A rubeola vérvizsgálatának magyarázata

A rubeola vérvizsgálatát, amelynek dekódolását csak képzett szakember végzi, feltétlenül terhesség alatt jelezni kell. A rubeola olyan akut jellegű fertőző betegségre utal, amely gyakran befolyásolja az 1-7 éves gyermekeket. A vírust levegő cseppecskék vagy a placentán keresztül közvetítik. A rubeola TORCH-fertőzések egy csoportja, amelyek terhesség alatt veszélyesek.

Orvosi indikációk

A szóban forgó betegség tünetek nélkül vagy törölt formában történhet. A betegség meghatározása a rubeola elleni ellenanyagok elemzésének átadását foglalja magában. Hasonló vizsgálatot végeznek a terhesség tervezésében.

Az orvosok a TORCH fertőzés kimutatására a következő jelzéseket azonosítják:

• terhesség
• kiütés;
• méhen belüli fertőzés;
• a betegség klinikai jele a nyaki csontok növekedése a fülek mögött és a nyakszirtben.

A 3. napi rubeola esetében a immunitás IgM molekulákat termel. Számuk a fertőző folyamat 3. hetében a maximális szintre emelkedik. Ezután megjelenik az A és G. osztályú molekulák. Az IgA antitestek elpusztítják a rubeola vírust termelő fehérjét.

A szerológiai vizsgálat a TORCH fertőzésre specifikus antitesteket diagnosztizál. Két módszer tekinthető a vizsgált módszernek:

• sugárirányú diffúzió;
• a hemagglutináció gátlása.

Ezzel a módszerrel hamis eredményt kaphat (az esetek 25% -a). Ez a diagnózis nem határozza meg a molekulák osztályát, hanem lehetővé teszi, hogy információt kapjon a betegség színpadáról és annak időtartamáról. A szakemberek ritkán használnak szerológiai technikát a fertőzés kimutatására.

Legfontosabb ajánlások

Pontos eredmény elérése érdekében enzim immunvizsgálatot alkalmaznak a TORCH fertőzésre. Ez a módszer meghatározza az immunglobulinok típusát és azt a fázist, amelyen a fertőző folyamat található. Ezt a módszert alkalmazzák a veszélyeztetettek számára: a helyzetben lévő nők és a 14 év alatti gyermekek.

Határozzuk meg a rubeola vírust polimeráz láncreakcióval. Ehhez vért kell venni a vénából. Intrauterin fertőzés esetén a köldökzsinór vért veszünk. A PCR diagnózis segít pontos eredmény elérésében. A rubeola diagnózisának közös módszere az ELISA módszer. A PCR-t úgy hajtjuk végre, hogy megcáfolja vagy megerősítse a korábban kapott eredményt. Ez a módszer speciális diagnosztikai berendezések használatát igényli.

A páciensnek nincs szüksége külön felkészülésre a következő eljáráshoz. Vérvizsgálat előtt fel kell adnia zsíros ételeket (8 órán át) és alkoholos italokat. Vért adnak reggel egy üres gyomorban. Az elemzéshez az orvoshoz lehet fordulni.

Ha egy 16 hetes korban lévő nő halálos rubeolát tapasztal, akkor a terhesség megszakad. TORCH fertőzés jelenlétében 16 hét után a terhes nő testében a magzat ultrahangját végezzük. Az intrauterin vírus jelenléte a terhesség meghosszabbodását és a tüneti kezelést biztosítja. A csecsemő malformációja ebben az időszakban hozzájárul a sebészeti beavatkozáshoz.

Az antitestek szintjének dinamikáját az IgG és IgM 1 osztályú molekulák segítségével 2-3 héten keresztül ellenőrizzük.

Ha az IgM negatív, akkor hasonló eljárást hajtanak végre 3 havonta. A régóta fertőzött állapotban lévő nő testében pozitív IgG és negatív IgM figyelhető meg. Ebben az esetben egy második elemzést nem végeznek el. A krónikus rubeola veszélyes a nők számára az első trimeszterben. Nincsenek hatásos gyógyszerek a rubeola számára, ezért vírusellenes kezelés nem végezhető el. Az alkalmazott terápia tüneti jellegű. Ha hasonló eredményt kap a terhességi tervezés szakaszában, akkor ajánlatos 2-3 hónapra elhalasztani a fogantatást.

Főbb mutatók

A rubeola vérvizsgálatának fő mutatói:

• Rubella vírus IgG - a vírus ellenanyagainak jelenléte, amely egy korábbi fertőző folyamathoz jellemző;
• Rubella vírus IgM - a betegség akut állapotának kialakulása;
• Rubella vírus IgG +, Rubella vírus IgM + - ez a kombináció a rubeola vírus és a rubeola elsődleges fertőzését jelzi, tünetei vagy akut formája nélkül. Az utóbbi esetben újbóli elemzésre van szükség;
• A rubeola-vírus IgG +, a rubeola-vírus IgM - egy stabil immunrendszernek a rubeolához való jelenlétével jár, amelyet egy korábbi betegség okozott;
• Rubella vírus IgG-rubeola vírus IgM-normát, ha ez a mutató hiányzik a vérben.

A terhes nőknél minden trimeszterben vérvizsgálatot ajánlunk. Ha az elemzés eredménye negatív, akkor egy második diagnózist végzünk. Ennek oka, hogy a mintát a betegség korai vagy késői szakaszában lehet bevenni. Ebben az esetben a TORCH fertőzés elleni antitestek még nem fejlődtek, vagy szintjük csökkent.

Ha a vírus bekerült a humán szervezetben, majd állni rövid molekulák osztályú M. után 14-21 nappal vannak hosszú távú antitest osztályba G. A kapcsolatot ezen csoportjainak antitestek szakértők jelenlétének meghatározására / nincs fertőzés, és a fejlődési szakaszában a betegség idején a vizsgálat.

A teljes klinikai kép előállításához egyidejűleg vizsgálatokat kell végezni az IgG és IgM vizsgálatokra. Ha a beteg gyermekként fertőzött, akkor a vizsgálatot nem végezzük. A negatív IgG és a negatív IgM azt jelzi, hogy a szervezet soha nem volt rubeola, vagy hogy a szervezet fertőzött korábban történt. Ha egy hasonló eredményt kap a helyzetben levő nő, akkor háromhavonta ismételt elemzést kap a terhesség ideje alatt, vagy amikor a rubeola tünetei jelennek meg.

Rubella teszt

A rubeola egy akut fertőző betegség, amely leginkább egy-hét éves gyermekeket érinti. A fertőzés a levegőben lévő cseppecskék által történik, ráadásul a rubeola vírus transzplacens, azaz az anyától a magzatig terjed. A rubeola az úgynevezett TORCH fertőzések csoportjába tartozik, amelyek terhesség alatt potenciálisan veszélyesek lehetnek, mivel ezek a terhesség megszakítását vagy a magzat súlyos rendellenes alakulását okozhatják.

Gyakran előfordulhat, hogy a rubeola tünetmentesen vagy törölt formában fordul elő, amikor a vírus jelenlétében a betegség klinikai képét nem lehet követni, mivel a betegség nem jelent tipikus tüneteket. Ráadásul a rubeola klinikai megnyilvánulása hasonló számos más vírusos betegséghez. Ezért a betegség felderítése érdekében át kell adni egy elemzést a rubeola esetében. Szintén ajánlott a rubeola elleni antitestek elemzése a terhesség megtervezése során.

Javallatok az analízishez

A következő körülmények és tünetek jelzik a rubeola teszt előírását:

- terhesség tervezés vagy korai terhesség;

- melkopyatistaya kiütés és lymphadenopathia, amely a terhesség alatt történt (a rubeola elleni immunitás vagy a megfelelő vizsgálatok eredményei nélkül);

- a méhen belüli fertőzés tünetei és a fetoplacentalis elégtelenség;

- a betegség klinikai tüneteinek jelenlétében (lymphadenopathia, egy kis lépsebességgel kombinálva, nagyított nyirokcsomók a fejrészen, a fülek mögött, a nyak mögött stb.).

A rubeola vizsgálat típusai

A betegség harmadik napjától kezdődően a szervezet immunrendszere IgM antitesteket termel, amelyek száma a fertőző folyamat harmadik hetében a lehető legnagyobb mértékben növekszik. Ezután a G és A osztályú antitestek jelennek meg, IgG immunglobulinokat állítanak elő a szervezetben, amikor idegen fehérjék jelennek meg, és az IgA antitestek közvetlenül a rubeolavírus által termelt fehérje pusztulásához irányulnak.

A rubeola vírusra specifikus antitestek diagnózisát végezhetjük a szerológiai módszerrel, nevezetesen a radiális diffúziós (RDD) reakció és a hemagglutináció gátlási reakció alkalmazásával. Ezek a laboratóriumi vizsgálatok a specifikus védő antitestek kimutatására irányulnak, amelyeket a szervezet a rubeola fertőzésre adott válaszként termel.

A diagnózis szerológiai módszereit nem lehet pontosnak nevezni: az esetek mintegy 25% -ában hamis eredményeket adnak. Ezen túlmenően, ezen kutatási módszerek alkalmazásával nagyon nehéz meghatározni a védő antitestek osztályát, és ennek megfelelően a betegség színpadán és időtartamára vonatkozó adatokat szerezni. Ezért a rubeola szerológiai diagnózisa napjainkban egyre kevésbé.

A vírus kimutatására megbízhatóbb módszer a rubeola elleni antitestek vizsgálata az enzim immunvizsgálat (ELISA) módszerével. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy elegendő pontossággal azonosítsák az immunglobulinok jelenlétét a rubeola vírushoz, és megállapítsák típusukat, vagyis információt kapjanak a fertőző folyamat fázisáról. Leginkább a veszélyeztetett emberek számára használják a rubeola immunoenzimatikus vérvizsgálatát - ezek a 14 év alatti gyermekek és a terhes nők.

Egy másik módja annak, hogy meghatározzák a rubeola vírus a test egy diagnózisára szolgáló eljárás PCR - polimeráz láncreakció jelenlétében a vér, köpet, vizelet, és egyéb anyagok elemzéshez vett RNS rubeolavírus. A legtöbb esetben, a rubeola vizsgálati módszer diagnosztikai PCR vénás vérben, és a gyanús az intrauterin fertőzést - magzatvíz, chorionboholy vagy vér a köldökzsinórból.

A PCR diagnosztika módszere lehetővé teszi nagyon pontos eredmények elérését még a vírus jelentéktelen számú nyomában a testben. Azonban a rubeola elemzéséhez az ELISA módszer még gyakoribb. Általában a PCR-t arra használják fel, hogy szükség van ismételt rubeola-analízisre az eredmények megerősítésére vagy megcáfolására, mivel ez a tanulmány az egyik legdrágább, és igen nagy igényeket támaszt a diagnosztikai berendezéssel szemben.

Hogyan végezhetek vérvizsgálatot a rubeola számára?

Különleges előkészítésre nincs szükség a rubeola vérének elemzéséhez. De, mint minden más vérvizsgálat előtt, a teszt előtt legalább nyolc órát kell megenni, és egy nappal azelőtt, hogy elkerüljük a zsíros ételek és az alkoholfogyasztást. Rendszerint az analízist reggel egy üres gyomorra adják. Az elemzésre való utalást a klinika beavatkozó orvosa írja elő a lakóhelyén. A magán klinikákon és a speciális diagnosztikai laboratóriumokon keresztül is meg lehet menni.

Elemzési eredmények

Az elemzés helyes és legpontosabb értelmezését csak szakember végezheti. Azonban, ha kívánatos, önállóan is felmérheti az analízis eredményeit a rubeola esetében, habár közelítőleg. Ehhez az elemzés legfontosabb mutatóinak és azok jelentésének alábbi listáját használhatja:

- Rubella vírus IgG - a rubeola vírus ellenanyagainak jelenléte, ami egy korábbi fertőző folyamatot jelez;

- Rubella vírus IgM - az IgM rubeolavírus-osztályba tartozó antitestek jelenléte a betegség akut állapotát jelezheti;

- Rubeolavírus IgG +, rubeolavírus IgM + (vagy rubeolavírus IgG-, rubeolavírus IgM +) - ez a kombináció lehet mutatni, hogy az elsődleges fertőzést a rubeola vírus, és a betegség tünetmentes vagy akut fázisban, azonban ilyen esetekben az elemzést általában ismételni;

- Rubella-vírus IgG +, Rubella-vírus IgM- - az előző betegséggel összefüggésben kifejlesztett stabil élethosszig tartó rubeola-immunitás meglétét jelzi;

- A rubeola vírus IgG-, rubeola-vírus IgM- - jelzi a vírusos bőrpír elleni antitestek hiányát, amely időszakos vizsgálatokat igényel a terhesség alatt (az elemzést minden trimeszterben el kell végezni).

Bizonyos esetekben a negatív eredmények egy vérvizsgálat rubeola kell újra vizsgálat, hiszen a minta lehet venni egy nagyon korai vagy késői szakaszában a betegség, amelyben antitestek rubeola kórokozó nem volt ideje, hogy dolgozzanak ki azok szintjére csökkent.

Mit mutat a rubella teszt a terhesség alatt?

Fontos, hogy a vemhesség ideje alatt elemezzék a rubeola terhességét annak megállapítására, hogy ez a betegség veszélyezteti-e őt. Ha nincs immunitása, a fertőzés veszélyezteti a gyermek elvesztését.

Miért fontos a rügygyulladás analízisének elvégzése a terhesség alatt? Általában ez az elemzés szerepel a standard tesztek listáján, amelyeket terhességi tervezés alatt kell benyújtani. Ha megmutatja, hogy az asszony már visszanyerte a rubeola, akkor a gyermekének egészsége nem fenyeget.

Egy kicsit a betegségről

A rubeola olyan fertőző betegség, amelyet egy aeroszolos személy fertőzhet meg, ritkábban játékokkal és háztartási cikkekkel. A betegséggel való érintkezés után 15-25 nap elteltével a betegség első tünetei nyilvánulnak meg: a fej fáj, a torokban a pershit, a gyengeség jelenik meg, a nyirokcsomók fokozódnak. 48 óra elteltével a páciens testét bőrkiütés borítja, amely először megjelenik az arcon, majd terjed a testen.

Miért olyan fontos a teszt eljutása?

Maga a betegség nem veszélyes, de terhesség alatt magzati halálhoz vagy súlyos fejlődési rendellenességekhez vezethet. Ezért az orvosoknak tudniuk kell, hogy az asszony megbetegedett-e ezzel a betegséggel, és felkérték őt, hogy adja át a rubeola tesztet. Ez szerepel a terhesség alatt adott fertőzésekre vonatkozó kötelező TORCH tesztek listáján. Általában a fertőzés fertőzésének pozitív vizsgálata nem tetszik bárki másnak, de ez nem így van. Ha a rubeola teszt azt mutatja, hogy van mentelmi jog a betegség, ez jó, különösen a terhesség, mert megerősíti, hogy egy nőnek immunitása van a rubeola számára. Bővebben erről később.

A rubeola kockázata egy terhes nő számára

Általában arra kérik Önt, hogy adjon egy rubeola tesztet egy terhes nőnek, aki kapcsolatban áll egy beteg személlyel, de ha minden nőnek át kell mennie ezen a vizsgálaton. Nem mindig lehet megállapítani, hogy ez a rubeola tünetekkel, az esetek 90% -ában fordul elő, mint a szokásos ARI, így a rubeolaelemzés annyira fontos.

Ha a terhesség 16 hetes kora előtt pozitív, pl. megerősíti a betegség jelenlétét, akkor a terhesség megszakad. Miután 16 hét múlva megvizsgálja a magzat fejlődését, minél hosszabb az idő, annál kevésbé valószínű, hogy a gyermek fertőzött lesz. Ha egy jövőbeli anya fertőzött a 2. vagy 3. trimeszterben, akkor a gyermek elmarad a fizikai fejlődéstől. És ha korai időszakban látása, hallása, idegrendszere szenved, a szív patológiái kiderülnek.

Az elemzés magyarázata

Ha egy személynek legalább egyszer volt rubeola, stabil betegséggel fog rendelkezni.

Van ilyen immunitás, vagy sem, az elemzés megmutatja a rubeola. Jobb, ha visszaveszed a gyermek tervezési időszakában, mert ha egy nő gyermekkorában nem bántana, beoltatható.

Hogyan történik a rubeola teszt? Ez egy vérvizsgálat, amelyet a vénából veszünk. Az eljárás speciális felkészítése nem szükséges. Csak az elmúlt 8 órában adjon fel zsíros ételeket, és ne fogyasszon alkoholt (ez utóbbi már terhes). Mint minden vérvizsgálat, üres gyomorra kerül.

Az eredmények megértése nem nehéz, ennek a vérvizsgálatnak az értelmezése egyszerű. Fontos csak megérteni, pozitív elemzést vagy negatív eredményt elérni. Egy személynek kétféle ellenanyaga van, amelyek ellenállnak ennek a betegségnek. Ha vérvizsgálatot a rubeola, akkor lehet megtalálni, vagy antitestek kimutatására osztály IgM, amelyek előállítása elején a betegség, és az IgG antitestek jelennek meg, miután a férfi beteg volt vagy oltották. Köszönjük, hogy az újbóli fertőzés kizárt.

Ezen antitestek négy lehetséges kombinációja a vérben található.

1. A terhes nő nem fenyeget semmit: IgG +, azaz. pozitív és IgM -, azaz. negatív. Erős immunitással rendelkezik ez a betegség. Ezt az eredményt a referenciaértéknek tekintjük, azaz. ez a norma.
2. Terhesség alatt lehetőség van fertőzésre, de nincs betegség. Ezután mindkét mutató mínusz jellel, pl. a vérben nincsenek ezek az antitestek. IgG és IgM. A nő nem szenvedett rubeola előtt, de abban a pillanatban egészséges. Le kell korlátoznia a kapcsolatait, hogy ne fertőzze meg. Ha a beteg még nem terhes, és csak egy gyermeket tervez, akkor fontolja meg a vakcinázást.
3. Egy nő a közelmúltban rubeola volt. Ezután az antitestek vérvizsgálata pozitív lesz, azaz és IgG + és IgM +. A nő már mentelmi joggal rendelkezik, ami megakadályozza a további fertőzést. De a vérében ebben az időszakban növeli az antitestek szintjét, ami nem túl jó a magzat fejlődéséhez. Ha terhességre van szükség ahhoz, hogy kezelni lehessen az IgM antitestek szintjének csökkentését. Ha egy nő csak tervezi a terhességet, akkor jobb, ha megvárja, amíg minden rendben van.
4. A terhes nő beteg. Ez a 4 lehetséges legrosszabb változata, amikor az IgM +, azaz az IgM + pozitív és IgG -, azaz. negatív. A betegnek nincs immunitása a betegséghez, és az IgM fokozott mennyisége arra utal, hogy a rubeolafertőzés nem régen történt. Nehéz megnevezni a pontos számot, ez csak 3 héttel a fertőzés után, és talán 3 hónapig is eltarthat. Mit és hogyan tehetünk ilyen helyzetben, az orvosnak el kell döntenie, miután korábban további vizsgálatokat végzett.

Rubella elemzés - az eredmények értelmezése

rubeola - olyan fertőző betegség, amely csak egy személyre vonatkozik, és fertőzés után tartós immunitással rendelkezik. Ez a betegség a Togaviridae család rubeola vírusát okozza. A betegség elsősorban a fertőzött személy aeroszolos útvonalán terjed, ritkán kapcsolat révén, háztartási cikkeken és játékokon keresztül, valamint transzplacentálisan. A gyermekek leggyakrabban betegek.

A rubeola inkubációs ideje 15-25 napig tart. Először vannak mérgezési tünetek:

• fejfájás;
• általános rossz közérzet;
• fájdalom és torok;
• a perifériás nyirokcsomók fokozódnak.

A klinikai megnyilvánulások kezdetétől számított 48 óra elteltével nagy bőséges makulakiütés alakul ki, amely nem okoz kellemetlenséget. Kezdetben a bőrkiütés az arcra lokalizálódik, majd terjed a test egészében, különösen a hát és a fenék miatt. A kiütés egy héten keresztül megy keresztül, és magára hagyja az elhúzódó ecdízist. A betegségnek nincs specifikus kezelése, csak tüneti kezelés lehetséges. Viszonylagos biztonsága ellenére a terhességben nagyon veszélyes a magzati fejlődés szempontjából. Ezért fontos a rubellaelemzés.

Javallatok a rubeola vírusának elemzéséhez

Vérvizsgálat a rubeola számára A vörösvérsejt vérvizsgálata a terhesség alatti tesztek, az úgynevezett TORCH-fertőzés egyikének szükséges. Mivel a rubeola áttelepíthető, fennáll a magzat fertőzésének veszélye. Különösen veszélyes a fertőzés az első trimeszterben, mert ebben az esetben szinte az összes szerv és rendszer érintett állapotban van, aminek következtében több rendszerváltozó veleszületett patológiák alakulnak ki, és a legsúlyosabb esetekben a magzati halál. Kevésbé veszélyes a fertőzés egy későbbi időpontban, de a magzati szövődmények kockázata a terhesség végéig tart. Figyelembe kell vennie azt is, hogy terhes nőknél a betegség klinikája törlődhet, és minden változás közvetlenül a magzatra reflektálható.

Így az elemzés rubeola kell a tervezési terhesség, 2-3 hónap, a megjelenése nyirokcsomó és a jellegzetes kiütések rubeola valamint felderítése magzati patológia vagy tünetei a méhen belüli fertőzés.

A rubeola jelenlétére vonatkozó elemzések típusai

A rubeola ellenes antitestek A leginkább informatív és ugyanakkor a legnehezebb a virológiai elemzés a rubeola esetében. Ez egy közvetlen módszer a diagnózisra, és 100% -os garancia határozza meg a betegség jelenlétét. A módszer komplexitása az, hogy a vírus vérében a legnagyobb keringést a betegség második hetének első és második hetének végén határozzák meg, amikor a klinikai tünetek még mindig hiányoznak.

Széles körben elterjedt a rubeola analízise serodiagnosis útján, ami közvetett, és a vírus penetrációjával szemben előállított vér ellenanyagok jelenlétét mutatja.

A leginkább informatívak a G (igg) és az M (igm) immunglobulinok immunglobulinjai. Az Igm-et a betegség első napjaiban állítják elő, és a gyógyulás után 1-2 hónappal fennmaradnak. Az igm jelenléte a vérben akut folyamatot jelez.

Az Igget egy kicsit később produkálják, maximálisan elérik a betegség végét és az életük hátralévő részében továbbra is fennmaradnak. Az iggnek köszönhetően, amikor a vírus újra belép a szervezetbe, a betegség nem fejlődik, ugyanakkor az igm lehetővé teszi az akut folyamat leküzdését. A vérben jelenlévő atigig jelenléte és mennyisége mellett meghatározták annak aviditását is, vagyis azt, a vírushoz való kötődés mértéke.

Minél nagyobb az aviditás, annál erősebb a kapcsolat a vírussal. Szintén széles körben használják a rubeola tesztet a PCR módszerrel, amely lehetővé teszi a vírus RNS-nek a vérben való kimutatását. Hátránya a magas költségek.

Az elemzések magyarázata

A rubeolin ellenanyagokra vonatkozó elemzésnek tartalmaznia kell egy táblázatot, amelyen a dekódolást végrehajtják. Ha mindkét típusú fájlt észlelik, akkor beszélni kell egy akut betegségről, annak közepéről vagy végéről. Terhesség esetén a PCR módszert kell elvégezni.

Vérvizsgálat a rubeola IgG antitestekhez és annak értelmezéséhez

A rubeola vírusos betegség, amely a vírus behatolásának eredményeként alakul ki. A patológia súlyos betegségeket okozhat. Különösen fontos a szervezet védelme és a rügyek felismerése a terhességi tervezés során. A diagnózis legfontosabb módszere laboratóriumi vérvizsgálat az IgG antitestek számára a rubeola számára.

A rubeola okai és tünetei

A rubeola vírusos fertőző betegség, amely általában a 7 év alatti gyermekeknél fordul elő

A rubeola megbetegszik a betegekkel való érintkezéskor, ha a fertőzés akut vagy szubklinikus. A fertőzés forrása lehet a terhesség alatt fertőzött gyermek. Sem a vírus forrása sem azok életévében. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor a vírus 18 évig szabadul fel.

A rubeola ember veszélyes mások számára az első 5-7 napon belül a patológia kezdete után és egy hete a kiütés eltűnése után. A vírus légzõ cseppecskékkel árad a tüsszögés, a sikoltozás, a köhögés, a hirtelen belégzés és még a beszéd során. Továbbá a fertőzés bejuthat a gyermek testébe, ha az anya fertőzött.

A kohéziós csapatok kedvező feltételeket jelentenek a tömeges fertőzéshez. Ezért van a páciens elszigetelve a más emberekkel való kommunikációtól.

Az inkubációs időszak alatt a betegség nem mutat tüneteket.

Három hétig vagy tovább tarthat. Az orvosi gyakorlatban is bizonyíték van arra, hogy ez az időszak 24 napig tartott.

A betegség több szakaszban fordul elő:

• Az inkubációs idő 11-24 nap.
• A prodromális szakasz nem több, mint három nap.
• A kiütések ideje.
• Felbontási lépés.
• Következmények.

A klinikai kép a patológia lefolyásának szakaszától függ. Az első jelek a gyengeség, a szédülés és a különböző intenzitású fejfájás. A gyermekek hangulatváltozást, enyhülést és rossz közérzetet váltanak ki.

A rubella további információ a videóban található:

A patológia jelei között szerepelnek:

1. Fájdalmas érzés az izomszövetekben, ízületi fájdalom. Általában a boka és a csukló.
2. Orrdugulás. Ritka esetekben fordul elő.
3. Növelje a hőmérsékletet. Ez több napig is tarthat, de nem haladja meg a 37,5 fokot.
4. Torokfájás.
5. A nyálkahártya vörössége.
6. Megnövekedett nyirokcsomók nem a nyakon. Szintén észrevehető nyirokcsomók a nyakpántban.

A tünetek 1-3 napon belül jelentkeznek. A fejlődés első szakaszában a patológiát nehéz felismerni. A rubeola vírus testben való jelenlétére vonatkozó információ beszerzése laboratóriumi vérvizsgálatot tesz lehetővé.

Mi a veszélyes betegség?

Felnőtteknél a rubeola súlyosabb, mint a gyermekeknél

Gyakran a gyermekek jól tolerálják a betegséget. Komplikációk fordulhatnak elő a felnőtteknél, és egyes esetekben veszélyt jelentenek nemcsak az egészségre, hanem az ember életére is.

A legsúlyosabbak a következők:

• A központi idegrendszer veresége. A fő megnyilvánulások közé tartozik a bénulás és a parézis. Ha az orvosi ellátást nem biztosítják időben, a beteg meghalhat.
• Tüdőgyulladás. Köhögés, légszomj, fájdalom a torokban, nagy nyirokcsomók, hőmérséklet emelkedhet.
• Mandulagyulladás. A vírus egyes esetekben a mandulákra is hatással van, melyet a torokban és magas lázzal kísértek. Amikor a kóros folyamat elterjed, gőgös tömegek kezdenek kialakulni.
• Arthritis. Leggyakrabban felnőtteknél és serdülőknél szövődmények formájában fejlődik ki. A bőr hyperemia és a sérült ízület területe, a motoraktivitás csökkenése jelentkezik.
• A középfülgyulladás. A rubeola kóros folyamat terjedését idézheti elő, amelyet a halláscsökkenés, fájdalmas érzések és magas láz jellemez.

A főbb rubeola tünete egy kiütés. Kis rózsaszín lapos foltok megjelenése. A jelek összessége és a laboratóriumi vizsgálat eredményei lehetővé teszik a diagnózis felállítását és a kezelés elrendelését.

De egyes esetekben a rubeola életveszélyes szövődményeket okozhat.

Ha felmerülnek, sürgős kórházi kezelésre és intézkedések meghozatalára van szükség. Veszélyes jelek:

1. Agyvelőgyulladás. Ritka esetekben fordul elő, és mindig magas lázzal, az egészségi állapot éles romlásával és a tudat megsértésével jár együtt. A súlyos állapotokat görcsök jellemzik, míg a halálozás kockázata magas.
2. Agyhártyagyulladás ártalmas formája. A betegek panaszkodnak a fejfájástól, a hányástól és a hidegrázástól. Az egyén állapota azonnali kórházi kezelést igényel.
3. Thrombocytopeniás purpura. Rendkívül ritka. A fő jellemző a vérzés. Vérzéseket mutat a bőrön és a nyálkahártyán. Az életet veszélyeztető agyi vérzés.

Amikor ezek a jelek megjelennek, haladéktalanul hívjon mentőt. Ellenkező esetben a halogatás költségeket okozhat egy személy életében.

IgG antitestek a rubeola vírushoz - mi ez?

Az IgG antitesteket 3-4 héttel a fertőzés után állítják elő, és védelmet nyújtanak az újbóli fertőzés ellen

Az IgG antitestek a rubeola által termelt speciális sejtek. Kezdenek 3-4 héten belül a betegség kialakulása után szintetizálni. Az akut fázis megkönnyebbülése az egész életen át. Ők védelmet nyújtanak és megakadályozzák a betegség újbóli kialakulását.

A visszaesés megelőzésére a sejtek elégtelen szintjét 10 U / ml-nél kisebb koncentráció jellemzi. A fenti számok túllépését jelző mutató a rubeola vírusra való immunitás meglétét jelzi.

Az antitestek jelenlétét a dinamikában két-három héten belül határozzuk meg. A vizsgálat eredményeit is fel lehet használni a közelmúltban átruházott rubeola vírusfertőzés megerősítésére.

Az IgG-titerek növekedése akut folyamat folyamatát jelzi.

Azonban a köldökzsinór vérének vizsgálatakor a Rubella-IgG azonosításának pozitív eredményei is értelmezhetők. De óvatosan járjon el, mivel az IgG specifikusan az anyától a babáig terjedhet a placentán keresztül.

Az antigén elleni antitestek kötődésének erőssége a CMV-vel szembeni aviditás indexét és a szervezet fertőzés elleni immunitásának szintjét jelképezi.

Az elemzés diagnosztizálása és értelmezése

Annak érdekében, hogy az elemzés eredménye pontos legyen, számos ajánlást kell követni a vérmintavétel előtt. Először is, nem lehet enni az eljárás előtt kevesebb, mint nyolc óra alatt. Ezenkívül:

• Távolítsa el az összes zsíros ételeket.
• Ne igyál alkoholt.
• Ne dohányozzon egy órával az eljárás előtt. Ez befolyásolja a vizsgálat eredményét is.

Vér a tanulmány a létesítmény a antitestek szintje nem ajánlott, hogy a start után eljárások, mint a röntgen, röntgen, ultrahang, és olyan módszereket a fizikai terápia lépéseket.

Az IgG szint növekedése aktív folyamatot jelez

Vért veszik reggel egy üres gyomorban. Nem használhat teát, kávét, tejet és egyéb italokat. Meg lehet szokásos forralt vizet inni. A vizsgálat megkezdése előtt meg kell nyugodnia és kizárnia a fizikai aktivitást. Antitestek jelenlétének elemzése érdekében vénás vért veszünk.

A szakorvos először fertőtlenítő oldattal kezeli a szúrás helyét a fertőzés kizárása érdekében. Aztán egy speciális köteggel húzza a karját a könyök fölött. Bizonyos esetekben a páciensnek fel kell kérnie, hogy lazítson és szorítsa össze az öklöt néhány másodpercig. Miután a véna vérrel van töltve, a szakember bevezeti a tűt, amelynek másik végén testcsövet rögzítenek. A vérmintavétel lassan történik.

Amikor a csövet a kívánt szintre feltölti, a tű eltávolításra kerül. A lyukasztási helyet újra fertőtlenítő oldattal áztatott gyapotszövetrel kezeljük. A betegnek az eljárás után 5-10 percig kell tartania a kezét, és nyugodtan üljön.

Az eljárást követően a vér laboratóriumba kerül az elemzés céljából. A páciens 1-7 nap múlva megkaphatja az eredményt a saját orvosától, vagy a karokban. A vizsgálat időtartama sok tényezőtől függ. Pontatlan mutatók esetén vagy olyan esetekben, amikor az eredmények kétséget okoznak, újbóli vizsgálatot lehet előírni.

A normálérték 0-10 U / ml.

A normák határain belül, vagy a rubeola mentességének csökkenése esetén hiányzik a mutató, és a szervezet nem védett a fertőzéstől. A normál antitest-tartalom túlzott mértékét jelzi a rubeola vírusra képzett immunitás. Ez megfigyelhető azokban az emberekben, akik betegségben vagy vakcináztak. Továbbá az eredmények "aktuális fertőzést" is jelenthetnek, ami a betegség jelenlétét jelenti.

A rubeola csak egyszer fordul elő életében. Ezután speciális antitesteket állítanak elő, ami a vírus immunitásának jelzésére utal. A tartalom elemzése lehetővé teszi a szervezet állapotának azonosítását és a fertőzés valószínűségének meghatározását.

A rubeola elemzésének magyarázata

Vörös bőrkiütések a testen, lázas testhőmérséklet, gyulladt nyirokcsomók, fejfájás, általános rossz közérzet. Ezek a jelek vírusos megbetegedéssel, rubeolával fertőzöttek. A patológia kórokozója a Rubella Togaviridae. Leggyakrabban 1-9 éves gyermekeket érinti, akiket nem vakcináztak a vírus ellen. Kevésbé gyakoriak a felnőttek. A fertőzést a levegőben lévő cseppek fertőzhetik, a vírus hordozójával, háztartási tárgyakkal, játékokkal stb.

Ez a betegség különösen veszélyes a gyermeket nevelő nők számára, mivel TORCH fertőzésnek tekinthető a placentán keresztül, és veszélyes a magzat számára. A rubeola-vírusfertőzés megelőzése érdekében fontos, hogy a rubeola tesztet időben eljusson.

Ha szükséges a fertőzés diagnosztizálása

A rubeola vérvizsgálata a terhesség alatt feltüntetett négy kötelező diagnózis egyike, mivel lehetséges az embrió transzplacens fertőzése. Különösen ijesztő a rubeolafertőzés a terhesség első trimeszterében, ami veszélyezteti a több rendszerszintű veleszületett patológiák kialakulását, ami gyakran magzati halálhoz vezet. A szövődmények kockázata még a terhesség késői szakaszában is fennáll.

Gyakran előfordul, hogy a terhesség alatt a betegség tünetmentes, de az intrauterin változások visszafordíthatatlanul hatnak a magzatra. Ezért a rubeola vérvizsgálatára utaló jelek tervezik a terhességet (ajánlatos 2-3 hónappal a fogamzás előtt ellenőrizni), valamint a következő tüneteket:

• a terhesség első hónapja;
• a méhen belüli fertőzés tüneteinek kimutatása;
• fetoplacentális elégtelenség;
• a nyaki, occipitális és hátulsó nyirokcsomók növekedése;
• vörös foltok a test egészében, kivéve a tenyerét és a lábat.

Rubeolafertőzéssel az első héten fogamzóképes 80% magzati fertőzés végek, 2-4 hétig - 60% 5-8-ik - 30%, az utolsó hetekben a kockázat csökken 10%. Legtöbbször a magzat látásból, hallásból, valamint a szív- és érrendszeri és keringési rendszerből szenved.

Ha nem vagy biztos benne, hogy vakcináztak vagy nem emlékszenek arra, hogy korábban rubeola volt, akkor jobb, ha a terhesség tervezési szakaszában elemezhetjük a rubeola elleni antitesteket. Pozitív analízis (az antitestek jelenléte a vérben) garantálja az embrió védelmét a lehetséges terhességi fertőzések során. Ha a Rubella-vírus ellenanyagait nem észlelik, akkor a várandós anya megelőző vakcinázását mutatják be, amely csak a fogamzás előtt biztonságos.

A kutatás típusai

Amikor egy vírusfertőzés az immunrendszer aktív 3-4 órán antitesteket termel - immunglobulin (IgM), amelyek száma eléri a maximális a harmadik héten a fertőzés rubeolavírus, utalva a akut betegség stádiumától és eltűnik 2-3 hónap múlva. Az M osztályú fehérjék megjelenése után három nappal az A és G csoportból származó immunglobulinokat állítunk elő, amelyek a testben örökre maradnak és immunitást biztosítanak a vírus számára. Aktívan küzdenek a betegség akut állapotával, és nem engedik meg a kórtani fejlődést, amikor a fertőzés újra belép a szervezetbe.

Az orvostudományban több fajta rubeola diagnózis létezik:

1. Szerológiai vizsgálat radiális diffúzióval (RDA) és hemagglutináció gátlásával. A szerológia nem mindig pontos: a hamis értékeket a betegek 25% -ában rögzítik, nem képesek meghatározni az antitestek típusát, a betegség fázisát és időtartamát.
2. Az immunoenzim analízis vagy az ELISA a legmegbízhatóbb módja a rubeola vírus vírus kimutatásának. Lehetővé teszi számodra, hogy pontosan meghatározzuk a Rubella Togaviridae elleni antitestek jelenlétét, a fertőzés típusát és stádiumát. Az ELISA-t általában terhes nőknek és 14 év alatti gyermekeknek adják.
3. A PCR-polimeráz láncreakciós technikát szintén hatékonynak és a legpontosabbnak ismerik fel, ami még a rubella RNS kisebb jelenlétének meghatározását is segíti. A diagnózis érdekében vénás vérre van szükség, transzplacentális fertőzés esetén a vérzsinór vért vesz.

A statisztikák szerint a legtöbb ELISA-diagnosztika. A PCR-eljárást ritkábban alkalmazzák, főként a korábbi vizsgálatok visszaigazolására / megcáfolására, mivel speciális berendezésekre van szükség, ráadásul nem olcsó eljárás.

Hogyan lehet bevenni a rubeola tesztet? A tanulmány nem igényel különleges előkészítést. Az általános vérvizsgálathoz hasonlóan, a rubeola ellenes antitestek diagnózisát reggel is üres gyomorban végzik. Észrevehető az alkohollal nem rendelkező italok, valamint zsíros, fűszeres és sós ételek fogyasztása. Az ilyen diagnosztikát minden olyan klinikai diagnosztikai laboratóriumban végzik el, amely a lakóhelyen található a kezelőorvos irányában.

Mit mondanak a teszt eredmények?

A teljes klinikai kép elérése érdekében az M és G immunglobulinok egyidejű kutatásai segítenek.

A Rubella-vírus jelenlétére / hiányára vonatkozó elemzést szakember végzi. Azonban a táblázatban bemutatott fő mutatók és értékek segítenek Önnek abban, hogy közelítő következtetéseket vonjon le a betegség és a betegség jelenlétéről / hiányáról, valamint a betegség állapotáról:

Javallatok rubeola elemzésére

Ha jellegzetes kiütés jelenik meg, és nincs vakcinázás, a rubeola-teszt a betegség ellenanyagainak jelenlétét mutatja.

A vizsgálat megkezdése előtt érdemes megtudni, hogy milyen jelek adódnak az antitestek vérének, a dekódolásnak és az analízis eredményeinek.

A betegség tünetei és folyamata

A rubeola vírusos betegség, amely gyermekkorban általában előfordul. A vakcináció maximalizálja a vírusfertőzés kockázatát, általában a nem oltott, 2-9 éves korú gyermekek fertőzöttek. Az átvitt betegség tartós immunitást eredményez.

A rubeola kórokozója a rubeola vírus, amely a szervezetbe behatol a légutakon vagy a sérült bőrön keresztül.

A vírus a nyirokcsomókban halmozódik fel, és a vérön keresztül terjed minden szervre és rendszerre. A betegség hordozója csak egy személy lehet.

Miután belépett a véráramba, a vírus az egész testben 5-7 napig terjed, és belekeveredik a bőrbe. A fertőzés tünetei csak 2-3 héttel a fertőzés után jelentkeznek.

Ha a gyermekeknél a betegség általában elég könnyen megy, akkor a felnőtteknél a betegség gyakran súlyos lázzal bonyolódik.

A rubeola gyakori tünetei közé tartozik a vörös foltok formájában kialakuló bőrkiütés a test egészében és a hőmérséklet emelkedése (akár 39 ° C-ig). Bizonyos esetekben hányás lehetséges, a páciens kötőhártya-gyulladás lehet.

Ezenkívül a betegség legelemibb jele a nyak és a fej nyirokcsomóinak duzzanata.

Felnőtteknél a fertőzést fájdalom kísérheti az ízületekben. A betegek panaszkodnak a fejfájásról, az étvágy rosszabbodásáról, rossz közérzetről.

Mivel a rubeola tünetei hasonlóak sok más betegségéhez, különös figyelmet kell fordítani a kiütés lokalizációjára a betegség megkülönböztetésére.

Tehát a rubeola esetében a fül mögött foltok jelennek meg a háton, az arcon, a fenéken, a nyakon, a fejön, a könyökök és térdek könyökén.

A bőr lábán és tenyerén nem történik meg. Külsőleg a bőrkiütések 5 mm átmérőjű körkörös foltok. A kiütés önmagában és nyom nélkül 3 és 5 nappal eltűnik.

A betegség kezelése általában otthon történik. A páciensnek meg kell felelnie a pihenőhelynek.

A terápia tüneti gyógyszerek, például lázcsillapító gyógyszerek használatára korlátozódik. Speciális kezelést nem írnak elő.

A betegség szövődményei rendkívül ritkák. Általában a fertőzés (tüdőgyulladás, otitis, ízületi gyulladás, torokfájás) kialakulása az immunhiány hátterében áll.

A felnőtteknél lehetőség van agyi károsodásra. Ha komplikáció gyanúja merül fel, azonnal konzultáljon orvosával és kórházi kezeléssel.

A rubeola vakcináció megelőző intézkedése. Oroszországban egyszerre vakcinázzák a rubeóta, a kanyaró és a mumpsz.

A vakcina első injekciója gyermekenként évente, a második - 6 év alatt. Az immunitás az oltást követő 2-3 héten belül megkezdődik, és 20 évig fennáll.

Ha egy gyanús rubeola fejlődik, akkor a páciens izolálódik a fertőzés megzavarása és a betegség elterjedése érdekében. A beteg 3-4 hétig fertőző.

Patológia a terhesség alatt

Bár a rubeola gyermekeknél és sok felnőttnél könnyű és szövődmények nélkül, a betegség veszélyes a terhes nők számára. A rubeola vírus könnyedén átjut a placenta gáton és átjut a véráramba a gyermekbe.

Ha egy nő fertőződik a terhesség első heteiben, a magzat fertőzésének kockázata 60-80%. A vírus II. És III. Trimeszterben történő továbbításakor a fertőzés valószínűsége kevesebb, mint 10%.

A vírus veszélye, hogy egy veleszületett betegség megzavarhatja bármelyik gyermek orgona működését. Gyakran vannak szembetegségek (szürkehályog), süketség és szívbetegség.

Gyakran intrauterin rubeola fertőzés provokálja a vérbetegségek kialakulását - hemolítikus anémia, thrombocytopenia.

Terhesség alatt a rubeola a születéskor alacsony testsúlyt és alacsony növekedést eredményez a csecsemőnél.

A fertőzés a vírussal a terhesség korai szakaszában az esetek 10-20% -ában vetélést vagy halvaszületést eredményez.

A fertőző betegség orvosa felveszi a vírussal fertőzött terhes nőt a nyilvántartásba. Az ilyen terhességet a szokásos módon kell elvégezni, további intézkedéseket kell tenni a magzat és a placenta elégtelenség esetleges hypoxia kezelésére.

Mivel a rubeola befolyásolhatja a bejuttatási folyamatot, a munka és a vérzés diszkordálásához vezet, a kórházban észlelt szállítást megelőzően megerősített fertőzéssel rendelkező terhes nők figyelhetők meg.

Csökkenti a nő fertőzésének valószínűségét a megelőző vakcinázás idején a terhességtervezés szakaszában vagy az antitestek jelenlétében a vérben (a gyermekkorban már átadott betegség után).

Ha a beteg nem beteg, mint a gyermek, és nem voltak immunizálva a betegség ellen, szükség van a tünetek és a gyanú, hogy ellenanyagokra teszteltük rubeola.

Az antitestek jelenléte a betegség korábban szerzett immunitását jelzi. A terhesség során a rubeola pozitív vizsgálata (antitestek jelenléte a női vérben) garantálja a magzat védelmét a vírust terhesség alatt esetleges fertőzéssel szemben.

Ha a vírus elleni antitesteket nem észleltük, akkor a gyermek fertőzésének kizárása érdekében ajánlott nő oltását még a terhességi tervezés szakaszában is alkalmazni.

De a beoltást nem lehet a már megjövendö terhességben elvégezni, mivel a vakcinában található vírus károsíthatja a magzatot.

A patológia diagnózisa

A betegség tüneteinek megjelenése alkalom arra, hogy vért adjanak a rubeola vírus elleni antitestek jelenlétére.

Az orvos előírhat menni, és további nem-specifikus vérvizsgálat: teljes elemzés lehet változtatni bizonyos paraméterek, jellemző a betegségre (számának növekedése a limfociták, csökkent leukocita koncentráció, megőrzése ESR a normális határokon belül).

A rubeola vérvizsgálatát a betegség első napjaiban és 7-10 nap múlva végzik el. Ennek a módszernek az a lényege, hogy nyomon követi az immunglobulinok növekedését a vérben. A diagnózist akkor lehet elvégezni, ha a vírus ellenanyagtitere négyszeresen vagy többször meghaladja a normálértékeket.

A vírusfertőzésre adott válaszként a szervezet kétféle immunglobulint termel: IgM és IgG. Az antitestek első típusát a fertőzés akut időszakában állítják elő: vérben való jelenlétüket a betegség első napjaiban észlelték, és a fertőzést követő 2-3 héten belül maximális értéket érnek el.

1-2 hónappal a vírus bejutása után az IgM teljesen eltűnik. Előfordul, hogy a vírus ellenállása akár másfél évig is fennáll.

Az immunglobulin IgG-t a szervezet 5-7 nappal kezdte meg az IgM ellenanyag képződésének megkezdése után.

Az elegyet 6 - 10 hét után a betegség kialakulása antitest szintjének lassan csökkentjük, hogy egy bizonyos szintet, maradék a vérben legalább 10 év. Az IgG antitestek gyakran az életben maradnak a testben.

A páros vérszérumok négyszeres növekedése a titrálásnak közvetlenül megerősíti a rubeola diagnózisát.

A poszt-vaszkuláris immunitás jelenlétét az immunizálás után 3 - 6 hétig, az IgG immunglobulinok megjelenésével lehet meghatározni.

Elemzésekor rubeola IgG figyelembe venni nem csak a teljesítmény és IgM, de aviditással, azaz az antigén-antitest kötődés stabilitása. A 40% -nál alacsonyabb indikátor elsődleges fertőzést jelent.

Ellenanyag hiányában aviditása és mutatók nem jelenti hiányában vírus, ha a vér hoztak az akut fázisában a betegség.

A pontos diagnózis érdekében ismételje meg az elemzést 2-3 héten belül. A 60% feletti aviditás egy korábbi fertőzést jelent.

A vérvizsgálat előkészítése a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésének általános szabályait követi. A vér üres gyomor, nyugodt állapotban van. A vérminták előestéjén tilos alkohol, gyógyszerek bevitele, korlátozni kell a fizikai aktivitást.

A rubeola teszt pozitív eredménye az orvos számára mutatott indikátor a fertőzés jelenlétéről a szervezetben. Miután megkapta az elemzési adatokat, a szakember képes lesz megerősíteni a diagnózist, és előírja a speciális kezelést.

No. 84, Rubella-IgG (IgG osztályú antitestek a rubeola vírushoz)

A rubeola vírusra való immunitás meglétének mutatója.

IgG osztályú antitestek rubeolavírus kezd termelni 3-4 héttel a fertőzés után, és után azonosították a betegség akut élet ellen nyújt védelmet újra fertőzés. Azonosítás ANTI-rubeola-IgG koncentrációja kevesebb, mint 10 U / ml jelzi azok elegendő védelmet nyújt a klinikai megnyilvánulásai betegség hatására a rubeola vírus vagy távollétében.

Level ANTI-rubeola IgG mint 10 U / ml ajánlott, mint egy intézkedés immunitás a vírust. Meghatározása Az anti-rubeola IgG a dinamika (párosított vizsgálatok időközönként 2-3 hét) alkalmaztunk szükséges megerősíteni a közelmúltban rubeola vírusfertőzés (amellett, hogy a meghatározás ANTI-rubeola-IgM). Az IgG titerek megbízható növekedése jelzi a folyamat súlyosságát. A pozitív eredmények meghatározása ANTI-rubeola IgG tesztelve köldökzsinórvér vagy a vérből újszülöttek kell óvatosan kell értelmezni, mint specifikus IgG anyából a magzatba a méhlepényen keresztül.

rubeola

Rubeola (rubeola) Akut vírusos betegség, melyet kis pikkelyes exanthema, általános lymphadenopathia és enyhe láz jellemez. A kórokozó RNS-tartalmú vírus, amely a családhoz tartozik Togaviridae fajta Rubivirusok. Rubeola vírus tropizmus embrionális szövetek károsítja a genetikai berendezés sejtek, gátolja a mitózist egyetlen sejt embrió populációk és esetleg közvetlen citopátiás hatást, ami nagyban befolyásolja a fejlődését a magzat.

A rubeola súlyos antropózis. A fertőzés forrása az a személy, a klinikailag jelentős, atipikus vagy törlik formában a betegség, valamint a gyermekek veleszületett rubeola a testben, ahol a vírus hónapokig fennmaradhatnak (1,5-2 év). A rubeola manifeszt formák mellett tünetmentes (előzményes) formák is vannak. A klinikailag kifejtett rubeola és a tünetmentes fertőzés aránya gyermekeknél 1: 1, felnőtteknél pedig 1: 2-1: 8. A fekvő rubeola 5-6-szor gyakrabban fordul elő, mint klinikailag kimutatható.

Az aktív immunizálás gyakorlati bevezetése előtt a rubeóma járványkitörések formájában jelentkezett 6-9 éves intervallumban. A járvány kitörése során nem csak a gyermekek betegek, hanem felnőttek is, különösen a szervezett kollektívákban. Az immunizálás hozzájárult a morbiditás jelentős csökkenéséhez. A betegségek maximális száma április-júniusban regisztrálva van. A rubeola különleges veszélye a terhes nők számára a magzat méhen belüli fertőzése miatt.

Az inkubációs idő 15-21 napig tart. Átviteli útvonalak: a levegőben, különös jelentőséggel bír az anya és a magzat közötti rubeola átvitel vertikális (transzplacens) útja. Beteg járvány veszélyt jelent a második felében a lappangási idő a rubeola fertőzőképesség beszámolóját a legnagyobb prodromalis időszak és az első napokban a betegség. Bejáratikapu - nyálkahártyák, a felső légutak, ahol a vírus belép a legközelebbi nyirokcsomók (különösen zadnesheynye és az occipitalis), ami gyulladás és az emelkedett. A beteg elkezdi elkülöníteni a vírust leválasztható nasopharynx-el 5 nappal a kiütés előtt és 5-7 nappal az eltűnése után. Aztán jön a viremia. Hematogenically vírus terjed a testen keresztül, hogy rendelkezik tulajdonságokkal dermotropic változásokat okoz nyirokcsomók, amelyek növelik a már végén az inkubációs időszak. Kapcsolat a vírus a vérben az elején a klinikai tünetekkel jelentkezik: láz, hurutos jelenségek (orrfolyás, torokfájás, kötőhártyagyulladás), finom foltos kiütések jelennek meg - kiütés (halvány rózsaszín vagy piros folt átmérője 2-4 mm hámozás nélkül). Az Exanthema jellegzetes rubeola megnyilvánulása.

Az AT IgM a szérumban 1-2 nappal a kiütés után jelenik meg, 2-3 hét után a titer eléri a maximális szintet, 2-3 hónap után általában eltűnik. IgG antitesteket rubeola vírus kezd generált 3-4 héttel a fertőzés időpontjában, hogy elérjék a maximális betegség 8-9 hét és észlelése után a heveny megbetegedés élet ellen nyújt védelmet újra fertőzés. Azonban ritka fertőzéses eseteket írtak le, melyeket az AT IgG szintje meredeken emelkedett. A betegség után stabil egész életen át tartó immunitás képződik, míg a nők 10% -ánál végzett immunizálás után nem alakul ki védőhatás, ezért a terhesség megtervezése előtt tanácsos megvizsgálni a nőket és vizsgálati indikációk jelenlétét.

A rubeola klinikai formáinak nem általánosan elfogadott besorolása, de a fertőzés természetétől, az elszigetelt szerzett és veleszületett rubeolától függően, amely tipikus formában és atípusos formában előfordulhat. Az atipikus rubeola könnyen exanthema nélkül áramlik, melyet a felső légúti enyhe, gyulladásos gyulladás jellemez és az enyhe expresszált lymphadenopátia. Ebben az esetben a laboratóriumi vizsgálat alapja a rubeola beteggel való érintkezés jelzése.

Megvásárolt rózsaölény ciklikusan bekövetkezik akut fertőző betegség formájában. Gyermekeknél a betegség viszonylag könnyű. Kezdetben a kiütés elemei az arcra és a nyakra, a fülek mögött és a fejbőrön jelennek meg. Egy napon belül a bőrkiütés a test egyes részeiön át terjed, bizonyos minta nélkül. Különösen jellemző a bőrkiütés helye a hátán, a fenékrészeken és a felső és alsó végtagok extenzor felületén. A talp és a tenyér nem érintett. A kiütés szinte egyszerre elhalványul, és eltűnik 1-3 napon belül, és nem hagyja el a pigmentációt. Később csatlakozhat a posterior méhnyak és az okcipitális nyirokcsomók, a jelentéktelen láz és a felső légúti csukló növekedése. Az esetek 30% -ában a rubeola kiütés nélkül áramlik, de a lymphadenitis mindig jelen van.

A felnőtteknél a betegség általában sokkal súlyosabb következményekkel jár. Megelőzheti kiütés előjele jelenségek, mint az általános rossz közérzet, fejfájás, hidegrázás a hőmérséklet eléri a 38 ° C, ízületi fájdalom, orrfolyás, torokfájás, és mint általában, növeli a szisztémás nyirokcsomók, különösen zadnesheynyh és a nyak. A rubeola szövődményei között gyakran fordul elő vándorló ízületi gyulladás. Ezek a kiütés eltűnése után fordulnak elő, és gyakoribbak a nőknél (60%). Ezek a tünetek 3-4 napig tarthatnak, néha még tovább. Egyéb szövődmények közé tartozik az otitis media, tüdőgyulladás, thrombocytopenia, amelyet hemorrhagiás kiütés jelent. Ritka, de nagyon komplikált szövődmények: encephalitis és encephalomyelitis (gyakrabban felnőtteknél észlelhető), magas halálozási aránya 20-50%.

A rubeola klinikai képe terhes nőkön nincs különlegessége. A rubeótabetegségek különböző következményekkel járhatnak: nincs hatás a magzatra; csak a placenta fertőzése, a placenta és a magzat fertőzése. A rubeolafertőzés negatív hatását a magzatra spontán abortuszok (10-40%), halvaszületés (20%), újszülöttkori halál (10-25%) manifesztálódnak.

A magzati károsodás gyakoriságát és mértékét nagymértékben meghatározza a fertőzés idején a terhesség ideje. Minél rövidebb a vemhességi periódus, amikor egy nő rubeola veszi fel, annál gyakrabban és jelentősebb mértékben jelenik meg a vírus teratogén hatásai. A terhesség első harmadában a legveszélyesebb az organogenezis során. A rubeótabetegség a terhesség 3-4 hetében veleszületett rendellenességeket okoz az esetek 60% -ában, 9-12 héten - 15% és 13-16 héten - az esetek 7% -ában.

Congenital rubeola. A terhesség első heteiben az embrió elváltozása az anya vérén és a chorionon keresztül történik a terhes nők közös viremia során. A jövőben a placenta kialakulása után (14 hetes terhesség és később) a fertőzés transzplacens jellege dominál. A vírus a viremia alatt belép a placentába, ahol szaporodik, könnyen leküzdi a placenta gátját, és fertőz a magzatot. Miután az anya vérében intervillózus tér kórokozó bejut a magzati erek, a továbbiakban: a köldökzsinór a hajók és a szívbelhártya eléri, ettől elhalt tömegek hatóanyagot tartalmazó vírus hematogén elterjedt az egész testet, megfertőző különböző szervekben és magzati szövetek. Ezzel egyidejűleg, a méhlepény véredényei endotheliumának vírusos károsodása miatt a magzati táplálkozás megszakad. A fertőzés a mitotikus aktivitás, a kromoszomális változások zavarait okozza, ami a fizikai és szellemi fejlődésben elmarad. A tünetmentes rubeola után az anyában súlyos rubeola alakulhat ki. A károsodás mértéke nem függ a terhes nő betegségének súlyosságától. Leírt néhány esetben intrauterin fertőzés nőknél rubeola 6-12 hónapig a fogantatás előtt, ami nyilvánvalóan miatt szokatlanul hosszabb ideig marad a vírus az anya vérében.

A betegség a méhen belüli fertőzés során jelentősen eltér a szokásos rubeolától. Veleszületett rubeola szindróma (Congenital rubeola szindróma - CRS) a fertőzés időtartamától függ. Kiosztani klasszikus veleszületett rubeola szindróma, az úgynevezett hármas Greg (szürkehályog - 75%, a szívbetegségek - 50%, a süketség - 50%). Amelyet a szindróma a veleszületett rubeola elfogadott, hogy: rendellenességek a szív - egy nyitott ductus arteriosus, kamrai sövényhiány, pulmonalis stenosis; szem betegség - szaruhártyahomályokat, szürkehályog, recehártya-gyulladás, microphthalmia; a mikrocefália is jellemző, a mentális retardáció, a süketség. A későbbi években további tünetei a szindrómát látták trombocitopéniás purpura, megnagyobbodott máj és lép, méhen belüli növekedési visszamaradottság, interstitialis pneumonia, myocarditis vagy myocardialis necrosis, és a csontvesztés a metaphysis. E lista megnyilvánulások vált ismertté, mint a fejlett veleszületett rubeola szindróma. Néhány gyerek utaló jeleket mutattak humorális és celluláris immunhiány később egyének veleszületett rubeola cukorbeteg vagy progresszív szubakut panencephalitis.

Amikor a magzat a fejlődés korai stádiumában fertőzött (különösen a terhesség első 8 hetében veszélyes - az organogenezis kritikus fázisában), többszörös anomáliák keletkeznek, amelyek a fertőzés lefolyásának következményei. A szív, hallás, látás, koponyacsontok, végtagok sérültek. Az ilyen csecsemők között a perinatalis halálozás igen magas aránya van. A terhesség első trimeszterében a nő fertőzésének leggyakoribb rendellenes rendellenességei a siketség (70-90%) és a retinopátia. Gepatomegalia és splenomegalia, hemorrhagiás szindróma, májgyulladás, tüdőgyulladás kevésbé gyakoriak. A rubeola fertőzött gyermekek, még a fejlődési rendellenességek nélkül is gyakran kis testtömeggel és kis növekedéssel születtek, ami tovább csökken a fizikai fejlődésben.

A gyermek intrauterin fertőzésének kifejlődésével speciális ATM IgM-eket állítanak elő, amelyek a születés utáni időszakban (legfeljebb 6 hónapig) fennállnak, saját Ig Ig fokozatos megjelenésével. Ezzel párhuzamosan a gyermeket Ig IgG-vel diagnosztizálták, amelyet az anyától szereztek be, amely néhány hónap után eltűnik. Szülés után a vírus megtalálható a placentán. Az újszülötteknél a nasopharynxben, a nyálban, a vizeletben, a székletben, és 1-2 évig kitűnnek.

A vizsgálat indikációi

• Terhesség tervezés;
• terhes szülészeti anamnézis (perinatalis veszteség, veleszületett rendellenességek esetén született gyermek születése);
• terhesség (elsősorban az intrauterin fertőzés ultrahangos jelei, fejlődési rendellenességek);
• a veleszületett rossz rendezetlenségekkel járó gyermek születésekor;
• gyermekek veleszületett fertőzéssel, veleszületett rendellenességek;
• azok a gyermekek, akiknek az anyái veszélyeztetik a magzati rubeola átvitelt;
• exanthema vagy "rubeola-szerű" kiütés;
• gyanú vagy gyanús érintkezés a rubeola beteggel;
• thrombocytopenia.

Differenciáldiagnosztika. Ha melkopyatnistoy exanthema - adenovírus és enterovírus betegségek, a kanyaró, a fertőző mononukleózis, rózsaszín lichen, gyógyszer okozta bőrkiütés, erythema fertőző; ha trombocitopénia - parvovírus fertőzés19.

Az etológiai laboratóriumi diagnosztika tartalmazza a vírus kimutatását a sejttenyészetben, az RNS detektálását, a vörösvérsejt-vírus AG-hez való specifikus AT-meghatározását a vérben.

Kutatási anyag

• Vénás vagy köldökzsinórvér, nyál, nasopharyngealis tampon, öblítés, kaparás; gerincvelő, amniotikus folyadék, a korion villi, placenta - vírusizoláció a sejttenyészetben, RNS detektálása;
• vénás vagy köldökzsinór vérének meghatározása - AT meghatározása.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek összehasonlító jellemzői. A vírus azonosításához a rubeola fertőzte meg a sejtek kultúráját biomérettel. A vizsgálatot csak szakosodott virológiai laboratóriumokban végzik, az időtartam 4-5 nap.

Az AT meghatározását rubelladiagnosztikára használják, a TORCH fertőzések komplexében való szkrínelésre és a vakcináció utáni vagy a fertőzés elleni immunitás intenzitásának felmérésére. A korai diagnózis esetében a vér szérumában a legértékesebb eredmény az Ig IgM, amely a kiütés után 1-2 nappal jelenik meg. Az aviditás megállapítása a specifikus IgG antitestek a vírus a vérben magas vérnyomás rubeola, hogy értékelje időzítése a fertőzés és megkülönböztetni az akut fertőzés valamilyen fertőzés került át a múltban (a korai nap 1,5 hónap vagy több). Az elsődleges fertőzés diagnózisához fontos meghatározni az AT IgG aviditását. Az alacsonyfokú aviditású AT-k azt mutatják, hogy az elsődleges fertőzés, a magas madárinfluenza-AT-kizárja az akut fertőző folyamat lehetőségét az elmúlt 4-6 hétben.

Ha csak Ig Ig meghatározható, célszerű dinamikában tanulmányozni, míg az AT IgG titerét 4-szer vagy annál több alkalommal növelni fogja az aktuális fertőzést. Titer növelése antitestek hiányában súlyos tünetek lehet az egyetlen bizonyíték a jelenléte fertőzés vagy újrafertőződés a vakcinázott személyek differenciáldiagnózisában államok, amelynek hasonló a klinikára rubeola.

Különféle laboratóriumi vizsgálatok és az eredmények értelmezésének jellemzői különböző kategóriákban

A terhesség tervezése gyakran magában foglalja az AT IgM és AT IgG kimutatását. Amikor pozitív eredménnyel jár azonosító AT IgG és távollétében antitest IgM feltételezzük, hogy a nő immunitás (vakcinálás utáni ha megerősíti, hogy volt, vagy posztinfekciós - feltüntetése kórtörténetében rubeola, érintkezés a beteg), amelynek ereje elegendő ahhoz, hogy megakadályozza fejlődését platsentita és fertőzés esetén a magzat fertőzése a rubeola vírussal.

A történelem elérhetőségét a beteg rubeola az elmúlt 3-6 hónapban, hogy megszüntesse a (igazolás) a primer fertőzés fontos azonosítani alacsony aviditású IgG antitestek, de meg kell jegyezni, hogy a beoltott személyek esetén a szennyeződés nem mindig figyelhető meg az alacsony aviditású index AT IgG-vel. Hogy alakítsanak ki folyamatos fertőzést, vagy jelenlétében kiütés vagy feltételezett érintkezik a páciens rubeola határozzuk növekedése titerű IgG antitestek dinamika, célszerű tanulmányok mellett a vírus vagy annak RNS.

Terhes nők szűrése magában foglalja az AT IgM és AT IgG kimutatását a rubeola vírus ellen a vérben.

Ig IgM és Ig Ig hiánya egy nő a terhesség első trimeszterében jelzi a fertőzés hiányát, ebben az esetben a vizsgálatot megismétlik a terhesség második trimeszterében (legfeljebb 20 hétig). Ha két vizsgálat sikertelen, további vizsgálatot nem végeznek, hacsak nincs más utalás a vizsgálatra (érintkezés olyan beteggel, aki gyanúja vagy gyanúja van rubeola vagy bőrkiütés esetén).

AT IgM jelenléte és AT IgG hiánya a terhesség bármikor nagyobb valószínűséggel jelezheti a fertőzést, de a hamis pozitív vizsgálati eredményt ki kell zárni. Ebből a célból célszerű meghatározni az AT IgM-et az egyes rubeola vírusfehérjékhez PCR módszerrel (vírus RNS kimutatása) végzett immunoblot és rubeola vírus analízissel. A vírus RNS jelenléte viremia-t jelent, és megerősíti a rubeola diagnózisát. Azt is meg kell vizsgálni vérszérum idővel 7-10 nap után: Re-IgM antitestek kimutatására és a megjelenése IgG antitestek, vagy jelentősen (4-szer) koncentrációjának növekedése (titer) IgG antitestek tanúsítják javára aktuális fertőzés.

Az Ig IgM hiánya és az Ig Ig jelenléte - az elsődleges fertőzés kizárása (megerősítés) fontos az alacsony AT-IgG azonosításához. Ebben az esetben figyelembe kell venni a rubeola elleni vakcinázás jelzését, vagy a rubeola beteggel való érintkezését, vagy annak gyanúját. A beoltott nőknél fertőzés esetén azonban a vizsgálat diagnosztikus értéke csökken (nem mindig alacsony az aviditás). A jelenlegi fertőzés meghatározásához növelni kell az Ig IgG titerét a dinamikában.

Amikor egy terhes nő olyan rubeola gyulladásos betegséget alakít ki, vagy pácienssel való érintkezés esetén a nőt a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni. Nehéz feladat a rubeola fertőzés felismerése. Az egyetlen módja annak, hogy érzékeli a tünetmentes formák laboratóriumi diagnosztika - kimutatása egy vírus vagy RNS rubeolavírus antitestek IgM és IgG antitestek növelik a titer a rubeola vírus a vérben.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értelmezésekor a következő tényezőket kell figyelembe venni:

• Az inkubálási idő - az érintkezés időpontjától kezdve a kiütés vagy az AT detektálása előtt 14-21 nap;
• a vérvétel és a gyengén vegyes vérminták véletlenszerű bevétele hosszabb ideig történő alkalmazása a helytelen eredményekhez vezet

A vörösvérsejt-vírus specifikus AT meghatározásának eredménye a vérben történő meghatározásakor figyelembe kell venni a nő terhesség előtti immunizálását.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értelmezése az első naptól számított első 10 napban vagy a betegség kezdetétől számított 4-5 nappal:

• A vérben, nincs RNS rubeolavírus, és (vagy) IgM antitestek és antitesteket tartalmaz IgG - nagy a valószínűsége, hogy a nő szenvedett rubeola vagy oltották a múltban. A beteggel való kapcsolat nem veszélyezteti a magzatot. A laboratóriumi hiba kizárásához azonban a vizsgálatot 7-10 nap múlva meg kell ismételni. A várandós nőknél a rubeola hiánya ugyanazok az eredmények ismételt kézhezvétele (feltéve, hogy nincs növekedés az IgG titerben). A rubeola jelenléte terhes nőknél - amikor egy második vizsgálat során Ig IgM-t fedeztek fel, az AT IgG titer növekedett vagy alacsony AT IgG volt. Megerősítésként célszerű vérvizsgálatot végezni a vírus RNS jelenlétének kimutatására, pozitív eredmény utal a viremiare;
• A vérben nem figyeltek meg Ig IgM-et és nem IgG-t - bioméretet kell vizsgálni a vírus vagy RNS kimutatásához. A vírus vagy az RNS kimutatásának pozitív eredményei megerősítik a rubeola diagnózisát, kizárva - kizárják. Azt is javasolta, hogy szabályozzák a vér elemzése 7-10 napon belül - az IgM antitestek kimutatására rubeola vírus a vérben, a második pozitív eredményt ad okot arra következtetni, hogy a jelenléte rubeola. A vizsgálat hamis pozitív eredményeinek kizárására célszerű az AT IgM meghatározását az egyes rubeola vírusfehérjékre egy immunoblot alkalmazásával.

A rágóta laboratóriumi diagnózisa a magzatban Ez fontos csak az a betegség kialakulásában a terhesség első 17-20 hetes terhesség és alkalmas csak kétség esetén, illetve ha a bizonyítékot az újrafertőződés a rubeola vírus. Prenatális diagnosztikai vírus kimutatására használjuk kultúra sejtek vagy vírus RNS kimutatására PCR a magzatvízben, chorionboholy a biopszia és a placentában, magzati vért kapott cordocentesis.

Újszülöttben végzett rubeola laboratóriumi diagnózisa magában foglalja az AT IgM meghatározását az újszülött köldökzsinórvérében és vérében. Kimutatása HCV-RNS a placenta szöveti növeli a fertőzés valószínűsége a gyerek, de annak hiánya nem zárja ki a diagnózist és a gyermek meg kell vizsgálni, hogy érzékeli a vírus RNS-t és / vagy specifikus antitestek. Ha nincs jelen az újszülött időszakban jelzi a kizárás diagnózis veleszületett rubeola, de az eredmény lehet álnegatív esetében immunológiai tolerancia. A vírus sejtkultúrában vagy a vírus RNS-sel PCR-sel történő kimutatására szolgáló további biomassza vizsgálatok célszerűek. Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek utólagos vizsgálata tartalmazza az IgM Ig és IgG meghatározását. Az IgG kimutatása a veleszületett fertőzés nagy valószínűségét jelzi.

A veleszületett fertőzés kritériumai:

• a vírus vagy annak RNS izolálása a nasopharynx, vizelet, CSF tartalmából az élet első három hónapjában;
• röviddel a születés után a köldökzsinórvérből származó IgM Ig kimutatása;
• Az antitestek jelenléte rubeola előtt 6 hónapos kor, különösen a háttérben a megfelelő klinikai tüneteket, mint svezhepriobretennoy fertőzés csecsemő- nem fordul elő.