Cytomegalovirus - terhességi veszély, dekódolás IgM, IgG

A cytomegalovírust - herpesz típusú fertőzést gyermek vagy felnőtt esetében diagnosztizálják igg, igm ellenes vérvizsgálattal. Ennek a fertőzésnek a hordozói a világ népességének 90% -a. Jelentősen csökkenti az immunitást és veszélyes a méhen belüli fejlődés szempontjából. Mik a cytomegalia tünetei, és mikor szükséges a gyógyszer?

Mi a citomegalovírus fertőzés

A citomegalovírus fertőzés egy herpetikus típusú vírus. Ezt nevezik a hept vagy a CMV hatodik típusának. A vírus által okozott betegséget citomegáliának hívják. Ezzel a fertőzött sejtek elveszítik a megosztás képességét, nagymértékben növelik a méretüket. A fertőzött sejtek körül gyulladás alakul ki.

A betegség lehet lokalizált bármely szervezet - orrmelléküreg-gyulladás (rhinitis), bronchitis (hörghurut), hólyag (cystitis), a hüvely, illetve a húgycső (urethritis vagy vaginitis). Azonban a legtöbb CMV vírus választja Az urogenitális rendszer, bár a jelenléte megtalálható valamennyi testfolyadékban (nyál, kiürülés a hüvelyből, vér, verejték).

A fertőzés feltételei és a krónikus szállítás

Mint más herpesz fertőzések, a citomegalovírus krónikus vírus. Egyszer bejön a testbe (gyakrabban gyerekkorban), és az egész életében tárolódik benne. A vírus tárolásának formáját hordozónak nevezik, míg a vírus látens, alvó formában van (a gerincvelő ganglionjaiban tárolva). A legtöbb ember nem ismeri a CMV hordozót, amíg az immunrendszer meg nem szűnik. Ezután az alvó vírus szaporodik és látható tünetekkel jár.

A jelentős csökkenés az immunitás az egészséges emberek okoznak rendkívüli helyzetek: szervátültetés műveletek (kíséri a bevitt hatóanyagok, amelyek specifikusan csökkentik immunitás - így megakadályozta elutasítása transzplantációs egy másik szerv), besugárzás, kemoterápia (a rák kezelésére), elhúzódó részesülő hormonális készítmények (orális fogamzásgátló) alkohol.

Érdekes tény: a cytomegalovírus fertőzés jelenlétét a megkérdezettek 92% -ában diagnosztizálják. A hordozó a vírus krónikus formája.

A vírus átvitelének módja

Még 10 évvel ezelőtt a cytomegalovírus fertőzéseket szexnek tekintették. A CMV-t "csókos betegség", Hisz abban, hogy a betegséget csókokkal továbbítják. A modern kutatások azt mutatják, hogy a citomegalovírust különböző napi helyzetekben közvetítik - megosztott ételek, törölközők használata, kéz rázkódása esetén (ha vannak repedések, kopások, vágások a kézben).

Ugyanaz az orvosi kutatás rájött, hogy gyakrabban más gyermekek fertőzöttek cytomegalovírussal. Az immunitásuk a formativ stádiumban van, így a vírusok bejutnak a gyermekek testébe, betegséget okoznak, vagy fuvaroznak.

A gyermekeknél észlelt herpeszes fertőzések csak az alacsony immunitással járó látható tüneteket mutatják (gyakori betegség, beriberi, súlyos immunrendellenességek). Normális immunitás mellett a CMV-vírussal való ismerkedés tünetmentes. A gyermek infekcióval fertőzött lesz, de semmilyen megnyilvánulást (hőmérséklet, gyulladás, orrfolyás, kiütés) el kell kerülni. A védettség a külföldi inváziót a hőmérséklet emelése nélkül oldja meg (ellenanyagokat képez és emlékezik a termelésük programjára).

Cytomegalovirus: manifesztációk és tünetek

A CMV külső megjelenési formáit nehéz megkülönböztetni a hagyományos ARI-től. A hőmérséklet emelkedik, megjelenik egy folyó orr, a torok fáj. A nyirokcsomók növekedhetnek. Ezeknek a tüneteknek a komplexét mononucleosis szindrómának nevezték. Számos fertőző betegséget kísér.

A CMV légúti fertőzéstől való megkülönböztetése hosszú időtartamú betegség lehet. Ha a közönséges hideg 5-7 napig tart, akkor a citomegália hosszabb ideig tart - akár 1,5 hónapig.

A cytomegalovírus fertőzés különleges jelei (ritkán kísérik a normális légúti fertőzések):

• A nyálmirigy gyulladása (benne a CMV vírus a legaktívabb módon szaporodik).
• Felnőtteknél - a nemi szervek gyulladása (ezért a CMV régóta szexuális fertőzésnek számít) - a herék és a húgycső gyulladása férfiaknál, méhben vagy petefészkekben a nőknél.

Érdekes tudni: a cytomegalovírus a férfiakban gyakran előfordul, látható tünetek nélkül, ha a vírus az urogenitális rendszerben lokalizálódik.

A CMV-t hosszú inkubációs idő jellemzi. Ha hatodik típusú herpeszes fertőzéssel (citomegalovírus) a betegség jelei 40-60 nappal jelentkeznek a vírus behatolása után.

Cytomegalitás csecsemőkben

A gyermekek citomegalitásának veszélyét az immunitás állapota és a szoptatás jelenléte határozza meg. Közvetlenül a születés után a gyermek különböző anyai fertőzésekkel szemben védett az anya antitestjei (a méhen belüli fejlődés során a vérben jöttek hozzá, és továbbra is szoptatás alatt adják őket). Ezért az első hat hónapban vagy egy évben (a túlnyomó részben a szoptatás ideje alatt) a baba az anya antitestjeivel védett. A cytomegalovírus gyermekeknél egy év alatt nem okoz semmilyen tünetet az anyai antitestek jelenlétének következtében.

A gyermek fertőzése a szoptatás és a bejövő antitestek számának csökkenésével lehetséges. A fertőzés forrása a legközelebbi rokon (csókkal, fürdéssel, általános gondozással - emlékeztet arra, hogy a felnőtt lakosság nagy része fertőzött a vírussal). Az elsődleges fertőzésre adott reakció súlyos vagy láthatatlan lehet (a betegség állapotától függően). Tehát az élet második harmadának évében sok gyermek kifejleszti saját ellenanyagait a betegséghez.

Normális immunitással - nem. Gyenge és elégtelen immunválasz esetén - igen. Hosszantartó kiterjedt gyulladást okozhat.

A CMV és az immunitás tüneteinek kapcsolatát Dr. Komarovsky mondja: "Cytomegalovírus gyermekekben - nem jelent veszélyt a normál immunitással szemben. Kivételek az általános csoporttól a speciális diagnózisú gyermekek - AIDS, kemoterápia, daganatok”.

Ha gyermeke gyermeke születik, ha antibiotikumainak vagy egyéb hatásos gyógyszereinek káros hatása az immunitására, a cytomegalovírussal való fertőzés akut fertőző betegséget okoz - cytomegaly (amelyek tünetei hasonlóak az elhúzódó ARI-hoz).

Cytomegalia terhes nőknél

A terhesség az anyai immunitás csökkenésével jár együtt. Ez a női test normális reakciója, amely megakadályozza az embrió idegen szervezetként történő elutasítását. A sorozat fizikai-kémiai folyamatok és hormonális transzformációk amelynek célja az immunválasz csökkentése és az immunerők hatásának korlátozása. Ezért terhesség alatt a nyugvó vírusok képesek aktiválni és fertőző betegségeket okozni. Tehát ha a cytomegalovírus nem jelentkezik terhesség előtt, akkor a terhesség alatt növelheti a hőmérsékletet, gyulladás formájában.

A cytomegalovírus terhes nőknél elsődleges fertőzés vagy másodlagos visszaesés lehet. A fejlődő magzat legnagyobb veszélye az elsődleges fertőzés (a szervezetnek nincs ideje méltó választ adni, és a CMV vírus behatol a méhlepénybe a gyermek számára).

A fertőzés újbóli előfordulása a terhességben 98% -ban nem veszélyes.

Cytomegalia: veszély és következmények

Mint minden herpetikus fertőzés, a CMV vírus veszélyt jelent egy terhes nőre (vagy inkább anyai méhen lévő gyermekre) csak primer fertőzéssel. Az elsődleges fertőzés különböző agyi rendellenességeket, deformitást vagy hiányosságokat okoz, a központi idegrendszer patológiái.

Ha CMV fertőzés egy vírus vagy más kórokozó herpesz típusú történt hosszú terhesség előtt (gyermek- vagy serdülőkorban), a helyzet nem szörnyű, sőt hasznos a gyermek az anyaméhben. Az elsődleges fertőzésnél a szervezet bizonyos mennyiségű antitestet termel, amelyeket a vérben tárolnak. Ezenkívül a vírus elleni védekező program kidolgozására kerül sor. Ezért a vírus megismétlődését sokkal gyorsabban szabályozzák. A terhes nők a legjobb megoldás - kap fertőzött CMV gyermekkorban és dolgozzon ki konkrét mechanizmusokat a fertőzések leküzdésében.

A legveszedelmesebb helyzet a gyermek számára a nőstény steril szervezete a fogantatás előtt. A fertőző fertőzések bárhol lehetnek (a herpesz vírus hordozói a világ népességének több mint 90% -át teszik ki). Ugyanakkor a terhesség alatt bekövetkező fertőzés számos sérülést okoz a magzat fejlődésében és a gyermekkori fertőzöttség súlyos következmények nélkül.

Citomegalizmus és magzati fejlődés

A CMV vírus legnagyobb veszélyét a méhen lévő gyermek viseli. Hogyan befolyásolja a cytomegalovírus a magzatot?

A magzat fertőzése a vírus elsődleges expozíciójával lehetséges a terhesség alatt. Ha a fertőzés 12 hétig tartott - az esetek 15% -ában vetélés történik.

A fennmaradó 75% -ban gyermekek születnek veleszületett citomegáliával. Azonban itt is a veleszületett betegség valószínűsége nem 100%.

Ha a fertőzés 12 hét után következik be, a vetélés nem jelentkezik, de a gyermek a betegség tüneteit fejti ki (ez az esetek 75% -ában fordul elő). A gyermekek 25% -a, akiknek édesanyjai először szedik a vírust a terhesség alatt, teljesen egészségesek.

Cytomegalovírus a gyermekben: tünetek

Milyen tünetekkel lehet gyanúsítani a veleszületett cytomegalyt egy gyermekben:

• Lassú a fizikai fejlődésben.
• Erős zselé.
• Megnövekedett belső szervek.
• Gyulladáscsillapítás (veleszületett tüdőgyulladás, hepatitis).

A cytomegalia legveszélyesebb megnyilvánulása az újszülötteknél idegrendszeri elváltozások, hydrocephalus, mentális retardáció, látásvesztés, hallás.

Elemzések és átiratok

A vírus megtalálható a test bármely folyékony közegében - vérben, nyálban, nyálkahártyában, a gyermek vizeletében és egy felnőttnél. Ezért a CMV-fertőzés meghatározására szolgáló elemzés vérből, nyálból, spermából, valamint a hüvelyből és zev-ből származó kenetből származhat. A vett mintákban a vírus által fertőzött sejtek keresnek (nagy méretűek, "hatalmas sejtek" -nek nevezik).

A diagnózis másik módszere megvizsgálja a vért a vírus antitestek jelenlétére. Ha vannak olyan specifikus immunglobulinok, amelyek a vírus elleni küzdelem eredményeként alakultak ki, akkor a fertőzés volt, és a vírus a testben van. Az immunglobulinok típusát és számukat arra utalhatják, hogy az elsődlegesen fertőzött fertőzés primer fertőzése vagy ismétlődő volta.

Ezt a vérvizsgálatot enzim immunvizsgálatnak (rövidített ELISA) nevezik. Ezen elemzés mellett PCT-teszt is van a cytomegalovírusra. Lehetővé teszi a fertőzés jelenlétének megbízható meghatározását. A PCR elemzéséhez egy tampont a hüvelyből vagy egy magzatvíz mintát veszünk. Ha az eredmény fertőzést jelez, a folyamat akut. Ha a PCR nem érzékeli a vírust a nyálkahártyában vagy más váladékban - nincs fertőzés (vagy fertőzés visszaesése).

Az eredmények elolvasásához meg kell érteni a különbséget az immunrendszer között. Az eredmények helyes értelmezése lehetővé teszi a fölösleges izgalom elkerülését és a felesleges gyógyszerek terhesség alatt történő alkalmazását.

Cytomegalovírus analízis: Igg vagy igm?

Az emberi test két antitestcsoportot állít elő:

• elsődleges (ezeket M vagy igm jelöli);
• Másodlagos (G vagy IGG).

A cytomegalovírus M primer ellenanyagait a CMV első bejutása az emberi testbe képezi. A kialakulásuk nem kapcsolódik a tünetek megnyilvánulásához. A fertőzés lehet tünetmentes, és a vérben lévő igm antitestek is jelen lesznek. Az elsődleges fertőzés mellett, a G típusú antitestek relapszusokban képződnek, amikor a fertőzés kiszabadult és a vírus kezdett aktivizálódni. Másodlagos antitesteket alakítanak ki a gerincvelő ganglionjaiban tárolt alvó vírus szabályozására.

A fertőzés színpadának másik mutatója az aviditás. Az antitestek érettségét és a fertőzés elsőbbségét diagnosztizálja. Alacsony érettség (alacsony aviditás - akár 30%) megfelel az elsődleges fertőzésnek. Ha a cytomegalovírus analízisében - a magas aviditás (több mint 60%), akkor ez a krónikus hordozó, a betegség látens szakaszának jele. Átlagos mutatók (30-60%) - megfelel a fertőzés megismétlődésének, egy korábban alvó vírus aktiválásának.

Megjegyzés: a cytomegalovírus vérvizsgálatának átirata figyelembe veszi az antitestek számát és megjelenését. Ezek az adatok lehetővé teszik a következtetések levonását, az elsődleges vagy másodlagos fertőzéseket, valamint a test saját immunválaszának szintjét.

Vér a citomegalovírusra: az eredmények értelmezése

A CMV fertőzés jelenlétének meghatározására vonatkozó fő vizsgálat az antitestek vérvizsgálata (ELISA). A cytomegalovírus terhességi vizsgálata szinte minden nő számára készült. Az elemzés eredményei olyanok, mint az antitestek típusának és számának felsorolása:

• citomegalovírus igg igm - "-" (negatív) - ez azt jelenti, hogy soha nem volt kapcsolat a fertőzéssel.
• "Igg +, igm-" - ez az eredmény a legtöbb nőnél érhető el, amikor a terhességi tervezés során vizsgálják. Mivel a CMV szállítása szinte univerzális, a G csoport antitestjeinek jelenléte a vírus ismeretét és a testben való jelenlétét nyugvó állapotban mutatja. "Igg +, igm-" - normál paraméterek, amely lehetővé teszi, hogy ne aggódjon a vírus lehetséges fertőzésétől a baba szállítása során.
• "Igg-, igm +" - akut primer betegség jelenléte (IgG hiányzik, ez azt jelenti, hogy a szervezet először találkozott a fertőzéssel).
• "Igg +, igm +" - akut relapszus jelenléte (az igm hátterében van igg, ami egy korábbi ismeretséget jelez a betegséggel). A citomegalovírus G és M a betegség megismétlődésének jele és a csökkent immunitás jelenléte.

A várandós nő legrosszabb eredménye a citomegalovírus igm pozitív. Terhesség alatt az M csoportba tartozó antitestek jelenléte akut folyamatot, primer fertőzést vagy fertőzés visszaesését jelzi a tünetek (gyulladás, orrfolyás, hőmérséklet, megnagyobbodott nyirokcsomók) megnyilvánulásával. Még rosszabb, ha az igm + hátterében a cytomenalinovirus igg egy "-". Ez azt jelenti, hogy ez a fertőzés először jelent meg a szervezetben. Ez a leginkább depressziós diagnózis egy jövőbeli anyának. Bár a magzati szövődmények valószínűsége csak 75%.

ELISA analízis dekódolása gyermekeknél

Cytomegalovirus igg gyermekeknél - rendszerint az élet első évében, különösen a szoptató csecsemőknél találhatók. Ez nem jelenti azt, hogy a gyermek CMV-t kapott az anyától. Ez azt jelenti, hogy a test tejével együtt az anya immunrendszere bejut, ami megvédi a fertőzés akut megnyilvánulásait. A szoptatásban szenvedő gyermek cytomegalovírus igg a normája, nem patológia.

Szükséges a citomegalovírus kezelésére?

Egészséges immunitás szabályozza a CMV mennyiségét és aktivitását. Ha nincsenek betegség jelei, a cytomegalovirus kezelés nem szükséges. Terápiás intézkedésekre van szükség, ha immunveszély lép fel és a vírus aktiválódik.

A terhességi krónikus citomegalovírust a G. típusú antitestek jelenléte jellemzi. Ez egy krónikus hordozó, amely a terhes nők 96% -ában van jelen. Ha egy cytomegalovirus igg-t találunk, a kezelés nem szükséges. A betegség akut állapotában szükséges a látható tünetek megjelenése. Fontos megérteni, hogy a CMV vírus teljes gyógyulása lehetetlen. A terápiás intézkedések célja a vírus aktivitásának korlátozása, alvó formában történő átalakítása.

A G csoport antitestjeinek titere idővel csökken. Például cytomegalovirus igg 250 - kimutatható, ha a fertőzés az elmúlt néhány hónapban bekövetkezett. Alacsony titer az, hogy az elsődleges fertőzés régen volt.

Fontos: a cytomegalovírus immunglobulin g teszt magas titerje a betegség viszonylag új keletű fertőzését jelzi.

A gyógyszeripar szempontjából minden olyan személynek, aki CMV antitestekkel rendelkezik (bármilyen típusú és titer esetén). Végtére is, elsősorban nyereség. Az anyaméh és a gyermekének az anyaméhben való alkalmazása szempontjából az alvó fertőzés kezelése az igg antitestek jelenlétében kellemetlen, esetleg káros hatású. Az immunitás fenntartására szolgáló készítmények olyan interferonnal rendelkeznek, amely terhesség alatt nem javasolt speciális indikációk nélkül. A vírusellenes szerek szintén toxikusak.

Hogyan kell kezelni a cytomegalovírust terhesség alatt?

A citomegalovírus kezelése kétféleképpen fordul elő:

• A immunitás általános emelkedésének (immunstimulánsok, modulátorok) - interferon (viferon, geneferon) gyógyszerek.
• Specifikus vírusellenes gyógyszerek (hatásuk kifejezetten a 6-os herpeszvírus ellen - CMV) - foszkarnet, ganciklovir.
• Emellett a vitaminok (B-vitaminok injekciója), vitamin-ásványi komplexumok.

Hogyan kell kezelni a cytomegalovírust gyermekekben? Ugyanazokat a gyógyszereket (immunitást stimuláló szerek és antivirális szerek) használják, de csökkent dózisokban.

Hogyan kezeljük a citomegalovírust népi gyógyszerekkel?

A vírusok kezelésére a népi gyógymód természetes antimikrobiális hatóanyagokat használ:

• fokhagymát, hagymát;
• propolisz (alkohol és olaj tinktúrák);
• ezüst víz;
• méz;
• égő fűszerek
• Fűszernövények kezelés - fokhagymás zöldségek, málna levelek, üröm, Echinacea virágok és ibolyák, ginseng rizómák, rhodiola.

Cytomegalovírus gyermekekben: fórum

Alena, Novokuznets: Az első terhesség során az igg (átlag) antitesteket észlelték. Erősen ajánlott az interferon kezelés. Az ultrahang azonban azt mutatta, hogy minden rendben volt a gyermekével, elutasítottam a kezelést. A lány egészséges és normális volt. Most 4 évesek vagyunk, terhes vagyok a második alkalommal. Ismét ugyanaz a helyzet - de a titerem nagyon kicsi. Ismét tartósan ajánljuk a immunitás és a kezelés stimulálását (csak abban az esetben). Kellemetlen, hogy a női konzultáció minden látogatása kellemetlen érzelmekkel és megfélemlítéssel zárul.

Svetlana, Armavir: Szörnyen aggódott, amikor az elemzés kimutatta az antitestek jelenlétét a vérben. A negyedik hónapban vagyok, jól érzem magam. A legszörnyűbb lehetőségeket (egy beteg gyermek, egy vetélés) görgette, szinte öngyilkosságot szenvedett, amíg meg nem látogatta a homeopátiát. Egy kicsit gúnyosan nézett rám és azt mondta: "Miért gondolod, hogy minden nő steril. Minden fertőzés. És mindenki szül. A kérdés nem a fertőzés, hanem a testünk immunitása. "

Katya, Csehov: Számunkra két hónap óta - problémák a bélben. Kakaem napi 5-6 alkalommal. Elmentek a fertőzött klinikára, és elemeztük a CMV-t. Kiderült, hogy a vírus 5 kereszttel rendelkezik (nagy aktivitás). Bár a terhesség alatt nem találtam semmit.

Galina, Shagonar: És számunkra a TSMV-t minden beoltás után szövődmények jelzik. Minden vakcinát követően a fiú hosszú ideig megbetegszik. Rendszeresen famvirot iszunk, de valami nem sokat segít.

Minden információ csak tájékoztató jellegű. És nem az öngyógyításra vonatkozó utasítás. Ha rosszul érzi magát, forduljon orvoshoz.

Mi a cytomegalovírus IgG és IgM elleni antitestek kimutatása?

A betegek azon gondolkodnak, vajon mit mutatnak citomegalovírussal, igg antitesteket, mit jelent ez? Napjainkban számos olyan betegség van, amelyek semmilyen módon nem jelentkeznek, és a testben való jelenlétük csak laboratóriumi módszerek segítségével jelenik meg, néha véletlenül. Az egyik ilyen fertőzés a citomegalovírus. Mit jelent ez, ha egy cytomegalovírus igG antitestet észlelnek?

Mi a cytomegalovírus ellenanyaga?

A cytomegalovírus elleni igG antitestek analízise felismerheti a fertőzés jelenlétét.

A cytomegalovírus (CMV-ként rövidítve) a herpeszvírusok családjának képviselője, amely egy személyben citomegálist okoz. A citomegália egy vírusos betegség, amelyet személyről emberre továbbítanak. Jellemzője, hogy a vírus az emberi szövetek egészséges sejtjeibe csatlakozik, megváltoztatja belső szerkezetét, és így hatalmas sejtek képződnek a szövetekben, az úgynevezett citomegáliában.

Ez a vírus nagyon hosszú évek óta képes arra, hogy az emberi testben éljen, és nem mutatkozik meg. Ha az immunrendszer egyensúlyba kerül a szervezetben, a vírus aktívvá válik, és a betegség nagyon gyorsan fejlődik. A cytomegalovírus rendszerint a nyálmirigyekben lokalizálódik, mivel ez a szerkezet szoros kapcsolatban áll az ilyen típusú szövetekkel.

A citomegalovírus antitesteket az emberi szervezetben külön-külön osztják szét. A hivatalos adatok szerint a vírus ellenanyaga 10-15% -ban és serdülőknél 40% -ban volt felnőtteknél.

• levegőben lévő cseppecskék, például nyálon;
• transzplacens, azaz az anyától a magzatig a placentán keresztül, valamint a gyermek átjutása során a születési csatornán keresztül;
• táplálékosan, azaz szájon át étellel vagy itallal, és piszkos kezekkel;
• Szexuálisan - például a hüvely nyálkahártyájával való érintkezés, a nyálkahártyák spermával való érintkezése révén;
• vérátömlesztéssel;
• az anyatejjel történő laktáció folyamán.

A CMV inkubációs periódusa 20-60 napig tart, a betegség akut periódusa 2-6 hét. A betegség akut fázisában az alábbi tünetek figyelhetők meg:

• emelkedett hőmérséklet;
• hidegrázás;
• fejfájás és izomfájdalom;
• gyengeség;
• mérgezés;
• egyes esetekben - a bronchitis kialakulását.

Miután átadta a betegség akut állapotát, az immunrendszer működik, és az antitestek keletkeznek. Ha az immunrendszer gyenge az előző betegségek és a helytelen életmód miatt, akkor a betegség krónikus állapotba kerül, és hatással van a szövetek, és gyakran egy személy belső szervére.

Például a CMV okozza a nedves makula degeneráció kialakulását, azaz a szemsejtek olyan betegségeit, amelyek felelősek az idegimpulzusok átviteléért a látásszervtől az agyig.

A betegség:

• ARVI, egyes esetekben tüdőgyulladás;
• általánosított formája, nevezetesen a belső szervek károsodása, például a máj, a hasnyálmirigy és más mirigyek gyulladása, valamint a bélfal szövete;
• az urogenitális rendszer szervi rendellenességei, amelyek ismétlődő gyulladások formájában jelentkeznek.

Különösen erősen kell aggódnia, ha egy terhes nő cytomegalovírussal fertőzött. Ebben az esetben a magzat patológiája akkor fejlődik ki, amikor az anya vérében lévő vírusokat átjuttatják a placentán keresztül. A terhesség véget vet a vetélésnek, vagy a gyermeket az agy befolyásolja, amelynek következtében mind fizikai, mind szellemi betegségben szenved.

Nagy figyelmet kell fordítani a CMV méhen belüli betegségének diagnózisára a gyermekek körében. Különösen fontos megállapítani, hogy a terhes nő hogyan fertőzött meg. Ha a fogantatás előtt a szervezet már áthelyezte a betegséget, és a terhesség alatt ismétlődő fertőzés következett be, ez a tény azt jelenti, hogy nagyobb esély van egy egészséges gyermek születésére. A citomegalovírus olyan betegségeket vált ki, amelyek súlyos komplikációkat okozhatnak az életben.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget? A CMV diagnosztizálására alkalmazott módszerek a következők:

• az immunfluoreszcencia módszere, amely lehetővé teszi a vírus azonosítását a testnedvekben;
• immunkémiai fluoreszcencia (IHL) módszer, immunológiai analízis alapján;
• polimeráz láncreakció (PCR) - olyan molekuláris biológiai eljárás, amely lehetővé teszi a vírus DNS azonosítását humán biológiai folyadékokban;
• vetés a sejttenyészetben;
• egy enzim immunvizsgálat (ELISA), amely meghatározza, hogy a CMV ellenanyagai jelen vannak-e a vérben.

Mit jelent, ha Anti-CMV IgG-t észlelnek?

A fenti analitikai típusok célja az immunglobulinok specifikus antitestek azonosítása. Ez viszont lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a betegség milyen fejlődési szakaszban van. A leghatékonyabb és leggyakrabban használt módszer az ELISA és az IHL elemzése.

Az immunglobulinok két csoportja létezik, amelyek CMV-rel manifesztálódnak. Az elemzés feltárja azok kvantitatív indexét, amely meghaladja a referenciaértékeket, azaz meghaladja a normát.

Immunglobulinok M, amelyek gyorsan reagálnak a vírusfertőzésekre. Ezek az antitestek az ANTI-CMV IgM nemzetközi rövidítéssel rendelkeznek, ami antitesteket jelent, amelyek az M. cytomegalovirus osztályba tartoznak.

Ezek az ellenanyagok nem alkotnak immun memóriát, és fél évig megsemmisítik a szervezetben.

A citomegalovírus IgM fokozott mennyiségével diagnosztizálják a betegség akut állapotát.

A G immunglobulinok, amelyek egész életen át képződnek és a fertőzés megszüntetése után aktiválódnak. Anti-CMV IgG - az úgynevezett rövidítve a antitestek, szerint a nemzetközi osztályozás, ami azt jelenti, az antitest osztály G. IgG antitestek citomegalovírus azt jelzi, hogy a vírus a szervezetben alakul. A laboratóriumi vizsgálatok képesek meghatározni a fertőzés közelítő idejét. Ez egy titer nevű mutató jelzi. Például az igg 250 citomegalovírus titer azt jelzi, hogy a fertőzés több hónapig behatolt a szervezetbe. Minél alacsonyabb a mutató, annál nagyobb a fertőzés receptje.

A fertőzés valószínűségének felmérésekor az IgG és az IgM osztályú antitestek arányának elemzését alkalmazzuk. Az arány értelmezése a következő:

• az ANTI-CMV igg pozitív - CMV antitest IgM negatív kombinációja azt jelenti, hogy a vírus a szervezetben emelkedett, de latens, vagyis alszik;
• Az antitest cytomegalovirus IgG pozitív - ANTI-CMV IgM pozitív azt jelenti, hogy egy személy vagy nemrég fertőzött, vagy a vírus az aktiválási szakaszban van;
• az "IgG- és IgM +" antitestek kombinációja olyan fertőzést jelent, amelyet legfeljebb 3 héttel ezelőtt kaptunk;
• az "IgG- és IgM-" mennyiségi arány azt jelenti, hogy nincs fertőzés.

Különösen fontos, hogy ezeket a vizsgálatokat reproduktív korú nőkön végezzük. Ha a cytomegalovírus IgG-vel pozitív eredményt kap a negatív IgM-vel a fogamzás előtt, ez azt jelenti, hogy a terhesség alatt az elsődleges fertőzés (a legveszélyesebb a magzat számára) nem lesz.

A pozitív IgM terhességet el kell halasztani és konzultálni kell orvosával. És ha a cytomegalovírus IgG és IgM eredménye negatív, akkor nincs vírus a szervezetben, és lehetséges az elsődleges fertőzés esélye.

Mi van akkor, ha az IgG teszt eredménye pozitív?

A CMV-kezelés általában immunitás erősítésére irányul annak érdekében, hogy visszavonja a citomegalovírust látens formába, amelyet az emberi immunrendszer szabályozhat.

A terápia alapja a herpesz elleni hatású antivirális gyógyszerek alkalmazása. A CMV-vel együtt kialakuló, társuló betegségeket antibiotikumokkal kezeljük.

A CMV megelőzésére speciális vakcinát fejlesztett ki, amely elsősorban a terhes nők védelmére irányul. A vizsgálatok szerint a vakcina jelenleg körülbelül 50% -os hatékonysággal rendelkezik.

Az eredményeket, amelyek egy pozitív citomegalovírus igG-t fedeztek fel, nem szabad döntést hozni. A CMV vírus az emberek túlnyomó többségében jelen van. A megfelelő időben történő elemzés, a megelőzés és a megfelelő kezelés lehetővé teszi a fertőzés által kiváltott betegség kockázatának minimálisra csökkentését.

A cytomegalovírus (CMV) analízis típusai és azok értelmezése

Az egészséges ember számára a citomegalovírus nem túl veszélyes, de bizonyos körülmények között súlyos szövődményekhez vezethet. Hagyta elemzés citomegalovírus különösen fontos a nők számára, hogy ki viseli a gyermek és terhességet tervez, a gyermekek számára, csak akkor jött létre, akik a vásárolt vagy veleszületett immunhiányos és mesterséges. Minél pontosabb a vizsgálat, annál hatékonyabb a terápia, ezért azonnal meg kell tenni a vizsgálatokat, amikor megjelenik a betegség első gyanúja.

A kórokozó jellemzői

Először is fontolja meg, mi a citomegalovírus. A herpeszvírus családjához tartozik, amely magában foglalja a csirke poxet, az Epstein-Bar mononukleózis, az I. típusú herpes simplex és a II. Típusú kórokozó. A neveket indokolják azok a specifikus változások, amelyeket a sejtek a kórokozó hatása alá esnek - méretük észrevehetően nő.

A fertőzés után a vírus csaknem minden testnedvre behatolhat, a detektálás, a vizelet, a vér, a hüvelyváladék és más anyagok elemzésére. Az emberi szervezetbe behatolva ez a kórokozó gyakran ott marad örökké, ma a cytomegalovírus serdülőkorban fordul elő az esetek mintegy 15% -ában, a felnőtt lakosság 40% -ában. A vírus egyik veszélye az észlelésének összetettsége:

• Az inkubációs időszak időtartama legfeljebb két hónap, ezalatt a tünetek hiányozhatnak.
• A stresszes helyzet, súlyos hipotermia vagy immunitáscsökkenés hatására éles kitörés következik be, és a betegség téves az ARVI vagy az ARI esetében. Figyelembe véve, hogy a betegség hasonló tüneteket mutat - a hőmérséklet emelkedik, általános gyengeség és fejfájás figyelhető meg.
• Mivel a patológia, tüdőgyulladás, encephalitis vagy ízületi gyulladás időben történő felismerése nem lehetséges, más patológiák is kialakulnak.

A fertőzés bekövetkezése és az elemzés bemutatása

módját a fertőzés sokfélék - felnőttek intézet átvihető nemi közösülés útján, az újszülött szülés közben az anya tevékenységét vagy a szoptatás alatt, citomegalovírus, a gyermek idősebb, mint nyilvánvaló, miután kapcsolatba fertőzött társaik, behatolva a test a nyál. Annak ellenére, hogy a gyermek patológiáját kimutatják, az esetek 50% -ában 35 éves vagy annál idősebb emberek szenvednek.

Figyelembe véve a fentieket, lehetőség van arra, hogy egyes kategóriákat kiválasszunk azon lakosság körében, akiknek a cytomegalovírus elemzését elsőként mutatják be:

• Azok a nők, akik gyermekeket viselnek, és azokat a tisztességesebb szexet, akik előkészítő képzésen mennek keresztül (a teljes fogantatásra, a terhesség időszakára és az egészséges baba születésére irányuló intézkedések).
• Újszülöttek.
• Gyermekek, akiknek gyakran van ARVI.
• Azoknál a betegeknél, akiknek mind a veleszületett, mind a szerzett immunhiányos állapotuk, valamint a HIV beleértve.
• Minden korosztály betegei malignus daganatok jelenlétében.
• A citotoxikus gyógyszereket szedő betegek.
• A cytomegalovírus klinikai tünetei érintettek.

Azok a nők, akik a terhesség korai szakaszában regisztráltakat tervezik, vagy már azok, akiknél a cytomegalovírus vizsgálata azonnal megtörténik, amikor ellátogat egy egészségügyi intézménybe. Szükséges a cytomegalovírus elleni antitestek elemzésének elvégzése, amely segítséget nyújt számuk azonosításában és annak megállapításában, hogy egy nő ezt megelőzően vírussal rendelkezik-e, és van-e immunitás a kórokozóra.

Ha az elemzés azt mutatja, citomegalovírus antitestek Anti-CMV IgG, a magzati kockázat minimalizálható - várandós anya már beteg fejlett patológia és a védelem, amely biztosítja majd és a csecsemő. Hiányában antitestek átvizsgáljuk a vírus nem tartott egyszer a terhesség alatt, mert a szervezet nem hajlandó ellenállni fertőzés.

A csecsemők, csak akkor jött létre, egy vérvizsgálat citomegalovírus vagy vizelet végezzük esetben, ha a megfigyelés egy terhes nő van gyanúja annak lehetőségét, veleszületett fertőzés vagy veleszületett betegség kialakulásához. A diagnózist a csecsemő születése utáni első 24-48 órában végezzük.

Immundeficiencia jelenlétében a vizsgálatot a detektálás után azonnal elvégzik. Ez a megközelítés lehetővé teszi a terápiás kurzus korrigálását, és kiegészíti a rendszert a szükséges vírusellenes gyógyszerekkel, elkerülve ezzel egy esetleges visszaesést vagy egy előre meghatározott primer fertőzésre való felkészülést.

A CMV analízise akkor is szükséges, ha egy betegnek immunszuppresszióra van szüksége a szerv- vagy szövetátültetés során, és a vizsgálatot az eljárás megkezdése előtt írják elő.

A kutatási és szállítási szabályok típusa

Normális immunitás jelenlétében több, mint valódi vírussal fertőzött és fogalmunk sincs róla. Az immunrendszer sikeresen fenntartja a cytomegalovírust depressziós állapotban, és még ha a patológia is kialakul, a tünetek teljesen hiányoznak. Ha az emberi immunitás hiányzik vagy gyengül, ami különösen megfigyelhető a HIV-fertőzött betegekben vagy onkológiai neoplazmában szenvedő betegekben, a citomegalovírus képes súlyos patológiák kialakulására. A szemek és a tüdő, az agy, az emésztőrendszer veresége, a komplikációk eredménye gyakran halálos kimenetelű.

A patológia jelenlétének megállapításához ellenőrizni kell az antitestek vérét, és többféle analízis is létezhet, de az immunvizsgálat a legmegbízhatóbb. Az ELISA lehetővé teszi a specifikus Anti-CMV számának és tulajdonságainak meghatározását, és a cytomegalovírus vérvizsgálatának dekódolásának eredményei szolgálnak nem csak a fertőzés hordozójának kivonására, hanem az immunitás jelenlétére is. Emellett ez a módszer a leggyorsabb, legpontosabb és legkedvezőbb árú.

A kórtan jelenlétének diagnosztizálása segítséget nyújt a magatartás és egyéb vizsgálatok, köztük:

• polimeráz láncreakció, amely lehetővé teszi a vírus DNS kimutatását;
• A vizelet cisztoszkópiája, amelynek során a sérült sejteket megfigyelik;
• A tenyésztési módszer, amely a vírus tápanyag-táptalajon való növekedéséből áll.

Az emberi szervezetben különböző típusú immunglobulinok léteznek, de ha figyelembe vesszük a citomegalovírust, IgM, IgG hatásos. Az első típust a fertőzés kezdeti szakaszában fejlesztették ki, amely az elsődleges fertőzés megszüntetését eredményezte. A második típust később generálják, és úgy tervezték, hogy megvédje a testet a cytomegalovírustól az áldozat következő életében.

Fontos tény. Az első IgG, amelyet fertőzésre adott válaszként alakítottak ki, nagyon gyengén kötődik a vírusrészecskékhez, ebben az esetben alacsony aviditásúak. Körülbelül 14 nap elteltével kezdődik a nagyon szeszélyes IgG előállítása, melyet elegendő hatékonyság jellemez, és képes könnyen felismerni és kötni a virionokat.

Az aviditás meghatározása szükséges a fertőzésre vonatkozó előírások megállapításához. Ebben az esetben hiányzik az IgG "normája" fogalma, ha vérvizsgálatot végeznek vérvizsgálat során, függetlenül annak mennyiségétől, a patológia nyilvánvaló. Most, hogy milyen tulajdonságokkal rendelkeznek az IgM és IgG szerológiai markerek, ezeket részletesebben az IgG aviditásával együtt vizsgáljuk, amelyre vonatkozóan összefoglaló táblázat található:

Ami a molekuláris diagnosztikai módszereket illeti, ezekre közvetlenül hivatkoznak: lehetővé teszik a kórokozók jelenlétének meghatározását a vizsgált anyagokban. Ebben az esetben a biológiai anyag kiválasztását a kóros folyamat szakaszainak, klinikai megnyilvánulásainak és a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésének célkitűzéseinek figyelembevételével végzik.

Leggyakrabban a vért használják kutatásra, de figyelembe kell venni, hogy a kórokozó nem mindig jelen van benne, ennek megfelelően, ha a fertőzés negatív, a fertőzés a testben is létezhet. A megerősítéshez további vizsgálatok szükségesek.

Most arról, hogyan kell az elemzést elvégezni. A cytomegalovírus vizsgálata nem különbözik a vénából vett szokásos vérvizsgálatoktól. Bizonyos esetekben vizelet, nyál vagy amniotikus folyadék vizsgálatára van szükség. A tesztek egyike sem igényel semmilyen speciális képzést, kivéve, ha a vért olyan üres gyomorra szállítják. Miután az elemzést átadják, és az eredményeket megkapják, azokat képzett szakemberek megfejtik.

Hogyan lehet visszafejteni az eredményeket?

Az analízis alak szerinti dekódolása IgG antitest titer. Amint azt korábban említettük, ennek az indikátornak a normája nem biztosított - ez a háttérben ingadozhat:

• az immunrendszer állapota;
• krónikus patológiák jelenléte;
• a szervezet általános állapota;
• szokásos életmód.

Nem szabad elfelejteni, hogy az IgG nem csupán fertőzés, hanem exacerbáció idején is létrejön, és az átadott patológiát követően a testben marad. Emiatt a cytomegalovírus-elemzés eredményei megkérdőjelezhetők, és a bioméret-kutatás gyakran ismétlődik.

A modern laboratóriumoknak számos olyan rendszere van, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy megtalálják a citomegalovírus ellenanyagait. Az érzékenységük más, mint az összetevők összetétele. De van egy közös vonás is - mindegyiket egy enzim immunvizsgálat elvégzésére tervezték. A megállapított normák ebben az esetben szintén hiányoznak.

Az eredmények ELISA-ra történő dekódolását a folyadék vizsgálatának a szintjén alapul, amelybe a vizsgált bioméreteket hozzáadják. Az eredményül kapott színt összehasonlítjuk az előkészített mintákkal, mind pozitív, mind negatív.

A gyorsabb dekódolás érdekében a laboratóriumi szakemberek megfelelő vérhígítással rendelkező tesztrendszert használnak, amely lehetővé teszi az eredmények elérésének időtartamát. Minden orvosi központ saját titereket használ a diagnózis céljára, olyan referenciális mutatók alkalmazásával, amelyek negatív vagy pozitív eredményt adnak.

Az elemzési eredmények jelzik az átlagos mutatókat - a végső érték 0,9, ha az arány 0,4. Ennek normája a minta festési foka, amelyben a vírus antitestjei hiányoznak. Íme egy példa a dekódolásra:

A cytomegalovírus analízis típusai és az eredmények értelmezése

A cytomegalovírus által kiváltott fertőzés klinikai diagnosztikája nagy nehézségeket okoz a betegség tüneti képének és a diagnosztikus jelentős tünetek hiányának köszönhetően. Ezért a betegség ellenőrzése laboratóriumi támogatás nélkül lehetséges.

A cytomegalovírus analízise magában foglalja a különböző osztályú antitestek jelenlétének vérvizsgálatát, a DNS-vírus PCR általi meghatározását különböző humán biológiai folyadékokban. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a fertőzésre vonatkozó előírások becslését, a fertőzés súlyosságát és a kezelés taktikáját.

CMV analízis

Jelenleg a citomegalovírus fertőzés diagnózisát a következő módszerek csoportjaival végezzük:

• citológiai módszer;
• virológiai módszerek;
• szerológiai;
• molekuláris genetika.

Modern tesztek a CMV képes érzékelni specifikus celluláris változásokat, amelyek egyediek az CMV, a kórokozó, hogy nő a vírus sejttenyészetben és fedezze fel a DNS-szint meghatározásához előállított általa a szérum antitestek.

A CMV diagnosztizálása nem egyszerű feladat. Az emberi test szövetek és biológiai folyadékok nem mindig befolyásolják a fertőző folyamat folyamatát.

A CMV-fertőzés ellenőrzését komplex módon kell végrehajtani: minél több módszerre van szükség, annál valószínűbb, hogy diagnosztizálja a betegséget és meghatározza a kezelés taktikáját.

Citológiai módszer magában foglalja a keresést citomegalovírus-specifikus változások a sejtekben, és a hámsejtek az anyag a leggyakrabban érintett szerv vagy ezek váladékok (nyálmirigy, húgyúti, emlőmirigy). Virológiai módszereket használnak a vírus tenyészetének izolálására szerkezetük tanulmányozása céljából, a CMV törzs azonosítása céljából.

A legnépszerűbb módszer a diagnosztika tekinthető szerológiai és molekuláris genetikai: antitestek citomegalovírus IgM és IgG, az aviditása antitestek citomegalovírus, CMV PCR biológiai folyadékokban. Ezeket a teszteket elsősorban fertőzések gyanúja esetén alkalmazzák, és bizonyos értelemben szűrés vagy szűrés.

A fertőzés elleni antitestek vére

A betegek számára elérhető legegyszerűbb és a laboratóriumi módszer alkalmazásának egyszerű alkalmazása a szerológia - a szérum specifikus antitestek (AT) jelenlétének vizsgálata a CMV-hez. Annak érdekében, hogy azonosítsa a vírus ellenanyagait, használja:

• immunfluoreszcencia (RIF) reakció;
• enzim immunoassay (ELISA);
• immunokémilumineszcens módszer (IHLA);

RIF és az ELISA lehetővé teszi egy rövid ideig, hogy értékelje az antitest citomegalovírus osztály G, mivel a mutatók a kocsi és a fertőzés, és IgM - marker akut CMV fertőzés vagy relapszus.

fontos

A szerológiai módszerek hatásosak, mivel akár kimondott immunhiányos állapotban is, a CMV és IgG antitesteket és az IgM-ot meghatározott szinten állítják elő.

Azonosítása teljes anti CMV IgM és IgG a szérumban nem tekinthető kellően hatékony módszer, mivel a közel 95% -át a lakosság fertőzött a vírussal, és fázisa a betegség - akut vagy krónikus - nem érzékeli. A két osztályú antitestek vagy immunglobulinok teljes meghatározását titernek nevezzük. Így egy magas IgG és IgM titert egy közös szám alapján értékelnek, amely alacsony informatizmussal rendelkezik. Ezt a módszert komplementkötési reakciónak nevezik, és ritkán használják a CMV diagnózisában.

A RIF vagy ELISA elvégzésének célszerűsége megbízható információ biztosításának lehetősége a CMV fertőzés lefolyásának jellemzőiről. Például az elsődleges fertőzést igazoló pontos mutató az úgynevezett szerokonverzió - a cytomegalovírus IgM antitestek azonosítása azokban az egyénekben, akiknek elemzései korábban teljesen negatívak voltak.

Állandó formára jellemző vírusürítés citomegalovírus - CMV meghatározása táptalajon -, és ezen felül, mint az anti CMV IgG pozitív eredmény, amely megerősíti a jelenlétét a fertőzés és citopátiás hatásának a vírus.

Hogy anti-CMV IgG normális felett Számos szakértő szerint annak a jele a kezdődő akut fertőzés, és antitestek CMV IgG pozitív és anélkül, hogy növelnénk a referenciaértékek az eredmények - egy jele a látens fertőzés előforduló, más szóval - a kocsi.

Ezenkívül a pozitív IgM után pozitív CMV IgG pozitív primer fertőzés utáni gyógyulásról beszél. Általános szabály, hogy ha egy egészséges ember nem a betegség tünetei ad vért citomegalovírus, és megkapja a pozitív IgG antitestek citomegalovírus - ez azt jelzi, szállítására és javasolja, hogy a beteg fertőzött sokáig, és az immunrendszere ismeri a vírust.

Számos beteg a CMV vérvizsgálatának eredményeképpen felmerül a kérdés, hogy mit jelent az anti-CMV IgG és hogyan definiálódik? Ha a cytomegalovírus IgG elleni antitestek pozitívak és szintjük nagyon magas - meghaladja a megengedett küszöbértéket 4-szer vagy annál nagyobb mértékben - a cytomegalovírus fertőzés újraaktiválásáról beszél.

A specifikus IgM antitestek az aktív vírusszaporodás indikátora. Ha az IgG osztályú cytomegalovírus elleni antitestek eredménye pozitív a pozitív IgM mellett, a fertőzés az aktív exacerbáció fázisában van.

Ha csak az IgM pozitív a negatív IgG hátterével szemben, akkor a személy fertőzött először és a vírus aktív. De a klinika ilyen vérvizsgálatot nem mindig kísér. Erős immunválasz esetén a szervezet sikeresen harcol a CMV-vel, és az akut fázisjelzők hamarosan elhagyják a vérkeringést, és helyükre az IgG lép.

Az antitestek egyidejű emelkedése, nevezetesen IgG pozitív IgM pozitív, szignifikánsan (többször), a CMV aktív replikációját jelzi, amit klinikai tünetek kísérnek.

Érzékenység a citomegalovírusra

A cytomegalovírus-fertőzés diagnosztizálásának egyik módja az antitestek aviditásának párhuzamos meghatározása, számuk megszámolása mellett.

fontos

Az aviditás olyan kifejezés, amely az ellenanyagok (leukociták) és az antigének (vírus) kombinációjának erejét és sebességét jellemzi egy személy vérében. Minél alacsonyabb az aviditás, a frissesebb fertőzés.

Az elsődleges cytomegalovírus fertőzés folyamatában az antitestek aviditásának rendszeres növekedése a legmagasabb szintről a betegség akut formában való kezdetétől a csúcspont alatt nagyon magas szintre esik.

Az akut forma krónikus, pontosabban a szállításhoz való átmenet során azok pozitívvá válnak a cytomegalovírus G-antitestek számára, és éppen ezek az ellenanyagok nagyfokú aviditással rendelkeznek. De a közelmúltban bekövetkezett fertőzést a G immunglobulinok még mindig alacsony aviditása írja le.

A magas antitestek kizárják a friss cytomegalovírus-fertőzést. A CMV antitestek ezen tulajdonságának meghatározása lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük az elsődleges fertőzést az exacerbációtól. Alacsony antitestek az akut CMV fertőzés mutatóinak tekinthetők.

Sokan érdekelnek, ha az IgG antitesteket kimutatják a cytomegalovíruson - mit jelent ez nagyfokú aviditással és pozitív IgM-vel? Ilyen helyzetben a vírus újraaktiválásáról beszélünk, emellett ebben az esetben a tenyésztési vizsgálatok gyakran pozitívak, lehetséges a vírus azonosítása a tápközegben.

A legtöbb laboratóriumban az érték több mint 70% - magas aviditás, kevesebb mint 40% - alacsony, és a köztes érték - kétes eredmény.

Citológiai módszer

A citomegalovírus affinitása van az emberi test számos sejtje számára, amely beágyazódott, és specifikus léziókat vált ki, amelyek csak őt jellemzik. A különböző csatornák epiteliális sejtjei - a nyálmirigyek, az epevezetékek a májban, az emlőmirigyekben - a CMV fertőzésre jellemzőek. Emellett a limfociták vérsejtsorozatait atípusos mononukleáris sejtekként is kimutatták.

A CMV gyanúja esetén a citológiai anyag:

• nyál;
• vizelet;
• anyatej;
• a nyaki csatorna titka.

A kapott biológiai anyagból keneteket készítenek az üvegen, speciális festékekkel festve, és az eredményt mikroszkóppal értékeljük. A keresést az atipikus óriás citomegáiis sejtek szempontjából végezzük.

A cytomegalovírus által érintett hámsejtek gigantikus méretűek, lekerekítettek és jellegzetes színűek, amelyek megkérdőjelezhetetlenek a diagnózis során. A sejtmagban egy sötét boríték van, és körülötte egy könnyű perem van, amely hasonlít a "bagolyszemre" - a citológiai diagnózisban használt kifejezés. Az óriássejtek "owl szem" formájában történő feltárása a kenetekben a CMV megbízható jele.

Citológia módszer egyszerű, elemzése CMV lézió hámsejtek és elérhető a gyors képest, például a meghatározása citomegalovírus DNS PCR eljárás vagy teszt antitestek. Az egyetlen negatív a teszt alacsony érzékenysége, hiszen az esetek 40-50% -ában az atípusos óriás citomegalikus sejtek még a fertőzés nyilvánvaló klinikai tüneteivel is láthatóak.

Ezenkívül az ilyen sejtek nem bizonyíthatnak akut vagy krónikus folyamatot, mivel ezeket a betegség utáni 5 év során észlelik. Másrészről, ha az óriás sejtek hiányoznak, ez nem zárja ki a betegséget. A citológiai eljárást komplex diagnosztikában alkalmazzuk AT és cytomegalovírus IgG valamint IgM, CMV DNS PCR-ként.

Virológiai módszer

A vírusnak a biológiai folyadékból való izolálása érdekében különleges tápanyagokat kell használni a CMV tenyésztéséhez. Erre a célra a laboratóriumban emberi fibroblasztokat vagy kettős kromoszómakészletű sejteket alkalmaznak. Az ilyen médiumokat könnyű embriókból nyerik.

Egy személy bármely biológiai folyadékát tápközegbe oltjuk, és 5-10 napig inkubátorba helyezzük. A vizsgált anyagban jelen lévő vírus kórokozó hatást gyakorol a sejtekre, és óriási méretűvé válik.

Az anyag festése után mikroszkóp alatt "szemfüles szem" formájában jelenik meg, amely lehetővé teszi a cytomegalovírus fertőzés diagnosztizálását. A CMV közvetlen azonosítását RIF (immunfluoreszcencia reakció), pH (semlegesítő reakció) és komplementkötés segítségével végezzük.

A fibroblasztok táptalajában végzett tenyésztés azonosításának virológiai módszere a CMV fertőzés diagnózisában "arany standard". A módszer megbízhatónak és rendkívül specifikusnak tekinthető, de ugyanakkor drága és időbe telik, hogy végrehajtsa.

A CMV azonosítására szolgáló virológiai módszer fejlett verziója a monoklonális antitestek specifikus fehérjéinek azonosítása, amelyek csak bizonyos antigénekhez kötődhetnek. Különösen a cytomegalovírus vizsgálata során az ilyen antitestek detektálható kötődést mutatnak a CMV antigénekkel, ami megerősíti a betegség jelenlétét.

A könnyű embriók fibroblasztjait három napig megtermelik, beteg anyagával fertőzött anyaggal. Inkubáljuk 2-3 napig, és a monoklonális antitestekkel a RIF-t használjuk a vírus igazolására. Az elemzés legkorábbi eredményei 6 óra alatt érhetők el. A módszer drága és különleges felszerelést igényel. A virológiai vizsgálatok pozitív eredményeivel a vérben pozitív AT és CMV IgG, valamint IgM antitestek figyelhetők meg.

A vérvizsgálatok eredményei

A cytomegalovírus vérvizsgálatának értelmezése függ a vérben lévő antitestek azonosításának módjától, valamint a laboratórium referenciaértékétől. A szabványok az egyes laboratóriumok felszerelésétől függenek, és azokat egyedileg értékelik.

Az eredmények a következők lehetnek:

1. IgG pozitív IgM negatív - a cytomegalovírus antitestek normája, ami azt jelenti, hogy a memória sejtek jelen vannak az emberi szervezetben és a betegség jelei hiányában a védelem jelenlétét jelzi. A hordozó biztonságos az egészségre, és a világ népességének 95% -ában szerepel. Az expresszált immunhiányosság, a folyamat lehetséges újraaktiválása és a betegség kialakulása. Egyes laboratóriumok IgG osztályokat használnak, például 10-400 NE / ml, ami pozitív eredményt és remissziót jelent. Tehát az IgG 250 vagy az anti cmv ​​IgG CMV 200 IU / ml eredménye a hordozóról szól. A szerológiai módszerektől függően az adatok különböző módon fejezhetők ki, de ennek lényege nem változik. Például az IHL analízisében az anti-CMV IgG is a kocsit vagy a remissziót jelenti.
2. A pozitív IgM és a negatív IgG friss fertőzést jelez.
3. A pozitív IgM eredmény, a pozitív IgG, a vírus újraaktiválódását vagy exacerbációt jelzi.
4. Mindkét osztály negatív immunglobulinjai bizonyítják a CMV immunitásának teljes hiányát, és azt jelenti, hogy egy személy soha nem tapasztalt vírust.

Gyakran a vírusos fertőző betegségek diagnosztizálásánál a szerológiát alkalmazzák, például a cardiolipin IgG és IgM elleni antitestek vérvizsgálatát. Ezt a vizsgálatot gyakran írják elő a spontán abortusz terhes nőknek.

Az ilyen antitestek autoimmun folyamatra utalnak - a sejtjeik bizonyos fehérjéinek allergiás reakciójára, különösen a membránok foszfolipidjeire. Olyan betegséget, amelyben a cardiolipin IgM elleni antitestek emelkednek, valamint az antitestek egyéb osztályai, antifoszfolipid szindrómának nevezik.

A bizonyos vírusfertőzések és a CMV sem kivétel, van a növekedés antitestek kardiolipin, de ellentétben antifoszfolipid szindróma, az ilyen antitestek magas szinten csak egy bizonyos ideig.

Milyen vizsgálatok eredményei lehetnek a terhesség alatt?

A terhességtervezés folyamatát és a koncepció utáni időt szükségszerűen olyan elemzések kísérik, amelyek a cytomegalovírus vírus vonatkozásában meghatározzák a terhes nők immunállapotát. Gyakran ez az elemzés a TORCH-komplexum keretében történik. Egy ilyen kutatási blokk magában foglalja az immunglobulinok meghatározását egy nő vérében a rubeola, herpes simplex, CMV, toxoplasma - a legveszélyesebb fertőzések egy gyermek számára.

Köztudott, hogy a herpesz vírusok családja és rubeola van legkifejezettebb teratogén hatást, ami azt jelenti, a formáció a bruttó deformitások és fejlődési rendellenesség, spontán vetélés. Ezért a terhesség alatt a fertőzés hátterében lévő dinamika mindig.

Az elemzés benyújtásának legmegfelelőbb ideje a tervezési időszak. Míg egy nő nem terhes, az elemzés bármely eredménye nem jelent veszélyt, és lehetővé fogja tenni a mentelmi jog vagy a vakcinázás megerősítésének időben történő meghozatalát.

A dekódolást ugyanúgy végezzük el, mint más pácienseknél, függetlenül a nemtől és a terhességi tervezés állapotától. Tehát, ha a CMV antitest IgG-t 140-nél nagyobb mennyiségben detektálunk 10-400 NE / ml laboratóriumi sebességgel, az eredményt normálisnak tekintjük, és az immunglobulinok védő titerének jelenlétét jelenti. Ugyanakkor a cytomegalovírus elleni IgG antitestek magas aviditása hosszú távú fertőzést jelez, és semmi sem fenyegeti a jövő embrióját és magzatát.

Mivel vért immunglobulinok citomegalovírus szükséges többször a tervezés és kétszer a terhesség alatt, a fertőző betegségek tanácsadás szükséges hatáskörrel az eredmények értelmezése szempontjából a jövőben. A terhesség kezdetekor az immunitás természetesen csökkenti tevékenységét, ami a fertőzés újraaktiválódásához vezethet. Az antitestek szintjének nyomon követése lehetővé teszi a szükséges lépéseket.

Sok nő törődik azzal, amit a CMV IgG terhesség alatt jelent, és megéri? Rendszerint ilyen kérdés merül fel olyan terhes nőknél, akik nem tervezték el, és nem vitték át az elemzést.

Ha egy terhes nő vérében kimutatják az anti-CMV IgG-t, akkor ez keringő védő antitestek és egy korábbi fertőzés jelenlétét jelenti. Ez az eredmény a legkedvezőbb a magzat és a terhes nő számára.

A vérvizsgálat jó eredménye az akut gyulladás markereinek hiánya. Tehát ez mit jelent - anti-CMV IgM negatív? Ezt az eredményt megfejtettük, mivel a nő veszteségének aktivitása és a vírus szaporodása a szervezetben van. De az eredmények nem mindig jóak lehetnek.

Mit jelent a pozitív CMV IgG és IgM terhesség alatt? Ezek az adatok jelzik a fertőzés újraaktiválását és sürgős orvosi beavatkozást igényelnek. A vírus átjut a méhlepényen keresztül a magzatra, és negatív következményekhez vezethet az intrauterin halálig.

PCR kerítés

Molekuláris genetikai vizsgálatok a herpeszvírus fertőzések felderítésének szempontjából széles körben alkalmazhatók.

fontos

A PCR érzékenysége és specifitása a citomegalovírus fertőzés diagnózisában megközelíti a 97% -os szintet, ami a módszer helyettesíthetetlenné teszi a betegség kimutatását.

A polimeráz láncreakciós módszer a virionok kimutatására alapul humán biológiai anyagban, még kis mennyiségben is, mivel a technika képes a rendelkezésre álló DNS-t szaporítani a szubsztrátban kimutatható szintre. A diagnózis legnagyobb értéke a PCR mennyiségi változata, amikor a vírus DNS-je mellett meghatározzák a virionok számát. Ez a pont fontos a fertőzés kezelésének dinamikájának értékelésében.

Bármely biológiai folyadék alkalmas PCR kutatásra, de leggyakrabban a vírus DNS-vizsgálatát nyálban, vérben, vizeletben, likőrben, nyaki nyálkahártyában, spermiumban végezzük. Nagyon függ a laboratórium képességétől és felszerelésétől.

A cervicalis csatornából, a húgycsőből a férfiakba történő kaparás, valamint a cytomegalovírus vérvizsgálatát leggyakrabban végzik. A PCR analízis dekódolása egyszerű: a biomassza DNS-vírusának normája nem szabad. Jelenléte a vírus szaporodását jelenti.

1. Ha egy nő cytomegalovírussal rendelkezik a nyaki csatorna kenetében, vírusellenes és immunmoduláló kezelést végeznek.
2. Ha a cytomegalovírus PCR vérvizsgálata pozitív, akkor általánosított fertőzést jelent, amelyet a vírus a testen keresztül terjed. Ez az eredmény általában a CMV pozitív antitestjeinek kíséri. Ezenkívül a vért PCR-vel teszteljük a vírus mennyiségi tartalmára. A vírus nagy aktivitását 3 vagy több log5 leukocita értéke jelzi. A kezelés hatékonyságának mutatóit a szám fokozatos csökkenése jellemzi.
3. PCR pozitív nyál a CMV-re utal a fertőzés rejtett áramlására vagy a szialoadenitisre - a nyálmirigy gyulladására. Ilyen helyzetekben, még élénk klinikai megnyilvánulások hiányában, egy személy fertőzésforrást jelent mások számára.

Sok nő törődik azzal, hogyan kell helyesen alkalmazni a citomegalovírus-tesztet a méhnyakról? Annak érdekében, hogy ne torzítsa az eredményeket, a nőgyógyásznak ellenőriznie kell, hogy a szex, a douglas és a kúpok bevezetése előtt 2-3 nappal elutasítottak.

A szakemberek túlnyomó többsége javasolja a citomegalovírus fertőzés diagnózisának lehetséges módszereinek egészét, figyelembe véve a kórokozó igazolásának nehézségeit és a klinikai megnyilvánulások sokféleségét.