Epstein-Barr vírus

A betegség, amelyet általában "csóknak" neveznek, semmi köze a szexuális úton terjedő fertőzésekhez. A vírust, amelyet a bolygó lakosainak 90% -a visel, rosszul tanulmányozható. Csak most az Epstein-Barr vírus (VEB) szerezte "hírnevet". A legtöbb felnőttnek immunitása van a VEB-vel szemben, mivel gyermekkorban vagy serdülőkorban betegek. A gyermekkel kapcsolatba kerülő 10 felnőtt közül 9 potenciálisan képes megfertőzni.

Mi az Epstein-Barr vírus?

EBV vagy EBV fertőzés a herpes simplex típusú 4, a herpeszvírus családhoz tartozik, fertőző mononukleózist okoz. A nevet a virológusok tiszteletére adták, akik felfedezték 1964-ben. Fontos tudni, hogy a kórokozó okozza a biztonsági intézkedéseket. A fertőzés útvonala levegőben van, a fertőzés forrása egy személy, a vírus igen szoros kapcsolatban van, gyakran csókokkal. Az Epstein-Barr vírus DNS laboratóriumi vizsgálatokban a nyálban található.

Mi veszélyes e kórokozóval kapcsolatban? A nyirokszövetbe behatolva hatással van a nyirokcsomókra, a mandulákra, a lépre és a májra. A fertőzés kockázati csoportja az évből származó gyermek. Három évnél fiatalabb gyermekeknél a betegség gyakran tünetmentesen jár, és a vírust okozó betegségek az iskolában és a serdülőkorban aktiválódnak. A 35 évnél idősebb emberek fertőzésének esetei rendkívül kicsiek. A patogén ágensek 25% -ában a fertőzés részecskéi folyamatosan megtalálhatók a nyálban.

A VEB a következő betegségeket okozza:

• fertőző mononucleosis;
• Hodgkin-kór;
• herpesz;
• szklerózis multiplex;
• a nyálmirigy daganata és a GIT;
• lymphoma;
• szisztémás hepatitis.

Ritka esetekben krónikus mononukleózist figyeltek meg, súlyos szövődményekkel járó veszélyes patológiát. Az Epstein-Barr vírus és a terhesség külön téma. Vírusfertőzés várandós nőknél néha tünetmentesen jelentkezik, vagy kissé megjelenhet, az influenza miatt. Ha a nő immunitása gyengül - a fertőző mononukleózis teljes képét megfigyelik. A VEB átjut a magzatra, ez hatással van a terhesség folyamán. A született gyermek az idegrendszer elváltozásaiban, vizuális szervekben szenvedhet, és más rendellenességek is lehetnek.

tünetek

A VEB fő tünetei a fertőző mononucleosis, az OVIEB néven említettek. A betegség inkubációs ideje 2 naptól 2 hónapig tart. Amikor a betegség elkezdődik, a beteg panaszkodik a fáradtságról, rossz közérzetről, torokfájásról. Ekkor a hőmérséklet normális, néhány nap elteltével élesen 40 ° C-ra emelkedik. Tünetek jelennek meg:

• a nyak nyirokcsomóinak növekedése 0,5-2 cm átmérőig;
• duzzadt mandulák, göbös bevonatot képeznek;
• a légzés az orron átszakad;
• növeli a lép (néha a májat).

gyerekek

Az Epstein-Barr vírust egy gyermekben gyakran 10 napig tartó kiütés kíséri, és fokozza az antibiotikumok szedését. A fertőző mononukleózisban fellépő kitörések eltérőek:

Felnőtteknél

Felismerni a vírust egy felnőtt emberben nem könnyű, a felnőttkortól kezdve a betegség atipikus, az ilyen betegek analízise ritkán kerül elküldésre. Gyakran felnőtteknél a betegség rejtve van, a hőmérsékletet 37,5 ° C-on tartják, általános rossz közérzet, hosszú távú kimerültség. A VEB szoros kapcsolatban áll a krónikus fáradtság szindrómájával, ez a fertőzés egyik jele.

Mit mond a vírus vérvizsgálata?

A VEB-t többféleképpen észlelik a szervezetben, az orvosok előírják:

• olyan általános vérvizsgálat, amely atipikus mononukleárisokat észlel;
• biokémiai elemzés;
• szerológiai vizsgálatok.

Specifikus diagnosztikai módszerek - PCR és ELISA vizsgálatok. A PCR kimutatja a vírus DNS-ét a testfolyadékokban, az ELISA meghatározza az antigének elleni antitesteket. Antigén - olyan anyag, amely idegen a szervezetben, vírus. Mindezen ellenséges molekulák esetében az immunrendszerünk olyan antitestet termel, amely felismer egy adott antigént, és elpusztítja azt.

Az antitestek meghatározása

A fertőző mononukleózis antigének elleni antitestek pozitív vizsgálata azt jelenti, hogy a szervezet fertőzésekkel küzd. Az IgG és IgM osztályú VEB antitestek előállításához a fehérjék immunglobulinok. A vírusnak három fő típusa van az immunrendszerünk által felismert antigéneknek:

• VCA kapszid;
• EBNA - nukleáris vagy nukleáris;
• EA - korai antigén.

A kapszid antigénhez

Először a vírus kapszid fehérjéhez, a VCA-hoz tartozó IgM elleni antitestek jelennek meg. Ezek felismerése a betegség korai szakaszát jelzi, ezek az immunglobulinok az akut fertőzésre jellemzőek. Az IgM 4-6 héten belül eltűnik az elsődleges fertőzés kezdetétől. Ha a betegség újból aktiválódik, az antitestek újra megjelennek. Az IgM helyét a VCA, IgG egyéb antitestekkel helyettesítik, és az életükben is fennmaradnak.

A nukleáris antigénhez

A nukleáris antigén antitesteket az akut stádiumban nem mutatják ki. Ha az elemzés meghatározza őket, akkor a betegség legalább 6-8 hétig tart. Az EBNA antigén akkor keletkezik, amikor a vírus genomja bejut a test sejtjeibe, így a neve. Az antitestelemzés nemcsak a vírus által okozott fertőzés megerősítését teszi lehetővé, hanem a stádium meghatározását is.

Hogyan kell kezelni az Epstein-Barr vírust?

Speciális gyógyszerek ezen fertőzés kezelésére. Erős immunitás jelenlétében a betegség természetesen áthalad. Gyakran VEB-t kezelnek influenza, tünetileg: lázcsillapító, vírusellenes. Ha a betegség akut, kortikoszteroidokat írnak fel a beteg gyógyítására. A VEB-vel ellátott gyermekek előírják:

• "Arbidol", "Cycloferon" (elfogadott és felnőtt beteg).

A terápiás szerek komplexe emberi immunglobulint alkalmaz. Ha a betegség enyhe formában van, ne menjen kórházba. A hőmérséklet-emelkedés ideje alatt ajánlott:

• az ágy pihenéséhez való ragaszkodás;
• egy meleg ital gazdag vitaminokban;
• Görcsöblítés antiszeptikumokkal, az orr adagolása vasokonstriktív gyógyszerekkel;
• a gyógyszerek hőmérsékletének csökkenése;
• vitaminok és antihisztaminok bevitele;
• egy étrend, amely kizárja a nehéz ételt.

Az Epstein-Barr-vírus felnőttekben történő kezelése ugyanaz, mint a gyermekek esetében, a különbség csak a gyógyszerek dózisa. Antibiotikumokat alkalmaznak, ha másodlagos bakteriális fertőzést vagy szövődményeket alakítanak ki. A népi jogorvoslatok a VEB által okozott fertőzések ellen pozitív hatással is járnak. Megszabadulni a betegség tüneteitől és gyengíteni a vírus segítségét:

• növényi gyógynövények és gyökerek: kamilla, anya-és mostohaanyó, ginzeng, menta;
• Echinacea: 30 csepp naponta 3-szor belsejében, vagy alkalmazzon tömörítéseket a tályogokhoz;
• lenmagolaj (belsőleg);
• belélegzés zsálya, eukaliptusz.

Az, aki a vírust népi jogorvoslatokkal kezeli, figyelembe kell vennie, hogy a szervezetnek további erősítésre van szüksége. Ha a gyógyszertári vitamin komplexek nem felelnek meg neked, tegye bele a diétába a frissen préselt gyümölcsleveket: zöldség, gyümölcs. Élelmiszerek gazdagítják a zsírsavakkal, sok közülük lazacot és pisztrángot tartalmaz. A betegség után fontos, hogy egy kiegyensúlyozott étrendet fogyasszunk, elkerüljük a mentális stresszt és a stresszt.

Videó: Komarovsky az Epstein-Barr vírus tüneteiről és kezeléséről

A VEB-hordozókkal való érintkezés elkerülése szinte irreális, és a betegség megelőzése az immunrendszer erősítése. A felnőttnek 95% -os valószínűsége van, hogy már fertőző mononukleózisú volt. Lehetséges-e ismét megbetegedni, és hogyan védik a gyermeket a fertőzéstől a maximálisig? A fertőzésről, a tünetekről és a vírus kezeléséről a híres gyermekorvos Eugene Komarovsky mondja el.

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Elemzés az Epstein-Barr vírus elleni antitestekhez

Az Epstein-Barr vírus (VEB, VEB) a herpeszvírusok 4 családjához tartozik, antigénekkel rendelkezik, amelyek meghatározzák fertőző tulajdonságait. Az Epstein-Barr-vírusok emberi testben való jelenlétének vérvizsgálata az, hogy az antigének (AT) antitestek (AH) szerológiai módszerekkel kimutathatók.

VEB fertőzés elemzés

A fertőző mononukleózis gyermekkori fertőzéssel jár, és 10 felnőttből 9 beteg tartós immunitást tanúsít a betegség ellen. De más herpesz vírusokhoz hasonlóan a VEB fertőzés hosszú távon képes a szervezetben létezésre, és maga az ember is vírus hordozó.

A fertőzés jelenlétét az emberi szervezetben megerősítik vagy megcáfolják:

• szerológiai vizsgálatok;
• molekuláris diagnosztika - PCR-módszer.

Ezek a pontos elemzések lehetővé teszik nem csak a vérformákban bekövetkezett változások felmérését, hanem pontosan meghatározzák a szervezetben a fertőzés elleni küzdelemhez felállított ellenanyagok számát és típusát.

Az Epstein-Barr vírussal szembeni AT-szérumon végzett vérszérum analízisének végrehajtása és megfejtése révén a betegség aktív, krónikus, látens formáinak fertőző mononukleózisát tárják fel.

A diagnózis módszerei

A fertőző mononukleózis diagnózisának fő módszerei közé tartozik a virális antigének elleni vírusellenes antitestek jelenlétének kimutatása. A vizsgálatokat szerológiai vizsgálatok segítségével végzik. A szerológia a vérszérum tulajdonságainak tudománya.

Folyamatok fordulnak elő a vérszérumban, tanul immunológia, és a fő kölcsönhatások között bekövetkező fehérje molekulák - fehérjék saját által termelt antitestek a B-limfociták, idegen fehérjék és antigének. A fertőző mononukleózis esetén a vírusfehérjék antigénként hatnak.

Az EBV-fertőzéssel szembeni fertőzést igazoló kiegészítő módszer egy polimeráz-láncreakció (PCR) nevű módszer, amelyet később tárgyalunk.

A diagnózisban az antigén IgA antitestek jelenlétére vonatkozó vizsgálatokból származó adatokat is felhasználhatják. Ezt a módszert használják a nasopharyngealis rák diagnosztizálására.

A vizsgálati eredmények lehetnek:

• pozitív, azaz akut, krónikus, látens formában vagy a helyreállítás folyamatában a betegség színtere;
• negatív, ami azt jelenti, hogy nincs fertőzés, a legeredményesebb (prodromális) állapot, a fertőzés inaktív formája;
• kérdéses - ebben az esetben az elemzést két hét után megismételjük.

Heterofil antitestek

A vírusfertőzés vérében megjelenő Epstein Barra kiváltja a B-limfociták proliferációját, és nagyszámú IgM immunglobulin képződését és összetételét tekintve szokatlan.

Ilyen véletlenszerű, szokatlan IgM, amelyek a vírus B-limfocitákkal aktív módon termelődnek a vérben, heterofil AT Paul-Bunnel néven ismertek. A heterofil fehérjéket agglutinációval azonosítjuk, melyet speciális kezelés után a ram, a ló és a bika eritrocitáival kezelünk.

A fertőzés napjától legfeljebb 6 hónapig a vérben megtalálható a heterofil IgM. Ez a teszt a felnőttek számára különlegesnek tekinthető. Megbízhatósága ebben a korcsoportban 98-99%.

De a gyermekeknél, különösen a 2. életévüket megelőzően, az Epstein Barr-vírusok testben való jelenlétére vonatkozó tesztek specifitása csak 30%. Korral nő az elemzés specifitása, de ebben az esetben a heterofil IgM teszt pozitív lehet gyermekekben és más vírusfertőzésekben.

Hasonló változások a szérumban, a heterofil IgM megjelenésével együtt, a vérben cytomegalovírus fertőzéssel, akut légzőszervi megbetegedéssel, bárányhimlővel, kanyaróval, toxoplazmózissal fordulnak elő.

A heterofil AT-IgM vizsgálati eredményei a következők lehetnek:

• hamis negatív - 4 év alatti gyermekeknél és a fertőző mononukleózis kezdetétől számított első 2 hétben;
• hamis pozitív - a mumpszban, hasnyálmirigy-gyulladásban, májgyulladásban, lymphomákban.

Szerológiai vizsgálatok

A fertőzéssel fertőzött mononucleosis fertőzés diagnosztizálásának pontosabb módja az Epstein Barr-ellenes antitestek kimutatása. A szerológiai vizsgálatokat úgy végzik el, hogy izolálják a vérszérumot az AT-ből, amelyek IgM immunglobulinokkal és IgG immunglobulinokkal kapcsolódnak.

Ellenanyagokat állítanak elő az Epstein-Barr vírusok jelenlétére a vér szérumában:

• korai antigén - EA (korai antigén), tartalmaz olyan komponenseket, amelyek D és R jelöléssel vannak megjelölve;
• membrán AG-MA (membrán antigén);
• nukleáris (nukleáris) AG-EBNA (Epstein-Barr nukleinsav antigén);
• kapszid AG - VCA (víruskapszid antigén).

Gyakorlatilag a betegség akut fázisában minden betegnek AT IgG jelenléte van a capsid AG-hez. Az IgG antitestek abban különböznek egymástól, hogy az életükben továbbra is fennmaradnak.

IgM antitesteket találtak minden fertőző mononukleózisos betegben átlagosan 14 nap után átlagosan a fertőzés után, de 2-3 hónap alatt gyakran eltűnnek nyom nélkül.

Az EBV elleni antitestek detektálására szolgáló módszerek a következők:

• NIF - a közvetett fluoreszcencia módszere - IgG és IgM elleni antitestek az Epstein-Barr vírus ellen, amelyek EA és VCA-hoz fejlődnek;
• anti-komplement-fluoreszcencia - megtalálja az EBV-fertőzés által termelt antitesteket EBNA, EA, VCA antigének jelenlétére reagálva;
• Az ELISA egy enzim immunvizsgálat.

Korai antigén

Az EA korai antigént, amely először megjelenik a fertőzés után, diffúznak is nevezik, mivel mind a magokban, mind a citoplazmában megtalálható a fertőzött B-limfocitákban. Az antigének, amelyek csak a B-limfociták citoplazmájában találhatók, citoplazmatikusnak nevezik.

Az EA-hoz az AT-ket a fertőzés kezdeti szakaszában fejlesztették ki. A D-komponens antitestei megjelenhetnek az inkubációs periódusban, és soha nem jelennek meg később.

AT-R komponens Az EA a fertőzés tüneteinek megjelenése után 21 nappal kezdődik, a szervezetben egy évig tárolva. Ezeket az antitesteket Burkitt limfóma, a VEB által kiváltott autoimmun betegségek, immunhiányosság detektálják.

Miután a páciens fertőző mononukleózisból nyert vissza, a vírus VEB fertőzés B-limfocitákban továbbra is fennáll. Ez megteremti az Epstein-Barr vírusok újraaktiválódásának kockázatát. Ebben az esetben elemezzük az AT jelenlétét a korai hipertónia diffúziójára.

Kapsidny antigén

Az Epstein-Barr vírussal való fertőzést igazoló fontos jellemző az AT IgG kimutatása a kapszid antigénnek.

Az Epstein-Barr vírus kapszid antigének (EBV) elleni antitestek az immunglobulinok két fő osztályában találhatók meg - anti-VCA IgG és IgM.

A capsid fehérjével szembeni ellenállások az egész életen át fennmaradnak. Néha lehet találni, és a korai szakaszában, de gyakrabban a legnagyobb koncentrációban antitestek a kapszid antigén VCA IgG, valamint a korai magas vérnyomás megfigyelt maximum 8 héttel a fertőzés után az Epstein-Barr-vírus.

A pozitív teszt, amelyet úgy kapunk, ha teszteli az IgG antitestek (ellenanyagok), hogy a kapszid fehérjéket, Epstein-Barr-vírus, úgy, hogy a test képződött immunitást, és ez teszi az emberek ellenálló további fertőzés VEB.

• A kapszid antigén IgG antitestek magas titerben történő kimutatására vonatkozó pozitív elemzés, ha Epstein Barr vírussal fertőzött, krónikus fertőzést jelez.
• Az IgG kapszidfehérjék negatív analízise nem zárja ki a betegség akut fázisát, ha a vizsgálatot a fertőzés után azonnal elvégezték.

A vér fertőzés tüneteinek megjelenése előtt az IgM Ig az AG kapszidnak tűnik. Az IgM antitest szérumban való jelenlétének dekódolása az Epstein Barra vírusokkal végzett elemzés esetében lehet a fertőző mononukleózis vagy akut fázisának kezdete.

A vérben a capsid antigén fehérjét tartalmazó nagy koncentrációjú ATM Ig-t a fertőzés utáni első 6 hétben mutatják ki. A kis ellenanyagtiterek jelezhetik a friss fertőzést.

Nukleáris antigén

A vírus nukleáris antigén elleni antitestek a fertőzés késői stádiumaiban jelennek meg. Az anti-nukleáris AG IgG (a nukleáris antigén) EBNS vírus Epstein Barr jelenlétének pozitív vizsgálata a fellendülés színpadát jelzi.

Keresés igG ellenanyagok jelenlétére, amelyek előállítása az antigénnel NA (nukleáris antigén fehérje), az Epstein-Barr-vírus, lehet pozitív eredményt sok éven betegségek utáni.

Pozitív IgG antitestek a nukleáris AG, de negatív a jelenléte IgM antitestek VCA hipertenzió Epstein Barr vírus azt jelenti, hogy a szervezetben vannak kályha fertőző gyulladás.

Serológiai vizsgálatok a szérumban az AT és az Epstein-Barr vírus AG ellen. A MI csökkenése fertőző mononukleózis, a CN nasopharyngeális karcinóma, az LB Burkitt lymphoma.

EBV fertőzés

Leírás:

Polimorf nosological csoport, amely egyesíti az ilyen betegségek kaknbspnbsp fertőző mononukleózis, Burkett-féle limfóma, nazofaringeális karcinóma, a Kaposi-szarkóma.

Az EBV fertőzés tünetei:

Barr vírus Epsheyna tekinthető kórokozója fertőző mononukleózis, amely viszonylag biztonságos, bár vannak árnyalatok. Az ukrán nép, az amerikai és európai, a betegség fejlődését láz (hőmérséklet 39-40 fok, ami tart egy pár hétig), mandulagyulladás (súlyos angina), generalizált nyirokcsomó (duzzanat a különböző csoportok nyirokcsomók) és gepatosppenomegalii (megnagyobbodott máj és lép ). Néha a lép megnagyobbodása fertőző mononukleózissal akár elszakadhat. A betegség kialakulhat és észrevétlen maradhat. Ebben az esetben, az első tünet, mely a beteget, hogy egy orvos, egy duzzanat a nyirokcsomók (a megnyilvánulásai immun depresszió), vagy krónikus fáradtság szindróma. Másfelől, a déli régiókban, Kína, ugyanaz a vírus okozza orrgaratráknak (carcinoma nazofarengialnaya). És a fiatal férfiak és a fiatalok az afrikai kontinens ugyanaz a vírus okozhat lymphoma Berket - rosszindulatú daganat a felső állkapocs.

Az EBV fertőzés okai:

A betegséget az Epstein-Barr vírus (EBV) okozza. Ez a vírus a herpeszvírus családjába tartozik (herpeszvírus 4-es típus). A herpes vírusokhoz hasonlóan az EBV rendkívül gyakori. A különböző szerzők becslései szerint a bolygó felnőtt lakosságának 90% -a fertőzött ezzel a vírussal. A fertőzés forrása azok a betegek, akiknek akut és krónikus fertőzése van, és a vírust a nyálban, a nyálkahártya nyálkahártyáján szabadul fel a külső környezetbe. A fertőzés többféleképpen fordul elő: légúti, szexuális, hemotranszfúzió (vérátömlesztéssel). Ez a fertőzés nem nagyon fertőző betegség (például influenza, bárányhimlő). A fertőzés csak nagyon szoros és szoros érintkezéssel lehetséges, például csókoláskor, közös eszközök használatával, ágyneművel, személyi higiéniai cikkekkel. Ezért VEB fertőzés, néha "csókok betegségének" nevezzük. Ezenfelül leírják a méhen belüli fertőzés eseteit malformációk kialakulásával.
Gyakrabban, a vírusfertőzés tünetmentes, vagy enyhe hideg formájában. A tünetmentes és klinikailag expresszált esetek aránya körülbelül 1: 3-1: 10. Más esetekben a VEB-fertőzés fertőző mononukleózisként ismert betegséget jelent. Ez a betegség tüneteket követ. Az inkubációs időszak után, amely átlagosan 4-14 napig tart, panaszok vannak a gyengeségről, a lázáról a magasra, a torokfájásra. A betegségre jellemző a nyirokcsomók (különösen a nyaki) növekedése, az angina tüneteinek kialakulása, kiütések lehetségesek. A vérvizsgálat során a limfociták számának növekedése, valamint a speciális sejtek - atipikus mononukleárisok (virotsitov) - megjelenése nő. Lehetséges májkárosodás, specifikus hepatitisz kialakulásának formájában, melyet a májnövekedés, a májpróbákban bekövetkező változások, esetenként a sárgaság megjelenése okoz. Kezelés nélkül a betegség akár 3-4 hétig is eltarthat. A fertőző mononukleózis általában jóindulatú betegség, a szövődmények nagyon ritkák. A fertőző mononucleosis atipikus formái vannak, amelyekben a diagnózist csak laboratóriumi kutatási módszerekkel lehet megállapítani.

EBV fertőzés kezelése:

Betegek fertőző mononucleosis, tanácsos a fertőzés kezelésére a kórházban, szükség laboratóriumi ellenőrzése a betegség kifejlődését, konzultációt a velük foglalkozó szakemberek (LORov néha Hematológusok), nehéz, hogy gondoskodjon otthon. A fertőző mononucleosis kezelésének összetettnek kell lennie. Nagy figyelmet kell fordítani a rendszerre és az étrendre. A leggyakrabban alkalmazott szerek közül az antibiotikumokat, antihisztaminokat használják. Súlyos esetekben a kortikoszteroid hormonok rövid távon kapnak helyet. A biztató eredmények kapott immunmodulátorokkal, induktorok az endogén interferon. Ezek a gyógyszerek közvetett vírusellenes hatást fejtenek ki, céljuk lehetővé teszi a gyorsabb gyógyulást és a teszt eredmények normalizálását.

Epstein-Barr vírus (Epstein-Barr vírusfertőzés vagy EBV fertőzés)

Az Epstein-Barr vírusfertőzés (EBV) az egyik leggyakoribb emberi betegség. A WHO szerint az Epstein-Barr vírus a kisgyermekek 55-60% -át fertőzte meg (legfeljebb 3 éves korig), a bolygó felnőtt lakosságának túlnyomó többsége (90-98%) az EBV elleni antitestek. A különböző országokban előforduló incidencia 3-5 ezer esetről 100 ezer lakosra változik, és meglehetősen magas indikátor. Az EBVI az ellenőrizetlen fertőzések csoportjába tartozik, ahol nincs specifikus megelőzés (vakcinázás), amely biztosan befolyásolja az előfordulási gyakoriságot.

Epstein-Barr-vírus-fertőzés - akut vagy krónikus fertőző okozta emberi megbetegedés az Epstein-Barr-vírus a család herpeszvírusok (Herpesviridae), kedvencek jellemzője lymphoreticularis léziók és az immunrendszer.

Az EBVI okozója

Az Epstein-Barr vírus (VEB) a Herpesviridae családból (gamma-herpes vírus) származó DNS-tartalmú vírus, a herpeszvírus 4-es típusú. A Burkett lymphoma sejtjeit 35-40 évvel ezelőtt kimutatták.
A vírus gömb alakú, legfeljebb 180 nm átmérőjű. A szerkezet 4 komponensből áll: mag, kapszid, belső és külső héj. A mag tartalmaz egy DNS-t, amely 2 szálból áll, amely legfeljebb 80 gént tartalmaz. A felszínen található vírusrészecskék szintén több tucat glikoproteint tartalmaznak, amelyek a vírus-semlegesítő antitestek kialakulásához szükségesek. A vírusrészecskék specifikus antigéneket tartalmaznak (a diagnózishoz szükséges fehérjék):
- kapszidantigén (VCA);
- korai antigén (EA);
- nukleáris vagy nukleáris antigén (NA vagy EBNA);
- membrán antigén (MA).
Az EBV különböző formáival való megjelenésük időzítése nem azonos, és sajátos jelentéssel bír.

Epstein-Barr viszonylag stabil a környezetben, gyorsan megölte szárítással, expozíció magas hőmérsékleten és a gyakori cselekvési fertőtleníteni eszközökkel. A biológiai szövetek és folyadékok a Epstein-Barr-vírus pozitívan érezni, ha belép a vért a páciens EBVI, agysejtek teljesen egészséges ember, a sejteket a rákos folyamatok (lymphoma, lekemiya és mások).

A vírusnak van egy bizonyos tropizmusa (a kedvenc cellák elérésének tendenciája):
1) tropizmust a limfetikus rendszer sejtjeihez (bármelyik csoport nyirokcsomójának sérülése, a máj és a lép emelkedése);
2) tropizmus az immunrendszer sejtjeinek (A vírus replikálódik a B-limfociták, amelyek fennállhat élet, amelynek értelmében a megsértett funkciójuk és van immunhiány); Amellett, hogy limfocitákban EBVI roncsoljuk, és a celluláris immunitást (makrofágok, NK - természetes ölősejtek, neutrofilek, és mások), amely csökkenéséhez vezet a teljes test ellenállását, hogy a különböző vírusos és bakteriális fertőzések;
3) tropizmus a felső légúti hámsejtjein és az emésztőrendszerben, hogy a gyermekek légzési szindrómát (köhögés, dyspnoe, "hamis gabona"), hasmenés-szindrómát (széklet lazítása) tapasztalhatnak.

Az Epstein-Barr vírus allergiás tulajdonságok, ami a betegek egyes tünetei között nyilvánul meg: a betegek 20-25% -ánál allergiás kiütés jelentkezik, néhány betegben a Quincke ödéma alakulhat ki.

Különös figyelmet szentelnek az Epstein-Barr vírus tulajdonságainak, mint "egész életen át tartó testtartás”. Due fertőzött B-limfociták az immunrendszer adatcellák megszerezzék a képesség, hogy korlátlan élettartamú aktivitást (az úgynevezett „celluláris halhatatlanság”) és konstans szintézise heterofil antitestek (autoantitestek, vagy például, antinukleáris antitestek, reumatoid faktor, hideg agglutinin). Ezekben a sejtekben a VEB állandóan él.

Jelenleg ismertek az Epstein-Barr vírus 1 és 2 törzsei, amelyek nem különböznek szerológiailag.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés okai

Az EBVI fertőzés forrása - klinikailag expresszált beteg és vírus hordozó. A beteg alkalmatlanná válik a fertőző az utolsó nap az inkubációs idő, a kezdeti időszakban a betegség, a magassága a betegség, valamint a teljes helyreállítási periódust (legfeljebb 6 hónapig gyógyulás utáni), és legfeljebb 20% a visszanyert megtartják azt a képességüket, hogy periodikusan shed vírus (azaz, maradnak hordozók).

Az EBV fertőzés mechanizmusa:
Olyan aerogén (légúti átviteli út), amelyben a nyál és a nyálkahártya ürül ki, amelyet tüsszögés, köhögés, beszéd, csókolás során felszabadítanak;
- kapcsolati mechanizmus (kontakt-háztartás átviteli út), amelyben van, vagy nyalogatja a háztartási cikkek (edények, játékok, törölköző, stb), de mivel a bizonytalanság a vírus a környezetben nem valószínű értéke;
- a fertőzés transzfúziós mechanizmusa megengedett (a fertőzött vér és készítményei transzfúziójával);
- táplálkozási mechanizmus (víz-élelmiszer átviteli út);
- Jelenleg a magzati fertőzés transzplacens mechanizmusa bizonyult a veleszületett EBVI kialakulásának lehetőségével.

Az EBVI iránti érzékenység: csecsemők (1 év alatt) szenved Epstein-Barr vírus fertőzés ritka jelenléte miatt a passzív anyai immunitás (anyai ellenanyagok), a leginkább fogékonyak a fertőzésre és a fejlesztés a klinikailag jelentős formája EBVI - gyermek 2-10 év.

A fertőzések sokfélesége ellenére a lakosság körében jó immunrendszer van (a gyermekek 50% -a és a felnőttek 85% -a): sokan fertőzöttek a betegség tüneteinek fejlesztése nélkül, de az immunitás kialakulásával. Ezért feltételezik, hogy az EBVI betegek környezetében a betegség nem fertőző, mivel sokan már rendelkeznek antitestekkel az Epstein-Barr vírus ellen.

Ritkán a zárt típusú intézményekben (katonai egységek, kollégiumok), de előfordulhatnak az EBVI-k, amelyek kevés intenzitást mutatnak és időben is megfeszülnek.

Az EBVI, különösen a leggyakoribb megnyilvánulása - mononucleosis - a tavaszi-őszi szezonalitás jellemző.
Az immunitás az átadott fertőzés után erős, élethosszig tartó. Lehetetlen lehet újra megbetegedni az EBVI akut formájával. A betegség ismétlődő esetei összefüggésben állnak a betegség relapszusával vagy krónikus formájával és súlyosbodásával.

Az Epstein-Barr vírus útja az emberi szervezetben

A fertőzés bejárata - a száj és a nasopharynx nyálkahártyája, ahol a vírus megszaporodik, és a nem specifikus (primer) védelem megszervezése. On eredmények elsődleges fertőzés befolyásolja az általános immunitás, kísérő betegségek, állapotukat a bemeneti kapu (vagy nincs krónikus betegségek rotorok és orrgarat), valamint az adagolás és virulenciáját a fertőző kórokozó.

Az elsődleges fertőzés következményei lehetnek: 1) szankció (a vírus megsemmisítése a bejárati kapun); 2) szubklinikus (tünetmentes forma); 3) klinikailag meghatározott (nyilvánvaló) forma; 4) elsősorban látens forma (amelyben a vírus szaporodása és izolálása lehetséges, és nincsenek klinikai tünetek).

A fertőzés bejárati kapujától távolabb a vírus behatol a vérbe (viremia) - a betegnek hőmérséklete és mérgezése lehet. A bejárati kapu "elsődleges fókusz" - katarrális angina, az orr-légzés elzáródása. Továbbá a vírus a különböző szövetekbe és szervekbe kerül a máj, a lép, a nyirokcsomók és mások domináns elváltozásával. Ebben az időszakban "atipikus szövet-mononukleárisok" jelennek meg a vérben, a háttérben a lymphocyták mérsékelt emelkedésében.

Atípusos mononukleáris sejtek a vérben

A betegség kimenetelét lehetnek: hasznosítás, a krónikus EBV - fertőzés, tünetmentes hordozó-állapot, autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjögren-szindróma, stb), a rák, a rák és a veleszületett EBV-fertőzés - akár halálos.

A VEB fertőzés tünetei

Az éghajlattól függően az EBVI egyik klinikai formája túlsúlyban van. A mérsékelt égövi országokban, mint például az Orosz Föderáció, hogy sokkal gyakoribb fertőző mononukleózis, és ha nincs immunhiány kialakulhat szubklinikai (tünetmentes) formája a betegség. Ahogy Epstein-Barr-vírus lehet az oka a „krónikus fáradtság szindróma”, egy autoimmun betegség (reumatoid betegségek, a vaszkulitisz, a fekélyes vastagbélgyulladás). Azokban az országokban, trópusi és szubtrópusi éghajlaton is kialakulhat rosszindulatú (Burkitt limfoszarkomában, orr-garat-karcinóma, stb), gyakran áttétek különböző szervekben. A HIV-fertőzött betegeknél az EBVI a nyelv szőrös leukoplakia, az agy lymphoma és más megnyilvánulások előfordulása.

Jelenleg, klinikailag bizonyított, hogy a közvetlen kommunikációt az Epstein-Barr-vírus a fejlesztési akut mononucleosis, krónikus EBVI (vagy az EBV-fertőzés), veleszületett EBV-fertőzés „a krónikus fáradtság szindróma”, limfoid intersticiális tüdőgyulladás, hepatitis, rák, limfoproliferatív betegség (Burkitt-limfóma, T-sejtes limfóma, nazofaringeális karcinóma vagy NFC, leiomioszarkóma, limfóma nehodzhinskie), HIV-vel társult betegségek ( "leukoplakia" agyi lymphoma, közös neoplazma-e fouzlov).

Bővebben a VEB fertőzés egyes megnyilvánulásairól:

1. Fertőző mononukleózis, amely megnyilvánul, mint akut formában a betegség ciklikus és a jellegzetes tünetek (láz, mandulagyulladás hurutos, nehézség orrlégzés, növekvő csoportok nyirokcsomók, a máj, a lép, allergiás kiütések, specifikus változások a vérben). További részletekért lásd a "Fertőző mononukleózis" című cikket.
A következő jelek kedvezőtlenek a krónikus VEB-fertőzés kialakulásában:
- a fertőzés folyamata elhúzódó jellege (meghosszabbított subfebrile állapot - 37-37,5 ° - 3-6 hónapig, a megnagyobbodott nyirokcsomók megőrzése több mint 1,5-3 hónap);
- a betegség újbóli előfordulása a betegség tüneteinek újraindulása után a betegség elsődleges támadásának kezdete után 1,5-3-4 hónapon belül;
- az IgM (az EA, az EBV VCA antigénjei) elleni antitestek megőrzése több mint 3 hónappal a betegség megjelenése után; a szerokonverzió hiánya (szerokonverzió - IgM antitestek eltűnése és IgG antitestek kialakulása az Epstein-Barr vírus különböző antigénjeiben);
- késleltetett vagy teljesen hiányzó specifikus kezelés.

2. krónikus EBV-fertőzés alakul nem korábban, mint 6 hónap elteltével az akut fertőzést, és hiányában az akut mononucleosis történelem - után 6 hónap vagy több fertőzés után. Gyakran a latens formája fertőzés csökkenését immunitás válik a krónikus fertőzés. A krónikus EBV-fertőzés előfordulhat formájában krónikus aktív EBV-fertőzés, hemofagocitikus szindróma Az EBV, atipikus EBV (visszatérő bakteriális, gombás és más fertőzések az emésztőrendszer, a légzőrendszert, a bőrt és a nyálkahártyákat).

Krónikus aktív EBV fertőzés jellemzõen hosszantartó tanfolyam és gyakori visszaesések jellemzik. A betegek aggódnak gyengeség, fáradtság, fokozott verejtékezés, elhúzódó hőemelkedés ig 37,2-37,5 °, bőrkiütés és néha ízületi szindróma, fájdalom az izmokban, a törzs és a végtagok, nehézség a jobb felső negyedben, az értelemben, kellemetlen érzés a torokban, enyhe köhögés és orrdugulás, néhány betegnél, neurológiai rendellenességek - megmagyarázhatatlan fejfájás, memóriazavar, alvászavar, gyakori hangulatváltozások, a tendencia, hogy a depresszió, a betegek nem vigyázunk, a csökkenés az intelligencia. Gyakran beteg panaszkodik növekedését egy vagy nyirokcsomó csoportok növelhetik a belső szervekben (lép és máj).
Együtt az ilyen panaszok kihallgatás során a beteg fordul jelenlétében közelmúltban gyakori megfázás fertőzések, gombás betegségek, csatlakozva más herpeszes betegség (például, egyszerű herpes labialis és genitalis herpes vagy egy másik).
A klinikai adatok megerõsítésénél laboratóriumi jelek (vérváltozások, immunállapot, specifikus ellenõrzõ vizsgálatok) fognak történni.
A jelentős csökkenés az immunrendszer krónikus aktív EBV-fertőzés általánossá a folyamat, és vezethet a fejlesztés a zsigeri meningitisz, enkefalitisz, polyradiculoneuritis, szívizomgyulladás, glomerulonephritis, tüdőgyulladás és mások.

Az EBV-hez társuló hemofagocitikus szindróma nyilvánul formájában anaemia megy pancytopenia (a csökkenés majdnem minden vérsejt társított mieloszuppresszió, kelbimbó). A betegek lázat (hullámos vagy szakaszos, amely, ha mind éles és fokozatos hőmérséklet-emelkedés a helyreállítása a normál értékek), a növekedés a nyirokcsomók, a máj és a lép, a máj, laboratóriumi változások a vér, mint a csökkenés mind az eritrocitákban, így és leukociták és egyéb vérelemek.

Az EBVI törölve (atipikus) formái: leggyakrabban hónapokig terjedő, nem homályos genetika láz, évek száma a nyirokcsomók növekedésével, néha együttes megnyilvánulásokkal, izomfájdalmakkal; másik lehetőség a másodlagos immunhiány, gyakori vírusos, bakteriális és gombás fertőzésekkel.

3. Veleszületett EBV-fertőzés akkor fordul elő, ha van egy akut formában EBVI vagy krónikus aktív EBV-fertőzés, amely során keletkezett az anya a terhesség. Ez jellemzi az esetleges vereség a belső szervek a gyermek formájában intersticiális tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, szívizomgyulladás és más. Lehet, hogy koraszülött, koraszülött. A vérben született baba tud keringeni, mint az anyai antitestek az Epstein-Barr vírus (IgG EBNA, VCA, EA antigének), és egyértelmű bizonyítékot a méhen belüli fertőzés - a gyermek saját antitestek (IgM EA IgM VCA vírus antigének).

4. A "krónikus fáradtság szindrómát" állandó fáradtság jellemzi, amely nem távozik hosszú és teljes pihenés után. A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek esetében jellemző az izomgyengeség, az apátia időszakai, a depressziós állapotok, a hangulatlanság, az ingerlékenység, néha a harag kitörése, az agresszió. A betegek tétlenek, panaszkodnak a memóriazavarra, az intelligencia csökkenésére. A betegek nem alszik jól, és zavarban van, mint egy aludtság fázisa, és időszakos alvás figyelhető meg, álmatlanság és álmosság a nap folyamán lehetséges. Ugyanakkor jellemzőek a vegetatív zavarok: remegés vagy ujjak remegése, izzadás, esetenként alacsony hőmérséklet, rossz étvágy, fájdalom az ízületekben.
A veszélyeztetett csoportban a munkanélküliek, a megnövekedett fizikai és szellemi munka, az akut stresszes helyzetben lévők és a krónikus stressz.

5. HIV-vel kapcsolatos betegségek
"Szőrös leukoplakia" nyelv és szájnyálkahártya jelenik meg, amikor kifejeződik
immundeficiencia, amely gyakrabban kapcsolódik a HIV fertőzéshez. Az oldalirányú felületén a nyelv és a nyálkahártya és az arc, íny tűnik fehéres ráncok, amely fokozatosan egyesíteni, alkotó fehér tarfoltokat inhomogén felületre, ha bevonattal ellátott hornyok, repedések, erozív felületre. Általában nincs fájdalom ebben a betegségben.

Szőrös nyelv leukoplakia

Lymphoid interstitialis pneumonia polietilén betegség (pneumocisztával, valamint EBV-vel való kapcsolat), és légzési nehézség, alacsony hozamú köhögés jellemzi
a hőmérséklet és a mérgezés tünetei, valamint a betegek súlyának fokozatos csökkenése miatt. A páciensben megnagyobbodott máj és lép, nyirokcsomók, a nyálmirigyek növekedése. A radiográfiás vizsgálat során a tüdőszövet gyulladásának kétoldali, alsó-hosszanti intersticiális gócai, a gyökerek kibővülnek, strukturálatlanok.

6. onkológiai limfoproliferatív betegség (Burkitt lymphoma, orrgarat rák - NFC, T-sejt limfóma és más limfómák nehodzhinskaya)

Epstein-Barr vírusfertőzés diagnosztizálása

1. Előzetes diagnózis mindig klinikai és epidemiológiai adatok alapján mutatják ki. Feltehetően EBVI megerősítették a klinikai laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a teljes vérkép, amellyel azonosítani indirekt jelek vírus aktivitás: limfomonotsitoz (növekedése limfociták, monociták), legalább monocitózis át lymphopenia (növelje monocita, miközben csökkenti a limfociták), trombocitózis (növeli vérlemezkék), vérszegénység (csökkenése eritrociták és a hemoglobin), a rendellenes mononukleáris sejtek a vérben.

Atipikus mononukleáris sejtek (vagy virociták) A módosított limfociták, amelyek a morfológiai jellemzők szerint hasonlóságot mutatnak a monocitákkal. Ezek a sejtek egyetlen nukleált sejtek, fiatal sejtek, a vérben jelennek meg a vírusok elleni küzdelemben. Az utóbbi tulajdonság megmagyarázza az EBVI megjelenését (különösen az akut formában). A fertőző mononukleózis diagnózisát 10% -nál nagyobb atipikus mononukleáris sejtek jelenlétében megerősítettnek tekintik, azonban ezek száma 10-től 50-ig és több% -ig változhat.

Az atipikus mononukleáris sejtek minőségi és mennyiségi meghatározására a leukocita koncentráció-módszert alkalmazzák, ami igen érzékeny módszer.

Az előfordulás időpontja: Az atipikus mononukleáris sejtek a betegség kezdetén jelentkeznek, a betegség magasságában, a számuk a maximális (40-50% vagy több), egyes betegeknél megjelenésük a betegség kialakulását követő egy héttel megtörténik.

Érzékelésük időtartama: A legtöbb beteg esetében az atipikus mononukleárisokat továbbra is a betegség kezdetétől számított 2-3 héten belül észlelik, néhány beteg esetében - a betegség 2. hetének kezdetén eltűnnek. A vérben lévő betegek 40% -aa egy hónapig vagy annál hosszabb ideig atipikus mononukleáris sejteket észlel (ebben az esetben van értelme aktív módon megakadályozni, hogy a folyamat krónikussá váljon).

Szintén az előzetes diagnózis lépéseket végezzük el biokémiai vérszérum, amelynek jelei májbetegség (enyhe növekedés a bilirubin, növeli az enzimaktivitást - ALT, AST, GGT, timol).

2. A végső diagnózis konkrét laboratóriumi vizsgálatok után.

1) heterofil teszt - kimutatása heterofil antitestek szérumban, észlelnek a betegek többségénél EBVI. További diagnosztikai módszer. Heterofil antitestek termelt válaszul fertőzés EBV - autoantitestek, amelyeket által szintetizált fertőzött B-limfociták. Ezek közé tartoznak az antinukleáris antitestek, reumatoid, hideg agglutininek. Ezek az IgM osztályú antitestekre vonatkoznak. Jelenik meg az első 1-2 héttel a fertőzés után, és azzal jellemezve, hogy fokozatos növekedése őket az első 3-4 hétben, majd fokozatosan csökken az elkövetkező 2 hónap és az egész vér megőrzése lábadozás során (3-6 hónap). Ha az EBVI tüneteinek jelenléte esetén ez a teszt negatív, akkor ajánlott 2 héten belül megismételni.
A heterofil antitestekre vonatkozó hamis pozitív eredmények olyan állapotokat adhatnak, mint a hepatitis, a leukémia, a limfóma, a kábítószer-használat. Ezen csoport pozitív antitestjei is lehetnek: szisztémás lupus erythematosus, cryoglobulinemia, szifilisz.

2) Az Epstein-Barr vírus elleni antitestek szerológiai vizsgálata ELISA-val (enzim immunvizsgálat).
• IgM a VCA-hoz (Ahhoz, hogy a kapszid antigén) - kimutatható a vérben az első napokban és hetekben a betegség, a maximális az 3-4 héten a betegség, közlekedhessenek legfeljebb 3 hónap, majd számuk csökken kimutathatatlan mennyiségeket és eltűnik. A 3 hónapnál hosszabb ideig tartó megőrzése a betegség tartós lefolyását jelzi. Az akut EBV-ben szenvedő betegek 90-100% -ában fedezték fel.
• IgG a VCA-hoz (a kapszid antigénhez) a betegség megjelenését követő 1-2 hónapban megjelenik a vérben, majd fokozatosan csökken és az élet küszöbén marad (alacsony szint). A titer növekedése jellemző a krónikus EBVI súlyosbodására.
• IgM az EA-hoz (a korai antigénhez) - megjelenik a vérben a betegség első hetében, 2-3x hónapig tart és eltűnik. A betegek 75-90% -ánál fordul elő. A magas címek megőrzése sokáig (több mint 3-4 hónap) riasztó az EBVI krónikus formájának kialakulásában. A krónikus fertőzés megjelenése a reaktiváció indikátoraként szolgál. Gyakran észlelhető az EBV hordozóiban az elsődleges fertőzés során.
• IgG az EA-hoz (a korai antigénhez) - a betegség 3-4. hetében jelennek meg, 4-6 héten belül a maximálisak, 3-6 hónap után eltűnnek. A magas titerek megjelenése többször jelzi a krónikus fertőzés aktiválódását.
• IgG-t NA-1-hez vagy EBNA-hoz (nukleáris vagy nukleáris antigénhez) - késői, mivel a betegség megjelenése után 1-3 hónappal jelentkeznek a vérben. A titer hosszú ideje (legfeljebb 12 hónapig) elég magas, majd a titer csökken és az élet alacsony küszöbértékén marad. Kisgyermekeknél (3-4 évig) ezek az antitestek későn jelentkeznek - a fertőzés után 4-6 hónappal. Ha egy személy súlyos immunhiányos állapotban van (AIDS-es stádium HIV-fertőzésben, rákos folyamatokban stb.), Akkor nincs ilyen ilyen antitest. Az akut EBV krónikus fertőzésének vagy relapszusának újbóli aktiválása magas IgG-NA antigén titerekben figyelhető meg.

A dekódolási eredmények rendszerei

Epstein-Barr vírus: tünetek, az EBV fertőzés kezelése és mi az

A herpeszvírus családból származó herbicid (Epstein-Barr) vírus (a negyedik típusú herpesz) a legérzékenyebb és széles körben elterjedt vírusfertőzésnek nevezzük. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a gyermekek 60% -a és a felnőttek közel 100% -a fertőzött meg ezzel a vírussal. Ugyanakkor a vírus vizsgálata viszonylag korán kezdődött, ezért nem mondható el a vírus teljes vizsgálatáról.

Mi a VEB fertőzés?

Az Epstein-Barr vírus a következő módon továbbítható:

• Levegőcseppek.
• A mindennapi életben lévő kapcsolatok segítségével (például törülközőn keresztül). Ez a legnehezebb módja a VEB-nek, mert a környezetben a vírus meghal.
• Vízzel és táplálékkal (étkezési mód). Bár ez az út lehetséges, de ily módon a vírus nagyon ritkán terjed, ezért ezt a módszert gyakran elhagyják.
• A véren keresztül (az áteresztő út). A test átjut a csontvelő, más szervek transzplantációján, a vérkomponensek transzfúzióján keresztül.
• Az anyától a magzatig és a szülés után az anyatejbe (függőleges út).

A fertőzés forrása VEB - csak emberek, leggyakrabban tünetmentes és látens formában. És az a személy, aki betegedett ezzel a vírussal, továbbra is fertőző a többiek számára még sok éven át. A vírus behatol a szervezetbe a légutakon keresztül.

Ezenkívül belép a limfoid szövetbe, és befolyásolja a mandulákat, a többi immunsejt limfocitáját, a máj, a lép, a felső légutak, a központi idegsejtek és a nyirokcsomók nyálkahártyáját.

Az Epstein-Barr-vírussal való fertőzésre a leginkább fogékonyak az ilyen típusú emberek:

• 10 év alatti gyermekek;
• immunhiányos betegek;
• HIV-fertőzöttek, különösen AIDS-kategóriák;
• terhes nők.

Az EBV fertőzés osztályozása

Akut vírusfertőzés egy személy számára nem túl veszélyes. Nagy veszélyt jelent a tumoros folyamatok kialakulásának tendenciája. A vírusfertőzés egyetlen besorolását (VIEB) még nem találták fel, ezért a gyakorlati orvoslás a következőket kínálja:

1. Az áram súlyossága nehéz, közepes és könnyű.
2. Szerzett és veleszületett.
3. A betegség típusa szerint - jellegzetes (mononucleosis fertőző), atipikus: tünetmentes, kieséses, belső szervek károsodása.
4. Komplikáció.
5. A tanfolyam időtartama akut, krónikus és hosszantartó.
6. Tevékenységenként - aktív fázis és inaktív.
7. Vegyes fertőzés - gyakran megfigyelhető citomegalovírus-fertőzéssel kombinálva.

A VEB-t okozó betegségek:

• krónikus fáradtság szindróma;
• Hodgkin-kór;
• immunhiány;
• fertőző mononucleosis;
• a bél és a gyomor, a nyálmirigyek daganata;
• rosszindulatú formációk a nasopharynxben;
• szisztémás hepatitis;
• lymphoma;
• a gerincvelő és az agy elváltozásai (vagy a sclerosis multiplex);
• herpesz.

Epstein-Barr vírus: a betegség tünetei

A poliadenopathia a fő tünet a VEB akut formában. A tünet jellemzi az elülső és a posterior méhnyak növekedését nyirokcsomók, valamint a nyak, állkapocs alatti, supraclavicularis, subclavia, hónaljban, könyök, csípő és inguinalis nyirokcsomók.

Méreteik kb. 0,5-2 cm átmérőjűek, finom, tapintatosak, enyhén fájdalmasak vagy mérsékelten fájdalmasak. A poliadenopátia maximális stádiumát a betegség lefolyásának 5. és 7. napján figyeljük meg, és két hét elteltével a nyirokcsomók fokozatosan csökkennek.

• A fertőző mononukleózis akut fertőzés vagy rövidített OVIEB, amelynek inkubációs ideje két naptól két hónapig tart. A betegség fokozatosan kezdődik: a beteg fokozott fáradtságot, rossz közérzetet, torokfájást tapasztal. A hőmérséklet enyhén emelkedik vagy normális marad. Néhány nap múlva a hőmérséklet eléri a 39-40 ° C-ot, méregtelenítő szindróma kezdődik.
• A poliadenopátia tünetei a palatina mandulákra hatnak, aminek következtében megjelenik az angina tünetei, az orr légzése megzavarodik, a hang orrvá válik, a gége hátsó részén megjelenik a genny.
• A splenomegália vagy a megnagyobbodott lép, egyike a késői tüneteknek. 2-3 hét után, néha 2 hónap elteltével, a lép mérete visszatér eredeti állapotába.
• A hepatomegalia (vagy a máj nagyítása) tünete kevésbé gyakori. Ezt a tünetet a vizelet sötétedése, enyhe sárgaság jellemzi.
• Az idegrendszer az akut Epstein-Barr-vírussal is szenved. Szérós agyhártyagyulladás alakulhat ki, néha meningoencephalitis, encephalomyelitis, polyradiculoneuritis, de általában a fokális elváltozások visszafejlődnek.
• Egyéb tünetek különböző kiütések, foltok, papulák, rózsafélék, pontok vagy vérzések megjelenésében lehetségesek. Az Exanthema körülbelül 10 napig tart.

Az Epstein-Barr vírus diagnózisa

A krónikus vagy akut VEB diagnózisa klinikai tüneteken, panaszokon és laboratóriumi adatokon alapul.

Teljes vérvétel. Diagnosztizálni kell a fehérvérsejtek, az ESR, a megemelkedett monocyták és a limfociták növekedését, az atipikus mononukleáris sejtek kialakulását. A thrombocytaszám, a hemoglobin (autoimmun vagy hemolitikus anémia) lehetséges növekedése vagy csökkenése.

A biokémiai vérvizsgálat alapján kimutatható az ALT, az AST, az LDH és más enzimek növekedése, az akut fázis fehérjei (fibrinogén, CRP), a bilirubinszint növekedése, az alkalikus foszfatáz kimutatása.

Immunológiai vizsgálat - értékeli az interferon szintjét, az immunglobulinokat és másokat.

Szerológiai reakciók. A szerológiai vizsgálatok segítenek meghatározni a VEB-re adott immunválaszt, míg a vér vírustartalma nem határozza meg. A szerológiai reakciók kimutathatják az EBV-fertőzés ellenes ellenanyagait:

1. Az M-osztály (IgM) elleni antitestek a kapszidantigénhez (VCA) - akut fázisban alakultak ki a fertőzés kezdetétől a betegség kezdetétől vagy a krónikus VEB fertőzés súlyosbodását követő hat hónapig.
2. G-osztályú antitestek (IgG) antigén (VCA) - immunglobulinok adatok után kialakult akut stádiumában a betegség (három héttel a fertőzés után), míg a szám növekszik lábadozás továbbá felfedi őket, miután szenved a betegség egész életük során.
3. Antitestek G (IgG) a korai antigén (EA) - hasonlóan az M-osztály, a termelt antitestek akut fázisában az EBV-fertőzés (egy intervallum egy hét és hat hónappal a fertőzés után).
4. Késői G-osztályú antitestek (IgG) a nukleáris antigén (EBNA) - merülnek fel teljes felépülés jellemzően, hat hónap, és jellemezze erős immunitás EBV-fertőzés. Tisztázzuk, hogy az EBV antitestek pozitív eredményei.
5. A pozitív eredmény meghatározza az immunglobulinok szintjét a megállapított arány felett. Minden laboratóriumnak saját sebességmutatói vannak, amelyek függnek a meghatározás módjától, a berendezések típusától és a mértékegységektől. A kényelem érdekében a kapott normál normák a kapott eredmények grafikonjaiban jelennek meg.

Epstein-Barr vírus PCR diagnosztikája

A polimeráz-láncreakció módszerével végzett diagnosztizálás laboratóriumi vizsgálati módszer, amely nem az immunválasz azonosítására irányul, hanem a vírus testében való jelenlétének meghatározására. Ez a diagnosztikai módszer modern és 99,9% pontosságú.

A PCR módszer lehetővé teszi vér, köpet, mosóvizek vizsgálata a nasopharynxből, különböző tumorok biopsziás formációiból. PCR Epstein-Barr rendelt luc gyaníthatóan EBV generalizált fertőzést, amikor immunhiány, mint a HIV, a bonyolult vagy kétes klinikai esetek.

Az eljárást széles körben alkalmazzák a különböző rákok azonosítására. A PCR nem vonatkozik az Epstein-Barr vírus első vizsgálatára, mivel az ilyen elemzések nagyon összetettek és nagyon drágák.

A VEB-re vonatkozó PCR csak 2 eredményei különböznek egymástól: pozitív és negatív eredményeket. Az első a VEB DNS jelenlétét jelzi a szervezetben és az Epstein-Barr vírus aktív folyamatában. A negatív eredmény ezzel ellentétben azt jelzi, hogy nincs vírus a szervezetben.

A vallomás szerint lehetséges egyéb tanulmányok és konzultációk. Konzultáció és immunológus ENT orvos, x-sugarak a szinuszok és mellkasi, hasi ultrahang, ellenőrzése véralvadást, forduljon hematológus és onkológus.

Epstein-Barr vírus: kezelési módszerek

Teljesen meggyógyult herpeszvírus lehetetlen, még a legmodernebb kezelési módszerek, mint a VEB, bár nem aktív, de továbbra is az élet a B-limfociták és más sejtek.

Ha a védettség gyengíti a vírust, ismét aktívabbá válik, az EBV fertőzés tovább romlik. Még mindig nincs általános egyetértés arról, hogyan kezeljük a VEB-t akár a tudósok, akár az orvosok, ezért napjainkban számos vizsgálatot folytatnak az antivirális kezelés területén. Az EBV fertőzés elleni küzdelemben még mindig nincsenek hatékony gyógyszerek.

Fertőző mononucleosis javasoljuk, hogy tartósan kezeljük további otthoni kezelés lehetőségével. Ugyanakkor, ha a betegség mérsékelt, kórházi kezelés nélkül is megteheti.

A fertőző mononucleosis akut folyamán, tartsd meg a megtakarító étrendet és a rendszert: Ha korlátozni fizikai aktivitás vezethet polupostelny mód, igyon sok folyadékot, egyél gyakran szükséges, kiegyensúlyozott és kis részletekben, miközben zárni az étrendből a fűszeres, sült, sós, édes, füstölt ételek.

Kedvezően befolyásolják a betegség tejtermékeket. Fontos, hogy az étrend sok vitamint és fehérjét tartalmazott. Jobb lemondani azokról a termékekről, amelyek vegyi tartósítószereket, ízfokozókat, színezőanyagokat tartalmaznak. El kell távolítani az élelmiszer-allergéneket az étrendből: citrusok, csokoládé, méz, hüvelyesek, gyümölcsök és bogyók.

A krónikus fáradtság szindróma kezelésében hasznos lehet a normál munkakörülmények, a pihenés és az alvás, az aktív fizikai megterhelés, a pozitív érzelmek, a kedvelt eset, a táplálkozás és a multivitamin komplex bevonása.

VTE fertőzés elleni gyógyszer

A VEB-kezelés elvei felnőttek és gyermekek esetében ugyanazok, a különbség csak dózisokban lehetséges. A vírusellenes szerek elnyomják a VEB DNS-polimeráz aktivitását. Ez a csoport a következőket tartalmazza: Paciklovir, Acyclovir, Cidofovir, Gerpevir, Fosquavir.

Ezek a gyógyszerek csak az onkológiai betegségekre, az általános EBV fertőzésre, a betegség krónikus lefolyására és a szövődmények megjelenésére hatnak.

Más gyógyszerek nem specifikusak immunstimuláló és vírusellenes hatás, beleértve izolált: Viferon, Interferon TSikloferon, Laferobion, Arbidol, izoprinozin (izoprinoszinnal), rimantadin, uracil, IRC-19, és más polioksidony. Ezeket az LS-t csak súlyos betegségre írják fel.

Az ilyen immunglobulinok, mint például Polygam, Pentaglobin, Bioven a krónikus VEB exacerbációi, valamint a fertőző mononukleózis akut periódusa után fellépő gyógyulásra ajánlott.

Ezek az immunglobulinok kész epitópokat tartalmaznak, amelyek az Epstein-Barr vírus virionjaihoz kötődnek, és eltávolítják őket a szervezetből. Nagyon hatékony a krónikus és akut VEEB kezelésében. Csak fekvőbeteg-klinikán alkalmazzák intravénás dripperek formájában.

Az antibakteriális gyógyszerek közé tartoznak: Lincomycin, Azithromycin, Cefadox, Ceftriaxon és mások. Az antibiotikumokat azonban kizárólag bakteriális fertőzés, például bakteriális tüdőgyulladás, gőzsüi angina okozza.

A betegség kezelése egyedileg kiválasztott a betegség lefolyásának súlyossága, megfelelő patológiák jelenléte és a páciens immunitási állapota alapján.

Krónikus fáradtság szindróma lehet vírusellenes gyógyszerekkel kezeljük: Gerpevir, Acyclovir, interferonok; érrendszeri gyógyszerek: Cerebrolysin, Actovegin; olyan gyógyszerek, amelyek megvédik az idegsejteket a vírustól: Encephabol, Glycine, Instenon, valamint antidepresszánsok, nyugtatók és multivitaminok.

Folk jogorvoslatok használata az Epstein-Barr vírus kezelésében

A gyógykezelést hatékonyan kiegészíti a népi kezelési módszerek. A természet nagyszerű arzenál az immunitás erősítésére.

12 évesnél idősebb gyermekek javasoljuk az Echinacea tinktúráját 3-5 csepp, és felnőtteknek 20-30 cseppet naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt; Tinktúra a ginseng napi 2 alkalommal 5-10 csepp.

Gyógynövényes jogorvoslat Nem lehet használni 12 év alatti gyermekek és terhesek. A gyűjtemény tartalmazza: borsmenta, kamilla virágok, anya-és mostohaanyja, körömvirág, ginzeng.

A gyógynövényeket egyenlő arányban veszik fel, keverjük össze és készítsünk teát: 1 evőkanál gyógynövény gyűjteményhez 200,0 ml forrásban lévő víz. Várakozás a sörfőzésre 10-15 percig. Naponta háromszor, vegye be ezt az infúziót.

A mézzel, citrommal és gyömbérrel ellátott zöld tea növeli a szervezet védekező képességét. A fenyőolajat külsőleg használják. És használja is nyers tojássárgája: minden üres gyomornak minden reggel 2-3 hétig. Elősegítik a májfunkciót, számos hasznos anyagot tartalmaznak.