A cytomegalovírus (CMV) analízis típusai és azok értelmezése

Az egészséges ember számára a citomegalovírus nem túl veszélyes, de bizonyos körülmények között súlyos szövődményekhez vezethet. Hagyta elemzés citomegalovírus különösen fontos a nők számára, hogy ki viseli a gyermek és terhességet tervez, a gyermekek számára, csak akkor jött létre, akik a vásárolt vagy veleszületett immunhiányos és mesterséges. Minél pontosabb a vizsgálat, annál hatékonyabb a terápia, ezért azonnal meg kell tenni a vizsgálatokat, amikor megjelenik a betegség első gyanúja.

A kórokozó jellemzői

Először is fontolja meg, mi a citomegalovírus. A herpeszvírus családjához tartozik, amely magában foglalja a csirke poxet, az Epstein-Bar mononukleózis, az I. típusú herpes simplex és a II. Típusú kórokozó. A neveket indokolják azok a specifikus változások, amelyeket a sejtek a kórokozó hatása alá esnek - méretük észrevehetően nő.

A fertőzés után a vírus csaknem minden testnedvre behatolhat, a detektálás, a vizelet, a vér, a hüvelyváladék és más anyagok elemzésére. Az emberi szervezetbe behatolva ez a kórokozó gyakran ott marad örökké, ma a cytomegalovírus serdülőkorban fordul elő az esetek mintegy 15% -ában, a felnőtt lakosság 40% -ában. A vírus egyik veszélye az észlelésének összetettsége:

  • Az inkubációs időszak időtartama legfeljebb két hónap, ezalatt a tünetek hiányozhatnak.
  • A stresszes helyzet, súlyos hipotermia vagy immunitáscsökkenés hatására éles kitörés következik be, és a betegség téves az ARVI vagy az ARI esetében. Figyelembe véve, hogy a betegség hasonló tüneteket mutat - a hőmérséklet emelkedik, általános gyengeség és fejfájás figyelhető meg.
  • Mivel a patológia, tüdőgyulladás, encephalitis vagy ízületi gyulladás időben történő felismerése nem lehetséges, más patológiák is kialakulnak.

A fertőzés bekövetkezése és az elemzés bemutatása

módját a fertőzés sokfélék - felnőttek intézet átvihető nemi közösülés útján, az újszülött szülés közben az anya tevékenységét vagy a szoptatás alatt, citomegalovírus, a gyermek idősebb, mint nyilvánvaló, miután kapcsolatba fertőzött társaik, behatolva a test a nyál. Annak ellenére, hogy a gyermek patológiáját kimutatják, az esetek 50% -ában 35 éves vagy annál idősebb emberek szenvednek.

Figyelembe véve a fentieket, lehetőség van arra, hogy egyes kategóriákat kiválasszunk azon lakosság körében, akiknek a cytomegalovírus elemzését elsőként mutatják be:

  • Azok a nők, akik gyermekeket viselnek, és azokat a tisztességesebb szexet, akik előkészítő képzésen mennek keresztül (a teljes fogantatásra, a terhesség időszakára és az egészséges baba születésére irányuló intézkedések).
  • Újszülöttek.
  • Gyermekek, akiknek gyakran van ARVI.
  • Azoknál a betegeknél, akiknek mind a veleszületett, mind a szerzett immunhiányos állapotuk, valamint a HIV beleértve.
  • Minden korosztály betegei malignus daganatok jelenlétében.
  • A citotoxikus gyógyszereket szedő betegek.
  • A cytomegalovírus klinikai tünetei érintettek.

Azok a nők, akik a terhesség korai szakaszában regisztráltakat tervezik, vagy már azok, akiknél a cytomegalovírus vizsgálata azonnal megtörténik, amikor ellátogat egy egészségügyi intézménybe. Szükséges a cytomegalovírus elleni antitestek elemzésének elvégzése, amely segítséget nyújt számuk azonosításában és annak megállapításában, hogy egy nő ezt megelőzően vírussal rendelkezik-e, és van-e immunitás a kórokozóra.

Ha az elemzés azt mutatja, citomegalovírus antitestek Anti-CMV IgG, a magzati kockázat minimalizálható - várandós anya már beteg fejlett patológia és a védelem, amely biztosítja majd és a csecsemő. Hiányában antitestek átvizsgáljuk a vírus nem tartott egyszer a terhesség alatt, mert a szervezet nem hajlandó ellenállni fertőzés.

A csecsemők, csak akkor jött létre, egy vérvizsgálat citomegalovírus vagy vizelet végezzük esetben, ha a megfigyelés egy terhes nő van gyanúja annak lehetőségét, veleszületett fertőzés vagy veleszületett betegség kialakulásához. A diagnózist a csecsemő születése utáni első 24-48 órában végezzük.

Immundeficiencia jelenlétében a vizsgálatot a detektálás után azonnal elvégzik. Ez a megközelítés lehetővé teszi a terápiás kurzus korrigálását, és kiegészíti a rendszert a szükséges vírusellenes gyógyszerekkel, elkerülve ezzel egy esetleges visszaesést vagy egy előre meghatározott primer fertőzésre való felkészülést.

A CMV analízise akkor is szükséges, ha egy betegnek immunszuppresszióra van szüksége a szerv- vagy szövetátültetés során, és a vizsgálatot az eljárás megkezdése előtt írják elő.

A kutatási és szállítási szabályok típusa

Normális immunitás jelenlétében több, mint valódi vírussal fertőzött és fogalmunk sincs róla. Az immunrendszer sikeresen fenntartja a cytomegalovírust depressziós állapotban, és még ha a patológia is kialakul, a tünetek teljesen hiányoznak. Ha az emberi immunitás hiányzik vagy gyengül, ami különösen megfigyelhető a HIV-fertőzött betegekben vagy onkológiai neoplazmában szenvedő betegekben, a citomegalovírus képes súlyos patológiák kialakulására. A szemek és a tüdő, az agy, az emésztőrendszer veresége, a komplikációk eredménye gyakran halálos kimenetelű.

A patológia jelenlétének megállapításához ellenőrizni kell az antitestek vérét, és többféle analízis is létezhet, de az immunvizsgálat a legmegbízhatóbb. Az ELISA lehetővé teszi a specifikus Anti-CMV számának és tulajdonságainak meghatározását, és a cytomegalovírus vérvizsgálatának dekódolásának eredményei szolgálnak nem csak a fertőzés hordozójának kivonására, hanem az immunitás jelenlétére is. Emellett ez a módszer a leggyorsabb, legpontosabb és legkedvezőbb árú.

A kórtan jelenlétének diagnosztizálása segítséget nyújt a magatartás és egyéb vizsgálatok, köztük:

  • polimeráz láncreakció, amely lehetővé teszi a vírus DNS kimutatását;
  • A vizelet cisztoszkópiája, amelynek során a sérült sejteket megfigyelik;
  • A tenyésztési módszer, amely a vírus tápanyag-táptalajon való növekedéséből áll.

Az emberi szervezetben különböző típusú immunglobulinok léteznek, de ha figyelembe vesszük a citomegalovírust, IgM, IgG hatásos. Az első típust a fertőzés kezdeti szakaszában fejlesztették ki, amely az elsődleges fertőzés megszüntetését eredményezte. A második típust később generálják, és úgy tervezték, hogy megvédje a testet a cytomegalovírustól az áldozat következő életében.

Fontos tény. Az első IgG, amelyet fertőzésre adott válaszként alakítottak ki, nagyon gyengén kötődik a vírusrészecskékhez, ebben az esetben alacsony aviditásúak. Körülbelül 14 nap elteltével kezdődik a nagyon szeszélyes IgG előállítása, melyet elegendő hatékonyság jellemez, és képes könnyen felismerni és kötni a virionokat.

Az aviditás meghatározása szükséges a fertőzésre vonatkozó előírások megállapításához. Ebben az esetben hiányzik az IgG "normája" fogalma, ha vérvizsgálatot végeznek vérvizsgálat során, függetlenül annak mennyiségétől, a patológia nyilvánvaló. Most, hogy milyen tulajdonságokkal rendelkeznek az IgM és IgG szerológiai markerek, ezeket részletesebben az IgG aviditásával együtt vizsgáljuk, amelyre vonatkozóan összefoglaló táblázat található:

Ami a molekuláris diagnosztikai módszereket illeti, ezekre közvetlenül hivatkoznak: lehetővé teszik a kórokozók jelenlétének meghatározását a vizsgált anyagokban. Ebben az esetben a biológiai anyag kiválasztását a kóros folyamat szakaszainak, klinikai megnyilvánulásainak és a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésének célkitűzéseinek figyelembevételével végzik.

Leggyakrabban a vért használják kutatásra, de figyelembe kell venni, hogy a kórokozó nem mindig jelen van benne, ennek megfelelően, ha a fertőzés negatív, a fertőzés a testben is létezhet. A megerősítéshez további vizsgálatok szükségesek.

Most arról, hogyan kell az elemzést elvégezni. A cytomegalovírus vizsgálata nem különbözik a vénából vett szokásos vérvizsgálatoktól. Bizonyos esetekben vizelet, nyál vagy amniotikus folyadék vizsgálatára van szükség. A tesztek egyike sem igényel semmilyen speciális képzést, kivéve, ha a vért olyan üres gyomorra szállítják. Miután az elemzést átadják, és az eredményeket megkapják, azokat képzett szakemberek megfejtik.

Hogyan lehet visszafejteni az eredményeket?

Az analízis alak szerinti dekódolása IgG antitest titer. Amint azt korábban említettük, ennek az indikátornak a normája nem biztosított - ez a háttérben ingadozhat:

  • az immunrendszer állapota;
  • krónikus patológiák jelenléte;
  • a szervezet általános állapota;
  • szokásos életmód.

Nem szabad elfelejteni, hogy az IgG nem csupán fertőzés, hanem exacerbáció idején is létrejön, és az átadott patológiát követően a testben marad. Emiatt a cytomegalovírus-elemzés eredményei megkérdőjelezhetők, és a bioméret-kutatás gyakran ismétlődik.

A modern laboratóriumoknak számos olyan rendszere van, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy megtalálják a citomegalovírus ellenanyagait. Az érzékenységük más, mint az összetevők összetétele. De van egy közös vonás is - mindegyiket egy enzim immunvizsgálat elvégzésére tervezték. A megállapított normák ebben az esetben szintén hiányoznak.

Az eredmények ELISA-ra történő dekódolását a folyadék vizsgálatának a szintjén alapul, amelybe a vizsgált bioméreteket hozzáadják. Az eredményül kapott színt összehasonlítjuk az előkészített mintákkal, mind pozitív, mind negatív.

A gyorsabb dekódolás érdekében a laboratóriumi szakemberek megfelelő vérhígítással rendelkező tesztrendszert használnak, amely lehetővé teszi az eredmények elérésének időtartamát. Minden orvosi központ saját titereket használ a diagnózis céljára, olyan referenciális mutatók alkalmazásával, amelyek negatív vagy pozitív eredményt adnak.

Az elemzési eredmények jelzik az átlagos mutatókat - a végső érték 0,9, ha az arány 0,4. Ennek normája a minta festési foka, amelyben a vírus antitestjei hiányoznak. Íme egy példa a dekódolásra:

CMV fertőzés, az egyik "csók" betegség

A régi időkben "csókos megbetegedésnek" nevezték, mert azt gondolták, hogy a nyál együtt jár. A jelenlegi orvosok bebizonyították, hogy ez nem így van.

A citomegalovírus - a betegség nemi érintkezés útján terjed, a nyál, az anyatej a terhesség alatt (az anya és gyermeke), egy közös mosogatórongy, törülköző, edények, stb Az élet végéig vírussal fertőzött emberek közel száz százaléka. A legtöbb esetben egyáltalán nem nyilvánul meg, de az immunitás csökkenésével aktiválja és okozza a betegséget. A vírus elkezdheti a test bármely részében fellépni, így nincs egyértelmű fertőzés tünete.

Lehetetlen feloldani a vírust, csak csökkentheti tevékenységét. Fordítson különös figyelmet a vírus, és magatartása a szervezetben kell kezelni a nő terhes vagy tervezi, hogy megszülethessen a gyermek, mint citomegalovírus is károsíthatja a magzatot.

Mi ez?

A régi időkben "csókos megbetegedésnek" nevezték, mert azt gondolták, hogy a nyál együtt jár. A jelenlegi orvosok bebizonyították, hogy ez nem így van. A kórokozó lehet nem csak a nyálban, hanem a vér, vizelet, széklet, ondó, nyaki váladékok, és az anyatejben. Természetesen az ajkán csókolózás elég ahhoz, hogy elkapja a fertőzést a vírus hordozójáról. Azonban ugyanazt az eredményt érheti el, ha szexelni vele, inni a csészéből, vagy a tányérjából elfogyasztani, zsebkendőt, törülközőt vagy mosogatószert használni. Ezen túlmenően, a CMV lehet továbbítani a vérátömlesztés és szervátültetés, még a gyomorban születendő gyerek biztonságban van az anyja.

Csalódott számok : 1 az ötödik fertőzött, 35 év - a lakosság 40 százaléka, és 50 - minden száz. A citomegalovírus fertőzés az egyik leggyakoribb fertőző betegség.

Pathogen - Cytomegalovirus hominis - egy családból származó vírus, mint a herpeszvírus.

Cytomegalovírus - szeszélyes és éles, élő és reprodukálható csak nagyon kedvező körülmények között és bizonyos sejtekben. Ha "nem szeret valamit", csendesen viselkedik, a fertőzött személy még nem beteg, csak a vírus hordozója. De amint a szervezet gyengül, a kórokozó elkezd cselekedni.

Görögül a citomegália olyan betegség, amelyben "a sejtek nagyokká válnak". A cytomegalovírus sejtek hatására elveszítik a képességét, hogy szétválaszolják és egyúttal erősen duzzadjanak. A mikroszkóp alatt olyanok, mint egy bagoly szemei.

Mi folyik itt?

Egyszer az emberi sejtekben a citomegalovírus örökre benne marad. Függetlenül attól, hogy a fertőzés hogyan következett be, a betegség megnyilvánulása mindig ugyanolyan lesz. Pontosabban, nem lesz megnyilvánulás. A legtöbb fertőzöttben a betegség rejtve van.

Annak érdekében, hogy a citomegalovírus aktívvá váljon, csökkenteni kell az immunitást. Néha elegendő banális beriberi van, de gyakrabban van valami különlegesre szükséged. Például AIDS) vagy olyan speciális gyógyszereket szednek, amelyek csökkentik az immunitást (leggyakrabban a rák kezelésére használják).

Ha a citomegalovírus károsítja az orr nyálkahártyáját, megjelenik egy orrfolyás. Amikor a belső szervek sérültek, gyengeség, hasmenés, székrekedés és egyéb homályos jelek jelennek meg, amelyek általában nem mennek az orvoshoz. Sőt, néhány nap múlva eltűnnek.

Előfordul, hogy a citomegalovírus a genito-húgyúti szervekre települ. Ezután nőknél a méh (endometritis), a méhnyak (cervicitis), a hüvely (vaginitis) stb. Fokozódnak. A férfiaknál az urogenitális szervek fertőzése általában tünetmentes.

A cytomegalovírussal való fertőzés veszélyt jelent a várandós nők számára, mivel a fertőzés továbbadható egy fejlődő embrióba. Azonban ha egy nő már rég fertőzött, és a fertőzés nem romlik, a valószínűsége, hogy a vírus elferdíti a jövőbeli gyermeket, rendkívül alacsony. De a terhesség alatt bekövetkező fertőzéssel ez a valószínűség nő.

Diagnózis és kezelés

Szinte lehetetlen gyanítani egy citomegalovírus fertőzést. Az összes létező betegség közül ez a betegség inkább a banális ARD. Ez emeli a hőmérsékletet, az orrból áramlik, és fáj a torkon. Növelheti a nyirokcsomókat, a lépet és a májat. Azonban az ARI cytomegalovirus fertőzéstől eltérően: 1 - 1,5 hónap.

Bizonyos esetekben a betegség egyetlen jele a nyálmirigy gyulladása, amelyben a citomegalovírus a legkényelmesebb.

A "citomegalovírus-fertőzés" diagnosztizálása orvos-dermatovenereológus. Ehhez speciális vizsgálatokat rendel hozzá a vírus észleléséhez. A vérmintákat, nyál, ondó, folyás a méhnyak és a hüvely, magzatvíz (terhesség) keres mikroszkóp alatt felfedi óriássejtek vagy vírus PCR (DNS-diagnosztika). Egy másik kutatási módszer - immunitás: a vírus felismerése a vérben az immunrendszer reakciójával.

A cytomegalovírusra vonatkozó elemzés szükséges ahhoz az asszonynak, aki terhes lesz.

A citomegalovírus fertőzés gyógyíthatatlan. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a vírus mennyiségének szabályozását a szervezetben, hogy megakadályozza a fejlődését. A betegeket immunizálják és speciális vírusellenes szereket írnak fel.

Ugyanezeket az intézkedéseket kell alkalmazni, ha egy cytomegalovírust találnak egy terhes nőben, vagy ha egy nő a terhesség és a szoptatás teljes ideje alatt teherbe esik. Az immunitás növelésére szolgáló gyógyszerek egész komplexét alkalmazzák, és a vírust elnyomó interferonkészítmények is használatosak. A fertőzött terhes nők 10-12 napos időközönként vizsgálatokat végeznek. Továbbá folyamatosan figyelnie kell az embrió állapotát.

A gondosan kiválasztott hatékony terápia és az orvos ajánlásainak szigorú végrehajtása jelentősen csökkentheti a fertőzés fertőzésnek a gyermekre gyakorolt ​​kockázatát, ami közvetlenül függ az anya szervezetének vírus aktivitásától.

A CMV diagnosztizálása, elemzése és kezelése

A citomegalovírus, nyálmirigy-kór - széles körben elterjedt, gyakran veleszületett betegség, ami azt eredményezi, citomegalovírus, CMV.

A CMV fertőzés elemzése pozitív eredményt mutat a vizsgált személyek 90% -ánál.

Mindenki lehet hordozó, függetlenül az életkorától és a nemtől. Tünetmentes az emberek mentelmi jogának pillanatáig.

Az aktiválás okai:

  1. HIV-fertőzés, AIDS;
  2. krónikus betegségek;
  3. terhesség. Tervezés, természetesen, szülés utáni időszak;
  4. rosszindulatú daganatok;
  5. artériás magas vérnyomás;
  6. időszakos dialízis eljárások;
  7. az átültetés következményei.

A cytomegalovírus előfordulása esetén a szervezet védőreakciója a CMV, az immunglobulin IgM és IgG elleni antitest. Ezek a vérben mutatkozó mutatók, amelyeket figyelembe vesz a mértéke és formája meghatározása, a betegség lefolyásának lehetséges prognózisának összeállítása.

A fertőzés kiszámíthatatlan következményei a csecsemők, valamint a magzat intrauterin állapotai alakulhatnak ki.

Mi a citomegalovírus

Több meghatározása van, mint például az 5-ös típusú herpeszvírus, a CMV, a citomegalovírus. A patogén mikroorganizmus behatol DNS-be, befolyásolja az emberi sejteket, és krónikus formában folytatódik. A vérárammal együtt gyorsan terjed a szervezet egésze, és az emberi élet fontos szervei és rendszerei közé esik.

Cytomegalovírussal történő fertőzés módszerei:

  1. levegőcsöpögő módon. Köhögés, tüsszögés, csókolózás;
  2. transzplantáció. Fertőzött szervek átültetése;
  3. a CMV jelenléte a donor vérében;
  4. az anyától a magzatig a placentán keresztül;
  5. védtelen közösülés.

Az egészséges testben nem mutatkozik sokáig, így gyakran diagnosztizálják már elhanyagolt állapotban. Az ilyen betegség inkubációs ideje legfeljebb 60 nap.

A citomegalovírus első tünetei gyakori fertőzésként nyilvánulnak meg:

  • hólyag, vese, mellékvese;
  • reproduktív rendszer. A betegségek szisztematikus megnyilvánulásait, amelyek forrását nem lehet meghatározni;
  • epevezetékek. A májhámli nyálkahártyájának zavarai;
  • gyomor-bél traktus. A hasnyálmirigy gyulladása;
  • légzőszervek. Pneumonia, bronchitis;
  • légzési. Emlékezik az akut légzőszervi fertőzésekre, influenzára, elhúzódó hidegre. Gyengeséggel, migrénnel, lázzal jellemezhető.

Ez vezet az összes belső szerv súlyos gyulladásos folyamatához, az immunrendszer csökkenéséhez. Ez lehetetlenné teszi az egyidejű betegségek kezelését antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel. Szakemberre való utalás esetén speciális elemzést rendelünk a CMV szövődményeinek megállapításához.

Citomegália gyermekeknél és felnőtteknél

A citomegalovírus fertőzés vagy a citomegália a szervezetben az immunrendszer reakcióját idegen sejtek jelenlétére készteti. Védő fehérje ellenanyagok, például IgM, IgG, valamint limfociták: CD 4, CD 8, kezdenek előállítani.

Az M immunglobulin indikátora primer fertőzést jelez. Két hónap múlva a G-re változik, ami krónikus vagy citomegalizálást jelez.

Saját változatai vannak a fertőzés formájától függően:

  • veleszületett. Fertőzött személy a méhben, a legtöbb esetben az élet nem tudni a jelenléte CMV a szervezetben. Ritka esetekben, amikor az anya volt az elsődleges vírusos hit, ez okozza a sárgaságot csecsemők, retina gyulladás későbbi látásvesztés, kis bőr vérzések, kiütések. A méhen belüli növekedési retardáció és a vetélés fenyegetése;
  • szerzett. A fertőzés forrása lehet gyermekkori szoptatás. Felnőttkorban - szexuális érintkezés, szervek átültetése, vérátömlesztés;
  • mononukleozidszerű szindróma. Az Ebstein-Barr vírussal azonos tünetek jellemzik. Ez együtt jár a láz, fájdalom az izmokban, ízületekben, megnagyobbodott nyirokcsomókban. Ritkán okoz rubeola, hepatitis és tüdőgyulladás;
  • egy adott kockázati csoportba tartozó személyek. HIV-fertőzött betegeknél a citomegalovírus encephalitishez vezet, vérzést okoz a gyomor-bélrendszerben, sárgaság és az urogenitális szervek károsodása. Lehetséges teljes rendellenesség az összes rendszerben és a halál. Amikor a szerveket átültetik, megfigyelhető a donor anyag elutasítása.

A legtöbb esetben a citomegalovírus az emberi egészség romlása, a meglévő betegségek súlyosbodása és gyakran a halál. Különösen az alacsony immunitású emberekre, az újszülöttekre és a szervek átültetését követő időszakban élőkre vonatkozik, amelyek kénytelenek elnyomni a test védősejtjeit.

CMV analízis

Bizonyos félelmek miatt nem merül fel az ember egészsége, csak egész életében lehet cytomegalovírus fertőzés hordozója, és nem is tud róla.

A gyulladásos folyamatok túl gyakori megnyilvánulása gyorsan megszűnik, és nem okoz gyanút. Egy közös standard analízis nem mindig képes meghatározni a külföldi mikroorganizmusok által okozott súlyos sejtkárosodás jelenlétét.

A citomegalovírus-elemzés kötelező indoka:

  1. a terhesség tervezése és terjesztése;
  2. a vetélés veszélye;
  3. a magzat feltehetően intrauterin fertőzése;
  4. gyógyszerek szedése neoplazmák ellen;
  5. HIV fertőzés;
  6. a következő adományozás;
  7. transzplantáció
  8. a felnőttek és a gyermekek gyulladásos folyamatainak hosszantartó lefolyása.

Ezekben az esetekben meghatározzák a citomegáliát. A további kezelés függ a vírus tanulmányának folytatásától, a test fertőzésének formájától és időtartamától. De sajnos, maga a fertőzés csak lappangó állapotba kerülhet.

Hogy megakadályozza a megjelenését, rendszeres vizsgálatot kell végezni, és gyakran elvégzi a megfelelő vizsgálatokat. Szükség esetén tartsa be a gyógyszertári rekordot.

Immunenzim analízis cytomegalovírusra

Az immunológiai módszer, mint például az ELISA vérvizsgálata, lehetővé teszi a pontos kémiai összetétel és az antitestek jelenlétének tanulmányozását, amely idegen sejtek penetrációja esetén a testet termeli. A vizsgálat során speciális titereket alkalmaznak, amelyek azt jelzik, hogy a hígítás során hányszor talált pozitív reakciót a vérben és annak szérumában.

A cytomegalovírus vizsgálat teljes analízise biztosítja az IgM, IgG antitestek vérében való korrelációt:

  1. IgM "-", IgG "-". Teljes válasz hiánya az immunrendszer ellen. Az ember hajlamos fertőzésre;
  2. IgM "-", IgG "+". A fertőzés kockázata minimális, az immunitás függvénye;
  3. IgM "+", IgG "-". A vírus kialakulásának kezdete a szervezetben. A kezelés szükséges;
  4. IgM "+", IgG "+". Súlyosbodása. Azonnali kiegészítő vizsgálatot és kezelést igényel.

Ekkor a betegség meghatározásának ezt a módját a legmegbízhatóbbnak tekintik. A megfelelő laboratóriumi vizsgálattal az eredmény 100%. Néha egy újbóli vizsgálatot írnak elő, ha az eredményekben az antitestek közül bármelyik nincs. Ebben az esetben az elemzés hamis.

PCR analízis cytomegalovírusra

A polimeráz láncreakció alkalmazása gyakran nagyon hatásos, ha az anyagot megfelelően bevittük. Hibás lehet a citomegalovírus látens vagy krónikus formái során.

A CMV analízis elvégzéséhez bármilyen titkos organizmus összegyűjtése: vizelet, sperma, nyál, köpet, vér, széklet. Folyadékok lehetnek: gerincvelő, pleurális. Soskoby és kenetek az excretory urogenitális rendszer külső szervekről.

A cytomegalovírus PCR-analízisének szabályai:

  • a szexuális intimitás kizárása. 3 nappal a gyűjtés előtt;
  • Ne használjon antibakteriális folyadékokat és higiéniai termékeket;
  • a menstruációs ciklus után 2 nappal vagy azt követően;
  • Ne menjen a mosdóba 3 órával az anyag átvétele előtt.

A vizsgálat során vett mintában a DNS-t izolálják. Speciális szintetikus reakciók segítségével a vírus hasonló, korábban nyert fragmenseit választják ki. Pozitív eredmény - a CMV, negatív - hiánya.

A hamis negatív indexek ritka esetekben jelentéktelen mennyiségű cytomegalovírust vagy a tünetmentes szivárgás szakaszát jelzik.

A citomegalovírus RIF analízise

A CMV meghatározásának másik módja a közvetett immunfluoreszcencia. Meghatározza a vérben lévő mutató jelenlétét, mint a PP65. Ez a leukocytákban található fehérje bevonat értéke.

Ez az elemzés figyelembe veszi az antitestek és antigének közötti kapcsolódás mértékét, az aviditás indexét:

  1. 35% - 40%. Primer vírus expozíció;
  2. 40% - 60%. Hamis eredmény. Az ismételt elemzést 2 hét elteltével végezzük;
  3. 60% - 70%. Krónikus fertőzés.

A citomegalovírus-fertőzéssel összefüggésben az immunglobulinok IgG százalékos mutatói jelennek meg. Minél magasabb a szám, annál több fehérje sejt a test felszabadul a vírus elleni küzdelemhez.

Nincs általános szabvány az IgG-típusú antitestek előállítására. A vírus hordozójának korától és egyedi jellemzőitől függően egyedileg kell számítani.

Cytomegalovírus kezelése

A legtöbb esetben a fertőzésnek a testre kifejtett hatásának akut formája nem igényel terápiát. Egy személy önállóan megbirkózhat a betegség tüneteivel és jellemzőivel.

A kezelést az élet vagy az egészség romlása, a szervek és rendszerek működésének megzavarása esetén írják elő.

Vírusellenes szer Ganciclovir. Penetrálódik a DNS-sejtekbe, csökkenti a citomegalovírus, hepatitis B, herpesz mennyiségét a vérben. Hozzájárul az intravénásan. A napi adag - 2 alkalommal 1 óra és 5 mg / kg között. A hatóanyagot 5% -os glükóz oldattal hígítjuk. A tanfolyam időtartama 2-3 hét.

Intravénás antivirális injekciók "Panavir". A betegség kezdeti szakaszában a napi dózis 400 μg 48 óránként. Súlyos esetekben 600 μg 48 órán belül az első héten. A következő 7 nap 72 óránként 400 μg.

Immunglobulin "Cytotect". Van egy irányított hatása a citomegalovírus fertőzés ellen. Hozzájárul az intravénásan. Adagolás - 50 NE / kg. Az igazgatások száma csak orvos tanácsával lehetséges.

Teljesen megszabadulni a cytomegalovírus fertőzéstől lehetetlen. A kezelés célja a vírus által érintett sejtek csökkentése és a szervezet helyreállítása, növelve az immunitás szintjét. Antitestek sikeres lebonyolítása esetén a fertőzés aktivitását látens alakra szüntetik meg.

Tudjon meg többet a cytomegalovírusról

A citomegalovírus fertőzés az újszülöttek veleszületett vírusfertőzéseinek vezető betegsége. Ez a vírus csendes egész életen át tartó partner lehet az emberi szervezetben, vagy bizonyos körülmények között potenciális gyilkos lehet. Ez az egyik legveszélyesebb vírus az újszülöttek számára, mivel a CMV-fertőzés gyermekeknél szellemi fogyatékosságot és halált okozhat. Veszélyes, mint a vírus elsődleges fertőzése a terhesség alatt, és egy már életben lévő fertőzés újraaktiválása a szervezetben.

A "CMV-mentesség" fogalma nem létezik!

A citomegalovírust viszonylag korábban felfedezték - 1956-ban, és nem vizsgálták kellőképpen. A herpeszvírusok csoportjához tartozik. A CMV vírus hordozói 30 és 40 év közöttiek, a populáció 50-90% -a. Az IGG elleni antitestek a citomegalovírushoz olyan személyeknél is megtalálhatók, akiknél a vizsgálat idején a herpeszes megbetegedések nem voltak tünetei.

A fertőzött vérrel, nyálkal, vizelettel, az anyatejjel, valamint a nemi közösüléssel való érintkezés útján személyi személynek átadott CMV-t. A vírus nem nagyon fertőző, szoros kapcsolat szükséges a háztartás szennyeződéséhez. Nagyon jó érzés a nyálmirigyekben, és bármi, akár a legártatlanabb csók, egy közös üvegből vagy egy "kettőből" álló csésze vízből is lehet végzetes.

A látens (inkubációs) periódus 28-60 napig tart. A fertőzés valószínűsége csökken a csökkent immunitással, és ez az állapot terhesség alatt természetes. ezért A vírusnak a terhes nőkre való kötődésének valószínűsége sokkal magasabb. És még nagyobb az immunszuppresszív terápiában részesülő terhes nőknél (methypred).

Az elsődleges fertőzés a terhes nők 0,7-4% -ánál fordul elő. A fertőzött terhes nők 13% -ában visszatérő fertőzés (újraaktiválódás) jelentkezhet. Számos esetben másodlagos fertőzést figyeltek meg, de más cytomegalovírus törzsekkel (összesen 3 törzset regisztráltak).

A CMV-vel fertőzött legtöbb ember (95-98%) nincs egyértelmű tüneteivel az elsődleges fertőzésben - általában a betegség az ARVI maszkja alatt áll. A tünetek közé tartozik a láz, torokfájás, izomfájdalom, gyengeség és hasmenés. A cytomegalovírus fertőzés és a közönséges hideg közötti fő különbség az, hogy a citomegália folyamata általában hosszabb - 4-6 hétig.

Az általános (súlyos) cytomegalovírusfertőzéssel a belső szervek esetleges károsodása. A citomegália ilyen formája általában az immunitás hirtelen csökkenése miatt fordul elő. Ebben az esetben a szeptikus bakteriális fertőzés, amely átfedi, általában nehezen gyógyítható. A parotid és submandibularis nyálmirigyek fokozódhatnak, az ízületek gyulladása merül fel, a bőr kiütésekkel borul. Körülbelül egyharmada páciensnek lesz nyaki nyirokcsomó (fájdalmas nyaki nyirokcsomók), pharyngitis (torokfájás) és lépmegnagyobbodás (lépmegnagyobbodása). Változások a vérben: csökkentése hemoglobin, leukopenia (csökkent fehérvérsejtszám), megnövekedett száma limfociták (megfigyelt bármilyen virális súlyosbodása), trombocitopénia (a csökkent trombocitaszám), transzamináz (speciális anyag a vérben) sredneuvelicheny több mint 90% -ánál.

Genitális citomegalovírus fertőzés nőkben gyulladásos reakciók kifejlődését vulvovaginitis, colpitis, gyulladás és erózió formájában, a méh belső rétege, salpingo ooforitis formájában jellemezhetik. A betegek aggodalmuknak vannak kitéve a fehéres-kékes színű genitális traktus és a végbél elvezetésében. A vizsgálaton gyakran 1-2 mm átmérőjű tömítéseket találnak, amelyek kis és nagy szájakon helyezkednek el. Nyálkahártya, általában hiperémia (vöröses) és ödémás.

A férfiaknál a cytomegalovírus fertőzés általánosított formája hatással van a herékre, a húgycső gyulladását és a vizelés során kellemetlen érzést okoz.

Az emberi testben a CMV fertőzés után immuno-rekonstrukció zajlik, amely a szervezetet új körülményekhez igazítja. Az immunrendszer a vírust a vérben tartja, vezetve, általában a nyálmirigyek és a vese szövetekbe, ahol a vírus inaktív állapotba kerül, és több hét és hónap "alszik".

Hogyan képződik a magzat cytomegalovírus fertőzéssel?

a primer fertőzés a magzat cytomegalovírussal történő fertőzése az esetek 30-40% -ában fordul elő, és egyes európai tudósok szerint a magzat fertőzését az esetek 75% -ában lehet megfigyelni. a a jelenlegi fertőzés újraaktiválása a vírusnak a magzatra való átvitelét csak az esetek 2% -ában figyeljük meg, habár a kudarc valószínűsége sokkal nagyobb. A veleszületett CMV fertőzés az újszülöttek 0,2-2% -ánál fordul elő.

Három fő mechanizmus van a magzatnak a magzatra való átvitelére:

  1. az embrió fertőződhet a vírussal a spermiumtól;
  2. a cytomegalovírus a membránon keresztül bejuthat az endometriumból vagy a nyaki csatornából, és megfertőzi a magzatvizet, majd a magzatot;
  3. a citomegalovírus fertőzheti a magzatot transzplacentálisan.
  4. a fertőzés a szállítási folyamat során lehetséges.

(a különböző vizsgálatok különböző módokon becsülik meg egy adott fertőzés útjának valószínűségét).

A CMV fertőzés vírusát a placentán keresztül a terhesség bármely időszakában egyenlően továbbítják a magzatba (bár a látens fertőzés valószínűsége az anyai szervezetben a III. Trimeszterben magasabb). Ha az anya fertőzése az első trimeszterben történt, akkor ezeknek a nőknek a 15% -ában a vemhesség véget ér a spontán vetélés nélkül, a vírus embrió nélkül, azaz a fertőző folyamat csak a placentában található meg. Ezért van egy javaslat, hogy a méhlepény először fertőzött lesz, ami mindazonáltal továbbra is akadályként szolgál a CMV-nek a magzatba való átvitelében. A placenta a CMV fertőzés tartályává is válik. Úgy gondolják, hogy a placenta szövetében reprodukálódik a CMV, mielőtt fertőzte a magzatot.

A terhesség korai szakaszában spontán vetélés cytomegalovírussal 7-szer gyakrabban fordul elő, mint a kontroll csoportban.

Mi a veszélyes cytomegalovírus fertőzés a magzat számára? Milyen hatással van a magzatra a cytomegalovírus fertőzés?

A vírusnak a magzatba történő továbbítása bizonyos esetekben vezethet

  • alacsony testtömegű gyermek születése,
  • a méhen belüli magzati halálozással járó fertőzések (vetélés, spontán abortuszok, halvaszületés - akár 15%),
  • gyermekszületéssel veleszületett CMV-fertőzés, amely megnyilvánul fejlődési rendellenességek (mikrokefália, agyi ödéma, sárgaság, megnagyobbodott máj, a lép, a hepatitis, szívrendellenességek, Lágyéksérv, veleszületett fejlődési rendellenességek)
  • A gyermek születése veleszületett CMV fertőzés, ami megnyilvánul azonnal, de 2-5 év élettartam (vakság, süketség, beszéd gátlás, mentális retardáció, a pszichomotoros károsodás).

Lehetőség van kizárni a citomegalovírusnak a magzatra történő átvitelét, ha mindkét CMV partner hordozója a gyermek elképzelése előtt terápiás kezelésen megy keresztül.

A cytomegalovírus fertőzés az anya antiphospholipid szervezetében megjelenik, ami megtámadja testének sejtjeit (autoaggresszió). Ez egy nagyon veszélyes lehetőség cintányéra. Az antifoszfolipidek károsíthatják a placenta véredényeit és megzavarhatják a méhlepényes véráramlást.

A CMV diagnózisa. Cytomegalovírus analízis

Az elmúlt harminc évben számos a világ laboratóriumaiban kifejlesztett egy csomó diagnosztikai módszerek kimutatására CMV az emberi szervezetben. A terhes nőknél végzett diagnosztikai vizsgálat fontos a legkisebb gyanúval citomegalovírus fertőzés jelenlétére, különösen egy korábbi terhesség kedvezőtlen kimenetelére és a CMV fertőzés klinikai tüneteire (tüneteire).

A citomegalovírus fertőzés klinikai manifesztációi

  • Ha az emberi test egyidejűleg a herpes simplex és a CMV vírusa, akkor egyszerre súlyosbodnak. Ezért a "hideg" az ajkán - egy alkalom, hogy meg kell vizsgálni a CMV.
  • Kékes-kékszerű kisülés a hüvelyből.
  • Minden bőrkiütés a bőrön (akár egyszemélyes). Ezek eltérnek a pattanásoktól, mivel egyszerre jelentkeznek, és nincs gonosz fejük - csak piros pontok.
  • Kis szilárd szubkután formációk megjelenése kis vagy nagy szájakon.
  • Bizonyos esetekben a betegség egyetlen jele a nyálmirigy gyulladása, amelyben a citomegalovírus a legkényelmesebb.

Ha a terhesség alatt legalább egy ilyen tünet van, sürgősen meg kell kezdeni a cytomegalovírus vizsgálatot!

A toxikózis a terhesség első felében és a másodpercben történő megfigyeléssel járhat cytomegalovírussal.

A citomegalovírus elleni antitestek analízise (ELISA - szilárd fázisú enzim immunvizsgálat)

A CMV-antitestek analízise két specifikus immunglobulin: IgM és IgG kimutatását jelenti. Az IgM-ről "pozitív" vagy "negatívan" (minőségi jellemző) írható, az IgG meghatározza a titert (kvantitatív jellemző).

Az elsődleges fertőzés során IgM antitestek jelennek meg a vérben (mindazonáltal megjelenésük akár 4 hétig is késleltethető) és egy már meglévő fertőzés aktiválásával (10% -ban). Ha a CMV elemzés szerint az "IgM pozitív", akkor a fertőzés aktív. Az aktív CMV hátterében nem lehet terhes. Ebben az esetben meg kell határozni a szint IgM antitestek dinamika (kvantitatív módszer), hogy megtanulják, ha nő az IgM-titer, vagy esik, és ennek megfelelően, hogy milyen stádiumban van a fertőzés. Az IgM titerek gyors csökkenése azt jelenti, hogy nemrégiben fertőzés / exacerbáció, lassú jelzés, hogy a fertőzés aktív fázisa elmúlt. Ha IgM nem található a vérben egy fertőzött humán szérum, az azt jelzi, hogy a fertőzés történt, legalább 15 hónappal megelőzően diagnózist, de nem zárja ki a jelenlegi reaktiváció a szervezetben, vagyis otstutstvie IgM vérvizsgálat nem ad okot azt hinni, hogy elkezdheti elképzelni! További kutatásokra van szükség (lásd alább). A kérdés az, hogy miért kell ezt az elemzést elvégeznem? Válasz: még mindig képes azonosítani a vírus aktív formáját, és olcsó. Bizonyos esetekben, a vizsgálatok nagyon nagy érzékenységének eredményeképpen, hamis pozitív eredmények jöhetnek létre az IgM meghatározásában.

Ha egy személy sohasem találkozott a CMV-vel, akkor az IgG titer alacsonyabb lesz az analízis üresen feltüntetett referenciaértéknél. Ez a CMV fertőzés magas kockázata a terhesség alatt. Azok a nők, akiknek nincs az IgG titer a CMV-hez, veszélyben vannak!

A CMV elsődleges fertőzését követően az IgG antitestek életben maradnak a vérben. De ez - nem mentes a cytomegalovírusra! Az IgG jelenléte lehetővé teszi a fertőzés újbóli aktiválódását az immunszupprimált immunitás hátterében. A fertőzés / újbóli aktiválás után az IgG-titerek növekednek (a CMV aktiválódását a beteg kiindulási szintjéhez képest 4-szer vagy többszörös titer növekedése jelzi), majd nagyon lassan csökken.

Szint látens IgG antitestek állapotától függ a vírus abban a pillanatban, és az állam a humán immunrendszer, ezért egyetlen elemzést, amely azt mutatta, a jelenlétét lg G antitest a testben, még értékek többször nagyobb, mint a referencia nem egyértelműen jelzi súlyosbodása CMV.

Mi az IgM és IgG antitest a citomegalovírus számára?

Elsődleges fertőzés vagy újraaktiválás? Abban az esetben, ha az IgM pozitív, meg kell határozni az IgG antitestek aviditását. Aviditás (latin - aviditás) - a megfelelő antigénekre specifikus antitestek kötődésének erőssége. Immunválasz során antitesteket mutatnak IgG kezdetben alacsony aviditású, hogy kellően gyengén kötődnek antigénhez. Ezután fokozatosan fejleszteni immun folyamatban (ez lehet hetek vagy hónapok) megy felé szintézisét limfociták vysokoavidnyh IgG-antitestek szorosabban kötődik a megfelelő antigénekkel. Az alacsony aviditású antitest IgG (aviditással index (AI) legfeljebb 35%), az átlagos látszólagos 3-5 hónap alatt a kialakulását a fertőzés (ezt bizonyos mértékig függ a meghatározás módszere), de néha generált, és hosszabb ideig. Önmagában a azonosítása alacsony aviditású IgG-antitestek nem abszolút bizonyítéka a fertőzés friss tények, hanem arra szolgál, mint egy további alátámasztó bizonyíték számos más szerológiai vizsgálatok. A specifikus IgG antitestek magas aviditása (aviditási index nagyobb, mint 42%) lehetővé teszi a közelmúltbeli primer fertőzés kizárását.

Azonban az antitestek vérének elemzése, különösen az egyedüli, nem tud elegendő információt szolgáltatni a cytomegalovírus fertőzés folyamatában a szervezetben. Az antitestvizsgálat pozitív eredményével általában az egyik módszert alkalmazzák mind az antitestek jelenlétének megerősítésére, mind pedig a legaktívabb vírus megszerzésére.

A polimeráz láncreakció (PCR) módszere a citomegalovírus diagnózisához

A citomegalovírus ezen diagnosztikai módszere a fertőzés okozó ágensének DNS azonosításán alapul, mivel a citomegalovírus DNS-tartalmú vírusokra utal. A vizsgálatba bevont anyag magában foglalhatja a húgycsőből, a cervixből, a hüvelyből, vizelet, nyál, cerebrospinális folyadék. Az anyagnak a vizsgálat eredményére való bevitelének ideje általában 1-2 nap, és ez a legfontosabb előnye a PCR módszernek a kultúra-diagnosztika (vetés) módja előtt.

A PCR-módszer nagy érzékenysége miatt a CMV DNS egy szegmensét is feltárja, és nagyon progresszívnek tekinthető. Legfontosabb előnye a folyamat korai stádiumainak, latens és tartós fertőzésének diagnosztizálása, de alacsony prognosztikai értéke van, ami pontosan annak a ténynek köszönhető, hogy a PCR a vírus DNS-ét még látens állapotban is feltárja. Más szóval, ez a módszer nem különbözteti meg az aktív vírust az alvástól.

A CMV DNS kvalitatív és kvantitatív meghatározása gyakorlatilag bármely testfolyadékban 90-95% -os pontossággal jár - abban az esetben, ha a vírus már ebben a szövetben van. A CMV sajátossága, hogy egyszerre jelen van minden biológiai folyadékban.

A CMV PCR-módszerrel történő kimutatása az emberi biológiai szövetekben nem teszi lehetővé annak meghatározását, hogy a fertőzés a jelenlegi fertőzés primer vagy ismételt aktiválódása.

A sejttenyészet izolálása (vetés) a CMV diagnosztizálására

Ez a diagnosztikai eljárás, ahol a vizsgálati anyagot veszünk vér, nyál, sperma, váladék a méhnyak és a hüvely, magzatvíz, helyezni egy speciális tápközegben kedvező mikroorganizmusok növekedését. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy az eredmények elérése nagy időtartamot igényel: egy vagy több hét.

A pozitív elemzés ("vírus észlelése") 100% -os pontossággal, negatív lehet hamis.

Cytomegalovírus diagnózisának citológiája

A citológiai vizsgálat intranukleáris zárványokkal jellemezhető óriássejteket tár fel, de nem megbízható módszer a CMV fertőzés diagnózisára.

A magzat fertőzésének valószínűsége és az antitestek szintje

A magzat fertőzésének valószínűsége közvetlenül arányos a vírus koncentrációjával a vérben. Nem számít, hogy a fertőzés primer vagy újraaktiválódik-e, a vírus koncentrációja fontos. A vírus koncentrációját a védő antitestek szintje határozza meg: minél több antitest, annál alacsonyabb a vírus koncentrációja. Azok a személyek, akik először találkoznak cintányéppel, nem rendelkeznek antitestekkel, ezért a vírus koncentrációja magas, ami azt jelenti, hogy a magzat fertőzése valószínűleg. A cML hordozókban antitestek vannak, és a vírus koncentrációja a vérben alacsonyabb. Kivételt jelent az immunszuppresszív terápiát kapó terhes nők (általában metipred). A Metipred elnyomja a szervezet mindenféle antitestjének termelését, ami azt jelenti, hogy a cimbalom elleni védelem gyengébb, mint a metipred hiányában, és a vírusnak a magzatra való átvitelének valószínűsége nő.

Van egy másik aspektusa, amely a veszteségnek a magzatra gyakorolt ​​vereségével függ össze. IgG antitestek bejutnak a placentába, és a magzati vérben képesek küzdeni a cytomegalovírus ellen. Az antitestek szintjét a magzatban az antitestek szintje határozza meg az anya szervezetében. Ha ez a szint elég magas, akkor a CMV által okozott károsodás általában nullára csökken: a CMV-vel fertőzött gyermeknél a TMV-lézió jelei nem feltétlenül vagy később jelenhetnek meg.

A legsúlyosabb elváltozások olyan gyermekeknél fordulnak elő, akiknek anyáit elsősorban a CMV fertőzte meg. Másodszor - azok, akiknek anyái immunszuppresszív terápiát kaptak. A harmadik esetekben a cintányérok újraindítása a terhesség alatt, nem detektálható és nem kezelt. Ez utóbbi esetben újbóli aktiválódást észlelnek terhes nőknél, akik nem kapnak immunszuppresszív terápiát, amelyben újraaktiválást észleltek, és akik immunglobulinok intravénás infúziójával kezeltek.

A terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak kezelése a CMV fertőzésben szenvedő nők körében. Szükséges CMV terhes nőkön végzett vizsgálatok

A CMV súlyosbodásának kockázatával járó körülmények között gyors és legfontosabb, megbízható diagnózist kell végrehajtani a szükséges gyógyszerek alkalmazásának megkezdéséhez és a vírus terjedésének megakadályozásához a szervezetben. Az antitestek meghatározására szolgáló módszer nem alkalmas, mivel az antitestek nagy késéssel keletkeznek. A PCR módszer majdnem azonnali választ ad, de nem tudja megkülönböztetni az élő vírust a halotttól. Az egyetlen kivezetés a vetés, bár ez hosszú.

Ugyanakkor érdemes végezni a véres vetést legalább kétszer - az első trimeszter elején és végén, mivel a magzat fertőzése ebben az időszakban a legveszélyesebb.

A terhesség időtartamának jelentős hatása van az anya fertőzés gyakoriságára. A terhesség korai szakaszában a cytomegalovírus termelést elnyomják, de ez a szuppresszió csökken a terhesség progressziójával, és a citomegalovírus felszabadulási valószínűsége a fertőzés újraaktiválásának következtében nő. Ezért jó a vérkultúra a második és harmadik trimeszterben, mivel az intrauterin fertőzés bármikor lehetséges.

A CMV aktivizálása a terhes nők testében nem jelenti a magzat intrauterin fertőzését. A gondosan kiválasztott hatékony terápia és az orvos ajánlásainak szigorú végrehajtása jelentősen csökkentheti a fertőzés fertőzésnek a gyermekre gyakorolt ​​kockázatát, ami közvetlenül függ az anya szervezetének vírus aktivitásától. Azonnal azt fogom mondani, hogy az egyetlen gyógyítás a vírus a terhesség alatt az immunglobulin.

A háttérben a citomegalovírus magzati súly gyakran meghaladja a terhességi kor, valamint a megfigyelt részleges növekmény méhlepényben, idő előtti leválása normálisan található méhlepény, vérveszteség a szülés során, elérve 1% -át a női test súlya, klinikai látens szülés utáni méhnyálkahártya a fejlesztési menstruációs zavarok a jövőben.

A gyermek fertőzése a munka során a méhnyálkahártya lenyelése és az anya hüvelyi kiömlése esetén fordulhat elő. Az anyatejben is megtalálható ez a vírus, ezért a szoptatott csecsemők több mint fele CMV fertőzéssel fertőzött meg az élet első évében. A cytomegalovírus intranatalis vagy korai postnatalis transzmissziója 10-szer gyakrabban fordul elő, mint a transzplacentális átvitel.

Azok a nők, akik a vírust terhesség alatt aktívan izolálják, egyedül szülhetnek, mivel a császármetszés ebben az esetben nem nyújt előnyöket a gyermek fertőzés elleni védelmében.

Mielőtt a szülészek gyakran felmerül a kérdés: fenntartani a terhességet fertőzött nők citomegalovírus vagy úgy vélik ellenjavallt? Ezt a kérdést kell megoldani alapján dinamikus megfigyelés segítségével ultrahangos megfigyelése a magzat fejlődésére (rendellenességek), prenatális tanulmányok anti-citomegalovírus IgM antitestek a magzatban összegyűjtésekor magzatvízből magzatvíz.

A születés után, fontos, hogy a diagnózis megerősítésére a veleszületett CMV-fertőzés során az első két hétben, és a differenciál diagnosztikájában elsődleges fertőzés a szülés során, amikor áthalad a szülőcsatornán, vagy fertőzés a tej az első napokban a szoptatást.

A CMV fertőzés diagnosztizálása a magzatban

Az IgM meghatározása a magzati vérben nem megbízható diagnosztikai módszer, mivel ezeknek az antitesteknek a megjelenése súlyosan késleltethető. Azonban az IgM kimutatása a köldökvérben a magzati fertőzés egyértelmű jele, mivel ezek az antitestek jelentős molekulatömegük miatt nem jutnak be a placenta gátba.

Jelenleg a vírus tenyészetének kimutatása a magzatvízben (vetés) és a polimeráz láncreakció (PCR) lehetővé teszi az esetek 80-100% -os helyes diagnosztizálását. Szintje virológiai paramétereket (viremiya, antigenemiya, DNS Emiya et al.) A vérben gyümölcsök fejlődési rendellenességek, magasabb, mint a magzatok, hogy találtak rendellenességeket. Továbbá, a szint a specifikus IgM antitestek normálisan fejlődő magzatok sokkal alacsonyabb szinten ezen ellenanyagok gyermekek fejlődési rendellenességek. Ezek az adatok arra engednek következtetni, hogy kedvezőbb kimenetelűek a veleszületett CMV fertőzés a normál biokémiai, hematológiai és ultrahangos tünetekkel, valamint a vírus genomjának alacsony szintjével és antitestjeivel szemben.
A vírus DNS meghatározása a magzatvízben jó prognosztikai tényező lehet: szintje alacsonyabb, ha a magzat nem talált semmilyen rendellenességet a fejlődésben.
A negatív vizsgálati eredmények nem bizonyítják megbízhatóan a fertőzés hiányát a magzatban.
Kicsi az a veszélye, hogy a vírus anya és gyermek között a diagnosztikai eljárások során az aktív vírus jelenlétében az anyában átjut.

Cytomegalovírus kezelése

A látens állapotban lévő CMV fertőzés alapvetően nem igényel kezelést.

Bizonyos esetekben vírusellenes szereket lehet előírni. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a terhes nő és a magzat testére nem teljesen tisztázott. A vírusellenes szerek alkalmazása a gyermekeknél is korlátozott, a gyógyszerek nagy toxicitása miatt.

Az immunmodulátorokkal végzett kezelés általában több hétig tart, csak orvos írja le őket.

Speciális anti-citomegalovírus immunglobulint adunk be intravénásán (csepegtető). A CMV specifikus antitestek 60% -át tartalmazza. Az immunglobulin intramuszkuláris befecskendezése megengedett, de ez jelentősen csökkenti hatékonyságát. Meg kell jegyezni, hogy a használata immunglobulin csak csökkenti annak valószínűségét, hogy a magzati fertőzést, vagy csökkenti a negatív hatásokat a fertőzés, de még egy ilyen hibás eredményt ad díjat a gyermekek egészségére, így specifikus immunglobulin feltétlenül alkalmazható, különös tekintettel a teljes biztonságot a kábítószert.

Az intravénás beadáshoz nem specifikus immunglobulinokat írnak elő a CMVI megelőzésére immunhiányos egyénekben. A hatásosság azonban sokkal alacsonyabb, mint a specifikus immunglobulinoké. Mindazonáltal képesek segíteni a cytomegalovírus fertőzés elleni küzdelemben is.

A citomegálikus vírus szinte érzéketlen az interferonnal szemben, ami fontos tényező a latens citomegalovírus fertőzés jelentős gyakoriságának meghatározására. Ugyanakkor a cytomegalovírus interferon termelést gátolja vegyes fertőzés esetén, amelynek egyik összetevője egy vírus, amely interferonogén aktivitással rendelkezik a monoinfekcióban. Ismeretes tehát, hogy cytomegalovia betegeknél az influenza súlyosabb formában történik.

A szövettenyészetbe bevezetett leukocita interferon védi a sejteket az extracelluláris citomegalovírustól, de nincs intracelluláris védőhatása.

Tehát a terhesség alatt választott gyógyszer az immunglobulin. Az érintett magzat szintje közvetlenül függ az anya vérében lévő antitestek szintjétől.