Acyclovir (aciklovir)

10 db. - csomagolások cellás planimetriás (2) - doboz karton.

Az antivirális gyógyszer az aciklusos purin nukleozid szintetikus analógja, amely igen szelektív hatást fejt ki a herpeszvírusokra. Vírusos fertőzött sejtekben a vírusos timidin-kináz hatására foszforiláció lép fel, és az acyclovir további mono-, di- és trifoszfátos szekvenciális átalakulása bekövetkezik. Az acyclovirtrifosfát bejuttatják a vírus DNS-láncba, és blokkolja szintézisét a virális DNS-polimeráz versenyképes gátlásával.

In vitro, az acyclovir hatásos herpes simplex vírus - Herpes simplex 1 és 2 típusok ellen; a Varicella zoster vírus ellen, amely varicella és herpes zoster okoz; magasabb koncentrációk szükségesek az Epstein-Barr vírus gátlására. Közepesen aktív cytomegalovírus ellen.

In vivo az acyclovir terápiásán és profilaktikusan hatásos, különösen az 1. típusú és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott vírusos fertőzések esetében. Megakadályozza a bőrkiütés új elemeinek kialakulását, csökkenti a bőr elterjedésének valószínűségét és a zsigeri szövődményeket, felgyorsítja a héjak képződését, csökkenti a fájdalmat a herpesz zoster akut fázisában.

Szájon át történő beadás után a biológiai hozzáférhetőség 15-30%, és a dózisfüggő koncentrációk elegendőek ahhoz, hogy hatékonyan kezeljék a vírusos betegségeket. Az élelmiszernek nincs jelentős hatása az acyclovir felszívódására. Az acyclovir jól behatol számos szervbe, szövetbe és testfolyadékba. A plazmafehérjékhez való kötődés 9-33%, és nem függ a plazmakoncentrációjától. A cerebrospinális folyadék koncentrációja a plazmában való koncentrációjának körülbelül 50% -a. Az acyclovir átjut a vér-agy és a placenta gáton keresztül, felhalmozódik az anyatejbe. Orális beadása után 1 g / nap aciklovir koncentráció az anyatejben van 60-410% a plazma koncentráció (a szervezetben a gyermek az anyatejjel belép aciklovir dózisban 0,3 mg / kg / nap).

Cmax a vérplazma a napi 200 mg-os lenyelés után - 0,7 μg / ml, Cmin- 0,4 μg / ml; a C eléréséhezmax a plazmában - 1,5-2 óra A májban metabolizálódik egy farmakológiailag inaktív 9-karboximetoxi-metilguaninnal. A vesét glomeruláris szűrés és tubuláris szekréció választja ki: körülbelül 84% választódik ki a vesék változatlan formában, 14% -a metabolit formájában. Az aciklovir vesekárosodása a teljes plazma clearance 75-80% -a.1/2 normál vesefunkciójú felnőtteknél 2-3 óra, súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél1/2 - 20 óra, hemodialízissel - 5,7 óra, az acyclovir koncentrációja a plazmában az eredeti érték 60% -ára csökken. Az acyclovir kevesebb, mint 2% -a ürül ki a szervezetből a belekben.

- a bőr és a nyálkahártyák fertőzéseinek kezelésére Herpes simplex 1 és 2 típusú, mind az elsődleges, mind a másodlagos, beleértve a nemi herpeszet;

- Herpes simplex 1 és 2 típusok által okozott visszatérő fertőzések súlyosbodásának megelőzése normál immunállapotú betegeknél;

- 1. és 2. típusú Herpes simplex vírusok által okozott primer és visszatérő fertőzések megelőzése immunhiányos betegeknél;

- súlyos immunhiányos betegek komplex terápiájában: HIV-fertőzés (AIDS szakasz, korai klinikai tünetek és fejlett klinikai kép), valamint csontvelő-átültetett betegeknél;

- a Varicella zoster (csirke pox, herpes zoster - herpes zoster) által okozott primer és visszatérő fertőzések kezelése.

- A gyermekek életkora 3 év alatt (ebben az adagolási formában).

C vigyázat: terhesség idős betegek és a nagy dózisú acyclovir bevétele esetén, különösen a dehidráció ellen; károsodott vesefunkció; neurológiai rendellenességek vagy idegrendszeri reakciók a citotoxikus gyógyszerek (beleértve az anamnézisben) alkalmazását.

Az acyclovir étkezés közben vagy közvetlenül utána kerül, és elegendő mennyiségű vízzel mossuk le. Az adagolási rendet egyedileg állítják be, a betegség súlyosságától függően.

A Herpes simplex 1 és 2 típusú baktériumok és nyálkahártyák fertőzéseinek kezelése

Az acyclovir naponta 5-szer 200 mg-os adaggal 5 napig, 4 órás intervallumonként és 8 órás intervallumon keresztül egy éjszakán át íródik fel. A betegség súlyosabb eseteiben a kezelés időtartama legfeljebb 10 napig terjedhet az orvosi rendelvényre. A súlyos immunhiányos betegek komplex terápiája részeként, fejlett klinikai kép a HIV-fertőzés, ideértve a HIV-fertőzés korai klinikai megnyilvánulásait és az AIDS állapotát; a csontvelő-átültetés után vagy a bélben való felszívódás megszegéséért naponta ötször 400 mg-ot írnak elő.

A kezelést a lehető legrövidebb időn belül el kell kezdeni a fertőzés megkezdése után; visszaeséskor az acyclovirt a prodromalis periódusban írják fel, vagy amikor a kiütés első elemei nyilvánulnak meg.

A Herpes simplex 1 és 2 típusú fertőzések megismétlődésének megakadályozása a normál immunállapotú betegeknél

Az ajánlott adag naponta kétszer 200 mg (6 óránként) vagy 400 mg 2 alkalommal (12 óránként). Bizonyos esetekben az alacsonyabb dózisok hatásosak - 200 mg naponta háromszor (8 óránként) vagy 2 alkalommal (12 óránként).

A Herpes simplex 1 és 2 típusú fertőzések megelőzése, a immunhiányos betegeknél.

Az ajánlott adag naponta négyszer 200 mg (6 óránként). Súlyos immunhiányos állapotban (például csontvelő-átültetés után) vagy abszorpciót a bélben megsérül, a dózis napi ötször 400 mg-ra emelkedik. A terápia megelőző folyamatának időtartamát a fertőzési kockázat időtartamának határozza meg.

kezelés a vírus által okozott fertőzések Varicella zoster (csirke pox)

Hozzon létre 800 mg-ot naponta 5-ször 4 órás délután és 8 órás intervallumot éjjel. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Hozzon létre 20 mg / kg 4 nap / nap 5 napig (a maximális 800 mg-os egyszeri adag), 3-6 éves gyermekek: 400 mg naponta négyszer, 6 évesnél idősebb: 800 mg 4 alkalommal / nap 5 napig.

A kezelést akkor kell elkezdeni, amikor a csirkehéj legkorábbi jelei vagy tünetei jelennek meg.

A Herpes zoster vírus (övsömör) által okozott fertőzések kezelése

Hozzon létre 800 mg-ot 4-szer naponta 6 óránként 5 napon keresztül. 3 évesnél idősebb gyermekek a gyógyszert ugyanolyan adagban írják fel, mint a felnőtteknél.

Az Herpessimplex 1 és 2 típusú fertőzések kezelése és megelőzése, a gyermekkori immunhiányos betegek és a normális immunállapot.

Gyermek 3 éves kortól 6 évig - 400 mg naponta egyszer; 6 évesnél idősebb - 800 mg naponta négyszer. A pontosabb dózist a 20 mg / ttkg, de legfeljebb 800 mg / nap kiszámításával határozzák meg. A kezelés időtartama 5 nap. Hiányoznak a herpes simplex vírus által okozott fertőzések megelőzésére és a herpes zoster kezelésére vonatkozó adatok a normál immunitási paraméterekkel rendelkező gyermekeknél.

Kezeléshez 3 évesnél idősebb gyermekek Hozzon létre 800 mg acyclovir 4-szer naponta 6 óránként (a kezeléshez hasonlóan) immunhiányos felnőtteknél).

A öregség az acyclovir clearance-e csökken a szervezetben a kreatinin clearance-csökkenésével párhuzamosan. nagy mennyiségű gyógyszert kell beadnia, elegendő mennyiségű folyadékot kell kapnia. Veseelégtelenség esetén szükséges megoldani a gyógyszer adagjának csökkentésére vonatkozó problémát.

Az acyclovir alkalmazása során óvatosan kell eljárni veseelégtelenségben szenvedő betegek. Az ilyen betegeknél a herpes simplex vírus által okozott fertőzések kezelésére és megelőzésére ajánlott dózisok orális adagolása nem vezet a hatóanyag kumulációhoz a megállapított biztonságos szintet meghaladó koncentrációkhoz. azonban súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb mint 10 ml / perc) Az acyclovir adagját naponta kétszer 200 mg-ra kell csökkenteni 12 órás intervallumokkal.

a a Varicella zoster, Herpes zoster vírus okozta fertőzések kezelése, valamint a kezelés során súlyos immunhiányos betegeknél az ajánlott adagok a következők:

- terminális veseelégtelenség (QC kevesebb, mint 10 ml / perc) - 800 mg naponta kétszer 12 óránként;

- súlyos veseelégtelenség (CK 10-25 ml / perc) - 800 mg naponta háromszor 8 óránként.

acyclovir

A leírás aktuális 2016/06/23

  • Latin név: Az aciklovir
  • ATX kód: D06BB03
  • Hatóanyag: Acyclovir (aciklovir)
  • Gyártó: OAO Sintez, OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, a Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, Valium, CJSC Vertex, RUP Belmedpreparaty (Oroszország); OOO Astrafarm, PrJSC Darnitsa, PJSC Farmak, Pharmex Csoport (Ukrajna)

Az Acyclovir összetétele

Az orvosi Wikipédia szerint a kenőcs, a krém, a tabletta és az injekciós oldat összetevőjeként hatóanyagként vírusellenes gyógyszert - acyclovir (INN - Az aciklovir) tömegarányban a készítmény dózisformájának megfelelően: 1 gramm kenőcs - 50 mg; 1 gramm szemészeti kenőcs - 30 mg; 1 gramm krém - 50 mg; 1 tabletta - 200 mg vagy 400 mg; 1 injekciós üveg liofilizátummal - 250 mg, 500 mg vagy 1000 mg.

A gyógyszerek további összetevői a gyártóktól függően eltérőek lehetnek.

A kibocsátás formája

Az Acyclovir hatóanyagot a következő formában állítják elő:

  • 10-100.
  • liofilizálják az 1-es palackokban;
  • kenőcsök és krémek 2-30 gramm csövekben;
  • szem kenőcs 2-5 gramm csövekben.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az Acyclovir hatóanyagra vonatkozó hivatalos kivonat a hatóanyagot antivirális (antiherpetikus) terápiás szerek csoportjaként említi, amelyek szintetikus analógok purin nukleozid, amely képes a vírus törzsek replikációjának elnyomására Varicella zoster (csirke pox, övsömör) citomegalovírus, az Epstein-Barr vírus és az 1. és a 2. típusú vírus Herpes simplex (herpes simplex).

A fertőzött sejtekben, beleértve a vírus enzimet timidin-kináz, A foszforilezési folyamatnak köszönhetően átalakulás acyclovir monofoszfát formájában. Ezután egymás után hatására guanil-ciklázok a monofoszfát difoszfát formájában jön létre, majd bizonyos sejtes enzimek hatására trifoszfát formájában. Mivel az enzim számára timidin-kinázok egészséges, nem fertőzött sejtekben acyclovir nem szubsztrát, a közvetlenül a vírusoknak való kitettség magas szelektivitása és az emberi test más sejtjeinek jelentéktelen toxicitása nyilvánul meg.

Jelenleg a gyógyszer trifoszfát formájában lévő gátló hatásának három mechanizmusa létezik vírus DNS replikáció, amelyek a következőkből állnak: versenyképes helyettesítés dezoxi-guanozin-trifoszfát a DNS-szintézis folyamatában; a szintetizált DNS-láncba való bevezetés és a hosszabbítás megszüntetése; a vírusenzim megszüntetésében DNS-polimerázok. E folyamatok eredményeként az emberi szervezetben további zavarok vannak vírus replikáció. A hatóanyag hatóanyagának nagyfokú specifitása és szelektivitása szintén a vírussal fertőzött sejtek előnyös kumulációjának tulajdonítható.

A gyógyszer alkalmazása a következő helyen: herpeszes fertőzés megakadályozza a friss megjelenését kiütés elemei, csökkenti a fejlődés valószínűségét viscerális szövődmények és bőrelvonás, felgyorsítja az oktatást külső kéreg, csökkenti a fájdalmat a kezelés akut fázisában övsömör. Van még néhány immunstimuláns akció.

Tabletták Az orális bevitel után csak az Atsiklovir bélben felszívódott. A gyógyszer felszívódása, mivel alacsony lipofilitás, átlagosan 20% -kal fordul elő, amelyből az Acyclovir tabletták rendelkeznek biohasznosulás 15-30% tartományban. Mindazonáltal a jogorvoslat ilyen koncentrációi elégségesek a hatékony küzdelemhez vírusos fertőzések. Ezzel párhuzamosan az élelmiszerbevitel gyakorlatilag nem befolyásolja az abszorpciós folyamatokat. A dózis növelése esetén csökken biohasznosulás.

1000 mg-os (5-szer 200 mg) orális napi bevitel esetén az 1,5-2 óra elteltével megfigyelt Cmax 0,7 μg / ml, a Cmin-érték 0,4 μg / ml. Kötés a szérum fehérjék 9-33% tartományban változik. injektált acyclovir intravénásan vagy orálisan (orálisan) átmegy vér-agy gát és placenta. A terápiás koncentráció a szövetbe / szervek az emberi test, beleértve: az agy, bél, izom, a máj, a lép, a tüdő, a méh, a vesék, a könny- folyadék, anyatej, csarnokvíz, sperma, a titkos és a hüvelyi nyálkahártya, magzatvíz, herpesz buborékok. Felfedezték cerebrospinális folyadék a koncentráció felénél, mint a plazmában. Napi 1000 mg-os bevételkor a gyógyszer tartalmát be kell tartani anyatej a szérumszint 0,6-4,1% -a, ami azt jelenti, hogy a csecsemő napi 0,3 mg / kg-os napi adagot kap.

A hatóanyag metabolikus transzformációi a májban fordulnak elő az anyagcsere fő termelésével - 9 karboksimetoksimetilguanina. keresztül tubuláris szekréció, valamint glomeruláris szűrés a vesén keresztül választódnak ki 62-91% változatlan formában és körülbelül 14% -ban formájában 9 karboksimetoksimetilguanina. A bél kevesebb mint 2% -át jeleníti meg a gyógyszerben, csak nyomnyi mennyiségük könnyű.

Egyszeri 6 órás munkamenet végrehajtásakor hemodialízis a hatóanyag körülbelül 60% -a kiszűrésre kerül, peritoneális dialízis a tisztításának jelentős változása nem figyelhető meg.

Felnőtteknél az orális T1 / 2 körülbelül 3,3 órát vesz igénybe, és körülbelül 2,5 óra IV-es injekcióval. 18 év alatti gyermekeknél a T1 / 2 kb. 2,6 óra. Korral csökken a kiválasztódás mértéke, de a T1 / 2 jelentősen nő.

A krónikus a vesefunkció kudarca a T1 / 2 súlyos természete elérheti a 20 órát. A QC-től függően (kreatinin clearance) felnőtt betegeknél veseelégtelenség T1 / 2 átlagosan: 50-80 ml / perc KK - 3 óra; SC 15-50 ml / perc - 3,5 óra; állami anuriában - 19,5 óra; végrehajtani hemodialízis - 5,7 óra; folyamatos ambuláns peritoneális dialízis - 14-18 óra.

Kenőcs Az aciklovir és az aciklovir krém, ha az érintetlen (sértetlen) beültetésekre alkalmazzák, valójában nem felszívódnak. A készítmény helyi dózisformáinak, valamint az anyagcseréjének termékeinek hatóanyagait nem határozzák meg szérumban és vizeletben. Amikor a külső alkalmazási formák a hatóanyag a strukturális változások / érintett bőr figyelhető mérsékelt abszorpciós krém összetevők és kenőcs aciklovir, amelyekből bizonyos részük még mindig kap a vérplazmában, és ezt követően a vizeletben.

A normál veseműködés a gyógyszer szérum Cmax értéke körülbelül 0,28 μg / ml, CRF-ben szenvedő betegeknél a hatóanyag plazmaszintje legfeljebb 0,78 μg / ml értéket ér el.

A napi adag körülbelül 9,4% -a választódik ki a vesékből.

Az Acyclovir szem könnyen felülbírálja szaruhártya epitélium és létrehozza a gyógyszer terápiás szintjét intraokuláris folyadék. Jelen pillanatban nincs mód arra, hogy a gyógyszer hatóanyagát szemészeti kenőcs formájában határozzuk meg a vérszérumban. A hatóanyag kis koncentrációját csak a vizeletben határozzák meg, és terápiásán elhanyagolható.

Használati utasítások

tabletta Az aciklovir-Acre (Ákos, Nizhpharm) és más gyártók, valamint liofilizálják (például a termelést) Belmed kábítószerek), az I. és II. típusú vírus törzsek által kiváltott primer, szekunder és visszatérő fertőző betegségek megelőzésére és / vagy terápiájára utalnak Herpes simplex (herpes simplex), beleértve a genitális formáját és a törzset Varicella zoster (övsömör és csirke pox). A gyógyszerkészítmény ilyen dózisformáinak szisztémás alkalmazása mind normál betegekben, mind normál betegekben alkalmazható immunitás, és a immunszupprimált, beleértve HIV-fertőzés és az átültetést követően.

Gél és kenőcs Acyclovir (Acre, szintézis, ózon, csúcs stb.) külsőleg használják a kezelésben (leggyakrabban összetett) bőr-herpeszkitörések, provokálta herpes simplex I. és II. típusú törzsek (beleértve a genitális forma), valamint a külső megnyilvánulások kezelésében övsömör és csirke pox.

A szemhéjat a kezeléshez használják herpetikus keratitis, amit az I és II törzsek okoznak az egyszerű típusnak herpesz (előzetesen szemcseppeket használhat).

Ellenjavallatok

A tabletták kinevezésére, a liofilizátumra és a gyógyszer összes külső formájára történő ellenjavallatok közé tartozik: a betegnek a hatóanyaggal szembeni személyes túlérzékenysége a hatóanyaghoz vagy az adagolási forma további komponenseihez; személyi túlérzékenység a vaiaciklovir; legfeljebb 2 éves korig (tabletta esetén); szoptatás (liofilizátum és tabletták esetén).

A terápiás szerek külső formáinak óvatos felhasználása során, terhes nők és szoptatás nők; orális és injekciós formák - terhes nők, betegek neurológiai rendellenességek, a vesefunkció kudarca (a nefrotoxikus expozíció lehetősége), kiszáradás, neurológiai válasz citotoxikus gyógyszerek (beleértve az emlősök említését).

Mellékhatások

A gyógyszeres gyógyszerkészítmények bizonyos esetekben a következő mellékhatásokat okozhatják:

A gyógyszer injektálható dózisformái néha ilyen mellékhatások kialakulásához vezettek:

  • hányinger / hányás;
  • veseelégtelenség (Akut);
  • encephalopathia (nyilvánul álmosság, a tudat összetévesztése, pszichózis, hallucinációk, remegés, gerjesztés, görcsökés még kóma);
  • krisztalluria;
  • gyógyszerallergia (túlérzékenységi reakciók);
  • gyulladás, érhártyagyulladásaz adminisztráció területén.

A gyógyszer külső gyógyszerei (krém, kenőcs) alkalmanként az alábbiak okai voltak:

A gyógyszer helyi gyógyszerei (szem kenőcs) bizonyos esetekben:

Az Acyclovir használatára vonatkozó utasítások (Módszer és adagolás)

Acyclovir tabletta, használati utasítás

A tablettákra vonatkozó utasítások Az aciklovir-Agos, valamint utasításokat a tablettákon Az aciklovir-Acre, valamint más gyártók, javasoljuk a gyógyszer tabletta formájának (200-250 ml) vízzel (befelé) történő befogadását közvetlenül étkezés után vagy étkezés után. A 40 évesnél idősebb, 2 évnél fiatalabb gyermekek a napi dózisok kinevezését mutatják a felnőtt betegekéhez hasonlóan.

terápia herpes simplex nyálkahártyák és a bőr általában magában foglalja a 5-egyszeri napi adagolás 200 mg a hatóanyag (például tabletta Acyclovir-Ákos) betegek normális immunológiai állapotát, vagy 400 mg közötti (például, tabletta Acyclovir Acre) betegek immunszupprimált 5-10 napig.

megelőzés herpes simplex a nyálkahártyák és a bőr általában 400 mg-os tablettákon (pl. Acyclovir Stud 400 mg) 12 óránként.

kezelés egyszerű nemi genitális herpesz átlagosan 10 napot vesz igénybe 200 mg (pl. Acyclovir-Acos) orális 5-szeres (4 óránként) napi tabletták bevitelével.

Időszakos terápia visszatérő genitális herpesz (kevesebb mint 6 relapszáció évente) öt napos (négyóránként) napi 200 mg-os bevételt javasol 5 napig.

Hosszú távú kezelésére túlnyomó visszatérő genitális herpesz (nagyobb, mint 6 kiújulás évente) magában foglalja, egy egyszeri 2-napos beadása 400 mg a hatóanyag (például tabletta Acyclovir Forte), vagy egy 3-5 perces egyszeri dózis 200 mg naponta a hatóanyag.

terápia herpes zoster 7-10 napig tart, napi 800 mg gyógyszeradaggal 5-szoros belső bevitel formájában tabletták formájában.

kezelés csirke pox (szélmalom) 5 napig, 800 mg hatóanyag 4-szeres napi bevitelével végezzük. Folytatni kell az ilyen kezelést akkor, amikor a legkorábbi tüneteket vagy a betegség jeleit észlelik. A 40 évesnél fiatalabb 2 éves gyermekek a gyógyszerek 4-szeres napi bevitelét mutatják 20 mg-os kilogrammonként.

A betegek terápiája CRF csökkentett dózisban kell elvégezni, a KK-tól függően (kreatinin clearance), amelynek összefüggésében a gyógyszer szedése előtt pontosan meg kell határoznia a mutató értékét. A kezelésben herpeszes elváltozások a 10 ml / percnél kisebb CC-ben szenvedő betegeknél a napi adag 400 mg-ra csökken, a bevétel 200 mg 12 óra elteltével. A betegség által okozott betegségek kezelésében Varicella zoster, a CC 10 ml / perc alatti betegeknél a gyógyszer 800 mg-os kétszeres napi bevitelére van szükség; 10-25 ml / perc KK-val - egy hasonló dózis 3-szoros vételét.

Liofilizálja az Acyclovir IV-t, használati utasítást

A liofilizáló terápiás szer (pl. Belmedpreparaty) tenyésztésre és további infúzióként történő felhasználásra készült.

A diagnosztizált vírusfertőzéstől és súlyosságától függően a 12 évesnél idősebb betegek IV-es csepegtetéses adagolása 5-10 mg testtömegkilogrammonként 8 óra intervallumban. A IV infúziót legalább 60 percen keresztül kell végrehajtani. Ennek a korosztálynak a napi maximumát 30 mg hatóanyagot lehet felírni kilogrammonként.

A 3 hónapos gyermekeket általában 8 óránként adják be infúzióhoz 250 mg (Herpes simplex törzs herpetikus elváltozásait) vagy 500 mg (csökkent immunitás, csirke pox, herpetikus encephalitis, övsömör) a testfelület négyzetméterén alapuló orvoslással. Az újszülöttek adagját súlyuk szerint számítják ki, és 10 mg / testtömeg kilogramm, ugyanolyan infúziós infúzióban (8 óra elteltével).

Terápiához herpes simplex a nyálkahártyák és a bőr a 7 napos csökkent immunitású betegeknél, a 8 éves kortól 5-10 mg / testtömeg-kilogrammonként 12 éves vagy 250 mg / testtömeg-négyzetméterenként 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél csepegjenek.

Súlyos kezelés esetén genitális herpesz mint kezdeti terápia 5 napos infúzióhoz 8 óránként 5 mg / testtömeg kilogrammonként 12 év után, vagy 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek 250 mg / m2.

terápia agyvelőgyulladás, amit vírus okozott Herpes simplex törzs, 10 napon át infúzió beadásával 8 éves koronként 10 mg / testtömeg kilogrammonként 12 éves kor alatt vagy 20 mg / testtömeg kilogrammonként 12 éves kor alatti gyermekeknél.

kezelés herpes zoster betegeknél elnyomott immunitás tart átlagosan 7 nap / a csepegtető infúzió 8 óránként 10 mg testsúly-kilogrammonként a betegek 12 év után, vagy 20 mg per kg testtömeg gyermekeknek 12 éves korig.

A diagnosztika során CRF felnőtteknek és gyermekeknek a QC (kreatinin clearance), az adagolási rend beállítása (lefelé) és / vagy az infúziós eljárások közötti intervallum változása (a növekedés irányában) szükséges. Tehát 25-50 ml / perc QC-vel a 12 órás adag után beadott teljes adagot írják elő; 10-25 ml / perc KK-vel - a teljes adag 24 óra elteltével; a CC kevesebb, mint 10 ml / perc - fél adag 24 óra után adva.

Krém és kenőcs Acyclovir, használati utasítás

Használati utasítás Acyclovir (Acre, Nizhpharm, Sandoz és így tovább.) formájában krém vagy kenőcs alkalmazását foglalja magában ezen gyógyszerek csak külsőleg, amelyeknek mind aciklovirt kenőcsöt vagy krémet egy terápiás szer kimutatták, hogy alkalmazzuk a fertőzött bőrfelületet a frekvencia 5 alkalommal naponta (minden 4 órában).

Krém és kenőcs Acyclovir (hexán, Acre stb.) a vékony réteggel fertőzött és szomszédos bőrfelületekre kell alkalmazni, ujjaival (korábban tisztított és mosható) vagy tiszta pamut törlőkendővel. Krém és kenőcs Acyclovir (Farmak, szintézis, ózon stb.) az oktatásra elegendő időtartam alatt kell alkalmazni külső kéreg a herpetikus hólyagok vagy amíg teljesen meg nem gyógyulnak. Az ilyen kezelés időtartama általában 5-10 (legfeljebb) napig tart. A betegség külső megnyilvánulásainak lehető leghamarabb történő elhelyezésétől függ a terápia kezdetétől. A legjobb eredményeket a kezelés, amely a fertőzés kialakulásának első jeleivel vagy az előrehaladásának prodromális fázisával végezték.

Szem kenőcs, használati utasítás

Terápiához herpetikus keratitis felnőtteknél és gyermekeknél egy kicsi, kb. 1 centiméter hosszú szalag formájában, melyet ujjával (korábban tisztítva és mosva) conjunctival sac 5-szeres gyakorisággal 24 órán belül (általában 4 óránként), egészen a gyógyulásáig, és még 3 napig is.

túladagolás

Túladagolás epizódok fordulhatnak elő orális vagy injektálható dózisformák, valamint a gyógyszer külső formájának lenyelése esetén.

A túladagolás negatív tünetei a túlzott mértékű orális beadás esetén: görcsök, agitáció, letargia, kóma. Lehetőség van a tabletták aktív összetevőjének kicsapására vese tubulusok, ha a készítmény tartalma meghaladja (2,5 mg / ml) az oldhatóságát vese tubulusok.

A nagy dózisok bevezetésénél a túladagolás alábbi tünetei figyelhetők meg: hypercreatininemia, a nitrogén növekedése karbamid, megsértése vesefunkció, görcsök, letargia, állami kóma.

A gyógyszer külső formáinak lenyelése esetén megjegyezték: neurológiai rendellenességek, fejfájás, légszomj, görcsök, hányinger/hányás, levertség, hasmenés, károsodott vesefunkció, kinek.

A fenti betegségállapotok terápiája a létfontosságú testrendszerek / szervek és célok ellenőrzése / támogatása tüneti kezelés, beleértve az hemodialízis.

kölcsönhatás

Párhuzamos alkalmazással immunstimulánsok a gyógyszer hatékonysága nő.

Kombinált feladat a probenecid segít csökkenteni az acyclovir tubuláris szekréciója, ami a szérumtartalom növekedéséhez és a T1 / 2 megnyúlásához vezet.

Kombinált terápia használata mikofenolát mofetil az AUC növekedését okozhatja acyclovir, valamint inaktív anyagcseretermék mikofenolát mofetil.

Közös alkalmazás a vesekárosító gyógyszerek fokozzák vesekárosító hatásokat, különösen a károsodott vesefunkció.

A liofilizátum hígításakor figyelembe kell venni lúgos reakció (pH 11) a készítmény adott dózisformáján.

Egyidejű alkalmazás a zidovudin a kezelésben A HIV-fertőzöttek közül a betegek nem mutattak ki szignifikáns változást a két gyógyszer farmakokinetikai jellemzőiben.

Eladási feltételek

A tabletták és a liofilizátumok megvásárlása latin betűs receptet igényel. A gyógyszer krémet és kenőcsét értékesítik.

Tárolási feltételek

A gyógyszer összes dózisformája megőrzi terápiás tulajdonságait szobahőmérsékleten 25 ° C-ig.

Lejárat dátuma

3-4 év, a gyártótól és a dózisformától függően.

Különleges utasítások

Ne ajánljuk az Acyclovir alkalmazását betegeknél súlyos vesebetegségek.

A terápia során figyelembe kell venni a lehetőségét akut veseelégtelenség mivel a készítmény hatóanyagának kristályaiból csapadék keletkezik. Ennek a szövődménynek a valószínűsége nő a terápiás szer IV gyors beinjekciózásakor, a befogadással párhuzamosan nefrotoxikus gyógyszerek, valamint a károsodott vesefunkció vagy kiszáradás.

Az Acyclovir alkalmazásának teljes szakaszában szükség van a veseműködés monitorozására a szérumkoncentrációk meghatározásával kreatinin és karbamid.

Az idős betegek terápiáját a T1 / 2-es gyógyszerük növekedésének következtében szakorvos felügyelete mellett, megfelelő növekedéssel kell végrehajtani vízterhelés.

A gyógyszer (krém és kenőcs) külső gyógyszereit nem szabad használni a száj, a hüvely, a szemek nyálkahártyáján.

Mielőtt az Acyclovir-t bevenné herpesz meg kell határoznia, hogy mi a legjobb módja ennek a gyógyszernek a kezelésére herpeszes elváltozás. Tudja meg minden esetben, hogy a legjobb kenőcs vagy pirula alkalmas lesz a diagnosztizált fertőzés kezelésére.

Hatékonyabb és gyorsabb kezelés herpesz Az aciklovir halad az ajkak, ha párhuzamos használatát krém vagy kenőcs herpesz és a herpes tabletták az ajkakon, és annak szükségességét, hogy menjen át egy az orvossal való konzultáció, és megtudja, hogy pontosan hogyan kell inni gyógyszerek herpesz a száj, és hogyan alkalmazzák a krémet vagy kenőcsöt.

a genitális herpesz a betegeknek tartózkodniuk kell attól, hogy szexeljenek vagy használjanak óvszer, mivel a kezelés nem akadályozza meg a lehetõséget fertőzés a szexuális partner.

Acyclovir for bárányhimlő leggyakrabban a betegség kezelésére és megelőzésére felnőtteknél és gyermekeknél immunszupprimált. Az orvosok azt mondják, hogy a kezelés szélmalom felnőtteknél és gyermekeknél a külső kiütések észlelését követő első 24 órában hatékonyan alkalmazzák a gyógyszert.

Acyclovir for bárányhimlő felnőtteknél és gyermekeknél normál immunitás, a betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban történő kinevezésével nem vezetett a negatív tünetek enyhítéséhez. Krém vagy kenőcs Acyclovir for bárányhimlő alkalmazható külső segédanyagként a csirke pox (kiütés) külső megnyilvánulásainak csökkentésére.

Acyclovir analógjai

Hasonló vírusellenes hatású, de kiváló hatóanyag (beleértve a kapszulákat, tablettákat, injekciós oldatokat) tartalmazó orális és parenterális formáinak analógjait orvosi eszközökkel reprezentáljuk:

Ár analógok jelentősen függ a gyártó egy adott hatóanyag, annak adagolási forma, az összegeket a kezelés egységek (tabletta, kapszula, ampulla) és a tömeg tartalmát a benne lévő hatóanyag. Például 30 tabletta ribavirin 200 mg-ot lehet vásárolni átlagosan 300 rubel, és 10 tabletta Famvir 250 mg 1500 rubelre.

Mi jobb, mint a Valtrex vagy az Acyclovir?

Figyelembe véve ezt a két analóg készítményt, figyelmet kell fordítani arra a tényre Valtrex hatóanyaggal - vaiaciklovir Ez sokkal később jött létre, mint az előd, és azzal a céllal, hogy legyőzze a feltörekvő embereket herpeszes fertőzések rezisztenciája az Acyclovir-hez. Mindkét hatóanyag hatásmechanizmusa majdnem azonos, a felhasználás ellenjavallata azonos, a lehetséges mellékhatások hasonlóak, de a költségek nagyon jelentősek. A mai napig az ára 10 tabletta Valtrex tízszer nagyobb a legközelebbi analóg áránál, és átlagosan 1200 rubel. A fentiekből kiindulva és figyelembe véve a népesség többségének pénzügyi helyzetét a posztszovjet térség területén, a kinevezés Valtrex csak abban az esetben igazolható, ha a beteg az Acyclovir-kezelésre adott válasz teljes hiánya fennáll.

A készítmény külső gyógyszereinek (krém, kenőcs) analógjai:

A helyi dózisforma analógjai (szemészeti kenőcs):

Szinonimák

Szinonimák (terápiás szerek az azonos hatóanyag-tartalom) minden formák (tabletták, krém, liofilizátum, kenőcs, kapszula) készítményeket mutatjuk:

Acyclovir vagy Zovirax - ami jobb?

Ha összehasonlítjuk a hatóanyagok hatóanyagát Zovirax és az Acyclovir, a különbség közöttük teljesen hiányzik, vagyis mindkét gyógyászati ​​hatóanyag azonos hatóanyagokkal azonos hatóanyagot tartalmaz. Ebben az esetben a kiválasztási kritériumok között lehet ezeknek a gyógyszereknek a költsége és a gyártási ország (például, Zovirax amelyet a Nagy-Britannia gyárt a hazai gyártókhoz képest), mivel a dózisformák Európában magasabb tisztaságúak, nagyobb hatékonyságot és kevésbé valószínű mellékhatások.

Gerpevir vagy az Acyclovir, ami jobb?

Az előző esethez hasonlóan mindkét készítmény ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, ami teljesen azonos és felcserélhetővé teszi őket. Terápiás orvoslás gerpevir a PJSC által gyártott "Kyivmedpreparat"(Ukrajna) hatékonysága és biztonságossági profilja közel azonos szinten áll az orosz termelés hasonló előkészületeivel, ami csökkenti a választásukat kizárólag az ár között.

gyerekek

Injekciós oldat Az Atsiklovir a 3 hónaposnál idősebb gyermekek számára rendszerint 8 óránként 250 mg infúzió formájábanHerpes simplex törzs herpetikus elváltozásait) vagy 500 mg (csökkent immunitás, csirke pox, herpetikus encephalitis, övsömör) a test felszínének négyzetméterére alapozva. A dózis a csecsemők utasítás szerint, a gyermekek szerint számítják súlyuk, és 10 mg per testtömeg kg, azonos gyakorisággal infúzió infúziós (8 óra alatt).

A 40 évesnél idősebb, 2 évesnél idősebb gyermekeknek a felnőttekhez hasonló napi dózisban lehet tablettát adni. A 40 évesnél fiatalabb 2 éves gyermekek a gyógyszerek 4-szeres napi bevitelét mutatják 20 mg-os kilogrammonként.

A kenőcs vagy a krém gyermekkori utasításai a gyógyszer ilyen gyógyszereit a fertőzött bőrterületekre naponta 5 alkalommal (4 óránként) alkalmazzák. a herpetikus eredetű sztomatitiszNem javaslom a gyógyszer külső formáinak a szájnyálkahártyára való alkalmazását. Terápiához herpeszes szájgyulladás jobb, ha a gyógyszer analógjait használjuk, oxoline vagy Tebrofen.

Sok orvos és szülő visszajelzése azt sugallja, hogy a tabletta vagy az Acyclovir injekciója bárányhimlő gyermekeknél célszerű csak az első 24 órában történő kinevezés esetén használni külső kiütések és az egyedi dózisokban a betegség súlyosságának megfelelően. kezelés szélmalom gyermekeknél normális immunitás, amikor a gyógyszer későbbi szakaszaiban a gyógyszer orális és parenterális formáit írja elő, nem vezetett a negatív tünetek enyhítéséhez. A jogorvoslatú bárányhéjat tartalmazó krém vagy kenőcs külső segédeszközként használható a külső megnyilvánulások csökkentésére csirke pox (kiütés).

Alkohollal

A készítményben található hivatalos utasításban nincs közvetlen ellenjavallat az Acyclovir és a pálmák párhuzamos adagolására alkohol, azonban a terápia gyakorlata herpeszes fertőzések tudomásul veszi az ilyen betegségek kezelésének időtartamát az alkoholfogyasztók körében, valamint negatív mellékhatások kialakulásának kockázatát. Ebben a tekintetben, sok orvos nem javasoljuk azok használatát olyan betegeknél együttes injekciós oldat és az alkohol, valamint figyelembe pirulák és az alkohol, de lehetővé teszi a használatát „okos” mennyiségű alkoholos italok segítségével krém vagy kenőcs készítmény.

Acyclovir terhesség és laktáció

Bár a hatóanyagnak az állatokon végzett vizsgálata megmutatta penetrációját placenta gát, A hivatalos utasítás lehetővé teszi az orvos számára, hogy az Acyclovir gélt vagy kenőcsöt írjon fel a terhesség, valamint a gyógyszer vagy tabletta injektálható oldata a terhesség alatt, de csak súlyos esetekben herpeszes fertőzés és ha nem lehet más hasonló gyógyszereket alkalmazni a terápiában.

A fertőzéssel foglalkozó orvosok között jelenleg a kérdés az, hogy az Acyclovir a terhesség alatt továbbra is komoly vitákat okoz. Sok szakértő abban, hogy a herpesz fertőzés képes okozni sokkal több kárt a fejlődő magzatra, mint a gyógyszer hatásait és ezáltal gyakorolni kinevezése nők 1 trimeszter 2. trimeszter, hanem óvatosan az ilyen kezelést a 3. trimeszterben. Mások még mindig óvatosan utalnak az ilyen kábítószerekre, és tanácsot adnak a terhes nőknek a használatuk nélkül.

Mivel a szoptató anya tejben történő bejutása a szoptatás alatt elegendő mértékben bejut a tejtermékbe, a gyógyszer használatára vonatkozó utasítás megtiltja a liofilizátum, tabletta, krém és kenőcs használatát, ha szoptatás.

Értékelések Atsiklovira

Online értékelések Atsiklovir (Acre, hexán, Ákos, Farmak stb.), beleértve a gyógyszer összes dózisformáját (injekció, tabletták, krém, kenőcs), ha az esetek túlnyomó többségében használják, pozitívak.

Vélemények az Acyclovir tablettákról (pl. Tabletta Az aciklovir-Acre) időbeni kinevezésük szerint meglehetősen gyors és produktív kezelést mutatnak herpeszes fertőzések alkalmazva mind a felnőtt betegek, mind a gyermekek esetében. Hasonlóképpen, ez a dózisforma pozitív hatása mikor bárányhimlő (csirke pox) és övsömör.

Vélemények a kenőcsről Az Acyclovir és a gyógyszer krémje szintén elsősorban jóváhagyja és jellemzi a gyógyszer külső formáit, mint kiváló gyógymódot a a herpesz külső megnyilvánulásai az ajkakon és a test többi részén.

Természetesen teljesen megszabadulni herpeszvírus, amely látens formában létezik szinte minden ember testében, gyakorlatilag lehetetlen. Előbb vagy utóbb ez a betegség sajnos ismét emlékeztet önmagára, és ismét olyan kezelésre van szüksége, amely tartalmazhat injekciókat vagy tablettákat a herpesz, valamint a krém vagy kenőcs párhuzamos használatát.

Szintén tisztázni kell a kábítószer fő hatásával kapcsolatos néhány pontot, mivel gyakran felvetik a problémákat, különösen: "Az acyclovir hatásos az akne ellen?"Hogyan lehet bevenni a kábítószert a hideg és az influenza?"Az acyclovir egy antibiotikum vagy sem?", Stb., Azt a benyomást keltik, hogy a vírus természete, és ebben az esetben a herpeszvírus nem tökéletes megértést tesz.

Az a tény, hogy a vírusok vannak nukleoprotein komplexek paraziták, amelyekben nem fordulnak elő független anyagcsere folyamatok, és amelyek nem képesek a gazdasejten kívülre reprodukálni. E tulajdonságok következtében a vírusok nem közelítik meg az élő szervezetek definícióját, és a modern orvoslás független, gyakran patogén fertőző nem sejtes szerek. A vírusok nem reagálnak a terápiára antibiotikumok, antimikoznymi gyógyszerek és egyéb gyógyszerek, amelyeket kifejezetten nem hoztak létre számukra. Ebben az összefüggésben az Acyclovir for influenza, a SARS vagy a pattanás (pattanás) nem lesz hatékony, és a legjobb esetben csak pénz és idő pazarlásához vezet.

Ár Atsiklovira, hol vásárolni

Az Acyclovir költsége számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb: a gyártó; a gyógyszer adagolási formája (injekció, tabletták, kenőcs, krém, szemkõ); a hatóanyag tömegtartalma és a csomagban lévő orvosi egységek száma. Ebben az esetben a költségek herpesz kenőcsök, tabletták herpesz az ajkakon, és egyéb formák a gyógyszer szükséges, hogy megtudja, azonnal megszerzése előtt, előre meghatározni orvosával a szükséges orvosi formában, az adagolás és a gyártó.

Oroszországban, az ár acyclovir tabletták a példa a hazai gyártó „Akrikhin” átlagok: Az aciklovir tabletta Acre 200 mg №20 - 60 rubelt; tabletta 400 mg № 20 - 200 rubel. Ár kenőcs acyclovir Acre körül mozog 25 rubelt per 2 gramm; 30 rubel per 3 g és 40 rubelt 5 gramm. Az RUE "Belmedpreparaty" liofilizátum ára 250 mg 1. számú ampulla esetében körülbelül 200 rubel. Ár Acyclovir Hexal krém formájában változik 80 rubel 2 gramm és 150 rubel 5 gramm.

Az ukrán Acyclovir költsége a gyártótól is függ, de a régiótól függően nem térhet el. Ezért, amennyire egy kijevi Acyclovir (kenőcs, krém, tabletták stb.) Költsége kerül, Odessa vagy Kharkovban fog kerülni. Például vásárolhat tabletta 200 mg P20 "Farmak", átlagosan 25 hrivnya, és megvásárol egy 5% 5 gramm krém 26 hrivnya. Vásárlás kenőcs Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 gramm lehet 22 hrivnya.