Vérvizsgálat kanyaró esetében

A kanyaró elleni antitestek szűrése a G-osztályú vírus elleni antitestek kimutatására irányuló gyakorlat. Ezek az átadott betegség főbb mutatói. A kutatási tevékenység anyagaként a vénából származó vért használják. Ennek az állapotnak a kórokozója a paramyxovírusok családjának képviselője, amely elősegíti a vírusok aktiválását gyermekeknél és felnőtt betegeknél. A kanyaró önmagában vírusos akut fertőző elváltozás. A csecsemőhalálozás leggyakoribb oka a korai életkorban.

A kanyaró tünetei és jelei, a kiütések természete

Az inkubációs időszak átlagos időtartama 1-2 hét. Ezután a víruselem behatol a vérbe, és átterjed a szerveken és szöveteken.

Ez a betegség a következő tünetekkel kezdődik:

  • letargia, fokozott fáradtság;
  • fejfájás, étvágytalanság;
  • orrfolyás, melyet a nyálkahártya bőséges folyadékkisülése kísér;
  • száraz köhögés reflex;
  • a hang rekedtségével;
  • szem-sérülések (conjunctivitis);
  • a testhőmérséklet emelkedése, a láz.

A betegség 3-5. Napján a beteg úgy érezheti, hogy az egészségi állapota kissé javult. Ebben a szakaszban a hőmérséklet csökken. De néhány nap múlva minden rendben van. Ezenkívül a tüneti képet súlyosbítja a foltok formájában megjelenő további jelenségek, amelyek hasonlítanak a mangó felhalmozódott szemcséire. A bőrkiütést számos hólyag veszi körül. Az ízületek kicsiek, de sokan vannak, és világosak. A kiütés a test egész felületét lefedi, és vérzést okozhat.

A betegség progressziójában kialakuló sebek bizonyos fejlődési sorrendben vannak.

  1. A betegség első napján a fül mögött helyezkednek el, a fejbőrön, a nyakon, az arcon.
  2. A második napon a testet és a felső karokat találta.
  3. A következő szakaszban az alsó végtagokat és a kezek fennmaradó részeit eltalálják, amelyeket korábban nem érintettek. Az arcon a bőrkiütések halványabbá válnak.
  4. A betegség lefolyásának 4. napján ugyanazon szekvenciában észlelték a sebek elszíneződését. Maguk után hagyják a bőr erõs hámlását és sötétedését.

Ha nem teszel kellő időben kísérletet a betegség kezelésére, fennáll a komplikációk lehetősége:

  • a gége gyulladásos folyamata (laryngitis);
  • gabonafélék;
  • otitis media;
  • tüdőgyulladás;
  • encephalitis kanyaró;
  • agyhártyagyulladás.

Az elsődleges tünetek és későbbi diagnózis időben történő felderítése a korai stádiumban megszünteti a betegséget.

A fertőzés laboratóriumi megerősítése

Annak érdekében, hogy a beteg kanyaró, és nem valamilyen más betegségben szenved, szükséges a vírus enzim immunvizsgálatának elvégzése. Ez egy laboratóriumi vizsgálat, amely magában foglalja a speciális biokémiai reakciók meghatározását. Segítségükkel lehetővé válik az immunglobulinok számának a felismerése a vérben, azaz antitestek - a vérsejtek által termelt fehérjék.

Amikor bizonyos fertőzések kórokozói bejutnak az emberi szervezetbe, az immunglobulinok fokozatosan kötődnek hozzájuk, és ezután semlegesítik őket. Hányan vannak különböző mikrobák, toxinok, vírusok, sok immunglobulin. A vérrel együtt képesek a test legtávolabbi sarkaiba is behatolni és megelőzni az agresszor kórokozókat.

A "kanyaró" diagnosztizálására a szakértők gyakran a következő összetettségeket és felméréseket használják:

  • általános vérvizsgálat (KLA), amely lehetővé teszi számodra, hogy nyomon kövessük a szerkezet, az összetétel változásait;
  • enzim immunoassay for antitest (ez EIA-ként dekódolva).

Annak érdekében, hogy a diagnosztikai folyamat a kívánt eredményhez vezethessen - a kórokozó pontos meghatározását, helyesen kell elvégezni.

Hogyan készülj fel a tesztek leadására

Ez a laboratóriumi elemzés nem tartalmaz különleges előkészítő intézkedéseket. Az egyetlen dolog, amit érdemes figyelni, üres gyomor. Egyszerű szavakkal, az utolsó étkezés és a diagnózis között 8 órás időintervallumot kell hagyni. Este nem ajánlott semmilyen gyógyszert használni, és néhány nappal a változás előtt korlátozza magát zsíros, fűszeres, sült ételeket.

Hogyan kell átadni helyesen

A vizsgálat lényege, hogy meghatározza a beteg egészségi állapotát és diagnosztizálja a betegséget. Ehhez a labortechnikus kis mennyiségű vérszérumot és antigént vesz, és mindezt egy speciális tabletta felületére küldi. Az azonos fajba tartozó antitestet és antigént egymással "zárszerkezetű kulccsal" kombinálva egyetlen immunrendszer alkotja. Ezután egy olyan anyagot adunk hozzá, amely elpusztítja azt. Az eredményül kapott szín intenzitása alapján meghatároztuk ezeknek az immunglobulinoknak a koncentrációját a szérumban.

Az ELISA technika előnye, hogy még az alacsony immunglobulin tartalomra is nagy érzékenységet feltételez, és specifikus. Ez csak a kapott eredmények nagy pontosságáról és megbízhatóságáról szól. Általában a tanulmány 1-2 napig tart, és egyes laboratóriumok készen állnak arra, hogy sürgős eredményt szerezzenek néhány órával a vizsgálat után, felár ellenében.

A kutatási eredmény magyarázata

A dekódolást az antitest titer alapján végezzük, amely a következő értékeket veheti igénybe:

  • 0,12-ig - az eredmény negatív;
  • 0,12 és 0,18 közötti tartományban - kétes eredmény;
  • 0,18-tól pozitív értéktől.

Ha a titer több mint 0,18, vagyis a válasz pozitív, akkor beszélhet a fertőző folyamat akut időszakáról vagy az immunitás jelenlétéről. A negatív teszt azt jelzi, hogy a vírussal szembeni immunvédődés hiánya, valamint a betegség korai stádiuma is hiányzik. Az eredményeknek az IgG, IgM szerint kifejezett értékeinek részletesebb leírását táblázatos formában mutatjuk be.

Kanyaró. A kanyaró vírus elleni IgG osztályú antitestek elemzése

Ossza meg az új információkat:

Tartalom:

Mi ez az elemzés?

Tanulmány a kanyaró vírus specifikus G-osztályú antitestek azonosítására, amelyek egy aktuális vagy jelenlegi fertőzés egyik markere.

Mely bioméretű anyag használható kutatási célokra?

Kanyaró kórokozó (A morbillivirusok nemzetségének RNS-vírusa, a paramyxovírusok családja) olyan paramyxovírusok családjába tartozik, amelyek kanyaróhoz vezetnek olyan gyermekeknél és felnőtteknél, akik nem fertőzöttek vele.

Kanyaró (lat. morbilli ) - heveny fertőző vírusos betegség a nagyon fogékony (index fertőzőképesség megközelíti a 100%), amelyet jellemző a magas hőmérsékleten (legfeljebb 40,5 ° C), a gyulladás a száj nyálkahártya membránok a száj és felső légutak, kötőhártya-gyulladás és jellemző maculopapuláris bőrkiütés, általános mérgezés.

A kanyaró továbbra is az egyik vezető halálok a fiatal gyerekek körében az egész világon. Becslések szerint 2011-ben 158 000 ember halt meg a kanyaró miatt, akiknek többsége öt évesnél fiatalabb gyermek

A kanyaró tünetei

Az inkubációs periódus átlagosan 1-2 hétig tart.

Ezután a vírus bejut a vérbe a száj és a garat nyálkahártyájából, és gyakorlatilag minden szervre és szövetre terjed.

A kanyaró kezdődik:

  • letargia;
  • fejfájás, étvágytalanság;
  • bőséges nyálkahártya (fehér) vagy mucopurulens (sárga-zöld) váladék;
  • száraz, "ugató" köhögés;
  • a hang rekedtségével;
  • conjunctivitis (szem piros és vizes). A beteg panaszkodik a fájdalomtól a szemében, az ingerli a fény;
  • a hőmérsékletet 39 ° C-ra és feljebb növelni kell.

A 3-5 nap A beteg jobban érzi magát, a hőmérséklet csökken. Azonban egy nap után a hőmérséklet ismét emelkedik. Az arc belső felületén jellegzetes foltok alakultak ki, amelyek a búzaszemek csoportját idézték.

Belsky-Filatova-Koplik foltok az arc arcfelszínén

Két nappal később, a tipikus manifesztáció a kanyaró - a kiütés. A kiütés apró papulákból (hólyagok) áll, amelyeket egy spot veszi körül; sekély és bőséges, fényes;

képes összeolvasztani, a test egész felületét lefedni, súlyos esetekben, kis bőrfájdalmak alakulhatnak ki a bőrön.

A kanyaró kiütések hatékonysága

Jellemző a kanyaró bőrkiütésére:

  • 1 nap a fül, a fejbőr, az arc és a nyak mögött jelenik meg;
  • 2 nap - a karosszéria és a kar felső részében;
  • 3 nap - a lábakon és az alsó karokon. Ugyanakkor az arcon, a kiütés elemei sápadnak.
  • 4 nap a bőrkiütések továbbra is sápadnak ugyanabban a sorrendben, ahogyan megjelentek, és hagytak mögötte a bőr hámlását és sötétedését (pigmentáció).

A kanyaró szövődményei

  • laryngitis (a gégemű gyulladása)
  • croup (gégefájl szűkület)
  • tracheobronchitis
  • otitis (fülgyulladás)
  • primer kanyaró (vírusos) tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
  • másodlagos bakteriális tüdőgyulladás (a szájnyálkahártya gyulladása)
  • kanyaró encephalitis (az agy gyulladása által jellemzett betegségek csoportja)
  • meningitis (az agy és a gerincvelő membránjainak gyulladása)
  • májgyulladás
  • nyirokcsomó
  • mesenterialis lymphadenitis.

A kanyaró leggyakoribb szövődménye a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás).

Kanyaró kezelése

kezelés komplikációmentes a kanyaró tüneti, magában foglalja

  • ágy pihenés
  • bőséges ital
  • lázcsillapítók (ibuprofen, paracetamol, naproxen, dexketoprofen)
  • a közös hideg (xylomemazoline, phenylephrine) alapjai
  • fájdalom a torokban (benzidamin, Lugol)
  • expectorant (ambroxol, acetilcisztein, bromhexin)
  • vitaminok (C-vitamin, B csoport)

A kanyaró szövődményeinek kialakulása esetén a további kezelést kórházban folytatják.

A kanyaró megelőzése és immunizálása

Oroszországnak van egy nemzeti programja a kanyaró elleni küzdelemre, amelynek feladata e betegség teljes megsemmisítése az Orosz Föderáció területén. A kanyaró elleni vakcinázás szerepel a kötelező oltások naptárában. 12 és 15 hónapos korban nem kanyaró beteg gyermekek. A második vakcinázás 6 éves korban történik (az iskola előtt). Lehetőség van mind a monokinetikum (csak a kanyaró ellen), mind a triviacium (kanyaró, mumpsz és rubeola ellen) kezelésére.

Miért végzett az elemzés? / A mutatók növekedése és csökkenése

  • A kanyaró immunitásának igazolására, amelyet betegség vagy oltás miatt szereztek be.
  • Az aktív vagy átadott betegség diagnózisának megerősítése, különösen akkor, ha nincs tipikus kanyaró tünete.
  • Annak érdekében, hogy megtudja, mi okozta az olyan fertőző betegségeket, mint az encephalitis, bronchitis vagy tüdőgyulladás, - bakteriális fertőzések vagy a kanyaró szövődményei.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • Olyan tünetekkel, amelyek a jelenlegi vagy átadott kanyaró betegségét jelzik. A fertőzés után 7-18 nap múlva fejlődnek ki.
  • A betegség ellen beoltott vagy beoltott személyek kanyaró-mentességének értékelése során.

Eredmények / Norm / Elemzés

eredmény: negatívan.

Koncentráció: 0 - 0,12 NE / ml.

Pozitív eredmény

Egy pozitív eredmény egy korábban szeronegatív beteg esetében megerősíti a jelenlegi vagy átadott betegséget.

Ha a kanyaró elleni IgG osztályú antitesteket észleltük egy korábban beoltott és / vagy nem beteges páciensnél az elemzés idején, akkor ez tartós immunitással rendelkezik, amely megvédi a fertőzést.

Negatív eredmény

Ha az antigén IgG osztály nem mutatható ki a kóros vértől, nincs immunitás a vírusra. Ennek oka lehet a kanyaróvírussal való érintkezés hiánya, túl korai fertőzés, amikor az IgG-nek nincs ideje kifejlődésére vagy az immunrendszer működésképtelenségére.

Az elemzés előkészítése

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Mi befolyásolja az elemzés eredményét?

Fontos megjegyzések

  • Felnőtteknél a kanyaró gyakran súlyosabb formában fordul elő (mint a csirkehimlő - "bárányhimlő"), mint a gyermekeknél, és súlyos szövődményeket okozhat.

Vélemények / vélemények az elemzésről

:: Lásd alább MEGJEGYZÉSEK:

Ossza meg az új információkat barátaival és ismerőseivel:

Lásd még:

Partnerhírek

Hogyan lehet azonosítani a kanyaró vírus elleni IgG antitesteket?

Az ilyen súlyos vírusos betegség, mint a kanyaró, veszélyes betegség, amely halálhoz vezethet, és korán kezdheti meg a gyermeket.

Az olyan anyák, akik immunisak egy nagyon fertőző vírussal, a kanyaró ellen antitesteket továbbítanak csecsemőiknek. Az antitestek átvitelének folyamata az újszülötteket az élet első 6-7 hónapjában védi a vírustól. A következő hat hónapban növekszik a vírus szerződéskötésének kockázata.

Emiatt a csecsemők és az idősebb gyermekek világszerte oltottak a kanyaró ellen. Az ilyen védőoltás azonban nem tartósan mentes a betegségre, hanem több éven át. A kanyaró elleni immunitást az életre csak egy betegség után állítják elő.

Általános információ a betegségről

Az akut fertőző betegség kórokozója paramykovirus. A fertőzés hordozója beteg kanyaró, amely azzal a veszéllyel jár, hogy másokat fertőz meg az inkubációs időszak utolsó két napjától és a kiütést megelőző negyedik naptól. A kiütés megjelenése óta a páciens már nem fertőző és mentális.

A kanyaró továbbítása légúti fertőzés. Nagy mennyiségben a fertőzést köhögés, tüsszentés révén izolálják. A fertőzés pillanatától kezdve a betegség első tüneteinek megnyilvánulásáig eltelt idő 9-17 nap.

Ha a legcsekélyebb gyanúja merül fel a betegséggel, haladéktalanul el kell hagynia a vírus diagnosztizálásához szükséges vizsgálatokat, majd kezelnie kell.

Hogyan történik a betegség

A kanyaró diagnózisa a beteggel való esetleges érintkezés után következik be. A tünetek magas láz, kiütés, légzési nehézségek és mások.

A kanyaró klinikai képe több lépcsőből áll:

A csikorgó periódust először 6 napon keresztül figyeljük meg.

Az ilyen jelek jelenléte jellemzi:

  • Magas hőmérséklet 38 ° C felett;
  • fejfájás;
  • Orrfolyás;
  • Száraz köhögés;
  • A halk hang;
  • Conjunctive gyulladás;
  • A szemhéj ödémája.

A diagnózis idején az orvos látni fog az égen piros foltokat, fehérvörös területeket észlel az arc-nyálkahártyán.

A kiütés megjelenése. Ez az idő 3-4 napig tart.

Az időszak jellemzője:

  • 39 ° C feletti hőmérséklet;
  • köhögés;
  • fényérzékenység;
  • vizenyős szemek;
  • Kanyaró kiütés - foltok átmérőben nagyobbak - több mint 1 cm, és papuccsal a közepén. Később, ezek a foltok különböző formájúak lehetnek, és különböző formákat alkothatnak, amelyeknek karmos éleik vannak;
  • Pigmentáció - 1-1,5 hétig fennmarad.

Ez a betegség utolsó szakasza, amely a második időszak kezdetét követő ötödik napon esik le. A feltörekvő foltok sápadtsággá válnak, és helyükön barnás pigmentációt mutatnak.

A betegség laboratóriumi diagnózisa

A kanyaró diagnózisát az alábbi esetekben végzik el:

  • A diagnózis megerősítése;
  • Vakcinázás előtt;
  • Epidemiológiai felmérés esetén.

Ezekben az esetekben az orvosok a következő teszteket írják elő:

  • A vér általános analízise;
  • Immunenzim analízis a vírus antitestek IgG és IgM típusú kimutatására.

Általános elemzés

Egy ilyen elemzés a kanyaró-betegség tényét a következő jellegzetes változásokkal tárhatja fel:

  • Csökkent leukociták száma, limfociták, neutrofilek és monociták;
  • Az eozinofilok teljes hiánya vagy csökkenése;
  • Az ESR mérsékelt növekedése.

IgG vérvizsgálat

Ezt a vizsgálatot az IgG antitestek immunitásának vagy hiányának igazolására hajtjuk végre.

Az IgG jelenlétének szintje a szérumban a következők jelenlétére utal:

  1. Corey a múltban vagy a jelenlegi időben;
  2. A kanyaró vírus elleni védettség feszültsége.

Ilyen feszültség merül fel:

  • Az oltást követően. Az ellenanyagok jelenléte az IgG típus szerint a kanyaró elleni immunitás jelenlétéről szól.
  • Kanyaró végrehajtása. Az ebben az osztályba tartozó antitestek azonosítása nem lehet korábban, mint a fertőzést követő harmadik héten vagy a kiütés második napján.

Abban az esetben, ha a vírus ismételt bejutása az immunszupprimált egyedek testébe, az IgG gyors növekedése megy végbe a vérben, ami védelmet nyújt a kanyaró ellen.

Ha az újszülötteknél az élet hat hónapjában először végez hasonló vérvizsgálatot, felismeri az IgG magas szintjét, amelyet az anyáról a gyermekre átterjedtek a placentán keresztül. Az ilyen morbilli antimikrobiális antitestek, amelyek a morzsaimmunitást alkotják, képesek védeni a baba az első 6-7 hónapban.

A kanyaró elleni antitest-vizsgálat szükségessége

A kanyaró elleni antitestek időben történő tesztje segít megmenteni az ember életét. A patológia nemcsak a gyermekek kategóriájában, hanem a felnőtteknél is előfordulhat, nagyon súlyos tanfolyamot jelent.

Ezért a nemzeti oltási naptár szerint világszerte bevezetik az e rendkívül fertőző vírusból származó csecsemők kötelező oltását. Ebben az esetben azonban továbbra is fennáll a kanyaró veszélye. Erős immunitás csak az átvitt betegség után jelentkezik.

Ha szükséges vizsgálatokat végezni

A kanyaró elleni széles körű vakcinázásig, amelyet nemrég hoztak be, ez a rendkívül ragályos patológia az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb életet és egészségté minősült.

Leginkább a gyermeket kórus okozta. Végtére is, a vírusellenes szereket egy beteg embertől egészséges csepegtető-levegő úton továbbítják. A testbe való behatolás után az oropharynx szövetére telepednek, amit enyhe hyperemia kísér. Aktívan szaporodnak, amikor bejutnak a limfoid struktúrákba.

Ezután a vírusellenes szerek az egész szervezetben terjednek, ami egybeesik a betegség prodromalis periódusával - gyengeséggel, rossz közérzetgel, hőmérséklet-ingadozással. Azonban a fenti tünetek jellemzőek a vírus- és bakteriális természet sok patológiájára.

Ha a legcsekélyebb fertőzés gyanúja merül fel, javasoljuk, hogy azonnal forduljon szakemberhez és vegye be az elemzést.

Alapvető jelzések és előzetes képzés

A kanyaró nagyon veszélyes a gyermek egészségére nézve. Fenyegetést jelent a baba későbbi fizikai és szellemi fejlődésére. Ezért a gyermekek szervezett csoportjaiban időben diagnosztizálni kell a betegséget.

A kanyaró vérvizsgálatának főbb jelzései:

  • az előzetes diagnózis megerősítésének szükségessége;
  • megelőző vizsgálat a rutin vakcinázás előtt - ha a baba fokozott érzékenységet mutat a vakcinázásra;
  • epidemiológiai bizonyítékok - karanténintézkedések bevezetése a gyermekintézményekben.

Az a kérdés, hogy vajon szükség van-e vért adni a kanyaró ellenes antitestekről, minden egyes esetben egyedileg dönt.

Általában nincs szükség speciális képzésre. Csak az orvosi személyzetnek az összes vérvizsgálatra vonatkozó alapvető utasításait kell követnie:

  • a vizsgálat napján ne vegyen reggelit;
  • hogy egyszerű tiszta vizet vegyen be;
  • az utolsó étkezés után és vérvizsgálat előtt legalább 8-10 órás időtartamot kell fenntartani;
  • a különböző betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek kívánatosak az elemzés elvégzése után már elfogadni;
  • ha a beteg minden nap gyógyszeres kezelésre kényszerül, laboratóriumi irányba mutatni kell - a vizsgálat eredményeinek megbízhatóságának növelése érdekében;
  • az antitestek vérének gyűjtését megelőző napon szigorúan tilos az alkoholtartalmú italok, zsíros ételek és sült ételek fogyasztása.

Ha a fenti szabályokat tiszteletben tartják, az eredményt garantálni fogják, hogy magas színvonalú legyen - a szakértő megbizonyosodik arról, hogy a diagnosztizált diagnózis megbízható lesz.

Laboratóriumi diagnosztika

A kanyaró megfelelő diagnózisa - amellett, hogy a vírus-szerek lehetséges hordozójával való érintkezésének és a jellemző klinikai megnyilvánulásoknak köszönhetően - anamnézissel jár, feltétlenül laboratóriumi vizsgálatok elvégzését teszi szükségessé.

Jelenleg a szakemberek arzenáljában a patológia megerősítésének következő szerológiai módszerei:

  1. Egy laboratóriumi vizsgálat, melynek célja egy specifikus IgM antitest fehérjék megnövekedett paramétereinek azonosítása a beteg vérében, az IgG egy enzim immunvizsgálat. Az antitestek növekedési ütemét is figyelembe veszik - RSK és RTGA. A minta akkor tekinthető pozitívnak, ha a titer 4-szeresére nőtt.
  2. Az immunglobulinok pontosabb és ezért megbízható tesztjei:
    • Az elmúlt napokban a hurutos időszak kanyaró a véráramban a beteg megjelenő immunglobulin M - ők lesznek a marker akut primer fertőzés szintje is folyamatosan növekszik, és a visszamaradt nyomai is fennállhat 3,5-4 hét után hasznosítás;
    • után IgM, a 2-2,5 héttel az első fertőzés tünetei IgG - e specifikus antitestek mutathatók ki a véráramba az emberek felé a kanyaró vírusa által a második napon a kiütés, akkor megmaradnak az élet.
  3. A jelenléte a heveny időszak fertőzés a beteg testébe lehet kimutatni és a teljesítő teljes vérkép - csökkent a paraméterek a leukociták és limfociták, és a neutrofilek és monociták, mérsékelt növekedése ESR, eozinofilek nem emelkednek.

A vizsgálat eredményének kiterjesztését szakemberhez ajánlják. Mindegyik laboratóriumnak szabályszerűen saját referenciaértékekkel kell rendelkeznie, amelyek feltétlenül szerepelnek az űrlapon. A kanyaró fertőzésének hiteles megítélése az immunglobulin IgM, IgG magas titerével lehetséges.

Elemzések a kanyaró diagnózisában

A kanyaró nagyon fertőző és súlyos fertőzés, amely az Egészségügyi Világszervezet szerint továbbra is az egyik vezető halálok a világon a kisgyerekek körében. Ezért a betegség kialakulásának legkisebb gyanúja esetén szükség van a kanyaró diagnózisának vizsgálatára és a kezelés megkezdésére.

A kanyaró diagnózisának elemzése: a kanyaró vírusának eszméje

Kanyaró - akut fertőző vírusos betegsége, amely a kórokozója tartozik a paramyxovírus. A fertőzés forrása - betegek kanyaró bármilyen formában, amely fertőző mások az utolsó napon az inkubációs időszak (utolsó 2 nap) előtt a 4. napon a kiütés (5. napján bőrkiütés a beteg minősül nem fertőző).

Fertőzés kanyaró cseppek által: számos vírus kerül a környezetbe beteg közben köhögés, tüsszentés, stb A fertőzés időpontjában, amíg az első jelei a betegség (inkubációs idő) terjed, átlagosan 9-17 nap...

A kanyaró diagnózisának elemzése: a betegség klinikai képének ötlete

A klinikai képen a kanyaró három szakaszra oszlik:

  1. Hurutos.
    Jellemző: a hőmérséklet emelésével, hogy 38-40 ° C-on, száraz köhögés, rhinitis, fotofóbia, tüsszögés, rekedtség, fejfájás, kipirulás és ödéma, a szemhéj kötőhártya. A vizsgálat során az orvos képes érzékelni a piros foltok a kemény és lágy szájpadlás, valamint több ponton fehéres területek a szájnyálkahártyán (az úgynevezett spot-Belsky Filatov-Koplik - jellemző jele kanyaró). A csikorgó periódus 5-6 napig tart.
  2. Kiütések.

Jellemző: köhögés, fotofóbia, könnyezés válik hangsúlyosabbá. Új hőmérséklet-emelkedés 39-40 ° C-ig, a beteg állapota jelentősen romlik. Megjelenik kanyarókiütés olyan foltok formájában, amelyek középpontja magas (papula). A foltok átmérője meghaladja a 10 mm-t, összeolvadhatnak, bonyolult formájúak, karmosított szélekkel.

A kanyarókiütést a kiütés állapota jellemzi:

  • Az első napon az arc, a nyak megjelenik a kiütés elemei;
  • A 2. napon - a törzsön, a karokon és a combokon;
  • A harmadik napon a bőrkiütés megragadja az alsó lábat és a lábfejeket, és az arcon elhalványul.
  • Pigmentációs időszak.
    3-4 nappal a megjelenést követően a kiütés elemei sápadnak, helyükön barnás foltok maradnak - pigmentáció. Ezen a helyen a jövőben hámlás (az arcon és a testen).
    A bőrkiütés kezdetétől számított 5. napon a bőrkiütés összes eleme eltűnik vagy kicserélődik a pigmentációval. A pigmentáció 1-1,5 hétig tart.
  • A kanyaró diagnózisának elemzése: laboratóriumi diagnózis

    A kanyaró diagnózisához az orvosok leggyakrabban a kórlefolyású vírus (IgM, IgG) elleni antitestek, az általános vérvizsgálat (UAC) és az enzim immunvizsgálat (ELISA) használatát alkalmazzák.

    Elemzések a kanyaró diagnózisában: általános vérvizsgálat

    A kanyaró esetében a következő változások vannak az általános vérvizsgálatban (JAB):

    • A leukociták, a neutrofilek, a limfociták, a monociták szintjének csökkenése;
    • Az eozinofilok szintjének csökkenése (hiányozhat)
    • Az ESR mérsékelten emelkedett.

    Természetesen annak érdekében, hogy észrevesszük ezeket a változásokat, elképzelni kell az életkorra jellemző normális vérparamétereket.

    Normál vérszám az életkor függvényében (leukociták, neutrofilek, limfociták, monociták)

    Normál vérszám a koruktól függően (eozinofilek)

    Normál vérszint az életkor függvényében (ESR)

    A kanyaró diagnózisának elemzése: általános vérvizsgálat előkészítése (KLA)

    Általános vérvizsgálatot kell végezni az üres gyomorban: az utolsó étkezés és a vér vétele között legalább 8 óra kell.

    A kanyaró diagnózisában végzett vizsgálatok: enzim immunvizsgálat (ELISA) kanyaró vírus ellen (IgM, IgG)

    Enzim immunoassay antitestek kanyaróvírus (IgM, IgG) - Ez a laboratóriumi vizsgálat, amely meghatározott biokémiai reakciók nem tudja meghatározni vérszintjét immunglobulinok (vagy ellenanyagok), azaz a specifikus fehérjék, amelyek által termelt vérsejtek. Ha egy kórokozó egy fertőzés egy emberi szervezetébe kerül, akkor az immunglobulinok kötődnek hozzá (komplexet képeznek), és egy idő után semlegesítik. Hányan vannak különböző mikrobák, vírusok és toxinok, annyi különböző immunglobulin van. Együtt a vér tudnak bejutni minden, még a legtávolabbi testünk és minden előzni „agresszorok”.

    A kanyaró diagnózisának elemzése: mi az immunglobulin M (Ig M) a kanyaró vírus ellen?

    Az immunglobulinok M megjelennek a vérben emberek kanyaró az elmúlt napokban a hurutos időszak - az időszak az első napokban a kiütés. Ezek az antitestek az akut primer kanyaró fertőzésre utalnak. Az Ig M szintje emelkedik, és 2-3 hét elteltével a vér maximális koncentrációját érte el. Ezeket az antitesteket még 4 hétig megtartják, majd tartalmuk fokozatosan csökken.

    A kanyaró diagnózisának elemzése: mi az antitest IgG osztály a kanyaróvírus számára?

    Ezek az antitestek az IgM osztályú antitestek után kb. 2 héttel a fertőzés után jelennek meg. Az immunválasz továbbfejlesztése során gyorsan növekszik azok koncentrációja. Az IgG osztály vérben lévő specifikus antitestjei már a kanyaróban már a kiütés 2. napján gyakorlatilag kimutathatók minden kórisóban, és az átadott betegség után általában az életre megmaradnak.

    A kanyaró vírus elleni IgG szintén vakcinázás után is kimutatható. A vérben való jelenlétük alapján meg lehet ítélni a betegség immunitásának jelenlétét. A vérben az újszülöttek, 6 - 7 hónapos korban is kimutatható az anyai IgG antitesteket kapott az anya a méhlepényen keresztül a vér a terhesség alatt (IgM antitestek nem haladnak át a méhlepényen). A vírussal való ismételt érintkezés esetén a nagyon specifikus IgG titerek gyors növekedését figyeljük meg az immunsejteken, amely védelmet nyújt a fertőzéstől (a klinikai tünetek és a vírusizoláció nem figyelhető meg ebben az esetben).

    A kanyaró diagnózisára vonatkozó elemzések: melyek az Ig M és G normális értékei?

    Minden olyan laboratóriumban, amely enzimkapcsolt immunoszorbens vizsgálatot (ELISA) végez a kanyaró vírus ellen (IgM, IgG) szemben, saját normatív értékei vannak (úgynevezett referenciaértékek). A formanyomtatványon fel kell tüntetni. Ha a küszöbérték alatti antitestek szintje negatív, akkor a küszöbérték fölött pozitív.

    Kanyaróelemzés

    A kanyaró egy nagyon fertőző antroponális akut fertőző betegség, amely légúti cseppfertőzést eredményez. Kanyaró patogénje - Vírust tartalmazó RNS (család Paramyxoviridae, fajta Morbillivirusok). Az érzékeny személyek mindössze 1% -a nem kanyaró kullancsot termel az első, szoros érintkezésben a pácienssel.

    Kanyaró kezdődik prodromális időszakban, amelyet az jellemez, növekedése testhőmérséklet 38 ° C, és a fenti, köhögés, orrfolyás, tüsszögés, szemvörösödés és fotofóbia, Enanthema orális (Filatov-Koplik foltok). 4-5 nappal a betegség van egy fokozatos kiütés foltos kiütések jelennek meg (az első napon a kiütés jelenik meg az arcon és a nyakon, a második napon - a test, a harmadik napon - a lábak és karok), a helyszínen a kiütés és a pigmentáció marad defurfuration. A lappangási idő tart átlagosan körülbelül 10 nap (7-18 nap) a fertőzés után a légzőrendszerbe és a hőmérséklet-emelkedés.

    Annak ellenére, hogy a megfizethető vysokoimmunogennyh vakcina kanyaró is egyik fő oka a csecsemőhalandóság a fejlődő országokban, és rendszeresen ad okot, hogy a nagyobb járványok az iparilag fejlett országokban. 2010-2011-ben, a nagy kitörése kanyaró számoltak be több ország Afrikában, Délkelet-Ázsiában és Európában (Franciaország, Németország, Bulgária, Románia). A helyzet különösen aggasztó 2012-ben Ukrajnában, ahol három hónap alatt több mint 10 000 ember megbetegedett. Az Orosz Föderációban a legtöbb közigazgatási területükön, amely 2011 januárjában már hitelesített szabad endemikus kanyaró, a helyzet romlott 2011-2012 a dél és észak-kaukázusi szövetségi körzet, Moszkva, Szentpétervár és más városokban.

    A kanyaró vírus jelen van a vérben, a nazofaringealis váladékban és a vizelettel a prodromalis periódus alatt és a kiütés megjelenését követő 3-4 napon belül. A kanyaró vírus előfordulása a kiütés megjelenése óta első alkalommal kimutatható a vérben. A vérben az ATM Ig legmagasabb szintje 4-7 nappal a kiütés megjelenése után, 28 napig fennáll, ritka esetekben 8 hetes kiütés után. Az Ig IgG a kiütés pillanatától kezdődik, és 2 hét alatt eléri a maximális szintet; a fertőzést követő hosszú években azonosíthatók.

    A vizsgálat indikációi. "Kanyaró", "kanyaró" diagnózisú betegek és egyéb olyan klinikai diagnózisok, amelyeknek foltos papuláris kiütésük és testhőmérsékletük 37,5 ° C vagy annál magasabb.

    Differenciáldiagnosztika. Kis pikkelyes exanthema (rubeola, skarlát, fertőző mononucleosis, gyógyászati ​​és allergiás exanthema), amelyek a testhőmérséklet emelkedésével fordulnak elő.

    Az etológiai laboratóriumi diagnosztika tartalmazza a kanyaró vírus elkülönítése, a kanyaró RNS kimutatása, az AT kullancsvírus elleni kimutatása.

    Kutatási anyag

    • Szérum vér - AT detektálása;
    • vizelet, nazofaryngealis mosások, perifériás vér limfociták - kanyaró vírus felszabadulása;
    • a nasopharynx és a oropharynx - az RNS vírus kimutatása.

    A laboratóriumi diagnosztikai módszerek összehasonlító jellemzői. Laboratóriumi diagnosztikája kanyaró fertőzés keretében kanyaró felszámolása program az Orosz Föderáció végzik csak virológiai laboratóriumok a Regionális Központ felügyelete a kanyaró segítségével tesztrendszerek a WHO által ajánlott. A kanyaró laboratóriumi diagnózisára főleg az AT vírus kimutatását (szerológiai diagnózis) alkalmazzák. A kanyaró diagnosztikai használható kimutatási ellenanyagok egyes osztályok (IgM és IgG), és kvantitatív meghatározására specifikus antitestek a vérben, hogy meghatározzuk a szignifikáns növekedést vizsgálatban, míg a két minta egy páciensből nyert az akut fázisban és lábadozás (friss szérum).

    A vírus-specifikus ATM IgM és IgG kimutatásához jelenleg ELISA-t használunk túlnyomórészt. A magas érzékenység és specifitás, az egyszerűség és a végrehajtás sebessége, a kutatás automatizálási lehetősége, a módszer minden laboratórium számára elérhető. A helyes eredmények elérése és értelmezésük megkönnyítése érdekében nagy jelentőséggel bír a minta mintavételezési ideje a klinikai kanyaró tüneteinek megfelelően.

    Az összes AT szintjének változásait a kanyaróvírus citopátiás hatásának neutralizációs reakciójával (RN) történő alkalmazásával két betegből vett szérummintát kell venni a beteg akut időszakában és a konglomerálódás szakaszában. A módszer 100% -os érzékenységet mutat a klinikailag megerősített esetekben. Ez a teszt nem könnyű használni, mert magas szintű képzettséggel rendelkező személyzetet igényel, akiknek tapasztalata van a sejtkultúrákkal való együttműködésben. Az elemzés eredményeit 10 nappal a feltöltődés szérumának befogadása után lehet elérni.

    Az RTGA-módszerrel végzett specifikus antitestek tartalmában bekövetkező változások értékelése két páciensből származó akut időszakban és a konglomerálódás szakaszában kapott két szérummintát is megköveteli. A vakcinázott egyedekben a módszer 98% -os érzékenységet mutat. Ez a teszt nem könnyű használni, mert magasan képzett személyzetet, valamint friss vörös majmok jelenlétét igényli. Az analízis eredményeit két nappal a kumulatív szérum beadása után kaphatjuk meg.

    A kanyaró vírus izolálását Vero sejttenyészeten végezzük. A kanyaró vírus kimutatása és azonosítása a sejttenyészeten több hétig is eltarthat, ezért nem ajánlott ezt a módszert alkalmazni a fertőzés primer diagnosztizálására, a kanyaró vírus izolálását speciális laboratóriumokban végzik.

    Az RNS-vírus reverz transzkripciós PCR-fel történő kimutatása még nem használt széles körben. A kanyaróvírus genomjának szekvenálása a kanyaró kórokozó genotípusának meghatározására szolgál. A genetikai elemzés lehetővé teszi különböző évek különböző helyszíneiből származó törzsek összehasonlítását, amely lehetővé teszi a vírusok eredetére vonatkozó információk megszerzését és az átvitel módjait.

    Különféle laboratóriumi vizsgálatok indikációi. A diagnózis a kanyaró, a WHO használatát javasolja a vírus kimutatását-specifikus IgM ELISA-val a szérum mintában, után vett utáni negyedik napon a kiütés. Vérzést végeznek a kutatásra a kiütés utáni 4.-7. napon.

    Ha kimutatjuk IgM antitestek a kanyaró vírusa betegeknél láz és kiütés pyatnistopapuleznoy megkérdezett keretében az aktív felügyelet a kanyaró, emellett tanulmányt azonosítani antitestek IgG ELISA a „páros sera”. Figyelembe vér végzett kutatások 4-7 napon kiütés megjelenését (1. szérum) és legkorábban 10-14 napon a vevő az első minta (2. szérum).

    A kanyaróvírus elleni védettség intenzitásának meghatározásához a WHO ajánlja az Ig Ig felismerését a szérumban ELISA-val.

    A kanyaró vírus és az RNS kimutatására a betegség prodromalis periódusában és a kiütés utáni első három napban használt bioméreteket használják. Mintavétel során figyelembe kell venni, hogy a vírus kiválasztódási sebessége gyorsan csökken.

    A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értelmezése. A vírus-specifikus Ig IgM-ek a kiütés utáni első napokban jelennek meg, egy hónap elteltével a szintje gyorsan csökken. A páciens vérében való jelenléte megbízhatóan friss akut fertőzést jelez. IgM antitestek is keletkeznek a primer oltási és, bár a szint csökken gyorsabb, mint a szint IgM antitestek, termelt válaszul fertőzés vad vírussal, IgM specifikus antitestek a vad vagy vakcinavírus nem osztható használt rutin diagnosztikában módszerek. Ebben az esetben a megállapítások értelmezéséhez utalni kell egy adott beteg oltásának történetére.

    Mivel az IgM IgM ELISA-val végzett vizsgálata maximális kiérzékenységet mutat a kiütés megjelenését követő 4. és 28. nap között, az időben kapott vérmintának megfelelőnek tekinthető a kanyaró diagnózisa. Vérminták újrafelvételére lehet szükség, ha az Ig IgM kimutatása negatív eredménnyel jár az első vérmintában, amely a kiütés utáni első három napban kapott. Az Ig Ig kimutatására vért veszünk 10-14 nappal az első után. A specifikus Ig IgG-k titerének négyszeresével és többszörösével történő felhalmozódása mindkét minta egyidejű vizsgálatával, standard tesztek alapján, a kanyaró diagnózisának alapja.