Anti-cmv igg 112 ez mit jelent

Anti cmv ​​igg - mi az?. És hogyan adják át a cytomegalovírus antitestek elemzését? Ha CMV-t (cytomegalovírust) viszünk be a szervezetbe, akkor ennek hatására kialakul az immunrendszer átalakulása. Az inkubációs időtartam tizenöt nap - három hónap. Ilyen fertőzés esetén kialakul a nem steril immunitás (amikor a vírus teljes eltávolítását nem tartják be). CMV (azaz cytomegalovírus fertőzés) esetén az immunitás lassú és instabil. Reinfekciók előfordulhatnak exogén vírus vagy rejtett fertőzés miatt.

Hosszú perzisztencia után a szervezetben lévő vírus a páciens immunrendszerének minden egyes kapcsolatára lép. Először is, a védelmi reakció specifikus antitestek megjelenésében nyilvánul meg, amelyek az IgG osztályai közé tartoznak. Az anti-cmv igg COOL LITS a jelenlegi cytomegalovírus fertőzést jelzi. vagy az, amelyik korábban volt.

Ellenanyagok anti cmv ​​igg - a norma. A citomegalovírus fertőzés (CMV) jellemzői.


Ez a fertőzés egy vírusos, széles körű vereség a szervezetben, utal az opportunista fertőzések számára, amelyek gyakran látensekké váltak. Nézze meg a klinikai megnyilvánulásai fertőzés lehet a háttérben immunhiányos élettani állapotok (gyermekeknél aluli 3-5 éves kor, a terhes nők, a második és harmadik trimeszterében), és az egyének, amelyek jellemzik szerzett vagy veleszületett immunhiányos, HIV-fertőzés, onkohematológiai patológia, különböző immunszuppresszánsok, cukorbetegség, sugárzás és így tovább.

A citomegalovírus a herpeszvírus családjába tartozik. Közvetlen fertőzés után az emberi testben az élet marad. Ellenáll a nedves környezetnek. A kockázati csoport az öt-hat éves gyermekeket, valamint a tizenhat-harminc éves felnőtteket és az anal típusú nemi fajokat alkalmazó egyének körébe tartozik. A gyermekek e fertőzés légi úton történő eljuttatásában rejlik, a felnőttek szexuális úton járnak. A citomegalovírust emberi spermában és más biológiai folyadékokban találjuk. Az anyától a születendő gyermektől való fertőző átvitel a szülés során transzplacens módszerekkel történik.

Mit jelent az anti cmv ​​igg pozitív? A citomegalovírus-analízis eredményei.


Ha egy személy pozitív eredményt ért el a cytomegalovírus analízisére, akkor immunitása van a fertőzésre, miközben a vírus hordozója. Az ilyen eredmény nem jelenti azt, hogy a fertőzés az aktív állapotban jelentkezik, vagy a betegnek garantált veszélyei vannak. Itt mindent csak a páciens fizikai állapotának sajátosságai és az immunrendszer ereje függ. A legfontosabb azonban a terhes nők cytomegalovírusának pozitív eredményeinek a kérdése. Az adott fertőzés a fejlődő kisméretű szervezetben a jövő gyermeke komoly, negatív hatással járhat.

Cytomegalovírus vizsgálat terhesség alatt. Mit jelent az anti cmv ​​igg túllépése?

anti-CMV IgG-215 - pozitív, hogy...

A témával kapcsolatos egyéb kérdések

Üdvözlünk! A férjem és én terhességet tervezünk. Számomra a VPG és a TSMV, amelyet folyamatosan kezelek, és a TSMV az elmúlt 6 hónapban 3 alkalommal kezelt. Most az immunmodulátorok kiválasztása után repülök. A kérdés más, a CMV mindig jelenik meg a kenetben a nem védett közösülés után, a házastársa sem sem sperma, sem prosztata lé, sem a vírus kenetjében! Csak az IgG antitestek élesen meghaladják a normát vagy a sebességet. Az orvosok azt mondják, hogy ez nem ok arra, hogy egy férjet kezeljenek, és már egyszer bánnak velem egyedül. On.

Mit jelentenek a citomegalovírus alábbi vizsgálati eredményei: nem találhatók az lg M osztályú antitestek, az lg G osztályú antitesteket 82,3 cm " Szükség van a kezelésre?

Hello, van CMV IgM 7.347, CMV IgG 250. Mit jelentenek ezek a számok?

Üdvözlünk! Hat hónappal ezelőtt volt egy vetélés, átesett a teljes vizsgálat, volt egy hormonális kudarc (mindegyik kezelt nőgyógyász-endokrinológus). A vetélés után vérrel börtönbe jutott - minden rendben van, kivéve a CMV IgG-t - 500U / ml. (hat hónappal ezelőtt) Az új elemzés eredménye. CMV IgG - 460U / ml. IgM - nem detektálható, PCR - nem detektálható. Az orvos által előírt Immunoglobulin normális. (Minden második alkalommal 3 alkalommal, 25 ml intravénásan + 100 ml sóoldat). Ez befolyásolja-e a tervezett terhességet? (Már bejöttünk.

Üdvözlünk! A cytomegalovírus IgG 0,693 pozitív. Ig M. Megtervezhetem a terhességet? Köszönöm előre.

Üdvözlünk! Átadta az elemzéseket egy cytomegalovíruson. AT CMV IgG kritikus OP 0,128zh. de 3,609 vagyok. Mit jelent ez?

Mi a citomegalovírusfertőzés és hogyan kell kezelni?

Helló Gyermekem 2.8 éves. Átadta a véna vérének elemzését: a ljamblij antigének elleni antitestek - pozitív kredit 1:20 - 1:40 A / T. immunglobulin a vérben Jg E 52,05 IU / ml (normál maximum 45,0). Mondja meg, mit jelent ez, és megyünk az óvodába?

Üdvözlünk! Súgó vagy segítségnyújtás, magyarázd el nekem ezeket az eredményeket, orvosa a ЖК nem válaszol a kérdéseimre. A teszteket 7-8 hetes terhességgel végeztem. Azt találták, hogy Herpes HSV-2 IgG otriteket és kockázati csoportot tartalmaz. Toxoplasmosis IgG otrits és toxoplasmosis IgM pozitív. CMV fertőzés IgG pozitív. Ezek az eredmények rettegnek, bár szinte nem értettem semmit. Ezek a fertőzések fenyegetnek?

Már kétszer is vetettem magam. Átadta elemzések herpeszes ifektsii HSV1.2 IgG 40,7 - fent a norma citomegalovírus CMV IgG 1.32- normális fölé Toxoplasma IgG 124,2 - magasabb, mint a normál aviditású egy-Tox / gondii IgG 67% IgG rubeola több 100 Szóljon, ha van gyerek, és mit kapok kezelést (ha van)?

Segítség, kérem, nem értem! A kenet és vérvizsgálattal a CMV-t diagnosztizáltam. IGM posol. 1/100. IGG - Pos. 53% Terhes vagyok 15 hétig. Megfejtene nekem az elemzést, akár primer fertőzést, akár krónikus formát? Türelmetlenül várom a választ.

Üdvözlünk! Felkészülés az IVF, a citomeglovirus Ig M - negatív és a citomeglovirus Ig G - pozitív. Kell kezelni? Mi a különbség a vírusok között?

Hello, találtam egy cytomegalovírust egy istentiszttől, gyakran kapcsolatba léptem vele, ő 2,3 éves. Meg tudok csókolni. A fertőzés így lehetséges? Ha terhessége alatt a szülei fertőzöttek, szerezhetem meg őket?

Üdvözlünk! A gyermeket CMV fertőzéssel diagnosztizálták, az elemzés első alkalommal történt, az eredmény a következő volt: IgG-357 (0-40-es határértékek); IgM - nem mutatják ki. Kinevezték vagy jelöltek egy tsikloferona és holos tanfolyamot. A ciklusferon, a holosa és az essenciale.S cikluson keresztül 3 alkalommal adták át az eredményt - 239. Vifonon gyertyákat 3 gyertya számára 14 napra írtam. Az orvos azt mondta szüleinek, hogy készítsen elemzést a CMV, a TOHO, a HPV számára, megfertőzhetjük a gyermeket. A gyermek dagadt a szeme alatt, az orvos azt mondta, hogy a CMV miatt lehet. Prompt.

Helló A férjem és én terhességet tervezünk. Korábban telt vizsgálatok: IgM antitestek HBcAg, IgM antitestek HCV, fáklya IgG (HVS 1/2, NOXO, CMV, RUB), bakterilogichesky vetés, PCR (Chlamydia trachomatis). Szerint a vizsgálati eredmények, már a normál (szólok a szavakat a felesége, ő az én orvos), kivéve a citomegalovírus. A cytomegalovírus IgM ellenanyagának eredménye 3,4 NE / ml. normál tartomány: kevesebb, mint 0,4 - a negatív eredmény, 0,4-0,6 - megkérdőjelezhető eredményt, több, mint 0,6 - a pozitív.

Cytomegalovírus IgM negatív IgG pozitív: mit jelent ez?

A citomegalovírus (CMV) az ötödik típusú herpeszvírus. A CMV fertőzés a világ lakosságának nagy részén jelen van. Hosszú ideig a citomegalovírus, mint más herpeszvírusok, látens formában létezhet. Csak az immunitás csökkenése esetén jelenik meg. Ez az átruházott betegség vagy a kockázati csoporthoz tartozó személy következménye lehet, amely magában foglalja:

  • HIV-fertőzött;
  • terhes (különösen a magzat magzati fertőzése veszélyes);
  • leukémiás betegek;
  • akik átültettek szervátültetésre.

CMV fertőzéssel történő fertőzés módszerei

  • kontakt-háztartási mód (fertőzött nyállal érintkezés közben: ételeken vagy csókon keresztül);
  • Szexuálisan (fertőzéssel fertőzött spermával vagy hüvelyi kibocsátással való érintkezés révén);
  • méhen belüli fertőzés (transzplacens út) vagy szülés közben;
  • az anyatejjel.

A citomegalovírus klinikai manifesztációi

A betegség súlyosbodásának időtartama 2-6 hétig tart, és általános gyengeség, izomfájdalom, hidegrázás, fejfájás, a szervezet szerkezetátalakítása az immunrendszerben fejeződik ki.

Emellett a CMV fertőzés is nyilvánvaló;

  • mint akut légúti vírusfertőzés (ARVI);
  • mint a húgyutak nemi szervek és nemi szervek krónikus, nem specifikus gyulladása;
  • általánosított formában (amelyet a belső szervek veresége jellemez, mellkasi bronchitis és tüdőgyulladás, melyeket nehéz válaszolni az antibiotikumokra, az ízületek gyulladására, a nyálmirigyek növekedésére).

A cytomegalovírus továbbá terhességi rendellenességeket, magzati és csecsemő patológiákat okozhat. A CMV fertőzés a vetélések egyik fő oka.

Cytomegalovírus: IgM negatív IgG pozitív

A citomegalovírus diagnózisát főként PCR-rel vagy ELISA-val végezzük. Az immunobenzim analízis az antitestek vérben való jelenlétének meghatározására alapul - az immunrendszer fertőzésre adott reakciójának meghatározására. A pozitív IgG eredmény azt jelzi, hogy a CMV elsődleges fertőzése több mint három héttel ezelőtt történt (az emberek 90% -ánál figyelték meg). Kívánatos, hogy hasonló eredményt találjunk egy olyan nőben is, aki a közeljövőben terhességet tervez. Az IgG-szint 4-szeres vagy annál nagyobb növekedése azonban azt jelenti, hogy a citomegalovírus aktiválódási periódusa megindul, és szakember beavatkozását igényli.

Általában az IgM immunglobulin koncentrációját határozzuk meg. Az IgM (-), IgG (+) eredmény a terhesség legkedvezőbb helyzete az immunitás kialakulása esetén, és nincs primer fertőzés kockázata. A citomegalovírus megelőzhető és nem jelent veszélyt a magzatra.

№ 83, Anti-CMV-IgM (IgM osztályú antitestek a citomegalovírushoz, CMV, CMV)

IgM osztályú antitestek a citomegalovírushoz (CMV, CMV).

A cytomegalovírus (CMV) testbe való bejuttatására válaszul a szervezet immunrendszeri átalakulása fejlődik ki. Az inkubációs időszak 15 naptól 3 hónapig tart. Ezzel a fertőzéssel nem steril immunitás valósul meg (vagyis a vírus teljes eltávolítása nincs). A citomegalovírus fertőzéssel (CMV) szembeni immunitás instabil, lassú. Lehetséges újbóli fertőzés exogén vírussal vagy rejtett fertőzés újraaktiválása. A szervezet hosszú ideig tartó perzisztenciája miatt a vírus a páciens immunrendszere minden kapcsolódási pontján működik. A szervezet védőreakciója elsősorban az IgM és IgG osztályok specifikus antitestek kialakulásának formájában mutatkozik meg a CMV-nek. A specifikus antitestek felelősek az intracelluláris vírus líziséért, valamint gátolják intracelluláris replikációját vagy sejtről sejtre történő elterjedését. A primer fertőzés után a betegek szérumai a CMV belső fehérjéivel reagáló antitesteket tartalmaznak (p28, p65, p150). A szérumban kinyerett emberek főként olyan antitesteket tartalmaznak, amelyek a boríték glikoproteinjeivel reagálnak.

Cytomegalovírus fertőzés terhes nőkön, terhességi vizsgálat. Amikor az elsődleges fertőzés CMV terhes (35-50% -ában), vagy reaktiváció fertőzés a terhesség alatt (8-10% -ában) a fejlődő méhen belüli fertőzés. A fejlesztés a méhen belüli fertőzés akár 10 hétig is van, a kockázat a fejlődési rendellenességek, a lehetőséget a spontán vetélés. Amikor a fertőzött a 11-28 hetes, amelynek méhen belüli növekedési visszamaradottság, hipo- vagy dysplasia a belső szerveket. Ha a fertőzés zajlik egy későbbi időszakban, az elváltozás lehet generalizált, elfog egy bizonyos szerv (például magzati hepatitisz), vagy nyilvánvaló a születés után (magas vérnyomású-vízfejével szindróma, halláskárosodás, interstitialis pneumonitis, és így tovább. D.). A fertőzés manifesztációja az anya immunitásától, virulenciájától és a vírus lokalizációjától is függ.

A mai napig a citomegalovírus elleni oltóanyagot nem fejlesztették ki. A gyógyszeres terápia növelheti az elengedés időtartamát és befolyásolhatja a fertőzés visszaesését, de nem teszi lehetővé a vírus eltávolítását a szervezetből.

Tudjon meg többet a cytomegalovírusról

A citomegalovírus fertőzés az újszülöttek veleszületett vírusfertőzéseinek vezető betegsége. Ez a vírus csendes egész életen át tartó partner lehet az emberi szervezetben, vagy bizonyos körülmények között potenciális gyilkos lehet. Ez az egyik legveszélyesebb vírus az újszülöttek számára, mivel a CMV-fertőzés gyermekeknél szellemi fogyatékosságot és halált okozhat. Veszélyes, mint a vírus elsődleges fertőzése a terhesség alatt, és egy már életben lévő fertőzés újraaktiválása a szervezetben.

A "CMV-mentesség" fogalma nem létezik!

A citomegalovírust viszonylag korábban felfedezték - 1956-ban, és nem vizsgálták kellőképpen. A herpeszvírusok csoportjához tartozik. A CMV vírus hordozói 30 és 40 év közöttiek, a populáció 50-90% -a. Az IGG elleni antitestek a citomegalovírushoz olyan személyeknél is megtalálhatók, akiknél a vizsgálat idején a herpeszes megbetegedések nem voltak tünetei.

A fertőzött vérrel, nyálkal, vizelettel, az anyatejjel, valamint a nemi közösüléssel való érintkezés útján személyi személynek átadott CMV-t. A vírus nem nagyon fertőző, szoros kapcsolat szükséges a háztartás szennyeződéséhez. Nagyon jó érzés a nyálmirigyekben, és bármi, akár a legártatlanabb csók, egy közös üvegből vagy egy "kettőből" álló csésze vízből is lehet végzetes.

A látens (inkubációs) periódus 28-60 napig tart. A fertőzés valószínűsége csökken a csökkent immunitással, és ez az állapot terhesség alatt természetes. ezért A vírusnak a terhes nőkre való kötődésének valószínűsége sokkal magasabb. És még nagyobb az immunszuppresszív terápiában részesülő terhes nőknél (methypred).

Az elsődleges fertőzés a terhes nők 0,7-4% -ánál fordul elő. A fertőzött terhes nők 13% -ában visszatérő fertőzés (újraaktiválódás) jelentkezhet. Számos esetben másodlagos fertőzést figyeltek meg, de más cytomegalovírus törzsekkel (összesen 3 törzset regisztráltak).

A CMV-vel fertőzött legtöbb ember (95-98%) nincs egyértelmű tüneteivel az elsődleges fertőzésben - általában a betegség az ARVI maszkja alatt áll. A tünetek közé tartozik a láz, torokfájás, izomfájdalom, gyengeség és hasmenés. A cytomegalovírus fertőzés és a közönséges hideg közötti fő különbség az, hogy a citomegália folyamata általában hosszabb - 4-6 hétig.

Az általános (súlyos) cytomegalovírusfertőzéssel a belső szervek esetleges károsodása. A citomegália ilyen formája általában az immunitás hirtelen csökkenése miatt fordul elő. Ebben az esetben a szeptikus bakteriális fertőzés, amely átfedi, általában nehezen gyógyítható. A parotid és submandibularis nyálmirigyek fokozódhatnak, az ízületek gyulladása merül fel, a bőr kiütésekkel borul. Körülbelül egyharmada páciensnek lesz nyaki nyirokcsomó (fájdalmas nyaki nyirokcsomók), pharyngitis (torokfájás) és lépmegnagyobbodás (lépmegnagyobbodása). Változások a vérben: csökkentése hemoglobin, leukopenia (csökkent fehérvérsejtszám), megnövekedett száma limfociták (megfigyelt bármilyen virális súlyosbodása), trombocitopénia (a csökkent trombocitaszám), transzamináz (speciális anyag a vérben) sredneuvelicheny több mint 90% -ánál.

Genitális citomegalovírus fertőzés nőkben gyulladásos reakciók kifejlődését vulvovaginitis, colpitis, gyulladás és erózió formájában, a méh belső rétege, salpingo ooforitis formájában jellemezhetik. A betegek aggodalmuknak vannak kitéve a fehéres-kékes színű genitális traktus és a végbél elvezetésében. A vizsgálaton gyakran 1-2 mm átmérőjű tömítéseket találnak, amelyek kis és nagy szájakon helyezkednek el. Nyálkahártya, általában hiperémia (vöröses) és ödémás.

A férfiaknál a cytomegalovírus fertőzés általánosított formája hatással van a herékre, a húgycső gyulladását és a vizelés során kellemetlen érzést okoz.

Az emberi testben a CMV fertőzés után immuno-rekonstrukció zajlik, amely a szervezetet új körülményekhez igazítja. Az immunrendszer a vírust a vérben tartja, vezetve, általában a nyálmirigyek és a vese szövetekbe, ahol a vírus inaktív állapotba kerül, és több hét és hónap "alszik".

Hogyan képződik a magzat cytomegalovírus fertőzéssel?

a primer fertőzés a magzat cytomegalovírussal történő fertőzése az esetek 30-40% -ában fordul elő, és egyes európai tudósok szerint a magzat fertőzését az esetek 75% -ában lehet megfigyelni. a a jelenlegi fertőzés újraaktiválása a vírusnak a magzatra való átvitelét csak az esetek 2% -ában figyeljük meg, habár a kudarc valószínűsége sokkal nagyobb. A veleszületett CMV fertőzés az újszülöttek 0,2-2% -ánál fordul elő.

Három fő mechanizmus van a magzatnak a magzatra való átvitelére:

  1. az embrió fertőződhet a vírussal a spermiumtól;
  2. a cytomegalovírus a membránon keresztül bejuthat az endometriumból vagy a nyaki csatornából, és megfertőzi a magzatvizet, majd a magzatot;
  3. a citomegalovírus fertőzheti a magzatot transzplacentálisan.
  4. a fertőzés a szállítási folyamat során lehetséges.

(a különböző vizsgálatok különböző módokon becsülik meg egy adott fertőzés útjának valószínűségét).

A CMV fertőzés vírusát a placentán keresztül a terhesség bármely időszakában egyenlően továbbítják a magzatba (bár a látens fertőzés valószínűsége az anyai szervezetben a III. Trimeszterben magasabb). Ha az anya fertőzése az első trimeszterben történt, akkor ezeknek a nőknek a 15% -ában a vemhesség véget ér a spontán vetélés nélkül, a vírus embrió nélkül, azaz a fertőző folyamat csak a placentában található meg. Ezért van egy javaslat, hogy a méhlepény először fertőzött lesz, ami mindazonáltal továbbra is akadályként szolgál a CMV-nek a magzatba való átvitelében. A placenta a CMV fertőzés tartályává is válik. Úgy gondolják, hogy a placenta szövetében reprodukálódik a CMV, mielőtt fertőzte a magzatot.

A terhesség korai szakaszában spontán vetélés cytomegalovírussal 7-szer gyakrabban fordul elő, mint a kontroll csoportban.

Mi a veszélyes cytomegalovírus fertőzés a magzat számára? Milyen hatással van a magzatra a cytomegalovírus fertőzés?

A vírusnak a magzatba történő továbbítása bizonyos esetekben vezethet

  • alacsony testtömegű gyermek születése,
  • a méhen belüli magzati halálozással járó fertőzések (vetélés, spontán abortuszok, halvaszületés - akár 15%),
  • gyermekszületéssel veleszületett CMV-fertőzés, amely megnyilvánul fejlődési rendellenességek (mikrokefália, agyi ödéma, sárgaság, megnagyobbodott máj, a lép, a hepatitis, szívrendellenességek, Lágyéksérv, veleszületett fejlődési rendellenességek)
  • A gyermek születése veleszületett CMV fertőzés, ami megnyilvánul azonnal, de 2-5 év élettartam (vakság, süketség, beszéd gátlás, mentális retardáció, a pszichomotoros károsodás).

Lehetőség van kizárni a citomegalovírusnak a magzatra történő átvitelét, ha mindkét CMV partner hordozója a gyermek elképzelése előtt terápiás kezelésen megy keresztül.

A cytomegalovírus fertőzés az anya antiphospholipid szervezetében megjelenik, ami megtámadja testének sejtjeit (autoaggresszió). Ez egy nagyon veszélyes lehetőség cintányéra. Az antifoszfolipidek károsíthatják a placenta véredényeit és megzavarhatják a méhlepényes véráramlást.

A CMV diagnózisa. Cytomegalovírus analízis

Az elmúlt harminc évben számos a világ laboratóriumaiban kifejlesztett egy csomó diagnosztikai módszerek kimutatására CMV az emberi szervezetben. A terhes nőknél végzett diagnosztikai vizsgálat fontos a legkisebb gyanúval citomegalovírus fertőzés jelenlétére, különösen egy korábbi terhesség kedvezőtlen kimenetelére és a CMV fertőzés klinikai tüneteire (tüneteire).

A citomegalovírus fertőzés klinikai manifesztációi

  • Ha az emberi test egyidejűleg a herpes simplex és a CMV vírusa, akkor egyszerre súlyosbodnak. Ezért a "hideg" az ajkán - egy alkalom, hogy meg kell vizsgálni a CMV.
  • Kékes-kékszerű kisülés a hüvelyből.
  • Minden bőrkiütés a bőrön (akár egyszemélyes). Ezek eltérnek a pattanásoktól, mivel egyszerre jelentkeznek, és nincs gonosz fejük - csak piros pontok.
  • Kis szilárd szubkután formációk megjelenése kis vagy nagy szájakon.
  • Bizonyos esetekben a betegség egyetlen jele a nyálmirigy gyulladása, amelyben a citomegalovírus a legkényelmesebb.

Ha a terhesség alatt legalább egy ilyen tünet van, sürgősen meg kell kezdeni a cytomegalovírus vizsgálatot!

A toxikózis a terhesség első felében és a másodpercben történő megfigyeléssel járhat cytomegalovírussal.

A citomegalovírus elleni antitestek analízise (ELISA - szilárd fázisú enzim immunvizsgálat)

A CMV-antitestek analízise két specifikus immunglobulin: IgM és IgG kimutatását jelenti. Az IgM-ről "pozitív" vagy "negatívan" (minőségi jellemző) írható, az IgG meghatározza a titert (kvantitatív jellemző).

Az elsődleges fertőzés során IgM antitestek jelennek meg a vérben (mindazonáltal megjelenésük akár 4 hétig is késleltethető) és egy már meglévő fertőzés aktiválásával (10% -ban). Ha a CMV elemzés szerint az "IgM pozitív", akkor a fertőzés aktív. Az aktív CMV hátterében nem lehet terhes. Ebben az esetben meg kell határozni a szint IgM antitestek dinamika (kvantitatív módszer), hogy megtanulják, ha nő az IgM-titer, vagy esik, és ennek megfelelően, hogy milyen stádiumban van a fertőzés. Az IgM titerek gyors csökkenése azt jelenti, hogy nemrégiben fertőzés / exacerbáció, lassú jelzés, hogy a fertőzés aktív fázisa elmúlt. Ha IgM nem található a vérben egy fertőzött humán szérum, az azt jelzi, hogy a fertőzés történt, legalább 15 hónappal megelőzően diagnózist, de nem zárja ki a jelenlegi reaktiváció a szervezetben, vagyis otstutstvie IgM vérvizsgálat nem ad okot azt hinni, hogy elkezdheti elképzelni! További kutatásokra van szükség (lásd alább). A kérdés az, hogy miért kell ezt az elemzést elvégeznem? Válasz: még mindig képes azonosítani a vírus aktív formáját, és olcsó. Bizonyos esetekben, a vizsgálatok nagyon nagy érzékenységének eredményeképpen, hamis pozitív eredmények jöhetnek létre az IgM meghatározásában.

Ha egy személy sohasem találkozott a CMV-vel, akkor az IgG titer alacsonyabb lesz az analízis üresen feltüntetett referenciaértéknél. Ez a CMV fertőzés magas kockázata a terhesség alatt. Azok a nők, akiknek nincs az IgG titer a CMV-hez, veszélyben vannak!

A CMV elsődleges fertőzését követően az IgG antitestek életben maradnak a vérben. De ez - nem mentes a cytomegalovírusra! Az IgG jelenléte lehetővé teszi a fertőzés újbóli aktiválódását az immunszupprimált immunitás hátterében. A fertőzés / újbóli aktiválás után az IgG-titerek növekednek (a CMV aktiválódását a beteg kiindulási szintjéhez képest 4-szer vagy többszörös titer növekedése jelzi), majd nagyon lassan csökken.

Szint látens IgG antitestek állapotától függ a vírus abban a pillanatban, és az állam a humán immunrendszer, ezért egyetlen elemzést, amely azt mutatta, a jelenlétét lg G antitest a testben, még értékek többször nagyobb, mint a referencia nem egyértelműen jelzi súlyosbodása CMV.

Mi az IgM és IgG antitest a citomegalovírus számára?

Elsődleges fertőzés vagy újraaktiválás? Abban az esetben, ha az IgM pozitív, meg kell határozni az IgG antitestek aviditását. Aviditás (latin - aviditás) - a megfelelő antigénekre specifikus antitestek kötődésének erőssége. Immunválasz során antitesteket mutatnak IgG kezdetben alacsony aviditású, hogy kellően gyengén kötődnek antigénhez. Ezután fokozatosan fejleszteni immun folyamatban (ez lehet hetek vagy hónapok) megy felé szintézisét limfociták vysokoavidnyh IgG-antitestek szorosabban kötődik a megfelelő antigénekkel. Az alacsony aviditású antitest IgG (aviditással index (AI) legfeljebb 35%), az átlagos látszólagos 3-5 hónap alatt a kialakulását a fertőzés (ezt bizonyos mértékig függ a meghatározás módszere), de néha generált, és hosszabb ideig. Önmagában a azonosítása alacsony aviditású IgG-antitestek nem abszolút bizonyítéka a fertőzés friss tények, hanem arra szolgál, mint egy további alátámasztó bizonyíték számos más szerológiai vizsgálatok. A specifikus IgG antitestek magas aviditása (aviditási index nagyobb, mint 42%) lehetővé teszi a közelmúltbeli primer fertőzés kizárását.

Azonban az antitestek vérének elemzése, különösen az egyedüli, nem tud elegendő információt szolgáltatni a cytomegalovírus fertőzés folyamatában a szervezetben. Az antitestvizsgálat pozitív eredményével általában az egyik módszert alkalmazzák mind az antitestek jelenlétének megerősítésére, mind pedig a legaktívabb vírus megszerzésére.

A polimeráz láncreakció (PCR) módszere a citomegalovírus diagnózisához

A citomegalovírus ezen diagnosztikai módszere a fertőzés okozó ágensének DNS azonosításán alapul, mivel a citomegalovírus DNS-tartalmú vírusokra utal. A vizsgálatba bevont anyag magában foglalhatja a húgycsőből, a cervixből, a hüvelyből, vizelet, nyál, cerebrospinális folyadék. Az anyagnak a vizsgálat eredményére való bevitelének ideje általában 1-2 nap, és ez a legfontosabb előnye a PCR módszernek a kultúra-diagnosztika (vetés) módja előtt.

A PCR-módszer nagy érzékenysége miatt a CMV DNS egy szegmensét is feltárja, és nagyon progresszívnek tekinthető. Legfontosabb előnye a folyamat korai stádiumainak, latens és tartós fertőzésének diagnosztizálása, de alacsony prognosztikai értéke van, ami pontosan annak a ténynek köszönhető, hogy a PCR a vírus DNS-ét még látens állapotban is feltárja. Más szóval, ez a módszer nem különbözteti meg az aktív vírust az alvástól.

A CMV DNS kvalitatív és kvantitatív meghatározása gyakorlatilag bármely testfolyadékban 90-95% -os pontossággal jár - abban az esetben, ha a vírus már ebben a szövetben van. A CMV sajátossága, hogy egyszerre jelen van minden biológiai folyadékban.

A CMV PCR-módszerrel történő kimutatása az emberi biológiai szövetekben nem teszi lehetővé annak meghatározását, hogy a fertőzés a jelenlegi fertőzés primer vagy ismételt aktiválódása.

A sejttenyészet izolálása (vetés) a CMV diagnosztizálására

Ez a diagnosztikai eljárás, ahol a vizsgálati anyagot veszünk vér, nyál, sperma, váladék a méhnyak és a hüvely, magzatvíz, helyezni egy speciális tápközegben kedvező mikroorganizmusok növekedését. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy az eredmények elérése nagy időtartamot igényel: egy vagy több hét.

A pozitív elemzés ("vírus észlelése") 100% -os pontossággal, negatív lehet hamis.

Cytomegalovírus diagnózisának citológiája

A citológiai vizsgálat intranukleáris zárványokkal jellemezhető óriássejteket tár fel, de nem megbízható módszer a CMV fertőzés diagnózisára.

A magzat fertőzésének valószínűsége és az antitestek szintje

A magzat fertőzésének valószínűsége közvetlenül arányos a vírus koncentrációjával a vérben. Nem számít, hogy a fertőzés primer vagy újraaktiválódik-e, a vírus koncentrációja fontos. A vírus koncentrációját a védő antitestek szintje határozza meg: minél több antitest, annál alacsonyabb a vírus koncentrációja. Azok a személyek, akik először találkoznak cintányéppel, nem rendelkeznek antitestekkel, ezért a vírus koncentrációja magas, ami azt jelenti, hogy a magzat fertőzése valószínűleg. A cML hordozókban antitestek vannak, és a vírus koncentrációja a vérben alacsonyabb. Kivételt jelent az immunszuppresszív terápiát kapó terhes nők (általában metipred). A Metipred elnyomja a szervezet mindenféle antitestjének termelését, ami azt jelenti, hogy a cimbalom elleni védelem gyengébb, mint a metipred hiányában, és a vírusnak a magzatra való átvitelének valószínűsége nő.

Van egy másik aspektusa, amely a veszteségnek a magzatra gyakorolt ​​vereségével függ össze. IgG antitestek bejutnak a placentába, és a magzati vérben képesek küzdeni a cytomegalovírus ellen. Az antitestek szintjét a magzatban az antitestek szintje határozza meg az anya szervezetében. Ha ez a szint elég magas, akkor a CMV által okozott károsodás általában nullára csökken: a CMV-vel fertőzött gyermeknél a TMV-lézió jelei nem feltétlenül vagy később jelenhetnek meg.

A legsúlyosabb elváltozások olyan gyermekeknél fordulnak elő, akiknek anyáit elsősorban a CMV fertőzte meg. Másodszor - azok, akiknek anyái immunszuppresszív terápiát kaptak. A harmadik esetekben a cintányérok újraindítása a terhesség alatt, nem detektálható és nem kezelt. Ez utóbbi esetben újbóli aktiválódást észlelnek terhes nőknél, akik nem kapnak immunszuppresszív terápiát, amelyben újraaktiválást észleltek, és akik immunglobulinok intravénás infúziójával kezeltek.

A terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak kezelése a CMV fertőzésben szenvedő nők körében. Szükséges CMV terhes nőkön végzett vizsgálatok

A CMV súlyosbodásának kockázatával járó körülmények között gyors és legfontosabb, megbízható diagnózist kell végrehajtani a szükséges gyógyszerek alkalmazásának megkezdéséhez és a vírus terjedésének megakadályozásához a szervezetben. Az antitestek meghatározására szolgáló módszer nem alkalmas, mivel az antitestek nagy késéssel keletkeznek. A PCR módszer majdnem azonnali választ ad, de nem tudja megkülönböztetni az élő vírust a halotttól. Az egyetlen kivezetés a vetés, bár ez hosszú.

Ugyanakkor érdemes végezni a véres vetést legalább kétszer - az első trimeszter elején és végén, mivel a magzat fertőzése ebben az időszakban a legveszélyesebb.

A terhesség időtartamának jelentős hatása van az anya fertőzés gyakoriságára. A terhesség korai szakaszában a cytomegalovírus termelést elnyomják, de ez a szuppresszió csökken a terhesség progressziójával, és a citomegalovírus felszabadulási valószínűsége a fertőzés újraaktiválásának következtében nő. Ezért jó a vérkultúra a második és harmadik trimeszterben, mivel az intrauterin fertőzés bármikor lehetséges.

A CMV aktivizálása a terhes nők testében nem jelenti a magzat intrauterin fertőzését. A gondosan kiválasztott hatékony terápia és az orvos ajánlásainak szigorú végrehajtása jelentősen csökkentheti a fertőzés fertőzésnek a gyermekre gyakorolt ​​kockázatát, ami közvetlenül függ az anya szervezetének vírus aktivitásától. Azonnal azt fogom mondani, hogy az egyetlen gyógyítás a vírus a terhesség alatt az immunglobulin.

A háttérben a citomegalovírus magzati súly gyakran meghaladja a terhességi kor, valamint a megfigyelt részleges növekmény méhlepényben, idő előtti leválása normálisan található méhlepény, vérveszteség a szülés során, elérve 1% -át a női test súlya, klinikai látens szülés utáni méhnyálkahártya a fejlesztési menstruációs zavarok a jövőben.

A gyermek fertőzése a munka során a méhnyálkahártya lenyelése és az anya hüvelyi kiömlése esetén fordulhat elő. Az anyatejben is megtalálható ez a vírus, ezért a szoptatott csecsemők több mint fele CMV fertőzéssel fertőzött meg az élet első évében. A cytomegalovírus intranatalis vagy korai postnatalis transzmissziója 10-szer gyakrabban fordul elő, mint a transzplacentális átvitel.

Azok a nők, akik a vírust terhesség alatt aktívan izolálják, egyedül szülhetnek, mivel a császármetszés ebben az esetben nem nyújt előnyöket a gyermek fertőzés elleni védelmében.

Mielőtt a szülészek gyakran felmerül a kérdés: fenntartani a terhességet fertőzött nők citomegalovírus vagy úgy vélik ellenjavallt? Ezt a kérdést kell megoldani alapján dinamikus megfigyelés segítségével ultrahangos megfigyelése a magzat fejlődésére (rendellenességek), prenatális tanulmányok anti-citomegalovírus IgM antitestek a magzatban összegyűjtésekor magzatvízből magzatvíz.

A születés után, fontos, hogy a diagnózis megerősítésére a veleszületett CMV-fertőzés során az első két hétben, és a differenciál diagnosztikájában elsődleges fertőzés a szülés során, amikor áthalad a szülőcsatornán, vagy fertőzés a tej az első napokban a szoptatást.

A CMV fertőzés diagnosztizálása a magzatban

Az IgM meghatározása a magzati vérben nem megbízható diagnosztikai módszer, mivel ezeknek az antitesteknek a megjelenése súlyosan késleltethető. Azonban az IgM kimutatása a köldökvérben a magzati fertőzés egyértelmű jele, mivel ezek az antitestek jelentős molekulatömegük miatt nem jutnak be a placenta gátba.

Jelenleg a vírus tenyészetének kimutatása a magzatvízben (vetés) és a polimeráz láncreakció (PCR) lehetővé teszi az esetek 80-100% -os helyes diagnosztizálását. Szintje virológiai paramétereket (viremiya, antigenemiya, DNS Emiya et al.) A vérben gyümölcsök fejlődési rendellenességek, magasabb, mint a magzatok, hogy találtak rendellenességeket. Továbbá, a szint a specifikus IgM antitestek normálisan fejlődő magzatok sokkal alacsonyabb szinten ezen ellenanyagok gyermekek fejlődési rendellenességek. Ezek az adatok arra engednek következtetni, hogy kedvezőbb kimenetelűek a veleszületett CMV fertőzés a normál biokémiai, hematológiai és ultrahangos tünetekkel, valamint a vírus genomjának alacsony szintjével és antitestjeivel szemben.
A vírus DNS meghatározása a magzatvízben jó prognosztikai tényező lehet: szintje alacsonyabb, ha a magzat nem talált semmilyen rendellenességet a fejlődésben.
A negatív vizsgálati eredmények nem bizonyítják megbízhatóan a fertőzés hiányát a magzatban.
Kicsi az a veszélye, hogy a vírus anya és gyermek között a diagnosztikai eljárások során az aktív vírus jelenlétében az anyában átjut.

Cytomegalovírus kezelése

A látens állapotban lévő CMV fertőzés alapvetően nem igényel kezelést.

Bizonyos esetekben vírusellenes szereket lehet előírni. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a terhes nő és a magzat testére nem teljesen tisztázott. A vírusellenes szerek alkalmazása a gyermekeknél is korlátozott, a gyógyszerek nagy toxicitása miatt.

Az immunmodulátorokkal végzett kezelés általában több hétig tart, csak orvos írja le őket.

Speciális anti-citomegalovírus immunglobulint adunk be intravénásán (csepegtető). A CMV specifikus antitestek 60% -át tartalmazza. Az immunglobulin intramuszkuláris befecskendezése megengedett, de ez jelentősen csökkenti hatékonyságát. Meg kell jegyezni, hogy a használata immunglobulin csak csökkenti annak valószínűségét, hogy a magzati fertőzést, vagy csökkenti a negatív hatásokat a fertőzés, de még egy ilyen hibás eredményt ad díjat a gyermekek egészségére, így specifikus immunglobulin feltétlenül alkalmazható, különös tekintettel a teljes biztonságot a kábítószert.

Az intravénás beadáshoz nem specifikus immunglobulinokat írnak elő a CMVI megelőzésére immunhiányos egyénekben. A hatásosság azonban sokkal alacsonyabb, mint a specifikus immunglobulinoké. Mindazonáltal képesek segíteni a cytomegalovírus fertőzés elleni küzdelemben is.

A citomegálikus vírus szinte érzéketlen az interferonnal szemben, ami fontos tényező a latens citomegalovírus fertőzés jelentős gyakoriságának meghatározására. Ugyanakkor a cytomegalovírus interferon termelést gátolja vegyes fertőzés esetén, amelynek egyik összetevője egy vírus, amely interferonogén aktivitással rendelkezik a monoinfekcióban. Ismeretes tehát, hogy cytomegalovia betegeknél az influenza súlyosabb formában történik.

A szövettenyészetbe bevezetett leukocita interferon védi a sejteket az extracelluláris citomegalovírustól, de nincs intracelluláris védőhatása.

Tehát a terhesség alatt választott gyógyszer az immunglobulin. Az érintett magzat szintje közvetlenül függ az anya vérében lévő antitestek szintjétől.

Cytomegalovírus IgM negatív IgG pozitív: mit jelent ez?

A citomegalovírus (CMV) az ötödik típusú herpeszvírus. A CMV fertőzés a világ lakosságának nagy részén jelen van. Hosszú ideig a citomegalovírus, mint más herpeszvírusok, látens formában létezhet. Csak az immunitás csökkenése esetén jelenik meg. Ez az átruházott betegség vagy a kockázati csoporthoz tartozó személy következménye lehet, amely magában foglalja:

  • HIV-fertőzött;
  • terhes (különösen a magzat magzati fertőzése veszélyes);
  • leukémiás betegek;
  • akik átültettek szervátültetésre.

CMV fertőzéssel történő fertőzés módszerei

  • kontakt-háztartási mód (fertőzött nyállal érintkezés közben: ételeken vagy csókon keresztül);
  • Szexuálisan (fertőzéssel fertőzött spermával vagy hüvelyi kibocsátással való érintkezés révén);
  • méhen belüli fertőzés (transzplacens út) vagy szülés közben;
  • az anyatejjel.

A citomegalovírus klinikai manifesztációi

A betegség súlyosbodásának időtartama 2-6 hétig tart, és általános gyengeség, izomfájdalom, hidegrázás, fejfájás, a szervezet szerkezetátalakítása az immunrendszerben fejeződik ki.

Emellett a CMV fertőzés is nyilvánvaló;

  • mint akut légúti vírusfertőzés (ARVI);
  • mint a húgyutak nemi szervek és nemi szervek krónikus, nem specifikus gyulladása;
  • általánosított formában (amelyet a belső szervek veresége jellemez, mellkasi bronchitis és tüdőgyulladás, melyeket nehéz válaszolni az antibiotikumokra, az ízületek gyulladására, a nyálmirigyek növekedésére).

A cytomegalovírus továbbá terhességi rendellenességeket, magzati és csecsemő patológiákat okozhat. A CMV fertőzés a vetélések egyik fő oka.

Cytomegalovírus: IgM negatív IgG pozitív

A citomegalovírus diagnózisát főként PCR-rel vagy ELISA-val végezzük. Az immunobenzim analízis az antitestek vérben való jelenlétének meghatározására alapul - az immunrendszer fertőzésre adott reakciójának meghatározására. A pozitív IgG eredmény azt jelzi, hogy a CMV elsődleges fertőzése több mint három héttel ezelőtt történt (az emberek 90% -ánál figyelték meg). Kívánatos, hogy hasonló eredményt találjunk egy olyan nőben is, aki a közeljövőben terhességet tervez. Az IgG-szint 4-szeres vagy annál nagyobb növekedése azonban azt jelenti, hogy a citomegalovírus aktiválódási periódusa megindul, és szakember beavatkozását igényli.

Általában az IgM immunglobulin koncentrációját határozzuk meg. Az IgM (-), IgG (+) eredmény a terhesség legkedvezőbb helyzete az immunitás kialakulása esetén, és nincs primer fertőzés kockázata. A citomegalovírus megelőzhető és nem jelent veszélyt a magzatra.

A cytomegalovírus analízis típusai és az eredmények értelmezése

A cytomegalovírus által kiváltott fertőzés klinikai diagnosztikája nagy nehézségeket okoz a betegség tüneti képének és a diagnosztikus jelentős tünetek hiányának köszönhetően. Ezért a betegség ellenőrzése laboratóriumi támogatás nélkül lehetséges.

A cytomegalovírus analízise magában foglalja a különböző osztályú antitestek jelenlétének vérvizsgálatát, a DNS-vírus PCR általi meghatározását különböző humán biológiai folyadékokban. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a fertőzésre vonatkozó előírások becslését, a fertőzés súlyosságát és a kezelés taktikáját.

CMV analízis

Jelenleg a citomegalovírus fertőzés diagnózisát a következő módszerek csoportjaival végezzük:

  • citológiai módszer;
  • virológiai módszerek;
  • szerológiai;
  • molekuláris genetika.

Modern tesztek a CMV képes érzékelni specifikus celluláris változásokat, amelyek egyediek az CMV, a kórokozó, hogy nő a vírus sejttenyészetben és fedezze fel a DNS-szint meghatározásához előállított általa a szérum antitestek.

A CMV diagnosztizálása nem egyszerű feladat. Az emberi test szövetek és biológiai folyadékok nem mindig befolyásolják a fertőző folyamat folyamatát.

A CMV-fertőzés ellenőrzését komplex módon kell végrehajtani: minél több módszerre van szükség, annál valószínűbb, hogy diagnosztizálja a betegséget és meghatározza a kezelés taktikáját.

Citológiai módszer magában foglalja a keresést citomegalovírus-specifikus változások a sejtekben, és a hámsejtek az anyag a leggyakrabban érintett szerv vagy ezek váladékok (nyálmirigy, húgyúti, emlőmirigy). Virológiai módszereket használnak a vírus tenyészetének izolálására szerkezetük tanulmányozása céljából, a CMV törzs azonosítása céljából.

A legnépszerűbb módszer a diagnosztika tekinthető szerológiai és molekuláris genetikai: antitestek citomegalovírus IgM és IgG, az aviditása antitestek citomegalovírus, CMV PCR biológiai folyadékokban. Ezeket a teszteket elsősorban fertőzések gyanúja esetén alkalmazzák, és bizonyos értelemben szűrés vagy szűrés.

A fertőzés elleni antitestek vére

A betegek számára elérhető legegyszerűbb és a laboratóriumi módszer alkalmazásának egyszerű alkalmazása a szerológia - a szérum specifikus antitestek (AT) jelenlétének vizsgálata a CMV-hez. Annak érdekében, hogy azonosítsa a vírus ellenanyagait, használja:

  • immunfluoreszcencia (RIF) reakció;
  • enzim immunoassay (ELISA);
  • immunokémilumineszcens módszer (IHLA);

RIF és az ELISA lehetővé teszi egy rövid ideig, hogy értékelje az antitest citomegalovírus osztály G, mivel a mutatók a kocsi és a fertőzés, és IgM - marker akut CMV fertőzés vagy relapszus.

fontos

A szerológiai módszerek hatásosak, mivel akár kimondott immunhiányos állapotban is, a CMV és IgG antitesteket és az IgM-ot meghatározott szinten állítják elő.

Azonosítása teljes anti CMV IgM és IgG a szérumban nem tekinthető kellően hatékony módszer, mivel a közel 95% -át a lakosság fertőzött a vírussal, és fázisa a betegség - akut vagy krónikus - nem érzékeli. A két osztályú antitestek vagy immunglobulinok teljes meghatározását titernek nevezzük. Így egy magas IgG és IgM titert egy közös szám alapján értékelnek, amely alacsony informatizmussal rendelkezik. Ezt a módszert komplementkötési reakciónak nevezik, és ritkán használják a CMV diagnózisában.

A RIF vagy ELISA elvégzésének célszerűsége megbízható információ biztosításának lehetősége a CMV fertőzés lefolyásának jellemzőiről. Például az elsődleges fertőzést igazoló pontos mutató az úgynevezett szerokonverzió - a cytomegalovírus IgM antitestek azonosítása azokban az egyénekben, akiknek elemzései korábban teljesen negatívak voltak.

Állandó formára jellemző vírusürítés citomegalovírus - CMV meghatározása táptalajon -, és ezen felül, mint az anti CMV IgG pozitív eredmény, amely megerősíti a jelenlétét a fertőzés és citopátiás hatásának a vírus.

Hogy anti-CMV IgG normális felett Számos szakértő szerint annak a jele a kezdődő akut fertőzés, és antitestek CMV IgG pozitív és anélkül, hogy növelnénk a referenciaértékek az eredmények - egy jele a látens fertőzés előforduló, más szóval - a kocsi.

Ezenkívül a pozitív IgM után pozitív CMV IgG pozitív primer fertőzés utáni gyógyulásról beszél. Általános szabály, hogy ha egy egészséges ember nem a betegség tünetei ad vért citomegalovírus, és megkapja a pozitív IgG antitestek citomegalovírus - ez azt jelzi, szállítására és javasolja, hogy a beteg fertőzött sokáig, és az immunrendszere ismeri a vírust.

Számos beteg a CMV vérvizsgálatának eredményeképpen felmerül a kérdés, hogy mit jelent az anti-CMV IgG és hogyan definiálódik? Ha a cytomegalovírus IgG elleni antitestek pozitívak és szintjük nagyon magas - meghaladja a megengedett küszöbértéket 4-szer vagy annál nagyobb mértékben - a cytomegalovírus fertőzés újraaktiválásáról beszél.

A specifikus IgM antitestek az aktív vírusszaporodás indikátora. Ha az IgG osztályú cytomegalovírus elleni antitestek eredménye pozitív a pozitív IgM mellett, a fertőzés az aktív exacerbáció fázisában van.

Ha csak az IgM pozitív a negatív IgG hátterével szemben, akkor a személy fertőzött először és a vírus aktív. De a klinika ilyen vérvizsgálatot nem mindig kísér. Erős immunválasz esetén a szervezet sikeresen harcol a CMV-vel, és az akut fázisjelzők hamarosan elhagyják a vérkeringést, és helyükre az IgG lép.

Az antitestek egyidejű emelkedése, nevezetesen IgG pozitív IgM pozitív, szignifikánsan (többször), a CMV aktív replikációját jelzi, amit klinikai tünetek kísérnek.

Érzékenység a citomegalovírusra

A cytomegalovírus-fertőzés diagnosztizálásának egyik módja az antitestek aviditásának párhuzamos meghatározása, számuk megszámolása mellett.

fontos

Az aviditás olyan kifejezés, amely az ellenanyagok (leukociták) és az antigének (vírus) kombinációjának erejét és sebességét jellemzi egy személy vérében. Minél alacsonyabb az aviditás, a frissesebb fertőzés.

Az elsődleges cytomegalovírus fertőzés folyamatában az antitestek aviditásának rendszeres növekedése a legmagasabb szintről a betegség akut formában való kezdetétől a csúcspont alatt nagyon magas szintre esik.

Az akut forma krónikus, pontosabban a szállításhoz való átmenet során azok pozitívvá válnak a cytomegalovírus G-antitestek számára, és éppen ezek az ellenanyagok nagyfokú aviditással rendelkeznek. De a közelmúltban bekövetkezett fertőzést a G immunglobulinok még mindig alacsony aviditása írja le.

A magas antitestek kizárják a friss cytomegalovírus-fertőzést. A CMV antitestek ezen tulajdonságának meghatározása lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük az elsődleges fertőzést az exacerbációtól. Alacsony antitestek az akut CMV fertőzés mutatóinak tekinthetők.

Sokan érdekelnek, ha az IgG antitesteket kimutatják a cytomegalovíruson - mit jelent ez nagyfokú aviditással és pozitív IgM-vel? Ilyen helyzetben a vírus újraaktiválásáról beszélünk, emellett ebben az esetben a tenyésztési vizsgálatok gyakran pozitívak, lehetséges a vírus azonosítása a tápközegben.

A legtöbb laboratóriumban az érték több mint 70% - magas aviditás, kevesebb mint 40% - alacsony, és a köztes érték - kétes eredmény.

Citológiai módszer

A citomegalovírus affinitása van az emberi test számos sejtje számára, amely beágyazódott, és specifikus léziókat vált ki, amelyek csak őt jellemzik. A különböző csatornák epiteliális sejtjei - a nyálmirigyek, az epevezetékek a májban, az emlőmirigyekben - a CMV fertőzésre jellemzőek. Emellett a limfociták vérsejtsorozatait atípusos mononukleáris sejtekként is kimutatták.

A CMV gyanúja esetén a citológiai anyag:

  • nyál;
  • vizelet;
  • anyatej;
  • a nyaki csatorna titka.

A kapott biológiai anyagból keneteket készítenek az üvegen, speciális festékekkel festve, és az eredményt mikroszkóppal értékeljük. A keresést az atipikus óriás citomegáiis sejtek szempontjából végezzük.

A cytomegalovírus által érintett hámsejtek gigantikus méretűek, lekerekítettek és jellegzetes színűek, amelyek megkérdőjelezhetetlenek a diagnózis során. A sejtmagban egy sötét boríték van, és körülötte egy könnyű perem van, amely hasonlít a "bagolyszemre" - a citológiai diagnózisban használt kifejezés. Az óriássejtek "owl szem" formájában történő feltárása a kenetekben a CMV megbízható jele.

Citológia módszer egyszerű, elemzése CMV lézió hámsejtek és elérhető a gyors képest, például a meghatározása citomegalovírus DNS PCR eljárás vagy teszt antitestek. Az egyetlen negatív a teszt alacsony érzékenysége, hiszen az esetek 40-50% -ában az atípusos óriás citomegalikus sejtek még a fertőzés nyilvánvaló klinikai tüneteivel is láthatóak.

Ezenkívül az ilyen sejtek nem bizonyíthatnak akut vagy krónikus folyamatot, mivel ezeket a betegség utáni 5 év során észlelik. Másrészről, ha az óriás sejtek hiányoznak, ez nem zárja ki a betegséget. A citológiai eljárást komplex diagnosztikában alkalmazzuk AT és cytomegalovírus IgG valamint IgM, CMV DNS PCR-ként.

Virológiai módszer

A vírusnak a biológiai folyadékból való izolálása érdekében különleges tápanyagokat kell használni a CMV tenyésztéséhez. Erre a célra a laboratóriumban emberi fibroblasztokat vagy kettős kromoszómakészletű sejteket alkalmaznak. Az ilyen médiumokat könnyű embriókból nyerik.

Egy személy bármely biológiai folyadékát tápközegbe oltjuk, és 5-10 napig inkubátorba helyezzük. A vizsgált anyagban jelen lévő vírus kórokozó hatást gyakorol a sejtekre, és óriási méretűvé válik.

Az anyag festése után mikroszkóp alatt "szemfüles szem" formájában jelenik meg, amely lehetővé teszi a cytomegalovírus fertőzés diagnosztizálását. A CMV közvetlen azonosítását RIF (immunfluoreszcencia reakció), pH (semlegesítő reakció) és komplementkötés segítségével végezzük.

A fibroblasztok táptalajában végzett tenyésztés azonosításának virológiai módszere a CMV fertőzés diagnózisában "arany standard". A módszer megbízhatónak és rendkívül specifikusnak tekinthető, de ugyanakkor drága és időbe telik, hogy végrehajtsa.

A CMV azonosítására szolgáló virológiai módszer fejlett verziója a monoklonális antitestek specifikus fehérjéinek azonosítása, amelyek csak bizonyos antigénekhez kötődhetnek. Különösen a cytomegalovírus vizsgálata során az ilyen antitestek detektálható kötődést mutatnak a CMV antigénekkel, ami megerősíti a betegség jelenlétét.

A könnyű embriók fibroblasztjait három napig megtermelik, beteg anyagával fertőzött anyaggal. Inkubáljuk 2-3 napig, és a monoklonális antitestekkel a RIF-t használjuk a vírus igazolására. Az elemzés legkorábbi eredményei 6 óra alatt érhetők el. A módszer drága és különleges felszerelést igényel. A virológiai vizsgálatok pozitív eredményeivel a vérben pozitív AT és CMV IgG, valamint IgM antitestek figyelhetők meg.

A vérvizsgálatok eredményei

A cytomegalovírus vérvizsgálatának értelmezése függ a vérben lévő antitestek azonosításának módjától, valamint a laboratórium referenciaértékétől. A szabványok az egyes laboratóriumok felszerelésétől függenek, és azokat egyedileg értékelik.

Az eredmények a következők lehetnek:

  1. IgG pozitív IgM negatív - a cytomegalovírus antitestek normája, ami azt jelenti, hogy a memória sejtek jelen vannak az emberi szervezetben és a betegség jelei hiányában a védelem jelenlétét jelzi. A hordozó biztonságos az egészségre, és a világ népességének 95% -ában szerepel. Az expresszált immunhiányosság, a folyamat lehetséges újraaktiválása és a betegség kialakulása. Egyes laboratóriumok IgG osztályokat használnak, például 10-400 NE / ml, ami pozitív eredményt és remissziót jelent. Tehát az IgG 250 vagy az anti cmv ​​IgG CMV 200 IU / ml eredménye a hordozóról szól. A szerológiai módszerektől függően az adatok különböző módon fejezhetők ki, de ennek lényege nem változik. Például az IHL analízisében az anti-CMV IgG is a kocsit vagy a remissziót jelenti.
  2. A pozitív IgM és a negatív IgG friss fertőzést jelez.
  3. A pozitív IgM eredmény, a pozitív IgG, a vírus újraaktiválódását vagy exacerbációt jelzi.
  4. Mindkét osztály negatív immunglobulinjai bizonyítják a CMV immunitásának teljes hiányát, és azt jelenti, hogy egy személy soha nem tapasztalt vírust.

Gyakran a vírusos fertőző betegségek diagnosztizálásánál a szerológiát alkalmazzák, például a cardiolipin IgG és IgM elleni antitestek vérvizsgálatát. Ezt a vizsgálatot gyakran írják elő a spontán abortusz terhes nőknek.

Az ilyen antitestek autoimmun folyamatra utalnak - a sejtjeik bizonyos fehérjéinek allergiás reakciójára, különösen a membránok foszfolipidjeire. Olyan betegséget, amelyben a cardiolipin IgM elleni antitestek emelkednek, valamint az antitestek egyéb osztályai, antifoszfolipid szindrómának nevezik.

A bizonyos vírusfertőzések és a CMV sem kivétel, van a növekedés antitestek kardiolipin, de ellentétben antifoszfolipid szindróma, az ilyen antitestek magas szinten csak egy bizonyos ideig.

Milyen vizsgálatok eredményei lehetnek a terhesség alatt?

A terhességtervezés folyamatát és a koncepció utáni időt szükségszerűen olyan elemzések kísérik, amelyek a cytomegalovírus vírus vonatkozásában meghatározzák a terhes nők immunállapotát. Gyakran ez az elemzés a TORCH-komplexum keretében történik. Egy ilyen kutatási blokk magában foglalja az immunglobulinok meghatározását egy nő vérében a rubeola, herpes simplex, CMV, toxoplasma - a legveszélyesebb fertőzések egy gyermek számára.

Köztudott, hogy a herpesz vírusok családja és rubeola van legkifejezettebb teratogén hatást, ami azt jelenti, a formáció a bruttó deformitások és fejlődési rendellenesség, spontán vetélés. Ezért a terhesség alatt a fertőzés hátterében lévő dinamika mindig.

Az elemzés benyújtásának legmegfelelőbb ideje a tervezési időszak. Míg egy nő nem terhes, az elemzés bármely eredménye nem jelent veszélyt, és lehetővé fogja tenni a mentelmi jog vagy a vakcinázás megerősítésének időben történő meghozatalát.

A dekódolást ugyanúgy végezzük el, mint más pácienseknél, függetlenül a nemtől és a terhességi tervezés állapotától. Tehát, ha a CMV antitest IgG-t 140-nél nagyobb mennyiségben detektálunk 10-400 NE / ml laboratóriumi sebességgel, az eredményt normálisnak tekintjük, és az immunglobulinok védő titerének jelenlétét jelenti. Ugyanakkor a cytomegalovírus elleni IgG antitestek magas aviditása hosszú távú fertőzést jelez, és semmi sem fenyegeti a jövő embrióját és magzatát.

Mivel vért immunglobulinok citomegalovírus szükséges többször a tervezés és kétszer a terhesség alatt, a fertőző betegségek tanácsadás szükséges hatáskörrel az eredmények értelmezése szempontjából a jövőben. A terhesség kezdetekor az immunitás természetesen csökkenti tevékenységét, ami a fertőzés újraaktiválódásához vezethet. Az antitestek szintjének nyomon követése lehetővé teszi a szükséges lépéseket.

Sok nő törődik azzal, amit a CMV IgG terhesség alatt jelent, és megéri? Rendszerint ilyen kérdés merül fel olyan terhes nőknél, akik nem tervezték el, és nem vitték át az elemzést.

Ha egy terhes nő vérében kimutatják az anti-CMV IgG-t, akkor ez keringő védő antitestek és egy korábbi fertőzés jelenlétét jelenti. Ez az eredmény a legkedvezőbb a magzat és a terhes nő számára.

A vérvizsgálat jó eredménye az akut gyulladás markereinek hiánya. Tehát ez mit jelent - anti-CMV IgM negatív? Ezt az eredményt megfejtettük, mivel a nő veszteségének aktivitása és a vírus szaporodása a szervezetben van. De az eredmények nem mindig jóak lehetnek.

Mit jelent a pozitív CMV IgG és IgM terhesség alatt? Ezek az adatok jelzik a fertőzés újraaktiválását és sürgős orvosi beavatkozást igényelnek. A vírus átjut a méhlepényen keresztül a magzatra, és negatív következményekhez vezethet az intrauterin halálig.

PCR kerítés

Molekuláris genetikai vizsgálatok a herpeszvírus fertőzések felderítésének szempontjából széles körben alkalmazhatók.

fontos

A PCR érzékenysége és specifitása a citomegalovírus fertőzés diagnózisában megközelíti a 97% -os szintet, ami a módszer helyettesíthetetlenné teszi a betegség kimutatását.

A polimeráz láncreakciós módszer a virionok kimutatására alapul humán biológiai anyagban, még kis mennyiségben is, mivel a technika képes a rendelkezésre álló DNS-t szaporítani a szubsztrátban kimutatható szintre. A diagnózis legnagyobb értéke a PCR mennyiségi változata, amikor a vírus DNS-je mellett meghatározzák a virionok számát. Ez a pont fontos a fertőzés kezelésének dinamikájának értékelésében.

Bármely biológiai folyadék alkalmas PCR kutatásra, de leggyakrabban a vírus DNS-vizsgálatát nyálban, vérben, vizeletben, likőrben, nyaki nyálkahártyában, spermiumban végezzük. Nagyon függ a laboratórium képességétől és felszerelésétől.

A cervicalis csatornából, a húgycsőből a férfiakba történő kaparás, valamint a cytomegalovírus vérvizsgálatát leggyakrabban végzik. A PCR analízis dekódolása egyszerű: a biomassza DNS-vírusának normája nem szabad. Jelenléte a vírus szaporodását jelenti.

  1. Ha egy nő cytomegalovírussal rendelkezik a nyaki csatorna kenetében, vírusellenes és immunmoduláló kezelést végeznek.
  2. Ha a cytomegalovírus PCR vérvizsgálata pozitív, akkor általánosított fertőzést jelent, amelyet a vírus a testen keresztül terjed. Ez az eredmény általában a CMV pozitív antitestjeinek kíséri. Ezenkívül a vért PCR-vel teszteljük a vírus mennyiségi tartalmára. A vírus nagy aktivitását 3 vagy több log5 leukocita értéke jelzi. A kezelés hatékonyságának mutatóit a szám fokozatos csökkenése jellemzi.
  3. PCR pozitív nyál a CMV-re utal a fertőzés rejtett áramlására vagy a szialoadenitisre - a nyálmirigy gyulladására. Ilyen helyzetekben, még élénk klinikai megnyilvánulások hiányában, egy személy fertőzésforrást jelent mások számára.

Sok nő törődik azzal, hogyan kell helyesen alkalmazni a citomegalovírus-tesztet a méhnyakról? Annak érdekében, hogy ne torzítsa az eredményeket, a nőgyógyásznak ellenőriznie kell, hogy a szex, a douglas és a kúpok bevezetése előtt 2-3 nappal elutasítottak.

A szakemberek túlnyomó többsége javasolja a citomegalovírus fertőzés diagnózisának lehetséges módszereinek egészét, figyelembe véve a kórokozó igazolásának nehézségeit és a klinikai megnyilvánulások sokféleségét.