Herpetikus szájgyulladás - a megnyilvánulás és a kezelés módjai

A szájnyálkahártya veresége mindig rendkívül kellemetlen érzést nyújt. Ha gyulladásos tünetek jelentkeznek, sokan nem úgy döntenek, hogy egy "banális" fertőzés miatt orvoshoz fordulnak.

Ennek eredményeképpen az állapot jelentősen romlik, különösen herpesz szedimentitis esetén.

A herpesz sztomatitisa a vírus etiológiájának betegsége. A betegséget okozó herpesz vírus okozza a betegség megnyilvánulásának és folyamatának jellegzetes jellemzőit, beleértve az ismétlődés lehetőségét.

A kellemetlen érzések minimalizálása érdekében fontos, hogy a betegség legkorábbi szakaszában meghatározzák a betegséget, és időben megkezdje a komplex terápiát.

A fertőzés okai

Herpeticus sztomatitis esetén a kóros folyamat kialakulásának egyetlen oka van, nevezetesen a herpeszvírus emberi testbe való bejutása. Szintén meg kell határozni számos olyan tényezőt, amelyek lehetővé teszik a vírus fertőzését:

• trauma vagy a szájnyálkahártya égési sérülései, amelyek integritásának megsértéséhez vezetnek;
• a nyálkahártya szárítása (a kiszáradás vagy a szájon át történő légzés következtében);
• rossz szájhigiénia;
• kezeletlen parodontitis vagy ínygyulladás;
• rosszul beépített fogsorok viselése;
• a hormonális háttér megváltozása;
• kemoterápia;
• kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
• stressz és allergiás reakció;
• jelenléte a kísérő betegségek anamnézisében - colitis, gasztritisz, immunhiányos állapotok, helminthikus inváziók, általános immunitás gyengülése.

Mivel a herpeszvírus magas fertőzőképességgel (fertőzőképességgel) rendelkezik, így fertőzött fertőzéssel bármely nyilvános helyen és akár az utcán is.

A vírus továbbítása légi, kontaktus vagy hematogén (a véren keresztül) történik. Leggyakrabban a hideg időszakban herpetikus szájgyulladás alakul ki, a három év alatti gyermekek, a serdülők és a fiatalok a leginkább fertőzésre érzékenyek.

A betegség felnőttek aktiválása

A herpeszes szájgyulladás egyik jellemzője, hogy újbóli megjelenést okoz, mivel a herpesz vírus jelenléte a szervezetben a primer fertőzés után.

A vírus ellenállása és a betegség súlyossága a test immunológiai védelmétől függ.

Mivel nyugalmi állapotban van, a fertőzés akkor válik aktívvá, amikor kedvező feltételek jelennek meg, és felnőttkori állapotban a betegség a közönséges tünetek szinte teljes hiánya miatt folytatódhat.

De leggyakrabban a betegséget jellemző jelek kísérik, amelyek a betegség típusától függően különbözőek.

A rendellenesség akut formája

Az akut herpetikus szájgyulladás szakaszokban fejlődik ki, és a tanfolyam formájától függően eltérő lehet.

Fényváltozat

A következő tünetek jelentkeznek:

A fényképen, egy egyszerű formája a szájgyulladás

a mérgezés jeleinek külső hiánya (az általános egészség nem romlik);

Közepes nehéz forma

Diagnosztizáljon a következő okok miatt:

mérgező tünetek, gyengeség és általános rossz közérzet;

Nehéz forma

A folyamat súlyos súlyosbodásával megállapítható:

• súlyos mérgezés kialakulása hányással és hasmenéssel;
• a hőmérséklet növelése akár 40 fokig;
• a teljes orális nyálkahártya legyőzése többszörös felrobbantással.

Az átlátszó folyadékkal töltött buborékok megjelenése után a herpetikus szájgyulladás kialakulása egy forgatókönyv szerint történik:

egy vagy két napon belül a buborékok tartalmának homályosodik;

Egyes esetekben, jellegzetes herpeszes szájgyulladás léziók befolyásolják perem ajkak és a bőr a vele határos, továbbá, amelyek hyperaemiás és ödémás gingivális papilla fogak és a környező íny peremrészei (ami szintén jellemző az akut ínygyulladás).

Krónikus betegség

Krónikus herpeszes szájnyálkahártya gyulladás során, jellegzetes kiütésekkel, ízületi fájdalmakkal, ingerlékenységgel, étvágytalansággal és általános gyengeséggel figyelhető meg.

Néha a hőmérséklet 37,5 - 38,5 fokos.

A relapsusok gyakorisága és a tünetek súlyossága a betegség formájától függ:

• könnyű formában évente kétszer olyan gyakoribb exacerbációkat különböztet meg, amelyek egyszeri megjelenést mutatnak;
• közepesen nehéz folyásban a sztomatitist évente 2-4 alkalommal súlyosbítja egy jellegzetes közös tünetegyüttes;
• nehéz formában a betegség szinte folyamatos megbetegedése jellemzi a tünetek folyamatos növekedésével.

Diagnózis és különbségek más betegségektől

A differenciáldiagnózis helyes diagnosztizálása és végrehajtása (a szájgyulladás egyéb formáinak kizárása) csak képzett szakember lehet.

Mindenekelőtt a beteg általános állapotát értékelik, az orvosi feljegyzéseit megvizsgálják, a szájüreg vizuális ellenőrzését elvégzik a sebek jellegének, a betegség súlyának és a stádiumának megállapításához.

Ha a vizuális vizsgálat nem ad lehetőséget arra, hogy világos képet kapjon, laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, beleértve a virológiai, immunológiai, szerológiai, molekuláris biológiai és citológiai diagnosztikát.

Ez utóbbi módszer alkalmazható a betegség első napjaiban. Az anyag a kutatás a kaparás buborékok jelentek meg, vagy eróziók, amely festett Romanovsky-Giemsa eljárással történő detektálására herpesz vírus (becsült jelenléte makrofágok, polimorfonukleáris neutrofilek).

Hogyan lehet kizárni a hasonló betegségeket a klinikai képen? Felhívjuk a figyelmet a jellemző tulajdonságokra:

1. Bakteriális szájgyulladás. Bakteriális fertőzés esetén a fekélyek sokkal nagyobb méretűek és sokkal kisebb mennyiségben jelentkeznek. Továbbá, az ilyen típusú rendellenességet nem jellemzi a fogínygyulladás és az ajkak határának sérülése.
2. Enterovírus vesicularis stomatitis exanthema esetén. A herpeticus sztomatitissal ellentétben a betegség enterovírus hólyagos formája az egészség, a hidegrázás, az izom és a fejfájás súlyos romlásával jön létre. Ebben az esetben a buborékok nem csak a szájnyálkahártyán és az ajkak külső oldalán, hanem a lábak talpán is megjelennek.
3. Herpesz bőr és ajkak. Ezzel szemben a bőr herpesz. a herpeszes szájgyulladással járó gyulladások nemcsak az ajkak peremén, hanem a teljes nyálkahártyán helyezkednek el. Az egyszeri kiütések az ajkak területén csak enyhe relapszusos formában figyelhetők meg.

A kezelés módszerei

A herpetikus szájgyulladás kezelésének taktikáját csak orvos tudja meghatározni, helyesen kiválasztva a helyi és általános terápiát.

Általános kezelés

Először is figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra és a szükséges tápanyagok és vitaminok étrendjére.

A betegség súlyosbodása során fokozott hangsúlyt kap a megnövekedett ivási rendszer, amely lehetővé teszi a mérgezés tüneteinek gyors megszüntetését.

A fájdalom enyhítésére ajánlott félig folyékony vagy folyékony táplálékot használni, melyet előzőleg a szájüreget anesztetikus emulzióval különítettek el.

Emellett vírusellenes, immunstimuláló és vitaminterápiát is alkalmaznak megfelelő gyógyszerek (Famciclovir, Interferon vagy Imudon, aszkorbinsav) kinevezésével. A gyógyszerek kiválasztása az orvos belátása szerint, a páciens állapotától függően.

Emellett antihisztaminok (diazolin, Tavegil, Suprastin) alkalmazása ajánlott. Súlyos esetekben antibiotikumokat adnak a kezeléshez, hogy megelőzzék a bakteriális fertőzés kialakulását.

Helyi terápia

A helyi kezelés célja a fájdalom csökkentése, a meglévő fekélyek gyógyítása és a gyulladás további fejlődésének megelőzése. Ehhez öblítéseket kell használni (különösen súlyos fájdalom lúgos oldatok esetén), speciális gélek és antiszeptikus szerek.

A gyors gyógyulás szájüregben rendszeresen meg kell (minden 3-4 órában) miramistinom kezelni megnedvesített vattacsomót, majd alkalmazni az érintett területeken enyhíti a gyulladást gél. Megfelelő opció lehet Viferon vagy a gosszipol linimentje.

Az érintett területek érzékenységének csökkentése segít: Kamistad, anesztezin a barackolajban vagy lidokainban aeroszolban. A gyógyszert csak szakképzett orvos írhatja elő.

Az orvos ajánlásait szigorúan betartva egy-két héten belül lehet teljes gyógyulást elérni (a szájgyulladás súlyosságától függően).

A betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél

Gyermekkorban, mint felnőtteknél, az inkubációs időszak több naptól több hétig tarthat. A betegség első jelei gyakran "unsaused" sírás és evés.

Ilyen jelek jelenlétében fontos, hogy figyeljen a szája szájára és a saliváció intenzitására. Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak az égő érzést a szájban, fejfájást és émelygést, ami a test mérgezését jelzi.

A szájüregben kialakult fekélyek epithelizációja után általában megfigyelhető az állapot normalizálódása.

A felnőttekkel ellentétben, akik lehet kezelni az ambuláns, a fiatal kor alatti betegeknél, 3 éves diagnózis „herpeszes szájgyulladás” szükségszerűen a kórházba, általános és helyi kezelési eljárások csak akkor végezhető felügyelete alatt orvosi személyzet.

A betegség megelőzése

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében elegendő az alábbi egyszerű ajánlások betartása:

• vezet az egészséges életmód;
• kíméli a szervezetet, aktiválja az immunrendszer működését;
• A szezonális járványok során támogatja az immunrendszert vitamin és ásványi komplex bevételével;
• ne kezdjék el a meglévő betegségeket;
• kerülje a hipotermiát;
• monitorozza a szájüreg higiéniáját;
• gyakori visszaesésekkel, megelőző kezelést (Cycloferon).

Az egészségre való figyelem és a rossz szokások elutasítása szükségképpen pozitív hatást gyakorol az általános állapotra, és minimalizálni fogja a kellemetlen betegség kialakulásának kockázatát.

Ha a betegség már manifesztálódott, ne kétségbe eshet. Az időben történő kezelés biztosítja a negatív tünetek és a helyreállítás gyors megszüntetését. A legfontosabb dolog - ne futtassa a betegséget, kivéve a ismétlődő visszaesést.

Gyermekek és felnőttek akut formájú herpeszes sztomatitise

A szájnyálkahártya-betegségek egy csoportja akut herpetikus szájgyulladást is magában foglal. Ez a patológia fertőző. A kórokozó a herpes simplex vírus. Leginkább a kisgyermekek betegek. A veszély a sztomatitis általánosított formája, mivel ebben a helyzetben fennáll a szepszis és más szövődmények kialakulásának veszélye.

Herpetikus szájgyulladás kialakulása

A gyermekek akut herpeszes szájgyulladása olyan fertőző betegség, amelynél a szájnyálkahártya érintett. Ez a gyermekek közös patológiája. Minden korú gyermek betegedhet. A herpesz gingivostomatitis kialakulása a csecsemő első érintkezésének köszönhetően az I. típusú herpesz szimplex vírussal. A kockázati csoportba beletartoznak a 3 év alatti gyermekek is.

A gyermek születése után az anyai antitestek védettek. Az első évben csökken a csecsemők immunitása. Az akut szájgyulladásban szenvedő gyermekek továbbra is a vírus hordozói maradhatnak életben, más esetekben a patológia krónikus formája alakul ki. Ez a betegség a következő megkülönböztető jellemzőkkel bír:

• a herpes simplex vírus okozza;
• nagyon fertőző;
• többféleképpen továbbítódik;
• amit mérgezés tünetei kísérnek;
• leggyakrabban ősszel és tavasszal alakul ki.

Ezzel a patológiával gyakran érintik az idegrendszert, ami befolyásolja a beteg állapotát.

A fő etiológiai tényezők

A kórokozó az I. típusú herpes simplex vírus. Ezek a mikroorganizmusok a következő jellemzőkkel bírnak:

• befolyásolja a bőrt és a nyálkahártyákat;
• aktívan szaporodnak a hámban és a nyirokcsomókban;
• más módon továbbítják;
• van DNS.

A gyermekek fertőzésének alábbi mechanizmusai ismertek:

Mások számára veszélyt jelentenek a vírus hordozók, az akut formájú herpeszes betegek, valamint a relapsus típusú betegségben szenvedő felnőttek. Fertőzés tünetegyüttes, köhögés és beszéd során lehetséges. A nyál és a váladék részecskéivel a vírus belép a levegőbe, majd a gyermek légzőrendszerébe. Gyakran előfordul, hogy a csókolás során fertőzés következik be.

A kontakt-háztartási mód nagyon gyakori. A vírus játékokkal, edényekkel és háztartási tárgyakkal történik.

A fertőzés még a születés előtt is lehetséges. A kockázati tényező a jövőbeli anya betegségének visszaesése. A gyermekek ismételt fertőzését megkönnyíti:

• csökkent immunitás;
• rossz táplálkozás;
• csalánbetegségek;
• SARS;
• intenzív insoláció;
• hipotermia;
• vitaminhiány;
• stressz.

A herpetikus aphthous stomatitis kialakulása ritkán fordul elő gyermekkorban. Ennek oka az anya által átadott immunitás. A herpesz tüneteinek megjelenése egy év alatt lehetséges a gyengített csecsemőknél, akik mesterséges táplálékkal rendelkeznek.

A betegség patogenezise

Miután a kórokozó belép a gyermek testébe, elkezd szaporodni a környező szövetekben és a nyirokcsomókban. Ez az időszak megfelel a betegség inkubációs fázisának. A regionális nyirokcsomó. Leggyakrabban a submaxillaris nyirokcsomó fokozódik. Egy idő után a kórokozók bejutnak a vérbe. Viralemia alakul ki.

A HSV képes áthatolni a véredények falain és beleszaladni a belső szervekbe. A vírus megtalálható a májban és a lépben. A szervekben a nekrózis kis területei alakulnak ki. Másodlagos viremia alakul ki.

A szájnyálkahártya érintett. Ott van a kórokozó a sejtek belsejében. Catarrhal gyulladás alakul ki. A szájüreget egyidejűleg a felső légúti és a nemi szervek is érinthetik.

A vírus bevezetéseként interferonokat, ellenanyagokat és más védő tényezőket fejlesztenek ki. A fagocitózis aktiválódik. A betegség hosszú (látens) irányát a vírus képes elrejteni a DNS-re. A betegség után a mikrobák életben maradhatnak a szervezetben. Aktiválásuk kedvező körülmények között történik. A herpetikus szájgyulladás inkubációs ideje 2-17 nap.

Szájgyulladás klinikai megnyilvánulása

Herpetikus aphthos sztomatitisz esetén a kezdeti tünetek néhány nappal a vírus első érintkezését követően jelennek meg. Leggyakrabban az inkubációs időszak 3-4 nap. Az akut herpesz szomatitisben a következő tünetek figyelhetők meg:

• láz, 41 ° C-ra;
• általános rossz közérzet;
• egy kis kiütés az ajkak belsejében;
• fokozott és fájdalmas nyirokcsomók;
• nyugtalanság;
• orrfolyás;
• alvás zavar;
• csökkent étvágy;
• fokozott nyálszétválasztás;
• hányinger;
• hányás;
• köhögés.

Először egy prodromális időszak alakul ki. Ez abban különbözik, hogy a beteg súlyos mérgezés jeleit mutatja. A kisgyermekek feladják az ételt és sírnak. A méhnyak és a submandibularis nyirokcsomók fokozódnak.

Ezután követi a betegség magasságának időszakát. A harci tünetek orrfolyás és köhögés formájában jelentkeznek. Az ínygyulladás gyakran alakul ki. Ezzel gyulladt az íny. Ez megjelenik a bőrpír, a duzzanat, a fájdalom és a vérzés. Katasztrófa jelenségek után kiütés következik be. Ezt kis buborékok képviselik.

Csoportokba vagy külön-külön vannak elrendezve. A kiütés elemei nem haladják meg az átmérő 5-10 mm-t. Könnyű megnyitni őket. A buborékok helyén eradikációk jelentkeznek. A kiütés sajátossága az, hogy nagyon gyorsan áthalad a hólyagok színpadán. A sztomatitisz kiütés látható a fényképen.

Enanthema megtalálható a nyálkahártyán, az arcon, a nyelvön és a szájban. Ebből a betegségből képesnek kell lennie arra, hogy megkülönböztesse a herpeticus sztomatitist. Ez a patológia hasonlít a herpesz szimplexre, de más etiológiát mutat.

Amikor szájgyulladás gyakran kialakult aphthae. Ezek a fehér érintésű sebek. Idővel az afta eltűnik a hegek kialakulása nélkül.

A nyálkahártyák kiütésénél megfigyelhető fájdalom. Az akut forma herpetikus sztómitisz teljes időtartama 1-2 hét. Néha a fertőzés általánosítható. Fennáll a szepszis és a szervi elégtelenség. A jövőben a herpesz ismétlődése lehetséges. A betegség gyakran hullámosodik.

Betegvizsgálati terv

A gyermekek akut herpetikus szájgyulladásának kezelését megelőzően felmérés szükséges. A nyálkahártyákat meg kell vizsgálni. A gyermekek otorinolaringologával való konzultációra van szükség. A következő vizsgálatokat végezzük:

• polimeráz láncreakció;
• immunfluoreszcens reakció;
• enzim immunvizsgálat;
• általános klinikai vér és vizeletvizsgálatok;
• a nyál pH-vizsgálatának vizsgálata.

Az általános vérvizsgálat a szervezet mérgezésének jeleit mutatja (megnövekedett ESR, leukocitózis). A vírus genomja kimutatható PCR vagy RIF során. Nagyon informatív serodiagnosztika. Lehetővé teszi a specifikus antitestek kimutatását. Egy tapasztalt orvosnak ismernie kell a herpeticus sztomatitis különböző betegségektől való eltérését. A differenciáldiagnózist ragadós száj- és körömfájás, herpangina, hólyagos szájgyulladás, allergia és többféle exudatív erythema végzik.

Herpangin esetében a kiütés elemei nem a száj nyálkahártyáján találhatók meg, hanem a szájnyálkahártya területén. Ezzel a patológiával gyakran leromlott.

A herpetikus szájgyulladás végső diagnózisa az anyag mikroszkópossága (az elválasztott buborékok) után történik. A nyál vizsgálata során kimutatták a pH változását és a lizozim mennyiségének csökkenését interferonnal.

Terápiás taktika a szájgyulladáshoz

Súlyos esetekben a kórházi környezetben 3 év alatti gyermekek kezelésére van szükség. Kórházi kezelésre van szükség komplikációk esetén. Az általános kezelés magában foglalja:

• szisztémás vírusellenes szerek alkalmazása;
• az ágy pihenéséhez való ragaszkodás;
• bőséges ivás;
• étrend
• antihisztaminok, kalcium-glükonát és vitaminok használata.

Használhat olyan gyógyszereket, mint az Acyclovir Forte és a Zovirax. Ezek vírusellenes szerek. A Zovirax egyéni intolerancia esetén ellenjavallt. Az "Acyclovir Forte" 3 évesnél idősebb gyermekek kezelésére alkalmas. Az adagolást orvos írja le, figyelembe véve a betegség súlyosságát, súlyát és életkorát.

Másodlagos fertőzés és szöveti nekrózis esetén antibiotikumok alkalmazhatók. A fájdalom és az égés megszüntetése érdekében antihisztaminokat írnak fel (Zodak, Zirtek, Claritin, Clemastin). Erős lázzal a lázcsillapítók bevitele látható.

Gyakran a betegek az interferon alapú gyógyszereket írnak fel. Ezek a leghatékonyabbak a szájgyulladás korai szakaszában. Az immunitás növelése érdekében a lizozim, a timuszkészítmények és a gamma-globulin alkalmazását írják elő.

Az akut szájgyulladás olyan fájdalom, amelyet fájdalmas kiütés jellemez. A korai gyógyuláshoz a következő helyi gyógyszereket használják:

• tsikloferon;
• Gerperaks;
• Viroleks;
• Az aciklovir-Akrikhin;
• Zovirax.

Bélszín vagy krém alkalmazása előtt a szájüreget antiszeptikus vagy proteolitikus enzimekkel kell kezelni. Használhatja a kamilla vagy a zsálya kivágását.

A herpetikus szájgyulladás kezelésénél a szájat antiszeptikumokkal (kálium-permanganát, peroxid) kell öblíteni. Anesztetikumokat használnak ("Trimekain", "Anestezin").

Ezenkívül az A-vitamin, a szolcoszer és csipkebogyó olaj tészta előírása. Az előrehaladást elvégzik. Ha erózió fordul elő, vírusellenes és cink-kenőcseket használnak. Gyakori relapszusok esetén általános helyreállító terápiát végeznek. A nyers és fűszeres ételeket kizárják az étrendből. Javasoljuk, hogy csak az ételeket, amelyeket megmosott, csak enni. A kezelés időtartama alatt a betegeknek külön edényt kell használniuk.

Intézkedések a sztomatitis megelőzésére

A betegség gyakori visszaesésekkel jellemezhető, ezért képesnek kell lennie figyelmeztetni. A herpetikus szájgyulladás kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• kerülje a túlhűtést;
• növeli az immunitást;
• megkeményedni;
• teljesen táplált;
• vegyen multivitaminokat;
• Ne melegítse túl;
• Ne igyál valaki más ételéből;
• ne lépjen kapcsolatba a betegekkel;
• aktív életmód vezet;
• Megakadályozza a stresszt.

Nehéz megakadályozni a gyermekek kapcsolatát a herpes simplex vírussal, mivel a lakosság nagy része fertőzött. Az egészséges csecsemők fertőzésének megelőzése érdekében a betegeket el kell különíteni. Ha herpesz tünetei jelennek meg, tartózkodjon az óvodától és az iskolától.

A herpesz szomatitis megelőzése felnőttekben:

• sportolás;
• az alkohol, a cigaretta és a kábítószerek elutasítása;
• az alvás normalizálása;
• a táplálék gazdagítása friss gyümölcsökkel és zöldségekkel;
• a mobil életmód vezetése.

Így az akut szájgyulladás herpetikus formáját elsősorban kisgyermekeknél diagnosztizálják. Ha kiütések jelentkeznek, látogasson el a gyermekorvoshoz.

Akut herpesz (aphthous) szájgyulladás

• Mi az akut herpesz (aphthous) szájgyulladás
• Mi okozza az akut herpesz (aphthous) sztomatitist
• Patogenezis (mi történik?) Akut herpesz (aphthosus) szájgyulladás során
• Az akut herpesz (aphthosus) szájbetegség tünetei
• Akut herpesz (aphthosus) szájgyulladás diagnosztizálása
• Akut herpesz (aphthosus) szájgyulladás kezelése
• Akut herpesz (aphthosus) szájnyálkahártya-gyulladás megelőzése
• Milyen orvosokat kell kezelni, ha akut herpesz (aphthous) szájgyulladás lép fel

Mi az akut herpesz (aphthous) szájgyulladás

Mi okozza az akut herpesz (aphthous) sztomatitist

Az akut herpetikus szájgyulladás okozója a herpes simplex vírus (HSV).

A vírus antigén tulajdonságai két csoportra oszthatók. 1. típus - herpetikus elváltozások a száj nyálkahártyáján, 2-es típusú nemi szervek sérülései. A vírus DNS-tartalmú. A szervezetben a hám sejtjeiben szaporodik. Bevinni a szervezetbe a gyermek okozva megnyilvánulása elsődleges herpesz fertőzés, akkor egész életen át fennmarad lappangó állapotban, vagy egyéb ok a betegség kiújulásának (visszatérő herpeszes szájgyulladás). A vírus a felnőtt lakosság 75-90% -ában található meg. Az elsődleges fertőzés gyakrabban fordul elő 1-3 éves korban, amikor az anyától kapott antitestek mennyisége eltűnik vagy csökken a gyermek vérében, és a szervezet érzékeny lesz a vírusfertőzésre.

Patogenezis (mi történik?) Akut herpesz (aphthosus) szájgyulladás során

A fertőzés forrása beteg vagy vírus hordozó (közeli hozzátartozók, kísérők, akut herpetikus szájgyulladás és visszatérő herpetikus szájgyulladás).

Gyakoribbak a 6-10 hónapos gyermekek, akik mesterségesen táplálkoztak az élet első hónapjaiban. A betegség nagyon nehéz az újszülöttek számára, különösen fertőző betegek számára, akik korábban nem voltak fertőzöttek a vírussal.

Így a vizsgálatok kimutatták, hogy az akut herpesz szomatitisz viszonylag magas a gyermekek körében. Az eredmények megerősítik az akut herpeszes szájgyulladásban az organizmus immunológiai reaktivitásának visszanyerésében elért késedelem adatait a klinikai helyreállítás periódusairól.

Az elemzés kimutatta, hogy a betegek körében a súlyos akut herpesz szomatitis közepes és súlyos formáinak aránya a hosszú betegségekkel együtt magas. Ezért az akut herpeszes szájgyulladás nem csak korlátozódhat kezelésére stomatitis, hanem az egész testet részvételével sok szakember (gyermekorvos, fogorvos, immunológus, neurológus, stb.) Radikális kezelést kell célja nemcsak a sérülés epitelizálódás elemek a szájnyálkahártya, és főleg -, hogy normalizálják indexek nem-specifikus immunitás, helyreállítani a szervezet védekező.

Az akut herpeszes szájbetegségben szenvedő gyermekeket, különösen a mérsékelt és súlyos formákat gyermekorvos folyamatosan felügyeli.

Miután a vírus belép a gyermek szervezetébe, a helyi szövetek és a legközelebbi nyirok-képződés sejtjeiben megszaporodik, ezért a léziók elemeinek megjelenését a szájüregben először súlyos lymphadenitis előzi meg. Az eljárás általában submandibularis nyirokcsomókat tartalmaz, és kísérője a betegség lefolyásának. Az inkubációs időszakban primer viremia van, azaz a vírus bejutása a véráramba. A kapilláris gáton keresztül a diapedesissel behatolva a HSV telepedik a májban, a lépben és más szervekben, és gyorsan megszaporodik. A szövetek elváltozásai a nekrózis foci típusai szerint.

A másodlagos viremia a betegség prodromalis periódusának és magasságának első napjainak felel meg, és a vírus magas szintű vérben való megjelenése az e szervekben való reprodukció után. A másodlagos viremia során a vírusok megfertõzik a bõrt, nyálkahártyát, ahol intracelluláris reprodukciójuk folytatódik.

A hólyagos periódust az epitheliális szövetek általános elváltozása és a HSV reprodukciója okozza. A kóros folyamat során a generalizáció mértékétől függően a szájüreg, a torok, a felső légutak, a szemek, a nemi szervek nyálkahártyája is érintett.

Minél súlyosabb a betegség, annál erőteljesebb a HSV intracelluláris reprodukciójának viremia és intenzitása, hosszabb és világosabb, mint a nyálkahártyák légcső megnyilvánulásai. Ennek a folyamatnak a hatása alatt másodlagos fertőzés rétegződik, melyet laryngitis, orrfolyás, köhögés, conjunctivitis, vulvitis okoz.

A szervezet immunológiai védelme a HSV agresszió során nem specifikus és specifikus mechanizmusok miatt történik:
• fertőzött vírussejtek fagocitózisa;
• interferonképződés;
• antitestek kialakulása;
• lázas reakció.

Az akut herpetikus szájgyulladásban szenvedő gyermekek a vírus tünetmentes hordozói, vagy visszatérő herpetikus szájgyulladásban szenvednek.

A DNS vírus interpolációja a neuronmagok DNS-jével megvédi a vírust az antitestek, a kemoterápia és a celluláris immun faktorok hatásaitól, biztosítva a fertőzés késését.

Az eltolódás biztosítja a vírus megőrzését a gazdaszervezetben, mielőtt a vírus aktiválódásához és átmenetéhez kedvező körülményeket hoz létre a fertőző formában, ami egy relapszus előfordulásához vezet, azaz különböző tényezők hatására az organizmus / vírus egyensúly megtörik a vírus javára, amely újraaktiválódik és a visszaesés megkezdődik.

A vezető tényezők a betegség kiújulását közé tartoznak: megsértése humorális és celluláris immunitás, csökkentése immunglobulinok, immunszuppresszív és hematológiai rendellenességek, a használata nagy dózisú antibiotikum, immunszuppresszánsok és szteroidok. Súlyosbodását ok és olyan tényezőket, mint a helyi trauma, hypothermia, hyperthermia, napozás, stressz és lázas állapotok, hormonális változások, valamint a kapcsolat egy arcot, amelynek megnyilvánulásai herpesz fertőzés.

A visszatérő herpesz kialakulásának lehetősége akkor áll rendelkezésre, ha a pontok összege megegyezik vagy meghaladja a 6. számot. Minél nagyobb a mennyiség, annál nagyobb a betegség kockázata.

Amikor fertőzött szervezet HSV védő szerepét specifikus és nem-specifikus humorális és celluláris immunitás kapcsolatos faktorok antitestek, makrofágok, limfociták, fehérvérsejtek, interferon. Az ismétlődő herpetikus szájgyulladás a szervezet specifikus és nem-specifikus reaktivitásának visszaszorításával összefüggésben jelentkezik.

A herpeszes szájnyálkahártya-gyulladásban szenvedő gyermekek humoralis immunitási tényezőinek vizsgálata jelentős különbségeket mutat a felnőttekkel összehasonlítva. A krónikus betegség megjelenésekor a gyermekeknél visszatérő herpesz esetén a szérumban a herpesz elleni antitestek specifikus immunbiológiai válasza nem mindig figyelhető meg (csak az esetek 69,6% -ában). A betegség későbbi ismétlődése és az ismétlődő antigén irritációk azt eredményezték, hogy a beteg gyermekek túlnyomó többsége (84,7%) antiherpetikus antitestekkel rendelkezik. visszaesések előfordulnak az antitestek magas titerének hátterében.

Tehát az immunológiai mechanizmusok nagy szerepe a krónikus visszatérő herpesz patogenezisében lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak egy vírusos, hanem nagyrészt immunológiai betegséget is figyelembe vegyünk.

Nehéz folyamat játszódik le az élet első hónapjaiban, amikor általánossá elváltozások a nyálkahártyák, a bőr, a szem és a többiek. Általánosított formája lehet egy gyermek született anyák, akik nem rendelkeznek antitesttel herpes simplex vírus, dolgozzanak ki egy szeptikus állapot elváltozások savós agysejtmembránjában, belső hatóságoknak. A szájüregben kiterjedt nekrózis áll fenn. Halálos kimenetel lehetséges.

Az elsődleges herpesz visszanyerése után a fertőzés latens lesz, és különböző tényezők hatására visszatér. A fertőzés közvetlen érintkezésbe kerül a herpeszes vagy vírus hordozóval rendelkező beteg - érintkezés vagy légúti fertőzés útjával. Az inkubációs időtartam 2-17 napig tart. A fejlesztés a betegség a következő időszakokban: előjele, hurutos, kitörés időszakban (a betegség előrehaladását), amelyben megkülönbözteti enyhe, nem súlyos környezetekben, súlyos formája a betegség, a kihalás időszakban és klinikai hasznosítás (a hasznosítás). A gyermekek gyakrabban betegek 1-6 éves korban. Az akut herpetikus szájgyulladás szezonalitása tavasszal és őszi hónapokban alakul ki, gyakrabban fordul elő, mint az év más időpontjaiban.

Az akut herpesz (aphthosus) szájbetegség tünetei

Az inkubációs időszak átlagosan 4 napig tart. A betegség akutan kezdődik, általában a hőmérséklet emelkedése (37-41 ° C) és általános rossz közérzet. 1 - 2 nap elteltével a szájüregben fájdalom jelentkezik, étkezés és beszélgetés közben.

A nyálkahártya pirosra fordul és megduzzad, azt kis buborékokra öntjük, egyenként vagy csoportosan, számuk 2-3-tól több tízig változik. A vezikulumok stádiumát rendszerint nem orvosolja a beteg és az orvos, mivel gyorsan erózióba kerül. A felszíni erózió kerek, ovális vagy réses alakú, sima felületű, sima felületű, szürkésfehér fibrinos bevonattal borítva. Az eróziók felületi fekélyekké válhatnak, másodlagos fertőzéssel pedig mélyebb nekrotikus fekélyekké. Lokalizált erózió elsősorban az égen, a nyelvben és az ajkakon.

A regionális lymphadenitis megelőzi a hátsó erózió megjelenését, a betegséget kíséri, és az erózió epitélialisációjától számítva további 5-10 napig fennáll. Gyakran előfordul, hogy az ajkak és a környező területek piros szegélye, esetleg a bőr keze érintkezik. Az eljárás más nyálkahártyákat, elsősorban a gasztrointesztinális traktust is tartalmazhat.

A betegség kedvező prognózissal rendelkezik, a klinikai fellendülés 1-3 hetes időtartam után következik be, az aphthae hegesedés nélkül gyógyul, a fogínyek élei megtartják alakjukat. Az áramlás súlyossága különbséget tesz a könnyű, közepes és nehéz formák között. A betegség súlyosságát becsülik, főként a toxicitás mértéke és a szájnyálkahártya területe alapján.

Akut herpesz (aphthosus) szájgyulladás diagnosztizálása

A herpesz szomatitis diagnózisa nehéz feladat, és a speciális molekuláris biológiai, virológiai, szerológiai, citológiai és immunológiai vizsgálatokon alapul.

A vérben nem specifikus változások vannak, amelyek akut gyulladásos folyamatra jellemzőek. A nyál pH-értékét először a savas, majd a lúgos oldallal mozgatjuk. A nyálban csökken a lizozim tartalma, nincs interferon.

Szövettanilag jellemző intraepiteliális vezikulum helyen (az alsó rétegek styloid réteg) acantholysisnek epiteliális sejt felfújódik, és lentikuláris degeneráció, sőt fejezhető nyálkahártya akut gyulladásos folyamat.

A citológiai vizsgálatban a histiociták, a neutrofilek, az epitheliális sejtrétegek túlsúlya észrevehető, gyakran polimorfizmus jelenségekkel és szincitikus formában. Jellemző az óriási multinukleáz sejtek (30-120 μm átmérőjű) megjelenése, amelyet éles polimorfizmus jellemez, méretük, alakjuk és színeik tekintetében. A magok - 2-3-ról több százra - középpontjában sűrű konglomerátum vagy (ritkábban) külön-külön állnak rendelkezésre. A nukleolok általában nem láthatók. Az akut herpetikus gingivostomatitis miatt kevés ilyen sejt található, és nem mindig találhatók meg.

Az akut herpetikus szájgyulladás diagnosztizálására az immunfluoreszcencia, az elektronmikroszkópia módszerét alkalmazzuk.

Az akut herpeszes szájgyulladásban a betegség első napjaiban, valamint a relapszusok során a herpeszvírus könnyen elválik a hólyagok tartalmából. A remisszió idején azonban nem lehet kimutatni a vírust a bőrben és a nyálkahártyákban. A betegség megjelenésekor a vírus ellenes antitesteket nem észleltek. Ezután a titer fokozatosan növekszik. A klinikai helyreállítás után a herpeszvírus a szervezetben marad, általában az élet során. Instabil, nem steril immunitás van.

Differenciáldiagnosztika más vírusos betegségekkel: hólyagos szájgyulladással, herpanginával, száj- és körömfájással, valamint allergiás elváltozásokkal és multiforme exudatív erythema-val végzünk. A hólyagos, szájgyulladás csak a virológiai vizsgálati módszerek alkalmazásával lehetséges.

A Herpangina különbözik a léziók lokalizációjától - az oropharynx kiütésében. Lehetséges dysphagia, myalgia. A két betegség virológiai vizsgálata eredményei eltérőek.

Az FMD-vel kapcsolatos differenciáldiagnózis során figyelmet kell fordítani az epidemiológiai helyzetre, a tipikus bőrelváltozások lehetőségére. Objektíven a ragadós száj- és körömfájás diagnózisát megerősítik a biológiai minták fertőző kórház állapotának meghatározása, valamint a szerológiai vizsgálatok eredményei, a vírus izolálása. A száj- és körömfájás fontos klinikai tünete a hypersaliváció.

Allergiás bullózus erozív elváltozások és erythema multiforme exudatív múltra, morfológiai elváltozással elemek (felhám alatti buborékok, majd nagy erózió), valamint az eredmények a allergia tesztelés és virológiai vizsgálatok.

Akut herpesz (aphthosus) szájgyulladás kezelése

Az akut herpesz szomatitis spontán gyógyítható, azonban a kezelés elősegíti az egyszerűbb áramlást, felgyorsítja a gyógyulást, enyhíti a beteg szenvedését, megelőzi a szövődményeket. A kezelés mennyisége és jellege a betegség színpadától, a betegség súlyosságától, másodlagos fertőzésétől függ.

Általános terápia. Vírusellenes gyógyszer bonafton nevez 0,1 g 3 - 5 alkalommal napi ciklusban 5 napon intervallumokban 1 - 2 napig. Abból a célból, méregtelenítő, deszenzitizáció és növeli a szervezet védekező nátrium-szalicilátot használunk (felnőtt 0,5 g 4-szer naponta), antihisztaminok (difenhidramin, Suprastinum, Diazolinum et al.) Az átlagos terápiás dózisa, kalcium-glükonát 0.5 - 1,0 g 3-szor egy nap, vitaminok, különösen a C és R. a kórházban sikeresen alkalmazott prodigiozan 25-50 mg 2 - 3 alkalommal időközönként 3 - 4 nap, lizozim intramuszkulárisan. Súlyos formája a betegség, különösen akkor, ha bonyolult fuzospirohetozom, kijelölt belső metronidazol vagy széles-spektrumú antibiotikumok (a gyermekek számára a fogak kialakulása közben, nem adható antibiotikumok tetraciklin) szerint bizonyságot - kardiovaszkuláris hatóanyagok. Kötelező diéta - vitaminized porított magas kalóriatartalmú ételek, ivóvíz sok folyadékot.

Vírusellenes és immunhiányos gyógyszerek hatásosak. A leukinferont inhaláció és napi intramuszkuláris injekciók formájában írják fel. A kezelés időtartama 7-10 nap. Az acyclovir (zovirax) 1 tabletta (0,2 g) naponta 4 alkalommal, a tanfolyam - 5 nap. Imudon - naponta 6-8 nyelvi tablettát - 14-21 nap; interferon-intranazális - 5-6 cseppet naponta háromszor egy hétig.

Helyi terápia. Az első napokban a kiütések beadott antivirális készítmények - interferon formájában oldat vagy kenőcs (interferon - 1 ampulla, vízmentes lanolin - 5 g, barack kernel olaj - 1 g, benzokain - 0,5 g), 0,5% bonaftonovuyu, 1 - 2% florenalevuyu vagy 2% tebrofenovuyu kenőcs, híg kenőcs 3% gosszipol és mások. Ezeket a gyógyszereket alkalmazzák a teljes nyálkahártya előkezelés után proteolitikus enzimekkel, antiszeptikus vagy főzetek a gyógynövények (kamilla, zsálya, tea). Proteolitikus enzimek is kezeltünk a szájüregben 1 alkalommal naponta. Mivel az enzimek használata megfelelő 0,2% dezoxiribonukleáz oldat, azzal jellemezve antivirális és lizáló hatását.

A betegség folyamán használt helyileg antiszeptikumok: felnőttek - mint öblítés fürdők és a szájüregben, a kisgyermekek - egy mosás a száj egy gumi izzó vagy aeroszolok a hason fekvő helyzetben. Használata meleg oldatot kálium-permanganát (1: 5000)., 0,25-0,5% hidrogén-peroxidot, 0,25% kloramin furatsilina (1: 5000), 0,1% klórhexidin, stb Fájdalomcsillapítók van szükség. Különösen széles körben használt az 5-10% -os oldatot anestezina barack vagy más olaj, 1% -os oldat trimecaine, 1 - 2% -os oldat piromekaina, 10% lidokain aeroszol.

Ahhoz, hogy fokozza a regenerálódást és hámosodása nyálkahártya javasoljuk olajos oldat A-vitamin, karotolin, híg kenőcs aloe, vad rózsaolaj, balzsamot Shostakovskiy, fogászati ​​ragasztó paszta solkoserilom. Különösen előnyösek az aeroszolok. A beteg kezelésének első napjától a teljes epithelializációig a fizioterápiát alkalmazzák: KUF besugárzás, lézerterápia. Erózió a kezelt bőr az első 2 - 3 nap vírusölő, majd - a cink kenőcs vagy paszta Lassara át impetiginizatsii - antibiotikum kenőcsök.

Akut herpesz (aphthosus) szájnyálkahártya-gyulladás megelőzése

A beteg elszigetelése (a beteg gyermekek nem vehetnek fel gyermekintézményeket az erózió teljes eróziójáig). Gyermekintézményekben a gyermeket érintő bármilyen formájú és lokalizálódó klinikai tünetekkel rendelkezőknek nem szabad megengedni, hogy gyermekekkel dolgozhassanak.

Az akut herpetikus szájgyulladás, a fogorvosok, a gyermekorvosok, az immunológusok, a neuropatológusok és más szakemberek aktív részvételével kell kezelni.

Hogyan kezeljük a herpeszes szájgyulladást felnőtteknél és gyermekeknél?

A herpesz (herpesz) szájgyulladás olyan betegség, amely gyakran érinti mind a gyermekeket, mind a felnőtteket. Ahhoz, hogy hatékonyan kezelje, tudnia kell az okról, a jellemző tünetekről és a megelőzésről.

Mindez az információ lesz a cikkben: megtudhatja a betegség besorolását, látni fog egy fotót, amely segít a sztomatitisz időben történő észlelésében és a kezelés megkezdésében.

leírás

A herpesz vagy a herpesz szájgyulladása a közös herpeszvírus által kiváltott fertőző betegség. Ez ugyanolyan gyakorisággal érinti az összes korcsoportot, de a gyermekek a leggyakoribb típus.

A mértéke a betegség annak a ténynek köszönhető, hogy keresztül továbbított levegőben cseppek, a kezdeti fertőzés gyermekeknél szinte mindig jár együtt a gyengülő immunitás. A gyenge immunrendszer eredménye a betegség krónikus formája.

► Hat hónapos vagy három éves korban ez a vírus a csecsemők közül négyet érint.

okai

Miért jelentkezik a herpeszes szájgyulladás? A legfontosabb ok bármelyik korban a herpeszvírus. Amint már említettük, a szervezetben való fejlődés hozzájárul az immunitás alacsony szintjéhez. A vírus inkubálásának időszaka is közvetlenül függ az immunrendszer védőképességétől, leggyakrabban 1-2 hét, de ezek az időpontok különböző tényezőkön alapulhatnak.

A fertőzés kialakulása okozza a betegség kialakulását a száj nyálkahártyáján: a nyelvben, az égbolton, a torokban.

Meg kell jegyezni, hogy az etiológiája marad felderítetlen végéig, köztudott, hogy a tudósok - a vírusfertőzés okozza, hogy eszik egy közönséges ételeket, közönséges tárgyakat higiénia. A gyermekek herpetikus szájgyulladással fertőződnek, közös játékokkal játszanak vagy közvetlenül kapcsolatba lépnek egymással.

► A vírus nem csak a szájüreget érinti, fekélyek jelentkeznek az orrnyálkahártyán, szemek, nemi szervek.

Videó: Mi az akut herpesz szomatitis?

A herpesz sztomatitise többféle típusa van, amelyek a kezelés típusában és összetettségében különböznek:

1. Akut - előfordul, amikor a vírus először belép a szervezetbe, ami gyakran gyermekkorban is előfordul. Három szakaszból áll, az áramlás összetettségétől függően:

• színpadi világítás - tipikus emberek erős immunrendszerrel, az egyetlen tünet megjelenése hólyagok a nyálkahártya a szájban, pár nappal később eltűnnek;
• a középső szakaszban - a többszörös fekélyek előfordulása jellemzi, amelyek gyógyulása sokáig fordul elő. A páciens gyakran magas hőmérsékleten (legfeljebb 38 fokban) szenved;
• súlyos formában - ritka, de súlyos rossz közérzet, jelentős hőmérséklet-emelkedés, fájdalmas ízület. A szájban nagyszámú fekély jelenik meg, amely hosszú időn át gyógyul és megismétlődik, ha a beteg időben nem nyújt orvosi segítséget, a betegség állandó marad.

1. Krónikus - gyenge immunitás és megfelelő kezelés hiányában fejlődik ki. Az íny, a szájpadlás, a nyelv és a szájüreg egyéb krónikus betegségeinek állandó sérülései hozzájárulnak a krónikus formák megjelenéséhez. A fekélyek nagy számban jelentkeznek és fájdalmas eróziók kialakulásához vezetnek.
2. Ismétlődő - ennek a formának egyik jellemzője csak egy tünet: szájüregi fekélyek megjelenése a szájban.

tünetek

A herpetikus szájgyulladás számos tünettel jellemezhető:

• a méhnyak és a submandibularis nyirokcsomók növekedése;
• a test hőmérsékletének és általános gyengeségének növekedése, a gyermekek éles hőmérsékleti változásait (37-40) lehet, ami gyenge immunitással jár;
• az első szakaszban a szájüregi fekélyek még nem nyilvánvalóak, de a szájüreg nyálkahártyája irritálódik és vöröshajú;
• a nyálkahártyára jellemző, kis méretű vesikulák találhatók a betegség aktív fázisának 1-2. napján 1-2 napon. 2-3 nap elteltével a törött vezikulumok helyén kialakulnak fekélyek, amelyek 4-5 napig gyógyulnak. Ha a beteg erős immunitással rendelkezik, akkor 3-4 nap alatt gyógyulhat;
• kellemetlen érzés az étkezések alatt, és néha ez a folyamat gyakorlatilag lehetetlen. Különösen nehéz ezeket a problémákat olyan gyermekek viselik, akik enni akarnak, de a szájgyulladás miatt ez általában nem lehetséges;
• néha vannak fekélyek nem csak a nyálkahártyán, hanem a bőr az ajkak körül - ebben az esetben, csak meg kell gyorsítani a gyógyulást fekélyek, a kábítószer és az orvos ajánlásait;
• A betegség külön kockázatot jelent a HIV-ben szenvedő vagy a cukorbetegek számára, és megköveteli, hogy azonnal menjenek el a kórházba a szövődmények elkerülése érdekében.

Herpetikus szájgyulladás kezelése

Mint a betegség kezelése? A legfontosabb eszközöket soroljuk fel:

1. Vírusellenes gyógyszerek befogadása - ha a felnőttek számára nincs különösebb ellenjavallat, akkor a gyermekeknek csak az orvoshoz való konzultációt követően kell ilyen pénzt kapniuk. Ez minden más gyógyszerre vonatkozik: antibiotikumok, immunmoduláló szerek, antihisztaminok.
2. Mind a felnőtteket, mind a gyermekeket széles körben ajánlott népi gyógymódok felhasználására az érintett szájgyulladás szájüregének öblítésére. Ezeket a célokat megfelelő kamilla, amely kiváló antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik. A fekélyek gyógyítására is használják a len- és a tengeri ökörölőolajat, az aloe juice-ot.
3. A betegség által okozott fokozott nyálmirigy következtében a betegek kiszáradást szenvednek, ezért az orvosok a kezelés során sok vizet vagy más folyadékot fogyasztanak, ami segít a szervezet energiájának megóvásában és a leggyorsabb gyógyuláshoz.

Felnőtteknél

Amikor egy felnőttnek diagnosztizált herpesz sztomatitise, ajánlatos egy fogorvoshoz fordulni. Ő fogja végezni a diagnózist, meghatározza a sztomatitis pontos formáját és formáját, írja le a kezelést.

Az alábbi ajánlásokat is be kell tartania:

• a páciensnek külön edényt kell kapnia, győződjön meg arról, hogy más családtagok nem érintkeznek a dolgaiival a betegség folyamán;
• A kezelésre felnőttek helyi használatra antibiotikumokat alkalmazhatnak;
• gondosan kezelje a fekélyt antiszeptikus kezeléssel. Fogorvosok tanácsot adni tebrofenovoy és bonaflonovuyu kenőcs, Lugol oldat, széles körű antiallergiás és lázcsillapító gyógyszerek;
• ha a betegség súlyos akut vagy krónikus állapotba került, az orvosok azt javasolják, hogy immunstimuláló szereket, vitamin-kiegészítőket használjanak;
• állandó visszaesés esetén tanácsot ad a herpesz elleni védőoltás elvégzésére, de nem hajtható végre a betegség akut időszakában.

gyerekek

Amikor a betegség gyermekkorban fordul elő, az orvosokat arra kérik, hogy azonnal kérjenek segítséget a fogorvostól. Számos megfelelő gyógyszert nevez ki egy vagy egy másik életkorú gyermek számára, de ha a betegség nagyon nehéz, akkor a gyermeket teljesen kórházba lehet helyezni.

Milyen hosszú ideig fog tartani a herpeticus szájgyulladás gyermekeknél? Körülbelül 5-10 nap, de a folyamat a baba immunitásának állapotától függ. Egész idő alatt a gyermek szájüreg állapotának figyelemmel kell kísérnie a különböző eszközök használatát.

A gyermekkori betegség leküzdéséhez az oxolinos és interferon kenőcs alkalmazását javasoljuk, vagy népi módszereket alkalmazhat, ezek is hatékonyak lehetnek. Íme néhány recept:

1. Kamillavirágok kivágása - egy evőkanál apróra vágott kamillavirágot, és öntsünk egy pohár vizet, főzzük 15 percig. Hámozzuk le a húsleveset, és gyapotszivacsra helyezzük a fájdalmas helyre.
2. Burgonya - egy apró rántással, több burgonyával aprítsuk meg, és néhány percig ragasszuk a sztomatitisz érintett területét. Vigyázzon, hogy a baba ne nyelje le.
3. Len vagy csipkebogyó olaj - nedvesítse be a termékben a tampont vagy a vattapálcát, és kezelje a herpesz sebét.

A bonyolultabb készítményeket csak az orvosával folytatott konzultáció után szabad felhasználni. Tehát, hogy csökkentse a hőmérsékletet, adja meg a gyermeket Panadolnak, de csak akkor, ha 38 fok felett emelkedett. Vírusellenes gyógyszer Az Acyclovir-t 4 óránként az orvos által leírt dózisban kell bevenni, és ha a gyermek súlyos formában van, akkor a gyógyszert intravénásan adják be a kórházban.

A betegség leküzdéséhez használj Immunal, Imudon, Amiksin-t is, amelyek immunstimuláló hatással rendelkeznek. A fekélyek gyors gyógyulása érdekében javasoljuk az Ingalipt vagy a Proposol alkalmazását. A herpesz sebek kezelésének legáltalánosabb módja a furacilin, viszonylag biztonságos, de ugyanakkor hatékony.

Videó: szájgyulladásról egy gyerekben a "Doktor Doktor Komarovsky" programban

megelőzés

A herpesz szájgyulladásának kialakulásának legfőbb akadálya a erős immunitás, mivel mind a felnőtteknek, mind a gyermekeknek egészséges életmódra van szükségük.

• rendszeresen látogasson el a fogorvoshoz a szájüreg vizsgálatához;
• feladja a rossz szokásokat (dohányzás, alkoholfogyasztás, idegen tárgyak a szájába);
• enni sok vitamint (különösen ősszel és tavasszal);
• Ne engedje a száj és a sérülések krónikus betegségeit.

Ragaszkodnak az alábbi egyszerű megelőző intézkedések, akkor csökkenti a betegségek kockázatát, de teljesen kizárni annak lehetőségét, hogy a fertőzés nem szükséges, hiszen van még egy esélyt, hogy a soraiban a betegek miatt az erős herpesz vírus.

További kérdések

► A herpesz sztomatitis eltérése az aphthoustól

A két fajta közötti különbség az, hogy az aphthous egy aphthae-n keresztül manifesztálódik, és a herpesz csoportos hólyagok formájában nyilvánul meg.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása szerint a herpesz szájgyulladás a K12.0 "Kóros szájüreg visszatérő aphthae"

► Mit tegyek, ha terhes vagyok?

A lehető leghamarabb, menjen a fogorvoshoz, és átfogó vizsgálatot végezzen a testen, akkor az orvos előírja a megfelelő kezelést az Ön számára.

► Fertőző, fertőző?

Igen, nagyon fertőző. Levegő cseppecskékben vagy egy fertőzött és egészséges személy közvetlen kapcsolatával terjed.

Aphtotikus herpesz szomatitis

Korábban a betegséget "akut stomatitis, aphthous" -nek nevezték el, de a kóros folyamat minden jelének részletes vizsgálatával a szakemberek arra a következtetésre jutottak, hogy az akut herpetikus szájgyulladás a betegség e formájának valódi neve.

A betegség meglehetősen bonyolult annak érdekében, hogy több tünetet fejezzen ki, és akár áramlást is okozzon.

Attól függően, hogy milyen erősen különböznek a szervezet általános állapotának megsértésének jelei és a hólyagos kitörések terjedése a szájnyálkahártyán, az akut herpetikus szájgyulladás alábbi formáit különböztetik meg:

A betegségnek is vannak időszakai:

• kotlási
• Catarrhal (vagy prodromal)
• A hólyagok kialakulásának időszaka (a betegség kialakulása)
• kihalás
• Rekonvalescencia (helyreállítás).
• A herpesz szomatitis elsődleges fertőzése mindig keményen halad, különösen akkor, ha a betegség újszülöttre vagy csecsemőre hatott.

A folyó természetétől függően megkülönböztetik a következőket:

• Akut szakasz
• A krónikus fázis.

Az orvos-parodontológus megbízhatóan meghatározhatja a betegség formáját, természetét és időtartamát. Az önellenőrzés valószínűleg helytelen.

Akut herpetikus szájgyulladás

tünetek

Egy személy fertőzését követően a jelek nem jelennek meg azonnal. A herpeszes szájgyulladásnak olyan inkubációs periódusa van, amely több napig is eltarthat. Anélkül, hogy tudná, a páciens a vírusok tudattalan hordozójává válik. De még ebben az "előkészítőben" már vannak változások a testben. A nyak nyirokcsomóinak vagy az alsó állkapocs alatti palpálódásakor biztos lehet abban, hogy kibővítették.

A herpesz sztomatitise akutan kezdődik:

• Növeli a testhőmérsékletet a subfebrile értékek fölé.
• A fertőzött általános erőteljes csökkenést érez, a fejfájás, az émelygés és hányás érzése, a bőr és az izmok fokozott érzékenysége torzítja.

A szájüreg vizsgálatakor láthatja:

• A szájnyálkahártya teljes felületét hiperémia veszi fel.
• A nyálkahártyán kis hólyagok találhatók, amelyek mindenhol egyedileg vagy kis csoportokban lokalizáltak, egy helyen nem több, mint 20-30.
• A beteg égő és bizsergő érzést érez, amikor megjelenik a hólyagképződés.
• Szelektíven, egyes helyeken duzzanat figyelhető meg.
• A hólyagok sokáig érintetlenek maradnak. Amikor megsemmisülnek, egy kerek formájú eróziók jelennek meg, fehéres szürke bevonattal borítva. Ezek az eróziók aphthae-hoz hasonlítanak, ezért a betegséget egyszer már "aphthous" -nak nevezték a "herpesz" helyett.
• A robbantott hólyagok helyén fellépő eróziók egyesülnek, policiklikus, szabálytalan kontúrokat képeznek a kemény bájban, a nyelv hátoldalán, az arcon, az ajkakon és az ínyen.
• Bizonyos esetekben az ajkak és az ajkak közelében lévő bőrterületek vörös határát is érintik.
• A beteg fájdalmat érez a folyamat folyamán, és a túlzott saliváció zavarja.
• A herpetikus szájgyulladás buborékok fokozatosan jelennek meg, ezért a szájüreg objektív vizsgálatával mind a hólyagok, mind az eróziós formációk a fejlődés különböző szakaszaiban láthatók.
• Néha a betegséget terhelik a csalánkiütés-gyulladás tüneteinek hozzáadása, amely gyorsan átjuthat ulceratív állapotba, ha a beteg nem tartja be az alapos szájhigiéniát.

A nyirokcsomó-gyulladás, amely még a prodromalis periódusban is előfordul, csak egy vagy két hét után eltűnik a végső gyógyulás után.

Az akut herpesz szomatitis diagnózisának módszerei

A diagnózis tisztázása érdekében a szakemberek alkalmazzák a citológiai módszert. Ezt akkor hajtják végre, amikor a beteg a betegség első napjaiban, a kiütések megjelenése után orvosi segítséget kér.

A vizsgálatokhoz használt anyagot úgy kapjuk meg, hogy a kapszulákat a hólyagokból vagy az eróziók felszínéről átöblítjük. A kapott készítményt Romanovsky-Giemsa módszerrel festjük, hogy meghatározzuk az óriási multinukleáris sejteket, makrofágokat, polimorfonukleáris neutrofileket és hámsejteket. A herpesz szomatitis tüneteinek megjelenését követő első 2-3 napon belül és a buborék tartalmában fellépő ismétlődési periódusokban a herpeszvírusok kimutatására van lehetőség.

Az akut herpetikus szájgyulladás diagnosztizálására fluoreszcens módszerek, szerológiai reakciók és bőrvizsgálatok is alkalmazhatók.

Differenciáldiagnózis más betegségekkel

Néhány betegségtípus esetén a herpetikus szájgyulladás gyakori tüneteket mutat. A végső diagnózis megfogalmazásában való nagyobb bizalom érdekében gondosan tanulmányozni kell a különbségeket.

A herpesz sztómitisz diffúz diagnosztizálását a következőkkel végezzük:

• Erythema multiforme exudatív típusú
• A test vírusos elváltozásai (herpesz torok, hólyagos szájgyulladás és száj- és körömfájás)
• A szervezet allergiás reakciói.

Herpengu adja ki lokalizációját. A szájnyálkahártya zónájára hatással van a mialgia és a dysphagia kialakulása, valamint a herpesz-vesikulák a szájüregben, anélkül, hogy befolyásolnák a szájüreget. Kétség esetén utalhat a laboratóriumi diagnosztikai módszerekre.

A száj- és körömfájás virológiai vizsgálatok, szerológiai vagy biológiai vizsgálatok segítségével kimutatható. A herpesz szájgyulladással járó diphdiagnosztikát a járványügyi helyzet és a száj- és körömfájás bőrének manifesztációinak figyelembevételével kell elvégezni.

Erythema multiforme szezonális exacerbációk, és nem spontán, herpeticus szájgyulladásként jelentkezik. A patológiát a bõrön és a szájüregben fellépõ erythema kialakulása, kiterjedt erózió és nagy subepithelialis hólyagképződés jön létre.

Az allergiás reakciókban fellépő akut herpesz sztómitisz eltérései eltérhetnek az allergia típusától és a manifesztum formájától függően.

A differenciáldiagnózis nem lehet teljesen vizuális vizsgálaton alapulni, ezért virológiai és allergiás tesztek kapcsolódnak hozzá.

Akut herpesz szomatitis kezelése

A betegség súlyos lehet, ami a betegnek a gyengeség és a tehetetlenség állapotát eredményezi, és könnyedén áthaladhat, és önmagában eltűnik. A herpesz tüneteit két vagy három hétig tartják, és a kezelés taktikája a kóros folyamat súlyosságán és időtartamán alapul.

A kezelési folyamat az alábbiakra oszlik:

• Helyi terápia
• Általános terápia

Általános terápia

A korai napokban, a betegség súlyos szakaszában, vírusellenes gyógyszereket írnak fel:

• ciklusok
• bonafton
• Acyclovir (vagy Zovirax)
• DNáz (dezoxiribonukleáz) intramuszkuláris injekcióhoz.

Az antihisztaminok (tavegil, suprastin, phencarol), amelyek a kezelési tervben szerepelnek vírusellenes szerekkel együtt, enyhítik az esetleges allergiás tüneteket. A herpesz allergiára nem vonatkozik, de a gyengített szervezet "reagálhat" a termékek átvételére vagy a korábban normálisan tolerált vegyi anyagok használatára.

Az immunrendszer helyreállításához az orvos kijelöli a P és C vitaminok csoportjait. Ha nem kívánja őket külön-külön bevinni, a multivitaminok bevitelére is alkalmas.

Komplikációk lehetséges kialakulása herpesz szomatitisz jelenlétében. Így a fusospirochete kötődése azt sugallja, hogy meg kell kezdeni a metronidzol kezelést.

Ha szívproblémái vannak, további gyógyszereket szedjen, de csak orvos jóváhagyásával.

A szervezet egészének állapota javítható, ha beveszik a vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket.

Helyi terápia

Az akut herpeszes szájnyálkahártya helyi hatásainak módszerei meglehetősen változatosak.

1. A betegség kezdetén a vírusellenes gyógyszerek nagyon jó terápiás hatást fejtenek ki. A leukocita interferont gyakrabban használják oldat formájában. Nedves egy darab gyapotot vagy gézöt, és az érintett felületen legalább 5-6 alkalommal alkalmazzák a nap folyamán.

2. A vírusellenes hatással járó kenőcsök is sikeresen enyhítik a herpesz szomatitisz tüneteit. A kenőcsök spektrumától függően:

• Tebrofen 2%
• Florenal 1-2%
• Helepinovy ​​1-5%
• Gossypol liniment 3%.

Nem szabad korlátozni a vírusölő gyógyszerek korlátozott területekre történő alkalmazását. Fontos, hogy a szájnyálkahártya felületén oldatokat és kenőcsöket terjesszen a megelőzés érdekében.

3. A betegnek nehézségei lehetnek, mivel a száj bármely területére gyakorolt ​​mechanikai hatás fájdalom kíséretében van. A lidokain, a piroménoin és a trimecain, valamint a speciális aeroszolok érzéstelenítő oldataihoz ajánlott az anesztézia könnyű elvégzését megelőzően.

4. Az enzimek alkalmazása proteolitikus vagy vírusellenes hatást fejt ki, ezért a kezelés kötelező a tervhez:

• 0,2% dezoxiribonukleáz
• Lizomidáz 1%.

Az enzimeket helyileg alkalmazzák, megoldások formájában.

5. A szájüreg antiszeptikus kezelésére a bakteriális szer felszámolására kerül sor. A páciensnek hidrogén-peroxiddal, furacilinnel, klór-aminnal és etóniummal kell fürödnie.

6. Ugyanilyen fontos gondoskodni a sérült nyálkahártya regenerációjának felgyorsításáról. Az A és E vitaminok zsíros oldatai alkalmazások, karotolin, szolkozeryl, dogrose olaj és Aerosols "Spedian", "Hyposole", "Livian" formájában stimulálják az erózió gyógyulását.

7. A fizioterápiás kezelés javasolt a betegség teljes ideje alatt, egészen addig, amíg a szájüreg nyálkahártya teljesen meg nem gyógyul. A KUF besugárzás, a lézerterápia és más módszerek hozzájárulnak a herpesz szomatitisz súlyos tüneti megnyilvánulásainak eltávolításához.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a kezelési tervet csak szakképzett szakember végezheti el, és csak a pácienshez rendelheti. Az önkiszolgálás vagy a harmadik felek tanácsának gyakorlati alkalmazása különféle visszafordíthatatlan jellegű szövődményekhez vezethet.

kilátás

Akut herpeszes szájgyulladás, megfelelő kezeléssel, 2-3 hetes kezelés után. A korábbi hegek eróziójának helyén nem maradt fenn, a marginális gumiabroncs kóros változások nélkül marad. Veszélyes pillanat következik be, amikor a megfelelő higiénia hiányában a fuzospirokhetek csatlakoznak az alapbetegséghez. A herpesz és a fusospirokette ilyen kombinációja a Vincent fekélyes necrotikus fogínygyulladásának kialakulásához vezet.

A teljes kilátások kedvezőek. Csak időben kell segítséget kérni és gondosan ellenőrizni a szájüreg tisztaságát.

Megelőző intézkedések

Nincsenek olyan intézkedések, amelyek megakadályozhatják a herpeszes szájgyulladás fertőzését. Nincs védőoltás a betegség számára, elegendő a fertőzés megszüntetése a nyálkahártyán, így a beteg megbetegszik. De megakadályozhatja a fertőzést egy ismert beteg másik embertől. A herpesz fertőzés hordozóját külön helyiségben kell izolálni, és érintkezésbe kell lépni az egészséges felnőttekkel és a gyermekeket ki kell zárni. A kurzus súlyossága és a tünetek lokalizálása nem befolyásolja a fertőzés kockázatát.

Krónikus herpetikus szájgyulladás

A herpesz krónikus formája csak olyan betegeket zavarhat, akik már a betegség akut formájával szenvedtek.

A herpesz szomatitisz visszatérésének okai

A herpesz szomatitisz újbóli előfordulása mindig összefügg a test immunrendszerének csökkenésével. Hipotermia, overfatigue, vírusfertőzések bevezetése a testben, rendszeresen előforduló stresszes helyzetek és obscheomaticheskimi betegségek által kiváltott relapszus. Az ilyen gyakori okok hozzájárulnak az immunitás gyengüléséhez és hozzájárulnak a herpeszvírusok aktiválódásához, amelyek továbbra is testnedvekben élnek.

A helyi aggravátorok sérülést okoznak, megszüntetik a piros határ nyálkahártyáját és megnövelik az insolációt. A relapszus gyakorisága mindenki számára különböző, és attól függ, hogy milyen életmód, egészségi állapot, étrend és sok más olyan tényező van, amely bizonyos mértékben befolyásolhatja a vírusok aktivitását. Ebből kiindulva az exacerbációk évente kétszer, illetve több hónapon belül előfordulhatnak.

A krónikus herpetikus szájgyulladás klinikai képe hasonló az akut tüneteivel, de a tünetek súlyossága kissé laposabb. A kiújulás tüneteit az egyszeri kiütések megjelenése vagy a herpesz-vezikulumok kis csoportjának kialakulása jellemzi.

A folyamat kezdetét a szájnyálkahártya viszketése és égése jelzi, néha enyhe fájdalomérzetet adnak a helyek, ahol a hólyagok megjelenhetnek. Egy idő után a nyálkahártya duzzad és a hyperemia megjelenik. Továbbá vannak vesikulák, amelyek nagyon gyorsan felrobbannak és fájdalmas, élénkvörös eróziókká válnak. Az eróziók felületén sárgás fibrinos plakk jelenik meg, ha a nyálkahártya felületén lokalizálódik. Az ajkak vörös határán és az erózió szája körüli bőrön hemorrágos krémek borítják. 9-10 nap múlva gyógyul meg, de a végén nincsenek varázsaik és hegesedés. Ha a herpetikus megnyilvánulások egy helyen állandóan lokalizálódnak, akkor a betegségnek ez a formája fix.

A krónikus herpesz sztómitisz különbségei a tipikus betegségektől

Az ismétlődő herpesz diffiagnózisát az alábbiak szerint végezzük:

• Allergiás szájgyulladás
• Visszatérő aphthous stomatitis
• Streptococcus impetigo.

E betegségek közötti különbségeket a klinikai kép alapos vizsgálatával és a kaparás citológiai vizsgálatának, valamint a hólyagok folyadékának vizsgálatából fedezték fel.

A virológiai módszer is elegendően informatív tanulmány a krónikus herpesz szomatitis differenciáldiagnózisának folyamatában.

Krónikus herpesz szomatitis kezelése

Az ismétlődő herpesz kezelésének célja az, hogy növelje a beteg testének nem specifikus és specifikus védelmét, hogy elnyomja a vírus működését.

A levamisol alkalmazása jelentősen megnövelheti az elengedés időtartamát és lerövidítheti a relapszus időtartamát. Ezenkívül a betegség tüneti megnyilvánulása egy könnyebb változatban megy végbe. A súlyosbodás során gondosan ellenőrizni kell az összes szervrendszert a krónikus fertőzés fertőzött ágyának jelenlétére. Ha igen, akkor azonnal folytassa a felszámolási eljárást. Egy adott herpesz vakcina alkalmazása jó eredményeket ad. De ezt a tünetek süllyedésének időszakában használják. A deoxiribonukleáz is hasznos lehet, de kisebb mértékben, mint a vakcina. Az aszkorbinsav, a dibazol és a gamma-globulin injekciója a fizioterápiás módszerek alkalmazása az orvosi folyamat kötelező eleme. Otthoni használatra a betegnek antivirális kenőcsöket és leukocita interferont kell alkalmazni.

A herpesz szomatitis kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Független intézkedéseket, betegség jelenlétében, nem szabad alkalmazni.