Az igg. Osztályú antitestek

Szinonimák: immunglobulinok G osztály, IgG.

Az immunglobulinok (IG) a vérplazma - glikoproteinek fehérje-vegyületei, amelyek fő funkciója a szervezet fertőzés elleni védelme. IG képviselnek specifikus antitestek által termelt immunsejtek válaszként a kórokozók - kórokozók vírusos, bakteriális, gombás és más betegségek.

Az immunglobulinok G-osztály (IgG) dominálnak az összes többi szérum immunglobulin között. Tartós és tartós, bizonyos esetekben egész életen át tartó immunitást biztosítanak számos súlyos kórokozó, például kanyaró, rubeola, csirke pox ellen.

Teszt IgG diagnosztizálására alkalmazott krónikus betegség gyakran visszatérő, virális máj patológiák diffúz kötőszöveti károsodást, autoimmun rendellenességek, a HIV-fertőzés, a rák, stb

Általános információk

Az IgG a szérumban lévő összes immunglobulin legfeljebb 80% -át, a teljes fehérje legfeljebb 20% -át teszi ki. IgG plazmocitákat állítanak elő (érett B limfociták).

A G osztályú immunglobulinok másodlagos humorális választ adnak a szervezetnek a fertőzéshez. Ez azt jelenti, hogy először a szervezet idegen sejtjein termeltek immunglobulinokat ("szorongásos antitestek"), és csak 5 nap elteltével G (IgG) antitestek. Felezési ideje 23-25 ​​nap. Ez azt jelenti, hogy ebben az időben a szervezet aktívan "harcol" a betegséggel, ami növeli a betegséggel szembeni ellenállást.

Immunglobulin IgG funkció

Az immunglobulin G fő szerepe az, hogy növelje a szervezet különböző patogén mikroorganizmusokkal szembeni rezisztenciáját stabil "antigén-antitest" kötések létrehozásával. Az IgG semlegesíti a bakteriális toxinokat, lelassítja az allergiás reakciókat, részt vesz a fagocitózisban (a rosszindulatú sejtek antitestek detektálásának folyamata, melyet később megsemmisítenek).

IgG terhesség alatt

Az immunglobulinok ezen osztályának egyik jellemzője, hogy bejut a placenta gátba és az endotheliumba (a vér és a nyirokerek belső felülete, valamint a szív kamrái). Ezt megkönnyíti az IgG alacsony molekulatömege. Vagyis az immunglobulin G szabadon átjut az anyától az embrióig, és passzív humorális (elsődleges) immunitást biztosít az újszülöttnek. Emiatt bizonyos betegségek, pl. Kanyaró ellenes antitestek alakulnak ki a gyermek testében. Idővel az "anya" IgG koncentrációja az újszülött vérében fokozatosan csökken, és 9 hónap elteltével teljesen megszűnik. Azonban ebben az időben a gyermek teste már megkezdte a saját immunglobulinok kifejlesztését, támogatva az immunvédelem megfelelő szintjét.

IgG elemzés indikációi

A tanulmány a következő célokra készült:

  • az immunhiány diagnosztizálása és súlyosságának meghatározása;
  • a helyi immunitás minőségének és az antigénre adott immunválasz sebességének értékelése;
  • a krónikus, gyulladásos és fertőző betegségek gyakori ismétlődésének okainak azonosítása;
  • az immunrendszer diagnózisának felmérése az autoimmun betegségek diagnózisában (immunrendszer kudarc, amikor a szervezet elkezdi elpusztítani a saját egészséges sejtjeit);
  • a vérösszetétel meghatározása a hematológiai betegségek diagnózisában;
  • Szűrés (kötelező kutatás) onkológiában;
  • az immunglobulin-helyettesítő gyógyszerek terápiájának hatékonyságának értékelése;
  • a kezelés hátterében a myeloma (a B-limfocita rendszer tumorja) IgG-típusának megfigyelése.

A vizsgálatok eredményeinek elemzését egy immunológus, onkológus, hepatológus, neurológiai, fertőző betegség szakember és általános orvos (terapeuta, gyermekorvos stb.) Végzi.

Az immunglobulin G normája

Az IgG esetében a következő referenciaértékek vannak beállítva:

Megjegyzés: Meg kell jegyezni, hogy minden laboratóriumnak jogában áll saját normál értéktartományát beállítani. Kívánatos, hogy vizsgálatokat végezzenek és ugyanabban az egészségügyi intézményben kezeljék.

A befolyásoló tényezők

Vannak olyan tényezők, amelyek torzíthatják a tesztek eredményeit:

  • intenzív sport;
  • túlzott stressz és nyugtalanság;
  • alkohol vagy kábítószer fogyasztása, dohányzás;
  • a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása az immunitás javítása érdekében;
  • bizonyos gyógyszerek szedése:
    • karbamazepin;
    • fenitoin;
    • metilprednizolon;
    • hormonális gyógyszerek (ösztrogén, orális fogamzásgátlók);
    • valproinsav;
    • arany készítmények;
    • citosztatikumok;
    • immunszupresszorok (immunitást előidéző ​​készítmények);
  • sugárzás ionizáló sugárzással;
  • a bél, a máj és a vesék betegségei, amelyek a fehérjék hatalmas csökkenését okozzák, immunglobulinok;
  • kiterjedt égési sérülések.

Az általános immunitás állapotának és a patológiák diagnózisának felmérése tanácsos az összes osztályba tartozó immunglobulinok átfogó vizsgálatát követően.

Az IgG a normál érték fölött van

Az IgG magas koncentrációját a következő esetekben figyeljük meg:

  • akut vagy a betegség visszaszorulása;
  • az elsődleges fertőzés utáni remisszió;
  • a légzőrendszer betegségei, a gyomor-bélrendszer és az urogenitális rendszer akut, szubakut és krónikus formában;
  • májbetegség:
    • hepatitis (autoimmun vagy vírusos);
    • cirrózis, beleértve az alkoholt;
  • autoimmun betegségek:
    • lupus erythematosus (bőr- és kötőszöveti károsodás);
    • kollagén betegségek (a kötőszövet degeneratív rendellenességei);
    • reumás ízületi gyulladás (kis ízületek bevonása);
    • reumatizmus (a kötőszövet gyulladása);
    • Multiplex szklerózis (idegrendszeri elváltozások stb.);
  • sarcoidosis (szervek és szövetek granulomák általi károsodása);
  • Onkológiai folyamatok:
    • mielóma IgG típus szerint;
    • krónikus limfocitikus leukémia;
    • lymphoma;
    • Valdenstrom-kór (csontvelő-daganat), stb;
  • cisztás fibrózis (nyálkahártya-szervek károsodása);
  • ismeretlen eredetű monoklonális gammopathia (plazma sejtek károsodása);
  • Fertőző mononukleózis (máj, nyirokcsomó, garat, lép, stb.) Vírusos betegség;
  • neurosifilis (az idegrendszer károsodása a szifilisz okozó ágensnek az idegszövetbe való behatolásának következtében);
  • Megszerzett immunhiányos szindróma (AIDS).

Csökkent IgG

Az antitestek ezen osztályának hiányossága a következő esetekben észlelhető:

  • vírusos betegségek krónikus formában;
  • allergiás betegségek, beleértve az atópiás dermatitist;
  • hiány a B12 vitaminban;
  • krónikus gyulladásos folyamatok a vastagbélben (ulceratív colitis, Crohn-betegség);
  • humán immunhiányos vírus (HIV-fertőzés);
  • nefrotikus szindróma (a vese glomerulusának veresége);
  • leukémia (vérrák);
  • a lép eltávolítására irányuló műtét (splenectomia);
  • általános változó immunhiányos betegség (olyan betegség, amelyben az immunglobulinok termelésében zavarok vannak);
  • Bruton-kór (immunhiány a génmutáció hátterében). Ebben az esetben a G immunglobulinok veleszületett hiányossága;
  • hypogammaglobulinemia (B-limfociták hiánya);
  • hiper-IgM-szindróma (az immunrendszer örökletes megzavarása által okozott immunglobulin-hiány);
  • a Louis-Bar-szindróma (immunsejtek hiánya);
  • Wiskott-Aldrich-szindróma (egy genetikailag meghatározott recesszív betegség, amelyet egy minta jelenléte jellemez);
  • a beteg besugárzása ionizáló sugárzással;
  • izomsorvadás (genetikai).

A kutatás előkészítése

Az analízishez vénás vér szérumára van szükség. A vér vénából történő bevétele reggel (9.00 és 10.00 óra között optimálisan) és szigorúan üres gyomorra (az éjszakai éhgyomorra legalább 10-12 óra) történik. Csak tiszta ivóvizet használjon gáz nélkül. Ha a vérmintavételi eljárás nappali, akkor a páciens kissé elfogyasztható, de legkésőbb 4 órával a manipuláció előtt.

Az elemzés előestéjén:

  • diéta - kiküszöbölésére fűszeres, zsíros, sült ételek és italok megnövekedett vagy csökkent vérnyomás (erős fekete tea, kávé, zöld tea, energia);
  • Alkohol, gyógyszerek, gyógyszerek, például erős fájdalomcsillapítók kizárása.

Az eljárás napján nem teheti meg:

  • füstöt és használjon nikotinpótló anyagokat (gipsz, rágógumi, spray stb.) 3-4 órán keresztül;
  • fizikailag és érzelmileg túlterheltek - 30 percig.
  • Az IgG tesztet az orvosi tanfolyamok megkezdése előtt vagy a befejezésüket követő 2 héttel kell elvégezni;
  • Ha nem tudja megállítani, hogy a gyógyszert (pl antidiabetikumok diabétesz), a beteget tájékoztatni köteles az orvos előre, és azt mondta neki a nevét, a gyógyszeres kezelés, adagolás gyakoriságától felvételi és a kezelés időtartama;
  • A venipunktúrát más diagnosztikai tesztek (ultrahang, röntgen, MRI, CT stb.) És fizioterápiás eljárások előtt írják fel, hogy elkerüljék a helytelen kutatási eredményeket.

Egyéb vizsgálatok az immunitás értékelésére

M és G immunglobulinok analízise: az eredmények jelzése és értelmezése

Antitestek vagy immunglobulinok - az immunrendszer legfontosabb elemei. Reagálnak egy patológiás tárgyzal, amely áthatol a vérben, megköti és neutralizálja.

Kimutatásuk a vérvizsgálatban egy bizonyos vírusos betegség jele az emberben.

Bővebben az antitestekről

Az emberi immunrendszer nagy kórokozó-eszközökkel rendelkezik. Az egyik az ellenanyagok termelése (immunglobulinok). Ezek olyan fehérjék, amelyek a szigorúan meghatározott anyagokhoz (antigénekhez) kötődnek. Az antitestek kötik és semlegesítik az antigéneket.

Az immunglobulinok fontos jellemzője, hogy csak az antigénnel (ebben az időben vagy a múltban) érintkezésbe kerülnek. Egy másik fontos jellemzője, hogy specifikusak, minden olyan antigén, amellyel a szervezet találkozik, megfelel egy bizonyos típusú antitestnek. Emiatt nagyon pontos az egyes antigén elleni antitestek elemzése.

Mindkét rövidítés magyarázata (IgG és IgM): mi a különbség?

Jelenleg öt fő típusa immunglobulinok (nemzetközi jelölés - Ig), de a diagnosztikai értéke a két fő - G és M. Mert amit mondanak, és annak fontosságát, hogy e két típusú fehérjék?

Immunglobulinok M (IgM)

Ezek azonnali válaszfehérjék. Az összes többi típustól eltérően egyszerre több antigénmolekulával reagálhat, ami nagyon fontos a masszív fertőzés szempontjából. A növekedés azt sugallja, hogy a betegség a közelmúltban kezdődött. Emellett az oltás után 1-2 napon belül megfigyelhető a vér szintjének emelkedése.

Immunglobulinok G (IgG)

Ezek az ellenanyagok felelősek a tartós immunitásért. Minden immunglobulin molekula csak egy antigén molekulát köti össze, de ezek a komplexek hosszú ideig képesek maradni a vérben. Magas szintjük azt jelzi, hogy a kóros folyamat hosszadalmas. Viszonylag alacsony stabil szint figyelhető meg a betegségben szenvedő vagy vakcinázott betegek bizonyos betegségeinek tartós immunitásával szemben.

A tesztek leadásának jelzései

Az immunglobulinok analízise lehetővé teszi a nagy pontosságú diagnózist. Ebben az esetben a diagnosztikai hibák valószínűsége gyakorlatilag megszűnik. Ezenkívül az elemzés lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak az aktív kórtani folyamatot, hanem a kórokozó szállítását és az autoimmun betegségeket is feltételezzük, meg lehet ítélni a betegség súlyosságát.

Általában, amikor az antitestek tesztelését meghatározzák, mindkét típus, akkor a felmérés diagnosztikai értéke a legmagasabb. A módszer mind komplex diagnosztikára, mind a beteg állapotának megfigyelésére, vagy a diagnosztika legfontosabb eszköze.

Az analitikai indikációk a következők:

  • komplex diagnosztika:
    • húgyúti fertőzések;
    • herpesz és rokon vírusok;
    • vírusos hepatitis;
    • HIV és AIDS;
  • a fő diagnózis az autoimmun antitestek jelenléte:
    • szisztémás lupus erythematosus;
    • autoimmun thyroiditis;
    • diabetes mellitus;
    • a rhesus-konfliktus a terhes nők körében.

Az összes felsorolt ​​betegséggel, valamint sok mással, az ellenanyagok szintjének szabályozásával lehetővé teszi a betegség prognózisának meghatározását. Az IgG normális szintjének csökkentése és az IgM eltűnése a fellendülés indikátora. Ha a nem steril immunitás egy adott betegségre jellemző, akkor a visszanyerési arány csökkenés, majd az immunglobulinok eltűnése, ez azt jelzi, hogy a kórokozóval való érintkezés megszűnik.

A krónikus betegségek - rák, allergiás és autoimmun elváltozások létfontosságú kontroll antitestekkel, az eredmények jól tükrözik a kezelés hatékonyságát, és akkor fontos, hogy szükség van, hogy állítsa be a terápiás rend.

Terhesség alatt a szerológiai vizsgálatok lehetővé teszik az autoimmun betegségek, elsősorban az Rh-konfliktus kialakulását.

A rhesus-konfliktus olyan kórkép, amely akkor következik be, amikor az anya és a magzat Rh faktorja között eltérés van (negatív az anyában, pozitív a gyermekben).

Ebben az esetben a nő teste érzékeli a magzat Rh faktorát, mint idegen fehérjét, és olyan antitesteket termel, amelyek magzatvesztést okozhatnak. Ha az ilyen állapotot időben ismerik el, annak következményei elkerülhetők.

Emellett az immunglobulinok tesztjeit a férfiak és a nők meddőségének diagnózisára, valamint a terhesség szokásos megszakítására írják fel. Ennek a kórosnak az okai lehetnek autoimmun betegségek, amelyek az antitestek vizsgálatát tárják fel. Ezt az elemzést olyan esetekben is előírják, ahol az endokrin rendszer, a vesék vagy a bőr patológiái képesek azonosítani az esetleges autoimmun patológiát.

A kutatás előkészülete és lényege

Az antitest-vizsgálatot mindig orvos írja le, ha a vizsgálatra utaló jelek vannak. A beteg számára az eljárás a véna vérmintavétele. Az előkészítés nagyon egyszerű - kövesse az étrendet és korlátozza a fizikai aktivitást a nap folyamán. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, értesítenie kell az orvost. Bizonyos esetekben az elemzés csak a kezelés befejezése után rendelhető hozzá. A nők adhatnak véreket a menstruációs ciklus bármely szakaszához, de tanácsos ezt nem tenni a menstruáció első napjaiban. A vért üres gyomorban kell adni.

Az antitestkoncentráció meghatározásának módját enzimimmunoassay (ELISA) -nek nevezzük. Az elemzéshez a vénából, a tisztított antigén oldatból és a színezőanyagból vért kell szükség. Az elemzéshez egy speciális, több kutakkal ellátott lemezt használnak. Az egyikben vér és antigén oldat keveredik, a másikban (kontroll) csak vér marad.

A festéket mindkét kúthoz adjuk.

Amikor az antigén és az ellenanyag kölcsönhatásba kerülnek, kialakulnak immun komplexek, és a festék foltja őket. A kontrollban lévő vér megőrzi a színét. Ha a vér a jól a antigénnel színes - A reakciót akkor tekintjük pozitívnak a színintenzitást meg tudja határozni az antitest mennyisége (általában formájában jelöli a „+” szimbólum, lehet, hogy egy-négy). Ha mindkét kútban a vér nem változott - a reakció negatív, a páciensnek nincs ellenszere a kívánt betegségnek.

Maga a reakció kevesebb, mint egy óra, de a diagnosztikai laboratóriumok nagyon megterhelik, ezért a betegek 2-3 munkanapot kapnak az eredményekért.

Az eredmények magyarázata

Számos tesztrendszer létezik a vérben lévő immunglobulinok meghatározására, így a különböző laboratóriumok elemzésének eredményei jelentősen eltérhetnek egymástól. Ezért laboratóriumi adományozásra van szükség, amelyet az orvos ajánlott, ha a vizsgálatot többször is elvégezni kell, ezt ugyanabban a laboratóriumban kell elvégezni, akkor az eredmények a legpontosabbak lesznek.

Az IgM normál tartalma felnőttekben 0,33-2,4 g / l, nőkben némileg magasabb a férfiaknál. Az ilyen típusú immunglobulinok, különösen a lányok tipikusan magas koncentrációjú gyermekek esetében. Gyermekkorban, éppen ellenkezőleg, hiányzik, a fiúk és a lányok normája közötti különbségek minimálisak. Az IgG normája 5,4 és 16,3 g / l a nemtől függetlenül. Ezt a koncentrációt 2 évnél fiatalabb gyermekeknél állapítják meg, és az egész életen át tartó enyhe ingadozások miatt továbbra is fennáll.

A kényelem érdekében modern formákban van egy "norm" oszlop, amelyben a normál érték szerepel, és az orvosnak lehetősége van összehasonlítani az eredményeket. A fent említett normák az immunglobulinokat olyan kórokozók antigénjeire vonatkoztatják, amelyekben a nem steril immunitás képződik. A legtöbb göbös betegségben és az urogenitális fertőzésben az immunitás nem steril, és az antitestek jelenléte egy szer jelenlétét jelenti. A rhesus antitestek és az autoimmun komplexek általában nem jelenhetnek meg. Jelenlétük már betegséget jelent.

Az ilyen eljárás költsége a legtöbb beteg esetében - 300-ról 2000 r-ig emelkedett a kívánt antigéntől függően. A legolcsóbb elemzés az antiresus Ig meghatározása, a legdrágább egy átfogó vizsgálat a terhesség tervezésében. A vérmintákat külön fizetik.

Mit jelent az IgG antitest a citomegalovírusban?

A citomegalovírus (CMV) az 5-ös típusú herpeszvírus, amely a világ lakosságának 99% -át okozza. Egészséges ember számára a tartós fertőzésnek nincs negatív hatása a szervezetre. A fertőzés veszélyt jelent az immunhiányos betegek számára, és a magzat méhen belüli fejlődésének kockázatát hordozza magában. A szerológiai laboratóriumi diagnosztika a fejlődés korai stádiumában fertőzést észlel, és megakadályozza a betegség progresszióját. Cytomegalovirus IgG pozitív - az elemzés egyik lehetséges eredménye.

Mentesség a CMV-vel

Miután a vírus behatol a test válik szunnyadó fertőzés (látens) állapotban, más szóval kocsi. A vírus a beteg egész életében marad a szövetekben, és aktívabbá válik az immunitás megszüntetésével. Kocsi nem okoz kárt az egészségre - a létfontosságú tevékenység a vírus bemegy „alvó” üzemmódban virionok nem szaporodnak, nem bocsátanak ki a méreganyagok, nem pusztítják el a gazdasejt.

Elsődleges fertőzés esetén az immunrendszer specifikus antitesteket termel, amelyek felismerik a CMV idegen antigénjeit és megsemmisítik azokat. A szervezet védelmi reakciója a homeosztázis fenntartására és a fertőzés elleni küzdelemre irányul. Az antitesteket immunglobulinoknak nevezik. Különböző osztályokba tartoznak, amelyek különböznek a fertőzések és a funkcionális jellemzők után.

Mentesség a CMV-vel

A CMV diagnosztizálására az M és G osztályba tartozó antitestek, amelyekről gyakran nevezik IgM és IgG, relevánsak. Az IgM gyors antitest, amelyet a fertőzés bejutása utáni első napokban állítanak elő. A vírus antigénjeihez kötődnek, és semlegesítik őket. Az IgG-t a betegség 10-14. Napján szintetizáljuk, amikor a fertőző folyamat aktivitását gyors antitestek gátolják. Az immunológiai memória funkcióját végzik, az IgG antitestek kimutatása a vérben a CMV ellen irányuló tartós immunitás kialakulását jelzi.

Laboratóriumi szerológiai diagnózis

A perifériás vérben lévő antitestek meghatározásához szerológiai laboratóriumi vizsgálati módszert alkalmaznak - ELISA (rövid immunoassay analízis). A diagnózis lehetővé teszi a specifikus immunglobulinok mennyiségi és minőségi mutatójának megszerzését, valamint az ellenanyag növekedésének titerét a páros szérumokban. Az antitest-titer dinamikájában kimutatható, 3-4 hetes biomateriális mintavételi intervallummal. A szerológia segítségével tisztázzák az IgG aviditását - a vírussal való kötődés képességét. Az aviditás mutatója a fertőzés fertőzésének időpontját jelzi. Ez az információ különösen fontos a magzati méhen belüli fertőzés diagnózisában.

Az elemzéshez a vér használják gyakrabban, de néhány esetben, hogy a kerítés egyéb testfolyadékok (köpet, nyál, vizelet, agy-gerincvelői folyadék) vagy reszeléket (méhnyak, hüvely, hörgők). A vért az üres gyomorban veszi, miután az absztinenciát 6-8 órától eszik. A vizsgálat előtt feltétlenül tartózkodnia kell a fizikai és szellemi túlzásból, zsíros ételekből és alkoholtartalmú italokból. Egy órával az eljárás előtt nem szabad dohányozni.

Laboratóriumi szerológiai diagnózis

Az IgG szintjének meghatározására szolgáló ELISA-indikációk:

  • terhesség tervezés;
  • nagy a méhen belüli fertőzés veszélye;
  • cytomegalovirus fertőzés jelei újszülötteknél;
  • szerzett és veleszületett immunhiányos rendellenességek (HIV / AIDS, citotoxikus terápia, kemoterápia, sugárterápia);
  • atipikus tüdőgyulladás;
  • fokozott májen transzaminázok negatív eredménnyel a vírusos hepatitis markerein;
  • szokásos vetélés, halvaszületés;
  • hosszú subfebrile állapot;
  • fokozott lép, máj;
  • A fertőző mononukleózis klinikája, amelyet nem igazoltak az Epstein-Barr vírus kimutatásával.

Az elemzés minőségi eredménye "pozitív" és "negatív" lehet. A kvantitatív eredmény tartalmazza az IgG és IgM antitestek titerét.

Az ELISA eredményének lehetséges változatai

Az ELISA eredményei tájékoztatják az orvost a betegség lefolyásának szakaszáról, a szerzett immunitásról, az elsődleges fertőzés idejéről vagy a betegség súlyosbodásáról. A megállapítások szerint a szakember döntést hoz a terhesség és a szülés kezelésével kapcsolatos taktikáról, és kiválasztja az optimális terápiát. A legtöbb klinikai esetben a fertőzés fertőzése vagy aktiválása nem igényel speciális kezelést.

Ha kimutatták az IgG antitesteket a citomegalovírusra, mit jelent ez? Ez a felmérés eredménye a legoptimálisabb az egészséges emberek, a terhes nők és az immunszuppresszív betegek számára. Ez azt jelenti, hogy a szervezet tartós immunitással rendelkezik a fertőzéssel szemben és a CMV ellenőrzése alatt áll. Mindazonáltal több lehetőség is létezik, és mindegyiküknek egyedi orvosi megközelítésre van szüksége, különösen a kockázati csoport esetében.

1. lehetőség

IgM-negatív IgG-negatív - a szervezetben nincs specifikus immunitás a CMV-re, az immunrendszer nem ismeri a vírust. A terhes, immunhiányos betegek fogamzásgátlására tervezett nőknél ez az eredmény azt jelenti, hogy meg kell előzéseket tenni az elsődleges fertőzés megelőzésére. Az egészséges emberek számára nincsenek korlátozások és nincs veszély.

2. lehetőség

IgM-pozitív, IgG-negatív Elsődleges fertőzés CMV-vel. Ez a körülmény veszélyes a magzat intrauterin fertőzésére, ha egy nő fertőződik a terhesség első trimeszterében. A citosztatikumokkal szembeni immunszuppresszív kezelés során a kemoterápia, a sugárterhelés, a fertőzés elsődleges fertőzése ronthatja az alapbetegség terápiájának prognózisát és halálos kimenetelű lehet.

ELISA tesztek végrehajtása

3. lehetőség

IgM-pozitív, IgG-pozitív - Elsődleges fertőzés a betegség magasságában vagy a fertőzés visszaesése. Ebben az esetben veszélyt jelent mind a terhes nő, mind az immunszuppresszióban szenvedő betegek esetében. A fertőzés szakaszának és a fertőzés idejének (relapszus) tisztázására meghatározzuk az antitest titerét és az aviditás mutatóját. Az antitest titert dinamikában vizsgáljuk - az ELISA-analízist 3-4 héten belül tervezzük. Ha a titer magas vagy növekszik, akkor a fertőzés az akut fázisban van. Ha a titer dinamikájában csökken, a betegség a helyreállítás szakaszában van. Az IgG osztályú antitestek kis mennyiségben keringenek a perifériás vérben az egész életen át.

4. lehetőség

IgM-negatív IgG-pozitív - a fertőzéssel szembeni ellenálló képesség, a CMV látens áramlása, a szállítás. Az emberek túlnyomó többségében, 40-50 évig a szerológiai vizsgálatok során ilyen eredményeket rögzítenek.

IgG aviditás meghatározása

Ha a vér elemző antitest citomegalovírus IgG pozitív hanem antitestek kimutatására IgM, előírt meghatározása aviditással immunglobulin-osztályba tartozó G A szint aviditása lehet kiszámítani az időt a primer fertőzés CMV. Ez azért fontos, ha a fertőzés a terhes nők és kockázatának meghatározására a méhen belüli fertőzés, hibák keletkezését.

  1. Az aviditás mutatója magas (több mint 60%) - a fertőzés javára utal, több mint 20 hete. A terhes nők számára ez megnyugtató eredmény, a magzat intrauterin fertőzése nem következett be, vagy súlyos fejlődési rendellenességeket vagy halvaszületést okoz.
  2. Az aviditási index átlaga (40-60%) kétséges eredmény, az antitest titer meghatározása dinamikában és a nő egészségi állapotának megfigyelése.
  3. Indikátor aviditás alacsony (kevesebb, mint 40%) - ez azt jelzi, nagy a kockázata a méhen belüli fertőzés a magzat fertőzés miatt az első 12 hét a terhesség lehetséges vetélés, a formáció a belső szervek fejlődési rendellenességek, a fertőzés a 2. és 3. trimeszterében kockázatát hordozza magában a megjelenése a gyermek süketség, vakság, késedelem mentális fejlődés.

A magzat intrauterin fertőzése nem mindig súlyos betegséget okoz a gyermekben. Az anya immunrendszerének normál működésével az antitestek gátolják a vírus létfontosságú aktivitását és megakadályozzák a súlyos következmények kialakulását.

Mikor írták fel a CMV kezelését?

Az IgG kimutatása a citomegalovírushoz nem okoz szorongást és vírusellenes kezelést. A fertőzés súlyosbodásának megelőzése érdekében meg kell erősíteni az immunitást, az egészséges életmódot és időben a krónikus betegségek kezelését. Ezek az intézkedések elegendõek a vírus ellenõrzéséhez. Egészséges emberekben a CMV primer fertőzése vagy visszaesése vagy tünetmentesen, vagy a klinikai kép hasonló az ARI-hoz.

A betegség terápiája súlyos fertőzés során történik, amikor a vírus terjed a testen, és hatással van a belső szervekre: a szívre, a májra, a tüdőre, a vesére, az agyra. Ez a fertőzés általánosított formája, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet védelme elnyomódik. A kockázati csoportban veleszületett és szerzett (HIV / AIDS) immunhiányos betegek, valamint immunszuppresszánsok (citotoxikus gyógyszerek, sugárterhelés, kemoterápia) szedése.

A kezelést olyan magzati vemhes terhes nőknél kapják meg, akiknél nagy a méhen belüli fertőzés veszélye, valamint a veleszületett cytomegalovírus fertőzésben szenvedő csecsemők. A terápia menetét a kezelőorvos határozza meg a betegség lefolyásának súlyossága és az immunitás gátlása mértéke szerint.

A CMV terápia a következőket tartalmazza:

  • vírusellenes szerek (cidofovir, ginkziklovir, forsknet) - elnyomják a vírusok szaporodását, elpusztítják a virionokat, megakadályozzák a fertőzésnek a testre gyakorolt ​​negatív hatását;
  • Interferonokon alapuló gyógyszerek (tsikloferon, viferon, anaferon) - az immunrendszer működésének normalizálása;
  • immunglobulinok (tsitotekt, megalotekt) - antitestek, amelyek véréből nyert visszanyert CMV emberek segítenek a vírus inaktiválására, az immunválaszt fokozó bevezetése a fertőzés a szervezetben.

A betegség tüneteinek felszámolása érdekében lázcsillapító, fájdalomcsillapító, gyulladásgátló gyógyszereket írnak elő.

Az IgG és a cytomegalovírus fertőzés pozitív eredményeinek laboratóriumi kimutatása nem okozhat aggodalmat. Éppen ellenkezőleg, ez a mutató stabil vírusellenes immunitást jelez. Az immunrendszer megbirkózott a fertőzéssel, és annak ellenére, hogy állandóan jelen van a szervezetben, megőrzi az irányítást.

Antitestek igg

Az igg pozitív antitestek testében való jelenléte a test által okozott cytomegalovírussal való érintkezés indikátora, és a beteg maga normális immunitással rendelkezik a betegségre nézve. A következő cikkből megtudhatja a különbséget az igg és az igm tesztje között.

Mit jelent az antitest?

Az antitestek olyan fehérjék, amelyeket az immunrendszer a fertőzésre reagálva termel. A laboratóriumi diagnosztikában az antitestek szolgálnak a fertőzés jelzőjeként. Az antitestek elemzésére való felkészülés általános szabálya az, hogy vért adományozzon az erekből egy üres gyomorban (étkezés után legalább négy órán át). Egy modern laboratóriumban a vérszérumot megfelelő reagensekkel automatizált analizátorral vizsgálják. Néha az antitestek szerológiai vizsgálata az egyetlen módszer a fertőző betegségek diagnosztizálására.

A fertőzésekre vonatkozó elemzések minőségiek lehetnek (megadják a választ, van-e fertőzés a vérben) és mennyiségiek (a vérben lévő antitestek szintjét mutatják). Az egyes fertőzésekre jellemző antitestek normái eltérőek (egyesek esetében nem kell egyáltalán nem). Általában az antitestek referenciaértékét (normál értékeket) az elemzés eredményével lehet elérni.

Antitestek az immunrendszer állapotának indikátoraként

Az antitestek (vagy immunglobulinok) speciális fehérjemolekulák. B-limfocitákat (plazmasejteket) termelnek. Az immunglobulinok szabadon lehetnek a vérben, és a "hibás" sejtek felületéhez kapcsolhatók.

Miután felismert egy idegen anyagot - egy antigént, az ellenanyagot egy úgynevezett fehérje farok segítségével rögzítik hozzá. Ez utóbbi jelző zászló szolgál speciális immunsejtek számára, amelyek semlegesítik az "elkövetőket".

Az emberi szervezetben ötféle immunglobulin van: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Ezek súlya, összetétele, és ami a legfontosabb, a tulajdonságokban különböznek.

IgE és IgD kis mennyiségben tartalmaz szérumot, és nem rendelkeznek diagnosztikai értékkel. Az immunrendszer állapotának és a diagnózisnak a legfontosabb elemei IgM, IgA és IgG.

IgM - az első immunglobulin, amely a szervezetet a fertőzésre adott válaszként indítja el. Nagy aktivitása van, serkenti a különböző immunitási kapcsolatokat. Az immunglobulin frakciók 10% -a.

Körülbelül öt nappal az antigén bejutása után az IgG (az összes immunglobulin 70-75% -a) kezdõdik. Ez biztosítja az alapvető immunválaszt. A betegség alatt felszabaduló immunglobulinok több mint fele ebbe az osztályba tartozik.

Az IgA főként a légutak, a gyomor, a bél és az urogenitális rendszer nyálkahártyáiban található. Azaz, ahol a kórokozó mikroorganizmusok leggyakrabban behatolnak a szervezetbe. Az immunglobulinok ezen csoportja idegen anyagokhoz kötődik, és megakadályozza, hogy a nyálkahártyák felületéhez kapcsolódjanak. Az IgA aránya a szervezetben jelen lévő összes immunglobulinok 15-20% -a.

Az IgG, IgM, IgA antitestek különböző osztályai

Az immunogén analízis meghatározza az Ig (G, A, M) különböző osztályaihoz kapcsolódó fertőzések ellenanyagait. Vírus elleni antitesteket, a fertőzés jelenlétét, határozzuk meg egy nagyon korai szakaszban, mely hatékonyan áramlásszabályozással és fertőző betegségek. A leggyakoribb fertőzések diagnosztikai módszerek - teszteli az IgM osztályba tartozó antitestek (akut fázisban a fertőzés) és az IgG osztályú antitestek (immunis fertőzés). Ezek az antitestek meghatározzák a legtöbb fertőzést.

Azonban, az egyik leggyakoribb vizsgálat - kórházi szűrés (tesztek HIV, szifilisz, hepatitis B és C) nem tesz különbséget a típusú antitest, mint az antitestek jelenlétét a vírusok ezen fertőzések automatikusan feltételezi krónikus lefolyású betegség, és ellenjavallt, például a nagyobb sebészeti eljárások. Ezért fontos megcáfolni vagy megerősíteni a diagnózist.

Az antitestek típusának és mennyiségének részletes diagnózisát egy diagnosztizált betegségben lehet elvégezni az egyes specifikus fertőzések és ellenanyag típusok elemzésével. Az elsődleges fertőzés után detektáltuk kimutatására diagnosztikailag jelentős szintű IgM antitestek egy vérminta, vagy jelentős növekedés az IgA vagy IgG antitestek párosított széruma időközzel 1-4 hét.

A reinfekciót vagy az újbóli fertőzést az IgA vagy IgG antitestek gyors emelkedése jelzi. Az IgA antitestek nagyobb koncentrációban fordulnak elő az idősebb betegeknél, és pontosabban diagnosztizálják a felnőttek jelenlegi fertőzését.

Az átvitt fertőzés a vérben magasabb IgG antitestként van definiálva anélkül, hogy a párosított mintákban 2 héten át felvett koncentrációjukat növelné. Nincsenek IgM és A osztályú antitestek.

Amikor az antitestek vérvizsgálata rendelhető

Az adott fertőzés elleni antitestek koncentrációja segít a diagnosztizálásban, a vakcinázás utáni immunitás szintjének meghatározásában, rejtett betegségek felfedezésében. Leggyakrabban antitesteket írnak fel gyanított esetekre (vagy azok kezelésének ellenőrzésére), mint például:

  • kanyaró;
  • májgyulladás;
  • bárányhimlő (csirke pox);
  • rubeola;
  • helmintiáziskét;
  • Helicobacter pylori;
  • giardiasisnak;
  • az Epstein-Barr vírus;
  • polio;
  • herpesz.

Bizonyos osztályú immunglobulinok vizsgálata szintén előírható:

  • szepszis;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • a máj cirrhosis;
  • onkológiában
  • krónikus göbös otitis, meningitis, tüdőgyulladás, sinusitis;
  • az immunrendszer megsértése;
  • myeloma multiplex;
  • HIV-fertőzés.

A vizsgálat fontos szerepet játszik az autoimmun betegségek kimutatásában is. Az ilyen immunglobulinok csatlakoznak a bőr, a vesék, a máj, az erek sejtjeihez, és saját immunrendszerüket "veszélyesnek" nevezik.

A meddőség okainak azonosítása során a hCG vagy antisperm antitestek elleni antitestet írhatnak elő. Terhesség alatt a Rh-faktor antitestekre vonatkozó vizsgálatot végeznek.

A vizsgálat előkészítése és a vér adományozására vonatkozó eljárás

A vírusok és egyéb fertőző ágensek elleni antitesteket kizárólag orvosi rendelvényre szabad elvégezni.

Az antitestek vérét üres gyomorban adják. A bioméret a vénából származik. A vizsgálat előtt a páciensnek kerülnie kell az érzelmi túlterhelést, ne vegyen részt nehéz fizikai munkában, ne menjen az edzőterembe, és ne alkoholt.

Antitestek analízise a TORCH fertőzések diagnózisában

TORCH rövidítés jelent meg a 70-es években a múlt század, és áll a nagybetűs latin nevének a csoport a fertőzések, a megkülönböztető tulajdonsága, amely szerint, ha a viszonylagos biztonság a gyermekek és felnőttek, TORCH fertőzések a terhesség alatt rendkívül veszélyes.

A TORCH-fertőzés vérvizsgálata átfogó tanulmány, 8 tesztet tartalmaz:

  • az IgM és IgG típusú herpes simplex vírus elleni antitestek kimutatására,
  • a cytomegalovírus IgM és IgG elleni antitestek kimutatására,
  • a rubeola vírus IgM és IgG elleni antitestek kimutatása,
  • a Toxoplasma gondii IgM és IgG elleni antitestek kimutatása.

Gyakran előfordul, hogy a terhesség alatt TORCH-komplex fertőzésekkel rendelkező nő fertőzése (az IgM antitestek jelenléte a vérben) jelzi a megszakítását.

A vizsgálat lényege

Az immunglobulinok szintjének meghatározását immunofluoreszcens analízissel vagy ELISA-val végezzük. Kis mennyiségű vérszérumot és tisztított antigént helyezünk egy speciális lemez felületére. Az egyik fajta antigén és antitest "egymáshoz hasonlóan" a zár kulcsaként "alkalmazható, és különleges immunrendszert alkot. Ezután adjunk hozzá egy olyan anyagot, amely megfesteli az immun komplexet. A szín intenzitása meghatározza az immunglobulinok koncentrációját a vérszérumban.

Az ELISA módszer még kis számú immunglobulinra érzékeny, és nagyfokú specificitással rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatóak és pontosak lesznek.

Általában a felmérés 1-2 munkanapot vesz igénybe. Egyes laboratóriumok 2-3 órán belül sürgős eredményt adnak ki, de a költségek körülbelül kétszer akkoraak.

Az antitestek eredményeinek értelmezése

Az immunglobulinok vizsgálatának eredményeit csak orvos végezheti. Nemcsak a kutatási forma mutatóit veszi figyelembe, hanem a beteg állapotát, a betegség tüneteit vagy hiányát, más vizsgálatok eredményeit.

Minden laboratórium saját vizsgálati rendszereit használja, így a különböző diagnosztikai központokban végzett vizsgálatok eredményei eltérhetnek. A cikkben megjelölt határok jeleznek.

A teljes IgA normák a gyermekek számára:

  • legfeljebb 3 hónapig - 0,01 - 0,34 g / l;
  • 3 hónapról 1 évre - 0,08-0,91 g / l;
  • 1 évtől 12 évig:
    • lányok: 0,21-2,82 g / l;
    • fiúk: 0,21-2,91 g / l;
  • 12-60 év - 0,65-4,21 g / l;
  • 60 év után - 0,69-ről 5,17 g / l-re.
  • 12-60 év - 0,63-ról 4,84 g / l-re;
  • 60 év után - 1,01-6,45 g / l.

Az A-típusú immunglobulin növekedése krónikus fertőzésekkel jár, cisztás fibrózissal, májkárosodással. Emellett az ilyen típusú antitestek aktívan előállíthatók autoimmun betegségekben. Az antitest titer csökkentése atópiás dermatitisz, bizonyos vérképzőszervi megbetegedések és nyirokrendszeri betegségek esetén jelentkezik. És megsértve a fehérjemolekulák szintézisét és bizonyos gyógyszerek bevitelét.

Az újszülöttek szérumában az IgM tartalma 0,06-0,21 g / l.

  • 3 hónapnál idősebb és legfeljebb 1 évig:
    • lányok: 0,17 és 1,50 g / l között;
    • fiúk: 0,17-1,43 g / l;
  • 1 évtől 12 évig:
    • lányok: 0,47-2,40 g / l;
    • fiúk: 0,41-1,83 g / l;

Nők esetében: 0,33-2,93 g / l.

A férfiak esetében: 0,22-2,40 g / l.

Az IgM fokozza az akut gyulladást, pneumonia, sinusitis, hörghurut, bél- és gyomorbetegségeket.

Az IgM szint csökkenését figyeljük meg, ha megsértjük a fehérje szintézisét vagy az immunrendszer vereségét. Ez akkor fordulhat elő eltávolítása után a lépet, a nagy veszteség a fehérje a kezelés citosztatikumok és más gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert, limfóma, valamint néhány veleszületett körülmények között.

A korábbi immunglobulinokkal ellentétben az IgG szintek a születés óta eltérőek a férfiaknál és a nőknél.

A női képviselők normái:

  • legfeljebb 1 hónapig - 3,91-től 17,37 g / l-ig;
  • 1 hónapról 1 évre - 2,03-ról 9,34 g / l-re;
  • 1-2 év alatt - 4,83-ról 12,26 g / l-re;
  • 2 év felett - 5,52-ről 16,31 g / l-re.

Az emberiség erõs fele:

  • legfeljebb 1 hónapig - 3,97-ről 17,65 g / l-re;
  • 1 hónapról 1 évre - 2,05-ről 9,48 g / l-re;
  • 1-2 év - 4,75-től 12,10 g / l-ig;
  • 2 év felett - 5,40-től 16,31 g / l-ig.

Az IgG növekedhet krónikus fertőzésekkel, autoimmun betegségekkel, parazita betegségekkel, szarkoidózissal, cisztás fibrózissal, májkárosodással, mielóma és granulomatosis kezelésében.

Szintjének csökkentése IgG figyelhető meg a rák a hematopoietikus és nyirokrendszeri, izomsorvadás és más betegségek.

HIV fertőzés esetén az IgG szint akár rendkívül magas vagy rendkívül alacsony lehet, a betegség stádiumától és az immunrendszer állapotától függően.

Rhesus antitestek

Az Rh-ellenes antitestek mindegyike egy kicsit egyszerűbb. Általában nem szabad. Ha az antitesteket kimutatják, azt jelenti, hogy az előző terhesség alatt vagy a donor vér transzfúziójával immunizáltak.

autoantitestek

Az autoantitestek általában szintén hiányoznak. Jelenlétük az autoimmun betegségek kialakulására utal.

Mennyibe kerül az ellenanyag teszt

Az antitestek kimutatására nagyszámú kutatás létezik. Például egy átfogó elemzést a TORCH-fertőzés (toxoplasmosis, rubeola, citomegalovírus, herpesz), amelyek figyelembe, ha terhességet tervez, kerül 2000-3000 rubelt. Az Rh faktor antitestek elemzésének költsége hozzávetőlegesen 450-600 rubel lesz.

Bizonyos fertőzések elleni antitestek elemzése 350-550 rubel. Figyelembe kell venni, hogy a meghatározás, például az IgG és az IgM - két különböző tanulmány, amelyek mindegyikét külön kell fizetni.

Meghatározása antinukleáris (antinukleáris) antitesteket költsége mintegy 500-750 rubel a sperma - 700-1250 rubel, egy antitest tesztet a tiroglobulin és pajzsmirigy peroxidáz költségek körülbelül 400-550 rubelt.

Szintén 120-180 rubelt kell fizetnie a vérvételért.

Hol tudok ellenanyagot tesztelni?

Az immunglobulinok szintjének meghatározására szolgáló vérvizsgálatot számos laboratórium végzi. De hogyan kell kiválasztani azt a helyet, ahol egyszerre gyorsan, minőségi és olcsó?

A laboratórium kiválasztásánál figyeljen a tesztek listájára. Minél több ez a lista, annál nagyobb a laboratórium diagnosztikai képessége.

Egy másik tényező az az idő, amelyen keresztül az eredmény meg van ígérve. A legtöbb laboratórium 2-3 napot oszt meg erre a tanulmányra, némelyik sürgős elemzési szolgáltatást nyújt - 1 nap.

Egy másik tényező a kényelem. Nem szükséges az egész várost átengedni az antitestek elemzéséhez 20-30 rubelre olcsóbban. Az utazás során fizikai vagy érzelmi túlterhelések tapasztalhatók, amelyek miatt az eredmények torzulnak.

Tehát válasszon egy laboratóriumi vagy orvosi központot modern orvosi felszereléssel, a tesztek széles skálájával, otthonában vagy a munkahelyén vagy tanulmányozásánál. Ha ez a laboratórium évek óta dolgozik, és sikerült szereznie egy bizonyos hatóságot az orvosok és a betegek között, ez egy plusz hozzáadás.

Antitestek (immunglobulinok): szerepe, osztályai, kimutatása, elemzései

Az antitestek (ellenanyagok, immunglobulinok, IG, Ig) egy központi figura, és humorális immunitás általában reagálnak később T-sejtek (celluláris immunitás), hogy tegye meg az első csapást, amikor hit ismeretlen „idegen” fehérjét. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen fehérje fertőző eredetű, bár az immunglobulinok aktív termelése más okokból nem kizárt (autoimmun betegségek, anyai és magzati csoporttal való összeférhetetlenség, allergiás reakció). Általánosan, az antigén eltérő fehérjéket, teheti szinte bármilyen összetett anyagok (poliszacharidok, lipopoliszacharidok), de az egyszerű elemek (vas, réz, cink, stb), Egy egyszerű lúggal vagy savval, és a lipidek nem lehet antigént. Azonban, tekintettel arra, hogy a szerkezet a felismert antigén munkát bizonyos genetikai berendezésben, a legerősebb antigén tulajdonságai fehérjék, olyan gyakran, mint a magas vérnyomás jelentett fehérjemolekula. Ez több, egyéb anyagok, és hatására a választ a szervezet, hogy létrehozzák a immunglobulinok különböző osztályainak (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), amely létrehozza a komplex K-AT, immunológusok úgynevezett „reteszelő +”.

Nagyon közel áll az AG koncepciójához - a haptén, amely része az antigénnek (a "kulcs" fele), amely képes az antitesttel való kölcsönhatásra is. Egyes gyógyszerek, mint a haptének, nemkívánatos allergiás reakciókat adnak, amelyek mindannyian sokat hallottak (antibiotikumok, analgin, stb.).

Hol származnak az ellenanyagok?

Kezdetben immunkompetens T-sejtek szakosodni a csecsemőmirigy, megpróbál „rend helyreállítására” eltávolításával nemkívánatos szervezet részecskék okozzák az immunrendszer keményen dolgozni. Gyakran a T-limfociták (killer) együttműködve más immunfaktorok, lehetséges, és mi nem is vesszük észre a harcát a szervezet számára optimális feltételeket megélhetésük, miközben egészséges. Azonban az "ellenség" néha elég erősnek tűnik, majd az immunrendszer összekapcsolódik az "idegen" B-sejtek pusztulásával, amelyek az utódaikon (plazmasejteken) keresztül humorális típusú reakciót hajtanak végre immunglobulinok termelése révén.

A parancsot a szintézise antitestek, így a B-helper T-limfociták (segítők), amely a végéig jelen lesz egymás mellett, és a „megfigyelni” azt a folyamatot, hogy „megtalálják a győzelem az ellenség”, hogy kötelezze a B-limfociták megállítani a szintézise antitestek, így csak a „sejt emlékezet, amely sok évet hordoz (néha az élet vége felé) az ezen antigénnel való találkozásról.

Ősök → klónok → immunglobulinok

Az antitestek termelését plazmasejtek poliklonális rendszere (B-limfociták → plazmasejtek → immunglobulinok) végzi. Az antigénstimuláció hatására a B-limfociták plazmasejtekké alakulnak át, amelyek klónjai különböző típusú antitestekre adnak életet. Mivel a B-sejtek igen heterogének, és jelentősen különböznek a funkcionális képességek, plazma sejtek és klónokat, hogy történt minden tagja a B-populációk is eltér egymástól.

Így, a klón egy olyan sejt utóda, amely csak egy specifikus antitestet képes termelni, azaz a természet annyira elképzelhető, hogy minden egyes antigén típusnál (és sok közülük létezik) létezik olyan plazmasejt-klón, amely nem reagál más idegen anyagokra.

El tudod képzelni, hogy hány klón van a testben, amelyet előzetesen fel kell készíteni az ismeretlen ügynök találkozására, más szóval, annyi klón van, hogy hány antigén képes találkozni az életükre. Igaz, csendesek lesznek, és nem fognak szintetizálni semmit szükség nélkül. De szükség van belépni a szervezetbe antigének fogja találni, és válassza ki a kívánt maga klónját (B-limfociták speciális receptorok), az immunrendszer a „érzi magát.” Eközben nem várhatjuk, hogy a válasz lesz a pillanatnyi, akkor kezdődik csak a AG és a klón felismerik egymást, és ez utóbbi kezd fejleszteni aktívan, azaz, hogy készítsen a vérben és más testnedvekben, ellenanyagok, amelyek ideálisak egy adott antigén (kulcs + zár ).

A besorolás különbségei

Antitestek viselkedésének összes összetett mechanizmusának megértése érdekében kissé meg kell oldanunk az immunglobulinok fő jellemzőit. Tehát:

  • Az antitestek formában különböznek:teljes és hiányos. Az AT teljes mértékben kimutatható a sóoldatban (NaCl), hiányos - a kolloid közegben.
  • Ezeknek az antitesteknek a célzása egy specifikus antigénre utal sajátosság Ig.
  • Az AT-k különböznek egymástól molekulatömeg és kémiai szerkezet - Ez az elv képezte az alapot az immunglobulinok osztályokba való elosztására: G, M, A, E, D.

Immunokémiai vizsgálatok nemcsak az immunglobulinok (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD) 5 osztályba sorolását engedélyezték, hanem teljes leírást is adnak nekik. Így kiderült, hogy az immunglobulinok egy bizonyos terv szerint készülnek - könnyű és nehéz láncokból állnak. Az AT aktív központja a nehéz lánc csúcsán van, és a könnyű láncok az antigénnel egyáltalán nem kölcsönhatásba lépnek. Természetesen az immunglobulinok minden osztályának saját megkülönböztető jellemzői és jellemzői vannak.

Az A típusú immunglobulinok (IgA)

Immunoglobulin A (legfeljebb mintegy 15% a teljes szérum-Ig) határoztuk meg az immunológiai rezisztencia (védelmi) az összes nyálkahártyán, ahol azokat szekretált (előállított nyálkahártya gyomor-bél traktus, légúti és az urogenitális). Az ilyen típusú antitestek a külső környezethez legközelebb állnak, tehát először a szervezet védelme a toxinok és a különböző patogén anyagok hatásaitól.

Rengeteg osztályú antitestek az anyatejbe, ami akár a hiányzó immunglobulin a szervezetben az újszülött és ezáltal védi a baba sok kedvezőtlen tényező. Rengeteg IgA nyálban (semlegesítésére a testbe belépő mikrobák és vírusok), a méhnyak-váladék (nyák dugó), vagyis ők egy megbízható akadályt, amely megakadályozza a behatolást a mi nyálkahártya kórokozók. Hiánya ezen ellenanyagok a gyártás területén elkerülhetetlenül csökkenéséhez vezet a helyi immunitás és a fertőzés. Osztályú emelkedett antitestek diagnosztikai érték meghatározására TORCH-fertőzések és néhány szexuális úton terjedő fertőzések:

  • A fertőzéskor Toxoplasma gondii (toxoplasmosis), mint mindig, fölénye tartozik immunglobulin M osztályú (Toxo-IgM), úgy tűnik, egy héttel a fertőzés után, és IgA kezdenek észlelt után 2 héttel a penetráció a kórokozó, és egy hónappal a szint eléri a maximumot. Azonban Toho-IgA során a következő hat hónapban a legtöbb esetben (90%) eltűnnek. Nagyon ritkán AT osztály toxoplazmózis tároljuk legfeljebb egy év, így nem valószínű, hogy hasznos lehet vizsgálni az alapvető feltételt, az elsődleges fertőzés (valamint Toho-IgM), bár azt sugallják, hogy a vényköteles fertőzés lehet legfeljebb 12 hónap. Eközben figyelembe véve azt a tényt, hogy az IgA nem képes legyőzni a transplacentaris gát Toho-IgA lehet asszisztensek a diagnózis magzati fertőzés veleszületett toxoplazmózis (döntő szerepet tartozik a klinikai adatok, szülészeti történelem, a meghatározása Toxoplasma DNS PCR). A toxoplazmózisfertőzés időzítésével és a betegség időtartamával kapcsolatos pontosabb információk az osztály ellenanyagaiG, nevezetesen az aviditásuk indexe, amely jelzi az ellenanyag és az antigén közötti kötés erejét.
  • Nem meglepő, hogy üti a nyálkahártya a genitáliák és elkezdte annak fejlődését, chlamydia növekedést okoz a termelés immunglobulin, amely az első lépést próbál tenni, hogy megbirkózzon az invázió hívatlan „vendég”. Az AT klamidia emelkedett titerét a kórokozó bejutása után 1,5-2 héttel észleltük, és hónapokig tovább növekszik. Ha a folyamat nem áll meg az aktív kezelés egy időben, akkor beköltözik a krónikus formája, a későbbi ad okot, hogy a súlyosbodása IgA szintet. Meg kell jegyezni, hogy A chlamydia laboratóriumi vizsgálata polimeráz láncreakción (PCR) alapul, és az antitestelemzés csak a diagnosztikai intézkedések kiegészítése.

Az M osztályú immunoglobulinok (IgM)

Az osztály képviselői - teljes antitestek, amelyek nem jutnak be a méhlepénybe, ezért ne okozzanak újszülöttek hemolítikus betegségét és A magzatra ártalmas hatások nem. Az IgM az antitestek közül a legnagyobb (molekula = 1.000.000 dalton), túlnyomórészt a vérben (szérumban) keringenek, ahol az összes AT-populáció körülbelül 10% -át teszik ki. Az M osztályú immunglobulinok először észlelik a fertőzést, és aktívan fejlődnek. Ezenkívül véletlenszerűen a leggyakoribb IgG (reumatoid faktor, hideg agglutininek) elleni antitestek.

Az ilyen típusú antitestek a szexuális úton terjedő betegségek különböző kórokozóinak fertőzésének korai bizonyítékaként szolgálnak, valamint a terhességben veszélyes TORCH fertőzések:

  • IgM Treponema pallidum (szifilisz kórokozó) végén jelenik meg az inkubációs időszak, az osztályba tartozó ellenanyag G Treponema pallidum csatlakozott később, és a tárolási idő. Meghatározása immunglobulin M hasznos lehet a diagnózis a veleszületett szifilisz (specifikus ellenanyagok az újszülött vér, ami nem lehet szülő, mert IgM nem képes átjutni a placentán gáton), ez nem jelenti azt, hogy ha van egy újszülött, amely született egy beteg a szifilisz nők Az IgM negatív, nincs betegség. Az ellenanyagok valószínűleg csak még nem szintetizáltak. Friss szifilisz terhesség vagy a szülés alatt gyorsabban megy magzat, így a terhes nők szűrése felderítése érdekében a vér immunglobulin M Treponema pallidum segít megelőzni a súlyos veleszületett rendellenességek.
  • Az M immunoglobulinokat a HSV (herpes simplex vírus) elsődleges fertőzésének markereinek tekintik. A fertőzést követő első héten jelentkeznek és legfeljebb 2 hónapig tartanak. Ezen túlmenően, az AT fokozott HSV-titere jelezheti a folyamat krónikus folyamatának súlyosbodását. A fertőzés után körülbelül 2 héttel a G osztályú immunglobulinok specifikus IgM-hez kapcsolódnak, amely a vérben keringő életben marad. A herpes simplex vírus elleni antitestek analízisének negatív eredménye a fertőzés és az immunitás hiányát jelzi, vagyis a HSV-vel való találkozás során a betegség kialakulásának magas kockázatát jelzi.
  • Immunglobulin M osztályú HIV lehet kimutatni korai szakaszában szerokonverzióig egy héten belül a fertőzés után azonban ilyen célra kell használni nagyon érzékeny teszt készletek, mert nem minden rendszer képes észlelni, specifikus IgM a korai szakaszban. A HIV-ellenes antitestek száma nem növekszik hosszú (egy hónapig) és még mindig 30 nap, de az IgG továbbra is több éven át vérben kering, és a HIV fertőzés kimutatásának fő diagnosztikai mutatójaként szolgál.
  • Ez nagyon veszélyes, hogy a megjelenése specifikus immunglobulin M citomegalovírus a terhesség alatt, mivel azt jelzi, a fejlesztés egy akut fertőzés, amely megtámadja a gyümölcsöt, így a vizsgálat a terhes nők tekintetében CMV végezzük 2-3 havonta. Eközben, elemzés eredményét a antitest citomegalovírus: «IgM - negatív, IgG - pozitív” jelezheti látens (esetleg krónikus) a fertőzés során, amely nem tekinthető oka abortusz.
  • Az M osztályba tartozó antitestek típusai először a hepatitisz esetében jelentkeznek, és nagyrészt a betegség akut fázisára utalnak. Ami a hepatitis C, az IgM termelt másfél hónap a fertőzés és a korai szakaszában a titer növekszik jelentősen, majd alá kell növelni, ha az újbóli fertőzés (reaktiváció), azaz, a hepatitis C jelenléte és ingadozását szintjét ilyen antitesteket az aktuális fertőzés jele és krónikus formájához való átmenet. Az M immunglobulinok koncentrációjának meghatározása a hepatitis C vírus dinamikájában a kezelés hatékonyságának szabályozására szolgál.
  • Felnőttek esetében a terhesség a fő indikáció az antitestek analízisére rubeola, amely, mint ismert, nagyon negatív hatással van a gyermek magzati életére (magzati halál vagy számos fejlődési rendellenesség). "IgM - negatív" a fertőzés hiányát jelzi. Abban az esetben fertőzés immunglobulinok M jelennek meg az első napokban, és még mindig csak néhány nappal kezdődik, hogy megnöveli az antitestek G-osztályú (Ig G) Rubeola, amely alacsony titer marad életben, és véd az újrafertőződés.

Így az M immunglobulinok az elsődleges humorális immunitás antitestek, amelyek az inkubáció, az akut fázis vagy a fertőző folyamat súlyosbodása során jelentkeznek.

G osztályú immunglobulinok (IgG)

A G osztályú immunglobulinok az emberi szervezetben található antitestek legnagyobb csoportját (körülbelül 75% -át) képviselik. IgG - inkomplett antitestekkel, hogy átjutnak a méhlepényen, komplementkötési, és védelmet nyújtanak az első hónapban egy újszülött életét, amely hajtjuk Legacy szülőszervezetet antitestek legyőzte transzplacentális gáton. Ezek az immunglobulinok a szekunder immunválasz AT-jához tartoznak, plazmasejtek szintézisek és később megjelennek az IgM, amikor a betegség ismertté válik és más jelek. Az IgG bármely olyan antigénre irányítható, amely az élet során jelentkezik. Jelenleg 4 típusú antitestet (alosztályokat) használnak laboratóriumi vizsgálatokhoz: G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, különböző funkcionális képességekkel rendelkeznek, amelyek azonban csak a szakemberek számára érdekesek.

G-osztályú antitestek használják sok betegség diagnózisát, a bakteriális és / vagy vírusos jellegű, de különös jelentőséggel azonosítása HCV Feltűnik után 3 hónappal IgM jelen a krónikus és fennállhat az élet után is hasznosítás, de számuk elér egy utóbbi egy olyan szint, amelyet a tesztrendszer már nem "érzi". Közben egy "friss" betegség kimutatható a hepatitis C (IgM + IgG → Anti-HCV összes) teljes ellenanyaga alkalmazásával.

A szervezet életében megőrzött és immunológiai emlékezet kialakítása miatt az IgG a fertőző ágensek ellen irányuló tartós immunitás jele.

D és E osztályú immunglobulinok

A D immunglobulinokat (IgD) a magzati embrionális időszakban állítják elő, és egy felnőtt emberben csak nyomokban találhatók (és ez nem mindig így van). Ezeknek az antitesteknek a klinikai értékei nem rendelkeznek, és csak bizonyos szűk körű specifikus érdeklődést mutatnak bizonyos profilú orvosok számára. Róluk keveset tudunk: azok a B-sejtmembránon vannak jelen, és az IgM együttesen részt vehet az antigénkötésben.

Az E immunoglobulinok (IgE) a vérplazmában elhanyagolható koncentrációkban vannak jelen és szerepet játszanak reagin. Amelynek nagy affinitása a felszíni membránjának bazofilek és a hízósejtek, ez az osztály az antitestek fontos szerepet játszanak a kiváltó allergiás reakciók: 2 köt antigént szomszédságában található IgE-molekulák, amelyek felszínén helyezkedik el a hízósejtek, amely egy jelet a a hisztamin felszabadulása és azonnali reakció indítását. By the way, az E osztályú immunglobulinok meghatározására szolgáló szérumok nagyon drágák, így az ellenanyagok tesztjeinek árai, amelyek a szervezet allergiá-cióját igazolják, ahogy mondják, "harapásokat".

Az antitestek meghatározása

Természetesen nem célszerű laboratóriumi vizsgálatok nélkül nagy valószínűséggel nem tudjuk meghatározni a reakció kezdetét, az antitestek specificitását és számát, mert a betegség klinikai megnyilvánulása csak közvetetten jelezheti az egyik vagy másik fajta megsértését. Az ilyen kérdésekre adott válaszokat segítik a fertőző eredetű patológiás folyamatok kórokozóira irányuló antitestek elemzése:

  • Immunoenzim analízis (ELISA módszer).
  • Radioimmunoassay (RIA).
  • PHA (közvetett haemagglutináció reakció), RMP (reakció mikrolecsapással), IEF (immunfluoreszcens reakció) - ellenanyag vizsgálatokkal leggyakrabban használt diagnosztizálni szifilisz.

Ezek lényege, tanulmányok ugyanaz: a detektálás a komplex „antigén - antitest”, de az EIA népszerűbb, a reakció a sok ismerős, elemzések kijelölt számos helyzetben (betegség, terhesség, véradás és egy felmérés a kiindulási értékre orvosi vizsgálat vagy klinikai vizsgálat). Továbbá, vannak más módszerek meghatározására fertőző természete antitestek (agglutinációs eljárás a sóoldattal és a kolloid közepes, Coombs, limfocitotoxikus teszt stb). Ezek a reakciók jól ismertek, és alapul szerológiai viselkedését antitestek in vitro, azonosítására elsődlegesen alkalmazott immunológiai folyamatok a csoporthoz kapcsolódó összeférhetetlenségi (hisztokompatibilitási rendszer, eritrocita AB0 rendszer Rh és mtsai.). Általános szabály, hogy ezek nem olyan elterjedt, mint például ELISA, így az emberek, hogy egy kicsit róluk, és a vírusok, általában semmi köze.

Az egyik vagy másik osztályú antitestek száma egy adott szakaszban a folyamat aktivitását jelzi.

Az antitestek normája homályos fogalom:

Ha például azt mondják, hogy az IgG pozitív vagy emelkedett, akkor feltételezhetjük, hogy a betegség késői stádiumai vagy a kialakult immunitás kérdése, mivel ezek a másodlagos immunválasz olyan antitestei, amelyek az antigénnel való ismételt találkozás után jelennek meg.

"IgM - negatív" azt jelzi, hogy az inkubáció kezdő periódusa, vagy egyáltalán nincs betegség, mivel ezek az ellenanyagok az elsődleges immunválasz markerei. Így a fenti azt jelenti, hogy a megjelenése egy bizonyos típusú antitest (IgG, IgA, IgM), hogy egy adott kórokozó időszak hiányát jelzi a betegség vagy fertőzés, és immunitás (IgG, IgA, IgM - negatív).

Az antitestek annyira különbözőek...

A védőfunkcióval ellátott immunglobulinok viselkedése, irányíthatósága, alakja, molekulatömege, például az influenzavírus és a cytomegalovírus tekintetében különböznek, az antitestek ikrek alig várhatók. Ez azt jelenti, hogy e fehérjék jellemzőit meg kell vizsgálni abból a célból, hogy megértsük, miért jelennek meg néhány ellenanyag, például az influenzavírus és mások a Rh-negatív nők terhességére.

Az antitestek fogalommeghatározása általában nem valószínű, hogy teljes képet ad a normáról és patológiáról, és még a növekedés teljes antitestek diagnosztizálására szifilisz betegség stádiuma nem jelzi, mint némelyik kering a szervezetben az élet (IgG), míg mások úgy tűnik, bizonyos időszakokban (IgM). Ezen kívül, a vérben szenvedő betegek betegségek, mint például a reuma, szisztémás lupus erythematosus vagy egyéb autoimmun, amelyek a különböző folyamatok nőtt a feltárt ellenanyagok mennyisége, ami ahhoz vezethet, hogy a hamis pozitív eredmények más szerológiai vizsgálatok.

Például pozitív választ kaphat a szifilisz teljes ellenanyagainak meghatározásakor. Ez nagyban felkavarja az embert, és megtéveszti az orvost vagy rokonokat és ismerősöket, ha az információ semmilyen módon nem szivárog és eléri a tudatlan emberek füleit. Ilyen esetekben senki nem hibáztathatja az embert a szexuális hanyagságért, mert az ilyen jelenségért való felelősség nem egyáltalán nem az erkölcsi elvek hiánya, hanem az immunrendszerben való megsértés, amikor egy "kulcs" megközelíti a két "zárakat", a másik pedig rosszabb.

Általában a szabályozása humorális immunitás változások antitestek szintje különböző szakaszaiban az immunválasz - a folyamat nagyon bonyolult, és az emberek, hogy nem kapcsolódik az immunológia, meglehetősen zavaros. Azonban gyakran találkozunk az életben annak szükségességével, hogy saját szérum laboratóriumi vizsgálatokat végezzen annak érdekében, hogy azonosítsuk az ilyen vagy egyéb kórokozók bizonyos osztályainak immunglobulinjait. Ekkor szeretném megérteni az ellenanyag típusát, a szintézisük időzítését, illetve a betegség, funkciók, titerek és normák fázisát. Természetesen, a legtöbb esetben csak a diagnosztikai problémák ellenanyagainak elemzése nem oldódik meg, gyakran kell használni más minősítő vizsgálatok (PCR, például), de segít jelentősen specifikus (irányítható egy bizonyos antigén) antitestek a keresést a kórokozója, valamint a harcot vele, mert monitorok hatékonyságát a kezelési folyamat.