Mononukleózisvizsgálat

Ha a beteg gyanúja van a mononukleózisnak, akkor fertőzés jeleit vizsgálják.

A mononukleózis fertőző természetű betegségekre utal, vírusos etiológiája van.
Ez a betegség a leggyakoribb a hároméves és a felnőttek negyven év közötti gyermekek körében.

A betegség jellemző jellegű jelek jelenlétében fordul elő, amelyek közé tartozik a súlyos intoxikáció, akut tonsillitis, lymphadenopathia.

Mi a betegség oka?

A mononukleózis okozója a herpeszvírus családból származó vírus - az Epstein-Barr vírus.

A fertőző ágens mindenütt elterjedt, az incidencia legnagyobb növekedése megfigyelhető a hideg évszakban.

Forrásként a mononukleózisos betegek, a vírusellenes hordozók és az újonnan kinyerett betegek léphetnek fel.

A beteg emberek az inkubáció alatt elkezdik izolálni a vírust a környezetbe, az akut klinikai tünetek teljes időszakát és a gyógyulást követő hat hónapot.

A betegséget a levegőben lévő cseppek továbbítják, de a betegség elterjedésének útját is meg lehet közelíteni.

Leggyakrabban a vírus csókokkal ("csókfertőzés"), háztartási tárgyakkal, játékokkal, szennyezett kezekkel kerül a szervezetbe.

Ezenkívül nem zárható ki a vírusellenes hatóanyag és a szexuális úton történő átvitel lehetősége, továbbá fennáll a gyermekszülés során bekövetkező fertőzés veszélye is.

Az Epstein-Barr vírusban az emberek magas érzékenysége áll fenn, a beteggel való érintkezés után nagy valószínűséggel fertőződik meg a mononucleosis.

A vírus nem stabil a külső környezetben, gyorsan fúj, és fertőtlenítőszerekkel kezel.

A vírusos anyagot bejuttatja a szervezetbe, amikor belép a oropharynx nyálkahártyájába.

A patogén nagyon gyorsan terjed a szervezetben. A vírus a limfoid-B-limfociták sejtjeiben él, és ez elválasztja őket. A vérsejtek felosztásának köszönhetően a vírus gyorsan szaporodik.

Ezekben a sejtekben a vírus idegen antigéneket termel. A szervezet számos olyan immunológiai reakciót alakít ki, amelyek a páciens vérében jellemző változásokat okoznak.

A mononukleózisos diagnózis a jellemző anyagok azonosításán alapul, amelyek a vér analízisében találhatók.

A mononukleózis vírus nagymértékben tropikus a limfoid szöveteknél, így ha a betegség bekövetkezik, akkor a nyirokcsomók, a garatzsiárdok, a lép, a máj érintett.

A betegség tünetei

Miután a vírusanyag belép a nasopharynx nyálkahártyájába, a vírust inkubáljuk, nincs klinikai megnyilvánulás ebben az időszakban.

Az inkubációs idő körülbelül másfél hónap.

A vírusfertőzés kezdődik a mérgezési szindróma jeleivel, ami megnyilvánul:

• a testhőmérséklet növekedése 38,0 - 40,0 fokig;
• fejfájás;
• általános rossz közérzet;
• általános gyengeség;
• fájdalom az egész testben;
• hidegrázás;
• hányinger.

Orrdugulás fordulhat elő.

A garat mandulák (torokfájás) gyulladásának klinikai képe fejlődik:

• a garat mandulák duzzanata;
• a garat mandulák vörössége;
• lehetnek fehér sárga színárnyalatok;
• a plakk könnyen eltávolítható a nyálkahártyákról.

Lehet, hogy a hátsó garatfal, a pharyngitis jelei pirosodnak és kissé duzzadnak.

Ezután a nyirokcsomókban gyulladás alakul ki, amelyet a következő tünetek jelentenek:

• nagyított nyirokcsomók;
• ha a nyirokcsomók tapintása fájdalom;
• a megnagyobbodott nyirokcsomók a szemmel láthatóak;
• a nyirokcsomók a tyúktojás méretéhez nőhetnek;
• a nyaki nyirokcsomók növekedésével a nyak deformációja van.

Ezzel a fertőző folyamattal jellemezhetően nő a nyirokcsomók összes csoportja. Minden változás mindkét oldalról azonnal megtörténik, a változások szimmetriája van.
A mononukleózis klinikai megnyilvánulásait követő egy héttel megnagyobbodott lép észlelhető a vizsgálat során, de a betegség harmadik hetében visszatér eredeti méretéhez.

A mononukleózis klinikai megnyilvánulásait követő másfél hét múlva a beteg fejlõdik a májszövet növekedése, a sclera sárgasági színe és a bõr kialakulhat.

A máj hosszabb ideig, akár több hónapig is kibővül.

A mononukleózisos klinikai megnyilvánulások magasságában bőrszindróma alakulhat ki.

Ezt a bőrkiütés jelenléte jellemzi foltok, különböző méretű papulák formájában. A bőrön jelentkező bőrkiütések nagyon rövid ideig integrálódnak, majd teljesen eltűnnek.

A bőrelemek eltűnése után nincs változás a bőrön. Az élénk klinikai megnyilvánulások időtartama körülbelül két-három hét.

Ezután minden szerv állapotának fokozatos normalizálódása, a hőmérséklet csökken, a nasopharynx gyulladásának jelei eltűnnek, a máj és a lép visszatér a korábbi dimenzióihoz. A helyreállítási időszak körülbelül egy hónapig tarthat.

Diagnózis és kezelés

Ha kimutatható a mononukleózis bármely jele, akkor konzultálnia kell a fertőző betegség orvosával.

A vizsgálat során az orvos gyaníthatóan mononucleosis, ha bizonyos tünetek:

• a nyirokcsomók jelentős emelkedése;
• a nyálkahártya-nyálkahártya sérülése (torokfájás, orrdugulás);
• a máj, a lép megnagyobbodása;
• sárgaság kialakulása lymphadenopathiával.

A diagnózis a beteg alapos feltérképezésével és vizsgálatával kezdődik, meg kell állapítani, hogy volt-e kapcsolat a beteg mononukleózisával.

Ha az orvos gyanítja a vírusfertőzés meglétét, a beteg egy mononucleosis laboratóriumi diagnózison megy keresztül.

Milyen vérvizsgálatokat kell végrehajtani a mononukleózisra csak szakember határozhatja meg.

A laboratóriumi diagnosztikát nagyon gyorsan végzik az Invitro laboratóriumi hálózatban.

Ha az "Invitro" mononucleosis vérvizsgálatát adja át, akkor másnap a betegség természete ismert lesz.

Egy általános vérvizsgálat kimutatja a speciális sejtek - mononukleáris sejtek jelenlétét, csak akkor jelentkeznek, ha az Epstein-Barr vírussal fertőzöttek.
A kórokozó azonosítására a következő vizsgálatokat végzik:

• vérvizsgálat a vírus elleni antitestek jelenlétére (a kapszidantigénre);
• nukleáris antitestek jelenlétének vérvizsgálata;
• vérvizsgálat a vírus DNS kimutatására.

Megszerzett mutatók, értelmezni az elemzés fertőző betegséget.

A kezelést elsősorban otthon végzik, a kötelező kórházi kezelésre a betegség súlyos betegsége és a kialakult szövődmények jelenléte válik szükségessé.

A kezelés során csak tüneti kezelést végeznek, antibakteriális szereket nem neveznek ki.

Az öngyógyítás komoly szövődmények kialakulásához és a betegség krónikus fertőző folyamatba történő átmenetéhez vezethet.

Ha a páciens súlyos intoxikációs szindrómával rendelkezik, akkor az egész idõszakra szigorú pihenõidényre van szükség.
Ha magas láz áll fenn, lázcsillapító szereket írnak fel:

Szükség szerint előírt antihisztaminok:

Súlyos esetekben hormonális kortikoszteroidokat használnak (prednizolon, dexametazon).

Az oropharynx gyulladásos tüneteinek jelenlétében antiszeptikus szereket alkalmaznak:

A betegeket, akik betegek, megfigyelés alatt állnak egy évvel a betegség után.

Ha a vírusos fertőzés diagnosztizálása és kezelése időben történik, a prognózis kedvező lesz. A páciens csak három-négy hónappal tér vissza a mononukleózis klinikai megnyilvánulása után.

Hogyan történik a mononucleosis vizsgálatok?

A mononukleózis olyan akut fertőző betegség, amely a nyirokcsomókat, májat, lépet, felső légúti traktusokat érinti. A betegség kórokozója a Herpesvirus osztály Epstein-Barra vírusa. Többnyire a serdülők 14 és 18 év közöttiek, a fertőzés után betegek, specifikus fehérje struktúrák, antitestek keletkeznek a szervezetben. A mononukleózis vizsgálata segít a jellegzetes sejtek - atipikus mononukleáris sejtek azonosításában - a vérben.

Mi a diagnózis a mononucleosis tekintetében?

A diagnózis megerõsítéséhez általános, biokémiai vérvizsgálatok, vér Epstein-Barr vírus, PCR diagnosztika, ELISA, monospot, csontvelõpunkció, immunállapot tanulmányok elõírása.

Ezenkívül a fertőzéses megbetegedés súlyosbodása esetén HIV-ellenanyag vizsgálatot kell végezni, a kezelés befejezése után 3 és 6 hónappal. Ezek az intézkedések szükségesek, mivel az immunhiányos tünetek kezdeti szakaszában megfigyelhetők a mononukleózishoz hasonló tünetek. A fertőző betegségből visszanyert gyermeknek háromhavonta vizsgálatokat kell végeznie, és be kell jegyeznie egy gyermekorvosnak.

Laboratóriumi vizsgálatok is végzik, hogy különbséget fertőző betegsége Hodgkin-kór, limfocitás leukémia, mandulagyulladás coccal etiológia, diftéria, a hepatitis B, rubeola, toxoplasmosis, bakteriális tüdőgyulladás.

Ha mononukleózis gyanúja merül fel, a vérvizsgálat segít a diagnózis megerõsítésében, megmutatja a betegség lefolyásának súlyosságát és idõtartamát, vegyes típusú fertõzést, a terápia hatékonyságát.

Általános vér- és vizeletvizsgálatok

A fertőző mononukleózis vérének vizsgálata fokozott leukociták szintjét, atipikus mononukleárisok, agranulocitózis jelenlétét mutatja. A mononukleáris sejteket B-limfocitáknak nevezzük, amelyeket a vírus megtámadott és robbanásszerű átalakuláson ment keresztül.

Az anémia és a thrombocytopenia nem jellemző erre a betegségre. Meg kell jegyezni, hogy a mononukleáris sejtek nem mindig megtalálhatók a vérben a betegség korai szakaszában. Az atipikus sejtek a fertőzés után 2-3 héttel jelennek meg. A test elhúzódó mérgezésével az eritrociták szintje a vér megnövelt viszkozitása miatt növelhető.

A mononukleózis vérvizsgálata a következő változásokat mutatja:

• stab neutrofilek - több mint 6%, míg a szegmens-nukleon neutrofilek szintje csökken;
• a leukociták normálisak vagy enyhén emelkednek;
• ESR mérsékelten emelkedett - 20-30 mm / h;
• limfociták - több mint 40%;
• atipikus mononukleárisok - több mint 10-12%;
• monociták - több mint 10%.

Az UAC mutatói befolyásolják az immunrendszer általános állapotát, valamint a fertőzés időpontjától eltelt időt. A vér összetételében kifejtett változások csak primer fertőzéssel jelennek meg, a betegség indikátorainak rejtett formája továbbra is a normában marad. A remisszió alatt a neutrofilek, a limfociták és a monociták szintje fokozatosan normalizálódik, az atípusos mononukleáris sejtek 2-3 hét és 1,5 év elteltével fennmaradnak.

A vérvizsgálatoknak tartalmazniuk kell a vörösvérsejtek, a leukociták, a hemoglobin, a retikulocyták, a vérlemezkék koncentrációját. És számolja a leukocyta képletet, kiszámítja a színindexeket és a hematokritet.

Mononukleózis esetén a vizelet összetételének változása is előfordulhat, mivel a máj és a lép munkája megszakad. Az anyag magas bilirubinszintet, fehérjét, kis mennyiségű vért (eritrocitákat), gennyet mutat. A vizelet színe nem változik jelentősen. Ezek a mutatók megerősítik a májban fellépő gyulladásos folyamatok kialakulását.

Biokémiai vérvizsgálat

A mononukleózis megerõsítéséhez vérkeringést kell végezni a vénából a biokémiai analízishez. Az eredmények azt mutatják, hogy az aldoláz magas koncentrációja - az energia metabolizmusában részt vevő enzim. A mononucleosis aktív kifejlődésével az értékek 2-3-szor meghaladják a normál értékeket.

A vér összetétele gyakran növeli a foszfotázt (akár 90 egység / l és még annál), a közvetlen frakció bilirubinja, a transzaminázok ALT, AST aktivitása nő. A közvetett frakció bilirubin megjelenése súlyos komplikáció kialakulását jelzi - autoimmun anaemia.

Agglutinációs vizsgálatok

A Monospot speciális, rendkívül érzékeny agglutinációs teszt a heterofil antitestek szérum kimutatására. A vizsgálat az elsődleges mononukleózisos fertőzés 90% -ában hat, ha az első tünetek legkésőbb 2-3 hónappal ezelőtt jelentek meg. A betegség krónikus formájánál a vizsgálat hatástalan.

A manipuláció során a vér keveredik a katalizátorokkal. Ha agglutináció következik be, heterofil antitesteket találnak, és fertőző mononukleózist igazolnak, és más hasonló betegségeket nem zárnak ki. A Monospot teszt 5 percen belül eredményt ad, ami megkönnyíti a betegség súlyos formáinak diagnosztizálását.

Egy másik informatív módszer a heterofil testek azonosítására a Paul-Bunnel reakció. Pozitív agglutinációt figyeltek meg a betegeknél a fertőzés után 2 héttel, ezért több vizsgálatra lehet szükség. Kevesebb mint 2 éves korú gyermekek esetében az esetek 30% -ában csak antitesteket észlelnek. A mutatók rezgése másodlagos, vegyes fertőzések esetén fordulhat elő.

További kutatási módszerek

A csontvelőpunkcióval a mononukleáris sejtek, a széles plazmon mononukleáris sejtek száma nő. Az eritroid, a granulocita és a megakariocitás elemek hiperpláziája van. A vizsgálat még a betegség korai szakaszában is hatásos, ha a vér összetételének változása még nem figyelhető meg. Az erythrocyta hyperplasia szintén utalhat a vérszegénység különböző formáira.

Ebben a betegségben végzett immunológiai vizsgálatok a B-sejt-kapcsolat aktiválódását és a szérum immunglobulinok koncentrációjának növekedését mutatják. Ezek a változások nem specifikusak, ezért nem használhatók diagnózis kritériumaként.

A mononukleózis atipikus formáiban a vírus antitestek szerológiai vizsgálatát írják elő.

Az ELISA immunoenzimatikus analízise az antigén-antitest reakcióra épül. A betegek szérumának korai szakaszában kimutatták az IMg-immunglobulinokat a kapszidfehérjéhez (VCA). Az anyagok a fertőzés akut időszakában (1-6 hetes) jelentkeznek, és eltűnnek 1-2 hónap után, de lehet, hogy eltérés van az időzítésben. A VCA IMg jelenléte a vérben több mint 3 hónapig azt sugallja, hogy az immunhiány hátterében a mononukleózis elhúzódik.

Immunglobulinok IgG - korai antitestek (EA), a fertőzés idejétől 3-4 hétig a vérben maradva. Ezek a betegség akut stádiumának markerei, de egyes esetekben a betegség ismétlődő formájával szenvedő betegeknél találhatók.

Az EBNAIgG nukleáris antigénhez tartozó immunglobulinok egy átruházott vagy krónikus fertőzés mutatóira utalnak, amelyeket az első 3-4 hétben nem határoztak meg. Az elemzés eredményei szerint az antitestek magas koncentrációban vannak jelen.

A szerológiai vizsgálat megfejtése nehézségeket okozhat immunhiányos betegeknél vérátömlesztés után, ezért PCR-t írnak fel.

A polimeráz láncreakció a molekuláris diagnosztika azon módszere, amely lehetővé teszi a fertőzés kórokozójának DNS általi meghatározását. Az Epstein-Barra vírus felismerése a beteg vérében megerősíti az elsődleges fertőzést vagy a betegség rejtett formájának újraaktiválását. A PCR-diagnózis egy nagyon érzékeny módszer az EBV kimutatására a korai szakaszban.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Az elemzések átadásához üres gyomorra van szükség. Az étkezés elmaradása 8-10 óráig szükséges a laboratóriumi látogatás előtt. Nem tehetsz teát, kávét, szénsavas italokat, csak vizet használhatsz. Az alkoholt, a zsíros ételeket 3 nappal a vizsgálat előtt kell megszüntetni. Közvetlenül az elemzés előtt el kell kerülni a nehéz fizikai terhelést és stresszt.

A gyógyszeres kezelés esetén fel kell hívni az orvos figyelmét erre, és meg kell vitatni a gyógyszeres kezelés visszavonásának lehetőségét a pontos eredmények elérése érdekében. Ne hagyja abba az ivás tablettákat 2 héttel a vér és a vizelet előtt.

A mononukleózis elemzések segítenek azonosítani a fertőzés kórokozóját, meghatározni az antitestek szintjét, felmérni a betegség súlyosságát és időtartamát, más betegségeket megkülönböztetni. Annak érdekében, hogy vérvizsgálatot végezzen a vizsgálatot végző orvos vizsgálata és konzultációja után.

A mononukleózis diagnózisára vonatkozó elemzések

A fertőző mononukleózis vírus által okozott vírusfertőzés Epstein-Barr vírus, amely a herpeszvírus családjához tartozik. A fertőzés légúti és érintkezésben van. Amikor a betegség szinte minden szervet és rendszert érint.

A betegség klinikai megnyilvánulása a kezdeti szakaszban hasonló lehet számos egyéb fertőzéshez. A vírusnak van egy tropizmusa a B-limfociták számára, ezért helyes diagnózis végezhető a mononukleózis vérvizsgálatával.

A fertőző mononukleózis klinikai manifesztációi

Leggyakrabban egy fertőző mononukleózis van gyermekekben és egyéneknél fiatal korban.

A fertőző mononukleózis klinikai tünetei:

• hosszan tartó magas láz; hidegrázással
• súlyos mérgezés (általános gyengeség, étvágytalanság, fejfájás);
• növekedés minden nyirokcsomó-csoportban;
• akut tonsillitis (torokfájás);
• megnagyobbodott lép és máj;
• kiütések a bőrön.

A tüdő, a szív, az emésztőszervek érintettek lehetnek. Az intrathoracus nyirokcsomók növekedésével a légcső vagy hörgők összenyomódhatnak, ami nehézséget okoz a légzésben. A nyirokcsomók megemelkedése a hasüregben súlyos fájdalom jelentkezik a hasban.

A klinikai megnyilvánulások kombinációja lehetővé teszi az orvos számára a fertőző mononukleózis gyanúját, és a betegnek a perifériás vér analíziséhez való hozzárendelését, amelynek átírása segít a mononucleosis megerősítésében vagy elutasításában.

Laboratóriumi vizsgálat nélkül lehetséges a diagnosztikai hiba beadása és helytelen kezelés elvégzése, ezért a fertőző mononucleosisra vonatkozó elemzések jelentőségét nem lehet túlbecsülni.

A laboratóriumi tesztek még az inkubációs időszakban is képesek kimutatni a vírus jelenlétét a szervezetben (amely akár 6 hétig is eltarthat a mononukleózis esetében), nyomon követheti a folyamat dinamikáját és felmérheti a betegség súlyosságát.

Nagyon fontos a nagyon időszerű és pontos diagnosztizálása a terhes nők körében. Bizonyos esetekben a fertőző mononukleózis jelzi az abortuszt. Célszerű vérvizsgálatot végezni és terhességet tervezni, mivel a támadása nem kívánatos 6 hónapig. az átvitt mononucleosis után. Az elemzések mind az állami egészségügyi intézményekben, mind a magán klinikákon és központokban zajlanak.

A fertőző mononukleózis elemzésének típusai

A mononucleosis helyes diagnosztizálására gyermekek és felnőttek esetében az ilyen vizsgálatokat írják elő:

• klinikai vérvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálatok;
• vér vérének szerológiai elemzése;
• monospot;
• HIV-vérvizsgálat;
• biomolekuláris módszer vagy PCR (vér, nyál, folyadék).

A HIV-ellenes antitestek jelenlétének vérvizsgálatát évente háromszor kell elvégezni a HIV-fertőzés teljes kiküszöbölésére, amely kezdeti szakaszban mononukleózisszerű szindróma jellemzi.

A mononucleosis laboratóriumi változásainak jellemzői:

1. Egy általános (klinikai) vérvizsgálatot a mononukleózis jellemez a leukociták teljes számának és a limfociták számának növekedésével. Az atipikus limfociták (a fertőzést követő első héten, kb. 10% -ig, a másodikban, legfeljebb 20% -ig) jelentkeznek. Az atipikus limfociták vagy mononukleárisok a mononucleosis patognomonikus jelei.

A mononukleáris sejteknek más neveik vannak: "monolimfociták", "széles plazma limfociták", "virotsitás". A mononukleáris sejtek száma a betegség súlyosságát tükrözi, és akár 50% -ot is elérhet. A vérben 2-3 hétig észlelhetők, és néha több hónapig is megtalálhatók. A monociták száma 10% -ra emelkedik. A limfocitózis elérheti a 40% -ot vagy többet.

A leukociták össz-száma mérsékelten emelkedhet, és néhány beteg esetében éppen ellenkezőleg csökken (leukopénia), mint más vírusfertőzésekben. Közepesen gyorsított ESR. A leukocita képletben lehet növekedni (legfeljebb 6%) stab neutrofil leukociták. A vérlemezkék és a vörösvérsejtek száma a nem szövődményes esetekben nem változik.

1. Biokémiai vérvizsgálatok: a mononukleózis növeli az alkalikus foszfatáz (90 egység / l felett) és az aldoláz (2 folyó és így tovább) értékét. A májenzimek (transzaminázok) aktivitása fokozhatja az AlAt és AcAt aktivitását, jelezve a májkárosodást, a hepatitisz kialakulását mononukleózisban.

Amikor sárgaság jelentkezik a vérben, akkor a megemelkedett bilirubinszint a közvetlen frakció túlsúlyával jár. A bilirubin indirekt frakciójának megnövekedett tartalma súlyos szövődmény kialakulását jelzi a vörösvértestek (autoimmun hemolitikus anémia) elpusztításával.

1. A vér ELISA-szerológiai analízise lehetővé teszi a specifikus antitestek kimutatását a vírus okozta szerrel szemben (Epstein-Barr). Az M osztályú (IgM) kinyilatkoztatott immunglobulinok - az aktív akut mononukleázis folyamat javára szolgáló bizonyítékok. Később, IgG antitesteket észlelnek.

Amikor dinamikában tanulunk, az IgM mennyisége csökken, és a G osztályú antitestek növekedni fognak. Az IgM lehetővé teszi az elsődleges fertőzés diagnosztizálását a mononucleosis vírussal és 2-3 hónap után. Az M osztályú immunglobulinok teljesen eltűnnek. A G osztályú antitestek elegendő magas titerben maradnak a mononukleózis után az egész életen át.

1. Molekuláris biológiai analízise PCR lehetővé teszi bizonyítani jelenlétében Epstein-Barr-vírus a nyálban, a vér, cerebrospinális folyadék (gerincfolyadék fejlesztése során a meningitis vagy meningoencephalitis) kimutatjuk a DNS-ét.

1. A Monospot a fertőző mononukleózis akut formájának diagnosztizálására szolgál (a fertőzés utáni első 2-3 hónapban). A betegség krónikus formájánál a teszt nem tájékoztató jellegű. Az elemzés során a gyermek vérét speciális reagensekkel keverik össze. A vérben lévő antitestek jelenlétében megkezdődik a szemmel látható agglutináció (ragasztás) folyamata.

1. A vér immunológiai analízise: a T-limfociták száma, a B-limfociták száma nő, a gamma-globulinok szintje nő.

1. Az angina jelenléte kötelezi a mikroszkopikus és bakteriológiai vizsgálatot a kenetről a torokról a diftériára.

1. A vizeletelemzésben urobilin, fehérje, eritrociták jelentkeznek, a leukociták számának enyhe növekedése.

A véradás szabályai

A vizsgálat megbízható eredményeinek eléréséhez a következőket kell tennie:

• Az elemzés mononukleózisra történő átvitelét csak üres gyomoron (8 ch az élelmiszer utolsó használata után);
• kis mennyiségben lehetővé tette a víz felhasználását;
• hagyja abba a gyógyszeres kezelést 2 hétig. az elemzés leadása előtt (ha a kezelés abbahagyása elfogadhatatlan, akkor erről tájékoztatni kell a laboratóriumot);
• a véradás előtt egy nappal a betegnek ki kell zárnia a zsíros ételek és az alkoholtartalmú italok használatát;
• 2 napig vérvétel előtt, hogy kizárják a fizikai és szellemi túlzott stresszt.

A kezelés során végzett ismételt vizsgálatok lehetőséget nyújtanak nemcsak a helyes diagnózis megerősítésére, hanem a betegség dinamikájának, a kezelés hatékonyságának nyomon követésére is. Különösen nehéz és súlyos esetekben a hematológus konzultációra lehet szükség a leukémia kizárásához. A betegség után a vakcinák egész évben ellenjavallt gyermekek számára. Szintén korlátozniuk kell a napsütésüket, a fizikai aktivitást.

A fertőző mononukleózis a beteg korától függetlenül komoly vizsgálatot igényel a klinikai diagnózis megerősítése érdekében, mivel hasonló klinikai tünetek jelentkezhetnek más betegségekben.

Milyen teszteket kell a mononukleózisra alkalmazni?

A herpeszvírus fertőzés családjában van egy negyedik típusú humán herpeszvírus, az Epstein-Barrvirus. A legtöbb ember fertőzött Epstein-Barr vírus, nincs semmilyen egészségügyi problémát, de néhány van egy láz, torokfájás, duzzadt nyirokcsomók, a változó összetétele a vér. Pontosan ez egy meglehetősen gyakori betegség - fertőző mononukleózis manifesztációja.

Ez a betegség vírusos. A veszély a betegségnek a tény, hogy még a gyógyulás után az Epstein-Barr vírus továbbra is az egyes sejtek a test örökre, és rendszeresen indul, és a személy a fuvarozó újra. Ezért egy láthatóan tökéletesen egészséges személytől fertőzheti meg.

A fertőző mononukleózist Filatov-kórnak is nevezik (amit 1885-ben írt le), monocitikus anginának, mirigy lázának. A mononukleózis vírus nagyon instabil a környezetben, így a fertőzés csak a beteggel vagy hordozóval való közvetlen érintkezésen keresztül vezet. Ezért érinti leginkább az "óvodás" és az iskoláskorú gyermekeket.

A diagnózist néha bonyolítja az anginás tünetek hasonlósága. Ezért nagyon fontos szerepet játszik a mononukleózisos vizsgálatok. A vírus átjut a nyálkahártyákon keresztül, véráramlással jár és elsősorban a nyirokcsomókat érinti. Néha bőrkiütések vagy nyálkahártyák vannak. A torokfájás szintén gyakori. Jellemzői pontosan ugyanazt a mononucleosis egy megnagyobbodott máj és lép, és ami a legfontosabb, változások a vérben: számának növelése leukociták jelennek több mononukleáris sejtek (mononukleáris sejtek).

A fertőzéses mononukleózis diagnózisa, mint bármely más betegség esetében, a kezelés legfontosabb szakasza. A diagnózist nehezebbé teszi az a tény, hogy a tünetek némelyike ​​sokkal hangsúlyosabb lehet, mások kevésbé, és egyesek egyáltalán nem nyilvánulhatnak meg. És csak a tünetekkel kombinált teljes vizsgálattal diagnosztizálhatja a mononukleózist.

A mononukleózis egyik leggyakoribb jele, amelynek diagnózisa vizuális vizsgálat elegendő, a következők:

- láz, láz; a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedhet és 5-7 napig tartható, átlagos napi ingadozása 1-2 fok.

- a nyirokcsomók, különösen a nyaki nyirokcsomók, különösen a mediastinalis, leggyakrabban gyulladt több nyirokcsomó-csoport és a sérülés nyúlása kétoldalú;

- torokfájás, általános rossz közérzet;

- nagyon ritkán bőrkiütés (az esetek 19% -ánál észleltek);

- a mandulák növekedése, a légszomj az orron keresztül, az orrdugulás, esetleg a tónusok megjelenése.

A betegség pontos diagnosztizálására fontos az átfogó vizsgálat, beleértve a teszteket is, mivel a fertőző mononukleózis külső megnyilvánulása helytelen diagnózishoz vezethet. Például egyes esetekben a hasüregben lüktetett nyirokcsomók vezetnek az akut has tüneteinek megjelenéséhez, és ennek következtében a sebészeti beavatkozáshoz.

Fontos tudni, hogy milyen teszteket kell átadni a mononukleózisnak annak érdekében, hogy megállapíthassa a betegség jelenlétének vagy hiányának tényét. A klinikai kép megerősítése érdekében az orvosnak egyértelműen ki kell jelölnie az alábbi vizsgálatokat:

- általános és biokémiai vérvizsgálat;

- az Epstein-Barr vírus elleni antitestek analízise;

- Ultrahang a lép és a máj megnagyobbodásának mértékére.

Lehetőség van olyan vizeletvizsgálat elvégzésére is, amely magas bilirubint vagy fehérjék jelenlétét mutathatja, ami nem túl informatív a fertőző mononukleózis diagnózisára vonatkozóan.

Az Egyesült Államok belső szervek kijelölésére, hogy meghatározzák az egyik legfontosabb jelek - a növekedés a lép és a máj. A splenomegalia (megnagyobbodott lép) a mononukleózisban fertőzöttek közel felében fordul elő, és a betegség harmadik hetében megfigyelhető, tünetmentes lehet. A májnagyobbítás (hepatomegalia) szinte minden betegben megfigyelhető kb. A betegség 4. - 10. napján.

A vérvizsgálat a mononucleosis szükségszerűen mutatják jellemző ez a betegség jelenlétét atípusos mononukleáris sejtek, és a leukocytosis lehet mérsékelt (15-30 * 109 / l), ritkán normális leukocita tartalmat. A betegség közepén és a következő 2 - 3 héten belül a vérben vannak úgynevezett széles plazma limfociták. Ennek az az oka, hogy a sejteknek nincs ideje megfelelően érlelni. A mononukleózis biokémiai vérvizsgálata a legtöbb esetben az aldoláz növekedését, a lúgos fotatáz aktivitását mutatja. Meg kell jegyezni, hogy a vérkomponens változása a fellendülés után akár egy évig is fennállhat.

A fertőző mononucleosis diagnózisa különösen fontos a terhesség alatt. Az orvosok egyetértenek abban, hogy a betegség veszélyes, nagy kárt okoz a magzatban, és leggyakrabban az abortusz kérdése. Továbbá, a terhesség megkezdése legalább hat hónapig nemkívánatos, mivel a betegség nemcsak anya, hanem apja is.

A fertőzéses mononukleózis esetén az izoláció fontos a betegség teljes időszakában. Nincs külön terápia, a kezelés tüneti, és általános helyreállító eljárásokat írnak elő. Az antibiotikumok vagy az antibakteriális szerek alkalmazása nem értelmezhető, mert nem befolyásolják a vírust.

Az epidemiológia területén végzett kutatások szerint megállapítást nyert, hogy az 5 év alatti gyermekek több mint fele és a felnőttek több mint 90% -a fertőzött meg a vírussal. Csak az, hogy a legtöbb embernél ez a betegség tünetmentesen vagy törölt formában van.

A betegség általában komplikációk nélkül végződik. Hasonlósága miatt a mononukleózis tüneteit más betegségek, fontos időben diagnosztizált, ami időt igényel, hogy egy orvos, és a teljes vizsgálatot.

Fertőző mononucleosis

Általános információk

Fertőző mononucleosis - mi ez?

Ami ez a betegség, hogyan folytatja és kezeli, és ez a cikk szentelt. A mononukleózis akut vírusos rendellenesség (ICD kód: 10: B27), melyet a lép és a máj megemelkedése, megzavarása retikuloendotheliális rendszer, változás leukociták és nyirokcsomó.

Amit egy mononukleózis-betegség, amint a Wikipédia rámutat, 1885-ben először az orosz tudós NF-nek mondták el a világnak. Filatov és eredetileg nevezte idiopátiás lymphadenitis. Jelenleg ismeretes, hogy ez okozza herpes vírus 4 típusú (Epstein-Barr vírus), befolyásolja a nyirokszövetet.

Hogyan terjed a mononukleózis?

A rokonok többsége és maguk a betegek gyakran kérdéseket tesznek fel: "Milyen fertőző a mononukleózis, fertőző és hogyan fertőzhető meg?"A fertőzést légúti cseppek közvetítik, kezdetben a oropharynx epitheliumához rögzítik, majd a véráramba történő átszállítás után belépnek a regionális nyirokcsomókba. A vírus az egész életben a testben marad, és a természetes védekezés csökkenésével a betegség visszatérhet.

Ami a fertőzéses mononukleózist illeti, és hogyan kezelik felnőtteknél és gyermekeknél részletesebben, ez a cikk teljes egészében elolvasható.

Megint egy mononukleózist kapok?

Az egyik gyakran feltett kérdés "Meg lehet ismételni a fertőzést mononukleózissal?"Nem lehet ismét megfertőzni a mononukleózist, mert a fertőzés első találkozása után (függetlenül attól, hogy a betegség kialakul-e vagy sem), egy személy életévé válik.

A gyermekek fertőző mononukleózisának okai

A leginkább hajlamosak e betegségre 10 év alatti gyermekek. Az Epstein-Barra vírus gyakrabban cirkulál egy zárt kollektívában (óvoda, iskola), ahol a fertőzés a levegőben lévő cseppek által történik. Ha nyílt környezetnek van kitéve, a vírus gyorsan elpusztul, így a fertőzés csak elég közel van a kapcsolatokhoz. A mononukleózis okozó ágensét a nyálas betegben határozzák meg, így továbbítható is tüsszentés, köhögés, csókolás, megosztott ételek használata.

Gyermekek fertőző mononucleosis, fotó

Érdemes megemlíteni, hogy ez a fertőzés 2-szer gyakrabban fordul elő fiúknál, mint a lányoknál. Egyes betegek tünetmentesen tolerálják a vírusos mononukleózist, de a vírus hordozói és potenciálisan veszélyesek a mások egészségére nézve. Csak a mononukleózisra vonatkozó speciális elemzéssel azonosítsa őket.

Vírusos részecskék behatolnak a véráramba a légutakon keresztül. Az inkubációs periódus átlagos időtartama 5-15 nap. Bizonyos esetekben az internetes fórum és egyes betegek szerint akár másfél hónap is eltarthat (ennek okai ismeretlenek). A mononukleózis meglehetősen gyakori betegség: legfeljebb 5 éves, a gyermekek több mint fele fertőzött az Epstein-Barr vírus, de a többségben súlyos tünetek és a betegség manifesztációja nélkül folytatódik. Fertőzés a felnőtt lakosság körében változik a különböző populációk határain belül 85-90%, és csak néhány betegnél megnyilvánult tünete a vírus, amely alapján a diagnosztizált fertőző mononukleózis. A betegségnek a következő speciális formái lehetnek:

• atipikus mononucleosis - a gyermekek és a felnőttek jelzései a szokásosnál nagyobb súlyosságú tünetekkel járnak (például a hőmérséklet 39,5 fokig emelkedhet, vagy a betegség bármilyen hőmérséklet nélkül előfordulhat); diéta a kezelés kötelező részét kell képeznie ebben a formában, mivel atipikus mononucleosis hajlamos súlyos szövődményeket és következményeket okozni a gyermekek számára;
• krónikus mononucleosis, az ugyanabban a szakaszban leírt betegség a páciens immunrendszere romlásának következménye.

A szülőknek gyakran vannak kérdéseik arról, hogy mennyire tartja a hőmérséklet a leírt fertőzésben. A tünet időtartama jelentősen eltérhet az egyéni jellemzőktől függően: több napról másfél hónapra. Ebben az esetben a kérdés, hogy vegye fel a hipertermia antibiotikumok vagy nem, a kezelőorvosnak el kell döntenie.

Szintén meglehetősen gyakori kérdés: "vegye az Acyclovir-t vagy sem?" acyclovir számos hivatalosan jóváhagyott kezelésben szerepel, ám a közelmúltban végzett vizsgálatok bizonyítják, hogy az ilyen kezelés nem befolyásolja a betegség lefolyását, és nem javítja a beteg állapotát.

A gyermekek kezelése és tünetei (a mononukleózis kezelése és a gyermekek kezelésének módja) részletesen ismertetik az E.O. Komáromszkij "Fertőző mononucleosis”. Komarovsky videója:

Mononukleózis felnőttekben

35 évnél idősebb embereknél ez a betegség ritkán fordul elő. De a betegség atipikus jelei és krónikus mononucleosis, amelyek potenciálisan veszélyes következményekkel járnak, éppen ellenkezőleg, gyakrabban találnak százalékos arányban.

A felnőttek kezelése és tünetei alapvetően nem különböznek a gyermekekétől. Az alábbiakban részletesen ismertetjük, hogy mit kell kezelni és hogyan kell kezelni a felnőttekben.

Fertőző mononucleosis, tünetek

A gyermekek mononukleózisának tünetei

Eddig a fertőzés elleni specifikus megelőzés módszereit nem a leírt vírus fejlesztette ki, így ha a gyermek nem tudta elkerülni a fertőzöttekkel való érintkezést, akkor a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát a következő 3 hónapban. Ha a jelzett időszakban nincsenek a betegség jelei, akkor megállapítható, hogy a fertőzés nem következett be, vagy az immunitás megszüntette a vírust, és a fertőzés tünetmentesen következett be. Ha általános jelek vannak mámor (láz, hidegrázás, kiütés, gyengeséget, megnagyobbodott nyirokcsomókat, akkor azonnal vegye fel a kapcsolatot a gyermekorvos vagy a fertőző betegség specialistájával (annak kérdésével, hogy melyik orvos kezeli a mononukleózist).

tünetek az Epstein-Barr vírus a betegség kezdeti stádiumában lévő gyermekek közé tartozik az általános rossz közérzet, a csaló tünetek és a gyengeség. Aztán ott torokkaparás, hőemelkedés, bőrpír és duzzanat a nyálkahártya oropharynx, orrdugulás, megnagyobbodott mandulák. Bizonyos esetekben gyakori villámlás formájában fertőzés, amikor a tünetek hirtelen, és azok súlyossága gyorsan növekszik (álmosság, láz akár 39 fok napokig, hidegrázás, izzadás, gyengeség, izomfájdalom és a torokban, fejfájás). Ezután jön a fő klinikai tünetek időszaka fertőző mononucleosis, amelyen megfigyelhető:

• a máj és a lép méretének növekedése;
• bőrkiütés a testen;
• granularitás és veleszületett torlódás;
• teljes mámor;
• nyirokcsomók bővítése.

Kiütés mononucleosis, fotó

A mononukleózisos kiütés általában a betegség kezdeti időszakában jelenik meg, egyidejűleg a nyirokcsomó és láz, és a kézen, az arcon, a lábakon, a háton és a gyomorban helyezkedik el, kis vöröses foltok formájában. Ezt a jelenséget nem kíséri viszketés, és nem igényel gyógykezelést, önmagában átadja a páciens helyreállítását. Abban az esetben, ha a beteg szed antibiotikumok, A kiütés viszketni kezd, ez jelezheti a fejlődést allergia, mivel a mononukleózis miatt a bőrkiütés nem viszkető.

A fertőzés legfontosabb tünete a következők: poliadenilezési, Ennek oka a nyirokcsomó szövetének hiperplázia. Gyakran a mandulákon megjelenik egy könnyű raid szigeti szuperpozíciója, amely könnyen eltávolítható. Emellett a perifériás nyirokcsomók, különösen a nyaki nyirokcsomók is növekednek. Ha oldalra fordítja a fejét, akkor észrevehetővé válik. A nyirokcsomók tapintása érzékeny, de nem fájdalmas. Kevesebb hasi nyirokcsomó nő, és a regionális idegek összenyomódása miatt kialakulnak tüneti komplex "akut has". Ez a jelenség hibás diagnózishoz vezethet, és diagnosztikai laparotómiát.

A mononucleosis tünetei felnőtteknél

A 25-30 évesnél idősebb vírusos mononukleózis gyakorlatilag nem fordul elő, mivel ez a szubpopuláció már rendszerint mentális immunitást mutatott a betegség kórokozójával szemben. tünetek az Epstein-Barr vírus a felnőtteknél, ha a betegség kialakul, nem különbözik a gyermekekétől.

Hepatosplenomegália gyermekeknél és felnőtteknél

Amint azt fent említettük, a leírt betegségre jellemző hepatosplenomegalia. A máj és a lép rendkívül érzékeny a vírusra, mivel a máj és a lép emelkedése a gyermek és a felnőtt között már a betegség kezdetén megfigyelt. Általában az okok hepatosplenomegalia a gyermek és a felnőtt számos vírusos, onkológiai betegséget, valamint vérbetegséget és szisztémás lupus erythematosus, így ebben a helyzetben átfogó felmérésre van szükség.

A beteg lépének tünetei az emberben:

• a szerv mérete, amelyet tapintással és ultrahanggal detektálhatunk;
• a fájdalom, a nehéz érzés és a kellemetlen érzés a bal hasban.

A lép betegsége annyira megnövekszik, hogy a szerv parenchima képes saját kapszulájának megtörésére. Az első 15-30 napban folyamatosan nő a máj és a lép mérete, és ha a testhőmérséklet normális, akkor a méret normális értékre tér vissza.

A lép feltörődésének tünetei felnőtteknél és gyermekeknél a betegrekordok elemzése alapján:

• sötétedés a szemekben;
• hányinger és hányás;
• fény villog;
• gyengeség;
• szédülés;
• a diffúz hasi fájdalom fokozódása.

Mint hogy lépeget?

Amikor a lép megnagyobbodik, a fizikai aktivitás korlátozása és az ágy pihenése látható. Ha mégis megtörtént a szerv felszakadása, akkor sürgős eltávolításra van szükség.

Krónikus mononucleosis

A vírus tartós megmaradása a szervezetben ritkán tünetmentesen jár. Tekintettel arra, hogy latens vírusfertőzéssel, számos betegség kialakulásával kapcsolatban egyértelműen azonosítani kell azokat a kritériumokat, amelyek lehetővé teszik a krónikus vírusos mononucleosis.

A krónikus formák tünetei:

• az elsődleges fertőző mononukleózis súlyos formája egy hat hónapos periódus alatt vagy nagy titerekkel társult ellenanyag hogy az Epstein-Barra vírus;
• az érintett szövetekben lévő vírusrészecskék tartalmának növekedése, megerősítve anti-komplementális immunfluoreszcencia módszerével a patogén antigénjével;
• bizonyos szervek vereségének szövettani vizsgálata igazolja (splenomegaly, intersticiális tüdőgyulladás, uveitis, csontvelő hypoplasia, tartós hepatitis, lymphadenopathia).

A betegség diagnosztizálása

A mononukleózis megerősítése céljából általában a következő vizsgálatokat rendelik hozzá:

• vérvizsgálat ellenanyaghogyaz Epstein-Barr vírus;
• biokémiai és általános vérvizsgálatok;
• A belső szervek ultrahangja, elsősorban a máj és a lép.

A betegség legfontosabb tünetei, amelyek alapján a diagnózist végzik, nagyított nyirokcsomók, mandulagyulladás, hepatosplenomegalia, láz. A hematológiai változások a betegség másodlagos jelei. A vér képét a növekedés jellemzi ESR, megjelenése atípusos mononukleáris sejtek és wirokoplazmennyh limfociták. Mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy ezek a sejtek csak a fertőzés után 3 héttel jelentkezhetnek a vérben.

A differenciáldiagnosztika lefolytatása során ki kell zárni akut leukémia, Botkin-betegség, torokfájás, a garat diftériája és megakaryoblastoma, amelyek hasonló tüneteket mutathatnak.

Széles plazma limfociták és atipikus mononukleáris sejtek

Mononukleáris sejtek és shirokoplazmennye limfociták - mi ez, és ez és ez is?

Broad-plazma limfociták egy gyermekben, fotó

Gyakran ezek a fogalmak egyenlő jeleket mutatnak, de a sejt morfológiája szempontjából jelentős különbségek vannak.

Széles plazma limfociták - ezek a sejtek nagy citoplazmával és szűk sejtmaggal rendelkeznek, amelyek a vírusos fertőzésekben a vérben jelentkeznek.

Mononukleáris sejtek a vér általános analízisében elsősorban vírusos mononukleózisban fordulnak elő. Atípusos mononukleáris sejtek a vérben nagy részecskék vannak osztva a határoló citoplazmával és egy nagy nucleus, amely kis nukleolokat tartalmaz.

Mononukleáris sejtek a gyermek vérében, fotó

Így a leírt betegség specifikus jellemzője csak a megjelenés atípusos mononukleáris sejtek, és shirokoplazmennyh limfociták talán nem lehet. Ez is érdemes megemlékezni mononukleáris sejtek más vírusos megbetegedések tünete lehet.

További laboratóriumi diagnosztika

A legegyszerűbb diagnózis a nehéz esetekben pontosabb mononukleózis vizsgálatot alkalmazunk: a titer értéke ellenanyag hogy az Epstein-Barr vírus vagy kijelöl egy tanulmányt PCR (polimeráz láncreakció). A mononukleózis vérvizsgálatának értelmezése és egy általános analízis (gyermekeknél vagy felnőtteknél hasonló vérszám-paraméterek) a vérrel, a jelzett relatív mennyiséggel atípusos mononukleáris sejtek nagy valószínűséggel lehetővé teszi a diagnózis megerősítését vagy megtagadását.

A mononukleózisos betegeket szintén szerológiai vizsgálatoknak vetik alá HIV-fertőzés (a vér HIV), mivel fokozhatja a koncentrációt mononukleáris sejtek a vérben. Amikor azonosítja a tüneteket torokfájás Javasoljuk, hogy látogasson el az ENT orvoshoz és pharyngoscope a betegség etiológiájának meghatározására.

Hogyan lehet megfertőzni egy beteg gyermektől a felnőttek és más gyermekek ellen?

Ha egy család fertőző mononukleózis, nem fertőzik a család többi tagja nehéz lesz annak a ténynek köszönhető, hogy miután a teljes helyreállítás a beteg továbbra is rendszeresen ürítik a vírust a környezetben, és támogatja azt az élete végéig. Ezért a beteg szobájába, hogy a karantén nem szükséges, ha a család többi tagja nem megfertőződhet során relatív kór, nagy valószínűséggel azt mondhatjuk, hogy a fertőzés fordul elő később.

Fertőző mononucleosis, kezelés

Hogyan kezeljük és hogyan kezeljük az Epstein-Barr vírust felnőtteknél és gyermekeknél?

Gyermekek fertőző mononukleózisának kezelése, valamint a tünetek és a kezelés az Epstein-Barr vírus a felnőtteknek nincs alapvető különbségük. A terápiában alkalmazott megközelítések és gyógyszerek többnyire azonosak.

Az Epstein-Barr vírus tünetei

A leírt betegségre nincs specifikus kezelés, továbbá nincs általános kezelési rend, vagy vírusellenes gyógyszer, amely hatékonyan küzdhet a vírussal. Rendszerint a betegséget járóbeteg bánásmóddal kezelik, súlyos klinikai esetekben a beteget kórházba helyezik, és az ágybetétet írják elő.

A kórházi kezelésre utaló jelek a következők:

• szövődmények kialakulása;
• a hőmérséklet 39,5 fok feletti;
• fenyegetés fulladás;
• bizonyíték mámor.

A mononukleózis kezelését a következő területeken végezzük:

• kinevezés lázcsillapító gyógyszerek (gyerekeknek paracetamol vagy ibuprofen);
• használata helyi antiszeptikus gyógyszerek kezelésre mononucleosis angina;
• helyi nem specifikus immunterápia gyógyszerek IRS 19 és Imudon;
• kinevezés deszenzitizáló szerek;
• vitaminterápia;
• ha májkárosodást tapasztal, javasoljuk kolagóga készítmények és gepatoprotektory, egy különleges étrendet írnak fel (gyógyító táblázat étrend №5);
• kinevezés lehetséges immunmodulátor(viferon, Anaferon, Imudon, tsikloferon) együtt vírusellenes gyógyszerek hogy a legtöbbet kihozza;
• antibiotikumokmononukleózis (tabletták) metronidazol) a mikrobiális szövődmények kifejlődésének megakadályozására az oropharynx intenzív gyulladása (penicillin antibiotikum sorozat a fertőzéses mononukleózisban nem jelennek meg az előfordulás nagy valószínűsége miatt súlyos allergiák);
• belépéskor antibiotikumokrészvény probiotikumok (Narine, Atsipol, Primadofilus);
• súlyos hipertoxikus betegség esetén, az asphyxia kockázatával 7 napos Prednizolon-kezelést mutatnak;
• a kifejezett ödéma a gége, és a fejlődési nehézségek a légzés, ajánlott tracheostomiátés a beteg áthelyezése mesterséges szellőzés;
• ha a lép lép fel, splenectomiáravészhelyzetben (a lép szakadásának következményei szakképzett ellátás nélkül halálos lehet).

A mononukleózis prognózisa és következményei

A vírusos mononukleózisban fertőzött betegeket általában kedvező prognózisnak tulajdonítják.

A mononukleózis időben történő előrejelzése

Meg kell jegyezni, hogy a komplikációk és a káros következmények hiányának legfontosabb feltétele a megfelelő időben történő felismerés leukémia és folyamatosan figyeli a vérszám változását. Szintén rendkívül fontos a betegek jólétének figyelemmel kísérése egészen a teljes gyógyulásig. A tudományos kutatások során kiderült:

• a testhőmérséklet 37,5 fok felett van fenntartva körülbelül néhány hétig;
• tünetek torokfájásés a torokfájás 1-2 hétig fennmarad;
• a nyirokcsomók állapotát a betegség megnyilvánulásától számított 4 héten belül normalizálják;
• az álmosság, a fáradtság, a gyengeség további 6 hónapig észlelhető.

A beteg gyermekek és felnőttek rendszeres vizsgálatot igényelnek hat hónapon keresztül, kötelezően rendszeres vérvizsgálattal.

A szövődmények általában ritkák. A leggyakoribb következmények májgyulladás, a bőr sárgasága és a vizelet sötétebbsége, és a mononukleózis legsúlyosabb következménye a lép lépcsőjének szakadása, amely a thrombocytopenia és a szerv kapszulájának túlnövekedése és sürgősségi sebészeti beavatkozást igényel. A fennmaradó szövődmények szekunder streptococcus vagy staphylococcus fertőzés kialakulásához kapcsolódnak meningoencephalitis, fulladás, nehéz formák májgyulladás és intersticiális bilaterális tüdőbeáramlás.

Az ismertetett rendellenesség hatékony és specifikus megelőzése jelenleg nincs kidolgozva.

Terhességi kockázatok

A terhesség alatt a betegség súlyos veszélyt jelent. Az Epstein-Barra vírus növelheti a korai megszakítás kockázatát, provokálja magzati hipotrófia, és okozhat hepatopathia, légúti rendellenességek, visszatérő kronoszepszis, az idegrendszer és a látásszervek változásai.

Ha a vírus a terhesség alatt fertőzött, a magzat fertőzésének valószínűsége nagyon magas, ami később az elsődleges ok nyirokcsomó, tartós egy subfebrile állapot, krónikus fáradtság szindróma és hepatosplenomegalia a gyermek.