpeszvírus behatolását a placentán az anyától a magzatig;
  2. Transzkervális (a hüvelyből és a nyaki csatornából a fertőzésekbe a membránokba, majd a magzatvízbe);
  3. Tranvirális (amikor a GUI behatol a hasüregből).

A herpeszvírus fertőzésének megnyilvánulása attól függ, hogy a fertőzés milyen terhességgel jár, és milyen módon jár a kórokozó a magzatban. Az első trimeszterben bekövetkező fertőzés esetén a magzat mikro- és hydrocephalusos, intrakraniális meszesedést, szürkehályogot és más veleszületett anomáliákat alakíthat ki. Ezen időszak alatt azonban a spontán abortuszok száma eléri a 15-34% -ot.

Ha fertőzött a magzat a második vagy harmadik trimeszterében kialakulhat vérszegénység, sárgaság, máj, chorioretinitis, tüdőgyulladás, meningoenkephalitisszel és visszamaradottság szindróma magzatra.

megjegyzés: genitális herpeszes hematogén fertőzéssel, a terhesség kimenetele kedvezőtlen.

A genitális herpesz diagnosztizálásakor ajánlatos a terhes nőket rutinszerűen beadni a magzat fertőzésének megelőzése érdekében, hogy császármetszést hajtsanak végre.

Genitális herpesz újszülöttekben

Újszülötteknél virális fertőzés alakul ki lokalizált vagy disszeminált formában.

A fertőzés disszeminált formájával a betegség a szülés utáni 9-11. Napon jelentkezik. A bőr, a máj és más belső szervek, az agy, a központi idegrendszer, a szemek és a szájüreg terhességi elváltozásait figyelték meg. A kezelés hiányos vagy teljes hiánya miatt az újszülöttek csaknem 80% -a hal meg. A csecsemő élesen vékonyodik, hányást, légzési rendellenességeket, lázat, sárgaságot, vérzést, érrendszeri összeomlást és sokkot eredményez, ami halált okozhat.

Megjegyzés: vírusellenes terápia során a csecsemőhalálozási arány is meglehetősen magas (15-20%).

A herpeszvírus lokalizált formája a betegség neurológiai formáira utal. Az újszülöttekben 14-17 nappal a szülés után nyilvánul meg, és a gyermekek harmadik része nem mutat ki bőrbetegségeket a betegségben. Ebben az esetben a kezelés hiányában a halálozási arány elérte a 17% -ot. A gyermekek 60% -a azonban később neurológiai szövődmények kialakulását eredményezi.

Abban az esetben, lokalizált formája herpesz fertőzés újszülött elváltozások keletkeznek hólyagok, a bőr és a nyálkahártya vérzések, bőrpír, chorioretinitis, szaru-, agyvelőgyulladás.

A genitális herpesz diagnosztizálása

A diagnózis klinikai és laboratóriumi vizsgálatok után történik:

1. A kenet-nyomatok mikroszkópos vizsgálata. Ez a tanulmány magában foglalja a károsodás területének lefaragását. Amikor több sejtmaggal rendelkező óriássejtek kenetjeiben észlelik, és megváltoztatják a nukleáris kromátot, a nemi herpesz jelenléte a szervezetben megerősítést nyer.

2. MFA (fluoreszcens antitest módszer). Segítségével meghatározzuk az antigéntartalmú sejtek mennyiségét, és a vírus ellenanyagok kimutatására UIF módszert alkalmazunk.

3. ELISA (enzim immunoassay) képes kimutatni a genitális herpesz vírusát a vérben, a vizelettel, a nyálban, a nyaki nyálkahártyában és a vezikulákban.

4. A heprevirus fertőzés legmegbízhatóbb diagnózisa a virológiai módszer. Ebben az esetben a vizsgálat anyagát különböző kultúrákra helyezzük, ahol a herpeszvírus a 3-5. Napon jelentkezik, óriási multinukleáz sejteket képezve.

5. Diagnosztikai technikaként PCR (polimeráz láncreakció) és hibridizációs reakciót is alkalmaznak. Azonban ezek a rendkívül specifikus technikák hamis pozitív eredményeket hozhatnak, mivel a vizsgált anyag külső DNS-sel szennyezett

megjegyzés: felnőtteknél a herpeszvírus fertőzés szerológiai diagnózisa nem informatív, mivel a felnőtt lakosságnak csaknem 90% -a van a herpevirus ellen vérben.

Minden egyén számára a diagnosztikai vizsgálatot nem egyszer, de legalább hetente 2-4 alkalommal adják be.

A genitális herpesz differenciáldiagnózisa

Amikor diagnosztizál, néha nehézségek vannak. Ennek oka a GIP atipikus formájának kialakulása, vagy más, az urogenitális traktusban lokalizálódó betegségek megnyilvánulásainak jelenléte.

Tehát a fekélyek és az eróziók kialakulásának fázisában a kancerózis herpeszvírus-fertőzése (lágyszövet) hasonlít. Ezért meg kell különböztetni a genitális herpesztől. Az elsődleges szifiliszből eredő többszörös szilárd részecskék szintén hasonlítanak a herpeszvírus fertőzésre. A betegség differenciáldiagnózisát érintő dermatitis, rüh, Pemphigus Haley-Haley, streptococcus impetigo és néhány egyéb betegség esetében kötelező. Különösen nehéz esetekben, nehéz diagnózis esetén, hisztomorfológiai vizsgálatokat végeznek.

Nemi herpesz kezelése

A genitális herpeszben szenvedő betegeknél a kezelést a kóros folyamat klinikai formájával, valamint a betegség színpadával és súlyosságával összhangban kell előírni.

Az orvosi gyakorlatban kifejlesztettek egy átfogó programot a kórkép kezelésére, amely több lépcsőt tartalmaz:

1. kezelést hajtunk végre akut fázisában az elsődleges genitális herpesz kiújulásának vagy a betegség kialakulásának, használatával jár herpeszellenes drogok (topikálisan, orálisan és intravénásán). Amikor azonosítunk egy beteget dysbacteriosis és krónikus bakteriális fertőzések hozzá van rendelve etiotropic terápia (ha szükséges - az extrakorporális antibiotikum terápia és immunopharmacotherapy). Ezzel párhuzamosan bemutatják a természetes antioxidánsok (C és E vitaminok) bevezetését.

2. A második szakaszban a kezelés a genitális herpesz elnyomása után végezzük a fő klinikai tünetekkel jelentkezik, vagyis a remisszió ideje alatt. Ebben az időszakban, a beteg van rendelve az antibakteriális és antivirális fenntartó kezelés, egy második természetesen lehet hemocorrection ajánlott súlyos immunhiányos, amely semlegesíti és eltávolítja a mérgeket a véráramba kórokozók. Ennek következtében, patológiás folyamat megszakad, és jelentősen javítja az általános, a beteg állapotától. Ezzel párhuzamosan az adaptogének és immunmodulátorok befogadását mutatjuk be.

3. A kezelés harmadik szakasza két-három hónappal azután, hogy a betegség ismétlődő klinikai tünetei csökkentek. Ebben az időszakban immunmodulátorokat és herpetikus tenyésztésű polivaccint használnak, amely anti-recidiv hatással bír. A vakcinázásnak köszönhetően a celluláris immunitás aktiválódik, és a szervezet megnövekedett érzékenysége az allergén ismételt adagolására megszűnik.

4. A negyedik szakasz a genitális herpeszes betegek rehabilitációja és gyógyszerváinak megfigyelése. Ez folyamatos laboratóriumi ellenőrzés alatt történik. Ugyanakkor a betegeket szükség esetén fenntartó immunhiányos terápiában részesülnek, és a meglévő krónikus fertőzések gyógyulását végzik el.

A genitális herpesz megelőzése

A genitális herpesz megelőzése érdekében a szakértők azt ajánlják, hogy folyamatosan intézkedéseket hajtsanak végre az immunitás erősítésére, valamint irányozzák elő a lehetséges fertőzések megelőzésére irányuló erőfeszítéseiket. Az egészséges aktív életmód, a kiegyensúlyozott étrend, a keményedés, a stressz elleni védelem, az összes létező kórkép időben történő megfelelő kezelése az alapvető intézkedések, amelyek lehetővé teszik az immunrendszer erősítését. Ugyanakkor nem szükséges figyelmen kívül hagyni az egyéni védelem eszközeit, különösen azokat az embereket, akik gyakran megváltoztatják szexuális partnereiket.

Jelenleg számos fejlett országban aktívan fejlődő megelőző herpeszellenes védővakcinákként fertőzés ellen, így azt remélik, hogy néhány éven belül az emberiség képes lesz megszerezni elleni hatékony vakcina herpesz.

Genitális herpesz férfiakban és nőkben a nemi szerveken

Mi a genitális herpesz?

A genitális herpesz (GG) különböző etiopatogenezis betegségek széles körébe tartozik, amelyeknek szexuális úton terjedő kórokozói - a ZPPP. A GG betegsége a második típusú herpes simplex vírust (HSV-II), ritkábban az első típusú herpes simplex vírust (HSV-I) okozza. A betegséget hólyagos eruptionok jellemzik a bőrön és a nyálkahártyákon a nemi szerveken, a derékon, a csípőn és a fenéken. A betegség esetleg tünetmentes és atipikus folyamata, valamint a szervek szisztémás károsodása.

A HSV-II és HSV-I egyszerű herpesz. Egyszerűen egy jellegzetes jelre hívják őket - hólyagos kiütés a nyálkahártyákon és a bőrön. Ez a tünet hosszú ideig a herpesz egyetlen megnyilvánulása volt, és a betegséget rendesnek és nem veszélyesnek ismerte el. Az elmúlt évek klinikai megfigyelései nagymértékben megváltoztatták az orvosok hozzáállását e betegséghez.

A genitális herpesz széleskörű fertőzés. A megerősített STD-k statisztikájában a HSV-II diagnózisa vezető pozíciót foglal el, amely csak a trichomoniasisra vonatkozik. A herpesz genitális formáját a HSV-I okozza. A polimeráz láncreakcióval (PCR) végzett vizsgálatok 20% -os eredménye megerősíti a HSV-I részvételét anogenitális zóna kiütések kialakulásában. A HSV-I hatása a genitális patogenezis kialakulására az utóbbi években folyamatosan nőtt.

A herpes simplex vírusok által okozott betegség előfordulását a következő tényezők okozzák:

A herpesz szimplexek biztonságosságáról szóló várakozás a városi lakosok körében;

A betegség elhúzódó latens fázisa az idegtestek csomópontjaiban (ganglionokban) - egy személy fertőzött, de nem gyanít;

Gyakorlatilag élethosszig tartó szállítás - a herpeszet a szervezetből nem lehet vakcinákkal, szérumokkal vagy vegyi készítményekkel eltávolítani;

A kapcsolattartó háztartás által okozott fertőzés lehetősége - sajnos, ez a tényező jelentősen csökkenti a gyermek herpeszes első ütközésének korát.

Az Orosz Föderációban 1993 óta a herpesz szerepel a kötelező orvosi statisztikák hatálya alá tartozó betegségek listáján. A rendszeres megfigyelések kezdete óta folyamatosan nőtt a herpeszes esetek száma. Eddig a genitális herpesz klinikai formáját 100 ezer lakosra körülbelül 80 esetben diagnosztizálták. Ez a szám megfelel a kimutatható herpesz, a szexuális úton terjedő fertőzések globális statisztikáinak. A statisztikai megfigyelések segítségével megállapítottak néhány GH epidemiológiai mintát.

A nemi herpeszes esetek száma korrelál a következőkkel:

A betegek társadalmi-gazdasági státusza - a betegség eseteinek maximális számát marginalis körökben, a minimálisan - egy magas társadalmi státusú csoportban jegyzik;

Szex (a férfiak ellenállnak a GH-nak). A nő herpesz genitális formáinak megnövekedett érzékenysége valószínűleg a külső nemi szervek kiterjedt nyálkahártyáinak tulajdonítható, nem pedig az immunrendszer speciális eszközének;

A korban (a GH fertőzés esetei élesen nőnek, ami egybeesik a szexuális aktivitás korával). A detektálhatóság legfeljebb 30-40 évig megy végbe, majd a betegségek számának fokozatos csökkenése 60-70 évig (az egyén szexuális tevékenységéhez nem kapcsolódó kivételek lehetségesek).

A HSV és egy másik herpesz - citomegalovírus (mindkét STD) reprezentatív szerepet tölt be a méhnyak és az adnexa nőgyógyászati ​​gyulladásos betegségeinek etiopatogenezisében. A HSV és a cytomegalovirus részvétele a gyulladásos gyulladás és az agyhártyák gyulladásának kialakulásában bizonyított.

Ezeknek a betegségeknek a herpeszvírussal való társulása csak a diagnosztika széleskörű bevezetése után alakul ki:

A vírus és fragmenseinek a testszövetekben való kimutatására használt PCR-módszer;

ELISA vagy ELISA a vírusok antigénszerkezetének monoklonális antitestek felhasználásával történő tipizálására;

Az AG-HSV-II (antigének HSV-II-hez) és AT-VPG-II (HSV-II antitestek titerei) meghatározására szolgáló kereskedelmi készletek kialakulása.

Ezeknek a módszereknek az érzékenysége és specifitása eléri a 95-100% -ot. Az eredmények fogadási ideje 1-2 nap. A laboratóriumi módszerek, a magas érzékenység és a specifitásuk ellenére nem mindig adnak megfelelő eredményeket, amelyek alkalmasak a végleges diagnózis megállapítására.

A modern laboratóriumi és immunológiai módszereknek a következők miatt van korlátozása:

Keresztreakciók a HSV-I és HSV-II specifikus antitestek differenciálódásában;

Kis berendezések rendelkezésre állása és a PCR és ELISA technikák szakemberek hiánya kis klinikákban;

Magas árú kereskedelmi diagnosztikai készletek.

Eközben, az abszolút értéke a PCR és ELISA látható az újszülöttkori herpesz HSV-II, vagy HSV-I, amikor bemutatott specifikus antitestekkel lényegében homogén IgM és IgG, és szerológiai mintákat illeszkedik a szabványos algoritmusok immunválaszt.

A laboratóriumi módszerek értékét a dinamikában végzett vizsgálatok 5-7 napos intervallummal növelik. A test néhány jellemzőjét figyelembe kell venni például a nők havi ciklusainak, az előző kezelés gyógyszeres hátterének és az ezzel járó betegségeknek.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek feltétlen és kimerítő értéke a diagnosztizálás során általános mítosz. A diagnózist nem a laboratóriumi asszisztens készítette, hanem az orvos a betegség tünetei, szabályosságai és a patogenezis epidemiológiája alapján, fizikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok után.

A HSV tekintetében nem steril immunitási formák. A test immunkonverziója 14-28 napon belül latens és klinikai fertőzés útján alakul ki.

A szervezet immunválasztja a genitális herpesz vírusának elsődleges behatolásához a védőreakciók három fő vonalát tartalmazza:

Az antigének (AH) -VPG-II elsődleges érintkezése az immunrendszer sejtjeivel együtt jár a fagocitózis aktiválása és az interferon termelés stimulálása a szervezet természetes ellenállása miatt;

A sejtes immunitás befogadásához társul a T-gyilkosok és a T-segítők szintjének emelkedése. A B-limfociták szintjének növelése aktiválja a komplement rendszert;

A komplement rendszer beiktatása aktiválja a specifikus antitestek (AT) termelését a HSV-II-hez.

A herpeszes immunitás nem éri el a védelmi szintet (teljes testvédelem). A szinte akadálytalan újbóli fertőzés vagy felülfertőzés oka nem teljesen világos. A hipotézisek egyike a vírus immunitás-elnyomó mechanizmus jelenléte a HSV-II vírusban. Eközben a szervezet teljes immunállapota még mindig korlátozó tényező a fertőzés kialakulásában.

A nemi herpesz jelei és tünetei

A HSV jelek és tünetei nagyon változatosak. A genitális herpesznek hat klinikai típusa van társítva:

Az elsődleges herpesz fertőzés tünetei

A betegség a beteg patogénnek a korábban nem fertőzött genitális herpeszhez való továbbítása után fordul elő olyan személynél, aki nem rendelkezik a HSV-II antitestekkel a vérben. A fertőzés általában egy intim kontaktus során jelentkezik, de lehetséges egy fertőzés továbbításának módja.

Az inkubációs idő körülbelül hét napig tart (a tünetek megjelenésének időzítése kb.

A külső genitáliákon lokalizált vesicularis kiütés jelenik meg a 8-10. Napon;

Csípős pustulák, amelyek később képződő sebek keletkeznek - körülbelül 11-15 nap;

15 - 20 napos időszakban keletkeznek a fekélyek helyén rohamok (rágcsálók);

A kiütés gyógyulása a betegség kezdetétől számított 20-30 napig kezdődik.

A nemi herpesz jelei férfiakban

A férfiaknál a GG jelek (a fenti tünetek) a nyálkahártyán és / vagy a bőrön figyelhetők meg:

A pénisz feje és fityma;

Urethra és coronaria groove;

Perianalis régió és comb;

Scrotal és perineal.

A nemi herpesz jelei nőknél

A nőknél a GH jelek (a fenti tünetek) a nyálkahártyán és / vagy a bőrön figyelhetők meg:

A húgycső külső megnyitása;

Kis és nagy szájszárazság;

Perineum, perianalis régió, combok és fenék;

Vagina és a méhnyak.

A méhnyak veresége gyulladásos formában (cervicitis) alakulhat ki. A méhnyak nyálkahártyája hiperémikus, és erózióval borítja göbölő kisülést.

A GH primer fertőzésének tünetei, a nők és a férfiak esetében jellemzőek:

A genitális szervekből származó purulens kisülés;

Lenyugvó nyirokcsomók gyulladása.

A másodlagos betegség genitális herpesz tünetei

A betegség a látens fertőzés meghatározott időszaka után következik be, amikor a HSV-II ellenes antitesteket észlelnek a szervezetben. A vírus aktiválása ismétlődő fertőzés (felülfertőződés) vagy ismétlődő GG vírusok újbóli aktiválása után jelentkezik az ideg ganglionokban, alacsony immunállapotú háttér esetén. A másodlagos betegség jelei hasonlóak az elsődleges herpeszhez. Rendszerint a betegség kevésbé drámai patogenezist (kivételek lehetségesek).

A visszatérő herpesz tünetei

Egy vírus, amely egyszer bejutott a testbe, egy személy számára élethű vírus hordozót jelent. A herpesz karakterek a rejtett relapszusok látens áramlásának időszakai. A relapsusok gyakorisága az immunrendszer állapotát jellemzi, és a kórokozó típusától függ. GH okozta gyakori visszaesést a HSV-I által okozott betegségekhez képest.

Háromféle visszatérő genitális herpesz létezik:

Aritmiás típus reményekkel széles körben - két héttől öt hónapig;

Monoton típus, melyet gyakori visszaesések és rövid távú remissziók jellemeznek;

Fading típusú, melyet hosszú remissziós periódusok és rövid exacerbációk jellemeznek.

Az atipikus genitális herpesz tünetei

A GH gyakran maszkolja a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségeket. A HSV-II atípusos patogenezisét a kórokozó PCR módszerrel végzett laboratóriumi kimutatásán vagy sejtkultúrák tenyésztésén alapulva állapítják meg. Megfigyelhető, hogy a nőgyógyászati ​​fertőzések körülbelül 5-15% -át HSV-II vagy HSV-I bevonásával a herpesz atipikus folyamata okozza.

A genitális herpesz tünetmentes lefolyása

A tünetek teljes hiányát a herpeszek 60% -ában rögzítik. A vírus fertőző szakaszának felismerése csak laboratóriumi módszerekkel lehetséges. A patogenezis ezen fajtája súlyos járványügyi következményekkel járhat a betegség terjedésében.

A genitális herpesz okozata

A genitális herpesz fertőzés terjedését biztosító tényezők a következők:

A beteg vírushordozó Herpes simplex vírus 2 (nemzetközi megjelölés GG és rövidített latin - HSV-2d) az aktív fázisban a fertőzés, függetlenül a klinikai tünetek (tünetmentes, atipikus vagy más természetesen a betegség);

Jelenléte fogékony egészséges vagy korábban beteg személy megsérti a homeosztázis - hibája az immunrendszer és a csökkenés a természetes ellenállás (ennek következtében a betegség, kihűlés, túlmelegedés és egyéb stressz tényezők);

A fertőzést elősegítő körülmények (nem védett nem megfelelő szex, szoros háztartási kapcsolat a vírussal).

Mi veszélyes genitális herpesz?

A herpesz egy lassú vírusfertőzés, a betegség halálos kimenetele ritka, de immunhiányos szindrómával lehetséges. A magas immunitással rendelkező embereknél a betegség lehetséges, de könnyű. Ez nagyrészt a herpesz trivialitására vonatkozó téves vélemény alapjául szolgált.

A genitális herpesz veszélye az, hogy:

Tünetmentes fertőzés aktív vírus hordozója elterjeszti, tudatában annak;

A herpesz szimplex első és második fajtái kiegészíthetik és módosíthatják a GH patogenezisét primer kontaktusokkal gyermekeknél;

A herpesz egy "ördögi kör" látszatát hozhatja létre, amikor a betegség megteremti a talajt az egyidejű fertőzés patogenezisének kialakulásához, és ezáltal lefedi az immunrendszert;

Fennáll a herpesz nagyon magas emberek hiányos immunrendszer (kisgyermek), és azok a szerzett immun hiány (szervátültetés után, kemoterápia), valamint a magánszemélyek vezető marginális életmód (drogfüggők, prostituáltak, stb.) Ezekben a csoportokban a herpesz a halál lehetséges oka.

Nemi herpeszes szex

A genitális herpesz és a citomegalovírus a nemi úton terjedő betegségek egy csoportjába tartozik. Természetesen a genitális herpesz szex aktív fázisában erkölcstelen, mivel hozzájárul a gyanútlan partner fertőzéséhez.

A GH-val való szexuális veszély az, hogy:

A barrier fogamzásgátló eszközei nem védik a fertőzést, a vírus továbbítása a testtel és a kezekkel való érintkezés során fordulhat elő;

A közvetlenül ható gyógyszerek (aciklovir és más formában oldatok, gélek és spray-k) csak akkor hatásosak, a színpadon a replikáció (a vírus az osztódó szöveti sejtek), és nem garantálják a megszüntetése közvetlen herpesz;

A Miramisztin hatóanyaga a használati utasítás szerint az egyéni megelőzés egyik eszköze, beleértve a genitális herpeszet is. Azonban nem fogja tudni teljes mértékben kiküszöbölni a fertőzés kockázatát a vírus továbbadásának sokfélesége miatt.

A herpesz remisszió szakaszában a szex természetesen lehetséges, de a nem védett, nem védett szexet el kell kerülni.

Nemi herpesz kezelése

A lassú látens infekciók terápiájának sajátossága, amelyhez a HSV tartozik, az az, hogy:

Nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni (megsemmisíteni) a HSV kórokozót;

Az etiotróp terápia csak a vírus aktív fázisában alkalmazható;

A vírusos betegségek antibiotikumai nem hatékonyak;

A HSV elleni védőoltást csak a betegség látens fázisában alkalmazzák, és nincs teljes védő (védő) tulajdonsága.

A HSV-II által okozott genitális herpesz patogenezise a labius herpesz patogenezisével összehasonlítva agresszívebb, nagyobb valószínűséggel relapsusot okoz, komoly komplikációkhoz vezet. Ezért, ha a fény perebolevanie labiális herpesz akiknél kissé megváltozott immunrendszer állapotát lehetővé hiányában orvosi eljárások, szükséges a genitális herpesz kezelésére mindig, formájától függetlenül, a súlyossága a patogenezis és az immunrendszer a beteg.

A gyógykezelés három alapelve

A patogenezis korlátai a GH fő tüneteinek megszüntetése előtt:

viszketés a sérülés lokalizációjának helyén;

papularis és hólyagos kiütések (egyszeri és gyakori);

helyi és teljes fájdalom;

A betegség súlyosbodásának a lehető legalacsonyabb időtartamra való csökkentése (7-14 nap).

A betegség késleltetési idejének növekedése (ideális eredmény az egész életen át tartó latencia).

Mivel a herpeszvírus megszüntetése lehetetlen, a terápia célja nem a teljes gyógyulás, hanem a megelőzés elvein alapuló relatív egészség megteremtése:

A GH-betegség relapszái az emberi szervezet immunállapotának normalizálása révén;

A szexuális partnerek fertőzései és a fertőzés további terjedése;

A magzat és az újszülöttek intrauterin fertőzése a genitális traktus, a születés és a posztnatális szövődmények áthaladása során.

A kezelés módszerei

A genitális herpesz kezelésére öt terápiás módszert alkalmaznak:

Etiotróp terápia. Vírusellenes szerek, amelyek elnyomják a herpeszvírus replikációját.

Patogenetikai terápia. Immunmodulátorok, beleértve azokat az anyagokat is, amelyek növelik és csökkentik az immunállapotot és az egyedi összetevőket natív anyagok (természetes, nyers biopreparáció), egyedi frakciók és immunogenezis szintetikus stimulátorok formájában.

Tüneti kezelés. A fájdalom, a viszketés és a láz eltávolítására szolgáló gyógyszerek.

A specifikus profilaxis a vakcinázás.

A vírusra közvetlenül ható szerek orvosi arzenáljában korlátozott számú gyógyszer van. A közvetlen beavatkozás vírusellenes terápiájának középpontjában az aciklusos purin nukleozidok szintetikus analógjainak csoportja. Ennek a gyógyszercsoportnak az alapkészítménye az acyclovir.

Az acyclovir farmakológiai hatása a vírusokra:

Az acyclovir (purin-nukleozid) dezoxiguanozinnal való kémiai szerkezetének hasonlósága kulcsfontosságú szerepet játszik a herpes simplex vírus DNS genetikai anyagának szintézisében és e család más vírusaiban;

A vegyi összetevők versenye. Az "acyclovir vs. deoxyguanosine" konfrontáció gátolja és elnyomja a szervezetben a HSV replikációját (a virionok számának szétválasztását és növelését);

A növekedés lelassulása és a vírusok felosztása az acyclovir fő farmakológiai hatása.

Az acyclovir magas szelektivitása a herpeszvírus DNS-ben lévő egyetlen kulcsmolekulához a szervezetet az egész szervezetben alacsonyan mérgezővé tette az emberi testhez képest. A múlt század hetvenes évei óta kezdtek megjelenni az acyclovir ellenálló vírusok törzsei. Ez arra késztette a farmakológiai tudományt és az iparágot, hogy dolgozzon ki és vezessen be új gyógyszereket - módosított aciklovir analógokat.

Az első analóg a valaciklovir. Ez egy metabolikus prekurzora a aciklusos purin-nukleozid (aciklovir). Be a szervezetbe valaciklovir, miközben halad a gyomor-bél traktus metabolizálódik, hogy az aciklovir, amely módosítatlan formában terápiás dózisban befolyásolja a herpes simplex vírus DNS-t. Számos más mechanizmusok aktivitását fokozzák a hatóanyag előállítása során használt farmtsiklovir és más hasonló gyógyszerek herpesz érdekében, hogy fokozzák a biológiai hozzáférhetőséget.

Számos kezelési program a tipikus genitális herpeszes betegeknél:

A nemi herpesz elsődleges érintkezésben történő kezelésének rendszere. Választható: Az aciklovir, valaciklovir, Farmtsiklovir és más drogok a klinikai dózis, amely alapján határozzák meg egyéni érzékenység (a droggal szembeni tolerancia, a beteg testtömege, az orvosok ajánlások) a legfeljebb naponta ötször tíz napig, vagy amíg a tünetek elmúlnak. A hatás fokozódik a betegség korai stádiumában történő kezelés megkezdésekor;

Megelőző kezelés a nemi herpesz kezelésére. A kezelést a remissziós állapotban nevezik ki a vírus gyors aktiválásának gyanúja miatt. A terápia e változatát gyakori visszaesésekkel (évente több mint 6 alkalommal) használják fejlesztésük megakadályozása érdekében. Az organizmus általános immunállapotát stimuláló készítmények láthatóak. Opcionális: Cycloferon, Ribotan, Gradex, Vegetan, Immunofan és egyéb gyógyszerek, az adagolás és az alkalmazás gyakoriságát az orvos határozza meg. A B csoport (B1, A6 ), javítva a szervezet általános rezisztenciáját. Korlátozott ebben az időszakban az interferon stimulánsokat használják szinte teljes haszontalanságuk miatt ebben a szakaszban. Vérirtó szerek (acyclovir és mások) használata indokolatlan - a vírus inaktív, a gyógyszerfázisban nem elérhető. Az acyclovir, a zovirax és más, e csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása csak az aktív herpeszvírus vérben történő kimutatása után indítható;

A visszatérő genitális herpesz kezelési rendszere. Ezt a visszatérő betegség prekurzorainak megjelenése során alkalmazzák. A terápiás termékek kiválasztása, kombinációi és összetételeik (kenőcsök, oldatok, tabletták) attól függnek, hogy milyen gyakran fordul elő a herpesz, valamint a kezelőorvos ajánlása. Az univerzális rendszer magában foglalja a herpes kezelést acyclovir (és analógok) kombinációjával immunstimulánsok, vitaminok és más erősítő szerek alkalmazásával. A betegség prekurzorainak megjelenésének kezdetén (viszketés a jövőbeni károsodás területén), interferonkészítmények jelennek meg. Ezek a leghatékonyabbak a patogenezis korai szakaszában. A betegség magasságában az interferon vagy serkentőszereinek alkalmazása nem értelmezhető.

A fenti rendszerek magukban foglalják az etiotróp, patogenetikai és tüneti terápia eszközeit (a herpesz - fájdalom, viszketés, láz) megszüntetésére. A herpesz elleni vakcinát a kezelőorvos terápiás célokra alapozza. A genitális herpesz atipikus formáinak kezelését a patogenezis tüneteinek és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével végzik.

A nemi herpesz kezelése férfiakban

A terápiát a hagyományos módszerek szerint végezzük. A indikációja felső genitális herpesz kezelésére férfiaknál megerősíti laboratóriumi módszerekkel DNS Herpes vírus a vérben, és az ellenanyag HSV-II immunglobulin M (az elején a betegség) és az immunglobulin-G (a magassága a betegség) jelei a genitális herpesz (viszketés, fájdalom, égési sérülések és kiütések a külső nemi szerveken). Előrejelzése a betegség kiújulását függ az immunrendszer az ember, az ő korában, a jelenléte a rossz szokások, a jólét és a szociális és gazdasági életkörülmények.

A nemi herpesz kezelésének hiánya vagy nem hatékony a férfiaknál, növeli a komplikációk kockázatát együttes betegségek formájában:

A szexuális gömb, különösen a prosztata;

Ezenkívül a nemi herpesz bizonyított bizonyítéka a rosszindulatú daganatok kialakulásának, és nem csak a szexuális szférában.

Női herpesz kezelése

A nők gyakrabban fertőződnek meg a nemi herpesz HSV-II-vel. Ez azt jelenti, hogy egy férfinak vagy egy nőnek a herpesz hordozójával való érintkezése egyik esetben sem halálos az esetek 100% -ában, de a nők nagyobb kockázattal járnak. Időközben a herpesz iránti szomorú hozzáállás költséges lehet egy nő számára a magzat hordozása során. A női herpesz fertőzés terápiáját a férfiakkal megegyező módon végezzük.

Terhességi genitális herpesz

A terhesség alatt a nemi herpesz következményei drasztikusak. A jövőbeli anya elsődleges fertőzése a HSV-II vírussal a vemhességi időszak függvényében a következő szövődményekhez vezet:

Első-második trimeszter - a magzat késése és fejlődési rendellenességek, a terhesség elhalványulása;

A második és harmadik trimeszterben - a hipoklorit és a polyhydramnios, a hydrocephalus és a magzati idegrendszer egyéb hibái.

A herpesz minden részlete a terhesség alatt

A herpesz terhes nők kezelése a következőképpen történik:

M vagy G immunglobulinok kimutatása a vérben és virionok jelenléte a test sejtjeiben;

A terhes nő egészségi állapota és a magzat fejlődési stádiuma;

A vetélés veszélye;

Terhesség alatt elfogadható gyógyszerek spektrumának korlátozása.

A terhesség alatt a nők kezelésére etiotróp antivirális terápia alkalmazható. A dózist egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve az adott nő szervezetének sajátosságait. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek a leggyakrabban a genitális herpesz kezelésére szolgálnak a várandós anyáknál. A terhesség alatt a terhesség feltételei a gyógyszerekre vonatkozó utasításokból származnak.

Tehát a herpesz terhes nők számára elfogadható gyógyszerek listája:

Az egyedi toleranciával rendelkező panavir korlátozás nélkül van. Figyelem! Az intravénás beadásra és a végbélkúpokra szánt oldatot terhesség alatt óvatosan kell alkalmazni, és csak abban az esetben, ha a várható előny meghaladja az esetleges mellékhatások kockázatát (orvosával folytatott konzultáció alapján). A gyógyszer alkalmazásának időszaka alatt szoptatni kell a szoptatást;

Acyclovir (bármilyen alkalmazás) csak kivételes esetekben, emellett a gyógyszer nem alkalmazható laktáció alatt;

Acigerpine (egy aciklovir analógja) krém vagy kenőcs formájában. A gyógyszer hatása a terhességi folyamatra nem teljesen ismert. A terhesek körültekintően alkalmazhatók, és csak akkor, ha a várható előny meghaladja a magzat lehetséges kockázatát;

Zovirax (az acyclovir analógja) tabletták formájában, por oldatok és szemészeti kenőcs készítéséhez. Terhesség esetén óvatos és mindig fel kell becsülni vagy értékelni a "kockázati előny" paritáson. A herpes Zoviraksom terhes nők terápiás dózisban történő kényszerkezelésének során a maradék mennyiségben lévő gyógyszert az anyatejben észlelték. Emlékeztetni kell arra, hogy egy csecsemő naponta akár 0,3 mg / kg mennyiségben is kaphat;

A Vivorax (az acyclovir analógja) helyi és szisztémás alkalmazásra szolgál. Ha a herpesz terhességi kezelését ezzel a gyógyszerrel megengedik, nagy gonddal kell eljárni.

Figyelembe véve az egyéni toleranciát, a helyreállító szereket gondosan használják:

Egyes forrásokban ajánlott, az eleutherococcus terhesség alatt, a menstruáció és a magas vérnyomás ellenjavallt;

Mielőtt ginzeng-alapú gyógyszereket használna terhesség és szoptatás alatt, beszéljen kezelőorvosával.

Korlátozás nélkül fenyőolaj, tengeri homoktövis, kamilla és körömvirágoldatok külsőleg alkalmazhatók.

A terhes nőknél a GH hiánya vagy nem hatékony terápiája szövődményeket okoz és idegrendszeri és idegrendszeri megbetegedéseket, valamint látásszerveket okoz. A herpesz a nőgyógyászati ​​diszplázia és a onkológia esetleges szenvedője a nők körében.

A genitális herpesz megelőzése

A megelőzés - az egészség megőrzésének alapja - két fő kapcsolatot tartalmaz

A herpesz specifikus profilaxisa

Speciális megelőzés az oltás alkalmazása. Azonban a herpesz vakcinákkal nem lehet állandó védőhatást elérni. Ennek oka a vírus specifikus szerkezete, amely ellensúlyozza a vakcina antigén és adjuváns (vakcina védő tulajdonságfokozó) immunogén tulajdonságait.

A herpesz nem specifikus megelőzése

A nem specifikus megelőzés magában foglalja:

Egészséges életmód, monogám intim kapcsolatok;

A barrier fogamzásgátló módszerek alkalmazása minden nemben;

Megelőző terápia a véletlen szalagok után történő immunitás javítása érdekében, még akkor is, ha óvszert használtak.

A cikk szerzője: Syutkina Vera Gurievna, orvos-immunológus