Cytomegalovírus és terhesség: veszélyes szomszédság

A terhesség olyan állapot, amelyben egy nő immunrendszere gyengül, és nehéz tesztek alá kerül. Emiatt egy helyzetben lévő nő különböző betegségekkel szembesülhet és önmagában tapasztalhatja őket. Ismeretes, hogy a gyermek viselése során a betegség hátrányosan befolyásolhatja. Különös veszély cytomegalovírus terhesség alatt. A magzat fejlődésében vagy akár a méhben bekövetkező halálozással is okozhat eltéréseket.

Mi a citomegalovírus és milyen fertőzési módok?

Valószínűleg nincs olyan ember a világon, aki nem tapasztalt olyan betegséget, mint a herpesz. Az emberek "hidegnek" nevezik. Az ajkán és az arcán megjelenő herpesz megrongálja a megjelenést és sok kellemetlen érzést (viszketést, égetést) eredményez. Ismeretes, hogy ez a vírus az emberi testben egyetlen ütéssel marad örökre, és csak akkor érezheti magát érezni, amikor az immunrendszer gyengül.

A herpeszvírus család tartalmazza a cytomegalovírus nemzetségét. A létezéséről a tudósok 1956-ban tanultak. Jelenleg nagyon gyakori a cytomegalovírus fertőzés (citomegália). A bolygón sok ember képes diagnosztizálni a pozitív citomegalovírust. Azonban egyesek még nem is ismerik a fertőzés jelenlétét a szervezetben - ez egyáltalán nem jelentkezik, mint a herpeszvírus családba tartozó egyéb vírusok. A betegség minden kellemetlen tünetét és következményét csak azok az emberek érzékelik, akik meggyengítették az immunrendszert. A terhes nők az egyik legfontosabb kockázati csoport.

Mi történik a cytomegalovírus emberi testbe történő bevezetése után? A betegség neve "cytomegalia" a fordítást jelenti "óriás ketrec". A cytomegalovírus hatására az emberi test normál sejtjei növekszenek. A mikroorganizmusok bejutnak a sejtszerkezetbe. A sejteket folyadékkal és duzzadással töltjük meg.

A cytomegalovírus fertőzés a terhesség alatt többféle módon történhet:

• amely a felnőtt lakosság körében a fertőzés fő módja. A cytomegalovírus nem csak genitális kontaktusban, hanem orális vagy anális szexben is beléphet a szervezetbe óvszer használata nélkül;
• háztartási mód. A cytomegalovírussal való fertőzés ebben az esetben ritka, de lehetséges, ha aktív formában van. A vírus a nyálon keresztül a csípővel bejuthat a testbe, egy fogkefével, edényekkel;
• vérátömlesztés. Az orvosi gyakorlatban voltak olyan esetek, amikor egy fertőzés citomegalovírus fertőzés vérátömlesztésre és annak elemei, szövet- és szervátültetés, a donor petesejtet vagy a sperma.

Ez a vírusfertőzés bejuthat a gyermek testébe: miközben az anyaméhben, a munka során vagy a szoptatás alatt van.

Az átviteli útvonalak változatosságát az okozza, hogy a vírus megtalálható a vérben, könnyekben, anyatejben, spermában, hüvelyváladékokban, vizeletben, nyálban.

A citomegalovírus tünetei

Ha egy személy erős immunitással rendelkezik, akkor a vírus nem nyilvánul meg. A testben látens fertőzés formájában van. Csak a test védelmének gyengülésével érzi magát.

A vírus aktivitásának nagyon ritka manifesztációja a normál immunrendszerben szenvedő emberekben mononukleózisszerű szindróma, amit magas láz, rossz közérzet, fejfájás okoz. A fertőzés után körülbelül 20-60 nappal jelentkezik. A mononukleozid-szerű szindróma időtartama 2-6 hét.

A terhesség és a citomegalovírus leggyakoribb tünetei a tünetek hasonlítanak az ARVI-ra. Éppen ezért sok nő abban a helyzetben, hogy figyelembe citomegalovírus a megfázás, mert szinte az összes tünet a láz, fáradtság, gyengeség, orrfolyás, fejfájás, kibővített és a gyulladás a nyálmirigyek, és néha gyulladt mandulák. A fő különbség a citomegalovírus fertőzés és az ARVI között az, hogy sokkal hosszabb ideig tart - kb. 4-6 hét.

Az immunhiányos állapotban cytomegalovírus fertőzés léphet fel szövődmények, nevezetesen a következő betegségek előfordulása: tüdőgyulladás, ízületi gyulladás, mellhártyagyulladás, myocarditis, encephalitis. Szintén vegetatív-érrendszeri rendellenességek és különböző belső szervek többszörös elváltozása lehetséges.

a általánosított formák, amelyek rendkívül ritkák, a betegség az egész testre terjed. Ilyen esetekben a következő tünetek különböztethetők meg:

• a vesék, hasnyálmirigy, lép, mellékvese, májszövet gyulladásos folyamata;
• az emésztőrendszer, a tüdő, a szem;
• bénulás (rendkívül súlyos esetekben fordul elő);
• az agystruktúrák gyulladásos folyamatai (ez halálhoz vezet).

Érdemes ismét hangsúlyozni, hogy a citomegalovírus fertőzés főként a közönséges hideghez hasonló tüneteket mutat. A fentiek mindegyike rendkívül ritka, csak nagyon gyengén immunrendszer esetén.

A citomegalovírus veszélye a terhesség alatt

Nagyon veszélyes vírussal fertőzött első trimeszterben terhesség. A citomegalovírus bejuthat a placentába a magzatba. A fertőzés méhen belüli halálát okozhatja.

Ha a fertőzés később következik be, akkor a következő helyzet lehetséges - a terhesség folytatódni fog, de a fertőzés hatással lesz a gyermek belső szervére. A csecsemő veleszületett rendellenességekkel, különböző betegségekkel (az agydaganat, mikrocefália, sárgaság, inguinalis herniák, szívbetegség, hepatitis) születhet.

A rettenetes következmények elkerülhetők, ha a vírus megtalálható a kimutatás ideje alatt, ezért nagyon fontos a terhesség megtervezése és a fogamzás előtti bármilyen fertőzés vizsgálata, valamint az "érdekes helyzet" alatt rendszeresen felkeresni az orvost. Megfelelő kezeléssel a baba egészséges lehet, és csak a cytomegalovírus passzív hordozója.

Cytomegalovírus terhességi vizsgálata

Függetlenül attól, hogy megismerjük a cytomegalovírus szervezetében való jelenlétét, gyakorlatilag lehetetlen. A vírus látens formában valójában egyáltalán nem nyilvánul meg. Aktív formában a fertőzés összekeverhető egy másik betegséggel. A vírus kimutatásához a cytomegalovírusra vonatkozó vizsgálatot át kell adni a terhesség ideje alatt, vagy inkább a TORCH-fertőzésre. Segítségével nemcsak a cytomegalovírus, hanem a toxoplazmózis, a rubeola, a herpes simplex vírus (1-2 típus) jelenléte vagy hiánya is kiderül.

A citomegalovírust a következő módszerek diagnosztizálják:

• polimeráz láncreakció;
• a vizelet és a nyál kicsapódásának citológiai vizsgálata;
• szerológiai vizsgálatok a vérszérumról.

Polimeráz láncreakció a deoxiribonukleinsav definícióján alapul, amely a vírus örökletes információjának hordozója, és benne van. A vizsgálat során kaparók, vér, vizelet, köpet és nyál van használatban.

a citológiai vizsgálat anyag (vizelet vagy nyál) mikroszkóp alatt vizsgálják. A cytomegalovírust a kenetben a terhesség alatt az óriás sejtek jelenléte diagnosztizálja.

A cél szerológiai vizsgálatok A szérum a cytomegalovírusra specifikus antitestek kimutatása. A legpontosabb módszer - enzim immunoassay (ELISA), amely különböző típusú immunglobulinokat (IgM, IgG) azonosít.

Az immunglobulinok a vérsejtek által termelt fehérjék. Ezek olyan kórokozókhoz kötődnek, amelyek behatolnak a testbe, és komplexet alkotnak.

Az immunoglobulinok M (IgM) a fertőzés után 4-7 héten alakulnak ki. Ezek szintje csökken az immunválasz kialakulásával, és nő a G (IgG) immunglobulinok száma.

A cytomegalovírus elemzésének eredményeiben több változat is feltüntethető:

1. IgM nem detektálható, az IgG a normál tartományon belül van;
2. IgM nem detektálható, az IgG a normál érték fölött van (a cytomegalovírus pozitív IgG-ja a terhesség alatt);
3. Az IgM a normál érték fölött van.

Az első esetben a női test nem került érintkezésbe a cytomegalovírussal, ami azt jelenti, hogy megelőző intézkedéseket kell hozni, és el kell kerülni azokat a helyzeteket, amelyekben fertőzhetőek lehetnek.

A második elemzés azt mutatja, hogy a női test találkozott a vírussal, de pillanatnyilag inaktív. A terhesség alatt az elsődleges fertőzést nem lehet félni, de fennáll a vírus újraaktiválódásának kockázata.

A harmadik elemzés azt mutatja, hogy primer infekció vagy a cytomegalovírus rektivációja volt a testben rejtett formában.

Érdemes megjegyezni, hogy az IgM nem mindig észlelhető. Az orvosokat az IgG szintje vezérli. Az IgG normál szintje különböző lehet a különböző nőknél. Ajánlatos a vizsgálatok elkezdése előtt vizsgálatokat végezni. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a cytomegalovírus normáját a terhesség alatt. A vírus újraaktiválását az IgG száma jelzi, amely 4 vagy több alkalommal nő.

A cytomegalovírus terhesség alatt történő kezelése

Sajnos nincs eszköz a cytomegalovírus végleges megszabadulására. Egyetlen gyógyszer sem képes elpusztítani a vírust az emberi szervezetben. A kezelés célja a tünetek megszüntetése és a citomegalovírus inaktív (passzív) állapotban tartása.

A vírussal fertőzött terhes nők, az orvosok vitaminokat írnak fel, immunitást befolyásoló gyógyszereket, amelyek erősítik az immunitást. Ez akkor történik, ha a fertőző folyamat látens (rejtett). Az immunitás erősítésére irányuló készítményeket profilaxisként írják fel.

Támogassa az immunrendszert gyógyteák. A gyógynövénykészleteket gyógyszertárakban értékesítik. Megkérheti a kezelőorvost, hogy mely gyógynövények fognak megfelelni a terhes nőknek. Néhányan közülük nagyon hasznos, mások pedig ellenjavallt, mivel átsiklást kelthetnek. Az orvos megmondja Önnek, hogy mely tea a megfelelő választás, és olyan gyógynövény készítményeket ajánl, amelyek bármely gyógyszertárban megvásárolhatók.

Ha a betegség aktív, akkor bizonyos immunmoduláló szerek, vitaminok és teák nem elegendőek. Az orvosokat kinevezik vírusellenes szerek. A cytomegalovírus terhességi kezelésének célja a szövődmények elkerülése. Az ilyen terápia lehetővé teszi, hogy a nők abban a helyzetben legyenek, hogy elviseljék a csecsemőt és egészségesek legyenek, egészséges eltérések nélkül.

A CMV számos egyidejűleg előforduló betegség előfordulását okozhatja (pl. ARVI, tüdőgyulladás). A cytomegalovírus fertőzés sikeres kezelése egy másik, felmerült betegség kezelésétől függ. Az antivirális és immunmoduláló gyógyszerekkel kombinált egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek alkalmazása lehetővé teszi, hogy a citomegalovírust inaktív formában visszanyerje és visszavonja, amikor aktivitását az immunrendszer szabályozza.

Az öncitomegalovírus fertőzés nem kezelhető. Csak a szakember tudja előírni a szükséges gyógyszereket. Döntése szerint a fertőzés formája, a beteg immunitásának állapota, életkora, együttes betegségek jelenléte. Az a nő, aki egészséges gyermeket szeretne szülni, minden orvosnak ajánlatot kell tennie.

A citomegalovírus megelőzése

Nem minden ember a cytomegalovírus hordozója. A nőnek, aki nem fertőzött vele, és aki tervezi a gyermek vagy már helyzetben van, meg kell őriznie a megelőző intézkedéseket. Hasznosak azok számára, akiknek a testében a vírus "nyugvó" állapotban van.

Először is el kell kerülni azokat a nőket, akik nem kívánnak cytomegalovírussal szembesülni terhesség alatt alkalmi szex. Nem szükséges óvszer nélküli intim kapcsolatba lépni. Az orvosok folyamatosan emlékeztetik az orvosokat a betegeikre. Ha ezt az ajánlást követi, nemcsak a cytomegalovírus, hanem más súlyos, szexuális úton terjedő betegségek ellen is védheti magát.

Másodszor, szükséges tiszta legyen otthona és magát, hogy kövessék a személyes higiéniai alapszabályokat, amelyeket mindannyiunkat fiatal koruktól vakcináztak. Például nem használhat valaki más ételeket, mosdókagyló (mosogatóköpeny, törölköző), mivel kis kockázattal jár a cytomegalovírus átjutása. Étkezés előtt, a WC-ben való meglátogatás előtt és után, miután kapcsolatba lépett mások tárgyaival (például pénzzel), alaposan mosson kezet.

mindig érdemes erősíti az immunrendszert. Ezért ajánlott napi fizikai gyakorlatokat végezni, amelyek terhes nők számára javasoltak, gyakrabban járnak a szabadban, keményedési eljárásokat hajtsanak végre. A jó immunitás nem teszi lehetővé az akut citomegalovírus fertőzés kialakulását, hanem inaktív formában "tartja" a kórokozókat.

Hatalmas szerepet játszik kiegyensúlyozott táplálkozás. Sajnos sokan nem követik az étrendjüket, enni kedvenc ételüket, megtagadva a hasznos ételeket (például zöldségeket). A menüt úgy kell megtervezni, hogy vitaminokat és hasznos anyagokat tartalmazó élelmiszereket tartalmazzon a szükséges mennyiségben. Hiányaik miatt az immunrendszer gyengülhet, és ez tele van különböző betegségekkel. Terhesség alatt nem kell korlátozó étrendben ülnie, mivel semmi jóhoz sem vezet.

Annak érdekében, hogy a cytomegalovírus fertőzést és terhességi szövődményeit ne befolyásolja, előzetesen meg kell tervezni egy koncepciót. A cytomegalovírus a terhességi tervezés során a vizsgálatok elvégzésével azonosítható. A vizsgálatokat nem csak a nő, hanem az ő embere is elvégzi.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a cytomegalovírus fertőzés nagyon veszélyes egy terhes nő számára. A szokásos hideg alatt végzett maszkolás szörnyű következményekhez vezethet (különösen a kezdeti időszakban). Ha terhesség alatt hideg tünetek jelentkeznek, azonnal konzultáljon orvosával, mert ez lehet citomegalovírus-fertőzés. Nincs szükség öngyógyításra, mivel az önállóan kiválasztott gyógyszerek nem segíthetnek, de csak nagyon sokat ártanak.

Cytomegalovirus terhesség alatt

A cikk szerzője a szülész Grigoryeva Ksenia Sergeevna

A citomegalovírus fertőzés (CMV-fertőzés) egy fertőző betegség, amelynek tünetei csak immunhiányos állapotokban nyilvánulnak meg (immunszuppresszióval). A magzat fertőzésének veszélye, a betegség súlyossága és a prognózis függ a cytomegalovírus létfontosságú aktivitásának aktivitásától a terhesség alatt.

A citomegalovírus fertőzést a vérben specifikus antitestek meghatározásával állapítják meg. A betegség korai felismerése nehéz, mivel az esetek 90% -ában nem jelentkezik.

okok

A citomegalovírus a herpetikus család vírusaira utal. A fertőzés számos módja létezik:

• levegőben (tüsszögés, köhögés, csókolás révén);
• hematogén (a véren keresztül);
• szexuális (nem védett nem);
• transzplacentális (az anyától a magzatig a placentán keresztül);
• az anyatejjel;
• függőleges (a szállítás időpontjában).

A CMV fertőzés számos formája létezik:

• elsődleges;
• primer krónikus;
• veleszületett;
• látens (rejtett, inaktív);
• tartós újraaktiválódás (a krónikus forma aktiválása);
• superinfection (egy másik fertőzés csatlakozása).

Ha a fertőzés bekövetkezett, akkor a vírus megtalálható minden biológiai folyadékban (vér, vizelet, nyál, az anyatej, a genitális traktus kiürülése, könnyek).

A CMV terhességi tünetei

A legtöbb esetben a CMV fertőzés tünetei hiányoznak vagy jelentéktelenek. Előfordulhatnak influenzavírus vagy mononukleózisszerű szindróma (láz, hidegrázás, gyengeség, izom és izomfájdalom).

Fontos! Szintén egy tünet egy periódikus és szabálytalan emelkedés a testhőmérsékleten egy hónapig vagy tovább, hányinger és álmosság kíséretében.

diagnosztika

A diagnózis leghatékonyabb módszerei:

A szérum antitest titerek meghatározása CMV fertőzésre (szerológiai módszer).

• Az elsődleges fertőzés a terhesség alatt kedvezőtlenebb, mint krónikus formában.
• A fertőzés után a nők megtartják a specifikus IgG-t, amely utóbb megvédi a magzatot a fertőzéstől. Az IgM antitestek elsődleges fertőzést mutatnak, az IgG növekedését - egy krónikus formában.

• Lehetővé teszi a cytomegalovírus DNS kimutatását biológiai folyadékokban (vér, nyál, genitális traktus, vizeletürítés). Ez a módszer azonban nem utal a fertőzés jellegére (primer vagy krónikus).

A méhen belüli fertőzés diagnosztizálását a magzatvíz (amniocentesis) elemzésével végezzük a terhesség 11-19 vagy 22-23 hetében. Ebben az esetben az ultrahang nem elég érzékeny ahhoz, hogy felismerje a magzat rendellenességeit.

Fontos! Tekintettel arra, hogy a fertőzés gyakran tünetek nélkül jelentkezik, minden terhes nőt átvizsgálunk CMV antitestekre.

Újszülötteknél a vírus jelenlétét a vizeletben vagy a garat 1-2 hétig tartó életében meghatározzák. Az esetek 35% -ában hiányzik az IgM antitest (az elsődleges fertőzésért felelős).

Differenciáldiagnosztika

A terhes nők CMV-fertőzését meg kell különböztetni az ARI-val, a tüdőgyulladással, a fertőző mononukleózissal, a toxoplazmózissal, a hepatitistól. A laboratóriumi vizsgálatok alapján pontos diagnózist végzünk.

CMV-fertőzés kezelése trimeszteren keresztül

A cytomegalovírus terhesség alatt történő kezelését egy nőgyógyász vagy fertőző betegség specialistája végzi. Komplikációk kialakulásával a terhes nő kórházi kezelésére van szükség.

A kezelésnek a méhen belüli fertőzés megelőzésére és a veleszületett fertőzés megelőzésére kell irányulnia az újszülöttben.

A betegség tüneteinek megszüntetése érdekében vírusellenes terápiát végeznek, de a nagy toxicitás miatt ezek a gyógyszerek tiltottak terhesség alatt, csak súlyos esetekben engedélyezettek.

Nem gyógyszeres kezelésként plazmapherézis alkalmazását, egy specifikus immunglobulin vagy immunstimulánsok intravénás beadását (az immunitás fenntartása és a fertőzés terjedésének csökkentése céljából).

Kezelési séma az első trimeszterben:

• immunterápia: intravénás immunglobulin, cytotec;
• Az acyclovir csak súlyos körülmények között intravénás;
• 4 hét elteltével a PCR kontroll elemzését (a méhnyakról kaparás).

Kezelési séma a 2. trimeszterben:

• immunterápia: intravénás immunglobulin, cytotec, rektális kúp Wiferon;
• Az acyclovir csak súlyos körülmények között intravénás;
• 4 hét elteltével a PCR kontroll elemzését (a méhnyakról kaparás).

Kezelési séma a 3. trimeszterben:

• antivirális terápia (Acyclovir);
• immunterápia: intravénás immunglobulin, cytotec, rektális kúp Wiferon;
• 4 hét elteltével a PCR kontroll elemzését (a méhnyakról kaparás).

A magzat súlyos fejlődési rendellenességének észlelésekor a nő kérésére orvosi felmondást nyújthat a terhességre.

kézbesítés

A természetes módon történő szülés nem ellenjavallt CMV-fertőzés esetén, amelyet a szülészeti otthon megfigyelőközpontjában végeztek. Szüléskor a születési csatornák kezelését Poludan (antivirális gyógyszer) oldatával végezzük. A császármetszés csak szülészeti indikációk esetén végezhető el.

Lehetséges szövődmények

A veleszületett fertőzést az esetek 2% -ában diagnosztizálják. Ugyanakkor a fertőzött nők 80-90% -aa egészséges gyermekek születnek, az orvos átfogó kezelése és felügyelete mellett.

Újszülötteknél kialakuló congenital cytomegalovirus fertőzés

A veleszületett CMV fertőzés diagnózisának megerősítése érdekében meg kell vizsgálni a köldökzsinórből származó vért IgM és IgG antitest titer jelenlétében. Azt is meghatározzák, hogy jelen vannak az újszülött vizeletében és nyálában az élet első három hetében, majd ismét egy hónap alatt.

A veleszületett CMV fertőzés előfordulási gyakorisága az anya krónikus formában nem haladja meg a 2-2,5% -ot, míg a fogamzás során elsődleges fertőzés esetén 40%.

A terhesség első trimeszterében bekövetkező fertőzés CMV-fertőzéssel veszélyesebb. Ha a gyermek születéskor nem mutat betegség jeleit, a súlyos szövődmények kockázata nem haladja meg a 10% -ot. Lehetséges szövődmények:

• mikrocefália (a koponya és az agy méretének csökkenése);
• hydrocephalus (folyadék felhalmozódása az agyban);
• meszesedések (sók felhalmozódása) az agyban;
• chorioretinitis (a retina gyulladása és a szem orrfolyása);
• az aurikumok deformációja;
• koraszülés vagy vetélés;
• alacsony magzati testtömeg;
• a mentális és fizikai fejlődés csökkentése (a betegség súlyos és tartós lefolyásában).

A későbbiekben a magzati károsodás kockázata jelentősen csökken, de ennek ellenére lehetőség van ilyen szövődmények kialakulására:

• az újszülött sárgasága;
• hepatosplenomegaly (a máj és a lép nagyítása);
• tüdőgyulladás;
• a petechiák kialakulása (pontos vérzés);
• késlelteti a magzati növekedést.

Sajnos a jövőben az ilyen gyermekeknél fennáll a halláskárosodás, az epilepszia, a mentális retardáció és a fizikai fejlődés, a látásromlás, a tanulási nehézségek kialakulása.

A veleszületett fertőzés újszülöttekben történő kezelésére ugyanazokkal a gyógyszerekkel kerül sor, mint a nők esetében a terhesség alatt. A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb gyermek egészséges.

A harmadik trimeszterben a CMV-fertőzéssel való fertőzés nagyon ritkán vezet a mentális és fizikai fejlődési rendellenességekhez (1000 esetben 1 eset). Az IgM koncentrációja a köldökvérben általában alacsony, a gyermek egészségesnek tűnik.

A CMV fertőzéssel járó terhes nők komoly szövődményeinek kockázatával összefüggésben olyan komplex kezelési, megelőző és diagnosztikai intézkedésekre van szükség, amelyek célja a veleszületett fertőzés valószínűségének csökkentése a magzatban.

kilátás

Lehetetlen teljesen megszabadulni a fertőzéstől, de lehetséges a tünetek megszüntetése. A legtöbb esetben a betegség több éven keresztül nem jelentkezik, és nem károsítja az egészséget, és csak immunhiányos állapotokban érezheti magát.

Ezért fontos az egészség megőrzése, a diagnosztikai és terápiás intézkedések komplexítése, valamint az immunitás erősítése.

Néhány terhességi vizsgálatban

Fontos információk a cytomegalovirus terhességről

Sokan tudják, hogy a CMV nem mindig veszélyes betegség, de ha cytomegalovírust talál, a pánik a terhesség alatt jelentkezik. Mindez azért, mert bizonyos körülmények között a cytomegalovírus fertőzés komplikációkat okozhat a magzatnak, majd a csecsemőknek. Az alábbiakban megfontoljuk, hogy milyen körülmények között és mi szükséges ahhoz, hogy egy nő a terhesség alatt megvédje a csecsemő jövőjét a citomegalovírus fertőzéstől.

A CMV terhességi okai

Az emberek túlnyomó többsége nem rendelkezik a fertőzött cytomegalovírus tényleges jelenlétére vonatkozó szükséges információkkal a testükben. Ez a herpeszvírus semmilyen módon nem mutatható ki, mint más fertőzések. Szó szerint a betegség összes szomatikus jeleit nyilvánvalóan az immunrendszer hiánya okozza - az emberi test különleges védelme.

A maximális valószínűség, hogy a gyermekek ténylegesen megszerezzék a CMV öröklődést, általában akkor fordul elő, amikor egy anya cytomegalovírus fertőződik a terhesség alatt. A terhes nők vérében lévő fertőzés elleni antitestek esetében a betegség nem jelent komoly veszélyt a jövőbeli gyermekre nézve.

De a várandós nők még mindig veszélyben vannak. A cytomegalovírus a terhesség alatt egyes esetekben súlyos veszélyről beszélhet. A betegség megelőzése érdekében ismerni kell a herpetikus vírus átviteli útvonalát. Fontolja meg a fertőzés számos okait, amelyeket gyakran terhes nők érintenek:

• A szexuális fertőzés útja a felnőttek fertőző fertőzésének kulcsfontosságú módja. A vírus behatol az emberi testbe, mint a hagyományos szexuális érintkezés, biztonsági eszközök nélkül, és más szexuális kapcsolatok, beleértve az anális vagy orális szexet is. Ezért a terhesség ideje alatt fel kell kérnie a partnerét, hogy ellenőrizze a citomegalovírus jelenlétét a vérben, hogy elkerülje az elsődleges fertőzést, ha a terhes nő még nem tette.
• Gyengeséges immunitás, amely gyakori stresszes helyzetek, rossz táplálkozás miatt vagy gyakori megfázás miatt fordul elő, amelyet gyakran a nő terhesség alatt érinti.
• Közeli kapcsolat a fertőzöttekkel - csókokkal az ajkak és a száj nyálkahártyáján keresztül. Ebben az esetben a terhesség ideje alatt azt is javasoljuk, hogy győződjön meg róla, hogy a partner nem fertőzött cytomegalovírussal, vagy nem fordul elő a betegség.
• Háztartás - háztartási tárgyak általános használatával (evőeszközök, ágynemű, törölközők stb.).
• A vérátömlesztés rendkívül ritka, de nagyon reális jelenség, ez azt jelenti, hogy fertőzést kapunk donor vérből vagy vírus hordozó szervátültetéséből.
• Airborne - a tünet vagy a köhögés során a fertőzött személy szoros kommunikációját közvetíti, ahol egy beszélgetés során a vírus belép egy egészséges ember testébe.

A terhesség alatt a CMV könnyen lehet a gyermek testében, ugyanúgy, mint az anya méhében, a munka során vagy az anya anyatejjel táplálásának folyamán.

A CMV átviteli vonalak széles választékát az okozza, hogy a fertőzés a test számos területére kiterjedhet: az anya vagy a vérében, a nyálban és a vizeletben, könnyekben és a hüvelyben lévő titokban.

A cytomegalovírus fertőzés tünetei a terhesség alatt

Ha egy nő immunrendszere a terhesség alatt jól működik, akkor a CMV általában nem mutat ki magát semmilyen külső megnyilvánulással. A vírus mindig alvó üzemmódban van, és elvárja az immunrendszer védelmének csökkenését. Miután megvárta ezt, a fertőzés gyorsan érezhetővé válik.

Vegye figyelembe a cytomegalovírus egyes tüneteit, amelyek a terhesség alatt előfordulhatnak:

1. A cytomegalovírus fertőzésnek csak ritkán, de terhesség alatt, az abszolút normális immunitású embereknél a mononukleózisszerű szindróma ritka fő megnyilvánulása. Aktívan fejezi ki a magas testhőmérséklet, általános rossz közérzet és hatalmas fejfájás. A szindróma a fertőző fertőzés után körülbelül húsz nappal, vagy két hónapig jelenik meg. A mononukleozid-szerű szindróma átlagos időtartama 2-6 hét lehet.
2. Gyakran a cytomegalovírus a nők terhesség alatt, vannak olyan jelek, amelyek nagyon hasonlóak az ARVI-hez. Ennek eredményeképpen sok terhes nő vesz részt a fertőzésben a hétköznapi hideg miatt. Az a tény, hogy minden tünet gyakorlatilag azonos: általános rossz közérzet és gyengeség; orrfolyás és a mandulák gyulladása; nyálmirigyek gyulladása; magas testhőmérséklet. Az ARVI citomegalovírust az okozza, hogy a betegség hosszabb - 4-7 hét.
3. Hiányos immunitás esetén a cytomegalovírus a terhesség alatt komoly szövődményekkel járhat. Általában a következmények a tüdőgyulladás vagy encephalitis, a szívizom, a mellhártyagyulladás, valamint az ízületi gyulladás megjelenése. Ráadásul a vegetatív-érrendszeri érzelmi rendellenességek és még a belső emberi rendszerek különböző szervek többszörös elváltozása is valószínű.

Nagyon ritkán vannak olyan általános formák, amelyekben a fertőzés aktívan terjed a terhes nő egész testére:

• az agy gyulladása (leggyakrabban halálhoz vezet);
• a belső szervek (vesék, mellékvese, máj, lép, hasnyálmirigy) gyulladása;
• bénulás (a legritkább esetekben);
• károsítja a tüdőt, az emésztőrendszert és a szemeket.

Ezért érdemes hangsúlyozni, hogy ez a fertőzés olyan jelek formájában észlelhető, amelyek nagyon hasonlóak a megfázás tüneteivel. Az összes többi felsorolt ​​tünet nagyon ritka, csak akkor, ha az immunitás nagyon gyenge állapotban van.

A CMV és a terhesség diagnózisa

Függetlenül a cytomegalovírus esetleges jelenlétének meghatározására a terhesség tervezésében szinte lehetetlen. Természetesen a vírus, ha alvó módban van, nem fejezi ki magát aktívan semmilyen módon. A vírus egyik jellemzőjével a fertőzés könnyen összekeverhető más hasonló szomatikus tünetekkel.

A vírus vérben való jelenlétének igazolásához fel kell vennie a kapcsolatot a klinikával, és különféle diagnózist kell végeznie a szakemberek között. A kezelőorvos vizuális vizsgálata után bizonyos vizsgálatokat rendelnek hozzá. A citomegalovírus diagnosztizálásához a következő komplex speciális módszereket tervezik:

1. Vizelet és nyál citológiai orvosi vizsgálata. A bioméretet (nyál és vizelet) mikroszkóppal vizsgáljuk. Terhesség alatt a cytomegalovírus fertőzést diagnosztizálják az óriás sejtek jelenléte a kenetben.
2. Polimeráz láncreakció (PCR). A CMV DNS pontos meghatározásán alapul, amely az örökletes vírus értesítés aktív hordozója, és szükségszerűen benne rejlik. Az orvosi vizsgálat során kaparást és vért alkalmaznak, valamint nyál, köpet és vizelet.
3. Szerológiai vizsgálatok a szérumról. E vizsgálatok célja az ellenanyagok kimutatása. A legmegfelelőbb módszer - az immunglobulinok (IgM, IgG), az enzim immunvizsgálat (ELISA) különböző típusainak meghatározására.

Az M immunoglobulinokat (IgM) általában 28-49 nappal a fertőzés után állítják elő. Magas fokú csökkenése az immunválasz további kialakulásával csökken, míg a G (IgG) immunglobulinok számát megszorozzák.

Az immunglobulinok olyan fehérjék, amelyeket vérsejtek termelnek. Szorosan kötődnek a kórokozókhoz, amelyek viszont aktívan behatolnak az emberi testbe, és könnyen összetettek.

Az IgG immunglobulinok stabil jelenléte arra utal, hogy a fertőzés korábban bekövetkezett, és az antitesteket már kifejlesztették. Az IgM immunglobulinok időben történő kimutatása egyértelműen megerősíti a vírus primer bevezetését az emberi szervezetbe.

Ha IgG és IgM immunglobulinok nincsenek jelen, a várandós anya automatikusan az elsődleges fertőzés kockázatának van kitéve, mert a szervezetben antitestek hiányoznak. Ez viszont tele van a magzat fizikai állapotával járó lehetséges következményekkel.

A fertőzött anyától született gyermekeknél a születés kezdetétől számított első hónapban és félben megvizsgálják az IgG és IgM elleni antitestek valószínűségének vérvizsgálatait. Ha IgG immunglobulin található a vérben, akkor ez nem a veleszületett citomegália jellegzetes tünete. IgM jelenlétében az immunglobulin megerősíti a fertőző betegség akut stádiumát.

Cytomegalovírus terápiás kezelési módjai

A cytomegalovírus a terhesség alatt szinte kompatibilis, különösen az első fertőzéssel. Bizonyos esetekben elég nagy a kockázata annak, hogy a magzati fejlődés különböző szomatikus rendellenességei lehetségesek. A magzatra gyakorolt ​​nemkívánatos következmények veszélye jelentősen csökken, ha a várandós anya a klinikára érkezik a szakemberek konzultációjára és vizsgálatára.

A cytomegalovírus fertőzés kötelező terápiás kezelése várandós nőknél, laboratóriumi vizsgálatok alapján, ha a rejtett vírusos betegség újraaktiválódik. És az elsődleges fertőzés akut formában is.

Sajnos a modern orvostudomány még nem fejlesztett ki olyan gyógyszereket, amelyek örökre lehetővé teszik a cytomegalovírus emberi szervezetben való elpusztítását. Ezért a kezelés célja a szomatikus tünetek megszüntetése és a vírus passzív (inaktív) állapotban történő rögzítése.

gyógyszerek

A cytomegalovírus terhesség idején ajánlott antivirális gyógyszerek és immunterápia alkalmazása. Az első, második és harmadik trimeszterben 3 immunglobulin-kezelést végzünk (egy humán vérben található speciális sejt, amely támogatja annak immunitását).

1. Immunglobulin Neocytotect - oldat. Immunológiai készítmény. A CMVI megelőzésére olyan betegeknél, akiknek elnyomott immunrendszere van. CMVI-terápia gyengített immunrendszeri betegeknél, különösen koraszülötteknél vagy újszülötteknél. A betegség CMV-fertőzés utáni megnyilvánulásának megakadályozása.
2. Immunmodulátorok. Viferon - gyertya, kenőcs vagy gél - az interferonok csoportjától (antivirális hatású gyógyszer). Kipferon, kúpok - immunglobulin és interferon kombinációja (a vírus etiológiájának és akut vírusos betegségének kezelésére használják). Wobenzym, tabletták - kombinált enzim (antimikrobiális, gyulladáscsökkentő, vírusellenes, immunmoduláló, érzéstelenítő hatású érzéstelenítő).
3. Antivirális. Valaciklovir - tabletta (CMVI, analógok megelőzése és kezelése - Valcicin, Valvir, Valtrex, Valciclovir Canon).

vitaminok

Jelenleg nem mindig lehetséges a terhes nők megfelelően és rendszeresen enni. Egyébként mellesleg a test vitaminokkal gazdagodik. Kiegyenlítik bizonyos mikro- és makroelemek hiányát az anyai testben, amelyből a magzat az egészséges fejlődéshez szükséges erőforrásokat vesz igénybe.

Vegye figyelembe a terhes nők egyik legmegfelelőbb vitamint:

1. Az első trimeszterben. A-vitamin - idegrendszeri rendellenességek megelőzése; C-vitamin - az immunrendszer fellendítése, a test ellen vírusokkal és fertőzésekkel szemben; jód - a magzati idegrendszer helyes létrehozásához; E-vitamin - a placenta megfelelő létrehozásához.
2. A második trimeszterben. Vas - a vérszegénység kockázatának csökkentése érdekében; jód - a magzat csontvázának kialakulásában és a mentális képességek kialakulásában; kalcium - részt vesz az endokrin rendszer és a vesék kialakulásában.
3. A harmadik trimeszterben. C-vitamin - javítja az immunitás munkáját; magnézium - a koraszülött munka megelőzésére; D-vitamin - a rákok megelőzésére, a csontváz megfelelő kialakulása érdekében.

Tehát összegezve, érdemes megjegyezni, hogy a citomegalovírus nem mindig veszélyes, még a terhesség alatt. De meg kell tennünk mindent, hogy megvédjék magukat a lehetséges megnyilvánulása CMV fertőzés. Ha a terhes még nem találkozott a vírussal, szükséges, hogy megvédje magát az összes potenciális hordozói, amíg a gyermek született. És ha már kiállták a próbát, és szeretné őket megfejteni, azt javasoljuk, hogy olvassa el a cikket - mi aviditású IgG antitestek citomegalovírus és átirat elemzés, meg fogja találni az alján a táblázat értelmezéséhez az elemzések a nők a terhesség alatt.

Anya vagyok - IVF, tervezés, terhesség, szülés és szülés után

Kategóriák

Cytomegalovírus terhesség alatt: a magzatra gyakorolt ​​hatás, a CMV fertőzés kezelése, az analízis értelmezése

A nem terhes nők esetében a citomegalovírus fertőzés nem számít. Bizonyos esetekben a citomegalovírus szervezetben való jelenléte súlyosbító tényezőnek tekinthető, ami súlyosbítja az általános tüneteket és a prognózist más betegségek esetén.

Hatalmas szerepet játszik cytomegalovírus terhesség alatt és terhesség tervezésekor. A koraszülött csecsemők 70% -a cytomegalovírussal fertőzött. A CMV egy univerzális tényező, amely a magzat elöregedéséhez vezet, a fetoplacentális elégtelenséget, a placenta torzulását, az intrauterin növekedési retardációt.

tartalom

• Mi a CMV fertőzés a terhesség alatt?
• A cytomegalovírus fertőzés jellemzői
• A magzatra gyakorolt ​​hatások
• tünetek
• Mi a veszélyes cytomegalovírus a terhesség alatt?
• A cytomegalovírus terhességi diagnózisa: IgM és IgG antitestek
• A terhes nők teszt eredményeinek értelmezése és értelmezése
• A cytomegalovírus terhesség alatt történő kezelése
• Terhesség tervezés és megelőzés

Mi a citomegalovírus (CMV)?

CMV vagy egy széles körben elterjedt fertőzés, amelynek kórokozója emberi citomegalovírus. Ez a vírus a herpeszvírus családjába tartozik és feltételesen patogén.

Terhes nő esetében a CMV-betegség forrása a következő:

• vírus hordozó (a kórokozó tünetmentes jelenléte emberben);
• éles formájú beteg (csak a fertőzés következett be);
• a betegség súlyos exacerbációs állapotban (hosszan beteg, de a tünetek megjelenése súlyosbodott).

Ha egy cytomegalovírust átterjed a várandós nő és a terhességet tervező nő, akkor:

• levegőben (köhögés, tüsszögés);
• szex;
• érintkezés (mosatlan kézzel, háztartási tárgyak);
• orális (a vírus a szájon át a jövő anyájába jut);
• parenterális (a véren keresztül);
• Enterális (bevétel az emésztőrendszeren keresztül, például élelmiszerrel).

A citomegalovírus jellemzői

Ez a vírus hosszú ideig fennmarad a szervezetben a vírusrészecskék szabálytalan termelésével, ami a betegség epizodikus súlyosbodásához vezet. A kórokozónak nagy a DNS-genoma, viszonylag alacsony virulenciája (fertilitás). A citomegalovírus drámaian elnyomja az immunrendszert és az interferon-rendszer, lassan kettőzött és vírus részecskék, ha játszik az emberi sejtben, amelyben szaporodik, azt nem lehet sérült. Mindez krónikus citomegalovírus fertőzéshez vezet.

Cytomegalovírus terhesség alatt és a magzatra gyakorolt ​​hatásai

A cytomegalovirus újszülöttekben bekövetkező következmények a következők:

• süketség;
• csökkent intelligencia;
• belső szervek patológiája (máj, vese, tüdőrendszer);
• hemorrhagiás vasculitis - vascularis patológia és véralvadási rendszernek köszönhető kis pont-vérzés.

Ezek komoly szövődmények a magzat számára, de csak akkor kell félniük megjelenésüket, ha a primitív cytomegalovírusfertőzés a terhesség alatt, vagy röviddel a fogamzás előtt történt. A világ lakosságának többsége cytomegalovírussal fertőzött, a betegség tünetei nem specifikusak és hideg vagy influenzavírusként manifesztálódnak.

A cytomegalovírus terhességi tünetei

A citomegalovírus fertőzés akut légzőszervi vírusfertőzésként vagy influenzaként manifesztálódik, vagyis egy terhes nőnek tünetei vannak:

• orrfolyás;
• gyengeség és gyengeség;
• nyelési fájdalom;
• a hőmérséklet növekedése;
• néhány napig rosszul.

A legegyszerűbb orvosi intézkedéseken - helyreállítják az ágyrendet, a bőséges alkáli italt, a nő ismét működésbe lép.

A nem terhes organizmusban az elsődleges fertőzés időtartama 2-3 hét. Az eredmény az immunválasz állapotától függ. Hiányában a betegség általánosított formává válik. Megfelelő immunválasz esetén öngyógyulás következik be, elégtelen reakció esetén helyi alakzat alakul ki. Továbbá a fertőzés átjuthat az inaktív fázisú vírus hordozóba. A citomegalovírus-fertőzés általában csökkent immunitással jár.

Mi a veszélyes cytomegalovírus a terhesség alatt?

Ez elég veszélyes, ha az elsődleges fertőzés valamilyen okból késik, és a cytomegalovírus terhesség alatt alakul ki. Ebben az esetben a terhes nők 40% -a továbbítja a vírust a magzatnak, és az esetek 10-12% -ában a gyermek patológiája alakul ki. Ez azt jelenti, hogy a cytomegalovírust meg kell félek a terhesség alatt a vetélések és a magzati patológiák összefüggésében.

A terhesség fiziológiai állapot, az immunrendszer aktivitásának éles csökkenésével.

A cytomegalovírus a terhesség alatt két esetben veszélyes:

• a fertőzött szervezet kezdeti találkozóján;
• a cytomegalovírus terhes nő testében való újraaktiválásával.

Az elsődleges betegségben a magzatra jelentett kockázat súlyosabb, mint a krónikus fertőzés súlyosbodása.

Ha a cytomegalovírus a terhesség első felében behatol a magzatba, akkor klinikai tünetek jelentkeznek az elsődleges fertőzésben szenvedő anyák gyermekeiben 2-8% -ban. Nagyon súlyos tüneteik vannak:

• hepatosplenomegalia (májnagyobbodás, hasnyálmirigy), hepatitis;
• thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése a véralvadás megszüntetésével);
• mikrocefália - az agy fejlődése patológiája;
• bilirubinémia (a bilirubin fokozott szintje a vérben);
• a központi idegrendszer megsértése.

A halálozás gyermekeknél vagy magzatoknál akár 10-12% is lehet.

Ha a cytomegalovírus elváltozása a terhesség második felében jelentkezik, krónikus veleszületett CMVI kialakul, súlyos esetekben károsíthatják a központi idegrendszert, a májat, a látásromlást, a hallást.

A cytomegalovírus terhességi diagnózisa: IgM és IgG antitestek

A regisztráláskor minden terhes nõ meghatározták a TORCH-fertõzés vérvizsgálatát. Ez az egyik olyan teszt, amelyet semmilyen körülmények között nem lehet visszautasítani. Ez egy olyan fertőzés komplexuma, amely a terhesség alatt közvetlen veszélyt jelent a gyermek számára. Ez a komplexum a CMVI.

Ha IgM és IgG (pozitív) található a vérvizsgálatban, akkor ez normális, így a cytomegalovírus nem lesz elsődleges találkozás a terhesség alatt - ez már megtörtént. Ha nem találnak ellenanyagokat (az IgM és az IgG negatívok), akkor egy ilyen terhes nőre nagy figyelmet kell fordítani. A vizsgálatot 2 hét múlva végezzük.

Ismételt vizsgálatok legfeljebb 12 hétig és a terhesség második felében állnak rendelkezésre. Ha az első elemzés negatív volt, és amikor az ismételt elemzés kimutatta az IgM és az IgG - ez egy újabb citomegalovírusfertőzést jelez. Ebben az esetben a reanalízis ismét 2 hét után állítható be. Az IgG négyszeres növekedése aktív CMV-t jelez.

A cytomegalovírus DNS kimutatása a terhesség legmegbízhatóbb diagnosztikai módszere.

A terhes nőknél nagyon fontos a PCR-diagnózis és a vírus szélsőséges meghatározása a vérben. A legveszélyesebb állapot, amikor vírust találnak a vérben, a viremia. A vírus vérárammal kering, és behatol a fetoplazma gátba, behatol a magzati véráramba, és befolyásolja annak fejlődését.

A citomegalovírus DNS kimutatása nyálban - vírus jelenlétét jelzi a szervezetben, de nem jelenti azt, hogy magas vírus terhelés van jelen. Ha a vírus DNS-je megtalálható a hüvelyben, a vizeletben és a vérben lévő kenetekben, nemcsak a kórokozó jelenlétét, hanem a magas vírusterhelést is megerősíti.

A terhes nők teszt eredményeinek értelmezése és értelmezése

Pozitív vizsgálatok a vírus jelenlétére vagy antitestek jelenlétére - nem feltétlenül jelzik a betegség jelenlétét. Ajánlatos kétféle vizsgálati módszert végezni - közvetlen és közvetett módon, például szerológiai (specifikus cytomegalovírus antigének meghatározása) és PCR.

IgM antitestek jelenléte - a CMV elsődleges fertőzéséről vagy exacerbációjáról beszél.

IgG antitestet - azt jelzi, hogy a várandós nő korábban fertőzéssel találkozott.

IgG titerek növekedése több mint 4-szer - krónikus fertőzés súlyosbodása.

Cytomegalovírus terhesség alatt: kezelés

A cytomegalovírus fertőzés kezelésére nincs specifikus etiotróp (kórokozó hatású) gyógyszer. A legtöbb vírusellenes szer ellenjavallt terhesség alatt. A terhesség ideje alatt az immunglobulin 25-50 mg-os adagja intravénásán fiziológiás sóoldatban naponta háromszor van feltüntetve.

Az intenzív méregtelenítő terápiát sóoldatokkal végzik, a vírusterhelés csökkentése és a mérgező anyagok kiküszöbölése érdekében. A fetoplazma-elégtelenség, keringési rendellenességek megelőzésére kerül sor.

Terhesség és cytomegalovírus tervezés

A cytomegalovírus terhesség idején történő megelőzésének fontos szempontja a fogamzás ideje. Ez azt jelenti, hogy még a terhesség tervezésének szakaszában is vérre kell adni a TORCH fertőzések komplexét. Ha a nő szeronegatív - nincs cytomegalovírus ellenanyag, akkor meg kell tenni a lépéseket a vírussal való érintkezés megakadályozására.

A terhes nővel fertőzött potenciális csoport a gyermekek, különösen az óvodás gyermekek. A CMVI prevalenciája az óvodás gyermekeknél 25-80%. Ha kisgyermekekkel dolgozik, például egy óvónő, egy junior tanár - nagyon kívánatos a munkahelyváltás. Szükséges a gyermekekkel való kapcsolattartás korlátozása és a gyermekek elhelyezkedésének helyén való tartózkodása - játszóházak, fejlesztési tevékenységek, hogy ne érintkezzenek más gyermekek anyjával.

Cytomegalovirus terhesség alatt: pozitív és negatív eredmény

(CMV vírus, a nyálmirigyek, nyálmirigy-kór, CMV) - széles körben elismert (10-15% a gyerekek és felnőttek 50-80% -ban) genomi DNS-vírus, amely hatással lehet abszolút mindenkit. A mai citomegáliát a civilizáció betegségének nevezik.

Az elmúlt évtizedben a vírus klinikai megnyilvánulási gyakoriságának növekedése párhuzamosan növekedett a különböző immunhiányos állapotokban szenvedők növekedésével. A CMV vírus forrása és tartálya olyan személy, aki látens vagy akut vírusos CMV-vírussal rendelkezik.

A legtöbb ember nem ismeri a betegség jelenlétét, mivel tünetei nem specifikusak és nagyon ritkák. Az immunhiányos állapotokban és terhesség alatt azonban a CMV komoly aggodalomra ad okot.

A vírussal való fertőzés után ez a fertőzés életben marad a szervezetben. Ha az ember egészséges - a citomegalovírus pihentető marad. A CMV-t a szervezet élettani folyadékaival terjedik el: anyatej, sperma, ürülék, vizelet, nyál, vér. A gyengén immunizált betegeknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy betegségben lehet részesíteni, azt is bebizonyosodik, hogy a terhes nők CMV fertőzésével és a fertőzés további aktív kifejlődésével a gyermek fertőzése előfordulhat.

A betegség lefolyásának több formája (változata) van. Ezek közül a vezető egy látens vírus-hordozó és szubklinikus manifesztáció. A fertőzés megnyilvánulása az immunrendszer gyengüléséből ered.

A vírus veszélyes, mert a cytomegalovírus modern módszerei nem engedik teljesen megszabadulni a fertőzéstől. Konzolok csak azt a tényt, hogy a betegséget csak kivételes esetekben fenyegeti a veszély: a terhesség alatt (a magzat veszélye) és a kóros immunitási állapotok jelenlétében.

A citomegalovírusfertőzés osztályozása

A citomegalovírus fertőzése a következő lehet:

szerzett: általánosított, mononucleosis, akut, latens;

veleszületett: krónikus, akut.

A cytomegalovírus fertőzés átvitelének módszerei

A CMV fertőzés ilyen módon továbbítható:

az anyatejjel;

a vérátömlesztés és az adományozó szervek átültetése;

kapcsolat (közvetlenül a betegtől vagy a háztartási tárgyakon keresztül);

A citomegalovírus fertőzés diagnosztizálása

Egy személy vírusának azonosítása kutatások segítségével: a nemi szervekből, nyálból, vizeletből, vérből nyírni és kenetelni. A legtöbb esetben az emberek általában vért adományoznak. A CMV specifikus antitestek kimutatása azt sugallja, hogy a diagnosztizált fertőzés jelen van a szervezetben.

A széles körben ismert "INVITRO" laboratórium egyidejűleg számos vizsgálatot végez a specifikus antitestek kimutatására:

Fertőzés van jelen, a betegség akut formában van.

A pozitív válasz azt jelzi, hogy a betegséget átrendezték.

A tesztek kombinációi esetén a következő opciók jelennek meg:

Nincs vírus a szervezetben, nincs különleges immunitás.

Elsődleges fertőzés, amely aktív állapotban van.

Az ismétlődő aktív formák leggyakrabban tünetmentesek.

Inaktív stádium, citomegalovírusfertőzés.

A cytomegalovírus antitestek jelenléte a perzisztens immunitás jele. Ebben a betegségben a kezelés nem szükséges. A legtöbb esetben passzív vírus hordozó, amely tünetmentesen jár.

Ha a válasz negatív, akkor a várandós nő ajánlott a terhesség minden negyedévében újra elemezni, mivel ez a betegcsoport veszélyben van. Az antitestek hiánya növeli a fertőzés lehetőségét, ami fenyegetést jelent a normál szülésre.

Azokat a gyermekeket, akiknek a CMV fertőzés akut formájával született anyáknak születtek, ellenőrizni kell az antitesteket a születést követő első napokban.

Ha az újszülött az első három hónapban az élet antitestek kimutatására IgG - ez nem egyértelműen jelzi jelenlétét a veleszületett citomegalovírus. Ha az anya a vírus rejtve van, a gyermek lesz kész ellenanyagokat eltűnnek 3 hónapig, de a jelenléte specifikus IgM - közvetlen bizonyíték CMV fertőzés akut fázisában.

Cytomegalovirus terhesség alatt

A cytomegalovírus fertőzése a toxoplazmózissal, a herpesz és a rubeola terhesség alatt nagyon veszélyes. A legtöbb esetben a fertőzés a terhesség kezdete előtt megtörténik, és a nők mindössze 6% -a jelenik meg először ebben a szervezetben a citomegalovírusban. Ezért a legtöbb szakember javasolja a citomegalovírus jelenlétének vizsgálatát a fogamzás előtt.

Az anya primer fertőzése esetén a magzat fertőzése az esetek 50% -ában jelen van az egyedi immunitás hiányában. Ez a tény lehetővé teszi, hogy a vírus szinte akadálytalanul leküzdje a fetoplazma gátat, a membránokat és a baba testét.

Az IgG-vel rendelkező várandós nő azonosítása azt jelenti, hogy a betegség alacsony rizikójú latens formája fejlett immun ellenanyagokkal rendelkezik. Ebben az esetben a vírusnak a gyermekre való átvitelének valószínűsége nem valószínű (csak 1-2%). A cytomegalovírus antitestek teljes hiányában az elsődleges fertőzés kialakulása veszélyes.

Ha a terhesség gyakran csökkenti az immunitást, a szervezet hajlamosabb lesz a különböző fertőzésekhez való csatlakozásra. Ebből következik, hogy egy terhes nőnek elővigyázatossági intézkedéseket kell tennie. Ehhez csökkenteni vagy korlátozni (ha lehetséges) a nyilvános helyeken töltött időt, kizárni a fertőzés lehetséges hordozóival való szoros érintkezést, betartani az egyes higiéniai szabályokat.

A gyermek fertőzése a spermiumban a fogamzás idején jelentkezhet. Leggyakrabban a fertőzés a születéskor függőlegesen alakul ki, nevezetesen a magzat átjutásának időpontjában a születési csatornán keresztül. A CMV vírus egy fertőzött anya anyatejében is jelen van, így a szoptatás az egyik módja a gyermek fertőzésének.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermek intraabdominális fertőzése sokkal veszélyesebb a következmények miatt, mint a tej vagy a születéskor történő fertőzés.

Ha a várandós nő korai stádiumban (12 hét elteltével) fertőzött a vírussal, gyakran előfordulnak hirtelen vetélések, vetélés és halvaszületések. Ha a gyermek még mindig túlél, vagy a fertőzés későn következik be, a legtöbb esetben a baba veleszületett CMV fertőzéssel szül. Ebben az esetben a betegség egy idő után vagy közvetlenül a születés után érezhetővé válik.

A terhes nők cytomegalovírusának tünetei gyengeségként, fejfájásként, rossz közérzetként, lázban vagy tünetmentesek lehetnek.

Congenital cytomegalovirus fertőzés gyermekekben

A vírusos betegség veleszületett formája a magzat méhen belüli fertőzésének következménye. Ez a diagnózis a gyermek életének első néhány hónapjában született meg. A születéskor született gyermekek több mint 2% -a fertőzött cytomegalovírussal. A legtöbb vírus hordozó vagy egészséges. A veleszületett cytomegalovírus esetén az esetek 17% -ában a tünetek az élet első hónapjaiban vagy legfeljebb 2-5 év alatt jelentkeznek a gyermekben.

A cytomegalovírus-fertőzés csecsemőben történő jelenlétét az IgG antitest titerének négyszeres növekedése jelzi az egy hónapos intervallumokban elvégzett elemzések során.

Az anya méhében a gyermek fertőzése az első trimeszterben jelentkezik. Gyakran előfordul, hogy a gyermek meghal, de még akkor is, ha túlél, a vírus által okozott kár mértéke nagyon magas.

Tünetek csecsemők nyilvánvaló fejlődési - lépmegnagyobbodás, máj-, szív-, agy-, hydrocephalus, veleszületett fejlődési rendellenességek, fejletlen az agy. Emellett izomgyengeség, agyi bénulás, késleltetett mentális fejlődés, epilepszia, süketség. Ezek a tényezők gyakran az újszülött halálához vezetnek.

A veleszületett cytomegalovia tünetei:

megnövekedett lép és máj;

cianotikus foltok a bőrön.

A vírus 15,7% -ában visszafordíthatatlan agykárosodást okoz a gyermekben - szerkezeti változások, az agy hydrocephalusa (dropsy), a meningoencephalitis. Szintén jelen és agyi károsodást (a kiterjesztés), a változás jellegét termékek az agyhártya, agykárosodás anyag (vérzés, nekrózis).

A veleszületett CMV gyermekeik szoptatják gyengén a melleiket, gyengék és alacsony testsúlyúak. Továbbá, a csecsemők lemaradása a fizikai és szellemi fejlődését, hányás, remegés, izom dystonia, depresszió reflexek, görcsrohamok, valamint fejlődési a belső szervek és a szemet.

Bizonyos esetekben a tünetek 2-3 hónapig kezdenek megjelenni. A gyermek nem kap súlyt, eszik, alszik. Vannak görcsös rohamok, amelyek egyre nehezebbé és gyakrabban fordulnak elő időben. Gyakran fordul elő bronchopneumonia, légúti betegségek. Lassítja a baba pszichomotoros fejlődését. Az idegrendszeri rendellenességeket a belső szervek súlyos elváltozásai egészítik ki.

Veleszületett nyálmirigy-betegség, amely abban nyilvánul meg azonnal, csak 2-5 év, provokáló megsértése pszichomotoros reakciók, mentális retardáció, vakság, süketség, beszéd gátlást.

A cytomegalovírus gyermeknél tüneti kezelést igényel. A terápia középpontjában antivirális gyógyszerek állnak rendelkezésre.

A cytomegalovírus a gyermek testének behatolása után vagy akut állapot kialakulásához vezethet, vagy azonnal megkerülhet egy latens (latens) formában, a tünetek jellemző hiányával. Ha az immunitás gyengül (műtéti beavatkozás, stressz, hipotermia), előfordulhat visszaesés, és a betegség krónikus formává változik.

A cytomegalovírus fertőzés tünetei

A szerzett formája a citomegáliában a legtöbb esetben gyermekkorban vagy serdülőkorban fordul elő az immunrendszer tökéletlenségei miatt. A CMV tünetmentes lefolyását az esetek 90% -ában figyeljük meg.

A citomegálikus inkubációs periódus átlagosan 20-60 nap. A testbe érkezéskor nem érzi magát azonnal. Kezdetben a citomegalovírus a regionális nyirokcsomók és a nyálmirigyek sejtjeiben települ, ahol a reprodukció szempontjából a legkedvezőbb feltételek vannak.

Amikor a fertőzés kezd elterjedt az egész szervezetben, van egy gyors virémia, amely megmutatkozó formájában mononukleoznogo szindróma: nyelv bevonat, és nőtt a gyulladás a regionális nyirokcsomók és a nyálmirigyekben, nyálfolyás. A test erős mérgezésének köszönhetően általános rossz közérzet, gyengeség, láz, fejfájás.

A CMV-t mononukleáris fagocitákba és leukocitákba vitték be, ahol replikációra sor kerül. A fertőzött sejtek növekedni kezdenek. A magukban virális zárványok vannak. A citomegalovírus sokáig maradhat a szervezetben, latens, különösen a limfoid szervekben, és nem hagyja abba az interferonok és antitestek hatását. A T-limfocitákban a vírus segíti a sejtes immunitást.

Az általánosan súlyos citomegália kialakulása immunszuppresszív állapotok (onkológiai betegségek, AIDS) jelenlétében fordul elő. A CMV közvetlen kitettsége súlyosbodott, ami hematogén generalizációhoz és újraaktiváláshoz vezethet. A fertőzés az egész testben terjed és számos szervet érint. Lehetséges tüdőgyulladás, retinitis, encephalitis, sárgaság, májgyulladás, az idegrendszer és az agy patológiái, az endokrin mirigyek diszfunkciói, az élelmiszer-rendszer egyes részein.

A vírus újraaktiválásakor vagy a betegség akut fázisában a felnőttek és a gyermekek tünetei gyakran influenza és hideg tünetek formájában jelentkeznek. A betegség 2-6 hétig tart, és a gyógyulás véget ér.