Szüksége van antibiotikumokra a mononucleosis kezelésére?

A mononukleózis egy kóros folyamat az emberi szervezetben, amelyet az Epstein-Barr vírus okoz. A mononucleosis antibiotikumokat nem használják, mivel nem vírusos betegségek kezelésére szánják őket. Az antibiotikum kezelés csak akkor használható, ha a kezelőorvos észlelte a bakteriális szövődmények bekötésének jeleit.

Ki érintett a vírus

A kórkép leginkább érintett korcsoportja a 3-10 éves gyermekek, akiket nagyon ritkán észleltek a 2 év alatti gyermekek. Az első tünetek, amelyek előfordulhatnak, a torokfájás, a gyulladásos folyamat kialakulása a mandulákon, későbbi hiperémiájukkal. Ennek eredményeképpen egy kis páciens éjszaka rales és légzési problémákba kezd.

A gyermek inaktívvá és letargikusvá válik, ahogy a megnövekedett testhőmérséklet csatlakozik. Annak érdekében, hogy pontos diagnózist lehessen tenni, és ne zavarja meg a betegséget az anginával, kötelező a klinikai vérvizsgálat elvégzése.

Ez az eljárás szükséges a további kezelés stratégiájának meghatározásához, mivel az anginát antibakteriális gyógyszerekkel kezelik, és fertőző mononukleózis esetén nem használják őket.

Antibiotikumok csoportjai fertőző mononukleózisra

A fertőző mononukleózis elleni antibiotikumok csak orvosi rendelvényre használhatók fel, amikor megállapítja, hogy a mandulák bakteriális fertőzése vagy gúnyos csapása csatlakozott.

A kérdés valóban felmerül: "Milyen antibiotikumokat kell használni a bakteriális folyamat kezelésére?".

Az alkalmazható gyógyszerek első csoportjai közé tartoznak a következő antibakteriális szerek:

  1. Cefalosporinok (Cefotaxime, Ceftriaxone, Suprax, Cefazolin, Cefepime).
  2. Makrolidok (azitromicin, Wilprafen, Sumamed, Fromilid, Rulid, Macroben).

És mégis, melyik antibiotikum jobban írható fel a fertőző mononukleózis gonosz szövődményeinek kiküszöbölésére, így kényelmesen használható és maximális hatékonyságot mutat?

Ennek eredményeként a klinikai vizsgálatok, azt találtuk, hogy az antibiotikum-Sumamed rendelkezik egy nagyon széles spektrumú képest kórokozók a betegségek, így nagy biztonsággal, és nem olyan hatásos cefalosporin-csoport. A makrolidok szintén előnyösek, mivel tabletta formájában kaphatók.

Miért kedvelik az orvosok ezt a gyógyszert? Igen, mert a befogadás és a kezelés legkisebb gyakorisága. Ez a tény nagyon fontos a páciens számára is, hiszen a modern világban mindenki a lehető legrövidebb időn belül, a minimális gyógyszerek felhasználásával kíván visszaszerezni.

A másodlagos fertőzés mechanizmusa

A fertőző mononukleózis kialakulásának központi eleme a limfoid szövetek destruktív hatása, és nem érdemes elhalasztani a bakteriális komplikációk kialakulását. Ha lenyelik, Epstein-Barr-vírus megzavarta a integritását a bőr a mandulák, amely egy átjáró és a kedvező környezet a gombás és bakteriális fertőzés és annak következményeit. nevezetesen:

  • az adenoidok gyulladása;
  • a mandulák gyulladása;
  • a gyulladásos folyamat kialakulása az orrüregben, a szinuszokban való elterjedéssel.

A mandulákra ható gyulladásos folyamatok follicularis vagy catarrhal. A betegség 4. napjától kezdve megfigyelhetjük a patológiás elváltozások klaszterét a csatornákban, vagy más módon, hogy ezt a folyamatot lacunar tonsillitisnek nevezzük. A fertőző mononukleózisban fertőzött gyermekeknél gyakran megfigyelhető a fibrinus szájüregi plakkja. Ez az akut mandulagyulladás kialakulásának egyik jellemző jele, amely akár 2 hétig is eltarthat.

Laboratóriumi vizsgálatok során kiderült, hogy a másodlagos bakteriális fertőzés a kórokozó mikroorganizmusok rétegződéséből adódik, mint például:

  • piogén streptococcusok;
  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Klebsiella.

Ne zárja ki az opportunista mikroorganizmusok negatív hatását: hemofil rúd és élesztőszerű gombás tenyészetek. A fertőző ágensek bakteriális vagy bakteriális-gombás felhalmozódása olyan komplikációk kialakulásához vezet, mint az akut tonsillitis.

A mononukleózis korai szakaszában a garat mandulája megduzzad, ami a légcserélési folyamatok és légzési problémák megzavarásához vezet. Ennek eredményeként a nyálkahártya elkezd felhalmozni az orrüreg hátsó részében, ami kedvező környezet a kórokozó mikroorganizmusok terjedéséhez. És ennek következtében általában ez az akut rhinosinusitis kifejlődését gerinctelen komponenssel fejti ki.

Az antibiotikumok alkalmazása semmilyen módon nem befolyásolja a fertőző mononukleózis kialakulását, de nem érdemes újra használni őket. A közvetlen jelzés csak a puruláns jellegű szövődmények jelenléte.

Az összefüggésben járóbeteg kezeléshez használt gyógyszer megfelelően választjuk a kórokozó, ami miatt a komplikációk és annak érzékenység bizonyos gyógyszerek, az adott beteg és a szervezet válasza a terápiára. Természetesen otthoni kezelés esetén az antibakteriális gyógyszer leginkább elfogadható formája tabletta vagy kapszula, és nagyon kis betegek számára por szuszpenzió előállítására.

A penicillin-csoport antibiotikuma fertőző mononukleózisban

A nemzetközi szabványoknak megfelelően, elsősorban a felső légúti fertőző betegségek járóbetegek kezelésére, javasolt aminopenicillinek csoportját használni. Ez a csoport magas farmakológiai aktivitást mutat az ilyen kórokozókkal kapcsolatban, mint:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • piogén streptococcusok;
  • haemophilus influenzae;
  • moraxella cataralis.

A használat során azonban antibakteriális hatóanyagok penicillinek fertőző mononucleosis alakulhat nemkívánatos reakciókkal, mint például immunkomplex érgyulladás vagy ampicillin bőrkiütés. Ezt a reakciót először 1960-ban írják le, és gyakorlatilag minden penicillint szedő betegen találják.

Az ampicillin kiütés az ampicillin vagy az amoxicillin bevételét követő 5.-10. Napon kezdődik. Ugyanakkor a kis beteg általános állapota rosszabbodik, és sürgősen ki kell szállítani a kórházba, a későbbi glükokortikoszteroid szerek alkalmazásával, a bőrkiütések kiküszöbölése érdekében.

Ezért antibiotikum kinevezése előtt a kezelőorvosnak pontosan diagnosztizálnia kell a kellemetlen következmények elkerülése érdekében. Először is, számos tanulmányt és manipulációt kell végezni az angina diagnózisának megcáfolására vagy megerősítésére. Mivel ez a patológia a fertőző mononukleózisokat leginkább zavaros, ami teljesen eltérő kezelési rendszert tartalmaz.

Milyen mononucleosis és hogyan kell kezelni

Fertőző mononukleózist tapasztalnak mindenütt. Még a fejlett európai országokban is ez a betegség szerepel. Leginkább a fiatalok és a 14-18 éves serdülők között szenvednek. Kevésbé ritkán mononukleózist találtak a felnőtteknél, mivel az emberek 40 év után rendszerint immunitással rendelkeznek a fertőzésre. Nézzük ki, mononukleózis - milyen betegség és hogyan kell harcolni.

Mi a mononucleosis?

A mononukleózis akut fertőző betegség, melyet magas láz, nyirokcsomó érintettség és oropharynx kísér. A fájdalmas folyamatban a lép, a máj és a vér összetétele érintett. A mononukleózis (kódkódolás az ICD-10-nek) több további neve van: monocitikus angina, Filatov-kór, benign lymphoblastosis. A fertőzés forrása és a mononukleózis tartálya egy enyhe betegség vagy a kórokozó hordozója.

A fertőző mononukleózis okozója a Herpesviridae család Epstein-Barr vírusa. A különbség a többi herpeszvírussal szemben az, hogy a sejtek aktiválódnak, és nem öltek meg. A kórokozó instabil a külső környezetben, ezért fertőtlenítőszerek, magas hőmérséklet vagy szárítás hatására gyorsan elvész. A vírussal fertőzöttek 6 és 18 hónappal a nyálas kezelést követően szekretálják.

Az Epstein-Barra vírus veszélyes

A vírusos mononukleózis veszélyes, mert közvetlenül a véráramba lépése után a B-limfocitákat - az immunrendszer sejtjeit - megtámadja. Miután az elsődleges fertőzést a nyálkahártya sejtjeibe ütötte, a vírus életben marad, mert nincs teljes pusztulás, mint minden herpeszvírus. A fertőzött személy az Epstein-Barra fertőzés egész életen át tartó jelenléte miatt a haláláig terjed.

Az immunsejtekbe való behatolás után a vírus átalakuláshoz vezet, mivel sokszorozzák őket, elkezdenek antitesteket kifejleszteni maguknak és fertőzéseknek. A reprodukció intenzitása azt eredményezi, hogy a sejtek megtöltik a lépet és a nyirokcsomókat, és fokozzák azok növekedését. A vírus antitestjei nagyon agresszív vegyületek, amelyek ha az emberi szervezet szövetébe vagy szervébe jutnak, olyan betegségeket keltenek, mint:

  • Lupus Erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Hogyan terjed az emberi mononucleosis?

Gyakran a fertőző mononukleózist az emberi hordozóról egészséges, levegőben lévő cseppekre vagy nyálra továbbítják. A vírus fertőzheti a kezét, szexuális kapcsolatot vagy csókot, játékokon vagy háztartási tárgyakon keresztül. Az orvosok nem zárják ki a mononukleózis átvitelének tényét a munka vagy a vérátömlesztés során.

Az emberek nagyon érzékenyek az Epstein-Barr vírusra, de homályos vagy atipikus mononukleózis (könnyű formában) dominál. Csak az immunhiányos állapotban a fertőzés elősegíti a vírus generalizációját, amikor a betegség a zsigeri (súlyos) formába kerül.

A betegség tünetei és jelei

A mononukleózisos fertőzés első napjainak jellegzetes kritériumai a lép és a máj méretének növekedése. Néha a betegség folyamán kiütés történik a testen, hasi fájdalom, krónikus fáradtság szindróma. Számos mononukleózisos esetben a májműködés megzavarodott, az első napokban a hőmérsékletet tartják.

A betegség fokozatosan fejlődik, kezdve torokfájással és magas lázzal. Ezután a láz és a mononukleózisos kiütés eltűnnek, a mandulák áthaladnak. Néhány idő a mononukleózis kezdete után minden tünet visszatérhet. A rossz egészségi állapot, az erő csökkenése, a nyirokcsomók növekedése, az étvágycsökkenés néha több hétig tart (legfeljebb 4 vagy annál több).

A betegség diagnosztizálása

A betegség felismerése a fertőző mononukleózis alapos laboratóriumi diagnózisa után történik. Az orvos megvizsgálja az általános klinikai képet és a páciens vérének a CPR-ről történő elemzését (polimeráz láncreakció). A modern orvoslás képes kimutatni a vírust anélkül, hogy elemezné a nasopharynx kibocsátását. Az orvos tudja, hogyan diagnosztizálhatja és gyógyíthatja a mononukleózist antitestek jelenlétében vérszérumban még a betegség inkubációs időszakának szakaszában is.

A mononucleosis diagnosztizálására szerológiai módszereket is alkalmaznak, amelyek célja a vírus antitestek kimutatása. Ha a diagnózis a fertőző mononukleózis készül, szükségszerűen elvégzett három alkalommal vért elemzés meghatározza az antitestek jelenlétét a antigének HIV, mivel ez a fertőzés korai fejlődési szakaszban is néha ad mononucleosis tüneteket.

Hogyan kezeljük a mononukleózist?

Az enyhe vagy közepes fokú betegséget teljesen otthon kezelik, de a páciens el van különítve a többiektől. Súlyos mononucleosis esetén kórházi kezelésre van szükség, amely figyelembe veszi a szervezet mérgezésének mértékét is. Ha a betegség a májkárosodás hátterében jelentkezik, akkor a kórház a terápiás diétaszámot 5 írja elő.

A mai kórokozók mononukleózisának specifikus kezelési módjai nem léteznek. Az orvosok a betegség történetének tanulmányozása után tünetekkel kezeltek, ahol vírusellenes szereket, antibiotikumokat, méregtelenítő és helyreállító gyógyszereket írtak fel. Az oropharynxet antiszeptikumokkal kell öblíteni.

Ha a mononukleózis során nincs bakteriális szövődmény, az antibiotikum kezelés ellenjavallt. Az asphyxia jeleinek jelenlétében, ha a mandulák nagymértékben megnövekednek, a glükokortikoidok kezelésének folyamata jelezhető. A gyermekek hat hónapon át történő helyreállítását követően tilos a megelőző vakcinák megelőzése a mononukleózis szövődményeinek elkerülésére.

Gyógyszerek: gyógyszerek

A fertőző mononukleózis, akár a kezelés teljes hiánya esetén, idővel önállóan is képes átadni. De, hogy a betegség nem lép be krónikus állapotba, akkor ajánlott, hogy a betegeket ne csak népi gyógymódokkal kezeljék, hanem gyógyszerekkel is. A mononukleózisos orvossal folytatott konzultációt követően pasztell rendszert, speciális étrendet és a következő gyógyszereket írnak elő:

  1. Az aciklovir. Olyan antivirális gyógyszer, amely csökkenti az Epstein-Barr vírus megjelenését. Mononukleózis esetén a felnőtteknek 200 mg-ot adnak naponta 5 alkalommal. Vegye ki 5 napig. A gyermek dózisa pontosan a felnőtteké. Terhesség alatt a gyógyszeres kezelés ritka esetekben szigorú orvosi felügyelet mellett történik.
  2. Amoxicillin. A fertőző mononukleózisban ezt az antibiotikumot írják fel, ha a betegnek akut vagy krónikus betegsége van. A felnőttek napi 2 gramm gyógyszeres kezelést igényelnek, legfeljebb 1,3 g serdülők. A 12 év alatti gyermekeket a gyermekorvos egyénileg előírja.
  3. Supraks. Semiszintetikus antibiotikum, amelyet naponta egyszer fertőző mononukleózisra írnak fel. A felnőttek 400 mg (kapszula) egyszeri adagban részesülhetnek. A gyógyszer szedése a betegség alatt 7-10 napig tart. Gyermekek (6 hónap - 2 év) mononukleózis esetén 8 mg / testtömeg kg-os szuszpenziót alkalmaznak.
  4. Viferon. Vírusellenes immunmodulátor, ami növeli az immunitást. A mononukleózis első jelei során a nyálkahártyákon (külső) használnak gélt vagy kenőcsöt. A gyógyszert a betegség alatt az érintett területre egy héten napi háromszor naponta alkalmazzák.
  5. Paracetamol. Olyan fájdalomcsillapító, amely lázcsillapító és gyulladásgátló hatású. A mononukleózis akut formáját rendelje minden korosztályban (fejfájás, láz), 1-2 tablettát. 3-szor naponta 3-4 nap. (Lásd a Paracetamol részletes utasításait.)
  6. Faringosept. Érzéstelenítés, amely segít a fájdalmak enyhítésében a torokban mononukleózissal. Az életkortól függetlenül adja meg a napi 4 tablettát. Ne tartson több mint öt napot egymás után.
  7. Tsikloferon. A herpeszvírusban hatásos immunmoduláló és vírusellenes szerek. Megszünteti reprodukcióját a mononukleózis legkorábbi időpontjában (1 naptól). A 12 év alatti gyermekek és a felnőttek naponta 450/600 mg adagot szednek. A 4 éves gyermekek esetében a napi bevitel 150 mg.

A mononucleosis kezelése népi gyógymódokkal

Természetes gyógymódokkal is meg tudja gyógyítani a mononukleózist, de fennáll a különböző komplikációk veszélye. A betegség lefolyásának csökkentése és a tünetek enyhítése segít a következő népi recepteknek:

  • Virágos húsleves. Vegyünk azonos mennyiségű frissen felszedett vagy szárított virágokat a kamilla, a zsálya, a calendula. Keverés után öntsünk forró vizet, hagyjuk 15-20 percig. Növelése immunitás, és csökkenti a máj mérgezés során fertőző mononukleózis ital 3-szor egy nap 1 pohár (150-200 ml) húslevest, hogy javítsa.
  • Gyógynövény kivágás. A torok fertőzésének csökkentése érdekében 2 óránként öblítse le a tört rózsabimbót (1 evőkanál) és száraz kamillát (150 g). Az összetevőket a termoszban 2 órán át húzzuk, majd öblítsük ki a torkot a teljes gyógyulásig.
  • Káposzta leves. A C-vitamin, amely nagy mennyiségben van a káposztában, segít gyors helyreállításban és a láz eltávolításában. Cook káposzta levelei 5 percig, húslevest követően, ragaszkodnak a hűtésig. Vegyen 100 ml-es káposzta kivágást minden órában, amíg a láz megáll.

Terápiás étrend

Mint már említettük, a fertőző mononukleózis hatással van a májra, ezért a betegség idején meg kell enni. Azokat az élelmiszereket, amelyeket a betegnek ebben az időszakban kell fogyasztania, zsírokkal, fehérjékkel, szénhidrátokkal és vitaminokkal kell gazdagítani. Az élelmiszerbevitel arányos (5-6 alkalommal / nap). Az étkezés során a következő ételekre van szükség:

  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • sovány hús;
  • növényi pürék;
  • friss zöldségek;
  • édes gyümölcs;
  • halászlé;
  • alacsony zsírtartalmú tengeri hal;
  • tenger gyümölcsei;
  • néhány búza kenyér;
  • zabkása, tészta.

A kezelés ideje alatt emelje fel a tejszínt és a növényi olajat, a kemény fajtájú sajtokat, zsíros tejfölt, kolbászokat, kolbászokat, füstölt termékeket. Marinátokat, savanyúságokat, konzervet nem szabad enni. Kevesebb enni gomba, sütemény, sütemény, torma. Szigorúan tilos jégkrém, hagyma, kávé, bab, borsó, fokhagyma fogyasztása.

Lehetséges szövődmények és következmények

A mononukleózis fertőzése nagyon ritkán haldoklik, de a betegség veszélyes a szövődmények szempontjából. Az Epstein-Barr-vírus onkológiai aktivitása további 3-4 hónappal a helyreállítás után, így ebben a periódusban nem tartózkodhat a napsütésben. A betegség után néha agyi károsodást, a tüdő gyulladását (bilaterális) fejti ki, súlyos oxigénfogyasztással. A lép lehasadása a betegség alatt lehetséges. Ha a gyermek gyengíti az immunitást, akkor a mononukleózis sárgaságot (hepatitist) okozhat.

A mononukleózis megelőzése

Általános szabály, hogy a betegség prognózisa mindig kedvező, de a tünetek a mononukleózis hasonlóak sok vírus: hepatitis, influenza, sőt HIV, így az első jele a betegség, forduljon orvoshoz. A szennyeződés elkerülése érdekében vigyázzon, hogy ne egyen valaki más ételek, amennyire csak lehetséges, hogy ne csókolja a száját ismét, hogy ne nyelje le a fertőző nyál. Mindazonáltal a betegség legfőbb megelõzése jó immunitás. Vezessük meg a helyes életformát, fizikailag töltsük be a testet, egészséges ételeket kapjunk, és akkor sem fertőzzünk le.

Gyermekek fertőző mononucleosis. Tünetek és kezelés

A mononukleózis olyan fertőző betegség, amely hasonlít az influenza vagy az angina megjelenéséig, de hatással van a belső szervekre is. Ennek a betegségnek egyik jellemző megnyilvánulása a nyirokcsomók kiterjedése a test különböző részein, ezért "mirigy lázának" nevezik. A mononukleózisnak egy nem hivatalos neve is van: "a csókok betegsége" - a fertőzés könnyen átjut a nyálon keresztül. Különös figyelmet kell fordítani olyan komplikációk kezelésére, amelyek megkülönböztetik ezt a betegséget a közönséges hidegtől. Fontos szerepet játszik az étrendi immunstimulációs táplálás.

Patogének és fertőző mononukleózisformák

A mononucleosis patogének különböző típusú herpeszvírusok. Leggyakrabban az Epstein-Barr vírus, a tudósok, akik felfedezték, Michael Epstein és Yvonne Barr. A citomegalovírus eredetű fertőző mononukleózis is fennáll. Ritka esetekben a kórokozók a herpes vírusok más fajtái lehetnek. A betegség megnyilvánulása nem függ a típusától.

A betegség lefolyása

Ez elsősorban kisgyermekeknél és tinédzsereknél fordul elő. Rendszerint minden felnőtt személy gyermekkorában ezt a betegséget illeti.

A vírus a száj nyálkahártyájába fejlődik, ami befolyásolja a mandulákat és a garatot. A vér és a nyirok révén belép a májba, a lépbe, a szívizmokba, a nyirokcsomókba. Általában a betegség akut formában jelentkezik. A szövődmények rendkívül ritkák - abban az esetben, ha a másodlagos patogén mikroflóra aktivitása gyengül. Ezt a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), a középfül, a maxilláris sinusok és más szervek gyulladásos betegségei manifesztálják.

Az inkubálási idő 5 napról 2-3 hétre tehető. A betegség akut szakasza általában 2-4 hétig tart. Számos vírus és idő előtti kezelés esetén a mononukleózis krónikus forma alakulhat ki, amelyben a nyirokcsomók folyamatosan bővülnek, ami valószínűleg befolyásolja a szív-, agy- és idegközpontokat. Ebben az esetben a gyermeknek pszichózisa van, rossz gazdálkodás.

A helyreállítás után a fertőző mononukleózisos fertőző vírusok a testben örökre maradnak, így a beteg a fertőzés és a fertőzés forrása. Azonban a személy ismétlődő betegsége rendkívül ritka, abban az esetben, ha valamilyen oknál fogva élesen gyengíti az immunitást.

Megjegyzés: Ennek oka, hogy a mononukleózis vírus hordozója egész életen át marad, elszigeteli a gyermeket másoktól, miután elhaladt a rossz közérzet tüneteitől, nincs értelme. Az egészséges embereket csak az immunrendszer erősítésével lehet védeni a fertőzéstől.

A betegség formái

A következő formák léteznek:

  1. Tipikus - kifejezett tünetek, például láz, torokfájás, megnagyobbodott máj és lép, a jelenléte a vérben virotsitov (úgynevezett atipikus mononukleáris - leukocita faj).
  2. Atipikus. Ebben a formában a betegség bármely jellemző tünetek fertőző mononukleózis a gyermek teljesen hiányzik (pl, virotsity nem található a vérben), vagy a tünetek implicit törlik. Néha a szív, az idegrendszer, a tüdő, a vesék (az ún. Viscerális szervkárosodás) nyilvánvaló elváltozásai vannak.

Attól függően, hogy a betegség súlyosságától, növelve a nyirokcsomók, a máj és a lép, a mennyiségű vér mononukleáris sejtek tipikus mononucleosis osztva könnyen áramló, mérsékelt és súlyos.

A mononucleosis következő formái léteznek:

Videó: A fertőző mononukleózis jellemzői. Dr. E. Komarovsky válaszol szülei kérdéseire

A fertőző mononukleózis fertőzésének okai és módjai

A fertőző mononukleózisos gyermekek fertőzésének oka szoros kapcsolatban van egy beteg vagy egy vírus hordozóval. A környezetben a kórokozó gyorsan meghal. Kissé megfertőződhet (a serdülők fertőzésének gyakori oka), amikor egy beteges ételeket használ. A gyermekek közös gyermekei közös játékokat játszanak, gyakran összekeverik a palackukat vízzel vagy egy cumiral egy idegennel. A vírus törölközőre, ágyneműkre, a páciens ruhájára lehet. Tüsszögés és köhögés esetén a mononukleózis kórokozói cseppecskékkel a környező levegőbe kerülnek.

Közeli kapcsolatban vannak az óvodai és az iskolai életkorú gyermekekkel, így gyakrabban betegednek meg. Csecsemőknél a fertőző mononukleózis sokkal ritkábban fordul elő. Vannak olyan esetek, amikor a magzat az anya vérén keresztül intrauterin fertőzést okoz. Megfigyelhető, hogy a fiúk nagyobb valószínűséggel szenvednek mononukleózisban, mint a lányok.

A gyermekek csúcs előfordulása tavasszal és ősszel (kitörések gyermekintézetben lehetségesek), mivel a immunitás, a hipotermia gyengülése hozzájárul a vírusok fertőzéséhez és terjedéséhez.

figyelmeztetés: A mononukleózis nagyon fertőző betegség. Ha a gyermek kapcsolatba lépett a beteggel, 2-3 hónapon belül a szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a baba bármilyen rossz közérzetére. Ha nem észlelnek nyilvánvaló tüneteket, ez azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere elég erős. A betegség enyhe formában fordulhat elő, vagy elkerülhető a fertőzés.

A betegség tünetei és jelei

A gyermekek fertőző mononukleózisának leginkább jellemző jelei a következők:

  1. Fájdalom a torokban a garat gyulladása és a mandulák patológiás proliferációja miatt. A táblán jelennek meg. Ugyanakkor a száj rosszul szaglik.
  2. Az orrnyálkahártya károsodása és az ödéma megjelenése miatt a nazális légzés nehézségei. A baba horkol, nem tud lélegezni zárt szájjal. Megjelenik egy folyó orr.
  3. A szervezet általános mérgezésének megnyilvánulása a vírus létfontosságú tevékenységének termékeivel. Ezek közé tartozik az izmok és csontok fájdalma, a lázas állapot, amelyben a baba lázát 38 ° -39 ° -ra emeli, hideg van. A baba rosszul izzad. Fejfájás, általános gyengeség.
  4. A "krónikus fáradtság szindróma" kialakulása, amely néhány hónappal a betegség után jelentkezik.
  5. A nyirokcsomók gyulladása és megnagyobbodása a nyakban, az ágyékban és a hónaljban. Ha van nyirokcsomó-megnagyobbodás a hasüregben, annak köszönhető, hogy tömörítési idegek, egy erős fájdalom ( „akut has”), amely be az orvos zavaró a diagnózist.
  6. Megnövekedett máj és lép, sárgaság megjelenése, vizelet sötétedése. A lép lépéseinek erős megnövekedése esetén még a felszakadás is bekövetkezik.
  7. A kis rózsaszín bőrkiütés megjelenése a kéz, az arc, a hát és a has bőrén. Így a viszketést nem tartják be. A kiütés néhány nap elteltével eltűnik. Ha viszkető bőrkiütés jelentkezik, ez bármilyen allergiás reakciót jelez (általában antibiotikum).
  8. A központi idegrendszer zavarának jelei: szédülés, álmatlanság.
  9. Az arc duzzanata, különösen a szemhéjak.

A gyermek lassúvá válik, hajlamos lefeküdni, nem hajlandó enni. A szívműködés károsodása (szívdobogás, zaj) lehet. A megfelelő kezelést követően ezek a jelek következmények nélkül eltűnnek.

Megjegyzés: Amint azt Dr. E. Komorowski, angina fertőző mononukleózis legfőbb jellemzője, hogy amellett, hogy a torok betegség előfordul orrdugulás és orrfolyás. A második megkülönböztető jellemzője a lép és a máj megnagyobbodása. A harmadik jel a vér mononukleáris sejtjeinek megnövekedett tartalma, amelyet laboratóriumi analízissel állapítanak meg.

Gyakran a kisgyermekeknél a mononukleózis tünetei gyengék, nem mindig különböztethetők meg az ARVI tüneteitől. Az élet első évének gyermekeiben a mononukleózis kiáradó orrát, köhögést ad. A légzés során hallható a rales, a torok vörössége és a mandulák gyulladása. Ebben a korban gyakoribb a bőrkiütés, mint az idősebb gyermekeknél.

A 3 éves korig nehezebb diagnosztizálni a mononukleózist vérvizsgálatokkal, mivel nem mindig lehet megbízható eredménnyel elérni az antigénekre vonatkozó reakciókat egy kisgyermeknél.

A mononukleózis legfelsõbb jelei a 6-15 éves gyermekeknél jelentkeznek. Ha csak láz van, azt jelzi, hogy a szervezet sikeresen küzd a fertőzéssel szemben. A fáradtság szindróma a betegség fennmaradó jeleinek eltűnése után 4 hónappal fennmarad.

Videó: A fertőző mononukleózis tünetei

Gyermekek fertőző mononukleózisának diagnosztizálása

A fertőző mononukleózis megkülönböztetése más betegségekből és a megfelelő kezelés előírása, a diagnosztika különböző laboratóriumi módszerek alkalmazásával történik. A következő vérvizsgálatokat végzik el:

  1. Általános - az összetevők, mint a leukociták, limfociták, monociták, valamint az ESR (eritrocita sedimentációs sebesség) tartalmának meghatározása. Mindezek a mutatók a gyermekeknél a mononucleosis körülbelül 1,5-szer nőtt. Az atipikus mononukleárisok nem jelennek meg azonnal, de néhány nap múlva, vagy akár 2-3 héttel a fertőzés után.
  2. Biokémiai - a vércukor, fehérje, karbamid és egyéb anyagok meghatározása. Ezek a mutatók értékelik a máj, a vesék és más belső szervek működését.
  3. Immunenzim analízis (ELISA) a herpeszvírusok elleni antitestekhez.
  4. PCR analízis a DNS vírusainak gyors és pontos azonosítására.

Mivel a mononukleáris sejteket megtalálják a gyermekek vérében és néhány más betegségben (például a HIV-ben), akkor más típusú fertőzések elleni antitesteket tesztelnek. A máj, a lép és más szervek állapotának meghatározása a gyermekek kezelését megelőzően ultrahangot írnak elő.

Mononukleózis kezelése

Gyógyszerek, amelyek elpusztítják a vírusfertőzés nem létezik, így amikor mononukleózis a gyermekek kezelésére a tünetek enyhítésére, és megakadályozza a súlyos szövődmények. A páciens otthoni kényelmet biztosít. Kórházi végezzük, ha a betegség súlyos, bonyolult hővel, ismételt hányás, légúti betegség (ami egy fulladási kockázatot), és a zavar a belső szerveket.

gyógyszer

A vírusok antibiotikumai nem működnek, ezért használatuk haszontalan, és egyes gyermekeknél allergiás reakciót vált ki. Az ilyen gyógyszereket (azitromicin, klaritromicin) csak bakteriális fertőzés aktiválása miatt komplikációk esetén írják fel. Ugyanakkor probiotikumokat adnak be a hasznos bél mikroflóra (acipol) helyreállítására.

A kezelés lázcsillapítót alkalmaz (a gyermekek számára panadol, ibuprofen szirupok). A torok gyulladásának eltávolítása érdekében az öblítést szóda, furacilin oldatával, valamint kamilla, málna és egyéb gyógynövények infúziójával kell alkalmazni.

A tünetek enyhülése a mérgezés, allergiás reakciók megszüntetésére toxinok hörgőösszehúzódás (az a vírus terjedésének a légzőszervek) elérése segítségével antihisztaminok (Zirteka, Claritin a cseppek formájában vagy tabletta).

A máj működésének helyreállítása érdekében a kolagóga és a májfunkciókat (Essentiale, Karsil) előírják.

Az immunmoduláló és vírusellenes hatások, például az imudon, a tsikloferon, az anaferon készítményeket gyermekeknél használják az immunitás erősítésére. A gyógyszer adagját a beteg korától és súlyától függően számítják ki. A kezelés során nagy érték a vitaminterápia, valamint a terápiás étrendhez való ragaszkodás.

Erős duzzanat esetén a hormonális gyógyszereket használják (például a prednizolon), és ha a normális légzés nem lehetséges, mesterséges szellőztetést végeznek.

Amikor a lép szakadását sebészeti úton eltávolítják (splenectomiás magatartás).

figyelmeztetés: Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség bármely kezelését csak az orvos receptje szerint szabad elvégezni. Az öngyógyítás súlyos és helyrehozhatatlan szövődményekhez vezethet.

Videó: Gyermekek fertőző mononukleózisának kezelése

A mononukleózis szövődményeinek megelőzése

A mononukleózis szövődményeinek kialakulásának megakadályozása érdekében a gyermek állapotát nem csak a betegség alatt, hanem a megnyilvánulások eltűnését követő 1 éven belül is ellenőrzik. A vér, a máj, a tüdő és egyéb szervek monitorozása a leukémia megelőzése (a csontvelő károsodása), a májgyulladás, a légzőrendszer megzavarása.

Ez normális, ha a fertőző mononucleosis 1-2 hétig folytatjuk torokfájás, megnagyobbodott nyirokcsomók 1 hónapon belül, álmosság és fáradtság megfigyelt legfeljebb hat hónap után alakul ki. A 37 ° -39 ° hőmérsékletet az első néhány hétben tartják.

Mononukleózissal

Ezzel a betegséggel az étel vitaminos, folyékony, nagy kalóriatartalmú, de alacsony zsírtartalmú, annak érdekében, hogy a máj a lehető legkönnyebb legyen. Az étrendben levesek, gabonafélék, tejtermékek, főtt sovány hús és hal, valamint édes gyümölcs szerepel. Tilos fűszeres, sós és savanyú ételeket, fokhagymát és hagymát fogyasztani.

A páciensnek sok folyadékot kell fogyasztania (gyógyteák, komposztok), hogy a szervezet kiszáradása ne fordulhasson elő, és a toxinokat a lehető leghamarabb a vizelettel ürítsék ki.

A hagyományos gyógyszer alkalmazása a mononukleózis kezelésére

Ezek az alapok, az orvos ismeretében, megfelelő vizsgálatot követően, egy gyermek mononukleózisos állapotának enyhítésére szolgálnak.

A láz kiküszöbölése érdekében ajánlott kamion, menta, kapor, valamint málna, ribizli, juharlevél, méz és citromlevet hozzáadni. A szervezetben lévő fejfájás és fájdalmak eltávolítása a test mérgezésével segít a mésztejből, áfonyalevesből.

Hogy megkönnyítse és felgyorsítsa a helyreállítási állapotban alkalmazott erőleves növényi díjak, például keverékéből csipkebogyó, menta, motherwort, cickafark és oregánó, valamint a kivonatok Rowan gyümölcs galagonya hozzáadásával nyírfalevél, szeder, áfonya, ribizli.

Küzdelem a mikrobákkal és vírusokkal, erősíti az immunrendszert, segít echinacea (levelek, virágok vagy gyökerek) teából. 0,5 liter forró vizet veszünk 2 evőkanál. l. nyersanyagokat és ragaszkodott hozzá 40 percig. Adja a betegnek 3 csészét naponta az akut időszakban. Ezt a teát meg lehet inni és a betegség megelőzésére (napi 1 üveg).

Erős nyugtató, anti-allergén, immunmoduláló, antioxidáns intézkedésnek fű citromfű, ahonnan szintén terápiás értékű teát inni mézzel (2-3 csésze naponta).

A duzzadt nyirokcsomókon infúziót alkalmazhat, melyet nyírfából, fűzből, ribizliból, fenyőbimbókból, kalenda virágokból, kamillából készítenek. Bere 1 liter forralt vizet 5 evőkanál. l. szárított összetevők keveréke, ragaszkodik 20 percig. A sűrítéseket minden második napon 15-20 percig alkalmazzák.

Antibiotikumok gyermekek mononukleózisára

A betegség patogenezise a vírus B-limfocitákba történő bevezetésével jár együtt, majd proliferációjuk, a nyirokcsomók és retikuláris szövetek hiperplázia.

A betegség klinikai megnyilvánulásai: láz, mérgezés, angina, a nyaki csoport nyirokcsomói, hepato- és splenomegália.
A fertőzéses mononukleózis ritka, de súlyos szövődményei a lép és a neurológiai tünetek szakadása.

A fertőző mononukleózist klinikai tünetek alapján, a vér klinikai elemzésének változásait és a vérben lévő specifikus antitestek kimutatásával diagnosztizálják.

A betegség kezelése tüneti.

  • járványtan A vírus forrása a betegség klinikailag kifejeződött vagy törölt formái, valamint az egészséges vírus hordozók betegei. A betegek közül a vírus az inkubációs időszakban, a klinikai megnyilvánulások teljes időtartamán, valamint a 4. és a 24. héten a feltöltés időszakában szabadul fel.
    A fertőzés átvitelének mechanizmusa az aeroszol. Az átviteli útvonal levegőben van. Közvetlen érintkezéssel valósul meg (csókkal, kézzel, játékokkal és háztartási cikkekkel). Szexuális és transzplacentális átviteli útvonalak lehetségesek.

A fertőző mononukleózis vírusra való természetes érzékenység magas.
A betegség széles körben elterjedt a helyszínen.
Az esetek többsége gyermekek, tizenévesek, 14-29 éves fiatalok. Leggyakrabban hím arcú férfiak vannak. A korai gyermekkorban történő fertőzéskor az elsődleges fertőzés légúti megbetegedés formájában jelentkezik, az idősebb korban - tünetmentes. 30-35 éves korban a legtöbb ember a vírus ellenes antitestekkel rendelkezik, ezért a felnőttek körében klinikailag kimondott formák ritkák.
Az incidencia egész évben esedékes, két tavasszal és ősszel mérsékelten emelkedő fellendüléssel.

  • besorolás Egy általánosan elfogadott besorolás nem létezik. A súlyosság szempontjából megkülönböztetik a fertőző mononukleózist:
    • Enyhe súlyosság.
    • Az átlagos súlyosság.
    • Nehéz áram.
  • ICD kód 10 В27 - Fertőző mononukleózis.

Etiológia és patogenezis

  • kórokozó kutatás A kórokozója a betegség a genomiális DNS-t a humán B-limfotropikus vírus (Epstein-Barr-vírus), tartozó Herpesviridae család, alcsalád Gammaherpesviridae, Lymphocryptovirus nemzetség.
    A vírus nem túl stabil a külső környezetben. Gyorsan meghal, ha szárítják, magas hőmérséklet hatására, amikor minden fertőtlenítőszerrel kezelik.
  • patogenézisében

    A penetráció a vírus a felső légúti traktus vezet epiteliális károsodás és limfoid szövetek az orrgarat és rotorok. Az ezt követő vírusmechanizmussal a kórokozót B-limfocitákba vitték, proliferációjukat és terjesztésüket az egész testben. A vírus terjedése okozza hiperplázia reticularis és limfoid szövetek, ami duzzanat a orrüreg és az oropharynx nyálkahártya, megnagyobbodott mandulák, poliadenopatiyu, megnagyobbodott máj és lép.

    A reprodukciós a vírus fordul elő leginkább a B-limfociták a perifériás vér, amely aktívan szaporodnak és szekretálnak immunglobulinokat különböző osztályokba, elsősorban IgM. Proliferációs fertőzött B-limfocita-korlátozott T-limfociták, amelyek száma, mint a B-limfociták, jelentősen növeli az akut fázisban a fertőzés, ami a megjelenése a perifériás vér mononukleáris sejtek atípusos (nagy kerek sejteknek nagy sejtmag és élesen bazofil citoplazma).

    Normális immunrendszerrel rendelkező egyéneknél a B-limfociták felszínén lévő vírusantigént a T-gyilkosok felismerik és elpusztítják; növeli a T-szuppresszorok aktivitását, amelyek gátolják a B-limfociták proliferációját és differenciálódását; specifikus citotoxikus sejteket alakítanak ki, amelyek felismerik és elpusztítják a fertőzött limfocitákat. Ennek eredményeképpen a klinikai helyreállítás jön, de a vírus továbbra is fennáll a limfocitákban.

    Klinika és szövődmények

    • A fertőző mononukleózis fő tünetei
      • A betegség gyakrabban szubakut kezdete.
      • Fokozott testhőmérséklet.
      • Az arc felső felének puffadása és puffadása. században.
      • A nyaki csoport nagyított nyirokcsomói egyértelműen körvonalazódnak a fej forgatásakor, egyes esetekben a nyirokcsomók nagyítása megváltoztatja a nyak kialakulását - a "bika nyakát".
      • Orr-torlódás, orr-hang.
      • Akut tonsillitis (catarrhal, follicularis vagy lacunar).
      • Hepatomegalia, splenomegalia a betegség 2. hetétől.
      • A vér klinikai analízisének változása: a lymphomonocytosis több mint 60%, atipikus mononukleárisok (több mint 15%) megjelenése.

    A betegség során az inkubációs időszakot, a kezdeti időszakot, a csúcsidőszakot és a gyógyulás időszakát osztják ki.

    • Az inkubációs időszak. Az időszak átlagos időtartama 33-49 nap.
    • A kezdeti időszak.

    Talán a betegség akut megjelenése, a testhőmérséklet 38-39 ° C-kal történő emelkedése, fejfájás, hányinger, testhőmérséklet.
    Egyes betegeknél a betegség kialakulása fokozatos: rossz közérzet, gyengeség, orrdugulás, szemhéjak puffadása, paszta az arc felső felében, subfebrile hőmérséklet.
    Elszigetelt esetekben a betegség a fertőző mononukleózis mindhárom fő tüneteinek egyidejű megjelenésével kezdődik: láz, akut mandulagyulladás, lymphadenopathia.
    A kezdeti időszak időtartama 4-5 nap.

    Az első hét végére érkezik. A beteg állapota rosszabbodik. Manifestációk: magas hőmérséklet, angina, lymphadenopathia, hepatosplenomegalia. A csúcsidőszak egyik fő tünete a torokfájás, amelynek kialakulása torokfájás. Az anginát a mérgezés tünetei (hidegrázás, fejfájás, émelygés, testhervadás), a testhőmérséklet hirtelen emelkedése (néha 39 ° C fölé emelkedik).

    A testhőmérséklet normalizálódott, az overlay eltűnik mandulák, funkciók orr-garat mandula léziók mérete csökken, és lesz fájdalommentes tapintása nyirokcsomók, a lép normalizált méretek, állapotának javítása a beteg egészségét.
    Az időszak időtartama eltérő a különböző betegeknél, átlagosan 3-4 hét.

  • A felnőttek fertőző mononukleózisának jellemzői A betegség fokozatosan lép fel prodromális jelenségekkel, a láz több mint 2 hétig fennáll. A lymphadenopathia és a tonsilláris hiperplázia kevésbé hangsúlyos, mint a gyermekeknél, de gyakrabban fordul elő a máj a icterikus szindróma kialakulásában.
    Dominált atipikus formák, különösen a betegek 35 évesnél idősebb: a formák, amelyek akkor jelentkeznek fejlődése nélkül a torokfájás, lymphadenopathia, anélkül, hogy a megjelenése atípusos mononukleáris sejtek a perifériás vérben. A diagnózist ezekben az esetekben csak a szerológiai vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével végzik.
  • szövődmények
    • A lép szakadása. Ritka szövődmény az esetek 0,1-0,5% -ában fordul elő. Rendszerint az időben történő operatív beavatkozás nélkül halálos kimenetelhez vezet.
    • Hemolítikus anémia, immunhiányos thrombocytopenia a hypersplenism következtében.
    • Neurológiai komplikációk: meningitisz, enkefalitisz, akut pszichózis, akut kisagyi szindróma, agyidegi paresis, radikulo- és polyneuritis (Guillain-Barré-szindróma).
    • A szív ritmusának megszüntetése (blokád, aritmia), pericarditis.
    • Tüdőgyulladás.
    • Hepatikus encephalopathia, májsejtek masszív nekrózisa.
    • Akut veseelégtelenség.
    • Fulladás.

diagnosztika

  • Mikor lehet gyanús fertőző mononucleosis?
    • Lázas betegség szubakutja.
    • A nyaki csontok nyirokcsomóinak nagyteljesítményű megnagyobbodása, egyes esetekben a nyak konfigurációjának megváltozásához vezet - "bika nyakának".
    • Puffadtság, az arc felső felének puffadása, szemhéjak.
    • Orrdugulás, "orr" hang.
    • Akut tonsillitis.
    • A közötti különbség a növekvő aránya a nyirokcsomók és a változás mértéke a garatban: a jelentős növekedés a duzzanat és mandula-nyirokcsomók méretéről kis mértékben növelhető; és fordítva, a catarrhal tonsillitis nyaki nyirokcsomói folyamatos konglomerátumot képezhetnek.
    • Hepatén és splenomegália a betegség 2. hetéről. Van sárgaság.
  • Anamnézis története

    Anamnézis gyűjtése esetén a betegség akut fejlődése, a betegség ciklikussága, a tünetek megjelenésének határozott rendje, megőrzésük időtartama meg van határozva. A betegség második hetében a betegség klinikai képének kialakulásával jellemzett fokozatosan kialakuló betegség kialakulása.
    Amid enyhe kifejezett toxikus tüneteket, duzzanat szemhéjak és az arc, gátolt orrlégzés és növekvő nyaki nyirokmirigyek van egy fájdalom a torokban nyeléskor, mandulagyulladás alakul ki, növekedése kíséri testhőmérséklet 38 ° C vagy magasabb. A betegség teljes időtartama elérheti az 1., 5. hónapot. Az akut tonsillitis láz és tünetei több mint 2 hétig fennállnak.

    Epidemiológiai megbetegedések gyűjtése során felderítjük a fertőző mononukleózisos betegekkel való lehetséges kapcsolatokat. Az együttélés tisztázása (hostel, szálloda, apartman, laktanya) és szoros kapcsolatok (egy ágy megosztása, csókolás) egy beteg hölgy vagy ARI az elmúlt 2 hónapban.

  • Fizikai vizsgálat

    Bőr és nyálkahártyák. A betegség 1. és 2. hetében feltárták a szemhéjak puffadtságát, az arc felső felének paszitását, a hangzaj megváltozását ("orrát"). A betegség 8-11. Napján egy átmeneti kiütés lehetséges, súlyos hemorrágos kiütés esetén.
    A hepatitis kialakulásával kiderül a bőr és a nyálkahártyák verejtéke.
    A hátsó falon a garat élesen hyperaemiás, enyhén duzzanat, szemcsés, a hiperplasztikus tüszők, borított sűrű váladék a nyálkahártyán a lágy szájpadlás - vérzéses elemek.

    Perifériás nyirokcsomók. A nyirokcsomók szimmetrikus nagyítása. A nyirokcsomók magasságában a maximális méret elérése, enyhén fájdalmas, tapintású, sűrű, tapintatlan, egymáshoz és a környező rosthoz forrasztva, a bőrük színe nem változik. A nyirokcsomók mérete a borsótól a dióig vagy a csirke tojásig terjed.
    Ahhoz, hogy a fertőző mononukleózis fok jellemzi közti ellentmondás a csomópontok és növelje a súlyosságát változások a oropharynx: mandulák lehet jelentősen kibővült, duzzadt, bevont szilárd sűrű réteget, kívül esik a határértékeket, valamint a méretek limfoulov így kismértékben haladja meg a szokásos; és fordítva, a mandulagyulladás, a nagy méretű nyaki nyirokcsomók csalárd jellegével, néha szilárd konglomerátumot képeznek. Rendszerint a nyaki nyirokcsomók világosak és jól láthatóak a fej forgatásakor.
    A nyirokcsomók körüli bőr alatti szövet duzzadt, ami a nyak nagyított nyirokcsomóival együtt a nyak konfigurációjához vezethet - a "bullish" nyakhoz.

    Légzőszervek. Az orr-légzés nehéz, mivel a nasopharyngealis mandulából jelentősen nőtt a betegség első napja.

    Keringési rendszer. Nem figyeltek meg bizonyos változásokat.

    Az emésztés szervezetei. Hepatomegalia. Amikor a tapintás, a máj szélén sűrűen rugalmas konzisztencia, enyhén fájdalmas.

    A vizelettel kapcsolatos szervek. A változásokat általában nem tartják be.

    Az idegrendszer. A neurotoxikózis jelei, még magas lázzal is, általában nem figyelhetők meg. De lehetséges a mononeuritis, radiculitis, agyhártyagyulladás, encephalitis tünetei.

  • Laboratóriumi diagnosztika
    • Klinikai vérvizsgálat. Mérsékelt leukocitózis, relatív neutropenia, a leukocita formula balra történő eltolódásával, a limfociták és monociták számának jelentős növekedése (összesen több mint 60%).

      Gyermekek fertőző mononucleosis: tünetek, kezelés és megelőzési módszerek

      A fertőző mononukleózis olyan virális természetű fertőző betegség, amely a májra, a lépre és a limfoid szövetekre hat. Az ilyen jellegű fertőzések leginkább lefelé haladó 3-10 éves gyermekek, de a felnőttek is betegedhetnek.

      A fertőző mononukleózis a legtöbb esetben enyhe formában fordul elő, és tünetei hasonlítanak az anginára vagy a hidegre, ezért nem mindig lehet időben diagnosztizálni. De a legnehezebb a diagnózis szempontjából az atipikus mononukleózis a gyermekeknél, mert a tünetei más áldozatokra maszkolhatók.

      A fertőző mononukleózis veszélye a szövődményeiben rejlik, amely halálos lehet, ha időben észlelhető.

      Annak érdekében, hogy megvédje gyermekeit a betegségtől, javasoljuk, hogy részletesebben megvizsgálja az első tüneteit, kezelését és a hatékony megelőzési módszereket. Emellett kognitív fényképeket és videókat jelenítünk meg e témában.

      Mi okozza a fertőző mononukleózist?

      A 4. típusú Epstein-Barra vírus a herpeszvírusok családjába tartozik, és a fertőző mononukleózis okozója.

      Ez a vírus genetikai anyagot tartalmaz, amelyet kétszálú DNS képvisel. A vírus szaporodása humán B-limfocitákban történik.

      A kórokozó antigénje kapszid, nukleáris, korai és membrán típusú. A betegség korai stádiumában a kapszid antigének kimutathatók a gyermek vérében, mivel más antigének a fertőző folyamat magassága alatt jelennek meg.

      Az Epstein-Barr vírust hátrányosan érinti a közvetlen napfény, a fűtés és a fertőtlenítőszerek.

      Hogyan terjed a mononukleózis?

      A mononukleózisban előforduló fertőzés forrása - tipikus vagy atipikus páciens és az Epstein-Barr típusú vírus 4 tünetmentes hordozója.

      A fertőző mononukleózis esetében a jellemző légút, vagyis tünetegyüttes, köhögés és csókolás révén kiterjeszti jelenlétét.

      Továbbá a vírus hazai és hematogén úton is továbbítható.

      Gyermekek, akik kollégiumi helyiségekben, bentlakásos iskolákban, árvaházakban élnek, és azok, akik az óvodába járnak, gyakrabban betegek.

      Mi a fertőző mononukleózis kialakulásának mechanizmusa?

      A fertőzés a felső légúti nyálkahártyáján (száj, orr és torok) keresztül behatol az emberi szervezetbe, ami a mandulák és a helyi nyirokcsomók duzzanatát eredményezi. Ezután a kórokozó terjed a szervezetben.

      Cure fertőző mononukleózis lehetséges, de még felépülése után, a vírus a szervezetben marad a gyermek, és kedvezőtlen körülmények között ismét elkezdenek szaporodni, ami tele van kiújult betegség.

      Mik a mononukleózis formái a gyermekek körében?

      A fertőző mononukleózis akut és krónikus folyamat. Ugyancsak gyakori a betegség tipikus és atipikus formáinak azonosítása. A tipikus mononukleózis pedig súlyossággal oszlik el: enyhe, közepes és súlyos.

      Atípusos mononukleózis előfordulhat törölt tünetekkel, tünetmentes vagy csak belső szervi károsodás jeleivel.

      Ha a betegség a szövődmények jelenléte alapján osztályozható, akkor a fertőző mononukleózis egyszerű és bonyolult lehet.

      Mennyi ideig tart az infúziós periódus a fertőző mononucleosisra?

      Az inkubációs periódus a fertőző mononukleózis kezdeti stádiuma, amely alapvetően 1-4 hónapig tart akut és 1-2 hónapot a betegség krónikus lefolyásával. Ez a szakasz a B-limfocitákban előforduló vírus terjedéséhez szükséges.

      Hogyan fejlődik a fertőző mononucleosis gyermekekben?

      A fertőző mononukleózis klinikai megnyilvánulása függ a betegségtől, ezért külön figyelmet kell fordítanunk a betegség minden formájára.

      Akut mononucleosis

      Gyermekeknél az akut mononukleózis tünetei meredeken jelennek meg. A betegség inkubációs ideje a testhőmérséklet emelkedése és a magas számok (38-39 ° C) között végződik.

      Amikor mononukleózis van a gyermekeknél a következő tünetek:

      • lymphadenopathia, elsősorban a nyaki nyirokcsomók mögött;
      • fájdalom a megnagyobbodott nyirokcsomók területén;
      • a nyálkahártya duzzanata, amelyet légzési nehézség jellemez;
      • a torok hyperemia;
      • torokfájás;
      • orrdugulás;
      • általános gyengeség;
      • hidegrázás;
      • az étvágy megsértése;
      • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
      • fehér nyúlás a nyálkahártyán, szájpadlás, mandulák és hátsó garatfal;
      • splenomegalia (megnagyobbodott lép);
      • hepatomegalia (a máj nagyítása);
      • kicsi, vörös és sűrű kiütés az arcra, a nyakra, a mellkasra vagy a hátra;
      • a szemhéjak duzzanata;
      • fotofóbia és mások.

      Krónikus mononucleosis

      A szakértők még nem sikerült meghatározni a krónikus mononukleózis okait.

      De számos tényező van, amelyek hozzájárulnak ehhez:

      • immunhiányos állapot;
      • egészségtelen étkezés;
      • rossz szokások;
      • ülő életmód;
      • gyakori pszicho-emotikai sokkok;
      • hormonális változások a pubertás alatt;
      • mentális és fizikai túlmunka és mások.

      Krónikus mononukleózis esetén a gyermekeket az akut betegség tünetei jellemzik, csak súlyuk kevésbé intenzív.

      A gyerekek, van egy általános romlását, amit kifejez általános gyengeség, álmosság, fáradtság, csökkent aktivitás, stb is megjeleníthetők formájában sérti a széklet vagy hasmenés, székrekedés, hányinger, ritkán -.. hányás.

      Mi a mononukleózis veszélye?

      Általában a fertőző mononukleózis folyamata enyhe és nem egyszerű. De ritka esetekben, a következő szövődmények:

      • hörgő elzáródás;
      • szívizomgyulladás;
      • az agy meningái és szövetei gyulladása;
      • bakteriális flóra (bakteriális angina, tüdőgyulladás és mások) kötődése;
      • májgyulladás;
      • immunhiány és mások.

      De a fertőző mononukleózis legveszélyesebb szövődménye a lép kapszula megtörése, amelyet a a következő tünetek:

      • hányinger;
      • hányás;
      • szédülés;
      • eszméletvesztés;
      • jelzett általános gyengeség;
      • súlyos fájdalom a hasban.

      Hogyan diagnosztizálható a fertőző mononucleosis gyermekekben?

      Algoritmus gyermekek fertőző mononukleózisának diagnosztizálására több lépésből áll.

      A diagnózis szubjektív módszerei:

      • a beteg megkérdezése;
      • a betegség és az élet megbetegedése.

      A pácienskutatás objektív módszerei:

      • a beteg vizsgálata;
      • a nyirokcsomók és a has;
      • ütődés a hasra.

      További diagnosztikai módszerek:

      • laboratóriumi diagnosztika (általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, vérvizsgálat az Epstein-Barr vírus elleni antitestek meghatározására);
      • instrumentális diagnosztika (a hasüreg ultrahangvizsgálata, beleértve a májat és a lépet).

      A felmérés a beteg figyelni, hogy a tünetek a mérgezés, torokfájást és az állkapocs, valamint tisztázza, van-e érintkezés beteg gyermekek fertőző mononucleosis.

      A mononukleózisos betegek vizsgálatakor gyakran megfigyelhető az occipitalis nyirokcsomók növekedése, és a kisgyermekeknél a megnagyobbodott máj vagy akár a lép is jól látható. A torok vizsgálata során meghatározták annak granularitását, vörösödését és duzzadt nyálkahártyáját.

      A tapintás során megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók, máj és lép.

      A páciens vérében olyan mutatókat lehet felfedezni, mint a jelentéktelen leukocitózis, a vörösvérsejt-üledék arányának növekedése és a széles lymphocyták jelenléte.

      A fertőző mononukleózis egyik sajátossága az atipikus mononukleáris sejtek vérében megjelenő nagy sejtmag, amely sok nukleolumból áll. Az atipikus mononukleáris sejtek a visszanyert gyermek vérében maradhatnak legfeljebb négy hónapig, és néha hosszabb ideig.

      De a mononukleózis legérzékesebb vérvizsgálata a patogén antitestek kimutatása vagy a vírus genetikai anyagának meghatározása. Ehhez egy enzim immunvizsgálatot (ELISA) és egy polimeráz láncreakciót (PCR) végzünk.

      Mi az ELISA és PCR végrehajtása és dekódolása? A felsorolt ​​vérvizsgálatok dekódolása szükséges a vírus azonosításához és a diagnózis megerősítéséhez.

      Ha a diagnózis nem egyértelmű, akkor a kezelőorvos fontolja meg a HIV-teszt szükségességét, mivel ez a betegség a vérben lévő atipikus mononukleáris sejtek növekedését okozhatja.

      A hasüreg ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a hepato- és splenomegalitás mértékének meghatározását.

      Hogyan kezeljük a fertőző mononukleózist? Mit ajánl Dr. Komarovsky?

      Fertőző mononukleózis gyermekekben Komarovsky könyvében szentelt egy cikket, amely részletesen leírja a tüneteket és a betegség kezelését.

      A jól ismert TV-műsorvezető, mint a legtöbb szakember, azt állítja, hogy a mononukleózis specifikus kezelését még nem fejlesztették ki, és elvben nem szükséges, mivel a szervezet önmagában képes megbirkózni a fertőzéssel. Ebben az esetben fontos szerepet játszik a komplikációk, tüneti kezelés, a testmozgás korlátozása és a táplálkozás megfelelő megelőzése.

      Gyermekgyógyász és fertőző betegség kezelője irányíthatja otthon a fertőző mononukleózist gyermekeknél. Súlyos esetekben a páciens kórházba kerül a fertőző betegségek osztályában vagy a kórházban.

      A fekvőbeteg kezelésre utaló jelek Ez:

      • a hőmérséklet 39,5 ° C feletti;
      • a felső légúti ödéma határozott;
      • súlyos intoxikáció;
      • szövődmények előfordulása.

      A fertőző mononukleózis kezelésében Komarovsky javasolja a ragaszkodást következő elveket:

      • ágyfekvés;
      • étrend
      • lázcsillapító kezelés a 38,5 fok feletti testhőmérsékleten, valamint ha a gyermek nem tolerálja a lázat. Ilyen esetekben nevezzen ki a Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen és mások;
      • betegeknél súlyos gyulladás a torokban használt helyi fertőtlenítő - Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugol és helyi immunterápiás gyógyszerek, mint például a Immudon, IRS-19, és mások;
      • vitaminterápia komplex vitaminkészítményekkel, amelyek szükségszerűen tartalmazzák a B-vitaminokat, valamint az aszkorbinsavat;
      • amikor a májat visszaélik, a kolagógát és a májvédőket használják;
      • Immunterápia, amely interferonok vagy induktorok kijelöléséből áll, nevezetesen: Viferon, Cycloferon, Imudon, humán interferon, Anaferon és mások;
      • antivirális terápia: Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet és mások. Acyclovirt mononukleózis dózisban 5 mg / testtömeg-kg 8 óránként Vidabarin - át 8-15 mg / kg / nap, foszkarnet - 60 mg / kg 8 óránként;
      • antibiotikumok gyermekeknél történő mononukleózis esetén csak másodlagos bakteriális növény (streptococcus angina, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás stb.) hozzáadásával írható fel. Tilos a penicillin-sorozat antibiotikumát mononukleózisban alkalmazni, mert sok gyermekben allergiát okoz. Emellett a gyermeknek probiotikumokat is kell adni, mint például a Lineks, Bifi-formák, Acipol, Bifidumbacterin és mások;
      • A hormonterápia súlyos intoxikációval rendelkező gyermekek számára javasolt. Ehhez a prednizolont használják.

      A fertőző mononucleosis rekonvalesztiójának időtartama két héttől több hónapig tart, időtartamának függvénye a betegség súlyossága és annak következményei.

      A beteg állapota csak egy héttel javul a testhőmérséklet normalizálása után.

      A rekonvalízis idején ajánlott egy teljes és kiegyensúlyozott étrendet, amelyet később részletesebben tárgyalunk.

      Ha a hőmérséklet mononukleózissal megegyezik, ez azt jelezheti, hogy egy másodlagos baktériumflóra kapcsolódik, mivel a helyreállítási periódus alatt nem haladhatja meg a 37,0 ° C-ot.

      Az óvodát a mononukleózis után látogathatja meg, amikor a vérszintek normalizálódnak, vagyis az atipikus mononukleárisok elvészek.

      Mit kell követnem a diétát mononukleózis után?

      Mind a fertőző mononukleózis, mind a helyreállítás után a betegeknek be kell tartaniuk az étrendet, különösen akkor, ha a máj érintett.

      Az ételnek kiegyensúlyozottnak és könnyen emészthetőnek kell lennie, hogy ne túljusson a májban. Amikor a Pevzner szerint a hepatomegáliát írják elő, amely az állati eredetű zsírok korlátozásával jár, a fűszeres fűszerek, fűszerek, savanyúságok, édességek és csokoládé kizárása.

      A beteg menüjének folyékony levesekből, félig folyékony gabonafélékből, alacsony zsírtartalmú húsból, baromfiból és halból kell állnia. A főzés során ajánlott enyhe hőkezelési módszerek használata, például forralás, sütés vagy gőzölés.

      A fertőzéses mononukleózis után a 3-6 hónapig tartó étrendet a betegség súlyosságától függően kell megfigyelni. Ezen idő elteltével a menü bővíthető és sokféle lehet.

      Segítsen visszaállítani a májsejtek gyógynövényeit, például a kamillát, a tejcsontot, a kukoricacsírákat, a magnólia szőlőt és másokat, amelyeket tea formájában használnak.

      A fertőző mononukleózisban is fontos az életkor szerinti megfelelő ivási rendszer megfigyelése.

      Milyen módszerek vannak a fertőző mononukleózis megelőzésére a gyermekek körében?

      A fertőző mononukleózis specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki. A betegség kialakulásának megakadályozása az immunitás erősítésével lehet a következő módszerekkel:

      • aktív és egészséges életmód;
      • a gyermek racionális módjának betartása;
      • mentális és fizikai túlterhelés kizárása;
      • adagolt sportterhelések;
      • elegendő idő a friss levegőn való tartózkodásra;
      • egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás.

      Ezért az első jele a fertőző mononukleózis gyermeke erősen ajánlott, hogy forduljon orvoshoz, gyermekorvos, a legközelebbi egészségügyi központ vagy közvetlenül egy fertőző betegségek orvos és semmi esetre sem az önálló gyógyít.