A herpes simplex vírus antigének

M osztályú antitestek az 1. és 2. típusú herpes simplex vírushoz (HSV, HSV). A primer fertőzés markere a herpes simplex vírussal.

A vírus elleni antitestek herpes M osztályú - első antitestek után kialakult fertőzés herpeszvírus jelenik meg a vérben belül 1 - 2 hét kezdetétől a fertőzés. Az herpes vírus IgM elleni antitestjei elsősorban az elsődleges fertőzés markerei. 10 - 30% -a az emberek reaktiválásának régi fertőzés is kimutatható antitestek osztály IgM.

Genitális herpesz okozhat két különböző, de egymáshoz kapcsolódó formái a vírus Herpes simplex (herpesz), más néven a herpes simplex vírus 1 (HSV-1) - gyakran okoz „láz” az ajkán - és a herpes simplex vírus 2 (HSV-2). Gyakrabban a genitális vereség oka a második típus. De az I-típusú vírus által okozott, az ajkak betegsége fokozatosan átjuthat más nyálkahártyákba, beleértve a nemi szerveket is. A fertőzés lehet közvetlen kapcsolatba fertőzött nemi szervek szexuális érintkezés során, a nemi szervek súrlódás egymással szemben, ha az orális-genitális érintkezés, anális közösülés vagy orális-anális közösülés. És még egy beteg szexuális partnertől is, akinek a betegség külső jelei még nem állnak rendelkezésre.

Fontos! HSV-fertőzés része TORCH-fertőzés csoport (a név által kialakított kezdőbetűk a latin neve - Toxoplasma, Rubeola, citomegalovírus, herpesz), tekinthető potenciálisan káros a gyermek fejlődését. Ideális esetben forduljon orvoshoz, és aláveti magát a laboratóriumi vizsgálat a TORCH-fertőzés egy nőnek szüksége van az 2-3 hónappal a tervezett terhesség, mert ebben az esetben lesz képes megtenni a megfelelő terápiás vagy megelőző intézkedések, valamint a jövőben kell összehasonlítani a kutatási eredmények a terhesség előtt a terhesség alatt végzett vizsgálatok eredményei alapján.

  • Terhességre való felkészülés (mindkét partner számára ajánlott).
  • A méhen belüli fertőzés, a placentán belüli elégtelenség jelei.
  • HIV-fertőzés.
  • Immunhiányos állapotok.
  • Az urogenitális fertőzések differenciáldiagnosztikája.
  • Buborék herpetiformis kitörések.

Laboratóriumi egységek INVITRO: Anti-HSV 1/2 antitestek kimutatása esetén a válasz "pozitív", ha nem, "negatív".

  1. akut herpesz fertőzés;
  2. krónikus herpesz újraaktiválása (ritkán).
  1. a fertőzés hiánya;
  2. krónikus fertőzés;
  3. a fertőzés utáni első napokban.

№4AVHSV Az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus IgG-antitestek aviditása

Fertőzés a herpes simplex vírus (HSV) tartalmazza csoportban reproduktív fertőzések, jelöli, TORCH-komplex (által alkotott kezdeti betűk a név latin nevei - Toxoplasma, rubeola, citomegalovírus, herpesz); Elsődleges fertőzése ezek a kórokozók, vagy súlyosbodása meglévő krónikus fertőzés ebben a csoportban a terhesség alatt veszélyes lehet az a magzat fejlődését és a gyermek. Ha lehetséges, szűrés TORCH -infektsii ajánlatos, hogy 2-3 hónappal korábban a tervezett terhesség, hogy egy ötlet a védettség állapotának velük kapcsolatban, hogy ha szükséges, elvégzi a kezelés vagy adjon megelőzés és ellenőrzés. Szűrés a TORCH-komplex belép a női felmérési terv a terhesség alatt.

Megállapítására vagy kizárására, hogy a közelmúltban az elsődleges fertőzés különösen fontos, ha a terhes nők vizsgálata, hiszen ez egy akut elsődleges fertőzés terhesség alatt nagy a kockázata a vertikális átvitel a fertőzés és a fejlesztés a magzati rendellenesség. Az IgG antitestek aviditásának alkalmazása az elsődleges fertőzés időtartamának indikátoraként bevezettük a TORCH fertőzéssel kapcsolatos szerológiai vizsgálatok gyakorlatába.

mohóság (Lat -. Aviditású) - jellemző kötés erőssége specifikus ellenanyagok megfelelő antigénekkel (határozza meg a kötődési helyek száma, és a kötési erő). Az immunválasz során, hogy egy fertőző ágens behatolását stimulált limfocita klón specifikus első kezd termelni IgM-ellenanyagok, míg később, és specifikus antitest IgG-t. Az IgG antitestek kezdetben alacsonyak. Ezután fokozatosan fejleszteni immun folyamatban (ez lehet hetek vagy hónapok) megy felé szintézisét limfociták vysokoavidnyh IgG-antitestek szorosabban kötődnek a megfelelő antigénekkel, és ennek megfelelően, kiesik megbízhatóbban. A specifikus IgG antitestek magas aviditása lehetővé teszi a közelmúltban előforduló primer fertőzés kizárását. Az 1-es és 2-es herpes simplex vírus IgG aviditási indexének meghatározása lehetővé teszi számunkra, hogy tisztázzuk a fertőzés időzítését és megkülönböztessük az elsődleges herpesz fertőzést a krónikus vagy látens fertőzés súlyosbodásától.

Az IgG antitestek aviditási vizsgálata a magas és alacsony antitestek differenciálódásának módszerén alapul, úgy, hogy az antigén-antitestkomplexeket egy protein denaturálódást okozó oldattal kezeljük. Ilyen expozíció után az alacsony antigénnel szemben mutatkozó kevéssé hasonló antitestek társulása megzavarodik, és a magas viszkózus antitestek megmaradnak. Az IgG antitestek aviditását a mintában a számított mutató alkalmazásával becsüljük meg - index az aviditás, amely az IgG antitestek koncentrációjának meghatározásából származó eredmény aránya, amely az oldatkezelés disszociálását jelenti az IgG antitestek koncentrációjának méréséből származó eredményhez ilyen kezelés nélkül.

Kimutatása a szérum IgG és IgM egyidejűleg bispecifikus antitestek jele lehet egy újabb primer fertőzés, mivel a feltételeket a eltűnése IgM bispecifikus antitestek rendszerint körülbelül 3 hónap elejétől a fertőzési folyamat. Az IgM ellenanyagok cirkulációjának időszaka azonban jelentősen eltérhet a fertőző ágensektől és a test immunválaszának egyedi jellemzőitől függően. IgM-antitestek is megjelenhetnek a krónikus herpeszvírus fertőzés újraaktiválásakor. Így a terhes nők vérében való jelenléte nem mindig bizonyítja az elsődleges fertőzést a terhesség alatt. Ráadásul az IgM antitestek kimutatására még a legjobb kereskedelmi tesztrendszerek specifitása sem abszolút. Bizonyos helyzetekben, ennek következtében az igen nagy érzékenységű tesztek lehetségesek specifikus hamis pozitív eredményeket (például gyakori interferenciák a várandós). A magas szintű IgG antitestek kimutatása a vérben ebben a helyzetben lehetővé teszi a közelmúltban előforduló primer fertőzés kizárását. Az aviditás vizsgálata lehetővé teszi az elsődleges fertőzés megkülönböztetését a reaktivációtól. A krónikus fertőzés újbóli aktiválásával a specifikus IgG nagyfokú aviditással bír. Alacsony aviditású IgG antitest fertőzés herpeszvírus fertőzések átlagosan mutatható ki, amíg 3-4 hónap elejétől a fertőzés, de néha elő és hosszabb ideig. Önmagában a azonosítása alacsony aviditású IgG-antitestek nem abszolút bizonyítéka a fertőzés friss tények, hanem arra szolgál, mint egy további alátámasztó bizonyíték számos más szerológiai vizsgálatok.

Meg kell jegyezni, hogy újszülöttek és csecsemők időszakban legfeljebb hat hónapig, vagy több van jelen a vérben passzívan szerzett anyai IgG eredetű, így az értelmezés a kutatási eredmények és IgG aviditás ebben a korban nehéz. Az immunhiányos betegeknél (beleértve az AIDS-t) az antitestek szintje gyakran alacsony, néha meghatározatlan. Ezekben az esetekben javasolt a PCR-vizsgálatok alkalmazása.

Különleges előkészítésre nincs szükség.

A vizsgálat terhes - egy további tanulmány kimutatása pozitív és kétes eredmények határozzák IgG / IgM-antitestek érdekében megállapítása vagy kizárása a valószínűsége utóbbi az elsődleges fertőzést a komplex szerológiai diagnosztikai tesztek herpeszvírus fertőzés.

A vizsgálat eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

Mértékegység: a vizsgálat eredményeit aviditás index formájában adják meg. A megjegyzések véleményt adnak egy közelmúltbeli primer fertőzés valószínűségéről.

Az anti-HSV IgG antitestek aviditási indexe:

leeresztés

0,6 - magas anti-HSV antitestek jelenléte - az eredmény lehetővé teszi az elsődleges fertőzés kizárását a herpes simplex vírussal az elmúlt 3-4 hónapban.

Ha a vizsgálat kimutatta, hogy az IgG-antitestek koncentrációja alacsonyabb, mint a kimutatási határ, a válasz "Az antitestek közömbössége lehetetlen az IgG antitestek alacsony koncentrációja miatt".

№3090KR, humán herpesz vírus 1 és 2 (herpes simplex vírus 1. és 2. típusú), meghatározzuk a DNS tipizálási (humán herpeszvírus 1, 2, herpes simplex vírus 1 és 2 (HSV-1, HSV-2), DNS-t) a vérben

  • terhességre való felkészülés (mindkét partner számára ajánlott);
  • a méhen belüli fertőzés jelei, a fetoplazma-elégtelenség;
  • HIV fertőzés;
  • immunhiányos állapotok;
  • az urogenitális fertőzések differenciáldiagnózisa;
  • buborék herpetiformis kitörések;
  • égő, fájdalom és duzzanat az urogenitális traktusban;
  • fekély, fájdalmas vizelés;
  • megelőző szűrővizsgálatok.

A kutatás eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

IgG és IgM antitestek az 1. és 2. herpes simplex vírushoz

Ha a vérvizsgálat eredményei azt mutatják, hogy az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus elleni g-osztályú antitestek tesztje pozitív, akkor gyakran előfordul félreértés. Mit jelent ez, és mi a következő lépés? Mi a veszélyes herpeszvírus? Milyen típusú herpesz az 1. és a 2. típusú? Megszabadulhatok tőle? A kérdések megválaszolásához egy kis betekintést kell szereznie a fogalmak lényegéhez és meg kell értenie, hogy milyen betegség.

Mi az 1. és 2. herpeszvírus?

Ez az egyik leggyakoribb emberi fertőzés. Összesen 8féle herpesz létezik. A leggyakoribb típusok 1 és 2, herpes simplex vírusnak (HSV) nevezik. Az orvostudományban a nevet használják, ami az angol kifejezés Herpes Simplex Virus 1 és 2: HSV-1 és HSV-2 rövidítésének rövidítése. Az első típusú vírus által okozott humán fertőzés mértéke akár 85% -kal, a második típus HSV-jének antitestjei a világ népességének mintegy 20% -ában találhatók. A tünetek nem jelennek meg minden fertőzöttben.

Fertőzés herpes simplex lehetséges több módon: HSV-1 által közvetített levegőben lebegő cseppek és a kapcsolattartó (a bőrön keresztül, különösen érintkező buborékok) utak, HSV-2 fertőzött lehetséges szexuális érintkezés a fertőzött partnerrel. Emellett a vírus anyától a gyermekig terjedhet (terhesség és szülés közben).

Herpes HSV-1 általában felületén jelenik meg a bőr és a nyálkahártyák, a száj és az orr, gyakran a határ ajkát. A tünet más. A felnőttek, ez a fajta herpesz nyilvánul hólyagos bőrkiütés, néha lehet egy ampulla az ajak, de általában több van, és ők kerülnek összevonásra szilárd tűzhely, néha egy pár ilyen elváltozások.

Hólyagok felrobbannak, ahogy fejlődnek, sebeket képeznek. Az egész folyamatot viszketés és irritáció kísér. Az emberekben az ilyen típusú vírust gyakran "hidegnek" nevezik. HSV-2 leggyakrabban lokalizált a bőrön a nemi szervek területén, és a forma kiütések hasonló 1-es típusú, mint a lokalizáció meghatározza a nevét - genitális herpesz.

A szervezetben egyszerre a herpesz vírus hosszú ideig tart látens formában, egy felnőttnél az idegcsomókban él, anélkül, hogy károsítaná a sejteket. A stressz, a kimerültség, az immunitás csökkenését okozó betegségek aktiválhatják a vírust. A herpesz kifejlődéséhez hozzájáruló tényezők között a szervátültetés különleges helyet foglal el, hiszen a befogadóképesség elnyomása esetén a recipiens immunitása megszűnik.

A legtöbb esetben az egyszerű herpesz nem túl veszélyes az egészségre nézve, de komoly betegségek, például encephalitis kialakulásához vezethet.

A férfiaknál a HSV-2 fertőzés hátterében prostatitis vagy herpesz urethritis alakulhat ki. A nők kockázatot jelentenek vulvovaginitis vagy cervicitis kialakulására.

Milyen immunglobulinokat vizsgálunk?

A herpesz diagnosztizálása a következő esetekben fontos:

  • Terhesség tervezés (az orvosok azt javasolják, hogy a diagnózist mindkét partnerhez eljuttassák);
  • az immunhiány állapota;
  • szervátültetés előtt végzett vizsgálat;
  • ha méhen belüli fertőzés vagy fetoplaciás elégtelenség jelei vannak;
  • különböző kockázati csoportok kutatása;
  • differenciáldiagnózis gyanús urogenitális fertőzések esetén;
  • a buborék kiütések felismerése a bőrön (a veszélyes patológiák elkerülése érdekében).

Miután ezt a fertőzést a szervezetben szerezte, az immunrendszer a herpeszvírus elleni antitesteket termel, ez egy speciális típusú fehérje a vérsejtekben, ezeket immunglobulinoknak nevezik, és a latin ig betűket jelölik. Az immunglobulinok 5 típusa (vagy osztályai): IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Mindegyikük különleges módon jellemzi a betegséget.

Az IgA herpes simplex vírus osztályba tartozó antitestek általában az immunglobulinok körülbelül 15% -át alkotják, a nyálkahártyákban előállítva, az anyatejben és nyálban vannak jelen. Ezek az antitestek elsőként vesznek részt a szervezet védelmében, amikor vírusok, toxinok és más patogén tényezők hatásának vannak kitéve.

IgD immunglobulinokat termelnek a magzat alatt terhesség alatt, felnőttekben csak kisebb nyomokat találnak, ez az osztály nincs klinikai jelentőséggel. Az IgE típus igen kis mennyiségben jelen van a vérben, és utalhat az allergiára. A herpes simplex diagnózisában a legfontosabbak 2 osztályúak: IgG (anti hsv IgG), ezek a leggyakoribb antitestek (kb. 75%) és IgM (anti hsv IgM), körülbelül 10%.

Az első, miután a vér fertőzését IgM jelzi, néhány nap múlva IgG-t észlel. Az anti-hsv 1 és 2 indikátorok normál (referencia) értékeit rendszerint az űrlapon jelzik, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy különböző laboratóriumokban a referenciaértékek eltérőek lehetnek.

Ha az ellenanyagok szintje a küszöbérték alatt van, akkor a negatív eredmény (szeronegativitás) jelezve van, ha magasabb - a pozitív (szeropozitivitás) tekintetében.

Az IgM osztályú antitestek növekedését jelzi az akut betegség kialakulása. A helyreállítás után bizonyos mennyiségű IgG marad az emberben örökre (az IgG emelkedik), ezen antitestek jelenléte nem garantálja a fertőzés elleni védelmet. Ha az elemzés azt mutatja, hogy az IgG antitestek emelkednek, akkor ez a fertőzés már ismert a szervezetben, vagyis az IgG a szervezet fertőzésének markere a herpes simplex vírussal. Az immunglobulinok IgM a fertőzés elsődleges bejutásának markerként tekinthető.

Diagnosztikai módszerek

Vénás vagy kapilláris vért alkalmazhatunk kutatási anyagként. A tanulmányok kétféleképpen hajthatók végre:

  • ELISA - enzim immunvizsgálat;
  • A PCR egy polimeráz láncreakció.

A különbség ezek között a módszerek között az, hogy az ELISA képes kimutatni a vírus antitesteket és a PCR-t - maga a vírus (DNS). Ebben az esetben a PCR csak azon szövetekben találja meg a kórokozót, amelyet az elemzéshez szolgáltattak, vagyis csak egy adott szerv vereségét határozza meg. Az ELISA módszer lehetővé teszi a fertőzés prevalenciájának meghatározását az egész szervezetben, mivel az immunglobulinok együtt a vérrel vannak jelen minden szervben és szövetben.

A herpes simplex vírus kimutatásához az ELISA előnyös. Amikor a kapott vizsgálati eredmények leírásában vannak olyan kifejezések, amelyek az IgG pozitívak, akkor biztosak lehetünk abban, hogy a vizsgálatot az ELISA végezte. Ebben az esetben a PCR-t is nagyon aktívan használják, segítve meghatározni egy adott vírus típusát (1 vagy 2) azokban az esetekben, amikor a lokalizáció típusának létrehozása nem lehetséges.

A kapott adatok értelmezése

Ha a múltban a herpeszvírus már kimutatható vagy fertőzés klinikai megnyilvánulása esetén a személy a herpes simplex vírus hordozója, és ez az eredmény a fertőzés visszaesését (exacerbációját) jelenti. A magzat számára bizonyos kockázatok vannak, de általánosságban a védelem jelen van (kezelésre lehet szükség).

Ilyen eredmény lehet az immunitás jelenléte. A tisztázáshoz fontolja meg az IgG 2 típusát, nevezetesen: a korai vagy késői vírusfehérjék elleni antitestek kimutatását. Az immunitás megerősítésével a magzat nem veszélyezteti a terhesség alatt.

Az elemzési adatok nem mindig 100% -ban megbízhatóak. Például közvetlenül a fertőzés után nincs elég idő ahhoz, hogy elegendő antitestet fejlesszen ki, az eredmény ebben az esetben lehet hamis negatív. Ha a legmegbízhatóbb következtetéseket szeretné megkapni, javasoljuk, hogy további tesztet adjon az IgM-nek, és ismételje meg az IgG tesztet (két típus) néhány hét után.

A világ lakosságának túlnyomó többségének vérében kimutatták az herpes simplex vírus IgG elleni antitesteket. A legutóbbi primer fertőzést, valamint a vírus újraaktiválódását az IgG megfigyelt növekedése kb. 30% -kal határozza meg a minták dinamikájában egy kéthetes periódus alatt. A herpesz relapszusával általában magas IgG-értékeket találtak, az antitestek számának csökkenése pozitív tendenciát jelez.

A vírusos megnyilvánulások kezelésének alapelvei

A herpesz vírusfertőzésének kezelése előtt tudnia kell:

  • Nem lehetséges a vírus teljes megsemmisítése;
  • nincs megelőző gyógyszer;
  • Antibiotikumok segítségével a vírusfertőzések nem gyógyíthatók, a vírusok immúnak azokra;
  • az I. típusú herpes simplex vírus enyhe megnyilvánulásainak gyógyszeres kezelése indokolatlan.

A vírussal szembeni védelem a fertőzötteknél átmeneti és hiányos, az immunitás csökkenésével általában visszaesés következik be. A herpeszvírus önmagában képes csökkenteni az immunitást, mivel az IgG antitestek fokozott szintézise gátolja a kórokozókkal küzdő speciális limfociták termelését. Az emberi immunitás állapota jelentősen befolyásolja a relapsusok gyakoriságát és súlyosságát.

A leghatékonyabb acyclovir a herpeszvírus kezelésében. A gyógyszer szerkezetének hasonlósága a vírus aminosav elemeivel az Acyclovir belép a DNS-ébe, elnyomja aktivitását és blokkolja az új láncok szintézisét. Ebben az esetben az anyag szigorúan szelektíven működik, csak a vírus DNS-t elnyomja, az emberi sejt DNS-replikációja nem befolyásolja gyakorlatilag a hatását.

A gyógyszer alkalmazása az utasításoknak megfelelően lehetővé teszi a gyógyulás gyorsítását, csökkentve a klinikai tünetek időtartamát. Az acyclovir kezelésére vonatkozó óvintézkedések között:

  • a terhesség (a laktáció alatt nagyon óvatosnak kell lennie);
  • túlérzékenység a hatóanyag komponenseire;
  • a 3 évesnél fiatalabb gyermek korától el kell utasítani a tabletták bevételét;
  • veseelégtelenség esetén előzetesen orvoshoz kell fordulni, szükség lehet a dózis csökkentésére;
  • az időseknél a szájon át történő kezelésnek szükségszerűen nagy mennyiségű folyadékfelvétellel kell járnia;
  • Kerülje a gyógyszer szedését a szem nyálkahártyájára.

A második vírussal fertőzött betegség folyamata súlyosabb tünetekkel jellemezhető. Ez a fajta herpesz terhes nőknél vetélést okozhat, és növeli a vetélés valószínűségét. A terhesség alatt a HSV-2 drámai következménye lehet újszülött herpesz. A férfiaknál a második típusú vírus a termékenység igen gyakori oka.

Az ilyen típusú HSV azonosítása szélesebb körű kezelési rendet igényel, különböző immunmodulátorokat tartalmaz. Fontos, hogy erősítsük az immunrendszert és a test védelmét, emellett vitaminokat és biostimulánsokat is előírnak. Néha beadják a sóoldat injekcióit, így csökkentheti a vírus koncentrációját a vérben.

A relapszusok előfordulása

Az aktív szakasz elnyomása után a vírus az ideg ganglionokban marad, ahol van latencia, és nagyon hosszú időre nem adhat ki önmagát, új vírusokat nem állítanak elő ebben a fázisban. A relapsusok okai nem pontosak, de vannak olyan indíttatók:

  • a menstruáció előtti nők immunrendszerének változása néha HSV-rel visszaesést okoz;
  • az akut légzőszervi fertőzésekkel, az influenzával és más lázzal járó betegségekkel járó fertőzés szintén megismétlődhet;
  • helyi sérülések az ajkak vagy a szemek területén;
  • a sugárterápia mellékhatásai;
  • erős, hideg szél;
  • az ultraibolya sugárzásnak való kitettség.

A vírus ellenállása állandó, és a relapsusok súlyossága idővel csökken.

Az 1. és 2. típusú herpesz vérvizsgálatának dekódolása. Milyen elemzéseket ad át?

A herpesz az egyik leggyakoribb vírusos betegség a bolygón. A statisztikák szerint a populáció legalább 90% -a hordozza ezt a vírust. A klinikai tünetek különbözőek a különböző herpesz típusoknál, a betegség a bőrön és a nyálkahártyákon nyilvánulhat meg. Az 1. és 2. típusú herpesz vérvizsgálata és az adatok dekódolása a kórokozó azonosításának módja, típusának meghatározása és a megfelelő kezelés kiválasztása.

Mi a kórokozó?

A fertőzés a következő módszerek egyikével fordulhat elő:

  • kapcsolat (beleértve a mindennapi élet közös tárgyait és a személyes higiéniát);
  • levegős cseppek;
  • szexuálisan;
  • függőleges (anyától a gyermekig a terhesség és a szülés ideje alatt).

A szervezetbe való belépés után a vírus nem feltétlenül jelenik meg klinikailag hosszú ideig. Az emberi immunrendszer megőrzi a patogén populációt, és nem reprodukálható. Az első tünetek az immunvédelem szintjének csökkenésével járnak, beleértve a szezonális immunhiányt is. Ezért a herpesz gyakran más vírusos és bakteriális betegségeket, gombás fertőzésekkel jár együtt.

A beteg nem tudja, mi a vírus hordozója, de ugyanakkor megfertőzheti másokat.

Herpes simplex vírus 1-es típus

Az első típusú Herpes simplex vírus a leggyakoribb kórokozó. A gyermekkorban is behatol az emberi testbe, és rendszeres relapszusokat okoz.

Leggyakrabban a betegség az arc és a test bőrére lokalizálódik, és a következő tünetek jelentkeznek:

  • a bőr vörössége a vírus aktiválásának helyén;
  • kis kiütés megjelenése (a hólyagok önállóan nyílnak meg, és helyükön fekélyek képződnek);
  • viszketés és duzzanat.

A betegség helyileg jelenik meg, de néhány beteg panaszkodik a láz, a hidegrázás, a gyengeség és az izomfájdalom. A herpesz megismétlése során a páciens a legveszélyesebb mások számára, mivel a kórokozó a hólyagok tartalmában van.

2. típusú herpeszvírus

A második típusú herpesz a nemi úton terjedő betegségekre utal. Emellett még mindig vannak kapcsolatok, háztartási és vertikális átviteli útvonalak. Klinikailag a betegség kiütést mutat a comb nemi szerveken és a bőrön. A herpeszvírusra vonatkozó terhességi vizsgálatok kötelezőek. A vírus veszélyes a magzatra nézve: fennáll a patológiák kialakulásának veszélye, valamint a csecsemő fertőzése a szülés során.

Mikor kell a laboratóriumba mennem?

A betegség megismétlődése során az 1. és 2. típusú herpeszvírus egyszerű vizsgálattal megállapítható. A jellegzetes, viszkető kiütés, amely bizonyos lokalizációval rendelkezik, az egyetlen olyan jel, amely a diagnózis alapja lesz. Ezenkívül a buborékok gyakran ugyanazon a helyen, ugyanazon az oldalon jelennek meg.

A laboratóriumba való vérvizsgálat csak néhány esetben szükséges:

  1. ha a herpesz nem szabványos, törölt formában vagy komplikációkkal nyilvánul meg;
  2. terhességi tervezés alatt;
  3. ha meg kell találnod a fertőzés idejét (például terhesség alatt, hogy felmérjük a magzatra jelentett lehetséges kockázatokat).

A bőrkiütés számos fertőző és nem fertőző eredetű betegség jele lehet. A vérvizsgálat alapján meghatározhatja a vírus típusát, győződjön meg a diagnózisról, és szükség esetén írja elő a kezelést.

A herpesz vírus vérben történő meghatározására szolgáló módszerek

Számos módszer van a herpeszvírus vérben való kimutatására. Hatékonyak ellentmondásos helyzetekben, valamint olyan esetekben, amikor a betegség tünetmentes. A relapszus során meg lehet vizsgálni a hólyagok tartalmát, a bőr reszketését vagy a nyálkahártyák kenetjeit. A kezelőorvos meghatározza a laboratóriumi képességek és a beteg pénzügyi helyzete alapján elvégzendő vizsgálatokat.

Több szabványos szabály van, amelyek lehetővé teszik a legpontosabb eredmény elérését. Az elemzések üres gyomorra kerülnek. Leggyakrabban vér reggel, 8-10 óra. Este nem zsíros ételeket és alkoholt kell fogyasztani. A tesztek eredményét is befolyásolhatja a stressz vagy bármilyen más érzelmi túlcsordulás.

Az 1. és 2. típusú herpeszre vonatkozó elemzést leggyakrabban két módszerrel végezzük: PCR (polimeráz láncreakció) és ELISA (enzim immunvizsgálat). Más módszerek is alkalmazhatók, a laboratóriumi felszereléstől és műszaki felszereltségétől függően.

Polimeráz láncreakció (PCR)

A PCR érzékeny reakció, amely lehetővé teszi a vírussejtek DNS-vizsgálatát a vizsgálati anyagban. A módszer lényege arra korlátozódik, hogy egy bizonyos gént ismételten másolunk, aminek következtében a kórokozó jelenlétének és típusának felismerése lehetséges. Fontos, hogy a reakció nem fordul elő, ha az anyag DNS-jét nem vizsgáljuk.

A polimeráz láncreakció lehetővé teszi a vírus azonnali kimutatását közvetlenül a fertőzés után, jóval azelőtt, hogy a betegség klinikailag nyilvánvalóvá válik. Olyan esetekben is előírják, amikor szükség van egy adott vírusfajta meghatározására, és nem csak annak jelenlétére.

A laboratórium olyan mutatókat biztosít, amelyek könnyen le lehetnek dekódolva önállóan. A pozitív eredmény azt jelzi, hogy a vírus jelen van a vérben, a negatív eredmény a hiányt jelzi. Ez a legmegbízhatóbb és érzékenyebb elemzés, amely a kórokozó legkisebb koncentrációját is feltárja. A polimeráz láncreakció az egyik legmegbízhatóbb eredményt nyújtja, ezért költségesnek tekinthető. A formában is megtalálható a herpesz típusa.

Immunoenzim analízis (ELISA)

Az ELISA olyan reakció, amely az antigén-antitest komplex izolálásán alapul. Herpes simplex vírus típus-1 vagy 2. egy organizmus egy antigén (idegen anyag), válaszul, amelyben az immunrendszer megkülönbözteti specifikus fehérje - antitest (immunglobulin vagy Ig).

Az antitesteket a szervezeten keresztül a véráramba helyezzük a betegség középpontjába, és ott kezdenek a fertőzés elleni küzdelemben. Az immunglobulinok főbb osztályai vannak a herpesz elemzésének időpontjában:

  • Az IgM az első antitestek, amelyek a páciens testében képződnek. A páciens vérében a fertőzést követő 2 héten belül megtalálhatók. Ezenkívül ezek a fehérjék a vírus ébredése során jelentkeznek a krónikus herpeszben.
  • Az IgG antitestek, amelyek alapján beszélhetünk egy olyan krónikus fertőzésről, amely hosszú ideig a páciens testében volt. Az osztályba sorolt ​​immunglobulinok száma jelentősen nő a herpesz következő megismétlődésével.
  • IgG antitestek herpes simplex vírus közvetlen korai fehérjék - ez az antitest-fehérjék, amelyek előfordulnak a vérben után az IgM és jelzi a jelenlétét akut vagy krónikus formája a betegség.
  • Értékelje és jelezze, mint az IgG aviditása. Ez jellemzi az immunglobulin azon képességét, hogy kötődik a vírushoz és egy antigén-antitestkomplexet képez. A betegség kezdetén ez a mutató gyengén expresszálódik, de a betegség aktív fázisában drasztikusan nő.


Megfejti az orvos eredményeit. Mindegyik laboratórium rendelkezik saját mutatószámokkal. A páciens olyan formát kap, amelyben az ellenanyag értékei jelennek meg, valamint azokat, amelyekből visszafordítani kell. Ha az immunglobulinok száma normálérték alatt van, az eredmény negatív, ha magasabb - pozitív.

Ezután össze kell hasonlítani az antitestek különböző osztályainak koncentrációját a vérben, és meg kell érteni az adatokat a táblázat szerint:

A herpes simplex vírus által okozott fertőzés

Herpes simplex vírus (HSV) - DNS-tartalmú vírus Herpes simplex vírus család Herpesviridae mellékág alphaherpesvirinae. A WHO statisztikái szerint a HSV-vel kapcsolatos fertőzések a második leggyakoribbak az emberi vírusos betegségek között. A HSV-HSV-1 és a HSV-2 két szerotípusa létezik. Mindkét típusú vírus a bőrön és a nyálkahártyán a központi idegrendszeri elváltozásokig terjedő súlyos vesicularis vagy pustularis bőrkiütés különböző súlyosságú emberi fertőző betegségeit okozza. A HSV-1 - az oka a szemészeti áramló formájában szaruhártya vagy keratoiridocyklites ritkán uveitis, ritka esetekben - retinitis blepharoconjunctivitis. A betegség a szaruhártya és a másodlagos glaucoma homályosodásához vezethet. A HSV-1 az encefalitisz legfőbb oka a mérsékelt országok felnőtt lakosságában, és a betegek mindössze 6-10% -a szenved egyidejű bőrelváltozást.

A járványtani vizsgálatok során a felnőttek felnőtteknél a felnőtteknél a felnőttek 90-95% -ában, illetve az elsődleges fertőzésnél a specifikus antitestek jelenléte csak a fertőzöttek 20-30% -ánál fordul elő.

A HSV-t a sejtkultúrák rövid reprodukciós ciklusa jellemzi, és erős citopátiás hatással bír. Képes többszörös szaporodásra különböző sejtekben, gyakrabban fordul elő a központi idegrendszerben, főleg a ganglionokban, támogatja a látens fertőzést, és időnként újraaktiválódik. A betegség bőr-nyálkahártyájának leggyakoribb okai, valamint a központi idegrendszer és a szemek károsodása. A HSV genomja más vírusok (beleértve a HIV-t) génjeivel is integrálható, aktiválódását okozva, más vírus- és bakteriális fertőzések kialakulásának hátterében is aktív állapotba kapcsolhat.

A HSV átvitelének módjai: légi, szexuális, kontakt-háztartási, függőleges, parenterális. A HSV transzmissziós faktorai a vér, a nyál, a vizelet, a vesicularis és a hüvelyváladék, a sperma. A bejárati kapuk sérült nyálkahártyák és bőr. A perifériás idegeken a vírus eléri a ganglionokat, ahol az élet marad. Amikor aktiválódik, a HSV az ideg mentén terjed az eredeti elváltozásra (a zárt ciklus mechanizmusa - a vírus ciklikus migrációja a ganglion és a bőrfelület között). A kórokozó nyirokcsomó és hematogén terjesztése előfordulhat, ami különösen igaz a koraszülöttek és a súlyos immunhiányos betegek (köztük a HIV-fertőzés) esetében. A HSV a limfocitákon, eritrocitákon, vérlemezkéken megtalálható, a vírus szöveti és szervi behatolásával, károsodása a citopátiás hatása miatt lehetséges. A vírus-semlegesítő antitestek, amelyek egész életen át maradnak (még magas titerben is), bár megakadályozzák a fertőzés terjedését, de nem akadályozzák meg a visszaesést.

A HSV izolálása jelentős időt vesz igénybe az elsődleges fertőzés során (a DNS-t 4-6 héten át detektálják a vérben), relapszusokkal - legfeljebb 10 napig. Az antiherpetikus immunitás kialakulása mind a manifeszt, mind a tünetmentes fertőzés során jelentkezik. Eleinte kapcsolati AG sejtek az immunrendszer során 14-28 napos képezte a primer immunválasz, immunitású egyéneknél, akik nyilvánult forma interferonok, specifikus AT (kezdetben - IgM, ezt követően - az IgA és IgG), a növekedés természetes killer aktivitását - NK-sejtek és a magasan specializált gyilkosok erőteljes csoportjának kialakulása. Reaktiválás vagy újbóli fertőzés esetén az immunrendszer sejtjeinek ismételt érintkezése AH-val történik, AT és T-gyilkosok képződnek. Az újraaktiválást az AT IgM (ritkán még tipikus kiütések jelenlétében), az AT IgA (gyakrabban) és az IgG termelése kísérte.

A HSV (főleg HSV-2) genitális herpesz - krónikus relapszusos betegség. A különböző típusú vírusok okozta fertőzés elsődleges epizódjának klinikai megnyilvánulása hasonló, azonban a HSV-2 okozta fertőzés sokkal visszatérőbb. A vírus átterjedése a nemi közösülés során történik, a fertőzés fókusza a nemi szervek nyálkahártyájára és bőrére és a perigenital zónára helyeződik. A vírus szaporodása a hám sejtjeiben clusteres hólyagok (papulák, vezikulumok) klaszterének kialakulását eredményezi, amelyben vírusos részecskéket tartalmaznak, pirossal, viszketéssel járnak. Az elsődleges epizód erősebben (általában mérgezés tüneteivel) előrehalad, mint a későbbi visszaesések. Gyakran vannak dysuria tünetei, a méhnyak eróziójának jelei.

A HIV-fertőzés korai szakaszában a HSV-1 vagy a HSV-2 által okozott betegségek lefolyása rövid és tipikus. Az immunszupresszió elmélyülésének gyakori jele és a HIV-fertőzés látens szakaszának átmenete a másodlagos betegségek színpadára a herpesz zoster fejlődése. Tartós mélyvírusos bőrelváltozások, ismételt vagy terjesztett zsindelyek jelenléte, a lokalizált Kaposi-szarkóma a klinikai kritériumok egyike a másodlagos HIV-betegség színpadának. Az 50 sejt / μl-nél kisebb CD4 + sejtszámú betegeknél nincs hajlam az erózió-fekélyes károsodások öngyógyítására. A herpeszes encephalitis gyakorisága a HIV-fertőzésben a központi idegrendszeri elváltozások között kb. 1-3%. Az AIDS-ben szenvedő betegeknél, ahol mély immunhiány áll fenn, a betegség gyakran atipikus: a betegség szubakut és a lassan az encephalitis súlyos megnyilvánulásai felé halad.

A herpetikus fertőzés, még tünetmentes áramlás esetén, számos betegséget okozhat a terhes és újszülöttben. A reproduktív funkció legnagyobb veszélye a genitális herpesz, melyet az esetek 80% -ában a HSV-2 okoz, és a HSV-1 20% -ában. A tünetmentes áram gyakrabban fordul elő nőknél, és tipikusabb a HSV-2 esetében, mint a HSV-1 esetében. A terhesség alatt az elsődleges fertőzés vagy visszaesés a legveszélyesebb a magzat számára, mivel spontán vetéléshez, magzati halálhoz, halvaszületéshez, rosszformákhoz vezethet. A magzat és az újszülött fertőzés gyakrabban fordul elő aszimptomatikus genitális herpesz esetén, mint egy klinikailag kifejezett tipikus tanfolyamon. Az újszülött fertõzést szenvedhet a méhben, a munka során (az esetek 75-80% -ában) vagy a szülés után.

A HSV-2 az esetek 20-30% -ában magzati károsodással léphet be a méh üregébe a nyaki csatornán keresztül; a transzplacentális fertőzés az esetek 5-20% -ában fordul elő, a munka során bekövetkező fertőzés - az esetek 40% -ában. Lehetséges a vírus továbbadása az orvosi eljárások során. Tipikus klinikai tünetei, diagnózisa herpesz fertőzés nem okoz nehézséget, míg az atipikus formák alapján ellenőrizték a laboratóriumi eredmények, a prioritást kell tanulmányokat azonosítását célzó markerek az aktuális (aktív) fertőzés. Aktiválása fertőzés herpesz fertőzés, még a jelenlétében a klinikai manifesztációk az akut stádiumban, ritkán kíséri generációs AT-HSV IgM (a legtöbb - primer fertőződése alatt vagy az újrafertőződés), jellemzően jegyezni a megjelenése HSV-IgA antitestek.

Diagnosztikai vizsgálatokat javasolnak a HSV vagy annak markereinek kimutatására a páciens anamnézisének jelenlétében, amely a visszatérő fertőzés vagy a herpesz fertőzés terhesség alatt történő megjelenésére utal.

Differenciáldiagnosztika. Jelenlétében a fertőző szindróma (folyamatos hőemelkedés, lymphadenopathia, hepato- vagy hepatosplenomegalia) - a toxoplazmózis, citomegalovírus fertőzés és fertőzés EBV; kontakt dermatitis, fertőző betegségek, a hólyagos bőrkiütés és a nyálkahártyák (csirke pox, herpes zoster, pyoderma stb.); a nemi szervek erozív-fekélyes elváltozásai, a Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi; Crohn-betegség, Behcet-szindróma, fix toksikodermiya, meningoenkephalitisszel és meningitis A tisztázatlan etiológiájú, uveitis és keratoconjunctivitis ismeretlen kórokú).

A vizsgálat indikációi

  • Terhesség tervezés;
  • A kórelőzményben, vagy abban az időben kezelni a tipikus herpesz bármely lokalizáció, beleértve a visszatérő genitális herpesz, vagy létezik a buborék, és / vagy eróziós elváltozások a bőrön, fenék, comb, muko-gennyes hüvelyi folyás..;
  • szexuális kapcsolattartás a nemi herpesznel rendelkező partnerrel;
  • a betegség atipikus formája: viszketés vagy égés hiánya, hólyagok hiánya, verruált csomók; kiterjedt bőrelváltozások (a herpes zoster gyanújával előforduló esetek legfeljebb 10% -át nem a VZV, hanem a HSV okozza);
  • a szülészeti anamnézisben szenvedő nők (perinatalis veszteség, veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermek születése);
  • terhes nők (elsősorban a méhen belüli fertőzés ultrahangos jelei, lymphadenopátia, láz, hepatitis és ismeretlen eredetű hepatosplenomegália);
  • a méhen belüli fertőzés jeleit mutató gyermekek, veleszületett rendellenességek vagy hólyagok vagy kéreg jelenléte a bőrön vagy nyálkahártyákon;
  • azok a gyermekek, akik olyan anyáknál születtek, akiknek terhesség alatt nemi herpeszük volt;
  • atsienty (különösen a csecsemők), szepszis, hepatitisz, meningoenkefalitisz, tüdőgyulladás, szembetegség (uveitis, szaruhártya-gyulladás, retinitis, retinális nekrózis), gyomor-bélrendszeri elváltozások.

Kutatási anyag

  • A nyálkahártyák és a nemi nemi bőr hólyagjai / vezikulái - mikroszkópos vizsgálat, kultúra vizsgálatok, AH kimutatása, DNS kimutatása;
  • kenetek (karcolások) a méhnyakon, a húgycső nyálkahártya membránok (a látható sérülések nincsenek, buborék erozív vagy fekélyes léziók) - azonosítása A DNS-t;
  • szérum, CSF (a jelzések szerint) - AT detektálása.

Az etológiai laboratóriumi diagnosztika tartalmazza a mikroszkópos vizsgálat, a vírus izolálása és azonosítása a sejttenyészetben, a kórokozó AG vagy DNS azonosítása, specifikus AT meghatározása.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek (herpes simplex vírus - analízis) összehasonlító jellemzői. Eljárások közül a laboratóriumi diagnosztika „arany standard” hosszú ideig tartják a elosztását HSV sejttenyészetben a vér, CSF, a tartalmát hólyagos vagy göbös bőrkiütés és egyéb lokuszok (orrgarat, kötőhártya, húgycsőbe, hüvelybe, méhnyak). Ez a módszer magában foglalja a izolálása a vírus fertőzése során sejttenyészetek az érzékeny biológiai anyag annak későbbi azonosítását. A tagadhatatlan eljárás előnyei a következők: a lehetőségét, jelenlétének meghatározására aktív fertőzés és a klinikai megnyilvánulásai típusmeghatározást, valamint létrehozó érzékenységet vírusellenes gyógyszereket. Elemzése azonban az időtartam (1-8 nap), a komplexitás, a magas költségek és a szükséges találjon bizonyos feltételek nehéz használni ezt a módszert rutin laboratóriumi diagnózist a betegség. Az érzékenység 70-80% -os, a specifitás 100%.

A kiütések felszínén található anyag mikroszkópos (Romanovsky-Giemsa-nak megfelelő gyógyszerek színezése) vagy citológiai (Tzank- és Papanikolaou-féle gyógyszerfestés) vizsgálatokhoz használható. Ezek az eljárások alacsony diagnosztikus specifitást mutatnak (nem teszik lehetővé a HSV más herpeszvírusoktól való megkülönböztetését) és az érzékenységet (legfeljebb 60%), ezért nem tekinthetők megbízható diagnosztikai módszernek.

Kimutatása AH HSV vér, CSF, vagy hólyagos tartalmának pustularis kitörések és egyéb lokuszok (orrgarat, kötőhártya, húgycsőbe, hüvelybe, méhnyakon) végezzük módszerek és RIF RNIF, erősen tisztított monoklonális vagy poliklonális antitestek. Az eljárást alkalmazva ELISA-érzékenységi vizsgálatokat növeli a 95% és több specificitás a nyilvánvaló herpesz változik 62-100%. Azonban a legtöbb készletek kimutatására HSV antigén ELISA nem teszi lehetővé a differenciálás szerotípusára a vírus.

A HSV-1 és / vagy HSV-2 DNS kimutatása PCR alkalmazásával egy másik biológiai anyagban jobb, mint egy virológiai vizsgálat során a HSV detektálás érzékenységét. Kimutatása HSV kaparékok a nyálkahártya a szájüreg, az urogenitális traktus, a kisülési hólyagok (vezikulák) és eróziós-fekélyes elváltozások PCR a választott módszer. Van megkérdőjelezhetetlen érték összegének meghatározásakor a HSV DNS PCR valós időben, az eredmények felhasználhatók diagnosztikai célokra és értékelésére a kezelés hatékonyságát.

Antitestek kimutatására, hogy a HSV különböző osztályok IgA, IgG, IgM, összesen antigének mind a HSV-típusok vagy a típus-specifikus, használt módszerek RNIF vagy ELISA, hogy meghatározza a aviditása antitestek IgG - ELISA módszerrel. A legnagyobb diagnosztikai érték az ATM Ig kimutatása a folyamat aktivitásának jelzőjeként, kimutatásuk akut betegséget, újbóli fertőzést, felülfertőződést vagy reaktivációt jelenthet. Ugyanakkor klinikailag kimondott esetekben, beleértve a genitális vagy újszülött herpesz tipikus lefolyását is, a specifikus Ig IgM-eket ritkán észlelik (3-6% -ban). Az AT-HSV IgG aviditásának meghatározása alacsony információterhelést hordoz: a klinikailag kimondott esetekben történő újraaktiválást erősen invazív AT jelenléte kísérte. Az AT-HSV IgA kimutatására szolgáló teszt választási eljárás, valamint a HSV DNS vagy AH meghatározása a fertőző folyamat aktivitásának meghatározásakor.

Különféle laboratóriumi vizsgálatok indikációi. Célszerű meghatározni az AT-t az elsődleges fertőzés megerősítésére, valamint a betegség tünetmentes és atipikus úton történő diagnosztizálására.

Terhes nőknél (szűrés) célszerű tanulmányozni az IgM IgG kimutatását, valamint az ATA-IgG IgA kimutatását. A magas fertőzőképességű terhes nők esetében a HSV DNS és AH vizsgálata a leukocyta szuszpenzióban vagy a feltételezett fókuszban lévő anyagban ajánlott.

Ha úgy gondolja, egy méh fertőzés ajánlatos azonosítani virális DNS köldökzsinórvér újszülöttek - a vírusos DNS kimutatása különböző biológiai mintákban (váladékok hólyagok (vezikulák) erozivno- fekélyes elváltozások a bőr és a nyálkahártya a szájgarat, kötőhártya, a perifériás vérben, CSF, vizelet és et al.), és meghatározása a aT-HSV IgM és IgA a vérben. Tekintettel a nagy diagnosztikai értéke meghatározásának virális DNS PCR-rel, és egy szövetség közötti mortalitás újszülöttek és virémia okozta HSV, egyes kutatók használatát javasoljuk ezt a módszert in vitro szűrésére általánosított herpeszes fertőzések tartozó gyermekek nagy kockázatú betegek.

Kimutatása HSV-AG különböző biológiai mintákban javasolt használni, mint egy gyorsteszt differenciálódás típusú vírus a szűrés a populációk magas előfordulási, hanem monitorozására a betegség.

A bőrelváltozások atipikus klinikai megnyilvánulásai esetén HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél előnyben részesítik a HSV DNS kimutatását PCR-rel, mint a diagnózis legérzékenyebb laboratóriumi diagnosztikai módszerét.

Az eredmények értelmezésének jellemzői. Kimutatása vírus IgM antitestek utalhat egy elsődleges fertőzés, legalább - reaktiválási vagy újrafertőződés kimutatására HSV-IgA antitestek - a tevékenység a fertőző folyamat (hosszabb időtartam a megnyitása herpesz fertőzés, újrafertőződés vagy reaktiválási). A veleszületett fertőzés (újszülöttkori herpesz) jelenlétére utal AT-HSV IgM és (vagy) IgA. Az Ig Ig kimutatása latens fertőzést (fertőzés) tükröz.

A HSV DNS kimutatása a vírusfertőzés aktív (replikatív) szakaszának jelenlétét jelzi, figyelembe véve a klinikai megnyilvánulások súlyosságát. A DNS kimutatása HSV-1-gyel és / vagy HSV-2-sel PCR módszerrel lehetővé teszi egyszeri teszteléssel a magzat intrauterin fertőzésének megállapítását; a vizsgálat után a születést követő első 24-48 órában a laboratórium megerősíti a HSV által okozott veleszületett fertőzést.

A HSV DNS kimutatásának diagnosztikai értéke (specifitás és érzékenység) a CSF-ben a CNS károsodást okozó HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél nem állapították meg teljes mértékben. Talán meg kell erősíteni az encephalitis herpetikus etiológiáját, meg kell határozni a HSV DNS koncentrációját a CSF-ben. A HSV DNS-nek a vérben történő kimutatására vonatkozó vizsgálat kevéssé informatív a HSV rövid távú jelenléte miatt az érrendszeri ágyban, ezért klinikailag kimondott betegség ellenére negatív eredményt lehet elérni.