Vérvizsgálat a rubeola IgG antitestekhez és annak értelmezéséhez

A rubeola vírusos betegség, amely a vírus behatolásának eredményeként alakul ki. A patológia súlyos betegségeket okozhat. Különösen fontos a szervezet védelme és a rügyek felismerése a terhességi tervezés során. A diagnózis legfontosabb módszere laboratóriumi vérvizsgálat az IgG antitestek számára a rubeola számára.

A rubeola okai és tünetei

A rubeola vírusos fertőző betegség, amely általában a 7 év alatti gyermekeknél fordul elő

A rubeola megbetegszik a betegekkel való érintkezéskor, ha a fertőzés akut vagy szubklinikus. A fertőzés forrása lehet a terhesség alatt fertőzött gyermek. Sem a vírus forrása sem azok életévében. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor a vírus 18 évig szabadul fel.

A rubeola ember veszélyes mások számára az első 5-7 napon belül a patológia kezdete után és egy hete a kiütés eltűnése után. A vírus légzõ cseppecskékkel árad a tüsszögés, a sikoltozás, a köhögés, a hirtelen belégzés és még a beszéd során. Továbbá a fertőzés bejuthat a gyermek testébe, ha az anya fertőzött.

A kohéziós csapatok kedvező feltételeket jelentenek a tömeges fertőzéshez. Ezért van a páciens elszigetelve a más emberekkel való kommunikációtól.

Az inkubációs időszak alatt a betegség nem mutat tüneteket.

Három hétig vagy tovább tarthat. Az orvosi gyakorlatban is bizonyíték van arra, hogy ez az időszak 24 napig tartott.

A betegség több szakaszban fordul elő:

• Az inkubációs idő 11-24 nap.
• A prodromális szakasz nem több, mint három nap.
• A kiütések ideje.
• Felbontási lépés.
• Következmények.

A klinikai kép a patológia lefolyásának szakaszától függ. Az első jelek a gyengeség, a szédülés és a különböző intenzitású fejfájás. A gyermekek hangulatváltozást, enyhülést és rossz közérzetet váltanak ki.

A rubella további információ a videóban található:

A patológia jelei között szerepelnek:

1. Fájdalmas érzés az izomszövetekben, ízületi fájdalom. Általában a boka és a csukló.
2. Orrdugulás. Ritka esetekben fordul elő.
3. Növelje a hőmérsékletet. Ez több napig is tarthat, de nem haladja meg a 37,5 fokot.
4. Torokfájás.
5. A nyálkahártya vörössége.
6. Megnövekedett nyirokcsomók nem a nyakon. Szintén észrevehető nyirokcsomók a nyakpántban.

A tünetek 1-3 napon belül jelentkeznek. A fejlődés első szakaszában a patológiát nehéz felismerni. A rubeola vírus testben való jelenlétére vonatkozó információ beszerzése laboratóriumi vérvizsgálatot tesz lehetővé.

Mi a veszélyes betegség?

Felnőtteknél a rubeola súlyosabb, mint a gyermekeknél

Gyakran a gyermekek jól tolerálják a betegséget. Komplikációk fordulhatnak elő a felnőtteknél, és egyes esetekben veszélyt jelentenek nemcsak az egészségre, hanem az ember életére is.

A legsúlyosabbak a következők:

• A központi idegrendszer veresége. A fő megnyilvánulások közé tartozik a bénulás és a parézis. Ha az orvosi ellátást nem biztosítják időben, a beteg meghalhat.
• Tüdőgyulladás. Köhögés, légszomj, fájdalom a torokban, nagy nyirokcsomók, hőmérséklet emelkedhet.
• Mandulagyulladás. A vírus egyes esetekben a mandulákra is hatással van, melyet a torokban és magas lázzal kísértek. Amikor a kóros folyamat elterjed, gőgös tömegek kezdenek kialakulni.
• Arthritis. Leggyakrabban felnőtteknél és serdülőknél szövődmények formájában fejlődik ki. A bőr hyperemia és a sérült ízület területe, a motoraktivitás csökkenése jelentkezik.
• A középfülgyulladás. A rubeola kóros folyamat terjedését idézheti elő, amelyet a halláscsökkenés, fájdalmas érzések és magas láz jellemez.

A főbb rubeola tünete egy kiütés. Kis rózsaszín lapos foltok megjelenése. A jelek összessége és a laboratóriumi vizsgálat eredményei lehetővé teszik a diagnózis felállítását és a kezelés elrendelését.

De egyes esetekben a rubeola életveszélyes szövődményeket okozhat.

Ha felmerülnek, sürgős kórházi kezelésre és intézkedések meghozatalára van szükség. Veszélyes jelek:

1. Agyvelőgyulladás. Ritka esetekben fordul elő, és mindig magas lázzal, az egészségi állapot éles romlásával és a tudat megsértésével jár együtt. A súlyos állapotokat görcsök jellemzik, míg a halálozás kockázata magas.
2. Agyhártyagyulladás ártalmas formája. A betegek panaszkodnak a fejfájástól, a hányástól és a hidegrázástól. Az egyén állapota azonnali kórházi kezelést igényel.
3. Thrombocytopeniás purpura. Rendkívül ritka. A fő jellemző a vérzés. Vérzéseket mutat a bőrön és a nyálkahártyán. Az életet veszélyeztető agyi vérzés.

Amikor ezek a jelek megjelennek, haladéktalanul hívjon mentőt. Ellenkező esetben a halogatás költségeket okozhat egy személy életében.

IgG antitestek a rubeola vírushoz - mi ez?

Az IgG antitesteket 3-4 héttel a fertőzés után állítják elő, és védelmet nyújtanak az újbóli fertőzés ellen

Az IgG antitestek a rubeola által termelt speciális sejtek. Kezdenek 3-4 héten belül a betegség kialakulása után szintetizálni. Az akut fázis megkönnyebbülése az egész életen át. Ők védelmet nyújtanak és megakadályozzák a betegség újbóli kialakulását.

A visszaesés megelőzésére a sejtek elégtelen szintjét 10 U / ml-nél kisebb koncentráció jellemzi. A fenti számok túllépését jelző mutató a rubeola vírusra való immunitás meglétét jelzi.

Az antitestek jelenlétét a dinamikában két-három héten belül határozzuk meg. A vizsgálat eredményeit is fel lehet használni a közelmúltban átruházott rubeola vírusfertőzés megerősítésére.

Az IgG-titerek növekedése akut folyamat folyamatát jelzi.

Azonban a köldökzsinór vérének vizsgálatakor a Rubella-IgG azonosításának pozitív eredményei is értelmezhetők. De óvatosan járjon el, mivel az IgG specifikusan az anyától a babáig terjedhet a placentán keresztül.

Az antigén elleni antitestek kötődésének erőssége a CMV-vel szembeni aviditás indexét és a szervezet fertőzés elleni immunitásának szintjét jelképezi.

Az elemzés diagnosztizálása és értelmezése

Annak érdekében, hogy az elemzés eredménye pontos legyen, számos ajánlást kell követni a vérmintavétel előtt. Először is, nem lehet enni az eljárás előtt kevesebb, mint nyolc óra alatt. Ezenkívül:

• Távolítsa el az összes zsíros ételeket.
• Ne igyál alkoholt.
• Ne dohányozzon egy órával az eljárás előtt. Ez befolyásolja a vizsgálat eredményét is.

Vér a tanulmány a létesítmény a antitestek szintje nem ajánlott, hogy a start után eljárások, mint a röntgen, röntgen, ultrahang, és olyan módszereket a fizikai terápia lépéseket.

Az IgG szint növekedése aktív folyamatot jelez

Vért veszik reggel egy üres gyomorban. Nem használhat teát, kávét, tejet és egyéb italokat. Meg lehet szokásos forralt vizet inni. A vizsgálat megkezdése előtt meg kell nyugodnia és kizárnia a fizikai aktivitást. Antitestek jelenlétének elemzése érdekében vénás vért veszünk.

A szakorvos először fertőtlenítő oldattal kezeli a szúrás helyét a fertőzés kizárása érdekében. Aztán egy speciális köteggel húzza a karját a könyök fölött. Bizonyos esetekben a páciensnek fel kell kérnie, hogy lazítson és szorítsa össze az öklöt néhány másodpercig. Miután a véna vérrel van töltve, a szakember bevezeti a tűt, amelynek másik végén testcsövet rögzítenek. A vérmintavétel lassan történik.

Amikor a csövet a kívánt szintre feltölti, a tű eltávolításra kerül. A lyukasztási helyet újra fertőtlenítő oldattal áztatott gyapotszövetrel kezeljük. A betegnek az eljárás után 5-10 percig kell tartania a kezét, és nyugodtan üljön.

Az eljárást követően a vér laboratóriumba kerül az elemzés céljából. A páciens 1-7 nap múlva megkaphatja az eredményt a saját orvosától, vagy a karokban. A vizsgálat időtartama sok tényezőtől függ. Pontatlan mutatók esetén vagy olyan esetekben, amikor az eredmények kétséget okoznak, újbóli vizsgálatot lehet előírni.

A normálérték 0-10 U / ml.

A normák határain belül, vagy a rubeola mentességének csökkenése esetén hiányzik a mutató, és a szervezet nem védett a fertőzéstől. A normál antitest-tartalom túlzott mértékét jelzi a rubeola vírusra képzett immunitás. Ez megfigyelhető azokban az emberekben, akik betegségben vagy vakcináztak. Továbbá az eredmények "aktuális fertőzést" is jelenthetnek, ami a betegség jelenlétét jelenti.

A rubeola csak egyszer fordul elő életében. Ezután speciális antitesteket állítanak elő, ami a vírus immunitásának jelzésére utal. A tartalom elemzése lehetővé teszi a szervezet állapotának azonosítását és a fertőzés valószínűségének meghatározását.

Rubella Az IgG osztályú rubeola vírus ellenanyagainak mennyiségi elemzése

Ossza meg az új információkat:

Tartalom:

Mi ez az elemzés?

A rubeola vírus rubeola okoz - Akut vírusos fertőző betegség, amely főként gyermekeket érint, felnőttek ritka esetekben. A terhes nők számára a legnagyobb veszély, mivel a gyermek súlyos veleszületett rendellenességeihez vezethet, még a magzati halál is lehetséges. Ezért a vörösvérsejt-ellenes antitestek kimutatása nagyon fontos a terhesség tervezésében. Jelezheti a vírus immunitásának vagy az átvitt betegségnek a jelenlétét.

Rubella (lat. rubeola ) - epidémiás vírusos betegség, kb. 15-24 napos inkubációs időtartammal. Ez általában nem veszélyes betegség, amely főként gyermekeket érinti, de komoly születési rendellenességeket okozhat, ha egy nő a terhesség korai szakaszában fertőzött lesz

A leggyakrabban beteg, nem vakcinázott gyermekek 2-9 év. Különösen veszélyes rubeola a terhesség első 3 hónapjában - gyakran a gyermek súlyos veleszületett rendellenességek alakulnak ki, méhen belüli magzati halál lehetséges. Általában a felnőtteknél a rubeola súlyosabb, mint a gyermekeknél.

A rubeola tünetei

A könnyű rubeola formája általában nem igényel kórházi kezelést. Tünetei hasonlóak a közönséges megfázás tüneteihez, és tartalmazzák a rfájdalom, szem vörössége. A jellegzetes tünet a bőr rózsaszínű foltok formájában jelentkező kiütés, amelyek elsősorban az arcra mutatnak, majd a testre és a végtagokra. Általában néhány nap alatt eltűnik. Egyes esetekben, gyakrabban felnőtteknél gyulladás lépett fel az ízületekben, ízületi fájdalom kíséretében, egyes esetekben a nyak és a nyak közti nyirokcsomók fokozódnak.

A jellegzetes tünet egy lapos rózsaszín foltok formájában jelentkező kiütés

A forrás fertőzés: a rubeola vírus kórokozója a Togaviridae családba tartozik, a Rubivir nemzetséghez A fertőzés forrása olyan személy, aki klinikailag kifejeződött vagy törölte a rubeola formáját.

Átviteli útvonalak - levegőben (pácienssel, csókokkal beszélve) és függőleges (az anyától a magzatig). A fertőzés útja is lehetséges - gyermekjátékok révén.

szövődmények rubeola

A szövődmények rendkívül ritkák és az immunhiányos gyermekeknél fordulnak elő.

Ezek a következők:

• tüdőgyulladás
• otitis media
• arthritis
• torokfájás
• trombocitopéniás purpura.

Nagyon ritkán (főleg felnőtteknél) vannak agyi elváltozások - encephalitis és meningoencephalitis. A rozetta a terhes nőknél nem jelent komoly veszélyt a jövő anyására, de jelentősen növeli a magzat rendellenességeinek kockázatát.

kezelés

Nincs speciális kezelés. Szeronegatív lányokat ajánlott vakcinázni a pubertás korban (A pubertás a pubertás időszaka. A lány pubertása 8-12 évvel kezdődik, és egy bizonyos sorrendben). Tüneti kezelés esetén a paracetamol.

Ez az elemzés lehetővé teszi a rubeola ellenes antitestek kimutatását a vérben. A vírusfertőzésre válaszul alakulnak ki. Kétféle antitest létezik: IgM és IgG. Az IgG antitestek előállítása kicsit tovább tart, mint az IgM antitestek, de ha ez bekövetkezik, az antitestek az életben maradnak a vérben, megvédve az embert a fertőzéstől. Az IgG antitestek jelenléte azt jelezheti, hogy a rubeola már eljutott, vagy hogy a rubeola vakcina biztosítja a szükséges védelmet.

Rubeola által továbbított levegőben cseppek és rendszerint megjelenik enyhe formában, mint a finom vörös kiütés jelentkezik az arcon és a nyakon, majd le a törzsön és a végtagokon, majd eltűnik néhány nap után, bár lehet, tünetek, például láz, növekedés nyirokcsomók, orrfolyás, szemcseppek, fájdalom az ízületekben.

Mindazonáltal a legtöbb beteg rubeola több napig különleges kezelés nélkül, és nem okoz további egészségügyi problémákat. A fő veszélyt az érintkezés egy terhes nő rubeola vírus először az első trimeszterben - fejlődő magzat leginkább veszélyeztetett kanyaró ebben az időben. Ha a vírus anyából a magzatra, ez okozhat vetélést, születés egy halott magzat és / vagy fejlesztése veleszületett rubeola szindróma (CRS) - a csoport komoly hibák okozhatnak fejlődési késéssel, mentális retardáció, süketség, szürkehályog, microcephalia, májproblémák és szívhibák.

Miért végzett az elemzés? / A mutatók növekedése és csökkenése

• A rubeola vírus immunitásának ellenőrzése.
• A fertőzések felderítése, beleértve a múltban elszenvedett fertőzéseket.
• Azonosítani azokat, akik soha nem voltak kitéve a vírusnak, és akiket nem vakcináztak.
• Annak biztosítása érdekében, hogy elegendő anti-rubeola ellenanyag álljon rendelkezésre fertőzés elleni védelme érdekében terhes nőknél (vagy azoknál, akik csak terhességet terveznek).

Mikor rendelik a tanulmányt?

• A terhesség tervezése vagy kezelése során.
• Ha szükséges ellenőrizni a rubeola elleni immunitást.
• Amikor egy terhes nő lázzal és kiütéssel és / vagy egyéb rubeola tünetekkel jár. Mivel számos betegség hasonló tüneteket okoz, az orvosnak meg kell határoznia azokat a vizsgálatokat, amelyek segítenek megerősíteni ezt a diagnózist.
• Ha talált csecsemő veleszületett rendellenességek (halláskárosodás, szív- és érrendszeri betegségek, a szürke hályog, központi idegrendszer), ami összefüggésben lehet CRS, vagy ha az anya a terhesség alatt diagnosztizálták rubeola.

Mivel a termelés elleni IgG antitestek rubeola bizonyos időt vesz igénybe a fertőzés után az orvos kérheti teszt ismét 2-3 héten belül látni, hogy az antitestek jelennek (ha kezdetben hiányzik), vagy becslés, növekvő vagy csökkenő idővel maguk szintjén.

Eredmények / Norm / Elemzés

Referencia értékek: 0-10 NE / ml.

Negatív eredmény

• Rezisztens immunitás hiánya a rubeola vírusnak.
• Legutóbbi fertőzés (nincs immunválasz).

Pozitív eredmény

• Aktuális vagy átruházott rubeola.
• A rubeolavírus elleni immunitás.

IgG antitestek jelenléte IgM antitestek hiányában

• A vírus vagy oltás hatása, valamint a rubeola vírus immunitásának a jelenléte.

IgG antitestek jelenléte IgM antitestek távollétében az újszülöttben

• IgG antitestek átadták őt az anya méhében, és megvédhetik őt a rubeola miatt az élet első hat hónapjában.

IgG antitestek jelenléte IgM antitestekkel együtt

• Friss fertőzés a rubeola vírussal.

Az elemzés előkészítése

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad

Mi befolyásolja az elemzés eredményét?

Fontos megjegyzések

• A rubeola vizsgálatának feltétlenül összetettnek kell lennie, vagyis tartalmaznia kell a rubeola vírus, az IgG és egyéb tesztek mellett.
• Ez a tanulmány elsősorban a terhesség megtervezése során ajánlott.
• Felnőtteknél a rubeótabetegség gyakran súlyosabb formában fordul elő, mint a gyermekeknél.
• IgG és IgM antitestek hiányában vakcinázást javasolunk nem vakcinázott egyedekben.

Vélemények / vélemények az elemzésről

:: Lásd alább MEGJEGYZÉSEK:

Ossza meg az új információkat barátaival és ismerőseivel:

Rubella elemzés - az eredmények értelmezése

rubeola - olyan fertőző betegség, amely csak egy személyre vonatkozik, és fertőzés után tartós immunitással rendelkezik. Ez a betegség a Togaviridae család rubeola vírusát okozza. A betegség elsősorban a fertőzött személy aeroszolos útvonalán terjed, ritkán kapcsolat révén, háztartási cikkeken és játékokon keresztül, valamint transzplacentálisan. A gyermekek leggyakrabban betegek.

A rubeola inkubációs ideje 15-25 napig tart. Először vannak mérgezési tünetek:

• fejfájás;
• általános rossz közérzet;
• fájdalom és torok;
• a perifériás nyirokcsomók fokozódnak.

A klinikai megnyilvánulások kezdetétől számított 48 óra elteltével nagy bőséges makulakiütés alakul ki, amely nem okoz kellemetlenséget. Kezdetben a bőrkiütés az arcra lokalizálódik, majd terjed a test egészében, különösen a hát és a fenék miatt. A kiütés egy héten keresztül megy keresztül, és magára hagyja az elhúzódó ecdízist. A betegségnek nincs specifikus kezelése, csak tüneti kezelés lehetséges. Viszonylagos biztonsága ellenére a terhességben nagyon veszélyes a magzati fejlődés szempontjából. Ezért fontos a rubellaelemzés.

Javallatok a rubeola vírusának elemzéséhez

Vérvizsgálat a rubeola számára A vörösvérsejt vérvizsgálata a terhesség alatti tesztek, az úgynevezett TORCH-fertőzés egyikének szükséges. Mivel a rubeola áttelepíthető, fennáll a magzat fertőzésének veszélye. Különösen veszélyes a fertőzés az első trimeszterben, mert ebben az esetben szinte az összes szerv és rendszer érintett állapotban van, aminek következtében több rendszerváltozó veleszületett patológiák alakulnak ki, és a legsúlyosabb esetekben a magzati halál. Kevésbé veszélyes a fertőzés egy későbbi időpontban, de a magzati szövődmények kockázata a terhesség végéig tart. Figyelembe kell vennie azt is, hogy terhes nőknél a betegség klinikája törlődhet, és minden változás közvetlenül a magzatra reflektálható.

Így az elemzés rubeola kell a tervezési terhesség, 2-3 hónap, a megjelenése nyirokcsomó és a jellegzetes kiütések rubeola valamint felderítése magzati patológia vagy tünetei a méhen belüli fertőzés.

A rubeola jelenlétére vonatkozó elemzések típusai

A rubeola ellenes antitestek A leginkább informatív és ugyanakkor a legnehezebb a virológiai elemzés a rubeola esetében. Ez egy közvetlen módszer a diagnózisra, és 100% -os garancia határozza meg a betegség jelenlétét. A módszer komplexitása az, hogy a vírus vérében a legnagyobb keringést a betegség második hetének első és második hetének végén határozzák meg, amikor a klinikai tünetek még mindig hiányoznak.

Széles körben elterjedt a rubeola analízise serodiagnosis útján, ami közvetett, és a vírus penetrációjával szemben előállított vér ellenanyagok jelenlétét mutatja.

A leginkább informatívak a G (igg) és az M (igm) immunglobulinok immunglobulinjai. Az Igm-et a betegség első napjaiban állítják elő, és a gyógyulás után 1-2 hónappal fennmaradnak. Az igm jelenléte a vérben akut folyamatot jelez.

Az Igget egy kicsit később produkálják, maximálisan elérik a betegség végét és az életük hátralévő részében továbbra is fennmaradnak. Az iggnek köszönhetően, amikor a vírus újra belép a szervezetbe, a betegség nem fejlődik, ugyanakkor az igm lehetővé teszi az akut folyamat leküzdését. A vérben jelenlévő atigig jelenléte és mennyisége mellett meghatározták annak aviditását is, vagyis azt, a vírushoz való kötődés mértéke.

Minél nagyobb az aviditás, annál erősebb a kapcsolat a vírussal. Szintén széles körben használják a rubeola tesztet a PCR módszerrel, amely lehetővé teszi a vírus RNS-nek a vérben való kimutatását. Hátránya a magas költségek.

Az elemzések magyarázata

A rubeolin ellenanyagokra vonatkozó elemzésnek tartalmaznia kell egy táblázatot, amelyen a dekódolást végrehajtják. Ha mindkét típusú fájlt észlelik, akkor beszélni kell egy akut betegségről, annak közepéről vagy végéről. Terhesség esetén a PCR módszert kell elvégezni.

No. 84, Rubella-IgG (IgG osztályú antitestek a rubeola vírushoz)

A rubeola vírusra való immunitás meglétének mutatója.

IgG osztályú antitestek rubeolavírus kezd termelni 3-4 héttel a fertőzés után, és után azonosították a betegség akut élet ellen nyújt védelmet újra fertőzés. Azonosítás ANTI-rubeola-IgG koncentrációja kevesebb, mint 10 U / ml jelzi azok elegendő védelmet nyújt a klinikai megnyilvánulásai betegség hatására a rubeola vírus vagy távollétében.

Level ANTI-rubeola IgG mint 10 U / ml ajánlott, mint egy intézkedés immunitás a vírust. Meghatározása Az anti-rubeola IgG a dinamika (párosított vizsgálatok időközönként 2-3 hét) alkalmaztunk szükséges megerősíteni a közelmúltban rubeola vírusfertőzés (amellett, hogy a meghatározás ANTI-rubeola-IgM). Az IgG titerek megbízható növekedése jelzi a folyamat súlyosságát. A pozitív eredmények meghatározása ANTI-rubeola IgG tesztelve köldökzsinórvér vagy a vérből újszülöttek kell óvatosan kell értelmezni, mint specifikus IgG anyából a magzatba a méhlepényen keresztül.

Segítség a rubeola elemzésének lebontásához

Comments

Súgó vagy segítség az elemzés eredményének megtanulására.

rubella lgMc rubeola vírus 1.15

l gG a rubeola vírushoz 9,46 M.E / ml

IA-IgG rubeola vírus, aviditás index

Számomra a terhesség 19 hetes nagyon sok volt a fertőzéses azt mondta, vagy azt mondta, hogy egy gyermekkorban már beteg volt küldött az immunológus

Csak annyira érzed magad rá! Számomra is paysheno nem szörnyű!

Köszönöm, akkor megyünk a győzteshez!

Ne aggódjon. Ez normális: az Ig Ig osztály krónikus indikátor az orosz nyelvben. Ie a rubeola elleni antitestek alapvetően az, akkor is jó! Első alkalommal nem fogja el ezt a fertőzést. A vérben lévő antitestek a gyermekkori oltás után is fennmaradhatnak. És itt az Ig M elleni antitestek csak a legutóbbi relapszus mutatója, nem emlékszem arra, hogy milyen fogalom, véleményem szerint 2-3 hét. Kiderült, hogy nem volt ilyen. Tehát minden rendben van veled! Kövesse a protokollt! Sok szerencsét!

Rubella teszt

Mit mutat a rubella teszt?

A rubeola antitestekre vért veszünk a vénából.

Eredmény: IgM - annyira, olyan sebességgel (vagy „észlelt”), IgG - annyira egy bizonyos sebesség. Felhívom a figyelmet arra a tényre, hogy a "norma" fogalmát ebben az esetben "referenciaértéknek" kell tekinteni, vagyis egy bizonyos referenciapontnak, és egyáltalán nem normálisnak.

Az elemzés szerint:

• IgM nincs jelen, az IgG a normálérték fölé vagy az arányra ötször ötször: immunitás van a rubeola számára, ez jó.
• IgM nincs jelen, az IgG valamivel magasabb a normálértéknél vagy a sebességnél: gyengéd immunitás van a rubeola esetében, a továbbiakban valószínűleg jobb a beoltása.
• IgM nincs jelen, az IgG a normálérték vagy a sebesség alatt van: nincs immunitás: szükség van egy rubeola oltására, és három hónapig védeni kell.
• Az IgM meghaladja a normát vagy "észleli": aktív folyamat, akkor rubeola beteg, nem lehet teherbe esni, amíg az IgM elvész. Az IgG antitestek nem fontosak a terhesség tervezéséhez.

A rubeola olyan betegség, amely megakadályozza a meg nem született gyermekeket

Rubeola (elavult -. Német kanyaró, kanyaró, rubeola) - erősen fertőző, vírusos betegség jellemző gyorsan terjedő bőrkiütés, megnagyobbodott nyirokcsomók (különösen a nyak), általában egy enyhe növekedését a hőmérséklet. Gyermekek esetében a betegség legfeljebb 90% -a látható tünet nélkül. A fertőzésnek őszi-tavaszi szezonalitása van.

A rubeolát levegőben lévő cseppek továbbítják. Az inkubációs periódus 1-2 hét, a fertőzött személy fertőzése 7 nappal a kiütés előtt és 7-10 nappal a kiütés után.

Az arc bőrén először megjelenő kiütés jellemzi, az egész test következetes lefedettségével. Az occipitális nyirokcsomók puffelése jellemző. Az akut légzőszervi megbetegedések tünetei megfigyelhetők. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekeknél a betegség könnyű, a szövődmények ritkák. A legfélelmetesebb szövődmény a rubeola (pl. Kanyaró) encephalitis (az agy gyulladása), gyakorisága 1: 5000-1: 6000.

A serdülők és felnőttek esetében a rubeola sokkal nehezebb. A fokozott láz, a mérgezés (rossz közérzet, gyengeség) jelensége, a szem elváltozásai (conjunctivitis). A felnőtteknél (gyakrabban a nőknél) jellemző a kis (phalangealis, metacarpophalangeal) és ritkán nagy (térd, könyök) ízületek veresége. Az egyik járványban a herékben fellépő fájdalom panaszai gyakoriak voltak.

A legtöbb beteg nem igényel speciális kezelést. A jogorvoslatok olyan tünetek és komplikációk kezelésére szolgálnak, amelyek megkönnyítik az általános állapotot. Az átadott betegség, az egész életen át tartó immunitás kialakulása után azonban az életkorral és a különböző körülmények hatására bekövetkező feszültség leeshet. Így a gyermekkorban született rubeola betegség 100% -os garanciát nem jelenthet egy második betegség ellen.

A terhes nő betegsége a magzat fertőzéséhez vezet. Attól függően, hogy a vemhesség, amelynél a fertőzés a magzat c különböző valószínűségi (I trimeszterében valószínűsége eléri a 90%, a második - 75%, a harmadik - 50%) vannak kialakítva több fejlődési rendellenességek. Legjellemzőbb a vereség a szerv a látás (szürkehályog, zöldhályog, a szaruhártya homályosodás), a szerv hallás (süketség), a szív (veleszületett). Szintén a szindróma a veleszületett rubeola (CRS) tartalmazzák hibák kialakulását csontok a koponya, az agy (kis agy mérete, mentális retardáció), a zsigerek (sárgaság, megnagyobbodott máj, szívizomgyulladás és mtsai.) És a csont (részei csont ritkulásában hosszú csontok). Az esetek 15% -ában a rubeola a terhes nőknél vetéléshez, halvaszületéshez vezet. Amikor rubeola detektálódik, a terhesség mesterséges befejezése mindig történik.

Az elmúlt járvány rubeola az Egyesült Államokban bejegyzett 60-es években a XX század (amely után 1968-ban bevezette a rutin vakcinázási gyermekek kanyaró), 12,5 millió esetben rubeola számoltak 20000 esetet CRS. Több mint 11 ezer CRS-ben szenvedő gyermeknél süketségről számoltak be, 3850 elvesztett látókör és több mint 1800 gyermek szenvedett mentális fejlődési rendellenességekben.

Úgy becsülik, hogy Oroszország minden ötödik nő (Moszkva - minden harmadik) nem rendelkezik elegendő elleni immunitás rubeola. A felnőttek incidenciája folyamatosan növekszik. Ennek eredményeként Oroszország mintegy 15% (ennek hiányában a széles körben elterjedt és a rutin folyamatos diagnózis és az a tény, hogy akár 90% -a minden esetben a felnőtt fertőzések tünetmentesek, ez a szám magasabb lehet), az összes veleszületett rendellenességek okozta a rubeola is. A gyakorlatban a CRS-detektálódás gyakorisága az oroszországi régiókban 2-5 / 1000 élõszülés.

A WHO becslései szerint évente körülbelül 300 000 gyermeket szenvednek a rubeola bolygón.

A rubeola elleni vakcinázás elvei a terhesség megtervezése során

Három alapvető megközelítés, hogy megszüntessék a rubeola és CRS - védőoltás a gyermekek oltási serdülő lányok és oltására szülőképes korú nők, akik tervezik, hogy a gyermekek. Az első stratégia hatásos a harcot a kanyaró, de nem oldja meg teljesen a problémát a CRS (ez lesz 20-30 év), mivel a rendelkezésre álló adatok, a védőoltás védi időtartamra mintegy 20 év, ami azt jelenti elméletileg, akkor shift előfordulási rubeola a szülőképes korban. A második stratégia, az oltást a serdülő lányok a 11-14 évesek hatásos szempontjából felszámolására CRS (bár e cél elérése érdekében szükség lesz 10-20 év), de nem oldja meg a problémát, rubeola előfordulása általában (Oroszország csúcs életkor 7-14 év). Védőoltás a nők rendkívül hatékony küzdelem CRS (bár, hogy 100% -os lefedettség a felnőtt lakosság gyakorlatilag lehetetlen), de ez nem oldja meg a problémát maga rubeola.

Tekintettel ezekre a megfontolásokra, a WHO azt ajánlja, hogy mindhárom stratégiát a lehetõ legnagyobb mértékben ötvözzék. Ilyen kombináció például az Egyesült Államok, ahol a vakcinázás mellett a vakcinázást kollégiumokban és fegyveres erőkben végzik. Oroszországban, a régiók egyes részeiben a gyermekek és serdülők vakcinázása egyesül. Érdekes módon ki a probléma oltásának szülőképes korú nők talált Franciaországban - az elutasítás regisztrálni a házasság hiányában a szint elleni védőoltás rubeola, vagy az e múltbeli fertőzés.

A rubeola diagnózisa a jellegzetes tünetek (kiütés, nyakszirt nyirokcsomó-növekedése) és a rubeola vírus ellenes laboratóriumi kimutatásán alapul. Az antitestek két típusa - IgM és IgG - fontosak a diagnózisban, amelyek eredendően akut fázisúak és hosszú távúak.

Akut fertőzések esetén az IgM antitestek diagnosztikaiak, a fertőzés első napjairól kimutatták, és eltűntek 1,5 hónap múlva. és nem jelennek meg a vírussal való kapcsolat során egy már immunizált személynél. Vitatott esetekben két mintát veszünk 10-15 napos intervallumokban, és ha a második minta növeli az IgM koncentrációját, akkor ez több mint 30%, az elsődleges fertőzés végleges diagnózisát végezzük.

Az IgG antitestek jelenléte a vérben a hosszú távú vírusnak való kitettség után vagy immunitást mutat, vagy megerősíti az akut fertőzést viszonylag késői stádiumokban (a betegség kezdete után 2 héttel). Azt a kérdést, hogy az akut fertőzés vagy meglévő immunitás jele az IgG antitestek kimutatása a páros szérumok módszerével is megoldható-e. Ha az IgM-t nem mutatjuk ki a második mintában, és az IgG-koncentráció több mint 30% -kal emelkedik, ez a vírus újbóli kiminálásának jele egy már immunizált személyben. Az IgG-antitestek koncentrációjának meghatározása szintén segít meghatározni az oltás szükségességét.

Szükséges azonnali védelmet a fertőzés ellen ellenanyag-koncentráció (és így ebben az esetben a graft nem éppen szükséges) tartják mutatók 25 feletti IU / L, illetve alapuló címek, árak 1: 400 és nagyobb (1: 800 és így tovább). Egy variáció a számos teszt IgG határozzuk meg egy index érték, amely kevesebb, mint 1 interpretálja hiánya immunitás.

rubeola

Rubeola (rubeola) Akut vírusos betegség, melyet kis pikkelyes exanthema, általános lymphadenopathia és enyhe láz jellemez. A kórokozó RNS-tartalmú vírus, amely a családhoz tartozik Togaviridae fajta Rubivirusok. Rubeola vírus tropizmus embrionális szövetek károsítja a genetikai berendezés sejtek, gátolja a mitózist egyetlen sejt embrió populációk és esetleg közvetlen citopátiás hatást, ami nagyban befolyásolja a fejlődését a magzat.

A rubeola súlyos antropózis. A fertőzés forrása az a személy, a klinikailag jelentős, atipikus vagy törlik formában a betegség, valamint a gyermekek veleszületett rubeola a testben, ahol a vírus hónapokig fennmaradhatnak (1,5-2 év). A rubeola manifeszt formák mellett tünetmentes (előzményes) formák is vannak. A klinikailag kifejtett rubeola és a tünetmentes fertőzés aránya gyermekeknél 1: 1, felnőtteknél pedig 1: 2-1: 8. A fekvő rubeola 5-6-szor gyakrabban fordul elő, mint klinikailag kimutatható.

Az aktív immunizálás gyakorlati bevezetése előtt a rubeóma járványkitörések formájában jelentkezett 6-9 éves intervallumban. A járvány kitörése során nem csak a gyermekek betegek, hanem felnőttek is, különösen a szervezett kollektívákban. Az immunizálás hozzájárult a morbiditás jelentős csökkenéséhez. A betegségek maximális száma április-júniusban regisztrálva van. A rubeola különleges veszélye a terhes nők számára a magzat méhen belüli fertőzése miatt.

Az inkubációs idő 15-21 napig tart. Átviteli útvonalak: a levegőben, különös jelentőséggel bír az anya és a magzat közötti rubeola átvitel vertikális (transzplacens) útja. Beteg járvány veszélyt jelent a második felében a lappangási idő a rubeola fertőzőképesség beszámolóját a legnagyobb prodromalis időszak és az első napokban a betegség. Bejáratikapu - nyálkahártyák, a felső légutak, ahol a vírus belép a legközelebbi nyirokcsomók (különösen zadnesheynye és az occipitalis), ami gyulladás és az emelkedett. A beteg elkezdi elkülöníteni a vírust leválasztható nasopharynx-el 5 nappal a kiütés előtt és 5-7 nappal az eltűnése után. Aztán jön a viremia. Hematogenically vírus terjed a testen keresztül, hogy rendelkezik tulajdonságokkal dermotropic változásokat okoz nyirokcsomók, amelyek növelik a már végén az inkubációs időszak. Kapcsolat a vírus a vérben az elején a klinikai tünetekkel jelentkezik: láz, hurutos jelenségek (orrfolyás, torokfájás, kötőhártyagyulladás), finom foltos kiütések jelennek meg - kiütés (halvány rózsaszín vagy piros folt átmérője 2-4 mm hámozás nélkül). Az Exanthema jellegzetes rubeola megnyilvánulása.

Az AT IgM a szérumban 1-2 nappal a kiütés után jelenik meg, 2-3 hét után a titer eléri a maximális szintet, 2-3 hónap után általában eltűnik. IgG antitesteket rubeola vírus kezd generált 3-4 héttel a fertőzés időpontjában, hogy elérjék a maximális betegség 8-9 hét és észlelése után a heveny megbetegedés élet ellen nyújt védelmet újra fertőzés. Azonban ritka fertőzéses eseteket írtak le, melyeket az AT IgG szintje meredeken emelkedett. A betegség után stabil egész életen át tartó immunitás képződik, míg a nők 10% -ánál végzett immunizálás után nem alakul ki védőhatás, ezért a terhesség megtervezése előtt tanácsos megvizsgálni a nőket és vizsgálati indikációk jelenlétét.

A rubeola klinikai formáinak nem általánosan elfogadott besorolása, de a fertőzés természetétől, az elszigetelt szerzett és veleszületett rubeolától függően, amely tipikus formában és atípusos formában előfordulhat. Az atipikus rubeola könnyen exanthema nélkül áramlik, melyet a felső légúti enyhe, gyulladásos gyulladás jellemez és az enyhe expresszált lymphadenopátia. Ebben az esetben a laboratóriumi vizsgálat alapja a rubeola beteggel való érintkezés jelzése.

Megvásárolt rózsaölény ciklikusan bekövetkezik akut fertőző betegség formájában. Gyermekeknél a betegség viszonylag könnyű. Kezdetben a kiütés elemei az arcra és a nyakra, a fülek mögött és a fejbőrön jelennek meg. Egy napon belül a bőrkiütés a test egyes részeiön át terjed, bizonyos minta nélkül. Különösen jellemző a bőrkiütés helye a hátán, a fenékrészeken és a felső és alsó végtagok extenzor felületén. A talp és a tenyér nem érintett. A kiütés szinte egyszerre elhalványul, és eltűnik 1-3 napon belül, és nem hagyja el a pigmentációt. Később csatlakozhat a posterior méhnyak és az okcipitális nyirokcsomók, a jelentéktelen láz és a felső légúti csukló növekedése. Az esetek 30% -ában a rubeola kiütés nélkül áramlik, de a lymphadenitis mindig jelen van.

A felnőtteknél a betegség általában sokkal súlyosabb következményekkel jár. Megelőzheti kiütés előjele jelenségek, mint az általános rossz közérzet, fejfájás, hidegrázás a hőmérséklet eléri a 38 ° C, ízületi fájdalom, orrfolyás, torokfájás, és mint általában, növeli a szisztémás nyirokcsomók, különösen zadnesheynyh és a nyak. A rubeola szövődményei között gyakran fordul elő vándorló ízületi gyulladás. Ezek a kiütés eltűnése után fordulnak elő, és gyakoribbak a nőknél (60%). Ezek a tünetek 3-4 napig tarthatnak, néha még tovább. Egyéb szövődmények közé tartozik az otitis media, tüdőgyulladás, thrombocytopenia, amelyet hemorrhagiás kiütés jelent. Ritka, de nagyon komplikált szövődmények: encephalitis és encephalomyelitis (gyakrabban felnőtteknél észlelhető), magas halálozási aránya 20-50%.

A rubeola klinikai képe terhes nőkön nincs különlegessége. A rubeótabetegségek különböző következményekkel járhatnak: nincs hatás a magzatra; csak a placenta fertőzése, a placenta és a magzat fertőzése. A rubeolafertőzés negatív hatását a magzatra spontán abortuszok (10-40%), halvaszületés (20%), újszülöttkori halál (10-25%) manifesztálódnak.

A magzati károsodás gyakoriságát és mértékét nagymértékben meghatározza a fertőzés idején a terhesség ideje. Minél rövidebb a vemhességi periódus, amikor egy nő rubeola veszi fel, annál gyakrabban és jelentősebb mértékben jelenik meg a vírus teratogén hatásai. A terhesség első harmadában a legveszélyesebb az organogenezis során. A rubeótabetegség a terhesség 3-4 hetében veleszületett rendellenességeket okoz az esetek 60% -ában, 9-12 héten - 15% és 13-16 héten - az esetek 7% -ában.

Congenital rubeola. A terhesség első heteiben az embrió elváltozása az anya vérén és a chorionon keresztül történik a terhes nők közös viremia során. A jövőben a placenta kialakulása után (14 hetes terhesség és később) a fertőzés transzplacens jellege dominál. A vírus a viremia alatt belép a placentába, ahol szaporodik, könnyen leküzdi a placenta gátját, és fertőz a magzatot. Miután az anya vérében intervillózus tér kórokozó bejut a magzati erek, a továbbiakban: a köldökzsinór a hajók és a szívbelhártya eléri, ettől elhalt tömegek hatóanyagot tartalmazó vírus hematogén elterjedt az egész testet, megfertőző különböző szervekben és magzati szövetek. Ezzel egyidejűleg, a méhlepény véredényei endotheliumának vírusos károsodása miatt a magzati táplálkozás megszakad. A fertőzés a mitotikus aktivitás, a kromoszomális változások zavarait okozza, ami a fizikai és szellemi fejlődésben elmarad. A tünetmentes rubeola után az anyában súlyos rubeola alakulhat ki. A károsodás mértéke nem függ a terhes nő betegségének súlyosságától. Leírt néhány esetben intrauterin fertőzés nőknél rubeola 6-12 hónapig a fogantatás előtt, ami nyilvánvalóan miatt szokatlanul hosszabb ideig marad a vírus az anya vérében.

A betegség a méhen belüli fertőzés során jelentősen eltér a szokásos rubeolától. Veleszületett rubeola szindróma (Congenital rubeola szindróma - CRS) a fertőzés időtartamától függ. Kiosztani klasszikus veleszületett rubeola szindróma, az úgynevezett hármas Greg (szürkehályog - 75%, a szívbetegségek - 50%, a süketség - 50%). Amelyet a szindróma a veleszületett rubeola elfogadott, hogy: rendellenességek a szív - egy nyitott ductus arteriosus, kamrai sövényhiány, pulmonalis stenosis; szem betegség - szaruhártyahomályokat, szürkehályog, recehártya-gyulladás, microphthalmia; a mikrocefália is jellemző, a mentális retardáció, a süketség. A későbbi években további tünetei a szindrómát látták trombocitopéniás purpura, megnagyobbodott máj és lép, méhen belüli növekedési visszamaradottság, interstitialis pneumonia, myocarditis vagy myocardialis necrosis, és a csontvesztés a metaphysis. E lista megnyilvánulások vált ismertté, mint a fejlett veleszületett rubeola szindróma. Néhány gyerek utaló jeleket mutattak humorális és celluláris immunhiány később egyének veleszületett rubeola cukorbeteg vagy progresszív szubakut panencephalitis.

Amikor a magzat a fejlődés korai stádiumában fertőzött (különösen a terhesség első 8 hetében veszélyes - az organogenezis kritikus fázisában), többszörös anomáliák keletkeznek, amelyek a fertőzés lefolyásának következményei. A szív, hallás, látás, koponyacsontok, végtagok sérültek. Az ilyen csecsemők között a perinatalis halálozás igen magas aránya van. A terhesség első trimeszterében a nő fertőzésének leggyakoribb rendellenes rendellenességei a siketség (70-90%) és a retinopátia. Gepatomegalia és splenomegalia, hemorrhagiás szindróma, májgyulladás, tüdőgyulladás kevésbé gyakoriak. A rubeola fertőzött gyermekek, még a fejlődési rendellenességek nélkül is gyakran kis testtömeggel és kis növekedéssel születtek, ami tovább csökken a fizikai fejlődésben.

A gyermek intrauterin fertőzésének kifejlődésével speciális ATM IgM-eket állítanak elő, amelyek a születés utáni időszakban (legfeljebb 6 hónapig) fennállnak, saját Ig Ig fokozatos megjelenésével. Ezzel párhuzamosan a gyermeket Ig IgG-vel diagnosztizálták, amelyet az anyától szereztek be, amely néhány hónap után eltűnik. Szülés után a vírus megtalálható a placentán. Az újszülötteknél a nasopharynxben, a nyálban, a vizeletben, a székletben, és 1-2 évig kitűnnek.

A vizsgálat indikációi

• Terhesség tervezés;
• terhes szülészeti anamnézis (perinatalis veszteség, veleszületett rendellenességek esetén született gyermek születése);
• terhesség (elsősorban az intrauterin fertőzés ultrahangos jelei, fejlődési rendellenességek);
• a veleszületett rossz rendezetlenségekkel járó gyermek születésekor;
• gyermekek veleszületett fertőzéssel, veleszületett rendellenességek;
• azok a gyermekek, akiknek az anyái veszélyeztetik a magzati rubeola átvitelt;
• exanthema vagy "rubeola-szerű" kiütés;
• gyanú vagy gyanús érintkezés a rubeola beteggel;
• thrombocytopenia.

Differenciáldiagnosztika. Ha melkopyatnistoy exanthema - adenovírus és enterovírus betegségek, a kanyaró, a fertőző mononukleózis, rózsaszín lichen, gyógyszer okozta bőrkiütés, erythema fertőző; ha trombocitopénia - parvovírus fertőzés19.

Az etológiai laboratóriumi diagnosztika tartalmazza a vírus kimutatását a sejttenyészetben, az RNS detektálását, a vörösvérsejt-vírus AG-hez való specifikus AT-meghatározását a vérben.

Kutatási anyag

• Vénás vagy köldökzsinórvér, nyál, nasopharyngealis tampon, öblítés, kaparás; gerincvelő, amniotikus folyadék, a korion villi, placenta - vírusizoláció a sejttenyészetben, RNS detektálása;
• vénás vagy köldökzsinór vérének meghatározása - AT meghatározása.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek összehasonlító jellemzői. A vírus azonosításához a rubeola fertőzte meg a sejtek kultúráját biomérettel. A vizsgálatot csak szakosodott virológiai laboratóriumokban végzik, az időtartam 4-5 nap.

Az AT meghatározását rubelladiagnosztikára használják, a TORCH fertőzések komplexében való szkrínelésre és a vakcináció utáni vagy a fertőzés elleni immunitás intenzitásának felmérésére. A korai diagnózis esetében a vér szérumában a legértékesebb eredmény az Ig IgM, amely a kiütés után 1-2 nappal jelenik meg. Az aviditás megállapítása a specifikus IgG antitestek a vírus a vérben magas vérnyomás rubeola, hogy értékelje időzítése a fertőzés és megkülönböztetni az akut fertőzés valamilyen fertőzés került át a múltban (a korai nap 1,5 hónap vagy több). Az elsődleges fertőzés diagnózisához fontos meghatározni az AT IgG aviditását. Az alacsonyfokú aviditású AT-k azt mutatják, hogy az elsődleges fertőzés, a magas madárinfluenza-AT-kizárja az akut fertőző folyamat lehetőségét az elmúlt 4-6 hétben.

Ha csak Ig Ig meghatározható, célszerű dinamikában tanulmányozni, míg az AT IgG titerét 4-szer vagy annál több alkalommal növelni fogja az aktuális fertőzést. Titer növelése antitestek hiányában súlyos tünetek lehet az egyetlen bizonyíték a jelenléte fertőzés vagy újrafertőződés a vakcinázott személyek differenciáldiagnózisában államok, amelynek hasonló a klinikára rubeola.

Különféle laboratóriumi vizsgálatok és az eredmények értelmezésének jellemzői különböző kategóriákban

A terhesség tervezése gyakran magában foglalja az AT IgM és AT IgG kimutatását. Amikor pozitív eredménnyel jár azonosító AT IgG és távollétében antitest IgM feltételezzük, hogy a nő immunitás (vakcinálás utáni ha megerősíti, hogy volt, vagy posztinfekciós - feltüntetése kórtörténetében rubeola, érintkezés a beteg), amelynek ereje elegendő ahhoz, hogy megakadályozza fejlődését platsentita és fertőzés esetén a magzat fertőzése a rubeola vírussal.

A történelem elérhetőségét a beteg rubeola az elmúlt 3-6 hónapban, hogy megszüntesse a (igazolás) a primer fertőzés fontos azonosítani alacsony aviditású IgG antitestek, de meg kell jegyezni, hogy a beoltott személyek esetén a szennyeződés nem mindig figyelhető meg az alacsony aviditású index AT IgG-vel. Hogy alakítsanak ki folyamatos fertőzést, vagy jelenlétében kiütés vagy feltételezett érintkezik a páciens rubeola határozzuk növekedése titerű IgG antitestek dinamika, célszerű tanulmányok mellett a vírus vagy annak RNS.

Terhes nők szűrése magában foglalja az AT IgM és AT IgG kimutatását a rubeola vírus ellen a vérben.

Ig IgM és Ig Ig hiánya egy nő a terhesség első trimeszterében jelzi a fertőzés hiányát, ebben az esetben a vizsgálatot megismétlik a terhesség második trimeszterében (legfeljebb 20 hétig). Ha két vizsgálat sikertelen, további vizsgálatot nem végeznek, hacsak nincs más utalás a vizsgálatra (érintkezés olyan beteggel, aki gyanúja vagy gyanúja van rubeola vagy bőrkiütés esetén).

AT IgM jelenléte és AT IgG hiánya a terhesség bármikor nagyobb valószínűséggel jelezheti a fertőzést, de a hamis pozitív vizsgálati eredményt ki kell zárni. Ebből a célból célszerű meghatározni az AT IgM-et az egyes rubeola vírusfehérjékhez PCR módszerrel (vírus RNS kimutatása) végzett immunoblot és rubeola vírus analízissel. A vírus RNS jelenléte viremia-t jelent, és megerősíti a rubeola diagnózisát. Azt is meg kell vizsgálni vérszérum idővel 7-10 nap után: Re-IgM antitestek kimutatására és a megjelenése IgG antitestek, vagy jelentősen (4-szer) koncentrációjának növekedése (titer) IgG antitestek tanúsítják javára aktuális fertőzés.

Az Ig IgM hiánya és az Ig Ig jelenléte - az elsődleges fertőzés kizárása (megerősítés) fontos az alacsony AT-IgG azonosításához. Ebben az esetben figyelembe kell venni a rubeola elleni vakcinázás jelzését, vagy a rubeola beteggel való érintkezését, vagy annak gyanúját. A beoltott nőknél fertőzés esetén azonban a vizsgálat diagnosztikus értéke csökken (nem mindig alacsony az aviditás). A jelenlegi fertőzés meghatározásához növelni kell az Ig IgG titerét a dinamikában.

Amikor egy terhes nő olyan rubeola gyulladásos betegséget alakít ki, vagy pácienssel való érintkezés esetén a nőt a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni. Nehéz feladat a rubeola fertőzés felismerése. Az egyetlen módja annak, hogy érzékeli a tünetmentes formák laboratóriumi diagnosztika - kimutatása egy vírus vagy RNS rubeolavírus antitestek IgM és IgG antitestek növelik a titer a rubeola vírus a vérben.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értelmezésekor a következő tényezőket kell figyelembe venni:

• Az inkubálási idő - az érintkezés időpontjától kezdve a kiütés vagy az AT detektálása előtt 14-21 nap;
• a vérvétel és a gyengén vegyes vérminták véletlenszerű bevétele hosszabb ideig történő alkalmazása a helytelen eredményekhez vezet

A vörösvérsejt-vírus specifikus AT meghatározásának eredménye a vérben történő meghatározásakor figyelembe kell venni a nő terhesség előtti immunizálását.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értelmezése az első naptól számított első 10 napban vagy a betegség kezdetétől számított 4-5 nappal:

• A vérben, nincs RNS rubeolavírus, és (vagy) IgM antitestek és antitesteket tartalmaz IgG - nagy a valószínűsége, hogy a nő szenvedett rubeola vagy oltották a múltban. A beteggel való kapcsolat nem veszélyezteti a magzatot. A laboratóriumi hiba kizárásához azonban a vizsgálatot 7-10 nap múlva meg kell ismételni. A várandós nőknél a rubeola hiánya ugyanazok az eredmények ismételt kézhezvétele (feltéve, hogy nincs növekedés az IgG titerben). A rubeola jelenléte terhes nőknél - amikor egy második vizsgálat során Ig IgM-t fedeztek fel, az AT IgG titer növekedett vagy alacsony AT IgG volt. Megerősítésként célszerű vérvizsgálatot végezni a vírus RNS jelenlétének kimutatására, pozitív eredmény utal a viremiare;
• A vérben nem figyeltek meg Ig IgM-et és nem IgG-t - bioméretet kell vizsgálni a vírus vagy RNS kimutatásához. A vírus vagy az RNS kimutatásának pozitív eredményei megerősítik a rubeola diagnózisát, kizárva - kizárják. Azt is javasolta, hogy szabályozzák a vér elemzése 7-10 napon belül - az IgM antitestek kimutatására rubeola vírus a vérben, a második pozitív eredményt ad okot arra következtetni, hogy a jelenléte rubeola. A vizsgálat hamis pozitív eredményeinek kizárására célszerű az AT IgM meghatározását az egyes rubeola vírusfehérjékre egy immunoblot alkalmazásával.

A rágóta laboratóriumi diagnózisa a magzatban Ez fontos csak az a betegség kialakulásában a terhesség első 17-20 hetes terhesség és alkalmas csak kétség esetén, illetve ha a bizonyítékot az újrafertőződés a rubeola vírus. Prenatális diagnosztikai vírus kimutatására használjuk kultúra sejtek vagy vírus RNS kimutatására PCR a magzatvízben, chorionboholy a biopszia és a placentában, magzati vért kapott cordocentesis.

Újszülöttben végzett rubeola laboratóriumi diagnózisa magában foglalja az AT IgM meghatározását az újszülött köldökzsinórvérében és vérében. Kimutatása HCV-RNS a placenta szöveti növeli a fertőzés valószínűsége a gyerek, de annak hiánya nem zárja ki a diagnózist és a gyermek meg kell vizsgálni, hogy érzékeli a vírus RNS-t és / vagy specifikus antitestek. Ha nincs jelen az újszülött időszakban jelzi a kizárás diagnózis veleszületett rubeola, de az eredmény lehet álnegatív esetében immunológiai tolerancia. A vírus sejtkultúrában vagy a vírus RNS-sel PCR-sel történő kimutatására szolgáló további biomassza vizsgálatok célszerűek. Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek utólagos vizsgálata tartalmazza az IgM Ig és IgG meghatározását. Az IgG kimutatása a veleszületett fertőzés nagy valószínűségét jelzi.

A veleszületett fertőzés kritériumai:

• a vírus vagy annak RNS izolálása a nasopharynx, vizelet, CSF tartalmából az élet első három hónapjában;
• röviddel a születés után a köldökzsinórvérből származó IgM Ig kimutatása;
• Az antitestek jelenléte rubeola előtt 6 hónapos kor, különösen a háttérben a megfelelő klinikai tüneteket, mint svezhepriobretennoy fertőzés csecsemő- nem fordul elő.